Skoliose, kyphose, bøje, Scheuermanns sygdom.

Indsendt af Evdokimenko den 24-11-2019 Opdateret 04/29/2020

Der er mange typer af arbejdsstillinger. Men de mest almindelige kropsholdningsforstyrrelser, der kan findes hos cirka en ud af fem mennesker, er skoliose, det vil sige krumning af rygsøjlen og kyphose - bøje.

Ikke-specialister forveksler ofte 2 af disse begreber. I mellemtiden er skoliose og kyfose slet ikke den samme ting..

Skoliose er en krumning af rygsøjlen til højre eller venstre i forhold til dens akse. Oftest er der skoliose i brysthulen og lænden. Skoliose er asymmetrien i kroppen, ikke kun krumningen i rygsøjlen, men også skulderbladet eller ribberne, der stikker ud fra den ene side (højre eller venstre).

Kyphosis er bøjet, overdreven bøjning af rygsøjlen i thoraxområdet. Med kyphose bevares kroppens relative symmetri.

Skønt det med rette skal siges, at kyphose undertiden forværres af skoliose. Denne kombination kaldes kyphoscoliosis. Men generelt er kyphose og skoliose forskellige tilstande, og de skal overvejes separat.

Notat af Dr. Evdokimenko. Da selv en sund rygsøjle har lille kyphose i thoraxområdet, ville det være mere korrekt at kalde hyppekyphose. Men da udtrykket "kyphosis" allerede er rettet i forhold til bøje, vil vi også bruge denne ikke helt korrekte definition.

Nedenfor vil jeg fortælle dig detaljeret om kyphosis, som ofte er en konsekvens af Scheuermanns sygdom. Og hvis du har brug for mere detaljerede oplysninger om skoliose, kan du få den på webstedet for specialisten i terapeutisk gymnastik Lana Paley:

Typer skoliose og årsager til skoliose: hvorfor der er en krumning af rygsøjlen til højre eller venstre i forhold til dens akse. Skoliose i thorax og lænden.

Sundhedseffekter af skoliose, komplikationer af skoliose: funktionssvigt i indre organer med skoliose. Myter om virkningerne af skoliose på helbredet.

Scoliosis-behandling: speciel gymnastik, manuel terapi, iført korrigerende korsetter, åndedrætsøvelser efter metoden fra Katarina Schrot.

Scheuermanns sygdom:
kyphose, bøjning, juvenil osteochondrose


Rødderne på de fleste af de problemer, der er forbundet med rygsøjlen, går tilbage til vores ungdom, og med alderen forværres de og manifesterer sig mere og mere. Dette kan tydeligst demonstreres ved eksemplet på Scheuermanns sygdom..

Scheuermanns sygdom (juvenil osteochondrose, kyphose, bøje) er en meget almindelig sygdom, den næst mest almindelige af alle kroniske rygsygdomme. Scheuermanns sygdom i alvorlig form rammer 5% af befolkningen og i mild form - næsten hver femte indbygger på planeten!

Og mens Scheuermanns sygdom er dårligt forstået. For 15 år siden for at studere Scheuermanns sygdom stod jeg overfor en klar mangel på litteratur om denne sygdom, som syntes temmelig mærkelig, i betragtning af dens udbredelse. Og indtil videre er mere end tre til fem sider sjældent blevet afsat til de sygdoms medicinske kataloger..

På Internettet er situationen endnu mere beklagelig - nogle oplysninger om Scheuermanns sygdom springes over, men disse oplysninger er meget modstridende og oftest bare idiotiske! Folk der skriver om Scheuermanns sygdom forstår ofte ikke principperne for dens udseende og udvikling! Og de forveksler endda hyperkyphose (Scheuermanns sygdom) med skoliose!

Det er endnu mere underligt, at mekanismen til udvikling af Scheuermanns sygdom næsten ikke forstås af de fleste læger, og selv de specialister, der kender til den, har ofte en dårlig idé om, hvordan man behandler denne sygdom. Jeg mener, at vi er nødt til at udfylde dette hul. Nedenfor vil jeg tale i detaljer om årsager, udvikling, symptomer og behandling af Scheuermanns sygdom.

Årsager til bøje, kyphose og Scheuermanns sygdom

Bøjning kan forekomme af flere årsager: på grund af alvorlige raket, der er lidt i barndommen, på grund af alvorlige kroniske sygdomme, der forårsager svækkelse af barnets krop; på grund af medfødt svaghed i rygmusklerne; på grund af refleksspænding i brystmusklerne; på grund af den lange bøjede position af kroppen (bag maskinen, ved skrivebordet osv.).

