Årsager til smerter i coccyx under siddende, stående, diagnose og behandling

Coccyx smerter er en sjælden forekomst. Det tager ca. 1% af alle problemer med rygsøjlen. Smerter kan forårsage let ubehag eller fuldstændigt forstyrre det sædvanlige liv. Derudover passerer det ofte uafhængigt og uden konsekvenser og fungerer undertiden som et alarmerende signal om alvorlige forhold. Derfor, hvis der opstår smerter i coccyx, er det nødvendigt at besøge en terapeut, en ortopædisk traumatolog eller en neurolog.

Hvad er halebenet?

Halebenet er den sidste del af vores rygsøjle. Det er fastgjort til korsbenet ved hjælp af et halvt bevægeligt led og er faktisk et rudiment. Det vil sige at hos dyr er dette knoglen, der er ansvarlig for halens bevægelse. Manden har ingen hale, men halebenet forbliver.

Denne knogle består af adskillige kaudvirvler, som anatomikerne ikke adskiller under hensyntagen til coccyx som en helhed. Med sin form gentager han korsbenet og danner skålen med det menneskelige bækken. Der er 4 typer coccygeal-konfiguration, der adskiller sig i retning og vinkel mellem coccyx og sacrum. Det antages, at de fleste tilfælde af idiopatisk (dvs. opstår uden nogen åbenbar grund) smerte forekommer i type 4.

På trods af sin rudimentære oprindelse udfører coccyxen en række vigtige funktioner. Mange muskler, ledbånd og sener er fastgjort til det, danner bækkenbunden og understøtter vores indre organer. Derudover i en siddende stilling fordeles en persons vægt specifikt til coccyx og ischium.

Hvad er coccygodynia?

Coccyx-konfiguration - 4 typer

Coccyx-smerter (coccyalgia) forekommer normalt efter 40 år, og kvinder klager over det meget oftere end mænd. Dette syndrom har karakteristiske tegn:

  • Smerten er lokaliseret et specifikt sted: mellem balderne, lige over anus, eller direkte i det.
  • At røre ved coccyx er håndgribelig eller smertefuld.
  • Smerten forværres af langvarig siddning på hårde overflader eller umiddelbart efter stigning.
  • I siddende position opstår lettelse, hvis du læner dig fremad
  • Defekation kan være vanskelig
  • Kvinder oplever ubehag under samleje

Årsager til Coccyx smerter

Smerter, der stammer fra coccyx og sacrumCoccyx smerter
  • Skader - subluxation og dislokation, brud
  • Cyster
  • Tumorer
  • Fedme
  • Smerter uden en klar årsag
  • Sygdomme i rektum og omgivende væv (hæmorroider, tumorer)
  • Piriformis syndrom
  • Kvindelige kønssygdomme (endometriose)
  • Ændringer i lumbosacral rygsøjlen

Smerter, der stammer fra coccyx og sacrum

Skade

Skade er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i coccyx. Der er flere skadesmekanismer, der kan forårsage coccyalgia:

  • Faldende på halebenet i en siddende positur
  • Direkte slag mod coccyx (f.eks. I kontaktsport)
  • Fødselsskade
  • Kronisk effekt på halebenet (for cyklister, ridningentusiaster)

En betydelig mængde tid kan gå fra et fald eller et slagtilfælde til udseendet af den første smerte i coccyx, så forbindelsen mellem klager og traumer forbliver ofte ukendt. Fraktur af coccyx forekommer hovedsageligt, når det påvirker dets område. Men subluxation forekommer ofte under fødsel. I en normal situation, når babyen passerer gennem fødselskanalen, "bevæger halebenet sig lidt tilbage" og udvider udgangen fra bækkenet. I nogle situationer (smalt bækken, stort foster, hurtig fødsel) kan halebeinet gå ud over dens evner. Som et resultat bliver halebenet hypermobil, hvilket forårsager smerter, når du sidder og står.

I modsætning til ovenstående årsager er coccyx-smerter under graviditet ofte fysiologisk. Hos kvinder er alle ledbånd i en tilstand af maksimal belastning, hvilket forårsager smerter. Denne tilstand skal du bare "udholde." Selvom vi ikke må glemme, at der under graviditet kan forekomme hæmorroider og tumorer og cyster.

Pilonidal sygdom

Pilonidal sygdom (pilonidal cyste, epitelial coccygeal passage) er en proces, der begynder i hårsækket på ryggen (i coccyx). Hår, der trænger ind under huden, danner en passage for bakterier. Som et resultat opstår cyster, som kan bryde pus ud gennem fistulous åbninger og forårsage en masse problemer. Selvom der ofte findes asymptomatiske epitelpassager, som er et tilfældigt fund.

Det antages, at der er en arvelig disponering for dannelsen af ​​pilonidale cyster. Derudover er fedme, en stillesiddende livsstil, rigelig hårvækst og utilstrækkelig hygiejne risikofaktorer. Denne lidelse har et andet navn: jeepsygdom. Det menes, at amerikanske soldater, der kørte off-road i jeep, ofte klagede over de åbnede abscesser.

Symptomer på pilonidal sygdom:

  • Ømhed i området med cyste, undertiden uudholdelig
  • Hævelse og rødme i huden over det betændte område
  • Synlige huller og passager, når pus bryder gennem fistler
  • Undertiden feber

For at bekræfte diagnosen udføres røntgen- og ultralydundersøgelser, undertiden udtages en prøve fra fistlen. Den primære behandling af suppurativ epitelpassage er kirurgisk. Hvis der findes mange fistuløse passager, før en operation introduceres et farvestof i dem for ikke at gå glip af noget. Alle cyster og passager udskæres, en bandage påføres såret. Foreskriv om nødvendigt antibiotika. Et træk ved pilonidal sygdom er dens tendens til tilbagefald. Men oftest, efter en korrekt udført operation, forsvinder sygdommen.

Tumorer i sacrococcygealregionen

Oftere i området med coccyx og sacrum opstår teratomer - tumorer fra kimceller. Sådanne teratomer er typisk godartede, de kan indeholde ethvert væv, inklusive hår og negle. Konttumorer findes oftere hos børn, og de fleste tilfælde diagnosticeres før fødslen ved hjælp af ultralyd. Men nogle gange får teratomer sig ikke før i voksen alder. Når en tumor er inficeret eller ondartet, kan der forekomme symptomer, herunder smerter, hævelse, rødme i huden og en fremmedlegemsfølelse i coccyx. Godartede teratomer behandles straks, ondartede teratomer kræver aggressiv kemoterapi og har en tvivlsom prognose.

Tumormetastaser fra andre organer og væv falder ofte i sacrum og haleben. Tarm-, livmoderhals-, endometrial-, æggestokk- og blærekræft metastaseres til knogler. Med metastatiske læsioner er der nogle funktioner:

  • Tidligere var der en kendsgerning om kræft (men ikke altid)
  • oftere vises metastaser samtidig med væksten af ​​den oprindelige tumor
  • sådan smerte behandles dårligt med ikke-steroid antiinflammatorisk
  • spinale metastaser forårsager dets ødelæggelse, hvilket fører til patologiske brud
  • forekomsten af ​​svaghed, vægttab og subfebril temperatur.

Fedme

Fedme, hvor kropsmasseindekset hos kvinder overstiger 27,4, og hos mænd - 29,4, er en stærk faktor i forekomsten af ​​coccyalgia. Overdreven vægt fører til forkert placering af bækkenet i en siddeposition, hvilket igen medfører en subluxation af halebenet.

Idiopatisk smerte

Ægte coccyalgia er ofte netop smerte uden en klar grund. Sådanne symptomer opstår pludselig og undertiden lige så pludselig forsvinder. Skønt i en række tilfælde af smerter accepteres et kronisk kursus. Sådanne mennesker tilrådes at gennemgå forebyggende fysioterapi og lindre forværringer med smertestillende..

