Fraktur i livmoderhalsryggen: symptomer, behandling, konsekvenser

#! OrtopedNA4ALO! #
En brud i livmoderhalsryggen kan forårsage alvorlig skade på kroppen og forårsage ikke kun langvarige problemer med rygsøjlen, men også døden. Overvej symptomer, diagnose og behandling af en sådan skade.

Hvad er en brud i cervikale hvirvler?

Fraktur af cervikale rygvirvler er en ret almindelig skade. På trods af dette udgør det en stor fare - en ulykke kan ende for et offer med et handicap eller død. Årsagen er, at i omkring 60% af tilfældene er rygmarven beskadiget hos en person.

Hvirvler kan blive beskadiget af komprimering og dekomprimering. I det første tilfælde er årsagen til skaden stærk kompression, og i det andet spænding. Stor fare og udseendet af fragmenter - deres tilstedeværelse kan omsætte skaden til kategorien aktiv.

Skaden på kroppen forårsaget af et brud i cervikale rygsøjlen afhænger af handlingerne inden for rammerne af førstehjælp. En person kan have åndedrætsproblemer eller en slukerefleks, smertschock. Derfor er det vigtigt ikke at give ham nogen smertestillende medicin i tabletter, at fikse hovedet og sikre, at opkast ikke ophobes i munden.

Strukturen af ​​den cervikale rygsøjle

I alt har cervikale rygsøjle syv hvirvler:

  • Den første. Også kaldet “atlas”. Den såres meget ofte, fordi den ikke har et specielt stødabsorberende underlag i krydset med andre knogler. Dets skade kan påvirke hypofysen, det indre øre og det symptomatiske nervesystem..
  • Anden. Skade på dette segment kan forårsage skader på syn og hørelse..
  • Tredje. Hvis der er problemer i dette afsnit, kan patienten ofte manifestere ansigtslammelse.
  • Fjerde. En brud, der forekommer i dette område, kan have virkning af mundlammelse.
  • Femte. Meget alvorlig med hensyn til konsekvenserne af skade på ryghvirvlen. Han er ansvarlig for halsbåndene, hvilket potentielt kan forårsage åndedræts- og slukningsproblemer..
  • Sjette. Et slag her fører til en krampe i musklerne i underarmen og nakken, en person begynder at lide af kvælning.
  • Syvende. Patienten vil føle følelsesløshed i skuldre og arme.

Årsager til livmoderhalsskade

Symptomer på et brud i livmoderhalsryggen kan godt opstå hos dem, der er involveret i ekstremsport eller få et hårdt slag på hovedet. Der er to hovedstyrker, der bidrager til skader:

Klemme. Resultatet er en farlig og vanskelig at behandle kompressionsfraktur. Afhængigt af komprimeringsniveauet i rygsøjlen, kan rygmarven blive påvirket. Ofte fører sådanne skader til handicap og død..

Forstuvning I dette tilfælde er hvirvlerne ofte intakte. Ligamenter, nerver og intervertebrale skiver er mere påvirket. Skader er farlige, fordi der er en krænkelse af bindingerne, der holder rygsøjlen i den rigtige position. Der kan være behov for kirurgi til behandling..

Årsagen til sådanne påvirkninger kan være forskellige, for eksempel en bilulykke eller et mislykket spring i vandet. Den vanskeligste situation er, når rygvævens integritet krænkes, og skarpe fragmenter skilles fra den.

Sådan diagnosticeres et brud

Tegn på en brud i livmoderhalsen vil i vid udstrækning give dig mulighed for at diagnosticere en sådan skade umiddelbart efter, at den er modtaget - ved en unaturlig position i hovedet eller kraftige smerter.

På hospitalet bruger læger specialudstyr - røntgenstråler og tomografer. De hjælper med at bestemme tilstanden af ​​knogler og væv placeret ved siden af ​​dem..

Tegn på brud

Mange af tegnene på brud i cervikale hvirvler blev angivet af os i beskrivelsen af ​​strukturen af ​​denne del af rygsøjlen. Blandt de vigtigste symptomer er:

  • alvorlig smerte i nakken;
  • manglende evne til at holde dit hoved lige;
  • stærk muskelspænding;
  • tab af følelse i hænderne eller området i nærheden af ​​et skadet sted;
  • udseendet af et hæmatom eller hævelse;
  • syns- og hørselsnedsættelse;
  • tab af bevidsthed fra svær smertechok.
I en sådan situation er det vigtigt at arbejde korrekt: at fastgøre en persons hoved og ikke tillade ham at bevæge sig - dette vil forværre tilstanden og føre til fare for endnu mere alvorlige skader på det indre væv. Bemærk, at du skal ringe til en ambulance så hurtigt som muligt.

Skade på den første rygvirvel

Da den første ryghvirvelse kaldes “Atlant” og er ansvarlig for at opretholde den korrekte position af det menneskelige hoved, fører dets skade til ustabilitet i nakken. Vævsfølsomhed i nærheden af ​​det berørte område kan gå tabt. Placer offeret på en plan, hård overflade så hurtigt som muligt..

Skade på den anden rygvirvel

Konsekvenserne af et brud på de 2 cervikale ryghvirvler kan ikke være mindre forfærdelige end med skade på atlasen. I aksen kan der opstå skader på dentoidprocessen og Crewellier-forbindelsen. Dette er en forholdsvis alvorlig sag på grund af skade på nervefibre..

I det indledende trin er en person muligvis ikke klar over, at han har et brud, fordi hovedet bevæger sig frit, og smerten ikke er så stærk. Efter et stykke tid, eller når de udsættes for selv minimal sværhedsgrad, kan der dog forekomme alvorlig skade: fra lammelse til blindhed. Ved den første mistanke om en sådan skade skal der tages en røntgenstråle så hurtigt som muligt.

Andre hvirvler

Fraktur af cervikale hvirvler på 4, 5 er ikke så almindelige, men rygmarven i dem er også tilbøjelige til at skade. I dette tilfælde kan en person føle et fald i følsomheden i lemmerne, der er lammelse af fingrene på hænderne eller kraftig muskelspænding i nakken.

Konsekvenserne af et brud på den 7. cervikale rygvirvel, som allerede beskrevet ovenfor, fører til åndedrætsbesvær og indtagelse, og dette er ikke mindre farligt.

Behandling

Det første alvorlige skridt hen imod patientens bedring er en detaljeret diagnose af hans tilstand ved hjælp af moderne udstyr - MRI såvel som røntgenstråler. Der kan være to behandlingsmuligheder - er det en konservativ tilgang eller kirurgi.

Konservativ metode

Det bruges, hvis bruddet ikke er alvorligt. I dette tilfælde stoppes smerten ved brug af smertestillende midler, og en speciel krave anbringes på patienten under bedring. Det understøtter nakken i den rigtige position og begrænser mobiliteten..

