Tegn på en intervertebral brok

Brok i rygsøjlen er en prolaps eller fremspring af bruskvæv placeret mellem dets individuelle segmenter. Der presses også den ind i ryggen af ​​rygvirvlen (Schmorls brok). En brok i den intervertebrale skive udvikler sig oftest på baggrund af osteochondrose eller alvorlig skade. Det manifesterer sig i form af komprimering af nerveender og skarp smerte. Symptomerne kan variere lidt afhængigt af placeringen af ​​problemet..

Spinal brok diagnosticeres årligt hos millioner af mennesker i alderen 25 til 50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at hos ældre mennesker det praktisk talt ikke findes på grund af ryggenes begrænsede mobilitet og de irreversible ændringer, der sker. Hos 25% af patienterne fører sygdommen til handicap. Det forekommer i de fleste tilfælde som et resultat af akutte metaboliske forstyrrelser såvel som traumatiske virkninger på knoglevæv. Ud over disse skelnes andre årsager til patologi:

  • Fedme. Overdreven kropsvægt fører til en forkert vægtfordeling på rygsøjlen og underekstremiteterne, som ofte fortrænger ryghvirvlerne eller fortrænger skiven.
  • Osteochondrose. Patologi stimulerer degenerative processer, der fører til sådanne problemer. Hvis patienten har en historie med denne sygdom, var det årsagen.
  • Skoliose. Spinal krumning og andre problemer med kropsholdning forårsager ofte udviklingen af ​​samtidige sygdomme, såsom intervertebral brok.

Indirekte faktorer er den konstante tilstedeværelse i en ubehagelig position ved computeren, et langt ophold ved rattet samt daglig vægtløftning. Eventuelle negative effekter på ryggen kan føre til et problem..

Måder at genkende en sygdom

Manifestationen af ​​en intervertebral brok forveksles ofte med andre sygdomme, men dette forstyrrer ikke den tidlige diagnose. Patienten konsulterer typisk en specialist, hvis han bemærker følgende tegn på patologi:

  • Tegnesmerter på brokstedet.
  • Vedvarende hovedpine, migræne.
  • Atrofi på stedet for rygskade.
  • Problemer med at gå på toilettet, det er vanskeligt for patienten at urinere.
  • Følelsesløshed eller svaghed i lemmerne.
  • Problemer med at gå.
  • Fingertab.

Symptomer på intervertebral brok hos forskellige mennesker adskiller sig hinanden afhængigt af placeringen af ​​patologien. Hvert område er kendetegnet ved sine egne manifestationer af problemet, som lægen er opmærksom på, når man stiller en diagnose.

Symptomer på en brok i lændeområdet

Lændeområdet inkluderer 5 hvirvler. Hos de fleste patienter diagnosticeres skader mellem segment 4 og 5. På et tidligt tidspunkt kan problemet kun opdages ved en tilfældighed, da tegnene er ubetydelige og ikke krænker patientens generelle tilstand. Brok presser ikke på nerveenderne, så smertesyndromet ikke udtales. Du kan bemærke problemet ved det ubehag, der opstår under vægtløftning, øget ubehag under hoste eller nyser. Når det stiger i størrelse, kan det give sig væk med følgende symptomer:

  • kedelige smerter i nedre del af ryggen eller den sakrale region, der giver ind i benet eller regionen i balderne;
  • inflammatorisk proces i iskiasnerven;
  • begrænsning af mobiliteten i den nedre rygsøjle;
  • rygsmerter under løft af tunge pakker;
  • følelsesløshed eller prikken i lemmerne;
  • generel svaghed og hurtig træthed;
  • nedsat følsomhed i inguinalregionen;
  • hoftesmerter og gåsehud.

Symptomerne afhænger af placeringen af ​​brok. Hvis L1-hvirvlen er beskadiget, klager patienten hovedsageligt over lændesmerter, der gives til balderne eller de ydre lår. Problemets placering i L2-hvirvlen fører til en krænkelse af følsomhed og smerter i den inderste del af benene, bagpå lårene. Fremspringet af brusk i L4 eller L5 fører til en forskydning af smertsyndromet i kalve, knæ og ankler.

Efterhånden som trykket øges, anspændes korsettens rygmuskulatur mere og mere, hvilket gør personen ufrivilligt tilpasning. Omgivende bemærker en ændring i kropsholdning, bøje udseendet af halthed.

En herniation af den intervertebrale skive i lændeområdet fører ofte til midlertidig lammelse, et kraftigt fald i benfølsomheden og andre alvorlige problemer. Derfor, hvis der er mindst et symptom fra den nævnte liste, må du ikke udsætte besøget til lægen indtil.

Symptomer i livmoderhalsregionen

Patologi, placeret i nakken, giver sig væk selv i de tidlige stadier. På grund af den store ophobning af nervebundter på dette sted manifesterer det sig i form af kraftig smerte, stivhed i skulderområdet eller skarp følelsesløshed. Oftest er en vertebral brok lokaliseret mellem 6 og 7 segmenter. Dens dimensioner er meget mindre end i andre områder, men placeringen til rygmarven er tættere, hvilket gør det mere farligt.

De vigtigste tegn på patologi i denne afdeling er:

  • gennemboring af smerter fra skuldrene til hænderne;
  • muskelsvaghed i nakkekorset;
  • følelsesløshed og prikken i fingrene, når man prøver at presse hænder;
  • hovedpine og migræne;
  • smerter i armen, der vises som et resultat af klemning af livmoderhalsnerven;
  • tab af orientering;
  • mørke pletter eller fluer foran øjnene;
  • tinnitus eller pludselig stigning i pres.

Symptomer har deres egne variationer, så udseendet af problemer i hvert enkelt tilfælde betragtes i sammenhæng med de individuelle egenskaber, der ligger i kroppen. Intensiteten og graden af ​​smerte afhænger af årsagen til udseendet af fremspring af disken. I tilfælde med kvæstelser er tegn udtalt og går ikke upåagtet hen. Hvis der er mistanke om brok, skal lægen ordinere en omfattende behandling.

Manifestationer i nederlaget i thoraxområdet

Patologiens udseende i den centrale del af rygsøjlen mærkes, selv i de tidlige stadier. De vigtigste årsager til dannelse af brok i dette område hos mænd og kvinder er smitsomme processer. Symptomatologien ligner manifestationerne af traumer eller onkologi, derfor er der en forkert foreløbig diagnose. Patienter med intervertebral brok konsulterer ofte en læge med følgende klager:

  • en følelse af svaghed og følelsesløshed i ryggen som helhed;
  • periodiske kedelige smerter i brystet, forværret af spinal anstrengelse, hoste eller længerevarende ophold i en position;
  • delvist tab af ryggenes mobilitet, er det vanskeligt for patienten at bøje sig ned, hæve poser, holde rygsøjlen lige;
  • problemer med tarmen og udskillelsessystemet (forstoppelse, dårlig eller smertefuld vandladning, diarré);
  • komprimering i brystområdet, hjertesmerter;
  • alvorlig svaghed i ryggen af ​​musklerne.

Med øget tryk i rygsøjlen udvikles gradvis rygmarvsfunktion, hvilket fører til lammelse af benene. Konstant smerte i brystet mærkes af folk, der arbejder hele dagen ved computeren i en ubehagelig position, såvel som påklædere, kirurger, svejsere og andre. Ofte er problemet ikke en uafhængig sygdom i dette område, men er også ledsaget af kyphose og skoliose.

Tegn på sygdomsprogression

En brok vises i nakken eller lumbosacral næsten på samme måde - i form af et stærkt smertesyndrom. Først bemærker patienten kun ubehag, der vises i en ubehagelig position eller efter at have sovet på et usædvanligt sted. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver smerten stærkere og vises i form af "lumbago". De vigtigste stadier i brokudvikling er:

  • Begyndelsen på den degenerative proces. Det er kendetegnet ved et fald i elasticiteten af ​​bruskvævet og styrken af ​​ringen.
  • Udbuktning af den pulpøse kerne, forekomsten af ​​revner og ødemer i stedet for det ødelagte væv. På dette tidspunkt klager patienten over rygsmerter.
  • Spændingen når et højdepunkt, den inflammatoriske proces, der provokerer et smertesyndrom, begynder.