Smerter i halebenet

Hæmorider

Hæmorroider - udvidelse af venerne placeret i den nedre del af endetarmen. Det er opdelt i eksternt og internt, afhængigt af dybden. Der er en tilbøjelighed til denne sygdom hos visse mennesker. Hvis udløsende faktorer påvirker dem, gør hæmorroider sig gjeldende. Disse faktorer inkluderer graviditet, en lavfiber diæt, kronisk forstoppelse eller diarré..

Typiske klager med hæmorroider blødning fra anus og kløe. Men i nogle situationer kan ulidelig smerte forekomme. Det er ofte forbundet med hæmorroidal venetrombose. Den faldne og klemte venøse knude er tilstoppet med blod, hvilket kan resultere i, at den kan dø og meget kraftig blødning. Derfor, hvis smerterne i området af coccyx og endetarm intensiveres kraftigt, og også ledsaget af frigivelse af en stor mængde blod, skal du straks konsultere en læge.

En ledsager af hæmorroider er ofte revner nær anus. De kan også forårsage ubehagelige og smertefulde fornemmelser, især med tarmbevægelser. Derfor er undersøgelse af en proctologist ved hjælp af rektoskopi ofte nødvendig for folk, der klager over smerter i coccyx. Overholdelse af et sparsomt regime under forværring og kirurgisk behandling kan aflaste sådanne patienter fra ubehag.

Tumorer

Kolorektal kræft kan skjule sig bag mange masker, inklusive coccyx-smerter. Hvis tumoren vokser inde i tarmlumumenet, kommer blødning og vanskeligheder med defækation på spidsen. Men i nogle tilfælde begynder tumoren at vokse udad. Derefter dækker den rektum, kan flytte til blæren, livmorens væg hos kvinder, korsbenet og halebenet. I dette tilfælde påvirkes adskillige nervebaner, der forekommer alvorlig smerte.

"Røde flag" af ondartede neoplasmer

  • Smertene gnager, de plager primært om natten
  • I de sidste seks måneder har der været et vægttab, der ikke er relateret til diæt.
  • Rektal blødning indeholder blodpropper og stykker væv
  • Smerter til venstre for halebenet afhænger ikke af en ændring i kropsholdningen
  • Sygdommen ledsages af svaghed og feber til subfebrile antal
  • Tidligere er tarmkræft blevet behandlet

Disse punkter betyder ikke en obligatorisk ondartet proces, men kræver særlig opmærksomhed fra en læge. Læs mere om symptomerne og diagnosen kolorektal kræft..

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom er smerter i iskiasnerven forbundet med en krampe i piriformis-regionen. Det forekommer på grund af traumer, anatomiske træk i muskelen, efter usædvanlig fysisk anstrengelse eller når rygsøjlen er bøjet. En krampagtig muskel komprimerer en nerve, hvilket kan resultere i betændelse.

Klager med et piriformis-symptom:

  • smerter i benet af en ømme eller brændende karakter
  • fokus på smerte - i midten af ​​bagdel
  • smerter spredt ud på benets yderside
  • smerter i lysken og coccyx

Piriformis syndrom er en diagnose, der sjældent stilles. Det kan kun bekræftes ved novokainblokade i området af denne muskel. Hvis smerten aftager, er årsagen netop spasmen og komprimeringen af ​​den iskiasnerve. Derudover er denne blokade også en medicinsk procedure. En anden måde er at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nise, diclofenac) og muskelafslappende midler.

Endometriose

Endometriose - introduktion af celler i livmoders indre foring i andre væv og organer. Overfladelaget af denne membran (funktionel endometrium) afvises månedligt og forlader vagina i form af menstruation. Hvis endometrieceller optræder i livmodervæggen, i livmoderhalsen, æggestokkene eller andre organer, fortsætter de med at “menstruere”. Det er udgangen af ​​blod, der forårsager smerter ved endometriose.

Smerter i coccyx hos kvinder vises ofte, hvis der dannes foci i regionen af ​​livmoderhalsbåndet, endetarmen eller den bageste væg i livmoderen. Det særlige ved en sådan smerte er udseendet eller intensiveringen inden menstruation og svækkelsen af ​​symptomer efter det.

Diagnose af endometriose udføres ved hjælp af ultralyd. Hvis smertesyndromet er meget stærkt, tyr de ofte til laparoskopisk kirurgi. Ved hjælp af et specielt kamera kan du registrere de største foci og "brænde" dem. Ikke for intens smerte kan reducere brugen af ​​p-piller. Nogle gange ordineres andre hormoner.

Derudover med adnexitis (betændelse i livmodervedhængene), ud over smerter i højre eller venstre side nogle gange giver det smerter i endetarmen. Udover smerter i coccyx kan det være det første tegn på en ektopisk graviditet, når blod ophobes i Douglas-rummet (smerten er lokaliseret under coccyx).

Sygdomme i lumbosacral rygsøjlen

Rygsøjlen i lændeområdet oplever enorm stress, så næsten alle mennesker over 40 har mindst osteochondrose i denne afdeling. Derudover findes intervertebral brok, spondylolisthesis og forskellige grader af krumning blandt de hyppige diagnoser. Hvis rødderne af nerverne er involveret i processen, forekommer det såkaldte radikulære syndrom:

  • smerter i benet, oftere i skinnebensområdet
  • periodiske smerter i korsryggen og halebenet
  • ubehag spreder sig til lysken og endetarmen
  • prikken og brændende fornemmelse kan forekomme sammen med smerter

Diagnose af rygsygdomme udføres ved hjælp af MRI. Hvis der findes store hernias og andre sundhedsskadelige ændringer, udføres en operation. Men oftest kan smerter reduceres konservativt. I denne akutte periode anvendes anæstesi (ibuprofen, nise og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), et sparsomt regime, introduktion af bedøvelse i lændehvirvelsøjlen (epidural anæstesi). Efterhånden som smerten aftager, ordineres fysioterapi, svømning i poolen og massage.

De vigtigste typer af smerter i halebenet

Arten af ​​smerterAndre symptomerDiagnostiske metoder
CoccygodyniaAlvorlige halesmertsmerter, når du sidder eller er ude af afføringEn følelse af tyngde i coccyxUndersøgelse, digital undersøgelse gennem endetarmen
HalebenskadeSmerter med varierende intensitet efter at have faldet, ramt eller har fået en hård fødsel
  • blå mærker over halebenet
  • symptomer på coccygodynia
Røntgen, MR, digital rektal undersøgelse
Pilonidal cysteSmerter i området med en abscess eller fistel, ofte af en "absorberende" art
  • hævelse af huden rød, varm at røre ved
  • tildeling af pus over coccyx gennem fistulous åbninger
  • temperaturstigning
Inspektion, ultralyd, farvning af alle fistulous passager under operationen
Tumorer i korsbenet og halebenetAkutte eller ømme smerter, ofte om natten, dårligt lettede NSAID'er
  • synlig dannelse under huden over halebenet
  • vægttab, feber og svaghed
  • tilbagefald af en ondartet tumor fra et andet sted
Inspektion, ultralyd, MR og CT, osteoscintigraphy
HæmoriderVed trombose - akut, alvorlig smerte i coccyx og rektum
  • skarlagen blod under tarmbevægelser
  • kløende hud nær kanalområdet
  • prolapsede hæmorroider
Inspektion, rektoskopi
EndometrioseKronisk bækkensmerter, værre før og under menstruationkombineret med endometriose i livmoderhalsen - blodkoagulation inden menstruationUndersøgelse, ultralyd, vaginal undersøgelse, diagnostisk raparoskopi
Piriformis syndromSmerten i bunden af ​​coccyxen bestråler, kilden til smerter er i midten af ​​ryggen, spreder sig ned ad benet
  • smerter ved løft og tilbagetrækning af det bøjede ben
  • smerter i haleben og ben øges med en ujævn belastning på rygsøjlen
  • ofte - smerter om natten
Undersøgelse, diagnostisk novokainblokade

Diagnose af smerter i halebenet

palpering

For at bestemme den nøjagtige kilde til smerte, vil lægen først palpere, det vil sige undersøge problemområdet med hænderne. Ved ekstern palpation vil tryk på coccyx forårsage udseende eller intensivering af smerte. Det kan være ubehageligt at røre i området 5-6 cm omkring halebeinet.