I flere uger skal du flytte med forsigtighed. Så at konsekvenserne af et brud på cervikale hvirvler ikke er så alvorlige, ordineres en særlig diæt rig på calcium og næringsstoffer.

Kirurgisk indgriben

Handlingen er nødvendig, hvis der er en stærk kompressionsfraktur eller skarpe fragmenter adskilles fra rygsøjlen. I dette tilfælde kan konsekvenserne af et cervikalt brud resultere i lammelse og handicap, synstab. Bare et stort fragment kan forårsage alvorlig skade..

Kirurgen fjerner fragmenterne og sætter en speciel titanpude. Efter gendannelsesperioden vender mobilitet tilbage til nakken.

Gendannelsesperiode

Rehabilitering efter et brud i cervikale rygsøjlen er et vigtigt stadium i bedring. Den bruger massage, akupunktur, gymnastik og fysioterapimetoder, der kan gendanne mobilitet.

Konsekvenserne af brud i livmoderhalsryggen

Hvis en person ikke får ordentlig behandling, er der en fare for følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat syn og hørelse, forvrængning af nakken, tab af evnen til at holde ens hoved. Nogle klager over dårlig mobilitet i nakken. En endnu større fare er forringelsen af ​​knoglevæv, hvor en gentagen brud kan forekomme selv uden anvendelse af en stor belastning.
#! OrtopedKONEC! #

Alle mulige konsekvenser af en halsbrud

En brud i nakken er en af ​​de farligste typer rygmarvsskader. Årsagen hertil er, at denne skade kan beskadige rygmarven, og dette kan føre til fuldstændig lammelse af kroppen eller døden. Men et halsbrud alene gælder ikke for sådanne kvæstelser, der er uforenelige med livet. Rettidig medicinsk behandling i de fleste tilfælde gør det muligt at undgå farlige konsekvenser.

Det cervikale rygsøjlesektion inkluderer syv ryghvirvler, hvoraf de første tre er såret meget sjældnere end de andre fire, men på samme tid er bruddene i de tre første rygsøjler mere alvorlige end bruddene i de sidste fire. Den 1. rygsøjle i livmoderhalsregionen - atlasen, er placeret omkring rygmarven og forbinder med kraniet forskelligt end andre cervikale rygsøjler.

Dets specificitet er manglen på en disk, der udfører en dæmpningsfunktion under udsættelse for livmoderhalsryggen. Dette skyldes det faktum, at et tilstrækkeligt kraftigt slag forårsager et brud på den første rygvirvel.

Mulige årsager til brud

  • Bilulykke. Ved en ulykke er en halsbrud ganske almindelig. En sådan skade er fordelagtigt forårsaget af at kaste ens hoved for skarpt tilbage i tilfælde af en skarp kollision med en anden bil, når offerets bil er foran hende. Et kraftigt slag fører til det faktum, at hovedet på grund af træghed i nogen tid bevæger sig fremad, mens kroppen forbliver bevægelsesløs og spiller rollen som et hjul. I dette tilfælde forekommer en skarp bøjning af nakken og knusing af cervikale rygvirvler eller intervertebrale skiver. I dette tilfælde er det primært de første cervikale hvirvler, der er beskadiget;
  • For skarpe bevægelser. Selv en normal drejning af hovedet kan forårsage brud i nakken. På samme tid er atleter mest udsatte, især fodboldspillere og gymnast, men også folk, der bare kan lide at strække eller varme op. Derfor er det nødvendigt med maksimal nøjagtighed for at udføre alle typer øvelser, der involverer nakken. Det er uacceptabelt at vippe hovedet bagud eller vende det hurtigt;
  • Faldet. En brud i livmoderhalsryggen kan forekomme som et resultat af et spring i vandet fra en stor højde. Det er mest farligt at hoppe på ukendte steder, da med et lavt dybde et slag mod bunden vil skade halsen.

Risikokategorier inkluderer:

  1. Ældre mennesker. Årsagen er slid på cervikale hvirvler med deres ødelæggelse. Enhver belastning, der udøves på nakken og i det mindste lidt over standarden, kan føre til brud i den gamle mand;
  2. Mennesker, der har oplevet muskeltab. Muskelkorset giver jævn belastningsfordeling.

Tegn på en brud i livmoderhalsen

I tilfælde af et brud har patienten smerter i varierende grad af intensitet, som er koncentreret i den øverste del af rygsøjlen. Samtidig er mobiliteten på hans nakke begrænset. En brud kan påvirke rygmarven, derfor opstår der ofte neurologiske lidelser, hvilket forårsager tab af fornemmelse i benene eller armene.

Smerten opstår på grund af beskadigelse af hver cervikale rygvirvel og øges på tidspunktet for nakken og eventuelle hovedbevægelser. Når en skade fører til skade på rygmarven, føler patienten følelsesløshed i ekstremiteterne, lammelse er også sandsynligt. Overvej symptomerne afhængigt af hvilken bestemt rygvirvel, der er beskadiget..

Første ryghvirvle

Symptomerne manifesteres klart: smerter er i zonen for hovedet og nakken, værre i det øjeblik, hvor du bevæger sig. Det spreder sig til bagsiden af ​​hovedet. En sådan skade forekommer hovedsageligt på grund af et slag i hovedet, da der ikke er noget bruskvæv, der kan blødgøre resultatet..

Anden ryghvirvel

Mistede evnen til at dreje rundt i hovedet. Betydelig skade fører til en komplikation i form af lammelse. Hovedårsagen er for skarp bøjning af nakken.

Tredje til syvende rygvirvel

Skader på den tredje rygvirvel fører til tab af evnen til at dreje hovedet. Med skade på fjerde, femte og sjette rygvirvel opstår hævelse i det berørte område og kraftig smerte. I tilfælde af sådanne kvæstelser er det ikke muligt at bevæge nakken. Neurologiske abnormiteter forekommer også.

Typer af livmoderhalsfraktur

  • Jefferson brud. Det er en skade på den første cervikale rygvirvel - Atlanta. Årsagen til dette brud er et direkte slag på hovedet eller et fald. Der er smerter i det cervikale og occipital område. På samme tid nedbrydes både den forreste og bageste bue i rygsøjlen, dette kan ses ved hjælp af radiografi. Skader dækker ofte rygmarven, i sjældne tilfælde - også aflange. Nøjagtig diagnose i dette tilfælde er muligt med CT. Når rygmarven påvirkes, er der behov for særlig behandling;
  • Fraktur af "bøddel". Også kaldet spondylolistese. I dette tilfælde sker der en ændring i placeringen af ​​den cervikale rygvirvel i forhold til den anden hvirvel, der ligger nedenfor, med en forskydning enten fremad eller bagud eller sidelæns. Årsagen til denne skade er en pludselig bevægelse udført i nakken eller en betydelig påvirkning af den øverste del af rygsøjlen, for eksempel på grund af en bilulykke. For at diagnosticere en sådan brud er det nødvendigt at udføre radiografi - lateralt og direkte;
  • Fraktur af 2. rygvirvel. Årsagen til denne type skader er for skarp bøjning af nakken. Mens du modtager en sådan skade, opstår ofte bevidsthedstab. Det førende symptom er en skarp smerte observeret i nakken. Afhængig af sværhedsgraden af ​​bruddet i den anden rygvirvel i nakken kan følsomheden i benene og armene blive nedsat. En gennemsnitlig brudgrad kan føre til lammelse. Med en svær grad af brud på den 2. rygsøjle i livmoderhalsryggen er et dødeligt resultat.

