Symptomer og behandling af biceps senebetændelse

Smertefulde fornemmelser i den indre del af armen over albuen tilskrives mennesker til strækning. Den sande årsag til smerter kan være biceps senebetændelse - en sygdom, der er sjælden, men forekommer hos atleter eller mennesker, der har lagt en tung belastning på senen. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, vil du ikke være i stand til at komme dig fuldt ud.

Etiologi og patogenese

Tendonitis er en betændelse i senevævet, som kan udvikle sig i ethvert led. Risikoen for sygdommens begyndelse er højere hos mennesker, der er aktivt involveret i sport, ældre patienter og kvinder under hormonelle forandringer. Væv slides for dem, hvis arbejde konstant indlæser biceps. Denne kategori inkluderer flyttemænd, bygherrer, gartnere. Tendonitis i det lange hoved af skulderens biceps opstår med en monoton gentagelse af de samme bevægelser i skulderleddet. På grund af konstante mikrotraumas har cellerne ikke tid til at komme sig, og der dannes et inflammationscenter. Over tid udtømmes senen, degenerative dystrofiske processer begynder, strukturen af ​​vævet ændrer sig. Uden behandling fører disse processer til adskillelse af senen.

Følgende faktorer fremkalder biceps senebetændelse:

  • faldskade;
  • infektiøse læsioner;
  • medfødte patologier;
  • reaktion på primære skader i skulderleddet;
  • metaboliske lidelser;
  • neuropati;
  • nedsat immunitet.

Tendonitis udvikler sig gradvist, og dens patogenese er betinget opdelt i tre faser. I det første trin vises smerten fra pludselige bevægelser eller kraftig belastning. Patologiske ændringer i senen på røntgen er ikke synlige. Derefter forværres tilstanden, smerten intensiveres og vises selv i hvile, de første tegn på betændelse er mærkbare i vævene. På det sidste trin ligner smertesyndromet et angreb, der varer op til 9 timer. Radiografen viser indsnævringen mellem skulderledets dele, forekomsten af ​​erosion og dislokation.

Symptomer på biceps senebetændelse

De primære manifestationer af senebetændelse er smerter. Smerterne er normalt skarpe eller ømme, lokaliseret langs bicepsmusklen fra skulderen til albuen. Når du prøver at løfte din hånd og gøre noget, styrker det og passerer, når du hviler. Armens motoriske evne er ikke fuldstændigt forringet: at bringe / trække armen tilbage, et forsøg på at dreje den med den er smertefri. Eksterne symptomer på senebetændelse: udseendet af fortykning, hævelse og feber i fokus på betændelse. Hvis der ikke findes nogen behandling, heler microtraumas af sig selv, men i stedet for formes der hårdt væv, hvilket begrænser mobiliteten.

Biceps senebetændelse kan udvikle sig til tendovaginitis - betændelse i senen og en eller flere synoviale skeder.

Diagnostiske metoder

Først interviewer lægen patienten og registrerer detaljeret klager over typen af ​​smerte og dens varighed, udfører en palpationsundersøgelse og beder om at udføre nogle håndbevægelser for at bestemme sygdommen. Senebetændelsen i senen i det lange hoved af biceps kan let forveksles med en anden sygdom. Af de instrumentelle metoder foreskrives røntgenstråler først, men det er uinformativt, da det ikke viser tilstanden til ledbånd, muskler og sener. Den bedste mulighed er magnetisk resonansbehandling (MRI). For at se det indre af leddet anvendes arthroscopy. Et specielt apparat med et kamera trænger gennem huden ind i væv og vurderer graden af ​​senedestinering.

Sygdomsbehandling

Først forsøger de at behandle enhver grad af senebetændelse konservativt, men dette gælder ikke for senebrudd. Patienten skal midlertidigt opgive træning eller arbejde og immobilisere lemmet. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at slippe af med smerter. Med forsigtighed ordineres intraartikulære injektioner af hormoner, da de undertiden forværrer vævets tilstand. Fysioterapeutiske procedurer bruges til at fremskynde bedring, og træningsterapi hjælper med at forbedre mobiliteten..

Handlingen udføres, hvis andre metoder ikke er effektive..

Hvis patientens tilstand efter 3-4 måneders konservativ behandling ikke er forbedret, er den eneste udvej kirurgisk indgreb. Acromioplasty bruges - en del af væksterne i den akromiale proces fjernes for at reducere trykket på senen, derfor for at lindre smerter og hævelse. På samme tid fjernes betændt væv. Arthroskopi bruges ikke kun til diagnose, det bruges til at udføre en operation: det kræver flere små indsnit, der heles hurtigt, og rehabiliteringsperioden forkortes. I de sidste stadier af sygdommen anvendes tenodesis, hvor senen er helt afskåret og fikseret igen på et nyt sted.

Rehabilitering

Tendonitis i det lange hoved af biceps kræver en lang bedring. Umiddelbart efter operationen ordineres de til at bære en ortose - en stiv bandage, der fikserer leddet. Aktiv bevægelse, løft af en hånd op eller bære vægte er forbudt op til 3 måneder, indtil alt heler. Det er nødvendigt at vende tilbage til det normale liv gradvist, da sygdommen kan gentage sig.

Skuldebetændelse: årsager, symptomer, behandling og sygdomsformer

En sen er en tæt, lavelastisk kollagenfiberstreng, der forbinder knogler til hinanden og fastgør muskler til knogler. Ved stor belastning, personskader og af en række andre årsager kan senebetændelse eller senebetændelse forekomme. Skulder tendinitis diagnosticeres hyppigst, når skulder sener er betændt..

Tendonitis - en beskrivelse af sygdommen

Ud over at udføre en forbindende rolle har sener et andet formål: De opretholder fælles stabilitet. Hvis der foretages skulderbevægelser for ofte, intensivt, opstår senetræthed, der gradvist forvandles til betændelse. Når belastningen er høj, har vævene ikke tid til at komme sig - ødemer udvikler sig, og kollagenfibre opdeles. I dette tilfælde kan en person diagnosticeres med skulder senebetændelse (tendinose, supraspinatus tendinopati) - en inflammatorisk proces i muskel sener.

Rundt skulderleddet er der flere muskler, der danner skulderens roterende manchet:

  • supraspinatus;
  • papillær;
  • dobbelthovedet (biceps);
  • lille runde;
  • subscapular.

Senebetændelse kan forekomme i enhver sen, der er knyttet til disse muskelgrupper, men supraspinatus-muskelen i skulderen lider ofte. Uden ordentlig behandling kan tendinitis i skulderleddet gå over til nærliggende sener, ledkapslen og blive en kronisk sygdom. Efter kronicitet kan sygdommen omdannes til forkalkning af senebetændelse, hvilket forårsager aflejring af krystaller af calciumphosphat i senerne.

Komplikationer af senebetændelse kan omfatte:

  • degeneration af fedtvæv;
  • nekrose (nekrose) af fibrene;
  • forkalkningskade i de omkringliggende områder.

Årsager til senebetændelse i skulder

Oftest forekommer skulder senebetændelse hos atleter, der praktiserer regelmæssigt øget stress på hænderne, der er engageret i motorsport. Ikke mindre ofte bemærkes patologi blandt tennisspillere, volleyballspillere, gymnast, akrobater, fordi de også konstant strammer skulderens sener. Blandt chauffører er bygherrer, læssere, malere, senebetændelse i skulderleddet også signifikant almindelige.

Mikrokrakker i senerne i supraspinatus-muskelen i skulderen eller biceps kan også vises på baggrund af degenerative processer i kroppen, der opstår i en ældre alder. Normalt udvikler sygdommen sig efter 40-45 år, men i nærvær af disponible faktorer kan senebetændelse forekomme tidligere. Den mest almindelige årsag er en enkelt skulderskade - blå mærker, fald, ujævnhed.