Patienten har brug for sengeleje og øjeblikkelig behandling. Forsøg på at slippe af med patologien på egen hånd med folkemedicin kan medføre alvorlige komplikationer..

Hvem man skal kontakte, når de første symptomer vises?

Smerter i thorax- eller lændeområdet er grunden til at kontakte en lokal terapeut. Ved den første udnævnelse, under hensyntagen til alle tegn på manifestation af sygdommen, ordinerer han diagnostiske undersøgelser. Patienten bliver nødt til at tage et røntgenbillede samt laboratorieundersøgelser af blod og urin. Baseret på resultaterne af den differentierede diagnose leder han patienten til en konsultation til en mere specialiseret læge. Rygproblemer involveret:

  • Neuropathologist. Sygdomme i rygsøjlen forårsager ofte forekomsten af ​​CNS-patologier, derfor er det han, der ordinerer den konservative terapi ved brok. Efter den første undersøgelse og diagnose ved hjælp af en nål og en malleus leder han til yderligere hardwareteknikker, der giver ham mulighed for at opdage neurologiske abnormiteter i tide.
  • Orthopæd. Denne specialist beskæftiger sig med krænkelser af muskuloskeletalsystemet. Hvis smerten ikke tillader en person at bevæge sig normalt, får han ordineret passage af MR, CT og ultralyd. Efter de opnåede data anbefales fysioterapi, medicin, terapeutiske øvelser eller massage..
  • Vertebrologist. Hans vigtigste specialisering er problemer med rygsøjlen. Dette er især hernias, neoplasmer, brud, stenose og meget mere. Det er han, der giver aftale om at fjerne den fremspringende disk i tilfælde af ineffektivitet i andre behandlingsmetoder. Det kontrollerer rehabiliteringsperioden efter interventionen..
  • Kiropraktor. Han behandles med hernias i livmoderhalsryggen eller et andet område. Takket være specielle teknikker gennemfører han et behandlingsforløb, der forbedrer patientens generelle velbefindende, eliminerer muskelspasmer.
  • Fysioterapeut. Baseret på resultaterne af testene ordinerer specialisten massage, elektrisk nervestimulering, hydroterapi eller et individuelt træningsterapi.
  • Neurosurgeon. Hvis andre behandlingsmetoder ikke gav det forventede resultat, foreskrives en brok, udføres den af ​​denne specialist. Operationen (dysektomi) betragtes som en radikal metode, som anvendes til en sidste udvej.

Lægen, der behandler brok, skal have et tilstrækkeligt kvalifikationsniveau, erfaring og viden i moderne metoder til behandling af denne sygdom. Når du kontakter private klinikker, skal du huske behovet for at kontrollere eksamensbeviser og certifikater, der bekræfter lægenes specialisering.

En brok, der opdages i de tidlige stadier, kan heles uden medicin eller kirurgi. Derfor anbefales det ikke at ignorere den første forekomst af overtrædelser og konsultere en læge. De vigtigste metoder til behandling af patologi er:

  • Medicin, der involverer indtagelse af medicin til generel terapeutisk behandling og forbedring af trivsel. Medicin hjælper med at lindre smerter, reducere betændelse og normalisere næringsindtagelse..
  • Fysio- eller manuel terapi. Dette er en særlig effekt på rygsøjlen, der gør det muligt at forbedre dens generelle tilstand, øge blodgennemstrømningen og bevægelsen af ​​nødvendige elementer fra blødt væv til knogler.
  • Ekstraktion af ryggen. Det udføres udelukkende i en klinik med generel overvågning af patientens tilstand. Et forsøg på uafhængigt at øge afstanden mellem ryghvirvlerne ender altid med udseendet af proteser.
  • Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis kompleks behandling er mislykket. Kirurgi involverer fjernelse af den fremspringende del af brusk. De tager øjeblikkeligt til denne metode, når der er en trussel om lammelse på grund af overdreven pres på nerverne.

Manglende korrekt behandling af intervertebral brok fører ofte til nedsat bevægelighed i lemmerne, infertilitet eller impotens og nedsat hjertefunktion. Sandsynligheden for slagtilfælde øges på grund af nedsat blodcirkulation i hovedet. Mange patienter udvikler også benlammelse eller kroniske fordøjelsessygdomme..

Symptomatologien på det intervertebrale brok afhænger af patologiens placering, så selv mindre lidelser i tilstanden går ikke upåagtet hen. Rygsmerter, afføringsproblemer, rygsmerter, urininkontinens eller hyppig hovedpine bør være den vigtigste grund til at kontakte specialister. Tidlig diagnose kan kurere brok uden operation.

Lændehernia

En brok i lændenryggen er et fremspring af den centrale del af den intervertebrale skive (frugtkerner) til siden og tilbage ud over mellemrummet mellem de to ryghvirvler. Oftest findes hernias i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimale belastninger, når man sidder, går og løfter vægte.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til forekomst af hernias i lændehvirvelsøjlen ses ved degenerative-dystrofiske ændringer i intervertebrale skiver. Gradvis dehydrering og udtynding af den fibrøse ring - de perifere sektioner af den intervertebrale skive bidrager til fremspring af den pulpøse kerne på sårbare steder. De kliniske manifestationer af intervertebrale hernias er normalt forbundet med komprimering af rødderne i rygmarvene og blodkar ved de udragende kanter af de intervertebrale skiver. I de mest avancerede tilfælde udsættes rygmarven også for kompression.

Blandt de faktorer, der påvirker trofiske intervertebrale skiver i lændenes rygsøjle, er:

  • passiv livsstil;
  • overvægtig;
  • høj vækst (fra 180 cm for mænd og fra 170 cm for kvinder);
  • ubalanceret tilstand af motorisk aktivitet (lange perioder med ubevægelighed erstattes af intense belastninger);
  • skader i lændenryggen;
  • medfødt dysplasi i hofteleddet;
  • nedsat holdning og vedvarende deformiteter i rygsøjlen;
  • tungt fysisk arbejde forbundet med at løfte vægte og længerevarende ophold i en bøjet position;
  • professionel sport;
  • en kraftig stigning i tunge belastninger med utilstrækkelig træning;
  • ukorrekte vægtøvelser;
  • rygning og alkoholmisbrug;
  • endokrine lidelser og metaboliske patologier;
  • arvelig disponering.

Niveauer

Dannelsen af ​​en brok i den intervertebrale skive foregås med en lille forskydning af den pulpøse kerne til periferien uden skade på den fibrøse ring. På dette stadium kan processen med dannelse af brok stoppes ved hjælp af terapeutiske øvelser og andre forebyggende foranstaltninger, men på grund af fraværet af klager opdages det indledende trin af degeneration af intervertebral disk oftest ved en tilfældighed. De fleste patienter ser en læge, hvis der dannes ekstrudering..

Ukomplicerede lændeudbrud i 80% af tilfældene forsvinder på egen hånd på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder.

Den gradvise udvikling af en brok i lændenryggen gennemgår fire faser.