Helt informativ er palpationen af ​​coccyx gennem endetarmen. I dette tilfælde er det muligt at vurdere ledernes mobilitet såvel som at udelukke tumordannelser i området af endetarmen og vagina.

røntgenbillede

Radiografi om sacrococcygealregionen hjælper med at identificere friske eller kroniske skader, der har ført til smerter. Meget ofte har halebenet til en bestemt person funktioner, der ikke er relateret til smerte. Derfor garanterer røntgenresultater ikke en nøjagtig diagnose..

MR, ultralyd

  • Normalt, når man udfører en MR af det lumbosacrale område, er halebenet ikke opmærksom. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke patologien i rygsøjlen i korsryggen. For eksempel store herniale fremspring, der kan forårsage smerter, der giver coccyxen.
  • Derudover kan bækken-MR udelukke sygdomme i blæren og kvindelige kønsorganer, der kan føre til smerter.
  • Ultralyd af maveorganerne (for at udelukke tumor- og inflammatoriske sygdomme)
  • Knoglesintigrafi (med mistanke om metastaser) - introduktion i kroppen af ​​radioaktive isotoper med efterfølgende registrering af deres stråling.

Behandling

Behandlingen af ​​coccyx smerter afhænger af årsagen, der forårsagede den. Betændelsessygdomme kræver antibiotikabehandling. Godartede og ondartede tumorer medfører kirurgi og kemoterapi. Dislokation og brud på coccyxen kræver normalt observation, undertiden rektal reposition eller kirurgisk indgreb. Hvis coccygodynia stilles ved at udelukke andre diagnoser, inkluderer standardmålsætningen:

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)

Symptomatisk behandling af smerter hjælper med at opretholde en normal livskvalitet. Et stort antal NSAID'er sælges på apoteker, de mest almindelige af dem: ibuprofen, indomethacin, diclofenac, piroxicam (se salver til rygsmerter). Alle af dem har i en eller anden grad lignende bivirkninger. Den vigtigste er risikoen for mave-mavesår. Derfor bør ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke tages i længere tid end 5 dage og overskride den daglige dosis, der er angivet på pakningen..

afføringsmidler

At gå på toilettet hos en patient med coccyalgia bliver til tortur. Stramning fører til øget ubehag. Frygt for smerte forårsager "psykologisk forstoppelse." Resultatet er en ond cirkel. Derfor er du nogle gange nødt til at bruge afføringsmidler (helst urter), hvilket letter tarmbevægelsen.

Lokalbedøvelse

Hvis smertestillende medicin i tabletter ikke hjælper, injicerer de lokale bedøvelsesmidler i coccyx. Dette er en smertefri procedure, der giver dig mulighed for at lindre spasm i det omgivende væv. Som et resultat kan coccyalgia gå fuldstændigt.

Brug af specielle puder

Apoteker og ortopædiske saloner sælger kiler eller donuts puder. Deres essens er losning af coccyx-regionen og manglen på kontakt med en fast overflade. Ved ægte cocygodynia betragtes denne metode også som forebyggelse af tilbagefald.

Fysioterapi

Alle fysiske virkninger kan kun udføres efter udelukkelse af en akut inflammatorisk proces. Brug laser, ultraviolet, magnetisk behandling, paraffinbade og darsonvalisering. Dette er især nyttigt for patienter med kronisk smerte, hvor en spasme i musklerne, der omgiver coccyx, forstyrrer bedring.

Fjernelse af Coccyx

Coccycotomy (fjernelse af coccyx) bruges i meget sjældne tilfælde. Kun uudholdelig smerte, et fald i livskvalitet og manglen på effekt fra andre metoder tvinger kirurgerne til at gennemgå operation. Faktum er, at den postoperative periode er forbundet med infektiøse komplikationer. Derfor er coccycotomy den sidste af alle mulige metoder..

Smertelindring derhjemme

Efter en bekræftet diagnose af coccyalgia anbefaler lægen normalt, at du følger enkle regler for at hjælpe med at kontrollere din halebensmerter..

  • Begræns den tid, du har brugt
  • Når man tvinges til at sidde, er det nødvendigt at bruge specielle puder - "donuts"
  • Ved svær smerte kan NSAIDs (ibuprofen og andre) anvendes, men ikke længere end 5 dage
  • Spise fødevarer med mange fibre (til forebyggelse af forstoppelse).

Spørgsmål stillet af en læge

Inden du besøger en læge, skal du overveje svarene på nogle almindelige spørgsmål, der kan hjælpe dig med at stille den rigtige diagnose..

  • Hvor mærkes nøjagtigt smerterne? (punkt, region eller almindelig følelse)
  • Hvad er intensiteten af ​​smerter i en 10-punkts skala?
  • Hvornår dukkede smerten først op? Er det relateret til et fald eller operation?
  • Hvilke faktorer øger smerter eller forårsager dets udseende? (siddende, rejst, gå, seksuelt samleje, tarmbevægelser og andre)
  • Hvor mange minutter kan du sidde inden den utålelige smerte og ønske om at stå op?
  • Har du haft erfaring med at bruge specielle puder?
  • Hvad er reaktionen på smertestillende medicin og andre lægemidler?
  • Hvorvidt tilstedeværelsen af ​​blod i fæces, vanskeligheder med defækation blev bemærket?
  • Er der nogen problemer med at urinere? Ufrivillig vandladning?
  • Har gynækologiske problemer?
  • Hvornår var den sidste fødsel? Hvordan flyder de?
  • Er der smerter eller ubehag i benene?
  • Har der for nylig været en kraftig ændring i kropsvægt?
  • Var der kræft i fortiden??

Når du har brug for hurtigt at kontakte en læge?

  • Hvis smerten ledsages af feber
  • Hvis rektal blødning er til stede
  • Hvis smerten bygger sig op og ikke stopper smertestillende medicin
  • Hvis fistel med purulent udflod eller hævet rød varm hud er synlig i coccyx-området
  • Hvis du har en historie med kræft

Prognose for coccyx smerter

Udviklingen af ​​et smertesyndrom afhænger direkte af dets årsag. Med korrekt behandling kan selv ondartede processer ende med fordel. Og uden terapi kan almindelig post-traumatisk smerte blive kronisk, hvilket reducerer arbejdsevnen og livskvaliteten. Derfor er to komponenter nødvendige for en gunstig prognose: korrekt diagnose og rettidig behandling.

Coccyx smerter: er det farligt? Almindelige årsager, diagnose og behandling

Forbindelsen mellem coccygealafdelingen og de omgivende organer fører til det faktum, at smerter fra coccyx kan ledsage sygdomme fra ethvert system i kroppen. I det moderne menneske spiller coccyxen fortsat en vigtig rolle - det er den vigtigste støtte til at vippe kroppen eller sidde. Samtidig er det muskulære bækkenbund bundet til det, hvilket forhindrer "tab" af bækkenorganerne.

Årsager til Coccyx smerter

Coccyx er den ekstreme del af rygsøjlen, der består af 3-6 smeltede ryghvirvler og ligner en omvendt pyramide. Han er ansvarlig for tilstrækkelig omfordeling af belastninger på rygsøjlen, bevægelse i hofteleddet, funktionen og understøttelsen af ​​bækkenorganerne (rektum, urin og reproduktionssystemer). Hos kvinder afviger coccygealdelen under fødslen bagud, hvilket øger hulrumsudgangen fra bækkenet, hvilket letter fødsel.

