Periarthritis i skulderbladet

Periarthritis i skulderkirtlen er en inflammatorisk proces ledsaget af degenerative ændringer i de periartikulære væv, der er involveret i skulderens funktion. Ligamenter, muskler, sener, synoviale poser lider af en skulder-skulder periarthritis.

Patologi af skulderkirtler i det generelle system til periarthritis er mere almindelig end andre. Det tegner sig for op til 80% af det samlede antal reumatiske betændelser i skulderen. Cirka 10% af den samlede verdensbefolkning på en eller anden måde støder på symptomerne på denne sygdom. En så bred spredning af sygdommen skyldes det faktum, at muskelbenene, der omgiver skulderleddet, næsten altid er i spænding. Som et resultat udvikler degenerative processer der meget tidligt. Oftest diagnosticeret som en skulder-skulder periarthritis hos kvinder, der har krydset aldersgrænsen ved 55 år, selvom symptomerne kan begynde at genere i en tidligere alder..

Patienter klager oftest over højre-sidet periarthritis, da belastningen på det højre lem normalt er højere. Udviklingen af ​​venstresidig og bilateral humeroskapulær periarthritis er dog ikke udelukket.

Årsager til periarthritis i skulder-skulder

Forskere overvejer to hovedårsager, der kan føre til udvikling af skulder-skulder periarthritis:

Neurodystrofiske forandringer, der forekommer i senerne, som manifesterer sig på baggrund af sygdomme i muskuloskeletalsystemet i cervikale rygsøjle (osteochondrose, spondylose, rygvirvel forskydning). Samtidig klemmes nerverødderne, karene på refleksniveau komprimeres, den normale blodforsyning til skulderleddet begynder at lide. Som et resultat udviklingen af ​​betændelse og manifestationen af ​​dystrofiske processer i senerne i skulderbåndet.

Skader på de bløde strukturer i skulderbåndet. En person kan modtage skader, når han udfører cykliske stereotype handlinger, der belaster skulderleddet, eller når der opstår en nødsituation (falder ned på en arm, der er strækket fremad, får et kraftigt slag på skulderen, ledforskyvning osv.). I dette tilfælde er senerne revet, skuldermansjettens integritet krænkes, vævene, der er ansvarlige for bevægelser i skulderen, der er en funktionsfejl i det normale blodforsyningssystem, og der udvikler betændelse.

Undertiden er årsagerne til udviklingen af ​​periarthritis i skulder-skulder stadig ikke klare.

Det er umuligt ikke at nævne de risikofaktorer, der øger sandsynligheden for manifestation af periarthritis i skulder-skulderområdet:

Alder over 40 år.

Underkøling, både lokal og hele organismen.

Lang tidsfordriv i fugt.

Tilstedeværelse hos mennesker af sygdomme i muskuloskeletalsystemet: arthrosis, ischias, arthritis.

Cervical spondylosis med radikulært syndrom i 80% af tilfældene kombineret med periarthritis ved skulder-skulder.

Tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser i skulder-skulderområdet.

Neuropsykiatriske lidelser, herunder på baggrund af en traumatisk hjerneskade. Hjernesvulster og kinsonisme er også farlige..

Koronar hjertesygdom. I dette tilfælde er periarthritis i stand til at manifestere sig både på toppen af ​​et angina-angreb og under dets udryddelse.

Hjerteinfarkt. Periarthritis observeres i gennemsnit hos 10-15% af patienterne.

Hemiplegia (komplet ensidig lammelse af armen), der opstår efter et slagtilfælde eller mod andre læsioner i rygmarven og hjernen.

Operationer, der bidrager til forstyrrelse af blodforsyningen til skulderleddet, for eksempel mastektomi.

Hvad sker der med en skulder-skulder periarthritis?

For at forstå nøjagtigt, hvilke processer der forekommer i senerne med udviklingen af ​​skulder-skulderperiartritis, er det nødvendigt at forstå ledets struktur og også overveje sygdomspatogenesen..

Det system, der er ansvarligt for håndbevægelser, er ret kompliceret. Ud over det "ægte" skulderled gives en vigtig rolle til det "andet" skulderled. Det er repræsenteret ved muskuloskeletale og kapselformede seneformationer. Dets øverste lag er dannet af akromion og deltoidmuskel, og det nedre lag - af sener, der er ansvarlige for skulderens rotation. Sener er sammenflettet med en muskelkapsel, der dækker det sande led og skulderhovedet. Disse forbindelser danner sammen en manchet, der er ansvarlig for rotation af skulderen. Centrum af det ”andet” skulderled er repræsenteret af serøse poser og løst bindevæv. Dette giver musklerne mulighed for at glide glat i forhold til hinanden..

Med udviklingen af ​​sygdommen rives kollagenfibriller, som er placeret inde i senerne, hvilket fører til dannelse af foci af nekrose på dem. I fremtiden åbnes foci af nekrose ind i hulrummet i de serøse sække, der repræsenterer det midterste lag af det "andet" skulderled. Hvis sygdommen har et alvorligt forløb, er en fuldstændig brud på senen mulig..

Parallelt udvikler en reaktiv inflammatorisk proces sig og får styrke. Senen bliver tykkere, der optræder uregelmæssigheder på det, det er muligt, at den vil være helt vendt ud fra røret mellem tuberkelet.

Sygdomskomplikationer

På baggrund af den aktuelle inflammatoriske proces begynder forkalkninger at dannes i senen. Nogle af dem er i stand til at opløses på egen hånd, mens andre trænger ind i serøse poser og provoserer yderligere foci af nekrose i deres hulrum. Når processen er kronisk, er fusion af posernes vægge mulig, hvilket medfører en markant begrænsning af mobilitet i skulderleddet.

Ikke kun det ”andet” skulderled, som musklerne repræsenterer, lider, men også det ”rigtige” led. På det sted, hvor den grænser op til den betændte sen, kan der forekomme rynke af kapslen. Denne proces kaldes fibrøs kapselitis. Som et resultat lider normal skuldermobilitet endnu mere.

En anden fare, der truer mennesker med periarthritis ved skulder-skulder, er komprimering af knoglevæv i skulderhovedets store knold med fjernelse af kalk fra det og dannelse af osteophytosis i dette område.

Ud over det faktum, at foci af nekrose er i stand til at forkalkes og ar, hvilket forstyrrer mobiliteten i lemmet, kan de også gennemgå aseptisk betændelse.