  1. Fremspring. Delvis tab af elasticitet af den fibrøse ring med forskydningen af ​​den pulpøse kerne til siden med mere end 2-3 mm. Kliniske manifestationer er som regel fraværende.
  2. Ekstrudering - delvis fremspring af kanterne på den intervertebrale skive med et brud på den fibrøse ring i det tynde afsnit. Sensoriske-motoriske symptomer observeres på udbulingssiden..
  3. Prolaps af den intervertebrale disk. Når en brok stikker ud i rygmarven, komprimerer de fremspringende kanter af den cellulære kerne rygvirvlerne, blodkarene og rødderne i de perifere nerver..
  4. Beslaglæggelse. Den fremspringende del af den pulpøse kerne trænger ind i rygmarven og griber ind i den normale blodforsyning til rygmarven og klemmer blødt væv. Skader på nervestrukturer kan forårsage dysfunktion i bækkenorganerne og lammelse af den nedre halvdel af kroppen. Der er ofte allergiske tilstande forårsaget af reaktionen af ​​immunceller i cerebrospinalvæsken på fremmed væv fra den intervertebrale skive.

Symptomer på brok i lænden

Det udtalte kliniske billede af en brok i lændenryggen manifesteres hovedsageligt på ekstruderingsstadiet. Den mest almindelige klage er alvorlige smerter i højre eller venstre ben, der dækker indersiden af ​​låret og strækker sig til balderne. Afhængig af brokkens størrelse og placering kan smerter falde fra låret til hælen og bagud på foden. Smerten er skarp, brændende i naturen og intensiveres med hoste, nyser, lang siddende, pludselige bevægelser, kørsel i ujævnt terræn, forsøg på at bøje sig fremad eller rulle over til den anden side. Få uger før smerteudbruddet er patienter ofte bekymrede over mildt ubehag i lænden..

Hvis brok påvirker de bagerste rødder af rygmarvene, tilføjes ensidige sanseforstyrrelser i benet, lænden eller perineum til smerten. Patienter kan klage over en følelse af kulderystelse, forbrænding, prikken, følelsesløshed eller "gåsehud" på huden. Krænkelse af nerveledelse på baggrund af en svækkelse eller kompenserende muskelspænding fører til en begrænsning af lændenes mobilitet. Det er vanskeligt for patienterne at klatre op og ned ad trappen, hænge, ​​hoppe og bøje og holde benene lige; gangarten bliver rysten og ubalanceret. Patienter tager ofte tvungne stillinger, bøjes og bærer kropsvægt på den ene lem, når man ser på den nakne ryg, er fremtrædende lændemuskler synlige på den ene side.

Indirekte symptomer på brok i lændenryggen indikerer en mangel på blodforsyning og atrofiske fænomener. Det ene ben kan være tyndere, koldere eller lysere end det andet; der noteres også en sjældnere hårline på kroppen fra brok.

Ved overtrædelse af rygmarven spreder smerten sig til begge ben og ledsages af en overtrædelse af nervøs regulering af bækkenorganerne. Patienter har hyppige trang til vandladning, urin- og fækal inkontinens, diarré eller forstoppelse; gynækologiske lidelser kan forstyrre kvinder og styrkeproblemer hos mænd.

De mest almindelige komplikationer af hernias i lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerverødderne og så videre. cauda equina syndrom, der opstår, når rygmarvskanalen er helt blokeret og flere nerver samtidig såret.

Diagnosticering

En foreløbig diagnose stilles af en neurolog baseret på anamnese, klinisk præsentation og fysisk undersøgelse. For at identificere paræstesier og biomekaniske lidelser, der er karakteristiske for rygmarvskomprimeringssyndromer, er der udviklet standarddiagnostiske procedurer:

  • undersøgelse af senreflekser i de nedre ekstremiteter;
  • funktionel test med stigningen af ​​et udbenet ben;
  • måling af muskelstyrke og tone;
  • bestemmelse af smerter, temperatur og vibrationsfølsomhed i benene, balderne, perineum og nedre del af maven.

Eksterne manifestationer af komprimering af nerverødderne og rygmarven giver os mulighed for at bedømme størrelsen og lokaliseringen af ​​patologien, men har ikke tilstrækkelig specificitet til diagnose af brok i lænden. På lignende måde kan betændelse i nerverødderne eller onkopatologien forekomme, hvorfor det afgørende ord i diagnosen af ​​intervertebrale hernias hører til instrumentelle teknikker til visualisering af blødt væv - MR og CT. Hvis der er mistanke om rygmarvsskade, foreskrives kontrast myelografi..

Oftest findes hernias i lændehvirvelsøjlen og oplever maksimale belastninger, når man sidder, går og løfter vægte.

Behandling af brok i lænden

I fravær af komplikationer reduceres behandling af små intervertebrale hernias til at lindre smerter og aktivere blodcirkulationen i tilstødende væv. Et kort forløb af smertestillende midler og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er normalt tilstrækkelig til at lindre akut smerte. Med en svag reaktion på lægemiddelterapi kan en røntgenkontrolleret blokade af beskadigede nerverødder udføres. Muskelafslappende midler bruges til at eliminere muskelspasmer. De første 3-5 dage fra begyndelsen af ​​forværring skal patienten observere sengeleje med immobilisering af korsryggen. Det anbefales at ligge på ryggen med en blød pude under lænden.

Efter stop af smertsyndromet vises øvelsesterapi, kinesioterapi og post-isometrisk afslapning, som bidrager til gendannelse af trofisk blødt væv og dannelse af et muskelkorset til støtte for rygsøjlen. Til at begynde med udføres alle øvelser til brok i lændehvirvelsøjlen, mens de ligger eller står på alle fire. Du skal starte med løft, bortføring og information om benene bøjede ved knæene, og efter 3-4 uger med regelmæssig træning kan du træne ved den svenske væg, med bolden eller med gymnastiske pinde. Det anbefales også at besøge poolen.

Med den lave effektivitet af konservativ behandling og udseendet af komplikationer overvejes spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Den mindst traumatiske metode til kirurgisk behandling af intervertebrale hernias er mikrodisektomi - fjernelse af den pulpøse kerne gennem en punktering ved hjælp af en tynd endoskopisk manipulator og erstatning af beskadigede væv med et specielt stof. I nogle tilfælde fjernes disken fuldstændigt, og en endoprotese installeres i stedet..

Fysioterapi og alternative behandlingsmetoder kan kun bruges i fravær af akut smerte og tegn på neurologisk mangel. Elektroforese, hirudoterapi, diadynamisk terapi giver en god effekt; osteopati, massage og manuel terapi kan kun indikeres, hvis der er subluxationer i rygsøjlen. Den terapeutiske effekt af akupunktur, varmeterapi og UHF-terapi for herniatede diske er ikke påvist.

Mulige komplikationer af brok i lænden

De mest almindelige komplikationer af hernias i lændehvirvelsøjlen er progressiv atrofi af nerverødderne og så videre. cauda equina syndrom, der opstår, når rygmarvskanalen er fuldstændigt blokeret, og flere nerver samtidig krænkes. I sådanne tilfælde for at forhindre lammelse indikeres en nødsituation inden for 24 timer fra det øjeblik, hvor der er tegn på alvorligt neurologisk underskud, såsom svage bevægelser i knæ og fødder, følelsesløshed i benene og perineum, tab af kontrol under vandladning og afføring.

Vejrudsigt

Ukomplicerede lændeudbrud i 80% af tilfældene forsvinder på egen hånd på grund af dehydrering af beskadiget væv inden for 6-12 måneder. Tilstrækkelig behandling startede på et tidligt tidspunkt øger sandsynligheden for en komplet kur meget..

Ved langvarig komprimering af rødderne i de perifere nerver og rygmarven opstår der irreversibel skade på nervestrukturerne med det potentielle fulde tab af mobilitet og egenplejeevne. Af denne grund kræver hernias i lændeområdet, selv med en asymptomatisk forløb, konstant medicinsk tilsyn og overvågning af processens dynamik.

Forebyggelse

For at forebygge intervertebrale hernias er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, overvåge vægt og kropsholdning, opgive dårlige vaner og søge lægehjælp i tilfælde af rygmarvsskade. Det anbefales at spise en tilstrækkelig mængde protein og B-vitaminer. Ved stillesiddende arbejde er det nyttigt at tage pauser på arbejdsgymnastik hver 2-3 time..