Senebetændelse kan også forårsage:

I mange år, uden held med at kæmpe med smerter i leddene. "Et effektivt og overkommeligt middel til at gendanne fælles sundhed og mobilitet vil hjælpe om 30 dage. Dette naturlige middel gør det, som kun operationen var i stand til før."

  • infektiøs arthritis i leddet;
  • gigt;
  • gigt;
  • krænkelse af kropsholdning
  • medfødt dysplasi af bindevæv;
  • neuropati;
  • længe iført gips;
  • cervikal osteochondrose;
  • overført operation;
  • diabetes;
  • thyroidea sygdom.

Symptomer på sygdommen

Smerter og andre tegn på senebetændelse i skulderledets supraspinatusmuskel er ofte vanskelige at skelne fra symptomerne på andre sygdomme i denne anatomiske zone, især når betændelsen bevæger sig til nærliggende områder.


Imidlertid har smerter nogle karakteristiske træk:

  • det er den største manifestation af sygdommen;
  • smerten er til stede i bevægelse - løfter armen op, kaster den bagpå ryggen, og i hvile stopper den (straks eller efter et stykke tid efter lette ømme fornemmelser);
  • oftest er smertesyndrom kedeligt og kort, divergerer fra senen til muskelsnorerne;
  • ofte opstår smerter om natten, hvis en person har indtaget en uheldig position i kroppen, nogle gange udløser søvnløshed;
  • palpation af den berørte skulder medfører et skarpt ubehag;
  • smerter giver sjældent væk til fjerntliggende områder, normalt er det tydeligt lokaliseret.

For intens belastning medfører fremskridt af sygdommen og øgede symptomer. Ud over smerter forårsager senebetændelse i skulderleddet begrænsede aktive bevægelser, mens passive bevægelser forbliver intakte. Hånden stiger til højst 90 grader, det bliver svært at holde selv en lille belastning. Hvis senebetændelse i biceps i skulderen diagnosticeres, ændrer abduktion og rotation sig ikke - der er kun smerter i den forreste overarm.

På grund af alvorlig betændelse i senerne, bliver en ledkapsel tykkere..

Lokal inflammatorisk reaktion forårsager:

  • lokal temperaturstigning
  • rødhed i huden;
  • lille hævelse;
  • sjældent - suppuration.

Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadie, forekommer forkalkning af senerne. Små væv revner forvandles til forkalkede vedhæftninger, en degenerativ proces begynder. Når en hånd bevæger sig, en knirk, klik, en knas høres, muskelvævet er svagt, lemmerbevægelser er alvorligt begrænset.

Typer, former og stadier af skulder senebetændelse

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan patologien have forskellige typer. Oftest findes skader på skulderens muskel i supraspinatus - det forårsager en svækkelse af senen, og i alvorlige tilfælde - ankylose.

Andre sygdomsformer er:

  • biceps senebetændelse i skuldermusklen - dækker senen mellem biceps og skulder;
  • rotator manchet senebetændelse - forårsager betændelse, smerter omkring denne manchet, udløses ofte af intens stress og.

En separat linje er forkalkning af senebetændelse - deponering af calciumsalte i senes tykkelse.

Det er opdelt i følgende former:

  • degenerativ - forbundet med aldersrelaterede ændringer og nedsat blodgennemstrømning til leddet;
  • reaktiv - på grund af stress, skader, infektioner.

Den forkalkende form af sygdommen i dens udvikling passerer gennem tre faser:

  1. Precalcification. Under påvirkning af risikofaktorer dannes betingelser for dannelse af forkalkninger.
  2. Saltaflejringer. Krystallerne trænger ind i senefibrene og forbliver indvendigt og udvendigt.
  3. Postcalcification. Senevæv erstattes af arsnorer..

Derudover kan senebetændelse være akut og kronisk - i sidstnævnte tilfælde varer den længere end 6-8 uger, og smerten forværres med jævne mellemrum som andre symptomer.

Diagnose af sygdommen

Ved senebetændelse i skulderleddet er det vigtigt at foretage en fuldstændig diagnose, før der ordineres behandling, fordi sygdommen ofte er kompliceret eller maskerer tegn på andre patologier - gigt, artrose, bursitis. For nøjagtigt at bestemme det berørte område udføres en undersøgelse og palpation af skulderen - dette vil hjælpe med at finde smertepunkter, for at afklare sværhedsgraden af ​​ødemer.

Forskellene mellem senebetændelse og gigt er som følger:

  • gigt forårsager et fald i volumen af ​​både aktive og passive bevægelser;
  • arthritis fører til en fortykkelse af kapslen i leddet, udseendet af effusion i dets hulrum;
  • stive led om morgenen med gigt.

Laboratorieundersøgelser har ingen særlig diagnostisk værdi, ændringer kan kun observeres ved den infektiøse proces eller gigt (forskydning af ESR, formel, C-reaktivt proteinindeks). Røntgenstrålediffraktion afspejler også kun betændelse i tæt væv, derfor vises tendonitis i skulderen kun med mistanke om forkalkning.

Et længe glemt middel mod ledssmerter! "Den mest effektive måde at behandle led og rygmarvsproblemer" Læs mere >>>

Den vigtigste diagnostiske metode er MR, der giver information om:

  • seneskade;
  • degenerative ændringer;
  • hævelse af blødt væv;
  • reduktion i senestørrelse osv..

Behandling af senebetændelse

Retningen og behandlingsmetoderne afhænger af sygdommens årsag, dens sværhedsgrad. Tendonitis i skulderledets supraspinatus-muskel, der blev provoseret af traumer, kan kræve kirurgisk behandling samt tilstedeværelse af forkalkninger, vedhæftninger. I ukomplicerede former udføres terapi konservativt, samtidig med at det påvirker patologiens årsag..

Næsten altid med senebetændelse begynder behandlingen med at begrænse belastningen og immobilisere lemmet i en anden periode (bestemt af lægen). Hånden er fastgjort med en speciel bandage, tørklæde, stag for at udelukke dens bevægelse. I tilfælde af traumer påføres is på det smertefulde sted, hvilket vil hjælpe med at lindre smerter og hævelse.

Lægemiddelbehandling

For at eliminere smerter, betændelse, senebetændelse i skulderledets supraspinatusmuskel kræver nødvendigvis behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I det akutte stadie ordineres medicin i tabletter, efter en alvorlig skade - ved injektioner. Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Ketoprofen bruges normalt i 5-7 dage. For at reducere smerter anbefales det også at bruge salver baseret på de samme aktive stoffer (Fastum-gel, Diklak, Voltaren og andre). De påføres morgen og aften i op til 14 dage..

Fra ubehag er kompresser med Dimexide effektive. Medicinen fortyndes med vand 2 gange, en klud fugtes og påføres det berørte område i 1-2 timer. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. I alvorlige tilfælde praktiseres injektioner med kortikosteroider i muskelvæv, senområdet med sådanne lægemidler:

I den kroniske fase af skulder senebetændelse kan massage med opvarmende salver (Sophia, Kapsikam, Apizartron) anvendes. I nærvær af reumatoid arthritis, diabetes mellitus, infektiøs arthritis, gigt og andre sygdomme, skal de behandles fuldstændigt, uden hvilke tegn på senebetændelse ikke kan fjernes.

Fysioterapi

Biceps senebetændelse eller en anden form for patologi kræver fysioterapeutisk behandling, som hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, fremskynde stofskiftet i senevævet og det omkringliggende område. Ultrafiolet stråling og elektromagnetisk stråling er især foreskrevet - et procedurekurs vil lindre skuldersmerter og øge regenereringshastigheden af ​​betændte foci. Tilsvarende virker magnetoterapi på kroppen, som er tilladt at udføres selv i en subakut form (resten af ​​fysioterapien vises kun i kronisk patologi).