Overvej nogle af årsagerne til coccyx smerter:

  • Traumer i den coccygeale del af rygsøjlen: blå mærker, subluxationer og endda brud under sammenstød eller fald samt under kompleks fødsel.
  • Dannelsen af ​​coccygeal cyste - udseendet af epitelpassagen i en medfødt cyste (kapsler med forskellige indhold: hår, talg, pus).
  • Knogepatologier: osteochondrose - skade på de intervertebrale skiver med klemte nerverødder; såvel som tumorformationer af selve coccyxen (coccyx teratom med ødelæggelse af ryghvirvler hos børn) eller kræft.
  • Neurologiske lidelser forbundet med klemmelse af den iskiasnerv (piriformis syndrom), intervertebral brok eller medfødt patologi i rygsøjlen.
  • Bekvemsygdomme: rektum (ekspansion af hæmorroidale årer, kræft, analfissurer); blære (betændelse - blærebetændelse); kønsorganer (betændelse og prostataadenom, endometritis).
  • Kirurgiske operationer i anorektalzonen (på grund af hæmorroider, revner eller tumorer), hvilket førte til ardannelse eller vedhæftninger.
  • Graviditetsperioden, der er forbundet med den hurtige stigning i livmoderen og dets pres på ledbånd og muskulatur i bækkenbunden.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​smerter i coccyxen inkluderer: kvindeligt køn (i betragtning af den større mobilitet af coccygealleddet, som er nødvendigt under fødslen) avanceret alder; lav motorisk aktivitet såvel som traumatiske sportsaktiviteter (skiløb, cykling og motorcykling).

Valgmuligheder for halebensygdom

Hvorfor gør halebeinet ondt? Lad os få det rigtigt. Selve smerter i halebenet afhænger primært af sygdommens art.

Skader

Blå mærker - eller lukkede skader - er mere almindelige i barndommen såvel som hos professionelle atleter (skatere, snowboardere, motorcyklister osv.). Ledsaget af et blå mærker med en kedelig smerte i halebenet, når du sidder og står, hvis styrke er direkte proportional med skadernes sværhedsgrad. Ofte manifesteres skaden ved blå mærker (”blå mærker”), ubehag under bøjning og lokal hævelse.

Dislokation af haleben forekommer normalt, når en mislykket landing på den (faldskærmsudspring, skiløb) eller ved påvirkning. Forskydning af de leddele er en sjælden forekomst. Ledsaget af en skarp smerte i coccyx, som øges med en ændring i kropsposition, hævelse. Nogle gange er overtrædelseshandlingen overtrådt.

Ved brud er der intens smerte i coccyx, hævelse; området mellem balderne bliver rødt; stå op, sæt dig ned eller ligge er umuligt. Hvis der har været en forskydning af fragmenterne, når man føler, er det muligt at høre en karakteristisk "knasende". Samtidig er vandladning, afføring og seksuel omgang vanskelig. Der er brud på sacrococcygeal afdelingen i kollisioner eller kraftige ujævnheder (i vejtrafikulykker) såvel som under et stort barns hurtige arbejde.

Coccyx cyste

Den coccygeal cyste er en medfødt masse i det subkutane væv i form af en kapsel, der indeholder hår og talg.

Det er interessant! Latinhår kaldes ”drak”, hvorfra sygdommens andet navn - en pilonidal cyste.

Normalt er sygdommen asymptomatisk: der er flere bevægelser - fistler - i den intergluteale fold, gennem hvilken cysteindholdet går ud. Men når uddannelsen stiger, vises store kanaler. De ligner et lille rundt sår, men i modsætning til sidstnævnte "oversvømmer de ikke", men forbliver altid åbne. Sådanne fistler er "indgangsporten" for bakterier, der kan føre til suppuration af cysten - den pilonidale abscess.

En cyste manifesterer sig som en kløe i det intergluteale område, trækker smerter omkring coccyx, periodisk afladning af indholdet af cyste (pus), nogle gange med en stigning i temperaturen. Forkert og uregelmæssig personlig og intim hygiejne kan provokere angreb..

osteochondrose

Osteochondrosis er en lidelse, der forekommer under "aldring" eller ødelæggelse af den intervertebrale skive og manifesteres af en hernial fremspring, der strækker sig mellem ryghvirvlerne; det kan også forårsage smerter.

Når der dannes en brok på niveau med det lumbosacrale led (når det neurovaskulære bundt er klemt), opstår smerter i coccyx og på yderfladen af ​​lårene. I disse samme områder forstyrres følsomheden, undertiden - motorisk aktivitet.

Når brok af cauda equina, den sidste del af rygmarven, komprimeres, vises intense skudsmerter af typen "sadel" (i perineum, coccyx og indre lår). Asymmetrisk går følsomheden tabt, muskelsvaghed, vandladningsforstyrrelser, tarmbevægelser og også seksuel dysfunktion forekommer. I disse områder er udtynding, skrælning og hårtab mulig..

Tumorprocesser

I coccyx kan tumorer fra embryonale celler, teratomer, forekomme. I litteraturen kaldes sådanne neoplasmer "monstrøse tumorer", fordi deres indhold kan være ethvert væv, organ eller endda kroppen (tænder, hår, øjne, hænder eller en tvillingeparasit).

Teratomer i sacrococcygealregionen er medfødte tumorer, der er mere almindelige hos piger. Normalt forekommer de i form af en udelukkende ekstern formation uden at berøre kroppens organer. Men nogle gange kan sådanne tumorer ledsages af abnormiteter i udviklingen af ​​bækkenet og organerne der findes i det..

Hos kvinder findes ovarie-teratomer, som ofte er asymptomatiske og diagnosticeres ved en tilfældighed under den første ultralydundersøgelse. Sjældent kan disse neoplasmer ledsages af kedelig smerte i coccygealregionen. Faren for sådanne tumorer er, at de let kan maligne - blive ondartede.

Også smerter i coccyx kan karakterisere tumorer i bækkenbenene - osteo og chondrosarcoma. Først er sygdommen asymptomatisk (som alle onkologiske sygdomme), hvorefter der er trækkesmerter i halebenet - det første symptom på den udviklede tumorproces. Det er værd at huske, at metastaser, datttumorer fra livmoderen, prostata og andre organer, også kan sprede sig i bækkenbenet.

Sciatic nervekomprimering

Ved skader eller osteochondrose i den sakrale region er spasmer og / eller betændelse i piriformis-muskelen mulig. Dette fører til gengæld til komprimering af den iskiasnerven og den såkaldte. Piriformis syndrom.

Patologi manifesteres ved konstant trækkesmerter i balderne, sacral og coccygeal regioner. Gå og tværbenet mens man sidder forværrer ømhed. Ofte spreder smerten sig til underbenet og foden sammen med en følelse af følelsesløshed, "følelsesløshed" og en følelse af "gåsehud" på huden. Muskelsvaghed og endda fuldstændig mangel på bevægelse vises.

Syndromet kan kompliceres af nedsat vandladning, afføring og smerter under samleje.

Bekvemsygdomme

Bekkenorganer - den sidste del af tarmen (rektum), blære og kønsorganer - kan påvirke inflammatoriske, infektiøse, onkologiske sygdomme og andre sygdomme. Hver af de bemærkede patologier kan forårsage halebensmerter..

Hæmorroider er den mest almindelige rektale lidelse. Det udvikler sig på grund af ekspansion og trombose af hæmorroidal vener. Sygdommen indledes med langvarig forstoppelse og en stillesiddende livsstil. Sygdommen manifesterer sig først ved kløe, derefter ved akut smerte under tarmbevægelser (som kan udstråle - gå til coccyx og sacrum) og blodig udflod på papir.

Vær forsigtig! De beskrevne symptomer er også karakteristiske for tyktarmskræft. Der er dog en "gylden regel", der hjælper med at skelne hæmorroider fra kræft: med hæmorroider forekommer først smerter, derefter vises blod. Ved kræft er det første symptom altid blod, og først derefter smerter. Men det er værd at huske, at en sådan adskillelse er betinget, og kun en komplet diagnose kan bekræfte diagnosen.

Ved blærebetændelse - betændelse i blæren - er der hyppige trang og smerter under vandladning. Til følelsen af ​​ufuldstændig tømning af blæren, kan der sættes ømme smerter i en bæltekarakter i nedre del af maven, i perineum og i coccyx..

Prostatitis, en inflammatorisk sygdom i prostata, begynder normalt med feber og kulderystelser, hvorefter der opstår smerter i halebenet, nedre del af ryggen, perineum, lysken og pungen. Trang til at urinere (især om natten). Nogle gange gør en forstørret prostata det vanskeligt at defecere - forstoppelse vises.