Symptomer på en intervertebral brok i korsryggen - en fuld gennemgang

Denne artikel er en detaljeret oversigt over tegn på en intervertebral brok i korsryggen. Symptomer på det intervertebrale brok i lænderyggen, hyppigst:

Smerter i korsryggen eller bagdel.

Smerter, der giver væk (stråler) til benet.

Følelsesløshed, svaghed, prikken eller prikken fornemmelse i benet.

Smerter i korsryggen er skarpe og brændende i naturen snarere end kedelige. De er forårsaget af det faktum, at fremspringet af disken påvirker de nærliggende nerverødder.

Derefter vil vi tale i detaljer om disse og andre tegn, deres almindelige kombinationer. Og også: hvordan kan man bestemme nederlaget for et bestemt lændesegment? Når du skal ringe til en ambulance med det samme?

De vigtigste symptomer på en lænde brok

Symptomer hos nogle patienter med en brok i lændenryggen er konstant, meget udtalt, leverer håndgribelig og undertiden simpelthen uudholdeligt ubehag. Andre patienter rapporterer symptomer fra tid til anden og er relativt tolerante..

Oftest er der ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest almindelige kombinationer:

Lændesmerter kombineret med smerter i benene (sidstnævnte mærkes mere kraftigt).

Smerter i kun en bagdel og i et ben på den ene side af kroppen (smerter er sjældne både til højre og venstre).

Smerten forekommer i nedre del af ryggen eller bagdelen og går langs iskiasnerven til området under taljen, derefter til låret, underbenet og foden.

Prikken eller prikken, følelsesløshed eller svaghed i fødderne såvel som i hele foden er mulige..

Når du bevæger en fod eller drejer en fod, mærkes svaghed og følelsesløshed.

At skyde smerter i benene, der kan gøre det vanskeligt at stå eller gå.

Når man ligger eller går, svækkes smerten i lænden, mens de står og sidder, intensiveres de.

Ubehagelige fornemmelser kan passere eller svækkes uafhængigt eller ved hjælp af terapi (medicin, injektioner, øvelser osv.). Undertiden er lindring af brokssymptomer i lændenes rygsøjle kun mulig ved kirurgisk indgreb.

Opmærksomhed! De mest almindelige lokaliseringer af en herniated disk er korsrygssegment L4 - L5 (mere end 50% af tilfældene) og lumbosacral segment L5 - S1 (mere end 80% af tilfældene). Lad os tale mere om symptomerne på skade på disse segmenter.

Symptomer på den intervertebrale brok L4 - L5 (lænde)

Røntgenstråle: lumbalt brok L4 - L5

Lenden er den sværeste af alle dele af rygsøjlen. L4 - L5-ryghvirvlerne lukker lændeområdet og sammen med de intervertebrale skiver, led, nerver og blødt væv realiserer et stort antal vigtige funktioner, herunder støtte til overkroppen og implementering af kropsbevægelser i forskellige retninger.

Men på grund af den meget tunge belastning er L4 - L5 segmentet især modtageligt for forskellige læsioner og ødelæggelse (det vil sige degenerative ændringer - osteochondrose). Hos de fleste patienter udvikler lændeudbrud i dette særlige segment..

Ud over de almindelige symptomer kan en intervertebral brok i L4 - L5 manifestere sig med følgende symptomer:

  • manglende evne til at bevæge eller udvide stortåen;
  • hængende (lammende) fod forårsaget af svækkelse af lægemusklerne;
  • følelsesløshed eller smerter i overfoden.

På en note. Det er ganske enkelt at tjekke efter et symptom på en dinglende fod: bare gå på højhælede sko. Med en lammet fod er dette ikke muligt.

Symptomer på det intervertebrale brok L5 - S1 (lumbosacral klædt)

Røntgenstråle: lumbalt brok L5 - S1

Basen på rygsøjlen er dannet af et unikt segment af ryghvirvlerne L5 - S1, som også findes under navnet lumbosacral joint. Hvis den ydre del af den intervertebrale skive, der findes i dette segment, stikker ud, dannes en brok. Typiske symptomer på patologien i denne afdeling (ud over de vigtigste):

  • fravær af Achilles-refleks: Når hammeren rammer Achilles-senen, er der ingen reduktion i lægemuskelen og bøjningen af ​​sålen;
  • manglende evne til at bevæge sig, hæve tæer;
  • bestråling af smerter i foden, hælen eller den ydre del af foden.

Hvilke tegn skal du straks ringe til en ambulance?

For symptomer på en intervertebral brok, bør patienten konsultere en læge: neurokirurg, ortopæd eller vertebrolog.

I nogle tilfælde skal du straks ringe til en ambulance:

  • Smerter, følelsesløshed eller prikken bliver så stærke, at de bogstaveligt talt "gør dig gal" og ikke elimineres med medicin.
  • Der er problemer med vandladning eller tarmbevægelse.
  • Virkningen af ​​en "sadelblokade" begynder fra tid til anden eller manifesterer sig konstant: følsomheden af ​​de indvendige lår, perineum og den nedre del af balderne går tabt (området "som i kontakt med sadlen").
  • Asymmetrisk lammelse af fødderne, smerter, følelsesløshed eller tab af følelse i benene, nedsat aktivitet i bækkenorganerne og fraværet af Achilles-reflekser udvikler sig. Tilsammen er alle disse tegn på udviklingen af ​​en ret alvorlig sygdom - hestehalssyndrom.

Det er under alle omstændigheder umuligt at ignorere de anførte fænomener, da dette kan føre til udvikling af irreversibel lammelse af de nedre ekstremiteter..

Behandling af brok i lænden

En intervertebral brok i lændenes rygsøjle opstår, når den cellulære kerne af den intervertebrale skive ekstruderes fra den fibrøse ring. Vævene på den ødelagte skive lægger pres på rygsøjlen og giver alvorlige smerter. En brok i lændehvirvlen forekommer oftere end andre, dens symptomer skal være kendt for at starte behandlingen til tiden.

Hvis rygsøjlen i korsryggen ikke behandles, kan patienten miste arbejdsevnen i lang tid..

Oftest deformeres disken mellem den fjerde og femte lumbosacrale rygvirvel, mens smerten giver benet, fratar patienten mobilitet og undertiden fører til handicap. Det er ganske let at diagnosticere en brok, men det er ganske vanskeligt at behandle det uden operation. Fysioterapi, massage, medicin kan hjælpe med dette..

Hvordan opstår en brok?

Intervertebralskiven er en lille cylinder lavet af specielt bruskvæv. Udenfor er den beskyttet af en fibrøs ring, og indeni er et elastisk stof, der forvandler vores rygsøjle til en slags fjeder - den massede kerne.

Hvis den intervertebrale skive deformeres på grund af traumer eller en permanent negativ virkning, bliver den fibrøse ring sprød og giver en revne. Inde i massen går længere end fiberen gennem revnen. Dette fænomen kaldes intervertebral brok. Hvis den berørte skive befinder sig i det lumbosacrale område af rygsøjlen, så er dette en lændebrok.

Smerter og andre ubehagelige symptomer manifesteres, fordi med en brok i lændehvirvelsøjlen klemmes rygmarvsen af ​​overskydende pulp.

Niveauer

Tegnene på en brok kan ses forskelligt på de respektive stadier. Når du starter behandling af lændehvirvel brok så hurtigt som muligt, kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

  1. Prolapse - disken ændrer lidt sin position. Hvis negative faktorer ophører med at påvirke ham, vil han igen tage sin naturlige position..
  2. Fremspring - disken ændrer i høj grad position, men går stadig ikke ud over de grænser, der er indikeret af ryghvirvlerne.
  3. Ekstrudering - kernen forlader det umiddelbare område af rygsøjlen, er i limbo.
  4. Sekvestrering - forekomsten af ​​tårer og revner i den fibrøse ring, papirmasseudgang.