En moderne type terapi er laserbestråling. Strålen på den medicinske laser accelererer hurtigt stofskiftet, så efter et par sessioner falder ubehaget i hånden.

Elektroforese, fonoforese bruges normalt til at øge intensiteten af ​​lægemiddeleksponering, de udføres med:

  • bedøvelsesmidler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • angioprotectors;
  • analgetika;
  • kortikosteroider.

Shock wave-terapi lindrer hævelse, hjælper med at absorbere fibrøse knuder, ar og vedhæftninger, det er især indikeret i nærvær af forkalkninger i senene. Normalt ordineres 2-3 procedurer pr. Uge i løbet af 10 procedurer, hvilket er nok til at opnå en stabil remission. Andre typer fysioterapi, der er egnede til den inflammatoriske proces i skulderleddet, er ozokerit, terapeutiske bade, paraffinbehandling, mikrostrømme.

Folkemedicin

For hurtigt og effektivt at kurere senebetændelse i supraspinatus-muskelen kan alternative metoder anvendes parallelt med hovedterapien. Især ofte øvet forskellige slibninger, komprimerer, fjerkræer.

Her er populære opskrifter på folkemedicin:

  1. Riv rå kartofler, pres saften ud. Bind massen i gasbind, hold dig fast i det berørte område, lad det stå i 3 timer. Proceduren giver en stærk absorberende virkning..
  2. Varm eukalyptusolie i et vandbad, kaste lidt hakket hvidløg i det, lad det stå en dag. Ansøg om gnidning og massage.
  3. Bland løgjuice og havsalt i lige store mængder, brug til massage. Du kan efterlade produktet i form af en komprimering, men du skal sørge for, at der ikke er nogen irritation på armen.
  4. Bland de revne rødder af ingefær og sassaparil lige, tag en teskefuld af massen. Hæld kogende vand, drik et glas om dagen som te. Værktøjet hjælper perfekt mod en kronisk form for seneskader.
  5. Tilsæt gurkemeje i fødevarer i en mængde på 0,5 g pr. Dag. Denne krydderi har en stærk antiinflammatorisk effekt..
  6. Spis kirsebærbær. Anthocyaniner og tanniner i disse bær lindrer den inflammatoriske proces, fjerner ødemer og hyperæmi i væv.
  7. Tag valnødskillevægge, insister på vodka i 10 dage på et mørkt sted (i 50 g skillevægge - 0,5 l vodka). Påfør for at gnide det berørte område af hånden.

Andre behandlinger

I næsten alle tilfælde af tendinopati ordineres patienterne til et kursus med fysioterapiøvelser. Belastningen skal være lille for ikke at fremkalde en forværring af sygdommen. Normalt udarbejder lægen et individuelt program med klasser, der oprindeligt skulle udføres under hans tilsyn.

Her er nogle passende øvelser:

  • smid et håndklæde over stangen, tag enderne med begge hænder, træk på den ene side med en sund hånd og hæv patienten;
  • stræk armene ud med den gymnastiske pind, der holdes i dem fremad, beskriv stavcirklerne mod uret og med uret;
  • løft en syg hånd på biceps i en sund lem, løft forsigtigt albuen op;
  • klem børsten i låsen, løft, og hold den foran dig;
  • sving en syg hånd i forskellige retninger som en pendul.

Hvis en forværring af sygdommen begynder, skal træningsterapi stoppes i et stykke tid og gennemgå et konservativt behandlingsforløb. Efter de ubehagelige symptomer er aftaget, genoptages gymnastik..

Det sker, at standardforanstaltninger ikke hjælper, og du er nødt til at udføre kirurgisk behandling. Oftest ordineres en artroskopisk operation gennem en punktering, som ikke kræver langvarig rehabilitering. Under operationen sømmes forkalkninger, ar, vedhæftninger eller senefibre, der er revet under skade. Efter operationen er træningsterapi indikeret i 3-12 måneder til ledudvikling.

Forebyggelse af senebetændelse

For at reducere risikoen for skulder senebetændelse, skal du spille sport efter foreløbig strækning, opvarmning af muskelgrupper og sener. Ellers vises mikrokrakker uundgåeligt på dem, hvilket over tid vil føre til en inflammatorisk proces. Hvis der opstår smerter under træning, er det vigtigt at reducere belastningen og give leddet en chance for at slappe af..

Derudover er det vigtigt at forebygge patologi:

  • Udfør ikke ensartede bevægelser med skulderen;
  • Glem ikke træningsterapi, hvis du allerede har sygdomme i skulderleddet;
  • at kontrollere hormonelle og metabolske patologier;
  • ignorer ikke behandlingen af ​​osteochondrose;
  • Spis godt;
  • overkøl ikke.

Når du udøver professionel sport og tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer, skal du regelmæssigt besøge en læge og undersøges for rettidigt at identificere ændringer og forhindre komplikationer.

Bøjning af biceps senen

Tendonitis i biceps senen er en inflammatorisk proces lokaliseret i muskelens sene. Processen udvikler sig normalt nær knudepunktet med knoglen..

Som regel udvikler man i begyndelsen tendosynovitis i det lange bicepshoved, derefter strækker processen sig ud over senevagina. Mange patienter udvikler samtidig senebetændelse i senen i supraspinatus-musklerne i skulderleddet.

Den patologiske proces ledsages af smerter og nedsat funktion af overekstremiteten. Med rettidig behandling er det muligt at fjerne betændelse på et minimum og genoprette funktionen i hånden. I fravær af kvalificeret medicinsk behandling kan der udvikles en purulent proces i ledkapslen, fibrotiske ændringer er også karakteristiske..

Dette fører til fuldstændig eller delvis dysfunktion af leddet. Patienter, der henvendte sig til traumatolog A.S. Petrosyan, de oplevede ikke disse komplikationer, fordi de modtog medicinsk behandling af høj kvalitet, men i moderne praksis er der mange eksempler på irreversible ændringer i led på grund af senebetændelse.

Årsager og udviklingsmekanisme

Skulderledets fælles overflade har en lille konkavitet, så skulderhovedet er fastgjort med sener. Dette anatomiske træk giver mulighed for at bevæge sig i forskellige retninger, men gør ledet sårbart.

Årsagen til tenosynovitis er skader eller intens fysisk anstrengelse, hvilket resulterer i mikrotrauma. Dette er en trigger i udviklingen af ​​betændelse. Oftest er, udover bicepsenen, senen på supraspinatus-muskelen beskadiget, hvorefter andre elementer i rotationsmanchetten er involveret i processen.

Langvarig immobilisering af armen eller osteochondrose i cervikale rygsøjle (på grund af begrænset mobilitet) fører til udvikling af degenerative-dystrofiske forandringer, der svækker senen og i nærvær af mikrotraumas fører til udvikling af tedinitis.

Symptomer og diagnose

Sygdommen manifesteres primært af smerter. Ubehagelige fornemmelser forstærkes af visse bevægelser, hvis art afhænger af lokaliseringen af ​​betændelse. Nogle patienter kan ikke løfte hånden op, andre kan ikke strække den fremad, og andre kan ikke kaste deres lemmer bag deres hoveder. Ændringer i kropsposition kan også øge symptomerne..

Hvis ubehandlet, forløber den patologiske proces, smerter opstår selv ved mindre bevægelser. Patienten er ikke i stand til at udføre enkle handlinger. I det sene stadie er smerter konstant til stede, selv i hvile. Ved forkalkning af tenosynovitis vises en knas under bevægelse. Dette skyldes udseendet af ossificeringssteder i vævene i ledbåndene og kapslerne i leddet.

En foreløbig diagnose kan stilles på grundlag af patientklager og kliniske undersøgelsesdata. En ortopædisk traumatolog foretager en visuel undersøgelse af artikulær region, palpation og vurderer også mængden af ​​aktive og passive bevægelser.