Diagnose og behandling

Fraktioner i nakken diagnosticeres med røntgenstråler. Hvis der er bekymring for rygmarvsskade på grund af traume, udføres der også CT-scanninger.

Behandlingsregimen afhænger i vid udstrækning af egenskaberne ved skaden såvel som dens konsekvenser. I tilfælde af lammelse eller hvis skaden rørte ved rygmarven, er det nødvendigt med en lang bedring. I dette tilfælde er den endelige kur til tider umulig, patienten bliver handicappet for livet. Men oftest er den vigtigste foranstaltning immobilisering af nakken med en krave eller bandage.

Det tager flere måneder at afslutte knoglefusion. I tilfælde af en kompressionsfraktur er kirurgisk indgreb nødvendig, der involverer fjernelse af fragmenter og gendannelse af den ønskede position af knoglerne. Cervikale hvirvler er fastgjort med et metaldæk.

Når knoglerne smeltes sammen efter en brud, opstår svækkelse og atrofi af livmoderhalsmusklene. Derfor tager det lang tid for rehabilitering, hvilket indebærer udførelsen af ​​specielle gymnastikøvelser, der er ordineret af en læge.

I dette tilfælde vipper hovedet i forskellige retninger, derudover udføres cirkulære rotationer af det.

Fraktur i livmoderhalsryggen

Fraktur i livmoderhalsryggen - en krænkelse af integriteten af ​​en eller flere cervikale ryghvirvler som et resultat af traumatiske virkninger. Det forekommer som et resultat af et slag, et fald på hovedet, en skarp bøjning eller forlængelse af nakken. Det manifesterer sig som smerter i nakken, begrænsning af bevægelser og spastisk muskelspænding. Ofte afslørede neurologiske symptomer med varierende sværhedsgrad. Diagnosen stilles på grundlag af radiografiedata, om nødvendigt ordineres CT og MRI. Behandlingen er ofte konservativ, kirurgi kræves for rygmarvsskade.

Fraktur i livmoderhalsryggen

Frakturer i cervikale hvirvler udgør ca. 30% af det samlede antal brud på rygsøjlen. Derudover er der i 40-60% af tilfældene skade på rygmarven i en eller anden grad. Cirka 30% af patienterne med sådanne brud dør på plads på grund af chok samt alvorlige luftvejsforstyrrelser og hjertesygdomme forårsaget af skade på nervestrukturer. Hovedparten af ​​patienter med brud på cervikale rygsøjler er aktive mennesker i ung og middelalder.

Årsagen til kvæstelsen er normalt at falde ned på hovedet fra en højde, dykke ned i vand på utilstrækkeligt dybe steder, skarp bøjning (sjældnere - ubøjelig) i nakken, når køretøjet pludselig bremser, eller en hovedstød på biltaket, når du kører på en dårlig vej. Oftest opdages kompressionsfrakturer i IV-, V- og VI-hvirvlerne, men de mest alvorlige konsekvenser forekommer med brud på I- og II-ryghvirvlerne. Frakturbehandling af livmoderhalsryggen.

Fraktur af den første cervikale vertebra

Jeg livmoderhalshvirvel (atlas) har form af en ring og er en slags "base", hvorpå hovedet hviler. Med sine konkave overflader artikulerer den med de konvekse kondyler af den occipitale knogle og danner et led med tynde bruskoverflader, en kapsel og ledbånd. Der er ingen tyk bruskfor (intervertebral skive) mellem den occipitale knogle og den første cervikale rygvirvel, så når hovedet rammer, overføres den traumatiske kraft til atlasen uden afskrivning.

Kondylerne af den occipitale knogle presses ind i ring af atlas, og afhængigt af sværhedsgraden og anvendelsesaksen af ​​den traumatiske kraft kan der forekomme flere typer brud. Fraktur af den forreste bue - isoleret skade på den forreste halvcirkel kan ledsages af en mere eller mindre udtalt forskydning af fragmenter. Fraktur af den bageste bue er en isoleret skade på den bageste halvring, normalt stabil uden betydelig forskydning og komprimering af nerver. Frakturer af laterale masser - en krænkelse af integriteten af ​​ringens centrale dele, ledsaget af et fald i rygsøjlen.

Den mest alvorlige skade på atlasen er en "sprængning" eller Jefferson-brud, hvor integriteten af ​​atlasringen krænkes på fire punkter på en gang. Der er også muligheder for et "spræng" brud, hvor der forekommer eksplosiv skade på enten forsiden eller bagsiden af ​​atlas eller parallelle brud på ryg- og forreste buer. Atlanta-skade kan isoleres eller kombineres med skade på livmoderhals II-hvirvlen og andre rygsårssegmenter.

Patienten forstyrres af en følelse af ustabilitet i nakken, smerter i nakken, krone i hovedet og nakken, og tab af følelse i parietal og occipital region er muligt. Patienten holder hovedet i hænderne. Ved skade eller komprimering af nervestrukturen opdages neurologiske symptomer. Røntgenstråle af den cervikale rygvirvel i en speciel fremspring (gennem munden) giver dig mulighed for at bekræfte krænkelsen af ​​atlasens integritet og vurdere graden af ​​forskydning af buerne. Om nødvendigt ordineres CT yderligere. Patienter med mistanke om skade på rygmarven eller medulla undersøges af en neurokirurg eller neurolog.

Fraktur af den anden cervikale rygvirvel

II livmoderhalshvirvel (akse) har også form som en ring. I de forreste sektioner af denne ring er en massiv knoglevækst kaldet en tand. Tanden forbindes til atlasens bageste overflade og danner Crewellier-forbindelsen. Derudover artikuleres atlas og akse med hinanden ved hjælp af brede og flade symmetrisk placerede artikulære overflader. På grund af de strukturelle træk i de øverste dele af rygsøjlen lider en tandlignende proces normalt af kvæstelser. Tre typer tandfrakturer kan påvises. Den første type er aftagelig skade på toppen af ​​tanden, en sjælden stabil brud. Den anden type er skader på en smal del af tanden, en ustabil brud, observeret i mere end 50% af tilfældene. Den tredje type er skade på tandens base, i 20% af tilfældene er den ledsaget af neurologiske lidelser.