Symptomer

Symptomer på en brok i rygsøjlen begynder at manifestere sig på grund af deformation af nerverne. Musklerne i benene og balderne atrofi. Patienten kan føle kulde, følelsesløshed i ekstremiteterne, "løbende gåsehud" og lette, men ubehagelige syninger.

Evnen til at hoppe, gå op ad trappen forsvinder, det er meget vanskeligt at sætte sig ned eller hente noget fra gulvet. Roden til disse problemer er, at musklerne er svækkede. Derudover begynder patienten at holde kroppen på en ny måde - asymmetrisk. I det område, som de berørte nerver er ansvarlige for, lider svedets forløb - enten tørrer huden kraftigt, eller omvendt, sved.

Hvis brok er kommet ind i indersiden af ​​rygsøjlen, begynder den at udøve tryk på rygsøjlen i lændeområdet. Dette fratager patienten fuldstændigt evnen til at bevæge sine ben. Stærkt brok pres bliver livstruende.

Symptomer på en intervertebral brok i lænden kan omfatte nedsat bækkenfunktion. Patienten mister evnen til at kontrollere tarmbevægelser og vandladning. Mænd, der har en lændeudbrud, kan lide af libido-forstyrrelser, og hos kvinder forårsager lændeudbrud en frigid tilstand.

Muskelatrofi får undertiden patienten til at være alvorligt slap. Hvis sygdommen forbliver forsømt i lang tid, kan den føre til handicap.

Hernia smerter

Symptomer på en lænde brok er primært et udtalt smertesyndrom. Intervertebral brok er årsagen til anfald af rygsmerter. Smerterne er ømme eller kedelige af naturen, tillader ikke patienten at sidde stille, hoste og endda stå. Det bliver lettere, når patienten tager en vandret position. Smerten forsvinder ikke af sig selv, den kan plage i årevis, og du er nødt til at begynde at tænke over, hvordan man behandler en rygsøjlebrok så hurtigt som muligt.

Brok vokser med tiden, komprimerer flere og flere rødder i rygmarvsnerverne, hvilket forårsager ischias. Smerterne intensiveres, de giver mere og mere til glutealregionen og benene.

  • Vi råder dig til at læse: hvad der er farligt spinal brok?

Smerten skyder korsryggen, det er kun nødvendigt at ændre posituren eller gøre en indsats. Dette fænomen kaldes ischias. Hvis den femte rygsøjle i korsryggen deformeres, vil tommelen på underekstremiteten skade. Hvis patologien er lokaliseret mellem den femte lænde og den første sakrale rygvirvel, vises smertefulde fornemmelser i den sakrale region, bagpå benet og i lillefingeren. Det er uheldigt, men kun alvorlige smerter får patienter til at planlægge et besøg hos lægen.

Årsager

Årsagerne til intervertebral brok i lændenryggen er som følger:

  • Skade fra chok, fald eller ulykke;
  • Osteochondrose i den lumbosakrale del af ryggen;
  • Forkert dannet hofteled fra fødslen;
  • Krumning af rygsøjlen;
  • Stærk skarpe belastninger;
  • Høj kropsvægt;
  • Rygning skaber mangel på ilt og forværrer trofiske intervertebrale diske;
  • Konstant kørsel fordeler ikke belastningen på ryggen korrekt;
  • Metaboliske lidelser.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten af ​​brok i lænden?

  • Stillesiddende arbejde og mangel på motorisk aktivitet;
  • 30 år gammel;
  • Genetisk disponering;
  • Mandligt køn;
  • Kroniske sygdomme i rygsøjlen.

Diagnosticering

Tegn på en intervertebral brok i lændenryggen begynder hurtigt at plage patienten, men kun en specialist kan med sikkerhed diagnosticere og finde en deformeret disk. Til dette bruges en røntgenstråle i to fremskrivninger, som hjælper med at samle det samlede billede af sygdommen. Et mere detaljeret billede af patologien kan laves ved hjælp af MRI..

For at forstå, hvor hårdt nerverne og områderne af deres innervering påvirkes, kontrollerer en neurolog patienten for senreflekser, følsomheden i de nedre ekstremiteter og deres mobilitet. Behandling af brok i lændenryggen begynder først, efter at lægen har stillet en fuldstændig diagnose.

Behandling

Intervertebrale brokbehandlinger kan omfatte konservativ eller kirurgisk indgriben på lænden. Kun i de første stadier af brokudvikling viser konservative medicinteknikker sig effektive. Alternative metoder vil ikke besvare spørgsmålet om, hvordan man kan kurere patologi.

Målet med konservative metoder er at lindre smerter og gendanne livskvaliteten for patienten..

For at forhindre operation skal en person ændre den sædvanlige livsstil. Sil mindre, bevæg dig mere. Følg en speciel diæt, der stimulerer trofisk nervøs og bruskvæv.

Lægemidler

Med en brok i rygsøjlen på lænden fjerner behandling med medicin snarere symptomerne end virkelig ændrer patientens tilstand. Smertestillende midler som Diclofenac, Ibuprofen eller Indomethacin skal tages. Lindrende smerter sparer de fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske proces, som under alle omstændigheder manifesterer sig, hvis nervens rødder klemmes. Sådanne lægemidler kan bruges både eksternt i form af salver og indvendigt i form af tabletter.

I situationen med en brok i rygsøjlen i lænden, tvinger kroppen visse muskelgrupper til at opretholde ryggen inden for patologiområdet. Patienten oplever stivhed i bevægelse og muskelsmerter. Centrale muskelafslappende midler, såsom Midokalm eller Sirdalud, hjælper med at tackle muskelkramper. Ved lændehvirvel brok bruges ofte novokainblokering af problemområdet..

Det er vanskeligt at behandle spinal hernia med konservative metoder. Men terapeutisk gymnastik vil hjælpe med at forhindre den videre udvikling af patologi. Træningsterapi kan udføres, når de største symptomer på en lændehvirvel brok, såsom en klemt nerve og smerte, allerede er væk..

Træningsprogrammet skal udarbejdes individuelt af instruktøren. Indeholder kropsvinkler, omhyggelige svinger og rotationer. Målet er at styrke rygsøjlen og dermed forhindre fremtidig forskydning af disken.

Specielle øvelser udføres i en vandret position, med forsiden nedad, på siden eller med ansigtet opad. Patienten kan også stå med ryggen mod væggen. Efter at have taget denne position udfører han tilbøjeligheder, rotationer, stigninger, bortførelser til siderne af ben og arme. Sådanne bevægelser af medicinsk gymnastik, såsom at hænge på en bar eller en undersøisk version af dens implementering, giver dig mulighed for at strække rygsøjlen. Som et resultat føles de intervertebrale diske friere og begynder at vende tilbage til deres naturlige tilstand..

Hvis sygdommen er i et tidligt stadium, hjælper klasser helt med at helbrede brok. Hvis der begynder en lændebrok, vil gymnastik lindre symptomerne. Eventuelle øvelser skal overvåges af instruktøren og med tilladelse fra den behandlende læge, ellers er der risiko for at forværre patologien.

Fysioterapi

Ved brok i lændeområdet kan symptomerne fjernes ved hjælp af terapeutiske metoder til fysioterapi:

  • Elektroforese med stoffer, der lindrer den inflammatoriske proces og smerter;
  • Opvarmning af rygsøjlen;
  • Akupunktur;
  • Undervandsmassageteknikker;
  • Akupunktur.

Massage

Det er tilladt at massere det intervertebrale brok i fravær af forværring, men det intervertebrale brok er en diagnose, hvor enhver manipulation kræver tilladelse fra den behandlende læge. Hvis en sådan tilladelse opnås, hjælper massøren med at forbedre blodcirkulationen i lænden.