Blokeret skuldersyndrom med komplet immobilisering er den mest formidable komplikation af sygdommen.

Symptomer på periarthritis i skulder-skulder

Der er tre former for brachiocephal periarthritis, som hver er kendetegnet ved et specifikt sæt symptomer.

En enkel form for sygdommen, som udenlandske forfattere kalder "en simpel smertefuld skulder".

Akut form af sygdommen.

Den kroniske form af sygdommen, der kaldes "frosset skulder", "ankyloserende periarthritis", "blokeret skulder".

Hvis sygdommen udvikler sig på baggrund af en skade, kan det tage fra 3 dage til en uge fra det øjeblik, den er modtaget til begyndelsen af ​​de første symptomer. Ofte er denne faktor grunden til, at patienter ikke altid er i stand til at indikere årsagen, der fører til dannelse af periarthritis..

Symptomer på en enkel form for periarthritis, som er ret let og har den mest gunstige prognose:

Klager over mild smerte, der opstår i skulderen.

Smerter vises kun i det øjeblik, hvor en person udfører visse bevægelser (han kan udpege dem uafhængigt).

I hvile er der ingen smerter.

Smerten intensiveres, når patienten prøver at rotere med skulderledets deltagelse eller forsøger at overvinde modstanden.

Begrænsningen af ​​mobilitet udtrykkes dårligt: ​​det er vanskeligt for patienten at løfte hånden højt op, samt at lægge den bag ryggen. Hvis dette lykkes, er patienten ikke i stand til at røre rygsøjlen med fingrene. Andre smertebevægelser forårsager ikke.

Måske ser det ud som smerter i løbet af en nats hvile, især sandt for mennesker, der er vant til at sove på ryggen.

Under palpation identificerer lægen smertefulde punkter placeret på den anteroposterior overflade af skulderen, hvis supraspinatus og infraspinatus muskel er involveret i den patologiske proces. Bicititaltrug reagerer med smerter, hvis hovedet af bicepsmusklen bliver betændt.

Patientens generelle tilstand forstyrres ikke, blodtællinger forbliver inden for normale grænser.

Oftest er den enkle form af skulder-skulder periarthritis selvstopende efter en måned..

Med et ugunstigt forløb af sygdommen, med en stigning i belastningen på det berørte område eller med gentagne traumer, kan simpel periarthritis gå i akut form. I nogle tilfælde udvikler akut periarthritis sig imidlertid som en uafhængig sygdom og foregår ikke en simpel sygdomsform..

Følgende symptomer er karakteristiske for akut periarthritis:

Smerten opstår pludselig og har en tendens til at intensiveres. Det er forårsaget af migration af forkalkninger fra korte sener i synoviale poser. Smerter spildt og forekommer oftest efter svær fysisk anstrengelse.

Smerten lokaliseres ikke kun i skulderen, men overgår også til nakken og armen.

Under en nattesøvn intensiveres smerten.

Drejning af leddet og trækning af armen tilbage medfører alvorlige smerter hos patienten. Derfor er hans bevægelser kraftigt begrænset.

Aflastning opstår, når en person holder sin hånd ved siden af ​​brystet, mens han bøjer den ved albuen.

Den forreste overflade på skulderen har en let hævelse.

Patientens generelle velvære er nedsat: kropstemperaturen stiger til underfebrile mærker, søvnløshed forstærkes, ydeevnen forringes.

Blodbilledet viser en stigning i ESR, og under røntgenstrålingen opdages forkalkninger oftest.

Akut periarthritis varer cirka en måned eller mindre. Derefter aftager smerterne, bevægelsesområdet gendannes. I nogle tilfælde kan forkalkninger opløses alene..

Hvis akut periarthritis ikke blev behandlet godt, vil det i 50% af tilfældene gå i en kronisk form af sygdommen.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

Smerterne er ikke for intense, lokaliseret i skulderen.

Under bevægelse af skulderleddet har smerterne en tendens til at intensiveres, hvilket medfører et vist ubehag.

Under natten hvile kan der være en fornemmelse af ømhed i skulderbåndet.

Smertefuld lumbago sker periodisk, når du prøver at rotere med hånden, når du foretager pludselige bevægelser.

Hvis kronisk periarthritis ignoreres, kan det provosere ankyloserende periarthritis. Denne proces sker ikke med det samme, men over flere år.

Dets symptomer er som følger:

Væv omkring leddet bliver meget faste at røre ved..

Skulderen er helt immobiliseret..

Når du prøver at løfte din hånd eller lægge den bag din ryg, oplever personen skarp smerte, hvilket er næsten uudholdeligt.

Dette er det sidste stadie af sygdommen, der observeres hos ca. 30% af alle patienter..

Algodystrofisk syndrom

Algodystrofisk syndrom er en speciel form for humeroscapular periarthritis. Dette syndrom blev først beskrevet af Steinbrocker i 1947. Også algodystrofisk syndrom kaldes "skulderbørste".

Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

Stærk smerte.

Tilstedeværelse af koldt, hævet, hævet væv.

Cyanose i hånden og fingrene.

Fortynding af huden.

Styrke sårbarheden af ​​neglepladerne.

Atrofi af muskelvæv og subkutant fedt.

Finger kontraktur.

En kraftig begrænsning af bevægelsen af ​​skulderen og hånden.

Risici for udvikling af algodystrofisk syndrom:

I 20% af tilfældene udvikles sygdommen efter et hjerteanfald. Sygdommen manifesterer sig cirka 1-6 uger efter den kardiovaskulære ulykke, der opstod og er ikke kun kendetegnet ved smerter i lemmet, men også af dets afkøling, øget sved, cyanose i huden.

I 20% af tilfældene forekommer syndromet på baggrund af den eksisterende spondylose i livmoderhalsryggen.

I 23% af tilfældene forbliver årsagerne til udvikling uklare.

I 10% af tilfældene udvikles algodystrofisk syndrom efter en skade. Oftest lider mænd. I dette tilfælde forekommer smerte spontant, gør sig gjeldende, når de bøjes og afbøjes skulderen.

På baggrund af andre sygdomme udvikles denne form for periarthritis i 6% af tilfældene.

Sygdomsforløbet er langvarig, det kan vare i flere år. Selvom det ikke er ualmindeligt, når patienten efter 1-2 års behandling bliver af med vasomotoriske lidelser, og han formår delvist at genoprette lemmerbevægelser. Selvom kontraktur af fingre og trofiske ændringer ikke kan fjernes 100%.