Endometritis - betændelse i livmoderens indre lag - ledsager ofte postpartum-perioden, vaginalundersøgelser, aborter. Det kan manifesteres ved feber, purulent og / eller pletblødning samt trækkesmerter i haleben og lænden, værre under menstruation.

Postoperative ar

Coccyx smerter kan være en konsekvens af tidligere rektal kirurgi. I sådanne tilfælde heles såret ikke efter primær, men af ​​sekundær hensigt (sårets kanter mødes ikke, og der vises et nyt væv mellem dem - granulering). Dette fører til dannelse af hårde ar, der forårsager ikke kun ømhed, men også stenose - indsnævring af endetarmen.

Graviditet og fødsel

Under graviditet (ofte i II- og III-trimestrene) føler piger kedelige smerter i halebenet. Disse fornemmelser er forbundet med spændingerne i muskel- og ligamentapparatet på grund af den stærkt forstørrede livmoder. I dette tilfælde forekommer en fysiologisk "strækning" af bækkenbenene, hvilket forårsager symptomer.

Direkte under fødsel og derefter kan smerten i coccyx være ømhed, kedelig eller akut, afhængig af den mulige skade: subluxation eller brud i coccyx. Hurtig fødsel af et stort foster fremkalder sådanne tilstande, når størrelsen på bækkenet ikke svarer til størrelsen på barnet (klinisk og / eller anatomisk smalt bækken, stort foster, graviditet efter sigt).

Diagnose af coccyx smerter

Hver af de ovennævnte patologier kræver en separat tilgang til diagnose:

  1. Skade på coccyxen vil bestemme undersøgelsen (ændring i form og smerte), palpation af coccygealregionen (palpation og påvisning af overdreven mobilitet, "knusing"), digital undersøgelse af endetarmen samt yderligere diagnostiske metoder: røntgen, computertomografi og magnetisk resonansbillede.
  2. Den coccygeal cyste bekræftes ved visuel inspektion (tilstedeværelsen af ​​oozing huller samt smerter). Det er også muligt kontrasterende - introduktion af farvestoffer i cystehulrummet for at bestemme dens slagtilfælde - fistler - inden operationen.
  3. Osteochondrose kan kun bestemmes ved en omfattende neurologisk undersøgelse og yderligere undersøgelsesmetoder: røntgendiagnostik og tomografi.
  4. Teratomer opdages ofte ved en ultralydscanning af en gravid kvinde. Med tumorer i æggestokkene og prostata er ultralyddiagnostik også effektiv. Og neoplasmer af knoglevæv visualiseres på et røntgenbillede eller tomogram. I dette tilfælde er osteoscintigraphy mulig (introduktion af radionuklider i kroppen og kontrol af deres distribution: normalt er der en øget ophobning af radioisotoper i tumorvævet).
  5. Den iskiasnervekomprimering bestemmes af en neurolog under en neurologisk undersøgelse. Og for at fastslå den rigtige årsag til sygdommen og smerter i halebenet (osteochondrose, betændelse) kan røntgen eller tomografi.
  6. Bekvemsygdomme diagnosticeres ved en digital undersøgelse af endetarmen (på en gynækologisk stol, i knæ-albuen) eller en vaginal undersøgelse. Det er også nødvendigt at foretage ultralyddiagnostik (vaginal eller rektal ved hjælp af en speciel sensor).
  7. Postoperative ar kan bestemmes ved hjælp af data om udførte operationer samt gennem undersøgelse og / eller rektal undersøgelse.
  8. Coccyx traumer ved fødsel diagnosticeres ved palpation, palpation og tomografi..

Coccyx smertebehandling

Hver af de sandsynlige patologier har generelle principper for behandling, men det er værd at huske, at ethvert klinisk tilfælde kræver individuel medicinsk taktik, og kun en læge kan ordinere lægemidler.

Halebenskade

Førstehjælp til et blåben i blåben er at tage en liggende stilling (for at øge udstrømningen af ​​blod fra det berørte område), anvende koldt til skadestedet og udføre en røntgendiagnose så hurtigt som muligt for at udelukke en brud.

Hvis blå mærker på grund af alvorlig smerte bekræftes, skal du begrænse motorisk aktivitet i en uge; nægt at sidde på dette tidspunkt eller brug en blød ortopædevals (hvilket reducerer belastningen på halebenet). Ved analgesi kan du bruge antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter (Paracetamol, Ibuprofen), pulver (Nimesil), salve (Indomethacin) eller suppositorier (Ketonal).

Med en subluxation af coccyxen udføres dens reduktion. Hvil, indikeret antiinflammatoriske medikamenter og fysioterapiøvelser er også ordineret..

Ved en halebenfraktur ordineres først konservative behandlinger, der ligner blå mærker. Men hvis smerten i coccyx ikke forsvinder, og knoglefragmenter skader organerne, indikeres en operation til fjernelse af coccyx - coccigectomy. Kirurgi er radikal og kræver en lang postoperativ periode..

Coccygeal cyste

Behandling af coccygeal cyste udføres kun kirurgisk. Til dette udskæres primære og sekundære fistuløse passager i øjeblikket af remission (i fravær af inflammation), og cysten drænes (dvs. dens indhold fjernes). Efter dette såres kanterne på såret.

I den postoperative periode er det nødvendigt at tage bredspektret antibiotika for at forhindre infektion af såret (Cefotaxime) såvel som analgesi (Analgin). Inden for to uger efter operationen klæber patienten sig til sengeleje (eller udelukker at sidde), hvorefter han går ind i fysioterapi.

osteochondrose

Behandling af osteochondrose begynder med medicin: smertestillende midler (Analgin, Novocain), antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen) og muskelafslappende midler, der sigter mod muskelafslapning (Midocal, Baclofen). Terapikomplekset inkluderer også terapeutiske øvelser, massage og fysioterapi (elektroforese, darsonval).

Hvis disse metoder er ineffektive (eller når det intervertebrale brok skrider frem, samt komprimerer nerverødderne), er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne hernialsekken og / eller at etablere en kunstig intervertebral skive.

Tumorsygdomme

Ondartede teratomer forbundet med føtal misdannelser fører normalt til tidlig død efter fødsel. Mens godartede teratomer udskæres i sunde væv og ikke forstyrrer videre liv.

Med æggestokkatatom hos piger og kvinder fjernes en del af æggestokken, og efter den klimatiske periode fjernes livmoderen med vedhæng.

Ved coccyx-kræft - osteosarkom - begynder behandlingen med en foreløbig kemoterapi, fortsætter derefter med kirurgisk fjernelse af tumoren og slutter med det afsluttende kemoterapiforløb.

Sciatic nervekomprimering

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Ketoprofen) bruges til at reducere den inflammatoriske respons, lindre smerter og reducere ødemer. Med deres ineffektivitet er brugen af ​​glukokortikosteroider mulig (Celeston, Medrol).

For at slippe af med smerter udføres blokader med bedøvelsesmidler (Novocain, Lidocaine). Med en krampe af piriformis ordineres muskelrelaksanter (Midocalm, Tizanidine). Og for at øge blodcirkulationen og stofskiftet i det berørte område anvendes vasodilatatorer - et middel til at udvide blodkar (Trental).

Hjælpeterapi, der sigter mod at reparere beskadigede nervefibre, er multivitaminpræparater i gruppe B (Neurobeks).

I restitutionsperioden er fysioterapi (fonophorese, magnetoterapi) og massage ekstremt effektiv.