Differenstdiagnose udføres med skade på rotatormansjetten, dislokationer, brud, artrose. At skelne mellem disse sygdomme muliggør indsamling af medicinsk historie og klinisk undersøgelse. Hvis volummen af ​​passive bevægelser med rotatorskader er meget større end aktiv, så med tenosynovitis i senen i det lange bicepshoved, er disse tal omtrent de samme.

En MR-hjælp vil hjælpe med at stille en endelig diagnose, bestemme volumen og lokalisering af betændelse og også identificere sekundære ændringer. Denne metode har en høj diagnostisk værdi og hjælper med at forstå selv i vanskelige situationer..

Stadier og former for sygdommen

Den akutte og kroniske form af sygdommen skelnes. I det akutte forløb forekommer symptomer pludselig, intensiteten af ​​smerter stiger kraftigt. Fremskrider begrænsningen af ​​bevægelsesområdet i leddet.

Kronisk senebetændelse udvikler sig gradvist, smerten er normalt mild. Over tid mister leddet mobilitet. Fiberagtige ændringer i sener og ledkapsel udvikler sig. Ved forkalket senebetændelse aflejres calciumsalte i det berørte område. Patienter klager over konstant ømme smerter, knusing under bevægelse, degenerative ændringer i skulderledets fremskridt.

Den akutte form udvikler sig i tre faser:

  1. periodisk smerte i visse bevægelser;
  2. kraftig smerte efter træning;
  3. alvorlig smerte af konstant art eller paroxysmal, der ikke varer i flere timer.

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes følgende former:

  • sen - isoleret senebetændelse:
  • tenosynovitis, tenosynovitis - involvering af seneskeden;
  • tenobursitis - spredning af den patologiske proces til slimposen;

Behandling

Konservativ terapi

Akut senebetændelse såvel som inflammatoriske processer, der involverer synovialmembranen og artikulær kapsel, behandles konservativt. Et vigtigt aspekt er begrænsningen af ​​belastningen på samlingen. Immobilisering af lemmet bør ikke være, da dette kan forårsage kontrakturer og degenerative ændringer. For at stoppe den inflammatoriske proces ordineres antiinflammatoriske lægemidler, med alvorlige smerter, udfører lægen blokader med glukokortikosteroider.

En vigtig rolle i behandlingen spilles af fysioterapi og fysioterapi. Disse foranstaltninger kan forbedre blodcirkulationen, fremskynde opløsningen af ​​den inflammatoriske proces og gendanne bevægelsesområdet.

Kirurgi

Med avancerede og kroniske former udvikles irreversible ændringer, så behandlingen udføres kirurgisk. Gendannelsestiden for håndfunktion i dette tilfælde kan være lang, op til 2-3 måneder. Kirurgisk behandling udføres både på en klassisk måde og ved arthroskopi. Den sidstnævnte metode foretrækkes mere, da sunde væv såres minimalt, hvilket reducerer restitutionsperioden..

Essensen af ​​kirurgisk behandling er at fastgøre senen til humerus med en skrue eller ankerfixator. Tenodesis kan udføres på niveauet for rør mellem tuberkelet, over eller under furen.

Selvmedicinering kan føre til kronisk patologi og irreversible ændringer..

Forebyggelse

For at forhindre tenosynovitis i senen i det lange hoved af skulderledets biceps, skal skader og ensartede bevægelser undgås. Når du spiller sport, skal du starte træningen med en opvarmning og øge belastningen gradvist.

Husk, at disse sygdomme i bicepsbenen i skulderen fører til fuldstændig eller delvis svækkelse af ledfunktionen..
Patienter, der henvendte sig til traumatolog A.S. Petrosyan, de oplevede ikke disse komplikationer, fordi de modtog medicinsk behandling af høj kvalitet, men i moderne praksis er der mange eksempler på irreversible ændringer i led på grund af senebetændelse.

Biceps senebetændelse: klassificering, symptomer og behandling

Muskuloskeletalsystemet (OAE) er en kompleks mekanisme, der udfører funktionerne støtte, beskyttelse og bevægelse af kroppen. De vigtigste strukturelle elementer i dette system inkluderer muskler og sener, der udgør omkring 40% af den samlede kropsvægt af en sund person.

Samtidig er senen en temmelig sårbar struktur, der er genstand for patologiske processer. Den mest almindelige af dem er senebetændelse, der kan forstyrre motorisk aktivitet og forværre en persons livskvalitet. I artiklen overvejer vi årsagerne, symptomerne på biceps senebetændelse og de vigtigste behandlingsmetoder.

De vigtigste grunde til udseendet

Biceps senebetændelse er en patologi, der er kendetegnet ved inflammatoriske læsioner i senen i det lange eller korte hoved af skulderens biceps (biceps). Dette er en stor muskel, der hører til den forreste gruppe af skuldermusklene. Det er tydeligt synligt, når du bøjer armen ved albuen.

Reference. En sene er et slutelement af stribet muskel dannet af bindevæv. Med den er musklen knyttet til knoglen..

Tendonitis er et almindeligt fænomen, der påvirker forskellige aldersgrupper i befolkningen. Årsagerne til dens udvikling er forskellige:

  1. Overdreven motorisk aktivitet er den vigtigste faktor i sygdommens forekomst. En langvarig, aktiv fysisk effekt fører til mikrotrauma i senevævet og forekomsten af ​​betændelse. Risikogruppen inkluderer atleter (tennisspillere, skiløbere, kastere), bygherrer, malere, tømrere.
  2. Degenerative-dystrofiske læsioner - patologier i OA kan forårsage skader på senen: gigt, gigt, slidgigt.
  3. Infektiøse læsioner - udvikling af betændelse på baggrund af infektioner: gonoré, klamydia. Dette er dog muligt med et svækket immunsystem..
  4. Andre provokerende faktorer - udviklingen af ​​sygdommen er mulig i nærvær af diabetes mellitus, skjoldbruskkirtlen patologier, stofskifteforstyrrelser, funktionsfejl i immunsystemet.

Også aldersrelaterede ændringer, skelettet abnormiteter, allergiske reaktioner, tidligere skader kan provokere udviklingen af ​​sygdommen.

I nogle kliniske tilfælde observeres en kombination af flere provokerende faktorer på én gang..

Biceps tendinitis - hvad er det?

Sygdommen kan forekomme uden hurtige årsager - som et resultat af kroppens naturlige slid med alderen. I andre tilfælde manifesteres senebetændelse på grund af en direkte skade, der fører til skade på skulderområdet. Dette kan omfatte en krænkelse af rotatormansjetten eller impingementsyndromet. Ofte forekommer sygdommen på grund af traditionelle ustabiliteter i skulderen. Det er nødvendigt at skelne mellem brud og strækning af senerne. Strækningsprocessen fører til brud på fibervæv, som gradvist kommer sig over tid. Tendonitis fører udelukkende til en permanent brud på senevævet..

I de fleste tilfælde betyder senebetændelse ikke kun betændelse i senerne, men også manifestationen af ​​dystrofiske processer. Problemet kan gå som et resultat af mere alvorlige sygdomme. Ifølge prædispositionen er sygdommen fikseret hos mænd med 1,5% oftere end hos det mere retfærdige køn, hvilket er berettiget af den tunge aktivitet i den første gruppe. Når diagnosen diagnosticeres, kan sygdommen benævnes teninose eller tendinopati..

Symptomer

Arten af ​​symptomerne på biceps senebetændelse afhænger af den faktor, der forårsagede dens udvikling.

Reference. Symptomer kan vises hurtigt og akut og kan udvikle sig og vokse langsomt og i lang tid..