Diagnose af periarthritis i skulder-skulder

Hvis du har smerter i skulderen, og når du begrænser bevægelser, skal du konsultere en læge. Terapeuten er involveret i diagnosen af ​​periarthritis i skulder-skulder. Det er muligt, at efter undersøgelsen vil lægen omdirigere patienten til en snævrere specialist: kirurg, neurolog, reumatolog eller ortopæde.

Ud over en ekstern undersøgelse af patienten og opsamlingen af ​​anamnese vil lægen helt sikkert evaluere skulderledets motoriske aktivitet, palpere betændelsesområdet.

For at afklare diagnosen og finde ud af årsagerne til periarthritis udføres en røntgenstråle af det syge led og cervikale rygsøjler, og ultralyd og MR-diagnostik er også mulig.

Hvad angår laboratorieundersøgelser, sender lægen patienten til bloddonation. Hvis patienten har periarthritis i det akutte stadium, observeres en stigning i ESR og CRP. I andre former for sygdommen forbliver blodbilledet uændret..

Hvis der er behov for kirurgisk indgriben, kan patienten før den henvises til invasive diagnostiske procedurer: til arthrografi eller artroskopi.

Det skal tages i betragtning, at periarthritis i skulder-skulderregionen kan forveksles med andre sygdomme, der giver lignende symptomer. Derfor er det vigtigt at stille en differentieret diagnose med gigt, artrose, Pancost-syndrom mod lungekræft, subclavian arterie-trombose.

Behandling af brachiocephal periarthritis

Behandling af brachiocephal periarthritis skal være lang og vedvarende. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne belastningen fra den syge sen, hvilket minimerer risikoen for yderligere traumer. Til dette formål skal du bruge forbindinger eller gipsafstøbninger.

Betændelse og smerter lettes med følgende medicin:

Fra NSAID-gruppen: Ketorol, Nimesil, Dicloberl osv. Disse lægemidler eliminerer ikke kun et smerterangreb, men lindrer også betændelse fra den berørte muskel..

Smertestillende midler, f.eks. Baralgin eller Analgin.

Muskelrelaksanter, for eksempel Medokalmom. Denne gruppe medikamenter giver dig mulighed for at slappe af muskler, lindre spasmerne fra dem ved at reducere muskeltonen.

Chondroprotectors, for eksempel Structum. Disse medikamenter er rettet mod at forbedre den fysiologiske aktivitet i leddet, på at reducere intraartikulær væske, til at eliminere puffiness. Således opnås ikke kun anæstetikum, men også en terapeutisk virkning..

Hvis smerten ikke kan elimineres med ovenstående medicin, er blokering af den subcapulære nerv mulig. Injektionen injiceres i det subakromiale rum. Til dette formål anvendes lægemidlet Diprospan. Injektioner gives 2 gange under hele behandlingen. Intervallet mellem procedurerne skal være 20 dage, men ikke mindre. En kombination af lægemidler som Phlosteron, Metipred og Diprospan er også mulig..

Inden du accepterer blokaden, skal du gøre dig bekendt med de bivirkninger, de kan give: atrofi i huden på injektionsstedet, betændelse i skulderleddet, degenerative processer i det periartikulære område, senevæsen, osv..

En anden type smerteblokade ved brachial periarthritis er administration af Novocaine. Virkningen af ​​en sådan injektion observeres næsten øjeblikkeligt. Ofte kombineres prokainblokade med glukokortikoider. Dette giver dig mulighed for at reducere betændelse, eliminere smerter, lindre hævelse. Det skal dog forstås, at hormonelle medikamenter hæmmer patientens immunsystem, så du kan bruge dem under streng medicinsk kontrol.

Fysioterapi til behandling af humeroscapular periarthritis

Fysioterapeutiske metoder er en separat retning i behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis.

Følgende effekter er mulige:

Elektrisk stimulering af musklerne i skulderbåndet. Proceduren giver dig mulighed for at normalisere muskeltonus.

Laserbehandling. For at slippe af med smerter skal du gennem mindst 10 sessioner, varigheden af ​​hver af dem er 5 minutter.

Fonoforese kan forbedre vævsernæring og bidrage til deres hurtige bedring.

Shock wave-behandling helbreder hurtigt beskadigede områder af senerne, hjælper med at opløse forkalkninger.

Andre metoder til behandling af periarthritis: akupunktur, magnetoterapi, hydroterapi, hirudoterapi, stenterapi, sulfid og radonbade.

Manuel terapi er indikeret, når periarthritis blev provokeret af vertebral forskydning..

Kirurgi

I tilfælde af, at den medicinske korrektion ikke tillader at opnå den ønskede effekt i 6-8 måneder, vises patienten operation.

Det tilrådes i følgende situationer:

Delvis skade på senes integritet, hvilket førte til nedsat muskelfunktion.

Omfattende manchetbrud.

Overdreven manchetskade.

Betændelse i den radiale eller underkapulære nerve.

Imidlertid udføres handlingen muligvis ikke altid.

Hindringer for kirurgisk indgreb er:

Stærk vedvarende kontraktur.

Purulent betændelse, uanset dens placering.

Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til introduktion af anæstesi.

Afvisning af patienten fra operationen.

Kirurgisk behandling af den avancerede form for brachial periarthritis kommer til artroskopisk subakromial dekomprimering. Essensen ligger i det faktum, at patienten fjerner acromion (en lille proces på scapulaen) samt et ligament i leddet. Dette giver os mulighed for at sikre, at vævene ikke skader hinanden, hvilket betyder, at betændelse fjernes. Parallelt fjerner lægen de dannede kontrakter. Hvis operationen er vellykket, gendanner patienten hele bevægelsesområdet fuldstændigt.

Kirurgisk indgriben er mulig både ved den åbne metode og ved brug af endoskopisk udstyr. Den postoperative periode kræver brug af en orthose, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere.

Det er ikke nødvendigt at overholde nogen særlig diæternæring under behandlingen. Det er kun vigtigt at sikre, at kosten er afbalanceret og giver dig mulighed for at dække alle kroppens behov, som bruger ekstra energi på restaurering af beskadigede sener.