Bekvemsygdomme

  • Behandling af hæmorroider begynder med konservative metoder: en diæt med mange fibre, brug af salver (Proctosedil, Aurobin) og suppositorier (Posterisan, Relif-A). Sammen med lokal behandling og lindring af smerter ordineres systemiske medikamenter - venotonik (Ascorutin, Troxevasin), der sigter mod at øge tonen i hæmoroidale vener. I de senere stadier af sygdommen anvendes kirurgiske metoder - fjernelse af hæmorroider gennem skleroterapi (introduktion af et limmiddel i karene), infrarød koagulering ("kauterisering") og latexligering (presning af karene med en elastisk ring).
  • Ved komplikationer - trombose af hæmorroidale årer - vises en klassisk fjernelse af knudepunkter i henhold til Morgan - hæmorrhoidektomi. Dette er et radikalt indgreb under generel anæstesi for at fjerne udvidede og tromblerede vener..
  • Behandling af bakteriel cystitis består af antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Hvis der er ordineret viral eller fungal cystitis, henholdsvis Alviron eller Nystatin. Antispasmodika bruges også - lægemidler, der lindrer muskelspasmen i blæren (Papaverine, No-spa). I praksis bruges præparater baseret på urtekomponenter ofte til at lette udstrømningen af ​​urin og opløse mulig "sand" (Cyston).

En vigtig del af smertehåndtering er bekæmpelse af ledsagende sygdomme (prostataadenomer, indsnævring af urinrøret) og infektionscentre (kronisk betændelse i mandlen, karies).

  • Terapi af prostatitis er repræsenteret af antibakterielle lægemidler (Ofloxacin, Azithromycin). Alfa-adrenerge blokkeere (Tamsulosin, Prostatilen) bruges til at reducere urinvejskomprimering. Ofte ordinerede lægemidler til stimulering af immunsystemet - T-activin, Viferon. Fysioterapi er også effektiv: elektrofonoforese.
  • Behandling af endometritis med blødning begynder med at stoppe frigivelse af blod (Ergotal for at øge tonen i livmoderen, Vikasol for at forbedre blodkoagulation, forkølelse til livmoderen). Behandlingen fortsætter med antibakterielle og antifungale midler (Doxycycline, Trichopolum, Nystatin). Hvis ovariefunktionen er nedsat, ordineres fysioterapi (pulserende ultralyd, elektroforese). Hvis fysioterapi er ineffektiv, når æggestokkens funktion ikke er kommet sig, anvendes hormonerstatningsterapi.

Postoperative ar

Hjælp til ardannelse er fysioterapi: diatermi, elektroforese og paraffin applikationer. Med den konservative behandlings ineffektivitet anvendes kirurgisk - excision af arvæv og en ny sammenligning af sårets kanter.

Coccyx-skade ved fødsel

Traumer af coccyx under fødsel - subluxationer eller brud - behandles såvel som lignende traumatiske skader, der modtages på en anden måde. Terapi påbegyndes umiddelbart efter stabiliseringen af ​​tilstanden af ​​fødslen kvinden.

Fysioterapi mod smerter

Terapeutisk gymnastik er ikke kun rettet mod at slippe af med smerter i coccyx, men også mod at øge tonen i musklerne på bækkenbunden samt generel styrkelse af kroppen. Der er dog en række begrænsninger: Du kan ikke løbe, hoppe, foretage pludselige bevægelser (især med fødderne) - alle øvelser skal udføres langsomt og glat. Hvis du føler ubehag og smerte, skal du reducere gymnastikens intensitet eller tage en kort hvil.

Vær forsigtig! Træningsterapi er kontraindiceret i tilfælde af øget kropstemperatur, kræft, betændelse, akut dislokation og coccyxfrakturer, samt forværring af kroniske sygdomme i hjerte-kar (arteriel hypertension, hjertesvigt) endokrin (diabetes) og andre systemer.

Gymnastik bør begynde med en indledende opvarmning og afsluttes med en let strækning af musklerne. I dette tilfælde skal øvelseskomplekset gentages mindst 2-3 gange om ugen.

  • Liggende på din mave, hæv samtidig dine rette arme og ben. Hold dem på det højeste punkt i et par sekunder på samme tid. Mellem elevatorerne skal du foretage en pause på 5 sekunder. Gentag 5-10 gange.
  • I samme position skal du sætte børsterne på skuldrene. Bøj benet ved knæet og bevæg det til siden. Se på knæet i et par sekunder, og vend tilbage til startpositionen. Gentag 5-10.
  • Liggende på ryggen, sænk fødderne ned på gulvet og træk dem til din bagdel. Klem bolden eller puden i skødet. Klem emnet med knæene i 5 sekunder, og tag derefter 10 sekunders hvile. Gentag 10-15 gange.
  • Uden at frigive kuglen (puden) fra dine knæ, stram din abs, bliv i denne tilstand i 4-5 sekunder og slap af. Gentag 10-15 gange.
  • Liggende på ryggen med bøjede knæ, løft og sænk regelmæssigt bækkenet og dvæler i hver position i 3-5 sekunder. I dette tilfælde skal fødderne være ordentligt på gulvet. Gentag 10-15 gange.
  • I samme position, tag dine knæ med dine hænder, rulle til højre og venstre. Gentag 10-15 gange i hver retning..
  • I samme position skal du trække knæene til brystet, hold dem i denne position i 3-5 sekunder, og sænk derefter benene ned på gulvet. Gentag 7-10 gange.
  • I samme position skal du rette dine arme, hæve din overkropp og forsøge at røre din pande med dine knæ. Sil dine mavemuskler og slap af i nakken. Hold på et par sekunder og slap af på det højeste punkt. Gentag øvelsen 7-10 gange.
  • Stående med lige ben, træk knæet til brystet og slå det sammen med begge hænder. Frys i det maksimale punkt i 5 sekunder, og gentag derefter øvelsen for det andet ben (5-10 gange).
  • I samme position skal du sidelænge venstre og højre 10-15 gange og derefter frem og tilbage så mange gange.

Udfør øvelsessættet ved at strække:

  1. Lig på din mave, anbring dine hænder foran din skulderbredde fra hinanden og ret dem, og buk din ryg. Hold dig i denne position i 15-30 sekunder, træk vejret langsomt og dybt.
  2. Sid på dine knæ med din bagdel fast presset mod dine underben og hæle. Bøj dig fremad med strakte strake arme, og prøv at røre ved gulvet med din pande. Hold på position i 15-30 sekunder, og træk vejret langsomt.
  3. Stå på alle fire, og løft derefter halebenet og ret lemmerne. Vægten fordeles til hænder og fødder. Hold dig i positionen 15-20 sekunder, indånding dybt.
  4. Stående på alle fire, rund din ryg og buede den opad. Hold i position i 15-20 sekunder.
  5. Bøj din ryg i stående stilling, mens du holder korsryggen mod dine hænder. Hold dig i positionen 15-20 sekunder, indånding dybt.

Det specificerede gymnastikkompleks skal starte med 5-6 øvelser og gradvist øge antallet. Med en generel uforberedelse af kroppen kan du kun begrænse dig til strækning og regelmæssigt tilføje øvelser fra listen.

Med svær smerte i halebenet er det værd at udføre gymnastik med en minimal belastning på rygsøjlen:

  • Læn dit bækken mod bordet og læne dig på overfladen med dine hænder. Tag 10-12 vejrtrækninger.
  • Juster ryggen og hviler på et bord / stol. Slap af din kropsmuskler og hold vejret i 15-20 sekunder.
  • Bliv i en knæ-albue udgør uden at bøje ryggen. Tag 10-12 dybe indåndinger.
  • Lig på gulvet og tryk skulderbladene fast til overfladen. Indånding og udånding roligt - 10-12 gange.

Efter klasser (eller før sengetid) er massage af coccyx-området også effektiv. Det er nødvendigt at starte med at gnide det berørte område med varme hænder med æterisk olie eller vegetabilsk olie. Tryk endvidere hænderne ind i en knytnæve, og tryk med knoglerne på musklerne i korsryggen og halebenet, og foretag cirkulære bevægelser. Selvmassage kan afsluttes med klap og slagtilfælde. Det skal bemærkes, at massageproceduren ikke bør vare mere end 20 minutter og bringe smerter.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af smerter i halebenet er en generel normalisering af livsstil:

  1. afbalanceret diæt;
  2. vægttab, hvis der er overvægt;
  3. periodisk fysisk aktivitet med undtagelse af overbelastning og hypotermi;
  4. opgive dårlige vaner: rygning og alkohol;
  5. kontinuerlig overvågning af kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertension), endokrin (diabetes, fedme) osv..