De vigtigste manifestationer af sygdommen inkluderer:

  1. Ømhed i området for skulderens overflade - i det første udviklingsstadium er det kortvarigt og manifesterer sig under belastning. Når patologien udvikler sig, begynder smerter at plage med let fysisk anstrengelse, i hvile, om natten. Blir skarp, trækkende, paroxysmal.
  2. Smerter spredt ned til albuen.
  3. Rødhed i huden.
  4. hævelse.
  5. Lokal temperaturstigning.
  6. Palpationssmerter.
  7. Klikke med skulderbevægelser, hvilket indikerer senestabilitet.
  8. Nedsat armmobilitet.

Hvis det ikke behandles, truer det sene udviklingsstadium en brud på senen. I dette tilfælde vil en person høre et karakteristisk klik, og deformation vil vises i skulderområdet på grund af sammentrækning af biceps.

Hvad er risikofaktorerne??

Dine risikofaktorer for bicep-brud:

  • Alder: Simpelt slid kan øge sandsynligheden for en pause..
  • Overdreven brug af skulderen: Sport, der kræver flere bevægelser af armene over hovedet, såsom svømning, tennis og baseball, kan forværre slid i biceps sener. Nogle typer fysisk arbejde kan gøre det samme. Reducer risikoen for kvæstelser ved regelmæssigt at strække området.
  • Kortikosteroider: Disse medikamenter, der bruges i mange sygdomme, herunder ledssmerter, er forbundet med risikoen for bicep-brud..
  • Rygning: nikotin kan reducere indtagelsen af ​​næringsstoffer i senen og svække den. Disse apps kan hjælpe med at holde op med at ryge..

Diagnostiske metoder

Inden man fortsætter med behandlingen, undersøger en specialist patienten, i hvilken årsagerne til læsionen, stadiet i dens udvikling og egenskaberne ved forløbet bestemmes..

Reference. Diagnostiske metoder til laboratorie og hardware anvendes.

Først udføres en indledende undersøgelse, hvor patientens klager, omstændighederne ved symptomdebut og deres art afklares..

For at afklare diagnosen anvendes endvidere følgende undersøgelsesmetoder:

  • instrumental (røntgen, MR, ultralyd) - giver dig mulighed for at vurdere strukturenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​deformationer, skader, forskydninger;
  • laboratorium (generel og biokemisk blodanalyse, antistofprøve) - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​mulig betændelse i kroppen, metaboliske fejl.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe lægen med at vælge det rigtige skema.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter operation på tolvfingertarmen er sjældne, men de kan forekomme. Mulige komplikationer ved enhver operation inkluderer infektion, blødning og en bivirkning på anæstesi, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og død..

Hvis tenodesis er en del af en større skulderoperation, inkluderer mulige komplikationer:

  • skade på nerverne omkring skulderen
  • stivhed eller? frosset skulder?
  • skader på brusk i skulderleddet, kendt som chondrolyse

Behandlingsmetoder

I terapi anvendes konservative eller kirurgiske metoder, der afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Reference. Målene med terapi er eliminering af smerter, betændelse og gendannelse af motorisk aktivitet i det berørte lem.

I de fleste tilfælde inkluderer det terapeutiske standardregime for biceps senebetændelse følgende metoder:

  1. Udelukkelse af fysisk aktivitet og sikring af fuldstændig hvile af den skadede arm.
  2. Fastgørelse af en beskadiget lem med en bandage, bandage, bandage.
  3. Påfør kolde komprimeringer for at reducere smerter og hævelse.
  4. At tage medicin - forskellige grupper af stoffer bruges.
  5. Fysioterapi - ordineres efter lindring af akutte symptomer. Procedurerne har en markant smertestillende og antiinflammatorisk virkning..
  6. Massage - en blid massage udført af en specialist reducerer smerter, forbedrer blodcirkulationen og vævsnæring, gendanner funktioner, der er mistet på grund af seneskader.
  7. Træningsterapi - ordineres efter at have overvundet den akutte periode for at forbedre blodcirkulationen, styrke musklerne, forbedre skulderfunktionaliteten.
  8. Alternative metoder - i kombination med officiel terapi giver en stigning i den terapeutiske effekt.

Dernæst vil vi overveje nogle af de anførte terapeutiske metoder mere detaljeret..

Lægemidler

Tabellen nedenfor viser de lægemidler, der bruges til behandling af inflammatoriske læsioner i biceps senen:

LægemiddelgruppeNarkotika navnTerapeutisk effekt
NSAID
  • Diclofenac
  • nimesulid.
Reduktion af smerter, betændelse
smertestillende medicin
  • Pentalgin;
  • "Analgin".
Midlertidig eliminering af intens smerte
antispasmolytika
  • Drotaverinum;
  • Nomigrated.
Eliminering af muskelspasmer
Hormonelle medikamenter
  • "Diprospan";
  • Kenalog.
Eliminering af smerter i alvorlige tilfælde. Blokaden udføres direkte til det berørte område.
Antibakterielle midler
  • ”Augmentin”;
  • ceftriaxon.
Undertrykkelse af væksten af ​​patogene mikroorganismer. Bruges, hvis senebetændelse har udviklet sig på grund af en infektiøs sygdom.
Lokal handling
  • "Voltaren";
  • ketoprofen;
  • Nise.
Nedsat ømhed, betændelse, hævelse

Valget af medicin, bestemmelse af doseringen og varigheden af ​​anvendelsen er den behandlende læge. At gøre det selv er ikke det værd på grund af sandsynligheden for at udvikle negative reaktioner.

Kirurgi

De tyr til kirurgisk behandling i ekstreme situationer: fraværet af et resultat fra konservativ terapi i tre måneder, degenerative ændringer, senebrudd.

Reference. Intervention udføres åbent (gennem et snit) eller artroskopisk (gennem punkteringer). Valget afhænger af omfanget og arten af ​​læsionen..

Flere kirurgiske teknikker anvendes:

  1. Akromioplastik - bruges oftest. Det består i fjernelse af vækster og andre formationer på acromion (lateral ende af den skulpturelle knogle). På grund af dette øges afstanden mellem acromion og hovedet af skulderbenet, trykket på senen mindskes.
  2. Debridement - kirurgisk behandling af senen, for eksempel udjævning af overfladen under razvolennosti. Resultatet er en reduktion i friktion under bevægelser og et fald i ømhed. Teknikken har ikke tilstrækkelig effektivitet og eliminerer ikke årsagen til patologien.
  3. Tenodesis - bruges til alvorlige degenerative ændringer i senen, dens ustabilitet eller brud. Under operationen sætter specialisten fast igen den seneste del af senen til et nyt sted.

Teknikken for operationen vælges af specialisten på grundlag af arten af ​​skaden og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og skader.

Terapeutisk gymnastik er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​senebetændelse. Hjælper med at gendanne armens fulde funktion og forbedre funktionen af ​​det muskulo-ligamenteapparat.

Vigtig! Træningsøvelser vælges af en specialist, under hensyntagen til skadernes art og niveauet af fysisk kondition og udholdenhed.

Tabellen herunder viser nogle fysiske øvelser fra behandlingskomplekset:

Nej. P / pStartpositionBeskrivelse af øvelsenAntal gentagelser
1Stående, fødderne skulderbredde fra hinanden, armene nedadUdfør pendulbevægelser med dine hænder10 gange
2Stående, lige tilbage, arme ned og klemt ind i slottetLøft armene foran dig til skulder niveau5-6 gange
3Stående med en syge hånd på skulderen på en sund håndLøft albuen med din sunde hånd5-6 gange
4Stående, lige arme med en gymnastisk pind foran digForetag cirkulære bevægelser på og imod urets hænder5 gange

Det er umuligt at overbelaste det berørte lem. Skulderen udvikles gradvist for ikke at provokere et angreb af smerter og forværring.

Fysioterapi

Fysioterapi i kombination med andre metoder hjælper med at opnå en bæredygtig terapeutisk effekt..