I den akutte fase af sygdommen er massage strengt kontraindiceret. Han ordineres på bedringens stadium. Proceduren skal dog udføres udelukkende af en specialist med en medicinsk uddannelse, der omgår de betændte muskelområder.

Fysioterapi

Terapeutisk gymnastik er en af ​​betingelserne for en hurtig bedring. Nå, hvis der er evnen til at udføre øvelser i vandet. Svømning og hydrokinesitherapi er en del af alle anbefalede komplekser til humeroscapular periarthritis. Klasser i poolen kan ikke kun bringe muskeltonen tilbage til normal og lindre overskydende spænding fra dem, men også øge bevægelsesområdet i det beskadigede led.

De vigtigste mål, som det gymnastiske kompleks forfølger:

Vævsberigelse med ilt.

Stagnationsstyring.

Normalisering af metaboliske processer.

Du bør ikke starte gymnastikkomplekset i det akutte sygdomsstadium med svære smerter i leddet.

Et par effektive øvelser, der fremskynder bedring:

Benene skal spredes skulderbredde fra hinanden, armene hævet over hovedet. Du skal nå fingerspidserne ned til loftet, men tag ikke fødderne fra gulvet. Begge arme trækkes først, og derefter hver lem skiftevis.

Hænderne skal spredes fra hinanden og efterlades på skulderniveau. Drej derefter kroppen og hovedet, men hold dine hænder i deres oprindelige position..

Løft dine hænder over dit hoved og hold albuerne. Du skal langsomt tage din hånd tilbage uden at gøre pludselige bevægelser.

Udfør enkle gymnastiske øvelser skal være 3 gange om dagen. Dette er den bedste forebyggelse af tilbagefald..

Forebyggelse af humeroscapular periarthritis

Foranstaltninger til forebyggelse af humeroskapulær periarthritis:

Det er nødvendigt at forhindre makro og mikrotrauma i skulderbåndet.

Det er vigtigt at undgå overdreven og ensartet belastning på skulderleddet.

Alle sygdomme i rygsøjlen skal behandles rettidigt..

Overkøling bør undgås..

For at forhindre tilbagefald af sygdommen skal du udføre fysiske øvelser, der sigter mod at arbejde på skulderens muskler.

Du skal altid overvåge din kropsholdning, uanset hvilken type aktivitet en person udøver..

Svar på populære spørgsmål

Er handicap indiceret til brachiocephal periarthritis? Hvis patienten har en vedvarende krænkelse af skulderledets funktion, og operationen ikke tillader at gendanne bevægelsesområdet, sendes patienten til handicapkommission.

Kan jeg gå på et bad med periarthritis? Du kan kun besøge badehuset på gendannelsesstadiet, når et akut angreb på sygdommen fjernes.

Er det muligt at varme en øm muskel? Opvarmning kan kun udføres, når der ikke er nogen akut betændelse. I andre tilfælde kan termiske procedurer øge blodcirkulationen i det beskadigede område og reducere smerter.

Hvilken læge behandler brachial periarthritis? En reumatolog er involveret i behandlingen af ​​periarthritis, men for den første diagnose er det nødvendigt at kontakte en lokal terapeut.

Uddannelse: eksamensbevis i "General Medicine" blev opnået i 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenova. I 2012 afsluttede han postgraduate studier i specialiteten "Traumatology and Orthopedics" på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

Periarthritis i skulderbladet: årsager og symptomer

Brachial periarthritis manifesteres ved at få smerter i leddet, hvilket øges med bevægelse. Diagnosen stilles på grundlag af instrumental undersøgelsesmetoder, især røntgenstråler eller MR.

Årsager

Årsagen til periarthritis i skulder-skulder er skader i skulderleddet og metaboliske lidelser. Overdreven fysisk anstrengelse og personskade kan føre til senebrudd, blødning, vævshævelse og kredsløbssvigt.

Osteochondrose i cervikale rygsøjler, cervikal spondylose eller forskydning af de intervertebrale led bliver også årsagen til skulder-skulder periarthritis. Sygdomme fører til krænkelse af nervefibre og nedsat blodcirkulation, hvilket resulterer i dystrofi og reaktiv betændelse i det bløde væv.

Andre mulige årsager til periarthritis i skulderen:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertekrampe;
  • lungetuberkulose;
  • diabetes;
  • Parkinsons sygdom;
  • hypotermi;
  • medfødte sygdomme, for eksempel dysplasi eller arthropati;
  • inflammatoriske sygdomme i de indre organer.

Sygdommen kan være et resultat af operation, hvorefter mikrocirkulationen af ​​skulderleddet forstyrres..

Symptomer

Brachial periarthritis manifesteres ved dystrofiske ændringer i det bløde væv, der omgiver skulderleddet, efterfulgt af udviklingen af ​​reaktiv betændelse. Sygdommen forløber smygende og langsomt, indtil en provokerende faktor vises..

De vigtigste symptomer på en skulder-skulder periarthritis er smerter under bevægelse og begrænset mobilitet. I forværringsperioden er smertesyndromet meget udtalt. Smerter i skulder- og skulderbladene opstår selv under hvile og om natten. Sygdommen er også ledsaget af hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed i de øvre ekstremiteter og uregelmæssigt blodtryk.

Periarthritis i skulderleddet kan forekomme hurtigt. I dette tilfælde forekommer komplikationer efter 2 måneder.

Efterhånden som brachial periarthritis skrider frem, bliver muskler atrofi, calciumsalte aflejret under senerne. Hvis knogledestruktion finder sted, bliver huden blålig..

I alvorlige tilfælde kan patienten ikke løfte hånden over skulderniveauet og er derfor ikke i stand til at servicere sig selv.

Forms

Periarthritis i skulderleddet er af tre typer:

  • Enkel form. Sygdommen manifesteres ved smerter i skulderen, der intensiveres efter håndbevægelser. Begrænsningen af ​​mobilitet er, at en person ikke kan lægge hånden bag ryggen eller løfte den op. Svær rotation i skulderleddet. Denne form for scapular-shoulder periarthritis varer 2-4 uger, uden behandling går ind i forværringsstadiet.
  • Akut Dette er den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen. Manifestationer er mere udtalt - kraftig og skarp smerte i skulderområdet, hvilket giver armen eller nakken. Smertefølelser stiger om natten, der er problemer med søvn. Subfebril kropstemperatur kan stige, og skulderledets område svulmer op.
  • Kronisk Vises på baggrund af ikke helbredet akut form. Tegn - ømme smerter i skulderen, øget smerte natten eller efter armens rotation.