Følgende foranstaltninger skal følges:

  • diversificere ernæring med en stor mængde fiber, normalisere tarmmotilitet (bølgelignende sammentrækninger) såvel som afføring;
  • rettidig diagnose og behandling af rygmarvsskader og dens krumning (kyphose, lordose);
  • undgå lange ophold i ikke-anatomiske positioner;
  • kontrolfodspatologi (klubfod, flade fødder);
  • overvåge personlig og intim hygiejne og derved forhindre inflammatoriske sygdomme;
  • rettidig behandling af fokus på kronisk betændelse - betændelse i mandlerne (mandlerbetændelse), karies osv.;
  • være opmærksom på uforklarligt vægttab, en stigning i lymfeknuder, vedvarende svaghed, træthed og andre tegn på en onkologisk proces i kroppen.

Patienter i den postoperative periode skal fordele fysisk aktivitet korrekt og klart og forhindre stress og tårer i det postoperative sår (mulige årsager til ardannelse i fremtiden).

Gravide kvinder skal registreres i en fødselsklinik rettidigt (inden den 12. uge) og gennemgå screeningstest for TORCH-infektioner (toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus og herpes) til tiden. Sidstnævnte kan forårsage medfødte misdannelser i fosteret, inklusive teratom.

Mennesker, der er involveret i traumatiske sportsgrene (snowboardere, motorcyklister, cyklister osv.) Skal gennemgå en årlig forebyggende undersøgelse for at udelukke eller kontrollere ”gamle” skader..

Halebenet er en vigtig søjle i vores krop, så periodiske smerter i halebenet skal være drivkraften for et ekstraordinært besøg hos lægen!

Coccyx smerter

Coccyx er den nederste del af rygsøjlen og består af 4-5 sammensmeltede ryghvirvler. Halebenet fik sit navn på grund af sin koracoidform. Dette er faktisk en rudimentær formation, der erstatter halen og findes i alle spidsløse primater og mennesker. På trods af sin rudimentære oprindelse spiller coccyx en vigtig rolle i fordelingen af ​​belastningen på bækkenbenene og tjener som støtte under siddende.

Det er værd at bemærke, at halebenspatologier er ekstremt sjældne, de tegner sig for højst 1% af alle rygsygdomme. Imidlertid kan smerter i denne del af kroppen forårsage betydelig ulempe og ubehag, og nogle gange er det en alarm.

Årsager

Coccyalgia-smerter kaldes coccyalgia, der er opdelt i to typer: korrekt coccygodynia, forårsaget af skade på selve coccygealbenet, og anorektal smerte, der forekommer i anus. Der er en tredje type - pseudococcygodynia, på grund af sygdomme af urogenitalt eller proktologisk karakter.

Der er en stor liste over årsager, der kan forårsage smerter i coccyx:

  • skader
  • sygdomme i nederste tarme - hæmorroider, proctitis, sigmoiditis, analfissurer;
  • prolaps af bækkenorganerne;
  • pilonidal bihule (cyste);
  • teratomer - godartede tumorer.

Anorektal smerte i coccyx opstår på baggrund af følgende tilstande:

  • piriformis syndrom;
  • gynækologiske patologier - endometriose, adnexitis;
  • radikulært syndrom med dystrofiske skader - osteochondrose, hernias, fremspring, forskydning af skiverne.

Coccyalgia vises hovedsageligt i alderdom efter 50 år, og kvinder klager over det tre gange oftere end mænd. Hvis smerten kommer fra selve coccyxen og ikke fra andre organer, kan den adskilles ved flere tegn. Først klar lokalisering: kilden til smerter er mellem balderne, lige over anus eller direkte i anus.

For det andet en markant reaktion på berøring - når du klikker på området nær coccyx, mærkes ubehag eller smerte. Derudover er der en stigning i smerter under siddende, især på en hård stol, samt på tidspunktet for at rejse sig fra den.

Et tegn på skade på coccygeal knoglen kan være forekomsten af ​​smerter under tarmbevægelser, hos kvinder - under samleje. Smerter aftager eller forsvinder helt, når de læner sig frem fra en siddende position.

I nogle tilfælde vises smerten uden grund, når der ikke var nogen skade og ingen andre kvæstelser. Dette sker ret ofte i ca. 30% af tilfældene. Smerter af ukendt oprindelse kaldes idiopatisk og løser alene..

Skader

Halebenskader er den mest almindelige årsag til smerter, der kan opstå selv flere måneder efter et blå mærke eller fald. Skader på korsryggen kan være forårsaget af ridning på køretøj, cykling, ridning eller direkte påvirkning. Betydelig skade på coccyx er mulig under fødsel, især i tilfælde af et smalt bækken af ​​en kvinde i fødslen eller fødslen af ​​et stort barn. Trafikulykker medfører ofte kvæstelser..

Efter kvæstelser kan der opstå smerter, når man går, sidder. I det berørte område forekommer ødemer og hæmatom, smerter strækker sig ikke til underliv, bagdel. Ved forskydning af ryghvirvlerne bemærkes hovedpine og kvalme.

Pilonidal bihule

Pilonidal sinus eller cyste er en medfødt hudfejl i området af den intergluteale fold. Dette fænomen skyldes ufuldstændig rudimentation (omvendt udvikling) af de tidligere kaudale muskler, hvis rudiment er lagt under intrauterin vækst af fosteret.

Denne patologi kaldes også epitelcoccygeal passage, som er direkte relateret til cysteens struktur. Coccygeal passage er et epitelrør, der ikke skaber nogen bekymring, men med traumer eller personlig hygiejne forekommer blokering af hudåbningerne. Som et resultat begynder den inflammatoriske proces, det indre epitel er beskadiget, og der dannes en abscess.

I dette tilfælde vises følgende symptomer:

  • haleben gør ondt, især når man prøver at sætte sig;
  • i det sakrale område er der hævelse og rødme;
  • lokale og generelle temperaturstigninger;
  • purulent indhold kan frigives gennem sinusåbningen.

Teratomer og andre neoplasmer

Teratom er en tumor, der kan være godartet eller ondartet. I sacrococcygealregionen forekommer den oftest og kan vokse op til 30 cm. I de fleste tilfælde findes disse neoplasmer allerede før babyens fødsel, under en ultralydscanning og fjernes i de første seks måneder af det nyfødte liv.

Hos voksne udvikler sacrococcygeal teratomer meget sjældent og er kendetegnet ved langsom vækst. Imidlertid kan tumoren blive inficeret eller ondartet, hvilket kan forårsage symptomer som rødme og hævelse. Behandlingen er kun kirurgisk, i nærvær af en ondartet proces, udføres kemoterapi.

Metastaser fra andre organer - tarmen, livmoderen og æggestokkene, og blæren kan komme ind i coccygeal knoglen. Nederlaget for ethvert segment af rygsøjlen fører til spontane frakturer, træthed, vægttab. Derudover stopper smerter under udviklingen af ​​kræft ikke med smertestillende midler, en langvarig stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier observeres.

Hæmorider

Hæmorroider kaldes betændelse, ekspansion og tortuøsitet i de overfladiske årer, der danner knuder tættere på endetarmen og anus. Sygdommen udvikler sig gradvist og er kendetegnet ved en følelse af tyngde og kløe, blødning fra rektum, prolaps af veneknuder. Smerten med hæmorroider er i langt de fleste tilfælde meget stærk, smertefuld og afgiver til nærliggende områder - coccyx, bækkenben.

Skridtområdet er især alvorligt under tarmbevægelser og umiddelbart efter det. Det er under en tur på toilettet, at blødning observeres - normalt skarlagen. Af særlig fare er trombose og nekrose af hæmorroider samt tilhørende blødning.