Følgende fysioterapeutiske procedurer er ordineret:

  1. Magnetoterapi - under påvirkning af et magnetfelt med en bestemt frekvens forbedres vaskulær tone, gendannelsesprocesser fremskyndes, sværhedsgraden af ​​symptomer reduceres.
  2. Laserterapi - laserstråling giver normalisering af metaboliske processer, acceleration af regenerering, forbedret blodcirkulation og vævsnæring.
  3. Medicinsk elektroforese - i de fleste procedurer anvendes Lidase. Hjælper med at reducere smerter, betændelse, hævelse, normalisere muskeltonus, forbedre vævsreparation.
  4. Mud- og paraffinbehandling - applikationer med mudder og paraffin reducerer muskeltonus, stimulerer regenereringen af ​​beskadiget væv, forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen.

Standard behandlingsforløbet inkluderer op til 10 procedurer. Om nødvendigt ordineres et andet kursus.

Folkemedicin

Traditionelle medicinmetoder er ikke i stand til at eliminere årsagerne til sygdommen, men til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og forbedre patientens velvære.

Overvej opskrifterne på populære folkemidler i kampen mod senebetændelse:

  • gurkemejeindtag (0,5 g pr. dag) - tages som krydderier. Hjælper med at reducere betændelse;
  • salt komprimere (1 kop varmt vand + 1 spsk skefuld havsalt) - opløs saltet i vand. I den resulterende opløsning fugtes et stykke væv og lægges derefter i fryseren til afkøling i 10 minutter. Påfør det afkølede væv på det berørte område og fastgør det med en bandage. Opbevares, indtil den er helt tør. Reducerer smerter og betændelse;
  • ismassage - med forberedte isterninger udføres en let massage af problemområdet i 10 minutter to gange om dagen.

Før du begynder behandling med folkemedicin, skal du kontakte din læge for at undgå negative reaktioner og forværring.

Sådan slipper man af

Som tradition behandles behandling af tendinitis i det lange bicepshoved konservativt. Først og fremmest er belastningen begrænset, hænderne er fastgjort i den eneste rigtige position samt brug af gips eller forbindinger.

Narkotika hjælper med at lindre betændelse og smerter. De der hører til NSAID-gruppen bruges, hovedsageligt er det nimesil, nise, ketorol, nurofen.

Efter dette begynder gradvis fælles udvikling. Hvis der fortsætter betændelse, kan hydrocortison-injektioner være påkrævet direkte i selve leddet. Oftest er denne behandling meget effektiv..

Hvis behandlingen i tre måneder ikke har nogen virkning, indikeres kirurgisk behandling. Operationer såsom akromioplastik, tenodesis, tenotomi kan udføres..

For at behandlingen skal være vellykket, kræves behandling af eventuel samtidig patologisk patologi, for eksempel brud på manchetten eller beskadigelse af ledlæben.

Forebyggelsesmetoder

Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Dog reducerer du sandsynligheden for, at det forekommer, hvis du følger et par enkle regler:

  • at varme op, inden man laver sport, hvilket vil hjælpe med at varme op muskler og sener, forberede dem til stress;
  • om muligt undgå skader og overarbejde;
  • undgå langvarige monotone bevægelser;
  • gradvist øge belastningenes intensitet;
  • rettidig og helt slappe af.

Udskyd ikke et besøg hos en læge, hvis der selv forekommer svage smertsymptomer.

Gendannelsestidslinje

Gendannelse fra biped tenodesis er en langvarig proces. Det inkluderer hvile, bærer en sejl og fysioterapi. De fleste mennesker har et funktionelt bevægelsesområde og tilstrækkelig styrke fire til seks måneder efter operationen. Fuld opsving kan tage op til et år..

Smerteblokke bruges ofte til at opretholde nummenhed i skulderen i 12-18 timer efter operationen. Det anbefales at hvile derhjemme fra en til to dage. Du får en slynge til at have på i cirka fire til seks uger.

Fysioterapi gennemgår følgende faser:

  1. Passiv bevægelsesområde begynder i løbet af den første eller anden uge efter operationen.
  2. Det aktive bevægelsesområde begynder omkring den fjerde uge..
  3. Amplifikationsfasen begynder cirka seks til otte uger efter operationen.
  4. Den forbedrede forbedringsfase begynder omkring den 10. uge. Intet hårdt arbejde før denne fase..

Sørg for at fortælle din læge og fysioterapeut om usædvanlige smerter eller andre symptomer..

Operation

Handlingen anbefales og berettiges kun, hvis alle konservative metoder ikke har vist deres effektivitet. Det er også indikeret, når stenot senebetændelse udvikler sig, blodkar smalere med det, en tilstand kaldet Osgood-Schlatter sygdom. Essensen af ​​operationen er at dissekere eller fjerne sene aponeuroser og ar helt.

Efter operationen er rehabilitering påkrævet i to eller tre måneder, hvor der anvendes træningsterapimetoder, der fremmer strækning og styrkeudvikling.

Outlook

Udsigterne for tenodesis for biceps er generelt fremragende. En udøver rapporterer, at 80 til 95 procent af mennesker opnår tilfredsstillende resultater med biceps-tenodesis. Dette inkluderer tilstrækkelig smertelindring og forbedret muskelfunktion..

En lille undersøgelse af 11 personer, der havde biceps-tenodesis mere end tre måneder efter skaden, viste, at 90 procent havde gode eller fremragende resultater. Imidlertid havde 20 procent en anden senepause.

Hvis du har en frosset skulder, blå mærker eller en usædvanlig fornemmelse i dine nerver, skal du omgående kontakte en læge.

Medicin

Indgivelse af kortikosteroide medikamenter til læsionsstedet har en positiv effekt. Ømheden forsvinder hurtigt sammen med den inflammatoriske proces..

Injektioner kan ikke helbrede en person fuldstændigt, men at reducere graden af ​​kollagenproduktion og dens nedbrydning er fuldstændigt. På grund af dette reduceres styrkeniveauet, hvilket resulterer i et hul. I denne henseende er denne mulighed til behandling af senebetændelse berettiget i den akutte periode, ikke mere end en gang hver 2. eller 3. uge..

På den positive side har ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der tages oralt, bevist sig selv. Men det anbefales at tage dem i lang tid i en kronisk tilstand af overspænding. Udnævnelsen af ​​smertestillende midler og muskelafslappende midler er berettiget.

Effekten bringer brugen af ​​geler og salver, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kan de erstatte systemiske tabletter..

Skuldebetændelse

Enhver krop slides ud over tid, fordi muskler og led har deres grænser. Ved hyppige store belastninger vises mikrotraumaer i vævene, men hvis du regelmæssigt hviler kroppen, vil disse væv være i stand til at regenerere.

Under kritisk overbelastning har musklerne ikke tid til at tilpasse sig overpåvirkning, hvilket resulterer i, at et berørt område dannes, som derefter begynder at blive degenereret.

Lederne gør ondt, der er en følelse af stivhed - senebetændelse udvikler sig.

Hvad er det? ↑

Tendonitis er en inflammatorisk proces i vævene, der forbinder musklerne med knoglen..

Oftest forekommer denne sygdom på kontaktstedet mellem knoglen og senen. Tendonitis udvikler også senemarsch..

I sig selv kan denne sygdom påvirke enhver person - der er ingen specifikke begrænsninger, direkte afhængige af køn, erhverv eller alder.

Men i fare er mennesker over fyrre, atleter såvel som dem, der regelmæssigt engagerer sig i fysisk arbejde.

Hyppig belastning på det samme område er den vigtigste årsag til mikrokrakker..

Den inflammatoriske proces forekommer overalt, hvor der er en sen. Den mest almindelige senebetændelse i lårbenet, knæet, albueleddet, basen af ​​tommelfingeren på armen, skulderen.