Men som oftest manifesteres bøjlen først i ungdomstiden i perioden med aktiv vækst, det vil sige om 11-15 år. Og mest af alt chancerne for at "få" bøjen og Scheuermanns sygdom er unge, der i vækstperioden er vokset mere end andre. Det vil sige, at folk, der er "udvidet" til høj vækst, lider af Scheuermanns sygdom oftere end mennesker med kort og mellemlang højde.

Derudover er tynde og "tynde knogler" teenagere, der ikke har en stærk muskelkorset, og som ikke har arvet brede stærke knogler, mere tilbøjelige til teenagere..

Børn og unge, der fører en inaktiv livsstil, der foretrækker at sidde ved bøger eller en computer, er naturligvis også i fare. Og også børn og unge, der er ”klemt” følelsesmæssigt, tilbøjelige til at være triste; unge, der ofte "balteres" derhjemme eller i skolen; teenagere, der har for mange forpligtelser fra en tidlig alder.

Observation af Dr. Evdokimenko.
Børn, unge og unge mennesker af begge køn, der bor i velstående familier, men "overvåges" af alt for magtfulde eller overdrevent kontrollerede forældre, slapper især af. Sådanne forældre lægger konstant pres på barnets psyke med deres krav, krav eller høje forventninger uden at indse det. "Vær så-og-så... Opnå dette-og-sådan... Du skal blive... Du skal studere på de samme fem... I vores familie har alle en videregående uddannelse (alle professorer, akademikere, genier - fremhæv det nødvendige)... Mit barn er simpelthen forpligtet..."

Generelt er solidt "skal, skal, være, opnå osv." Ikke enhver person, meget mindre et barn, er i stand til at leve smertefrit under et sådant pres og imødekomme sine forældres overdrevne forventninger. Og hvis barnet også oprindeligt har øget ansvar, ikke er i stand til at "bukke op", lever han konstant i enorm stress.

Som svar på spændinger og negative følelser tager barnet refleksivt i kraft af et medfødt adfærdsinstinkt den såkaldte passive-defensive holdning. Passiv defensiv holdning er kendetegnet ved sænkede skuldre, sænket hoved, bøjet tilbage. Ved hyppig gentagelse kan en sådan holdning blive (og ofte blive) velkendt, fast forankret i stereotypen af ​​kropsholdning.

”Posture udtrykker en sindstilstand,” Gustav Mannerheim, generalen for den russiske hær, kunne godt lide at gentage. Mange psyko-emotionelle sygdomme og neuroser er direkte relateret til nedsat holdning. ”Hvis du vil have et kram sygt barn - skæld og straffes ofte for ham, så lad barnet ofte gøre, hvad han ikke kan lide. Hvis du vil opdrage et barn sundt og smukt, ros ham oftere og værdsæt ham, ligesom den sjældneste og smukkeste blomst, ”siger psykolog Pavel Paley.

Udviklingen af ​​bøje, kyphose og Scheuermanns sygdom

Årsagerne til, at Scheuermanns sygdom manifesterer sig netop i vækstperioden, er åbenlyse. På dette tidspunkt begynder en teenagers skelet at vokse særligt hurtigt. Rygsøjlen strækker sig også hurtigt, "forlænges". Rygmusklerne har dog ikke tid til at vokse og styrke sig med samme hastighed som rygsøjlen vokser i længden.

Som et resultat synes rygmusklerne at være strakt langs den aflange rygsøjle. På grund af det faktum, at musklerne er strakt langs rygsøjlen, er de sværere at sammensætte og udføre deres støttefunktion (funktionen af ​​at holde rygsøjlen) værre.

Det vil sige, at musklerne i ryggen, som strækkes og svækkes, holder dårlig holdning. Musklerne i brysthvirvlen (midterste rygmuskulatur), de interskapulære muskler er især strakte og svækkede.

Som et resultat er det vanskeligt for et barn at stå og sidde i lang tid - musklerne i thoraxryggen hos et sådant barn bliver hurtigt trætte, han begynder at bøje sig.

På grund af bøjningen strækkes musklerne i brysthvirvlen endnu mere, kan vi sige, at de delvist atrofierer. I de mest alvorlige tilfælde holder musklerne i thoraxryggen næsten ikke ryggen. Og uden muskelstøtte udsættes rygsøjlerne i brysthvirvlen (når man bærer tunge vægte, hopper, står, længe går og endda sidder langsomt) udsat for øget pres og fladt foran, hvilket fører til endnu mere bøjning.