Nerve- og knoglevæv får mere ernæring, og skadelige ophobninger af mælkesyre vil forlade cellerne. Muskelkramper falder ned, hvilket vil lindre smerter og give patienten mistet mobilitet. Og frigivelsen af ​​endorfiner i løbet af sessionen vil tjene som en mild bedøvelse og vil også reducere spændinger i ryggen..

Kirurgisk fjernelse

I de følgende situationer vil konservativ behandling af lændebrugt ikke give resultater:

  • Der har været sekvestrering (brud) af den intervertebrale skive;
  • Patens i spinalkanalen er forværret;
  • Den iskiasnerven er betændt;
  • Den intervertebrale disk er skiftet meget;
  • I flere måneder forbedres patientens tilstand ikke.

Moderne medicin foretrækker at bruge blid kirurgi.

For at fjerne en brok i den intervertebrale skive i lændenryggen i vores tid bruges:

  • Laserrekonstruktion. Laseren fjerner overskydende fugt fra den deformerede masse. Som et resultat frigøres nerven fra komprimering. Dette er den mildeste type intervention med de fleste kontraindikationer.
  • Discektomi, fjernelse af en del af rygmarvsskiven. Nålen passerer gennem huden og strækker sig en del af den pulpøse kerne;
  • I de mest alvorlige tilfælde fjernes disken helt og erstattes med en protese.

Forebyggelse

De intervertebrale skiver deformeres på grund af en konstant eller kraftig skarp belastning. Derfor er det vigtigste at nøje overvåge, hvor meget du indlæser din krop.

Sov kun på en hård og ortopædisk madras. Hvis du allerede har en risiko for at udvikle en brok, kan du prøve at falde i søvn på ryggen..

Kontroller kropsvægt. Rygsøjlen er konstant under pres fra ekstra pund, men dens styrke har grænser. Træning korrekt, og følg sikkerhedsforholdsregler. Forfølg ikke sportsrekorder. Selv i hverdagen skal du ikke glemme en lige ryg, når du løfter vægte fra gulvet. Følg disse enkle anbefalinger, og du bliver ikke spurgt, hvordan du behandler en lændebakke..

Jeg råder dig til at læse flere artikler om emnet

Forfatter: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lægen er en manuel terapeut, ortopædisk traumatolog, ozonterapeut. Eksponeringsmetoder: osteopati, post-isometrisk afslapning, intraartikulær injektion, blød manuel teknik, dyb vævsmassage, smertestillende teknik, kranioterapi, akupunktur, administration af intraartikulær medicin.

Diffus fremspring af l4-l5-disken

Fremspring af skive i cervikale rygsøjler

Behandling af Schmorls brok i korsryggen

Svømning med brok i lænden

Intervertebral brok i korsryggen - hvordan man behandler

Rygsøjlen er en af ​​de vigtigste biologiske mekanismer i den menneskelige krop, der udfører en masse vigtige funktioner. Problemer med rygsøjlen, i enhver del af den, truer alvorlige problemer, komplikationer og en generel forringelse af sundheden. Et af de mest almindelige og problemer er den intervertebrale brok i lumbosacral rygsøjlen.

En sådan diagnose kræver øjeblikkelig lægehjælp. Et presserende behov opstår ikke kun til passende behandling, men der er brug for en læge allerede på diagnosestadiet. Men for at søge hjælp og fremskynde din bedring, er det vigtigt at have en idé om etiologien, symptomer på en brok i lændehvirvelsøjlen samt behandlingen af ​​patologi.

Hvad er en lænde brok

For at forstå dette problem skal du først forstå, hvad der er hernias i rygsøjlen som helhed. I dette lægemiddelbetegnelse menes processen med delvis at forlade kroppen i det anatomiske hulrum, som det optager i normale hastigheder. Udgang fra hulrummet, det vil sige udviklingen af ​​patologi, forekommer i henhold til to scenarier:

  1. Gennem hulrummet, som er normalt i dannelsen af ​​brok.
  2. Gennem et hulrum, der er dannet under påvirkning af patologiske faktorer.

Derudover skyldes dannelsen af ​​en brok på bevarelsen af ​​membranerne, der dækker organet i dets tidligere, normale tilstand.

Intervertebral brok i lændeområdet i medicin behandles som en degenerativ sygdom. Med andre ord taler vi om en patologisk proces på grund af degenerative forstyrrelser i strukturen og integriteten af ​​den intervertebrale skive.

Den intervertebrale skive består af en fibrøs ring og en pulpøs kerne, har en cylindrisk form, er et elastisk fragment af rygsøjlen, en slags støddæmper. Hvis den fibrøse ring af en eller anden grund ødelægges, og massen, der er inde i dens masse, går ud, kaldes dette fænomen intervertebral brok.

For at gøre det endnu klarere skal du overveje "billedet" på en lidt anden måde. Den papirmasse kerne eller papirmasse har en gelé-lignende konsistens, på grund af at der er en proces med nedskrivning af ryghvirvlerne, er det den centrale del af den intervertebrale skive. Papirmassen gør det muligt for vores rygsøjle at modstå øgede belastninger, da den er mobil inde i den fibrøse ring og tager den nødvendige form, afhængigt af situationen eller kropspositionen. Fremspringet af den centrale del af disken, dvs. massen, fører til dannelse af en brok. Og på grund af det faktum, at funktionen af ​​den cellulære kerne krænkes, oplever en person meget ubehag, og sandsynligheden for komplikationer øges.

Det er også værd at forstå, at koden til ICD 10 tildeles hernias i rygsøjlen hver for sig, men specifikt i tilfælde af udvikling af patologi i lænden, er alt ikke så enkelt. Begyndelsen på koden er M51, der er fælles for alle hernias i lumbosacral regionen. En del af den cellulære kerne kan imidlertid forlade fibrøse ringe af forskellige grunde, så markeringen efter punktet ændres, afhængigt af det specifikke tilfælde:

  • 0 - myelopati;
  • M51.1 - radikulopati;
  • M51.2 - forskydning af disken, ledsaget af lumbago-syndrom (smerter);
  • M51.3 - degeneration af bruskvævet i segmentet, ikke ledsaget af neurologiske eller rygmarvsymptomer;
  • M51.8 - raffineret læsion af det intervertebrale segment;
  • M51.9 - segmentskade uden samtidig fortynding.

Afhængigt af funktionerne i udviklingen af ​​den patologiske proces og diagnosen, kan disse markeringer vises på patientens medicinske registrering.

Årsager

At kende årsagerne til udviklingen af ​​intervertebral brok giver flere fordele. Mennesker, der ikke udvikler sygdommen, øger deres sandsynlighed for at forhindre dens forekomst. Ellers gør en forståelse af årsagerne og disponerende faktorer det muligt for patienten og lægen at diagnosticere hurtigere og også hjælpe med at vælge behandlingsmetoder.