Hos børn forekommer denne sygdom oftest på knæleddet..

Skulderanatomi ↑

Skulderleddet består af to knogler, mere præcist af deres dele: hovedet på humerus og artikulær proces af scapula.

Det fibrøse kammer i leddet består af ledbånd, der udfører en ekstremt kompleks og vigtig funktion: de holder humerus i leddhulen i scapulaen, og ledbåndene tillader armen at udføre et stort antal forskellige bevægelser i et bredt område.

Skulder senebetændelse er en sygdom, hvor blødt væv og strukturer omkring skulderleddet bliver betændt.

Betændelse kan:

  • Skulder biceps sene;
  • Fælles kapsel;
  • Supraspinatus muskel.

Der kan også forekomme skader i alle de ovennævnte strukturer..

Denne betændelse begrænser bevægelse og forårsager alvorlige smerter i skulderleddet..

Normalt forekommer senebetændelse ikke "ud af det blå". Det foregår af patologiske degenerative processer..

De vigtigste årsager til ↑

Den mest almindelige årsag til senebetændelse er en langvarig overbelastning på leddet, derfor er de steder, hvor musklerne knytter sig til knoglen mest udsat.

At senebetændelse kaldes en sygdom hos bygherrer, atleter og gartnere. Ifølge statistikker påvirker denne sygdom 1 person ud af 50 over fyrre år.

Kvinder bliver syge lidt oftere end mænd på grund af hormonelle ændringer i overgangsalderen.

Årsagerne til senebetændelse kan også være:

  • Regelmæssige eller enkelte skader i skulderleddet;
  • Intense belastninger. At risikere er atleter: tennisspillere, basketballspillere, kastere (hammere, spyd). Malere lider også ofte af denne sygdom..
  • Infektiøs betændelse forårsaget af bakterier. Bakterielle infektioner spredes hurtigt gennem kredsløbssystemet og påvirker de mest sårbare steder - knogledd. Et eksempel på en sådan bakteriel infektion er gonoré..
  • Reumatiske sygdomme. Eksempler på degenerativ reumatisk ledforstyrrelse - gigt eller gigt.
  • Forkert holdning.
  • Lægemiddelallergi.
  • Forkert udvikling af sener, deres svækkelse.
  • Erhvervet eller medfødt leddysplasi.
  • Stress, depression. Neuropati kan forårsage muskelspasmer, hvilket vil medføre en tung belastning på ledbåndene.
  • Den specielle anatomiske struktur i kroppen. Forstyrrelse i leddet vil give anledning til degenerative processer.
  • Endokrine sygdomme og immunsygdomme.
  • Langvarig brug af gips eller et tørklæde.
  • Cervikal osteochondrose.
  • Forkert behandling efter operation eller skulderskade.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom og diabetes.

En anden almindelig årsag til skuldersmerter er periarthritis. Symptomer på periarthritis ved skulder-skulder findes i vores artikel..

Hvilke vertebrale forbindelser findes i vores krop? Læs her.

Symptomer og tegn ↑

Skulder senebetændelse opstår som et resultat af betændelse og fortykkelse af ledkapsel, vævene der omgiver det er også involveret i denne proces..

Som et resultat falder bevægelsesområdet i skulderleddet kraftigt på grund af svær smerte. Patienten skal holde leddet i ro, på grund af hvilke adhæsioner der forekommer i kapslen, som derefter forhindrer den beskadigede lem i at udvikle sig normalt.

Du kan se udviklingen af ​​senebetændelse i hverdagen:

  • patienten er ikke i stand til at hente en kop fra skabet, tage en genstand fra en hylde, der er fastgjort i en bestemt højde;
  • smerten vises under søvn (hvilket medfører mange problemer), når du tager trøjer og trøjer, i badeværelset, når du tager et brusebad.

Hvis disse symptomer optrådte i en persons liv, er han presserende behov for at se en læge.

Smerter kan være forskellige: fra mild, skarp og langvarig.

Begrænsningen af ​​motorisk aktivitet fører til et kraftigt fald i ledets amplitude. Selv passive bevægelser er ekstremt vanskelige at udføre (under undersøgelsen kan lægen ikke løfte patientens arm i en afslappet tilstand).

Patienten lykkes ikke at hæve lemmet højere end i en ret vinkel, eller uafhængigt sætte hånden bag ryggen, begynder biceps og deltoidmuskel at atrofi.

I dette tilfælde gik sygdommen over i et avanceret stadium, som undertiden ikke kan heles fuldstændigt..

Sløv og ømme smerter kan blive akutte og bevæge sig til albueleddet.

Med senebetændelse forekommer smerter som regel skarpt, men når inflammation udvikler sig, kan ubehagelige fornemmelser intensiveres:

  • Når man undersøger en beskadiget sen, vises øget følsomhed.
  • En knirkende lyd kan høres, mens det berørte lem bevæger sig..
  • Rødhed og hypertermi forekommer over betændte væv..
  • Afsætning af calcium i leddene fører til en svækkelse af senen og ledposen.

Et af de mest ubehagelige symptomer på senebetændelse er stigende smerter i den sene eftermiddag - det kan være en årsag til søvnforstyrrelse på grund af kroppens tvungne position.

Typer af sygdom ↑

Calcining (calcifying)

Vævsbetændelse begynder omkring calciumaflejringer..

Måske bidrager udviklingen af ​​sygdommen til slid af sener, tårer og en lille forsyning af væv med ilt.

Forkalkning af tendinitis er kendetegnet ved smerter, når man løfter lemmet op. Ubehagelige fornemmelser stiger kraftigt om natten..

Der er to typer forkalkende senebetændelse:

  • Degenerativ forkalkning. Den vigtigste årsag til degenerativ forkalkning er aldringsprocessen, da blodtilførslen til senerne falder, de svækkes. Mikrofrakturer af fibre forekommer. og reaktiv forkalkning.
  • Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomst er ikke nøjagtigt etableret. Det udvikler sig i tre faser. På det indledende trin bidrager løbende ændringer i senerne til dannelsen af ​​forkalkninger, i senerne afsættes kalciumkrystaller, i denne periode reabsorberes forkalkninger af kroppen. Det er i dette øjeblik, at smerter er meget sandsynligt. I den næste periode gendannes senen, derefter starter mekanismen til optagelse af forkalkninger (som endnu ikke er fuldt klaret), og vævet regenererer. Smerten forsvinder derefter fuldstændigt.

Supraspinatus muskel

Årsagen er skade på muskelkapslen af ​​det koracoid-akromiale ledbånd, forkanten af ​​acromion eller det acromioclavicular led, som fører til degeneration, betændelse og udtynding af senen.

Senebetændelse i supraspinatus-muskelen kan føre til ankylose i led, hvis den spreder sig til hele kapslen og andre strukturer.

Med denne sygdom er palpation af den forreste kant af acromion og inter tuberkulær rille smertefuld.

Biceps muskler

Denne type sygdom kaldes også ”senebetændelse i det lange hoved af biceps” - en sen, der betænder den øverste del af bicepsmusklen og skulderen er betændt.

Smerter vises i den øverste forreste skulder. På grund af overdreven belastning af biceps er det ikke muligt at løfte tunge genstande.

Ofte lider svømmere og tennisspillere.

Rotatormanchet

Det forekommer også på grund af alvorlige blå mærker, belastning, infektion..

Metabolisme forstyrres i senerne i skulderens roterende manchet, hvilket medfører patologiske ændringer (senebetændelse). Senen stiger i volumen, tykes kraftigt (ca. 2 mm fra den berørte side).

En ultralydundersøgelse viser tydeligt hypoekoiske uregelmæssige områder.

Skulder

Skulder senebetændelse inkluderer en hel gruppe af sygdomme: betændelse i infraspinatus og pectoralis minor muskel, sen i supraspinatus muskel, subscapularis muskel.