I betragtning af graden af ​​forskydning af atlasen og sværhedsgraden af ​​symptomer, skelnes der tre graders brud på dentatprocessen. I den første grad er der ingen forskydning, patienten klager over ubehag i nakken og mindre smerter under hovedbevægelser. I den anden grad forskydes atlaset og tandfragmentet anteriort, og bagsiden af ​​den første rygvirvel presser rygmarven. Bevidsthedstab i løbet af et traume eller et stykke tid efter det er muligt, opdages neurologiske symptomer - fra mindre forstyrrelser i følsomheden over for parese og lammelse. I den tredje grad forekommer der som regel alvorlig skade på nervestrukturer, der er uforenelige med livet på grund af en betydelig forskydning..

Det skal huskes, at falsk velvære med brud i første grad kan provokere en undervurdering af sværhedsgraden (både af lægen og af patienten). Patienten bevæger sig frit, drejer hovedet, ryster på hovedet osv. Med sådanne bevægelser sker der undertiden et skarpt skift i atlasen og en pludselig komprimering af rygmarven, ledsaget af akut komprimeringsmyelopati og en kraftig forringelse af patientens tilstand. I denne situation skal alle aksefrakturer betragtes som potentielt farlige skader..

For at bekræfte diagnosen udføres radiografi i to fremspring: lateral og gennem munden. Med usikre resultater er det muligt at udføre funktionelle billeder (med maksimal forsigtighed og i nærværelse af en læge). Imidlertid er en aksial CT med frontal og sagittal rekonstruktion en sikrere og mere informativ metode til forskning. Ved neurologiske sygdomme skal der konsulteres en neurolog eller en neurokirurg.

Frakturer i de nedre cervikale hvirvler

Komprimering og fragmenterede frakturer i cervikal rygsøjlen forekommer i de fleste tilfælde med tvungen bøjning af nakken (flexionsfrakturer). Skader på grund af pludselig forlængelse af nakken (forlængelsesfrakturer) er mindre almindelige. Patienter klager over smerter i rygsøjlen. Bevægelse er begrænset. Spastisk sammentrækning og muskelspænding i nakken bestemmes. Palpation af den spinøse proces med en brudt rygvirvel er smertefuld.

I nogle tilfælde (når ligamenterne mellem de spinøse processer brydes) afsløres krumningen af ​​linjen i spinøse processer i form af en bajonet eller lyn. Dette symptom indikerer brud ustabilitet. Kompressionsfrakturer er normalt ikke ledsaget af skade på rygmarven, og milde neurologiske symptomer på grund af ødemer i det berørte område kan observeres. Ved skade på rygmarven (forekommer ofte med fragmenterede frakturer og frakturer) er neurologiske lidelser mere udtalt, i alvorlige tilfælde opdages tetraplegi, overtrædelse af defækation og vandladning.

Specielt alvorlige kvæstelser er brud på cervikale hvirvler, som også normalt opstår på grund af en skarp bøjning af hovedet. Ved brud findes ofte skader på flere hvirvler, brud på buerne, spinøse og artikulære processer, oftere komplet lammelse og tab af følsomhed. Eventuel død umiddelbart efter skader, efter et par timer eller flere dage. I sidstnævnte tilfælde bliver luftvejssvigt, lungeødem og andre komplikationer dødsårsagen..

Radiografi om cervikale rygsøjler er afgørende for at stille en diagnose. Specielt informativt er det laterale billede, hvorpå komprimering (et fald i højden af ​​de forreste hvirvler) og en forøgelse af afstanden mellem spinøse processer i de ødelagte og overliggende hvirvler kan detekteres. I tvivlsomme tilfælde foreskrives CT i rygsøjlen i cervikale rygsøjle, og MR af rygsøjlen bruges til at vurdere tilstanden af ​​bløddelsstrukturer. I nærvær af neurologiske lidelser er konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog indikeret.

Behandling af brud i cervikalsøjlen

I de fleste tilfælde er konservativ behandling indikeret for brud på cervikale hvirvler. Patienter indlægges i traumeenheden. I tilfælde af ukomplicerede frakturer uden forskydning udføres immobilisering ved hjælp af en krave af Schantz-typen, et gipskorset eller en hård krave i en periode på op til 4 måneder. I nærvær af bias og risikoen for rygmarvsskade bruges Glisson loop-trækkraft i kombination med korrigerende puder eller ruller.

Når flexionsbrud ikke lægger en pude under hovedet, anbringes en rulle under skuldrene. Ved ekstensorskader bruges to puder, der placeres under patientens hoved; efter fjernelse af kompression fjernes puderne. Efter 15-30 dage fjernes trækket, og en hård krave eller gips semikorset påføres i en periode på 3-4 måneder. Patienter får ordineret smertestillende medicin, fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske øvelser.

Kirurgiske indgreb udføres for ustabile frakturer og brud på cervikale rygvirvler (især i kombination med komprimering eller beskadigelse af rygmarven), findelte kompressionsfrakturer samt ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Til fastgørelse af ryghvirvler bruges laminære entreprenører, transartikulære fixatorer eller plader. I den postoperative periode ordineres antibiotika, smertestillende medicin, træningsterapi, massage og fysioterapi efterfulgt af rehabiliteringsforanstaltninger.

Fraktur i livmoderhalsryggen

Diagnosticering

Ved et kontrolpunkt, der skyldes en mekanisk skade, kaldes der normalt en ambulance. I tilfælde af komplikationer af onkologi eller osteoporose kan patologien påvises ved en tilfældighed, når patienten undersøges for andre sygdomme, eller patienten går til lægen med klager over rygsmerter.

Vertebrale frakturer udføres af en ortopædisk kirurg eller traumatolog. Den første konsultation med lægen er at undersøge og interviewe patienten. Efter at lægen har fastlagt en foreløbig diagnose, som kræver bekræftelse (eller tilbagevenden) baseret på resultaterne af diagnosen.

Undersøgelse for formodet kompressionsfraktur i rygsøjlen involverer passage af diagnostiske metoder til hardware.

  1. Røntgenbillede (lateralt og direkte billede). Baseret på det modtagne billede kan en specialist bestemme, hvilke ryghvirvler der blev beskadiget, kvalificere en brud og bestemme tilstedeværelsen af ​​komplikationer forbundet med det osteoartikulære system.
  2. CT-scanning. Proceduren er nødvendig for at få mere nøjagtige data om skader på rygmarven og organer i nærheden..
  3. myelografi En yderligere metode til undersøgelse af rygmarven for mulig skade.
  4. MR Proceduren udføres for svære brud forbundet med en ændring i strukturen i hele rygsøjlen..
  5. Densitometri. Den diagnostiske metode, der anvendes til kompressionsfraktur i rygsøjlen hos ældre, med mistanke om osteoporose, samt tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Diagnose giver dig mulighed for at identificere patologi, bestemme dens natur så nøjagtigt som muligt, fastlægge årsagerne og opdage komplikationer. I nødsituationer kan undersøgelsen kun omfatte røntgenbilleder. Efter førstehjælp er diagnosen dog stadig fuldt diagnosticeret.