De vigtigste årsager til intervertebral brok i lændenryggen er som følger:

  • Først og fremmest bidrager osteochondrose til udseendet af en brok. Denne patologiske proces ledsages af degenerative-dystrofiske læsioner af de intervertebrale skiver. Med osteochondrose i lændeområdet aftager elasticiteten af ​​bruskvævet, trofismen i den fibrøse ring forværres, den bliver tyndere og bliver mere sprød. Osteochondrose og forekomsten af ​​brok ligner meget de kliniske tegn, hvilket kan påvirke den korrekte diagnose..
  • Den anden hyppigste årsag til brok er fysisk skade, personskade, som den fibrøse ring ødelægges eller beskadiges. Vi taler om alvorlige blå mærker og brud som følge af ujævnheder, fald, trafikulykker og andre situationer..
  • Hårdt fysisk arbejde fører også til intervertebrale brok i lænden. Først og fremmest taler vi om at løfte tunge vægte, for i dette tilfælde øges belastningen på rygsøjlen markant. Særligt høj er sandsynligheden for at udvikle patologi i tilfælde af forkert løft af belastninger eller skarpe svinger ved kroppen, med en tung belastning i hænderne.
  • Andre årsager til sygdommen inkluderer rygsygdomme, såsom lordose eller skoliose. I hvert af disse tilfælde forekommer en ujævn fordeling af belastningen på rygsøjlen. Dette fører til det faktum, at de enkelte ryghvirvler er for meget pres, og at de ikke kan stå.
  • Ofte forekommer hernias med dysplasi af hofteleddet (ensidig eller bilateral). Dette er en medfødt patologi på grund af underordnethed af ovennævnte led eller led, deres forkerte udvikling. Som et resultat af denne sygdom er belastningen på rygsøjlen også ujævnt fordelt..
  • Alvorlig fare er repræsenteret ved sådanne sygdomme i knoglestrukturer, især rygsøjlen, som knogletuberkulose, syfilis og kræftsvulster..
  • Den sidste ting, der er værd at nævne, er patologien i organerne i det endokrine system, som fører til stofskifteforstyrrelser. I sådanne tilfælde ledsages skade på den intervertebrale skive af en krænkelse af dens ernæring, hvilket giver bruskvævet det nødvendige antal forskellige sporstoffer.

Ud over de vigtigste årsager til en brok i korsryggen er der en række disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, der påvirker tilstanden for de intervertebrale skiver negativt:

  • Stærke belastninger på rygsøjlen, ikke relateret til sport eller arbejde. Først og fremmest taler vi om overvægt, især alvorlige former for fedme. I dette tilfælde beskadiges intervertebrale skiver på grund af deres egen legems alt for høje sværhedsgrad..
  • Gennemsnitsalderen, som også sammenlignes med den maksimale velstand (25-50 år). Ifølge statistikker er mennesker i denne alder så aktive som muligt, arbejder, rejser og tester sig selv på enhver måde. En anden disponerende faktor hører til aldersrammen, men nu vedrører den alderdom. I fremskredne år forværres tilstanden af ​​kroppen, især rygsøjlen, gradvist. Knogler og brusk bliver mere skrøbelige, tilstanden ledsages af ledsagende sygdomme.
  • En stillesiddende og stillesiddende livsstil. I henhold til statistikker er der større sandsynlighed for, at hernias forekommer hos mennesker, der tilbringer meget tid på computeren (kontorarbejdere), kørsel (chauffører) osv. Lav mobilitet og en statisk position fører til utilstrækkelig kraft i drevene, endnu værre, hvis en person ofte sidder i en ubehagelig eller forkert position.
  • Ud over alvorlige kvæstelser, der er den vigtigste årsag til brok, tages mindre skader, mindre stød, blå mærker og forstuvninger i betragtning. I dette tilfælde er skader, der er påført hele livet, selv i barndommen, farlige..

Derudover diagnosticeres rygmarv i henhold til statistikker oftere hos rygere såvel som hos mænd.

Typer og stadier

Inden man taler om rygsøjlenes typer, er det vigtigt at vide, at lændenryggen består af 5 ryghvirvler. Derudover tildeles alle hernias i rygsøjlen en særlig markering. Hernia i korsryggen er normalt betegnet med bogstavet L, og det sakrale - S.

En brok i lændehvirvlets mellemvertebrale skive dannes oftere mellem 4-5 femte ryghvirvler eller 5 ryghvirvler i lænden og den sakrale rygvirvel. Intervertebrale diske er placeret mellem par af hvirvler, henholdsvis i de fleste tilfælde adskilles 2 typer hernias:

  • Det er angivet med markeringen - L4-L5, det vil sige en brok dannet mellem fjerde og femte rygvirvel.
  • L5-S1 - en patologisk proces opstod mellem den femte ryghvirvel i lænden og den eneste rygvirvel i rygsøjlenes sakrale område.

Hvis der dannes en brok mellem henholdsvis de første tre led på lænden, får de tal fra 1 til 3, gemmes bogstavmærket.

Ud over arter er der også en opdeling af udviklingen af ​​den patologiske proces på scenen. Graduering sker afhængigt af arten og omfanget af skader på segmenterne. Der er i alt fire faser:

  1. Fremspring - der er en forskydning af disken højst 2 mm, der er en forskydning af den pulpøse kerne til siden, men den strækker sig ikke ud over kropens krop.
  2. Kanten forskydning af segmentet, der ikke overstiger 15 millimeter. I dette tilfælde er den pulpøse kerne placeret i det samme interval..
  3. Ekstrudering - der er en fuldstændig prolaps af den intervertebrale skive, den fibrøse kerne strækker sig ud over den fibrøse ring, komprimerer de tilstødende rygvirvler samt nerverødderne i rygmarvsstrukturerne.
  4. Sekvestrering af disken - en del af den cellulære kerne kommer ind i rygmarven. Processen truer med nedsat blodforsyning til rygmarven, på dette stadium er der stor sandsynlighed for lammelse af bækkenorganer og ben.

Hvis behandlingen påbegyndes på det første trin, er der stor sandsynlighed for en fuldstændig stop af brokdannelse. Når du skrider frem til hvert efterfølgende trin, bliver behandling og konsekvenser mere komplekse..

Derudover afhænger meget også af størrelsen på det intervertebrale brok. Læger adskiller følgende muligheder for udvikling af patologi:

  • Fra 3 mm til 5 mm - hjemmebehandling er mulig med gymnastik og strækning af rygsøjlen.
  • Fra 6 mm betragtes en brok som gennemsnit, men behandling derhjemme er stadig mulig.
  • Med 7 mm og 8 mm, op til 10 mm, anbefales det at udføre behandling i poliklinisk omgivelse.
  • Fra 11 mm insisterer læger på behovet for operation.
  • Imidlertid kan et sådant behov opstå tidligere, hvis patientens vitale aktivitet er i fare..

Symptomer på sygdommen

Som nævnt tidligere maskeres det kliniske billede af en brok ofte af patologiske processer såsom osteochondrose, dannelse af en kræftsvulst osv. Men på trods af dette er det stadig værd at fremhæve symptomerne på en lænde brok:

  • Det vigtigste kliniske tegn på intervertebral brok i lændenryggen er smerter. Smerten er lokaliseret i det område, hvor brok dannet sig, det vil sige mellem et bestemt par ryghvirvler. Meget afhænger af krænkelse af nerverødderne. I sådanne tilfælde kan smerten sprede sig til balderne, indre eller ydre lår, underben, ankler. I de første udviklingsstadier lokaliseres smerten kun i ryggen, men med tiden kan benet begynde at skade, smertefulde fornemmelser vil sænke alle lavere.
  • Krænkelse af motoriske funktioner - på grund af stigende muskelsvaghed. Oftest påvirkes musklerne i benene, patienten bliver hurtigt træt af det ene eller begge ben, det bliver vanskeligere at gå, squat, hoppe. Situationen forværres af en krænkelse af innervering, bevægelser bliver begrænset, det bliver vanskeligt at bøje eller hæve et ben, en person halter eller trækker en lem.
  • Følsomhedsundertrykkelse - forekommer i tilfælde af nerveskader, klemte nerverødder. Overtrædelser af denne art manifesteres i form af prikkende fornemmelser på huden, brændende fornemmelse, frysefølelse eller følelsesløshed i de nedre ekstremiteter. Oprindeligt vises de beskrevne følelser i lændeområdet, men når den patologiske proces skrider frem og brok vokser, går de ned under.
  • Lokalisering af brok kan øge den lokale temperatur.
  • Dysfunktion af bækkenorganerne - primært lider tarmene, som manifesterer sig i form af forstoppelse eller diarré. Det betyder ikke noget, hvordan en person spiser, der er ingen smerter i maven eller andre tegn på sygdomme i fordøjelseskanalen. Overtrædelser af kønsorganerne vises, nedsat libido. Hos mænd er der en krænkelse af erektion, udvikling af kronisk prostatitis. Piger og kvinder lider af forskellige former for gynækologiske patologier, funktionsfejl i menstruationscyklussen osv. Derudover bemærkes ofte dysfunktion i urinvejen, hyppig vandladning, undertiden urininkontinens.