Skuldebetændelse er kendetegnet ved kraftig smerte i leddet, dette sted kan svulme lidt.

Svær smerte vises, når du løfter vægten op.

Post-traumatisk

Denne sygdom opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til senen på grund af øget belastning..

Den mest almindelige sygdom blandt professionelle atleter. Karakteriseret ved akut smerte.

Særlig opmærksomhed ved post-traumatisk senebetændelse er vigtig for at være opmærksom på behandling og forebyggelse, og under ingen omstændigheder skal du ikke lægge lemmet, før senen er genoprettet.

Kronisk

Denne type sygdom forekommer på grund af gentagne skader på sener og muskler..

Dette er uundgåeligt, hvis der efter de første symptomer på akut senebetændelse er forsvundet, en stærk belastning på senen straks genoptages, da den stadig er meget følsom over for forstuvninger og andre kvæstelser i yderligere 1,5-2 måneder.

Det giver en masse ubehag, da det er umuligt at udføre enkle fysiske øvelser.

Stadier i udviklingen af ​​sygdommen ↑

Tendonitis udvikler sig i tre hovedstadier:

  • I det indledende trin føler patienten praktisk talt ingen specifikke symptomer på manifestationen af ​​sygdommen. Ved pludselige bevægelser i leddet kan kortvarig mild, ømme smerte forekomme.
  • På det andet trin begynder patienten at føle smerter efter fysisk anstrengelse. Følelser mere udtalt.
  • I den tredje fase optræder langvarige smerter, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige fornemmelser opstår selv i hvile.

Diagnose ↑

Grundlaget for diagnosen er en fysisk undersøgelse, patientklager, sygehistorie.

Under undersøgelsen:

  • kontrollerer muligheden for aktiv og passiv (når lægen selv hæver patientens lem) patientbevægelser;
  • Kontrollerer muskelfølsomhed i problemområder. For at bestemme bevægelsesområdet er det nødvendigt at bevæge lemmet i alle retninger. Patienter med senebetændelse kan kun foretage begrænsede passive og aktive bevægelser..

For at udelukke en fejl i diagnosen kan lægen ordinere:

  • MR - som en del af denne undersøgelse tages billeder af kroppens indre struktur;
  • Injektion af smertemedicin i bursaen (i området for skulderens roterende manchet). Hvis smerten reduceres, bekræfter dette diagnosen af ​​senebetændelse;
  • røntgenbillede
  • artroskopi;
  • CT arthrografi (røntgenundersøgelse med introduktion af kontrastmedium i leddet).

Hvilke sygdomme anvender Kuznetsov-applikatoren? Indikationer for brug af Kuznetsov-applikatoren kan findes i denne artikel..

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en nerve, der klemmes i ryggen? Lær af dette materiale.

Hvad er symptomerne på rygmarvslesioner? Svaret er her..

Hvordan skal man behandle? ↑

Hovedopgaven i behandlingen af ​​skulder senebetændelse er at gendanne korrekt motorisk aktivitet, fjerne betændelse fra senen og reducere smerter.

Forskellige typer bedring anvendes afhængigt af sygdomsstadiet..

Fysioterapiøvelser

Mere end 90% af mennesker med senebetændelse har brug for en ret simpel behandling - fysisk træning.

Det er vigtigt ikke at indlæse det beskadigede led, men at udvikle det, dvs. øge bevægelsesområdet.

Du kan udføre følgende sæt øvelser:

  • Øvelse nummer 1. Det er nødvendigt at tage et forholdsvis langt håndklæde, kaste det over baren (f.eks. Til et bruseforhæng). Hold derefter enderne på håndklædet med dine hænder. Træk stoffet ned med en sund lem. Samtidig løftes en øm arm op. Når du har mærket en let smerte, skal du rette positionen i tre sekunder, derefter sænke din hånd meget langsomt.
  • Øvelse nummer 2. En gymnastisk pind er nødvendig. Sæt den i armlengdes længde, og hold lodret med en lem, beskriv med en pind en stor cirkel.
  • Øvelse nummer 3. Læg håndleddet på en sund skulder. Løft hende op. Begynd forsigtigt med at hæve den bøjede albue op med en sund hånd. Dernæst sænk din albue. Maksimer din tilladte amplitude hver dag..
  • Øvelse nummer 4. Sænk dine hænder foran dig, drej fingrene på dine hænder. Løft lemmerne foldet ind i slottet op. Den maksimale belastning på en sund hånd - den trækker en patient.
  • Øvelse nummer 5. Læn dig frem foran bagsiden af ​​stolen eller væggen. Læn dig på overfladen med en sund hånd. En syg lem får lov til at hænge frit. Så begynder du at svinge det fra side til side. Hvis du står ved stolen, kan du også svinge frem og tilbage. Forøg gradvist pendulens amplitude.
  • Øvelse nummer 6. Løft dine hænder foran dig. Sæt højre hånd på venstre albue og venstre hånd til højre. Så start med at svinge armene fra side til side.

Video: et sæt øvelser til skulderleddet

Folkemedicin

I behandlingen af ​​senebetændelse bruges også et antal folkemidler:

  • Sassaparilla rod og ingefær. Kombinationen af ​​disse to ingredienser bruges til behandling af betændelse i sener og led. For at forberede det, skal du tage 1 tsk af en blanding af ingefær og sassaparil, hakket på forhånd, hæld kogende vand og drikke i stedet for te. Påfør to gange dagligt.
  • Curcumin er et andet effektivt middel mod senebetændelse. Det eliminerer det største symptom på sygdommen - smerter. Klarer også betændelse. Curcumin skal bruges som krydderier til mad. Ca. 0,5 gram bør konsumeres pr. Dag..
  • Frugterne af fuglekirsebær. Uundværlig i behandlingen af ​​senebetændelse. Deres juice indeholder tanniner. Disse stoffer i kombination med anthocyaniner har antiinflammatorisk og styrkende virkning. 3 spiseskefulde friske bær hælde et glas kogende vand. Brug 2-3 gange om dagen.
  • Gennemførelse af lokale procedurer. Det er nødvendigt at påføre koldt på det berørte lem den første dag, varme i den næste. Påføring af et fikseringsbandage på et led.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er meget effektive til behandling af.

Der er nok metoder.

Anvendelig:

  • Laserterapi;
  • magnetterapi;
  • Brug af ultraviolet lys;
  • Shock wave terapi;
  • Brug af ultralyd;
  • Paraffin- og mudderapplikationer;
  • Elektroforese med lidase.

Det er vigtigt at kombinere alle fysioterapeutiske foranstaltninger med fysioterapi.

Forebyggelse ↑

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Tendonitis er ingen undtagelse fra reglen..

For at undgå denne sygdom skal du:

  • træner regelmæssigt og giver dine muskler en rettidig belastning.
  • Før du starter en træning er det bydende nødvendigt at lave en opvarmning, der giver kroppen mulighed for at forberede sig og derefter gradvist øge tempoet.
  • Hvis der opstår smerter, skal træningen straks stoppes og give kroppen en rettidig hvile. Med genoptræden af ​​smerte er det bedre ikke at vende tilbage til denne type træning i fremtiden.

Til forebyggelse af senebetændelse er det bedre ikke at udføre ensartede bevægelser med belastning på skulderleddet.

Men hvis det er nødvendigt (for eksempel for malere eller atleter), er det vigtigt at give musklerne rettidig og ordentlig hvile. Forøg træningsintensitet er bedre med højst 10% om ugen..

Således er senebetændelse en temmelig almindelig inflammatorisk sygdom..

Det er ganske enkelt at helbrede på det indledende trin. yo, hvis du starter sygdommen, kan den senere blive kronisk.

Af særlig betydning ved tendinitis er forebyggelse og korrekt træning.