Som du forstår, forstyrres den statiske balance i kroppen på grund af bøjning. Men da vores krop under alle omstændigheder forsøger at forhindre ubalance, kompenserer den for bøjen (det vil sige en stigning i brystkyfose) ved modforstærkning af lændenes kurve (lordose) og sammentrækning af lændenes muskler.

Undertiden får en sådan ”kompenserende” sammentrækning af lændehvirvlerne teenageren til at føle sig tungere i lænden ved den mindste lodrette belastning - gå, løbe og stå. Derudover kan en krampe i lændenes muskler over tid forværre udstrømningen af ​​blod fra de nedre ekstremiteter og forårsage cirkulationsforstyrrelser i benene..

Sygdomsforløbet hos et antal patienter kan kompliceres ved forskydning af intervertebrale led i forskellige dele af rygsøjlen, hvilket undertiden fører til en mærkbar forringelse af trivsel (men heldigvis har ikke alle patienter sådanne forskydninger).

Og endelig, i værste tilfælde, fører til deformation af brysthvirvlen til humping, der er en "sammentrækning" af brystet og et fald i brystets åndedrætsevne (lungevolumen), hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyppige bronchopulmonale sygdomme.

Men, gentager jeg, at det sjældent når sådan en beklagelig tilstand - kun hos en ud af ti patienter. Så lad os nu gå lidt tilbage og se, hvad der sker med ryghvirvlerne hos en almindelig patient.

Som du ved afhænger knoglernes tilstand (deres densitet) af aktiviteten i blodforsyningen, og i rygsøjlen udføres rollen som en slags pumpe til pumpning af blod af rygmusklerne. På grund af det faktum, at med "Scheuermanns sygdom," pumpning "af blod ved musklerne i ryggen falder kraftigt, forværres blodforsyningen til rygsøjlerne, og de bliver mindre holdbare, de" let "tvunget".

Det er med Scheuermanns sygdom, at Schmorls hernias dannes (som vi talte om i kapitlet om herniatede diske), undertiden enkelt og undertiden flere. Som du allerede ved, fladt ryghvirvlerne med avanceret Scheuermanns sygdom foran og får en typisk kileformet form, hvilket gør sygdommen let genkendelig på siden af ​​en røntgenstråle.

Lad os nu blive lidt distraherede og prøv at løse gåden. Et af de medicinske navne på Scheuermanns sygdom er ungdommelig spinal osteochondrose..

Det er mærkeligt, som kære professorer havde i tankerne, da de valgte udtrykket ”osteochondrose”, hvilket indebærer en ændring i det bruskede væv på de intervertebrale skiver, hvis det måske, det eneste, der ikke er beskadiget i rygsøjlen i Scheuermans sygdom, bare er de mellemvævelskiver! De forbliver så stærke, at de "formår" at skubbe igennem rygsøjlen, det vil sige at de er stærkere end knoglerne!

Som du kan se, er brugen af ​​udtrykket "osteochondrose" fuldstændig ulovlig i dette tilfælde. Dette er dog ikke det første og ikke det sidste tilfælde inden for medicin, når der bruges navne, der forkert afspejler essensen af ​​sygdommen.

Symptomer på Scheuermanns sygdom

Det første, tidligste symptom på Scheuermanns sygdom er en følelse af tyngde, træthed i ryggen. Derudover opfattes ofte barnets klager over træthed af forældre som et tegn på dovenskab og ignoreres. Og det er virkelig vanskeligt for et barn at stå eller sidde lodret i lang tid, han vil ligge og lindre trætte rygmuskler.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, optræder ofte mindre rygsmerter - ”trætte smerter”. Disse smerter bliver sjældent intense, så et besøg hos en læge er normalt forsinket..

Til at begynde med forsvinder "smerter ved træthed" efter en kort hvile. Men med tiden ophører hvile med at bringe mærkbar lettelse og en følelse af "tyngde" generer barnet, selv efter søvn. I fremtiden bemærkes et karakteristisk eksternt træk: bøje, der bliver mere og mere forværret.

Notat af Dr. Evdokimenko.
Tilstedeværelsen af ​​bøjning (kyphose) kontrolleres mod væggen. Du skal stå med ryggen mod væggen, trykke på hæle, bagdel, skuldre og bag på hovedet mod væggen. Et barn med den rigtige kropsholdning vil let imødekomme en sådan anmodning, ligesom noget naturligt. Et bøjet barn, der lider af Scheuermanns sygdom, bliver nødt til at gøre en mærkbar indsats for at presse bagsiden af ​​hovedet og skuldrene mod væggen uden at rive hælene og balderne ned fra væggen. Derudover fanger øjnene øjeblikkeligt øjnene under en ekstern undersøgelse af et bøjet barn, hans skuldre og en svulmende eller let slapende mave.