I tilfælde af kronisk skulder-brachial periarthritis kan symptomerne muligvis ikke aftage i flere måneder eller år..

Afhængigt af antallet af berørte led, sker periarthrosis:

  • To vej. Skulderledene til højre og venstre påvirkes. Denne form er sjælden.
  • En vej. Det er opdelt i venstresidet og højre-sidet skulder-skulderformet periarthritis. Den sidstnævnte form er ofte forårsaget af skader, degenerative processer eller patologier i leveren. Venstresidet skulder-skulderet periarthritis forekommer på baggrund af hjerteinfarkt. Det er vanskeligt for patienten at have sin venstre hånd bag sit hoved, smertefulde fornemmelser opstår.

Hvilken læge behandler periarthritis i skulder-skulder?

I tilfælde af periarthritis ved skulder-skulder er det værd at besøge en reumatolog eller ortopæde. Du har muligvis også brug for hjælp fra en neurolog eller kirurg. Posttraumatisk periarthritis behandles af en traumatolog.

Diagnosticering

Diagnosen periarthritis i skulderleddet stilles på grundlag af patientklager, palpation og instrumentel undersøgelse:


Røntgenstråler er mest informative i avancerede tilfælde. På det indledende trin er det bedre at have en MR af skulderleddet eller livmoderhalsryggen.

Røntgenbilleder bør også bruges i tilfælde af traumer eller kronisk sygdom..

Behandling

Behandling af periarthritis i skulderleddet skal begynde så hurtigt som muligt, så snart de første symptomer vises. Først og fremmest skal du eliminere årsagen til sygdommen.

Hvis sygdommen opstod på baggrund af myokardieinfarkt, er det værd at tage medicin for at normalisere blodcirkulationen..

Medicin til brachiocephal periarthritis:

  • NSAID. Midler fjerner manifestationerne af den inflammatoriske proces, reducerer hævelse og smerter. Dette er Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen. Medicinen fås i form af tabletter, injektionsvæsker, salver og geler. Formularen skal vælges af den behandlende læge.
  • Steroide antiinflammatoriske lægemidler (hormoner). Dette er Diprospan, Metipred. De ordineres, hvis NSAID'er ikke er effektive..
  • Anæstetika For at reducere smerter foretages intraartikulær blokering af Novocaine eller Lidocaine..

Lægen ordinerer også salver, cremer og geler, som har en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Behandlingsvarigheden er 1-1,5 måneder.

Sammen med salver er det værd at lave Dimexidum-komprimeringer. Dette vil øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​periarthritis ved skulder-skulder.

Ved periarthritis anvendes fysioterapeutiske procedurer, men kun samtidig med lægemidler. Laserterapi, magnetoterapi, elektroforese, diadynamiske strømme, ultralyd, akupunktur og mudterapi er ordineret.

Træningsterapi har også en positiv effekt på periarthritis i skulder-skulder. Et sæt øvelser vælges af en læge. Metoderne til Popov eller Bubnovsky anvendes.

Den vigtigste træningsterapi i behandlingen af ​​traumatisk periarthritis. Effekten er synlig efter en måned med klasser.

Diæt til denne sygdom findes ikke, men du skal spise ordentligt. Kog eller damp. Stegt, fedtholdig og krydret mad bør kasseres..

Komplikationer

Periarthritis i skulderleddet uden behandling fører til følgende konsekvenser:

  • osteoporose af humerus;
  • spondylose i cervikale rygsøjler;
  • nedsat motorisk aktivitet af hånden, hånden eller fingrene;
  • handicap.

En alvorlig komplikation er ankyloserende periarthrosis ("frosset skulder" -syndrom). Det diagnosticeres hos 30% af patienterne. Sygdommen ledsages af begrænset mobilitet. En person kan ikke løfte armen op eller over skulderniveauet, drej den rundt det ledled. Ledben er smeltet sammen, så skulderen bliver bevægelig.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommens begyndelse er det nødvendigt at reducere belastningen på skulderleddet for at undgå hypotermi og kvæstelser. Det er nødvendigt at behandle rygsygdomme til tiden.

Når man skader skulderen, skal man tage et røntgenbillede. Prognosen er gunstig, hvis du ikke starter sygdommen..

Symptomer på periarthritis ved skulder-skulder, diagnose og behandling

Periarthritis i skulderkirtlen er en sygdom, der ledsages af skade på det bløde væv i fællesområdet. Det skal straks bemærkes, at udtrykket shoulder-shoulder periarthritis er forældet og ikke bruges i international praksis på grund af det faktum, at det ikke beskriver området og årsagen til vævsskade.

De vigtigste årsager til sygdommen

De mest almindelige årsager til scapular periarthritis er ledskader og andre lidelser forbundet med metabolske forstyrrelser i nervefibre. Sådanne krænkelser forekommer på grund af dannelsen af ​​intervertebrale hernias i cervikale region, osteochondrose og fremspring.

Hvis patienten ikke havde skader i skulderleddet, er den mest åbenlyse årsag til forekomsten af ​​periarthritis ved skulder-skulder forskellige degenerative dystrofiske lidelser.

Hvis periatritis er forårsaget af intervertebral brok eller fremspring, begynder myositis at udvikle sig i musklerne i nakken, hvilket med yderligere komplikationer kan føre til sammentrækning. Stivhed i musklerne i skulderen udvikler sig hurtigt og har en vedvarende karakter. Efter beskadigelse af skulderleddet kan kontraktur over tid sprede sig til albuen og endda håndleddet.

Symptomer på sygdommen

De største symptomer på en skulder-skulder periarthritis inkluderer smerter i skulderområdet, som er permanent. Det er vigtigt at bemærke, at smerter forstyrrer patienten, ikke kun når han læsses på leddet, men også i hvile. Også smerter kan intensiveres om natten.

Med sygdomsforløbet bliver smerten mere intens, og mild kontraktur kan blive til en alvorlig form, når bevægelser i ledområdet bliver næsten umulige.

Hvis periarthritis før lob er i en forsømt tilstand, kan patienten ikke løfte hånden selv til hovedet, for ikke at nævne egenpleje. For humeroskapulær periarthritis er karakteristisk:

  • amyotrofi;
  • alvorlig ømme smerte;
  • begrænsede bevægelser i skulderleddet (især når man bevæger armene til siderne og roterer bevægelser).