Rehabilitering

Efter afslutningen af ​​hovedbehandlingen for et kompressionsfraktur i thoraxryggen begynder en ret lang rehabiliteringsperiode. De vigtigste opgaver på dette trin er at gendanne den fulde knoglemetabolisme og den mistede muskeltone i thoraxkorsettet. Dette forklarer behovet for et kursus med fysioterapi og specielle terapeutiske øvelser.

Fysioterapi

Et sæt gendannelsesøvelser vælges og aftales med den behandlende læge. For at eliminere grove tekniske fejl overvåges processen af ​​en fysioterapeutinstruktør eller rehabilitolog. Alle bevægelser i komplekset skal være i overensstemmelse med blid amplitude og opretholde maksimal glathed..

Den første fase af træningsterapi kan begynde tidligst 10 dage efter skaden. Startposition - liggende på ryggen, bør varigheden af ​​sessionen ikke overstige 10 minutter. Øvelserne er som følger:

  • diafragmatisk vejrtrækning
  • komprimering og uklarhed af fingrene på lemmerne;
  • bøjning og forlængelse af armene ved albuerne;
  • vekslende spænding og afslapning af rygmarvsmusklerne;
  • glidende fod på overfladen, skiftevis bøjning af benene ved knæene;
  • spænding af fodens tå i retning af "på dig selv"
  • cirkulær rotation med hænder og fødder.

Den anden fase i gymnastik får lov til at begynde en måned efter skaden. De fleste øvelser er rettet mod at styrke skuldermusklene, normalisere blodcirkulationen i det beskadigede område og skabe et stærkt muskelkorset. Varigheden af ​​hver lektion er 20 minutter. Eksempel på liste over øvelser:

  • skiftevis bortføring til siderne af benene;
  • i kombination med bevægelse af armene drejer hovedet til venstre og højre;
  • hæve hovedet med skuldre;
  • efterligning af cykling med ben;
  • bøjning af brystet, hviler på albuerne;
  • bøjning og forlængelse af armene med fortynding til siderne;
  • knæbøjning med udretning.

Overgangen til trin 3 kan begynde 1,5 måneder efter bruddet. Øvelser er designet til at øge rygmarvets mobilitet og forbedre koordinationen. Fysisk aktivitet og varighed af klasser øges. Nogle øvelser inkluderer vægt og forskellige muskelgrupper. En række øvelser udføres fra en startposition, mens du står på alle fire eller knæ..

På det sidste 4 trin inkluderer anlægget hældninger tilbage i stående stilling, halv-knebøj med et udbenet ben, rulle fra hæl til tå, og holder støtten ved hænderne. Lektionsvarighed - 30 minutter.

Fysioterapi

UHF - På grund af proceduren i lokaliseringen af ​​den ødelagte hvirveld, stoppes smerten, fuld cirkulation og metabolisme i knoglestrukturen gendannes.

Elektroforese - bruges både på baggrund af hovedbehandlingen og i rehabiliteringsperioden. Designet til at fremskynde knoglemetabolisme, mætning af det berørte område med makro- og mikroelementer. Som base anvendes: aminophylline, calciumsalte, novocaine og nicotinsyre.

I nogle tilfælde er individuelle indikationer yderligere foreskrevet induktometri eller kryoterapi. Men for den nødvendige effekt på rygsøjlerne ved elektroforese og UHF er det ofte ofte nok.

Funktioner ved et brud på den anden cervikale rygvirvel

De 2 cervikale hvirvler kaldes aksen. Ligesom Atlas har den en ringform. Foran på ringen er der en tyk massiv knoglevækst, der kaldes en tand, og som artikulerer med atlasens bageste overflade, mens man danner Crewellier-forbindelsen. Endvidere er 1 og 2 livmoderhalshvirvler forbundet med hinanden ved hjælp af brede og flade artikulære overflader, som er placeret symmetrisk.

På grund af de strukturelle træk i livmoderhalsryggen som et resultat af traume, er dentoidprocessen ofte beskadiget. Der er 3 typer af tandfrakturer:

  • afrivningsskader på dens spids. Dette er en stabil type brud, er sjælden i sammenligning med andre typer af tandsskader;
  • krænkelse af integriteten af ​​den smalle del af tanden. En sådan brud er ustabil, den forekommer ofte - i mere end 50% af de diagnosticerede tilfælde af skade på dentatprocessen;
  • brud på tandens bund. Dets særegenhed er, at denne brud i 20% af tilfældene ledsages af neurologiske lidelser af varierende sværhedsgrad.

Det er meget vigtigt at forstå kendetegnene ved en tandbrud. Der skelnes mellem tre grader af dets skade - mens man tager højde for fortrængningen af ​​atlas såvel som sværhedsgraden af ​​symptomer:

  • den første grad - forskydning observeres ikke. Offeret klager over en følelse af ubehag i nakken samt mindre smerter, når han prøver at foretage hovedbevægelser;
  • den anden grad - 1 cervikale vertebra og det resulterende tandfragment 2 af cervikale vertebra forskydes i den forreste retning, mens bagsiden af ​​atlaset komprimerer rygmarven. På tidspunktet for traume eller et stykke tid efter det, kan offeret miste bevidstheden. Neurologiske symptomer med varierende sværhedsgrad udvikler sig også - fra mindre forringelse til svær parese (nedsat motorisk aktivitet) og lammelse (fuldstændig immobilisering);
  • tredje grad - der observeres en betydelig forskydning af knoglefragmenter, på grund af at der udvikles alvorlig skade på nervestrukturer, meget ofte uforenelig med livet, dør offeret.

I tilfælde af brud på de 2 cervikale ryghvirvler kan der opstå en periode med falsk velvære - mens patienten bevæger sig i den sædvanlige tilstand, bevæger sit hoved (ryster det, drejer det). En sådan subjektiv forbedring er faktisk meget lumsk, da den provoserer en undervurdering af graden af ​​skade på ryghvirvlen. Offeret glædede sig over forbedringen genoptager hovedbevægelserne fuldstændigt, hvilket på et tidspunkt kan føre til så kritiske konsekvenser som:

  • skarp forskydning af atlanten;
  • pludselig komprimering (komprimering) af rygmarven, som igen forårsager akut kompression myelopati (en krænkelse af vævene i rygmarven), som skyldes, at ofrets tilstand forværres.

Derfor, selv med offerets generelle tilfredsstillende tilstand, betragtes enhver brud på de 2 cervikale rygvirvler som potentielt farlige.

Symptomer på den beskrevne skade er de samme tegn, der opdages med et brud på 1 cervikale rygvirvel - disse er:

  • nakke smerter
  • nedsat følsomhed og motorisk aktivitet.

Resultaterne af den fysiske undersøgelse ligner dem, der blev opnået under undersøgelsen af ​​offeret med et brud på 1 livmoderhalshvirvel:

  • ved undersøgelse - det bemærkes, at patienten forsøger ikke at bevæge sit hoved;
  • ved palpation - smerter i brudzonen bestemmes.