Rektal kræft

En af grundene til, at haleben gør ondt, kan være en ondartet neoplasma i endetarmen. En tumor af denne lokalisering kaldes kolorektal og forekommer i cirka halvdelen af ​​alle tilfælde af mave-tarmkræft. Symptomer på tyktarmskræft er ret forskellige, men smerter under haleben opstår kun, når svulsten vokser udad. Akutt smertesyndrom plager hovedsageligt om natten og er ikke afhængig af kropsposition.

En ondartet tumor ledsages af andre symptomer:

  • tabe sig med almindelig mad;
  • blødning fra endetarmen, ofte med blodpropper;
  • træthed;
  • øget kropstemperatur op til 37 °.

Tarmforstyrrelser er også karakteristiske for tyktarmskræft, især i de tidlige stadier. Patienter klager over vekslende forstoppelse og diarré, oppustethed og falsk trang til afføring. En person føler, at hans mave er syg, og det er ikke muligt at bestemme kilden til smerte. Sammen med dette er der behov for hurtigt at gå på toilettet, hvilket ikke lykkes. Efter at have taget antispasmodika, forsvinder alt, men kan gentages op til flere gange om dagen.

Piriformis syndrom

Dette syndrom opstår, når den iskiasnerven klemmes i den sub-piriforme åbning - det spaltelignende mellemrum mellem piriformis-muskelen og det sacrospinøse ledbånd. Dette er oftest forbundet med patologier i rygsøjlen - osteochondrosis, brok, spondylarthrosis osv. Årsagen kan være traumatisk skade, muskeloverbelastning, betændelse og onkologiske processer i lårben eller sacrum.

Det førende symptom på piriformis syndrom er en trækkende, ømme smerte i benet langs nerven, nogle gange forstyrres patienterne af kedelige, smertefulde smerter i korsryggen og i halebenet. Der er en stigning i smerter under bevægelser - gå, hæve det berørte ben, knebøj eller forsøge at krydse ben. Når man udvider hofterne til siderne fra en siddende eller liggende stilling, aftager smerterne. Det smertefulde fokus er i midten af ​​bagdel, men gradvis spreder smerten sig ned langs benet og når til foden selv. Skarp lumbago er mulig, som mærkes i låret og nedenfor.

Hvilken læge skal jeg kontakte

Valget af en specialist afhænger af symptomerne og den påståede årsag til smerter i halebenet. Hvis smerten er forårsaget af en skade - et blå mærke, stød eller skade under fødsel, skal du konsultere en traumatolog eller kirurg.

Hvis du har mistanke om osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen, skal du gå til en neurolog. Hvad man skal gøre med hæmorroider eller analfissurer, fortæller proktologen. Problemer med kvindelige organer løses sammen med en gynækolog.

Behandling

Ved alvorlige kvæstelser i coccygealzonen foreskrives sengeleje, i siddestilling anbefales det at lægge en ortopædisk pude under balderne. En almindelig pude er ikke egnet, da den ikke vil være i stand til at fjerne uønsket pres på coccygealzonen.

For at lette tarmbevægelser ordinerer den behandlende læge afføringsmidler i tabletter eller suppositorier. For at forbedre udstrømningen af ​​venøst ​​blod anvendes venotoniske rektale medikamenter. Om nødvendigt ordineres smertestillende medicin - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G eller medicin med Ibuprofen.

Svær smertsyndrom stoppes ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Ketorol. Med langvarig smerte er det bedre at skifte til mindre giftige selektive NSAID'er - Movalis eller Nimesil. Disse lægemidler kan bruges i op til en måned..

Behandling af pilonidale cyster er oftest kirurgisk og udføres under generel anæstesi. Med suppuration udføres først antibiotisk terapi, og derefter fjernes dannelsen sammen med bevægelserne helt. Efter operationen kan du ikke sætte dig ned i 3 uger og ligge på ryggen med forsigtighed.

Hæmorroidbehandling

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler hæmorroider afhænger af sygdommens karakteristika og de tilstedeværende symptomer. En vigtig betingelse for terapi er forebyggelse af forstoppelse, da tilbageholdelse af afføring medfører en stigning i hulrum og intravenøst ​​tryk. Ofte giver en ændring i kosten dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, selv uden medicin.

Diæt til hæmorroider indebærer udelukkelse af krydret, røget, krydret og stegt mad, stærk alkohol. Mængden af ​​forbrugt væske bør ikke være for stor, da dette fører til øget blodforsyning til hæmorroider. Desuden kan et stort volumen cirkulerende blod og højt tryk i det venøse system føre til prolaps af knudepunkter.

Medicin mod hæmorroider inkluderer følgende lægemidler:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzid,
  • Salveaflastning,
  • Salve Aurobin,
  • Hepatrombin salve G,
  • heparin,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

Om nødvendigt fjernes hæmorroider kirurgisk. I øjeblikket anvendes hovedsageligt lavinvasive metoder - skleroterapi, infrarød disarterisering af hæmorroide knudepunkter, elektrokoagulation, ligering (ligaturpåføring) med latexringe. Hemorrhoidektomi - en radikal metode - bruges i sjældne tilfælde.

Kræftbehandlinger

Den vigtigste behandling mod tyktarmskræft er den kirurgiske fjernelse af tumoren med indfangning af tilstødende væv og lymfeknuder. Valget af kirurgisk teknik afhænger af sygdomsstadiet, tumorens størrelse og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

I de tidlige stadier kan en ondartet formation fjernes under koloskopi ved hjælp af elektrokoagulationsmetoden. Mellemstore tumorer udskæres laparoskopisk. I avancerede tilfælde er det kun lindrende operation med excision af tumoren, hvis formål er at frigøre tarmlumen og lindre patientens tilstand.

Behandlingstiltag for tyktarmskræft omfatter næsten altid kemoterapi og strålebehandling.

Piriformis syndrom terapi

For at eliminere iskiasnervekomprimering anvendes konservative metoder overvejende. Smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, terapeutiske blokader med smertestillende midler og kortikosteroider samt fysioterapi hjælper med at slippe af med smerter. De mest effektive er fonoforese, UHF og magnetoterapi..

For at lindre muskelkramper bruges muskelafslappende midler og afslappende massage. For at gendanne motorisk aktivitet ordineres terapeutiske øvelser (træningsterapi). Hvis årsagen til kompressionen er en tumor eller betændelse, udføres en operation for at dissekere piriformis-muskelen.

Behandling med folkemedicin

Coccyx-smerter kan helbredes derhjemme. Der er mange folkeopskrifter, hvis brug hjælper med forskellige skader, hæmorroider og tilstedeværelsen af ​​fistulous pilonidal cyster.

Smerten fra blå mærket er lettet ved jodalkohol tinktur med Analgin. Det fremstilles som følger: knus 10 tabletter Analgin til pulver, tilsæt 300 ml medicinsk og 10 ml kamferalkohol og iod. Insister 3 uger, ryst tinkturen inden brug. Smør det berørte område dagligt i en uge..

Ved betændelse i den pilonidale cyste anvendes en salve af smør og birketjære. Det skal gøres umiddelbart før brug. Smelt 2 spiseskefulde olie og tilsæt 1 spsk. l tjære. Rør blandingen grundigt og påfør det betændte område inden sengetid. Luk med polyethylen og fastgør med en bandage. Skyl huden med vand om morgenen.

Mange patienter bruger naturlige suppositorier til behandling af hæmorroider, der er fremstillet af gulerødder, rødbeder eller kartofler. Den rå frugt skal renses og skæres i form af et rektalt suppositorium, der er ca. 5 cm langt. Påfør derefter havtornsolie på "torpedoen" og indtast den i anus om natten.

Endelig

Du kan klare smerterne i halebenet på grund af konstant siddende, et let blå mærke eller en midlertidig forstyrrelse i fordøjelsen. For at gøre dette er det nødvendigt at fjerne de traumatiske faktorer - tage pauser til opvarmning under stillesiddende arbejde, etablere ernæring eller anvende et antiinflammatorisk middel til lokal handling.

I tilfælde af vedvarende smerter forårsaget af en patologisk årsag, skal du bestemt konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. være sund!