Vigtig! Forsinkelse af behandlingsprocessen i fremtiden kan føre til, at patienten ikke vil være i stand til fuldt ud at genoprette normale rotationsbevægelser i skulderleddet.

Smerter i skulderen kan kombineres med andre symptomer, afhængigt af sygdommens art og årsag. Sådanne symptomer inkluderer: svimmelhed, hyppige trykstød, følelsesløshed i fingrene og hovedpine.

Sådan diagnosticeres en sygdom

Hvis humeroskapulær periarthritis ikke er forårsaget af en skade på skulderleddet, skal der hurtigst muligt udføres en MR-procedure i livmoderhalsryggen. Det skal huskes, at MR-proceduren i dette tilfælde udføres på enheder med et magnetfelt på 1,5 og højere. Hvis dette ikke er muligt, bør svagere analoger ikke bruges, da de ikke giver resultater.

Meget ofte, i nærvær af smerter i skulderleddet og fraværet af kvæstelser, er årsagen til periarthritis i skulder-skulder forskellige intervertebrale hernias og fremspring, der er diagnosticeret i cervikale rygsøjle. Derfor er det nødvendigt med kompleks behandling af osteochondrose i cervikale rygsøjler til korrekt forebyggelse af humeroskapulær periarthritis. I fravær af kvæstelser udføres en omfattende MR af livmoderhalsryggen og skulderledsområdet for at påvise sygdommen..

I de fleste tilfælde er det vanskeligt at diagnosticere humeroscapular periarthritis på poliklinisk niveau, fordi de for at identificere sygdommen hovedsageligt kun udfører røntgenstråle af skulderleddet, og retningen for MR gives patienten ganske sjældent og i avancerede tilfælde, når sygdommen ledsages af svære ledkontrakter.

Behandling

Hvis kompleks behandling ikke påbegyndes rettidigt, kan kronisk kapselitis udvikles over tid, hvilket efterfølgende vil fremkalde forkalkning af det berørte væv, hvilket igen kan reducere mobiliteten i skulderen markant.

Ved behandling af brachiocephalic periarthritis bør være tålmodig, da behandlingen af ​​sygdommen kan tage lang tid. Behandling af periarthritis udføres både ved konservative metoder og ved hjælp af fysioterapi og kirurgisk indgreb. Lad os se nærmere på hver behandlingsmetode..

Medicinering metode

Da det største symptom i behandlingen af ​​periarthritis ved skulder-skulder er ømme i skulderleddet, udføres behandlingen i langt de fleste tilfælde med antiinflammatoriske og smertestillende ikke-steroide medikamenter, såsom voltaren, diclofenac, ibuprofen osv..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler afhjælper ikke kun effektivt smerter, men også med succes lindrer betændelse i det bløde væv i skulderleddet. Ved behandling med ikke-steroide medikamenter skal det huskes, at til trods for en effektiv bekæmpelse af sygdommen har de en række bivirkninger.

Først og fremmest mennesker, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, skal modstå brugen af ​​ikke-steroide gruppemediciner, da denne type stof stærkt irriterer maveslimhinden, hvilket ved langvarig brug kan føre til mavesår.

I tilfælde, hvor ikke-steroide medikamenter er ineffektive, anbefaler læger brug af hormonelle medikamenter. De mest almindeligt anvendte steroidlægemidler er: diprospan, frosteron, betamethason. Denne klasse af lægemidler har en markant stærkere antiinflammatorisk virkning, men der er også markant flere bivirkninger..

Steroidbehandling udføres normalt inpatient eller i form af injektioner i skulderleddet. Lokal behandling vil hjælpe med at undgå forskellige former for bivirkninger..

Vigtig! Behandling med steroidlægemidler bør kun udføres efter råd fra en læge. Det skal huskes, at hver sygdom er individuel, og kun den behandlende læge kan vælge den rigtige behandlingsmetode.

Da kortikosteroider er ret kraftige, overstiger injektionsforløbet normalt ikke 3-4 injektioner, og i nogle situationer kan du klare dig uden en, i de fleste tilfælde er dette kursus helt nok til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde, hvor behandling med ikke-steroide og hormonelle medikamenter ikke gav et væsentligt resultat, kan en behandlingslæge ordinere en novokainblokade for at lindre smertesyndromet. Essensen af ​​denne procedure er, at visse doser novocaine indføres i regionen af ​​skulderleddet med en bestemt tidsfrekvens. I mange tilfælde anvendes glukokortikoidemedicin (hydrocortison, Kenalog) sammen med novocaine.

Efter en novokainblokade reduceres smerter i skulderområdet markant, og bevægelsesområdet øges. Om nødvendigt kan novokainblokade udføres op til 3 gange om måneden.

Fysioterapi

Fysioterapi er et af de vigtigste trin i behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis. I de fleste tilfælde ordineres fysioterapi til patienten fra de første behandlingsdage og bruges ofte i kombination med lægemiddelbehandling. Det er en kompleks behandling ifølge mange eksperter, der giver den største effekt. Fysioterapi inkluderer et sæt foranstaltninger, der effektivt bekæmper sygdommen. Der er flere metoder til fysioterapi, som har vist sig at være meget effektive til behandling af humeroskopulær periarthritis:

  1. Stødlydterapi.
  2. Laserterapi.
  3. Ultralydterapi.
  4. magnetterapi.

Hver fysioterapimetode, der er anført ovenfor, lindrer effektivt betændelse og reducerer smerter i skulderleddet. Hvilken metode der er mest effektiv, afhænger af sygdommens kompleksitet og årsagerne til dens forekomst. Den mest effektive behandlingsmetode kan kun bestemmes af den behandlende læge først efter en komplet diagnose af sygdommen.

Kirurgi

Kirurgisk behandling udføres kun i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder (fysioterapi og medikamentel behandling) ikke er effektive. Kirurgisk behandling af humeroskapulær periarthritis betyder subakromial dekomprimering.

Under operationen fjernes acromion (et lille fragment af scapula) og et ligament. På grund af dette ophører vævene i nærheden, når leddet bevæger sig, til at skade hinanden, hvilket efterfølgende fører til det faktum, at symptomerne på kontraktur forsvinder fuldstændigt. Og ledets rotationsbevægelser gendannes helt eller væsentligt. Dekompression anbefales, hvis:

  • smerter i skulderleddet observeres i en lang periode (fra 6 måneder), selvom medicinering og fysioterapi udføres.
  • patienter, hvis arbejde kræver aktive bevægelser i skulderområdet, og de mennesker, for hvilke en sådan sygdom markant påvirker deres levestandard;
  • patienter, der på trods af intensiv konservativ behandling har en komplikation af sygdommen.