Sådanne metoder til instrumentel undersøgelse er involveret som:

radiografi om livmoderhalsryggen - lateral og gennem munden. Hvis der ikke opdages skade på røntgenfotografierne, tages såkaldte funktionelle fotografier, når patienten skal dreje hovedet

En funktionel røntgenundersøgelse udføres i ekstreme tilfælde med maksimal forsigtighed og i nærvær af en læge;
computertomografi (CT) - det er et sikrere alternativ til funktionel røntgenundersøgelse.

Hvis neurologiske lidelser har udviklet sig, er konsultationer med en neurolog eller neurokirurg obligatoriske.

Frakturbehandling

Efter at have ydet førstehjælp og transporteret offeret til en medicinsk institution for diagnose, udvikler lægerne et behandlingsregime for cervikalt ryggradsbrud. To typer terapi overvejes:

Inden for rammerne af den første retning betragtes følgende fremgangsmåder som effektive:

  1. Lægemiddelbehandling. Tilbyder aftaler, der hjælper med at lindre smerter, hyperæmi. Blandt de effektive aftaler er Diclofenac, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Med ødemer i brudområdet foreskrives diuretika, der fjerner væske - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Toriksal.
  2. Gendannelse af den rigtige placering af cervikale hvirvler. Det er acceptabelt for brud, når ryggen ikke er beskadiget. Proceduren forud for brug af en halskorset.
  3. Trækkraft af rygsøjlen. Effektivt i brud med forskydning og uden dannelse af fragmenter. Proceduren består i at hænge på ørernes niveau en særlig belastning, der justerer ryghvirvlerne.
  4. Anvendelse af Glisson-løkken, som hjælper med at gendanne den anatomisk korrekte placering af ryghvirvlerne på grund af patientens vægt. Sløjfen er fastgjort under hagen og forbindes til vægten på en lodlinie, der fungerer som et vægtstof, der strækker nakken. Indledende procedure, før du bærer en nakkestag.
  5. Shants krave, halskorsetter og bandager. Tildel for brud, der ikke er belastet af forskydning. Effektiv, når den bæres i mindst 2-3 måneder. I denne periode observeres patienten ved hjælp af radiografi.
  6. Fysioterapeutiske recept, der anbefales efter cervikale hvirvler, er gendannet og splejset. Effektive anbefalinger - elektroforese, ultralyd- og bølgeterapi, massage, vandmassage.

Handlingen er ordineret i sådanne tilfælde:

  • når konservativ behandling ikke har ført til en positiv tendens;
  • en diagnosticeret brud med mange fragmenter blev diagnosticeret;
  • knoglemarven påvirkes;
  • utidig behandling eller selvmedicinering udløste udviklingen af ​​komplikationer.

Under operationen er beskadigede hvirvler forbundet med specielle medicinske hæfteklammer, fragmenter fjernes, beskadigede kar og væv gendannes. Ved alvorlig skade fjernes rygsøjlen og erstattes med et implantat..

Behandling

Konservativ behandling eller kirurgi overvejes afhængigt af brudstypen. Ukomplicerede frakturer i 1. og 2. grad uden at klemme rygmarven behandles ganske vellykket ved hjælp af immobilisering, sengeleje og medicin..

Konservativ metode

For at eliminere smerterne, ordiner Novocain, Diclofenac, Adamon eller Tramadol. Diuretika (Furosemid, Trifas, Sutrilneo, Torasemide) fjerner hævelse i brudområdet. Men for en fuld sammensmeltning af knoglen, har offeret brug for en lang og immobilisering af rygvirvler af høj kvalitet.

Brug af bandage og krave

Den mest populære fikseringsmiddel, der bruges til terapeutisk immobilisering, er Shants-kraven. Men kun hvis patienten har et brud uden forskydning. Kraven skal bæres længe nok. Normalt er denne periode mindst 2 eller 3 måneder. Processen med fusion af hvirvler styres om nødvendigt af røntgenbillede.

For at eliminere vertebral deformitet, der skyldes traumer, er en Glisson-sløjfe ofte nødvendig. Dette er en anordning til strækning af nakken, som hjælper patienten med at vende tilbage den anatomisk korrekte position af ryghvirvlerne på grund af sin egen vægt. Glissons sløjfe er relevant at bruge i en eller to måneder før fikseringen af ​​halsstaget.

I tilfælde af skader med forskydning af C3-C5 foreskrives en stiv fikseringskorset. Hvad angår brud på det 6. og 7. livmoderhalshvirvel er normalt et normalt korset nok.

Kirurgisk indgriben

Uanset om en hvirveld eller flere er brudt, er indikationen for operation:

  • findelt brud med flere fragmenter;
  • mislykket konservativ behandling;
  • alvorlige komplikationer på grund af utidig diagnose og behandling;
  • revne vitale kar og nerver;
  • bruddet påvirkede rygmarven.

I processen med åben reduktion fjernes fragmenter, strukturen af ​​hvirvlerne gendannes ved hjælp af titanplader, laminære entreprenører og transartikulære fixatorer. Søm beskadiget væv og blodkar. Hvis rygsøjlen ødelægges fuldstændigt, erstattes den med et implantat..

Postoperative suturer fjernes efter 10-14 dage. I løbet af denne tid tager patienten antibiotika og holder sig til streng sengeleje..

Mekanismen og årsagerne

Oftere er en halsbrud en patologi provokeret af eksterne faktorer. Det cervikale område inkluderer syv hvirvler, der er artikuleret af intervertebrale skiver. I modsætning til andre segmenter af rygsøjlen er de cervikale rygvirvler tynde, skrøbelige, men mobile. Derudover er skrøbelighed relativ, fordi 7 hvirvler med succes holder hovedet, som i gennemsnit vejer mindst 7-8 kg.

Den øverste ryghvirvel kaldes “Atlant” - den tager belastningen af ​​kraniet og forbinder den til rygsøjlen. Fraktur fører til en delvis svigt i motorfunktionen og følelsesløshed i et antal indre organer.

Den næste rygvirvel - "akse" - kaldes rygsøjlen på grund af en bestemt vækst: en knogletand. Oftere lider hvirvlen af ​​en ulykke, og graden af ​​patologi vurderes ud fra hvor langt og dybt "tanden" er skiftet i offerets krop.

Den tredje til sjette rygvirvel ødelægges i ulykker, dyk ned i vandområder uden hensyntagen til vandstanden og et kraftigt slag mod bunden af ​​hovedet. Undertiden er årsagen sportsskader eller et slag fra ryggen til nakken. Sår påført af en forkølelse eller skydevåben i hoved- og nakkeområdet påvirker ofte den sjette rygvirvel.

Den sidste, syvende rygvirvel er stor og visuelt diagnosticeret. Han lukker rygsøjlen. Krænkelse af integriteten forårsager ofte et kraftigt slag eller fald på ryggen fra en højde. Læger identificerer kun en syvende hvirvelskade uden røntgen.