Du kan også fremhæve et antal kliniske tegn af ekstern karakter. Bevægelser for mennesker med intervertebral brok bliver:

  • rykvis;
  • ujævn
  • bøje usædvanlig for personen bemærkes;
  • halthed;
  • gangskift;
  • ustabilitet;
  • holdningsændringer.

Hernia smerter

Smerter med en lændehalsudbrud er det mest karakteristiske symptom, der er til stede i 100% af tilfældene. Men i betragtning af det faktum, at smerte manifesterer sig på forskellige måder, er det værd at tale om dem separat.

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at smertens karakter er kedelig, konstant til stede, i de indledende stadier har en trækkende eller ømme specificitet. Udviklingen af ​​smerter forekommer gradvist, når den patologiske proces skrider frem, den intensiveres og spreder sig fra korsryggen.

I de senere stadier af vækst i intervertebral brok ændrer smertens karakter sig, de bliver skarpe og skarpe, meget mere intense, manifesteres som stærk "lumbago". Muskelkramper forværres med smertefulde fornemmelser, hvilket bringer endnu mere ubehagelige fornemmelser.

Afhængig af omfanget af skader på nervestrukturen og placeringen af ​​tumoren mellem visse ryghvirvler, kan smerten i de senere stadier dække forskellige dele af hoften og benene.

Og det er også vigtigt at forstå, at smertesyndrom forværres af intens anstrengelse, bøjning, vægtløftning, lang gåtur osv. Samtidig, når kroppen slapper af, og når den ligger, falder smerten.

Diagnosticering

For at finde ud af den nøjagtige behandling, skal du se en læge og gennemgå en række diagnostiske foranstaltninger. Kun gennem en nøjagtig diagnose, der fastlægger placeringen af ​​brok, udviklingsstadiet for patologi, er det muligt at bestemme behandlingsregimen.

Diagnostik indebærer følgende metoder:

  • Første undersøgelse af patienten af ​​en neurolog. I løbet af hvilke symptomerne er afklaret, opsamles en anamnese, og palpering af det berørte område udføres også. Ved palpation intensiveres smerten, hvilket indikerer placeringen af ​​brok.
  • Gennemførelse af refleksforsøg for at fastlægge arbejdet med benenes sener. Tests giver dig også mulighed for at bestemme omfanget af skader på innerveringen.
  • Den endelige diagnostiske metode er magnetisk resonans eller computertomografi af lumbosacral.
  • Hvis CT- eller MR-scanninger ikke er nok, kan myelografi også være påkrævet, hvor et kontrastmiddel injiceres i rygsøjlen efterfulgt af røntgenstråle.

Hvordan behandles en lænde brok?

Behandlingsmetoder for en brok i lændehvirvelsøjlen indstilles af lægen på baggrund af de opnåede diagnostiske data. De afhænger af graden af ​​udvikling af den patologiske proces og størrelsen af ​​brok.

For fuldt ud at bekæmpe behandlingspatologierne bør være omfattende, er behandlingsregimet som følger:

  • medicin;
  • manuel terapi;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • Træningsterapi;
  • om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Og meget afhænger også af scenen i den patologiske proces. For eksempel udføres manuel terapi, massage og træningsterapi ikke under en forværring i dets begyndelsesstadier. Det er nødvendigt at vente på forbedringer, først efter at der er tilsluttet hjælpebehandlingsmetoder.

Generelt er det værd at overveje principperne for behandling af lumbale intervertebrale brok separat.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af brok i lændehvirvelsøjlen udføres ved at tage medicin, lægen ordinerer medicin fra følgende grupper:

  • Smertestillende medicin - smertestillende og antispasmodika. De er nødvendige for at lindre henholdsvis smerter for at lindre patientens tilstand. Med moderat smerte ordineres piller, med kraftig smerte ty de til injektioner;
  • Som en del af terapien tages nødvendigvis antiinflammatoriske lægemidler for at reducere betændelse;
  • Muskelafslappende midler er også nødvendige for at lindre smerter, men kun dem forårsaget af muskelkramper;
  • B-vitaminer - er hovedsageligt rettet mod gendannelse af nervevæv, deres ledningsevne.

Hvert lægemiddel ordineres strengt af en læge, ellers er der risiko for at skade dig selv eller forværre situationen.

Kirurgisk indgriben

Som nævnt tidligere er operationen til fjernelse af den berørte pulpøs kerne kun nødvendig i tilfælde, hvor brok bliver stor. Dette betyder, at den komprimerer rygmarven eller dens rødder, hvorved den udgør en alvorlig trussel, forårsager lammelse osv. Gendannelse af nerver og andre funktioner udføres på flere måder:

  • endoskopi;
  • Dysectomy
  • Endoprotese af en beskadiget disk;
  • Laserrekonstruktion.

Fysioterapi anvendes kun i tilfælde, hvor der bemærkes betydelige forbedringer. Vertebrale brokøvelser bør ikke forårsage smerter eller alvorligt ubehag.

Af denne grund anvendes træningsterapi med tilladelse fra en læge, oprindeligt udføres alle klasser under tilsyn af en fysioterapeut, men i fremtiden kan du fortsætte behandlingen derhjemme. Hvis der først diagnosticeres en brok i trin 1-2, kan behandlingen udføres derhjemme.

Manuel terapi

Manuel terapi til vertebral brok i lændehvirvelsøjlen anvendes også til med betydelige forbedringer. For behandling skal du kontakte en kvalificeret specialist, der kan eliminere muskelspasmer og forskydning af ryghvirvlerne uden at skade dit helbred.

Fysioterapi

En effektiv metode til hurtig bedring, der bruges i kombination med at tage medicin. Behandlingsmulighederne, afhængigt af lægens anbefalinger, er som følger:

Massage

En anden hjælpebehandlingsmetode, der udføres med en positiv tendens. Som træningsterapi bør massage ikke ledsages af svær smerte og ubehag. Ved massage er det vigtigt at kontakte en professionel, behandling udføres af et kursus, der består af mindst 10 sessioner.

Kontraindikationer

Når der diagnosticeres en intervertebral brok i lænden, er der en kontraindikation for hver patient - minimering af fysisk aktivitet. Hvis professionel aktivitet er forbundet med stress, bliver du nødt til at skifte job eller gå på en lang ferie, hvorefter du stadig ikke kan anstille ryggen.

Intensive vandrette og lodrette belastninger er strengt forbudt, det er vigtigt at opgive tunge sportsgrene. Løft om nødvendigt moderat til tung belastning efter behandling, en speciel bandage bruges.

Forebyggelse

Forebyggelse af intervertebral brok reduceres for at minimere stress på ryggen samt eliminere skader og føre en mobil livsstil. Tip til forebyggelse er enkle:

  • Løft ikke for store belastninger. Når du løfter vægte, skal ryggen være jævn, for at fordele belastningen på rygsøjlen jævnt, ikke "rives" den.
  • Spis rigtigt og hold dig i form, undgå overvægt.
  • Sov på en moderat hård og jævn overflade. Det er bedre at få en ortopædisk madras.
  • Gå ind for sport, men ikke tunge sportsgrene. Bedst egnet svømning, gymnastik, yoga. Vej oftere på en vandret bjælke, og du behøver ikke engang at trække dig selv op.
  • Giv op dårlige vaner.
  • Ved stillesiddende arbejde, prøv at varme op hver time eller gå en tur.

Husk, at spinal hernia er en alvorlig diagnose, men ikke dødelig. Ved at være opmærksom på udviklingen af ​​patologi til tiden og straks kontakte en læge, vil du i høj grad forenkle og fremskynde bedring samt bevare dyrebar sundhed.