Efter subakromial dekomprimering ordineres en særlig genoprettende terapeutisk gymnastik til patienten, hvilket hjælper med at øge bevægelsesradius i skulderleddet.

På trods af det faktum, at brachiocephalic periarthritis er ret vanskelig at diagnosticere, er denne sygdom godt tjent med konservativ behandling ved hjælp af fysioterapi og medicin.

Det er vigtigt at overveje, at kun en specialist er i stand til at stille den rigtige diagnose og ordinere den bedst egnede behandlingsmetode til dig. Må ikke selv medicinere, da jo længere du prøver at helbrede dig selv, desto vanskeligere vil det være for læger at gøre det i fremtiden.

Nedenfor i videoen, lad os se, hvad skulder-skulder periarthritis giver, og hvordan den manifesterer sig:

Årsager, symptomer og behandling af humeroscapular periarthritis

Periarthritis i skulderkirtlen diagnosticeres hos 10% af patienterne, der gik til lægen og klagede over skuldersmerter og bevægelsestivhed. Inflammatorisk og degenerativ patologi er kendetegnet ved skade på det bløde (periartikulære) væv, der er placeret ved siden af ​​leddet og deltager i dets funktion. I modsætning til gigt, med periarthritis, er den synoviale kapsel, dens skal, hyalisk brusk ikke beskadiget.

Lægen kan foreslå udvikling af inflammatorisk patologi på stadium af undersøgelse af patienten og udførelse af en række specielle tests. Resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser bekræfter den primære diagnose. Terapi består i anvendelse af systemiske og lokale stoffer, fælles immobilisering, regelmæssig træning. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, gendannes skulderledets funktion gennem operation.

Årsager og triggere

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: ”Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ARTHRITA.” Læs mere.

Skulderleddet består af hovedet på skulderbenet og hule skulderformet formet som en underkop. De dybe muskler i rotationsmansjet stabiliserer leddet. De er udstyret med kraftige sener, der forhindrer forkert forskydning af skulderhovedet, og det glider ud af hulrummet. Den roterende manchet grænser op til det krom-clavikulære led, mere præcist, acromion - den laterale ende af den skulpturelle knogle, der forbinder til den akromiale artikulære overflade på clavicle.

Til fuld funktion af skulderleddet er tilstrækkelig plads i det subakromiale område nødvendigt. Men under påvirkning af interne eller eksterne negative faktorer indsnævres det, hvilket forhindrer fri glidning af senen. Dens fibre er beskadiget, hvilket provoserer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der endnu mere skader bindevevsnoren.

Hos en relativt sund person forekommer periarthritis ved skulder-skulder normalt efter intens sportstræning eller hårdt fysisk arbejde. Risikogruppen inkluderer også mennesker, der i henhold til deres besættelse udfører hyppige monotone bevægelser med hænderne - malere, pudsere, snekkere, tømrere. Blandt professionelle atleter opdages sygdommen ofte hos skiløbere, tennisspillere, volleyballspillere og kastere. Periarthritis i skulderbladet forårsager følgende patologier:

  • artrose i skulderleddet;
  • ikke-inflammatorisk skade på den underkapulære nerv;
  • krænkelse af integriteten af ​​biceps senefibre;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler, forskydning og fremspring af ryghvirvler, intervertebrale skiver;
  • cervikal spondylose;
  • dannelse af osteophytter (marginale knoglevækster) i den laterale ende af den scapulære knogle;
  • konsekvenser af ledskade - forkert fusion af knoglefragmenter i området med store knolde, betydelig skade på bruskvæv;
  • medfødte misdannelser i acromion-strukturen (ændret form af knogleprocessen i scapula).

Skulder-skulder-periarthritis eller periarthritis i skulderleddet kan udløses af patologier, der ikke er relateret til muskuloskeletalsystemet, for eksempel hjerteinfarkt, angina pectoris, diabetes mellitus, traumatisk hjerneskade. Årsagen til dens udvikling er systemisk inflammatoriske eller degenerative dystrofiske sygdomme (gigt, leddegigt, slidgigt). Postoperativ periarthritis udvikles som et resultat af en mikrosirkulationsforstyrrelse forårsaget af kirurgi. Bindevevsdysplasi, fælles hypermobilitet øger sandsynligheden for patologi.

Klinisk billede

De førende tegn på periarthritis ved skulder-skulder er smertesyndrom af forskellig variation og et fald i bevægelsesområdet i leddet. Den inflammatoriske proces i senen fører til dets hævelse og stigning i størrelse, og derfor glider der en mekanisk hindring. Dette provokerer smerter, når du prøver at løfte hånden op eller lægge den bag din ryg. Det mest alvorlige ubehag er bortføring af skulderen i en vinkel på 70-120 °. Med disse værdier indsnævres det subakromiale rum så meget som muligt og klemmer senerne. Men med yderligere adduktion af armen forbedres en persons velvære på grund af en betydelig svækkelse af skuldersmerter. Et specifikt tegn på skulder-skulderperiarthritis manifesteres - en smertefuld midterste bue for bortføring. For patologien er andre symptomer også karakteristiske:

  • begrænsning af mobilitet i skulderen og følgelig af armen, stivhed i leddet om morgenen;
  • i det akutte stadium - hævelse i leddet, rødme i huden over det, dannelse af komprimering;
  • forekomsten af ​​ømme smerter om natten, fremkalder en søvnforstyrrelse, træthed, svaghed, psykoterapeutisk ustabilitet.

Bevægelsen af ​​den betændte sene ledsages af specifikke klik, revner, knækker. Hvis der under diagnosen opdages muskelsvaghed, når man løfter armen, kan dette indikere alvorlig skade på rotatormansjetten. Ved akut betændelse tvinges stivhed normalt, dvs. en person undgår med vilje at bevæge sig på grund af frygt for at opleve smerter. Og med kronisk periarthritis forekommer et fald i bevægelsesområde som et resultat af udviklingen af ​​ankyloserende patologi eller ”frosset skulder” -syndromet.