Lad os sammenfatte de vigtigste årsager til et brud i den cervikale rygvirvel:

ulykker, hvor en ulykke er forårsaget af en kollision med et tungere køretøj og et pludseligt stop af køretøjet (inertial ”whiplash-skade”);
konsekvenserne af et mislykket fald fra en højde eller dykning ind i et reservoir med en uudforsket bund;
skader som følge af forkert fordeling af belastninger hos atleter;
utilsigtet eller bevidst alvorligt slag i nakken;
vægttab på overkroppen;
aldersrelateret nedbrydning af knoglevæv, der kan forårsage ryggbrud i den ældre generation;
et skarpt tab af muskeltonus i nakken;
uagtsom personskade.

Behandling

Et brud i nakken fastgøres af en krave, hvis opgave er at holde ryghvirvlerne i en tilstand af ubevægelighed. Kraven sikrer den rigtige placering af nakken. Derudover har en såret person brug for sengeleje. Dette fjerner overskydende belastning fra nakken. En halsfraktur er altid meget smertefuld, så den behandlende læge ordinerer smertemedicin til patienten.

Samtidig gendanner kirurgen den rigtige anatomiske position af ryghvirvlerne. Efter kirurgisk indgreb anbringes patienten på et bandage, der fastgør hovedets position og fjerner belastningen fra livmoderhalsryggen. Varighed af at bære en bandage: fra 2 til 3 måneder.

Hvis brud i nakken er findelt, genoprettes rygvirvlen og operationer fjernes ved operation.

Rehabilitering

Konsekvenserne af et kompressionsfraktur i rygsøjlen kan føre til patientens handicap. For at forhindre komplikationer og fremskynde bedring, bør der foregå en lang rehabilitering, der kan tage flere år.

I svære rygsårskader kan rehabilitering finde sted i specielle faciliteter, hvor kvalificerede læger beskæftiger sig med patienten. Hvis patienten efter behandling er i en stabil tilstand, og der er en positiv prognose for bedring, sker bedring hjemme.

Specialister har udviklet mange rehabiliteringskurser inden for fysioterapi efter en kompressionsfraktur..

En passende fremgangsmåde til træningsterapi bestemmes af en specialist. De første klasser skal også afholdes sammen med en kvalificeret læge.

Blandt de velkendte træningsterapimetoder betragtes Bubnovsky-teknikken, herunder gymnastik- og åndedrætsøvelser, som en af ​​de mest effektive. I henhold til Bubnovskys anbefalinger bør belastningen på rygsøjlen gradvist øges.

Når man vælger et kursus med rehabiliteringsøvelser, skal man overveje, i hvilket afsnit af rygsøjlen skaden opstod, graden af ​​skade, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og mulige kontraindikationer.

Et eksempel på øvelser til generel styrkelse af patienter i en tilstand af immobilisering:

  • ben spredt fra hinanden på hælene på hælene;
  • let bækkenhøjde (1-2 gange);
  • fodbevægelse i efterligning af cykling;
  • benene er bøjede ved knæene, hælen anbringes i popliteale hulrum i det modsatte ben (alternativ gentagelse);
  • benene bøjede ved knæene rettes og drejes til den ene side;
  • bevægelser som at gå.

Når patienten endnu ikke har lov til at sidde, udføres alle gymnastikøvelser kun i en liggende stilling uden at hæve benene fra sengen. Antallet af gentagelser bør ikke være mere end 10 gange.

Fysioterapi giver dig mulighed for at styrke musklerne i mave- og rygmarvskorsetten, forhindre lammelse og atrofi i væv, opretholde ledmobilitet.

Åndedrætsøvelser

Allerede den anden dag efter bruddet kan du begynde at udføre åndedrætsøvelser. Det letter stivheden i leddene og hjælper med at mætte kroppen med ilt..

Den enkleste åndedrætsøvelse, som patienter kan udføre, mens de ligger, er at pumpe balloner op.

Hvis vi taler om en omfattende lektion, anbefaler eksperter følgende gruppe øvelser:

  • tag en dyb indånding, og udfør derefter straks 4 korte udåndinger;
  • inhalerer dybt luften, mens du løfter deres hænder over hovedet, sænk derefter hænderne, langsomt udåndes;
  • inhalerer langsomt gennem næsehulen, mens maven er oppustet, hold i 5 sekunder, og træk vejret gradvist gennem munden.

Der er mange metoder til åndedrætsgymnastik, det er vigtigt at konsultere en læge, inden du vælger et specifikt kompleks og sørg for, at der ikke er kontraindikationer

Førstehjælp til brud i livmoderhalsryggen og behandling

Behandling af et brud i cervikale rygsøjlen er konservativ og kirurgisk. Valg af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og begyndelsen af ​​komplikationer.

I klinisk praksis, med et brud på cervikalsøjlen, tiltrækkes i de fleste tilfælde konservativ behandling:

  • i tilfælde af ukomplicerede frakturer uden forskydning udføres immobilisering (immobilisering) af det berørte afsnit. Til dette bruges en Shants-krave, en gipskorset eller en hård krave. Den gennemsnitlige immobiliseringsperiode er op til 4 måneder;
  • Hvis der er diagnosticeret forskydning, på grund af hvilken der er risiko for beskadigelse af rygmarven, strækkes livmoderhalsryggen ved hjælp af Glisson-løkken, udføres fiksering ved hjælp af korrigerende puder eller ruller. Hvis en flektionsbrud diagnosticeres, anbringes en pude ikke under offerets hoved, og en rulle anbringes under hans skuldre. Med en ekstensorfraktur anbringes to puder under patientens hoved, efter fjernelse af kompression fjernes de. Efter 15-30 dage fjernes trækket, derefter anvendes en hård krave eller gips-halvkorset - udtrykket for sådan immobilisering er 3-4 måneder.

Ofrene ordineres også:

  • smertestillende midler;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • et specielt kompleks af træningsterapi for at forhindre muskelatrofi på grund af langvarig immobilisering.

Kirurgisk korrektion af et brud i livmoderhalsryggen udføres i henhold til indikationer - dette er:

  • ustabile frakturer;
  • brudforstyrrelse - især hvis der observeres komprimering eller krænkelse af rygmarvets integritet;
  • findelte kompressionsfrakturer;
  • lav effektivitet af konservativ behandling eller fuldstændig fravær.

Handlingen er baseret på fiksering af beskadigede ryghvirvler, der udføres ved hjælp af specielle enheder - klemmer eller plader.

I den tidlige postoperative periode ordineres konservativ behandling - baseret på den:

  • antibakterielle lægemidler - til forebyggelse af infektiøse komplikationer;
  • smertestillende midler;
  • fysioterapeutisk behandling.

Også vigtige er rehabiliteringsprocedurer, der bidrager til hurtigere bedring af patienten - inklusive træningsterapi og massage.