Fase af skulder-skulder periarthritisEgenskaber
FørstModerat smerte opstår ved overdreven fysisk anstrengelse. Den roterende manchet er hævet, punktblødninger er til stede i dens væv. Til bedring er normalt kun et blidt regime tilstrækkeligt.
AndenDen roterende manchet bliver tykkere på grund af konstant mikrotrauma af senefibrene. Bindevæv vokser med dannelse af ar, sandsynligheden for at udvikle senebetændelse øges.
TredjePatologiske ændringer provoserer en sprængning af rotatorkuffen og (eller) sener i skulderens biceps. Ødelæggelsen af ​​korte rotatorer fører til et tab af stabilitet i skulderleddet

Diagnosticering

Den første diagnose stilles på grundlag af patientens klager, historie og ekstern undersøgelse af patienten. Ved udførelse af en række tests til vurdering af skulderledets motoriske aktivitet er patienten ikke i stand til at udføre elementære bevægelser - for at løfte hånden over hovedet, røre ved rygsøjlen. Følgende test er mest informative:

  • test nira. Lægen fikserer patientens skulderblad med den ene hånd, og med den anden løfter han sin lige arm i en vinkel, hvis parametre svarer til gennemsnitsværdierne for den forreste bøjning og bortføring. Dette fører til passiv komprimering af strukturer beliggende i det forreste subakromiale område. Smerter, der opstår ved denne bevægelse, indikerer et subakromialt syndrom;
  • Hawkins test. Lægen bøjer patientens arm i en vinkel på 90 ° og frembringer tvungen tryk på den nederste del af albueleddet. Udseendet af smerte indikerer udviklingen af ​​en skulder-skulder periarthritis.

Ud over funktionel test til at bekræfte diagnosen introducerer lægen en bedøvelsesmiddel (Lidocaine, Novocaine) i hulrummet i subakromial posen. Efter proceduren, klarer patienten let at udføre aktive og passive bevægelser uden at føle smerter.

Instrumentale undersøgelser af skulderleddet er nødvendige for at vurdere tilstanden i dets strukturer, identificere årsagerne til et fald i dets funktionelle aktivitet og bestemme graden af ​​skade på periartikulært væv. Patienten tildeles typisk følgende diagnostiske mål:

Ultralyddiagnostik er mest informativ, når detekterer brachiocephal periarthritis i de tidlige stadier. Og ved hjælp af radiografi bestemmes ændringer, der forekommer i kronisk progressiv patologi. Det sene stadie er kendetegnet ved afsætning af de mindste calciumkrystaller. Ved ankyloserende periarthritis viser røntgenbilleder tydeligt ledfusion og tegn på osteoporose (ændringer i knogletæthed) i skulderbenhovedet. Artroskopisk undersøgelse af ledets indre overflade udføres kun om nødvendigt, da det er forbundet med en øget sandsynlighed for komplikationer.

Ikke-lægemiddelterapi

Selv den "kørende" ARTHRITIS kan helbredes hjemme! Glem bare ikke at smøre det en gang om dagen..

Fra de første behandlingsdage vises patienten iført en elastisk bandage om dagen. På det første stadie af patologien giver dette dig mulighed for at slippe af med smerter uden smertestillende midler. Ved svær betændelse kræves mere alvorlig fiksering af leddet med halvstive eller stive ortoser, og nogle gange med en gipsstøbning.

En vigtig del af behandlingen er fysioterapeutiske procedurer. Efter 5-10 sessioner har patienten en betydelig forbedring af helbredet. Den helende effekt af næsten alle fysioterapiprocedurer er baseret på forbedring af blodcirkulationen i skulderleddet. Og dette fører til stimulering af regenerering, lindring af den inflammatoriske proces, eliminering af ødemer. Hvilke fysioterapeutiske foranstaltninger anbefales oftest til patienter:

Ved behandling af humeroskapulær periarthritis, balneoterapi med mudder og mineralvand, iscenesættelse af medicinske igler, klassisk, akupressur, kan massage. På trods af sådan en række procedurer er den mest effektive måde at gendanne mobilitet i leddet på at udføre specielle øvelser dagligt. Så snart smerterne bliver svagere (ca. 2-3 dages behandling), er det nødvendigt at starte regelmæssige øvelser. Som basis kan du tage sæt øvelser af Dr. Popov med skulder-skulderperiartritis, træning efter metoden fra Bubnovsky eller den berømte manuelterapeut Gitt.

Du skal starte med passive bevægelser, som inkluderer hyppig spænding i skulderbåndets muskler. I fremtiden fylder øvelsesbehandlingslægen komplekset med aktive øvelser.

Farmakologiske præparater

Lægemiddelterapi udføres for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og lindre betændelse i det periartikulære væv. Akut smerte kan kun fjernes ved hjælp af hormonelle medikamenter. Disse er glukokortikosteroider Triamcinolon, Dexamethason, Hydrocortison, Diprospan, Phlosteron.

Injektioner af opløsninger til periarthritis indsprøjtes ikke i ledhulen, men i de betændte bindevævsstrukturer. De kombineres ofte med bedøvelsesmidler Lidocaine eller Novocaine. Da hormonelle midler er i stand til at fremkalde lokale og systemiske bivirkninger, bruges de i presserende behov. I andre tilfælde bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til at lindre smerter:

  • i injektionsopløsninger - Diclofenac, Meloxicam, Ketorolac, Voltaren, Ortofen;
  • i tabletter - Nise, Ketorol, Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen;
  • i salver, geler, cremer - Fastum, Arthrosilen, Dolgit, Finalgel, Indomethacin.

Efter stop af betændelse suppleres behandlingsregimer med eksterne midler med en opvarmende virkning..

Patienter anbefales 1-2 gange påføringen af ​​Finalgon, Capsicam, Nayatoksa, Apizartrona på den ømme skulder. Dette hjælper til hurtigt at gendanne mobilitet i leddet ved at stimulere metaboliske processer..

I fravær af fuldstændig eller delvis ankylose egner skulder-skulderperiarthritis sig godt til konservativ behandling. Prognosen for en fuld bedring er gunstig. De vigtigste mål for terapi er eliminering af alle kliniske manifestationer og tilbagevenden af ​​ledets tidligere mobilitet. Men med udviklingen af ​​kronisk patologi opstår irreversible komplikationer, der kan få en person til at blive handicappet. I sådanne tilfælde er kirurgi uundværlig..