Førstehjælp til et brud

Førstehjælp skal altid ydes af en kompetent specialist. Før ankomsten af ​​en ambulance skal offeret være immobiliseret. Hvis placeringen af ​​patienten ikke er farlig (f.eks. Fare for antændelse af bilen på grund af en ulykke), må den ikke flyttes.

Manipulation af offerets bevægelse kan forværre skaden, endda døden. Hvis det er nødvendigt, i tilfælde af svær smerte, lokalbedøvelse, bør anti-shock-behandling udføres samt give ham muligheden for fuld vejrtrækning.

Hvis der ikke er vejrtrækning i offeret, er genoplivning nødvendig:

  1. Sørg for, at offerets luftvej er fri for opkast og andre fremmedlegemer..
  2. Indtil ambulancen ankommer, skal du udføre kunstig åndedræt.
  3. Mellem kunstig åndedræt skal en indirekte hjertemassage udføres med et blødt tæppe under brystområdet.

Hvis transport er nødvendig:

  1. Læg offeret på en fast støtte. Hvis båren er blød, skal transporten udføres i en position på maven.
  2. Fastgør alle dele af rygsøjlen i en stationær position med flettet eller andre fikseringsmidler, inklusive hoved og ben.
  3. Transport skal udføres af mindst tre personer. Alle handlinger skal strengt koordineres for at undgå yderligere skader..

effekter

En brud i nakken med et langvarigt fravær af hjælp ender nødvendigvis med dannelse af alvorlige konsekvenser. Men med moderne behandlingsmetoder var det muligt at reducere antallet af komplikationer, der førte til handicap eller død, drastisk. Deres udvikling er nu normalt forbundet med oprindeligt alvorligt traume, som straks førte til skade på rygmarven.

Sådanne forhold observeres normalt med en kombination af brud og forskydning, der forekommer i et tilstødende led. Sådanne skader forværrer hinanden gensidigt, hvilket fører til hurtige indtræden af ​​fragmenter i tykkelsen af ​​rygmarven. Da nervevævet næsten ikke er genoprettet, ender behandlingen hos sådanne patienter normalt med kun en lille forbedring.

Genopretning

Hos de fleste ofre ender behandlingen med hel eller delvis bedring, hvilket blev opnået takket være rettidig behandling. En sådan konsekvens af bruddet tillader en person roligt at vende tilbage til deres sædvanlige liv, omend med mindre begrænsninger. Gendannelse inkluderer følgende trin:

  • Ved rettidig immobilisering eller fjernelse af fragmenter elimineres truslen om skade på rygmarven fuldstændigt. Nu kan brudvolumen let estimeres takket være computertomografi, der skaber en tredimensionel model af rygsøjlen.
  • I området med skade dannes knoglemarv, hvilket tilvejebringer fusion af knoglefragmenter.
  • Når det bliver tæt, udelukkes patologisk mobilitet i brudområdet. Det er ustabiliteten af ​​ryghvirvlerne, der forårsager skaden på rygmarven, der opstår, når der påføres tryk på det.
  • Efter et par uger adskiller majs sig ikke længere i sammensætning fra normalt knoglevæv, hvilket vender tilbage til rygsøjlen til støtte- og bevægelsesfunktioner.

Rygmarvsskade

Ved alvorlige traumatiske virkninger kan fragmenter straks falde ned i spinalkanalens lumen, hvilket fører til udvikling af komplikationer. De er ikke altid forbundet med direkte skade på nervevævet:

  1. Den mest mindre konsekvens er en hjernerystelse af rygmarven, som manifesterer sig som en midlertidig krænkelse af følsomhed eller mobilitet i arme og ben. Under behandlingen forsvinder symptomerne hurtigt (inden for et par dage) uden at efterlade nogen komplikationer.
  2. Med en let forskydning af fragmenterne observeres normalt et rygmarvsmærkning, der adskiller sig fra en hjernerystelse i symptomernes sværhedsgrad og varighed. Dens manifestationer kan vedvare op til flere måneder, ofte vedvarende i senere liv.
  3. Komprimering observeres med betydelig penetration af fragmenter - dens symptomer under behandlingen svækkes kun lidt. Nedsat følsomhed og nedsat bevægelse varer normalt en levetid.
  4. Ufuldstændig brud på rygmarven gør en person straks deaktiveret, da nervefibre er dårligt smeltet sammen. Afhængig af skadesniveauet er der en ophør af arme eller ben samt nogle organer.
  5. Ofte er der indirekte skader ved intern blødning. Det udvikler sig efter skade på karene i rygmarven, hvilket fører til dannelse af et hæmatom. Jo større den er, jo større er trykket på rygmarvsvævet..

Hvis der til og med opdages mindre symptomer på nedsat følsomhed eller mobilitet hos offeret, skal han straks opereres. Beskadigede områder i rygmarven kan ikke reddes, men kirurgisk indgreb redder patienten fra progression af komplikationer.

Fatal udfald

Hvis der forekommer en omfattende eller fuldstændig ruptur af rygmarven i niveauet af livmoderhalsryggen, ender det normalt straks med offerets død. På dette sted er de vigtigste nervecentre, der er ansvarlige for arbejdet med indre organer:

  • Død opstår som følge af åndedrætsstop eller hjerteaktivitet, som er helt afhængige af "højere kontrol".
  • Men med et isoleret brud observeres dette sjældent - for at ødelægge hele tykkelsen af ​​rygmarven er dannelsen af ​​et meget stort fragment nødvendigt.
  • Derfor dør ofrene af en kombination af en sådan skade med en forskydning, når rygsøjlenes normale position ændres..

Sammen med et brud fører dette til et fald i størrelsen på rygmarven, hvor endda et lille fragment ødelægger en betydelig del af nervevævet. Døden forekommer næsten øjeblikkeligt uden at forårsage ubehagelige fornemmelser hos mennesker.

Fraktionsklassificering

Frakturer af syv hvirvler fra den første til den syvende cervikale rygvirvel er opdelt i flere grupper afhængigt af lokaliseringen af ​​processen. Derudover kan de opdeles afhængigt af hovedtypen af ​​eksponering..

Fraktur af den første cervikale vertebra

Komplet C1-fraktur eller delvis C1-skade. I disse tilfælde, hvis rygsøjlen er brudt, kan konsekvenserne være livstruende. Det kaldes også Jefferson-bruddet..

Fraktur af den anden cervikale rygvirvel

En lignende brud kaldes en galgskade. Oftest forekommer det med overdreven forlængelse eller vippe af hovedet.

Frakturer af andre cervikale hvirvler

De kan også benævnes skader med skader med forstuvninger eller brud. I nogle tilfælde kaldes de diggerskader..

immobilisering

Hvis rygsøjlen påvirkes, har patienten brug for immobilisering, hvilket vil hjælpe med at begrænse mobiliteten. Til dette bruges dæk eller bandager..