Gradvist tilføjes begrænsningen af ​​mobilitet i thoraxryggen og forkortelse af lændemusklerne til de første symptomer. Hvis blodgennemstrømningen til de nedre ekstremiteter forværres på grund af forkortelse og spasme i lændemusklerne, så begynder teenagerens ben at "sno sig" efter anstrengelse eller når vejret ændrer sig. Specielt stærke ben "snoede" om natten.

Nogle gange er der smertefulde kramper i musklerne i lændeområdet og forskydning af ryghvirvlerne i brysthvirvlen, hvilket kan føre til angreb af mærkbar smerte i disse dele af ryggen.

Sygdommens top forekommer i seksten til tyve års alder, hvorefter, underligt nok, for mange syge, tilstanden forbedres noget: når alt kommer til alt, er dannelsen af ​​skelet i denne alder grundlæggende allerede afsluttet, og kroppen tilpasser sig en forkert holdning.

En relativt velstående periode varer 10-15 år, men fra cirka femogtredive år, hvis du ikke træffer nogen foranstaltninger, bliver dit helbred langsomt værre igen. I denne alder er den naturlige sikkerhedsmargin udtørret, og flertallet af 35 personer er ikke engagerede i at opretholde god fysisk form.

Uden ordentlig behandling ledsager ændringer i trivsel - enten en forbedring eller en forringelse - patienten hele sit liv, men en ting forbliver den samme - bøje og en følelse af konstant træthed i ryggen og benene.

I alderdommen kan der tilsættes en cirkulationsforstyrrelse af de nedre ekstremiteter, som manifesteres af et fald i følsomheden i benene, vanskeligheder med at gå; benene er konstant kolde - blodet overføres næppe til fingerspidserne. Benets hud bliver tør, grov, undertiden dannes trofiske sår på benene. Men heldigvis kommer dette ikke meget ofte, kun i ekstremt forsømte tilfælde.

Screening for kyphose og Scheuermanns sygdom

I typiske tilfælde er klinikken for Scheuermanns sygdom så karakteristisk, at afklaring af diagnosen ikke indebærer nogen vanskeligheder - en røntgenstråle af thoraxryggen er nok. På en radiograf kan en kompetent læge let genkende Schmorls hernias og sphenoid deformiteter i rygsøjlerne i brysthvirvlen.

De resterende undersøgelser udføres med nogen tvivl, for eksempel når Scheuermanns sygdom er ledsaget af atypisk svær smerte. Derefter kan det være nødvendigt at udføre magnetisk resonansafbildning og blodprøver for at udelukke anden samtidig patologi i rygsøjlen.

For øvrig vil det være nyttigt for forældre til drenge at finde ud af, at påvisning af 2-3 rygsøjler på rygsøjlen af ​​en sphenoid deformitet eller tilstedeværelsen af ​​flere Schmorls hernias kan tjene som grundlag for fritagelse for militær pligt.

Bekæmpelse af bøje, behandling af kyfose og Scheuermanns sygdom

Den klassiske behandling af Scheuermanns sygdom i henhold til medicinske lærebøger ser temmelig underlig i betragtning af sygdommens udvikling. Så for eksempel er det sædvanligt at ordinere chondroprotectors til disse patienter - lægemidler til behandling af brusk. Logikken i sådanne aftaler er helt uforklarlig, fordi netop brusk med Scheuermanns sygdom praktisk talt ikke er beskadiget!

Fysioterapi ordineres ofte - normalt med det formål at lindre smerter eller forbedre blodcirkulationen - hvilket naturligvis er en vigtig, men sekundær opgave.

Gymnastik, som anbefales af de fleste lærebøger og vandrer fra bog til bog, er uhyrligt analfabet! - fordi det hovedsageligt består af strækøvelser. Og det er dobbelt overraskende, for i Scheuermanns sygdom er musklerne allerede overstrækket og svækket i midten af ​​ryggen.

Men det, der imponerer mig mest, er råd fra mange forfattere om konstant at bære et korset for at rette holdningen. Selvom patienten bærer et korset, skaber selvfølgelig forbedringernes udseende. Men musklerne under korsettet er væk fra belastningen - og et stykke tid efter fjernelse af korsetten er holdningen endnu værre. Alt dette er temmelig trist i betragtning af at de fleste statslige medicinske institutioner praktiserer denne form for behandling af sygdommen..

Men situationen er meget værre i behandlingen af ​​Scheuermanns sygdom i mange kommercielle medicinske centre. Selv efter at have foretaget den rigtige diagnose (hvilket ikke altid er tilfældet!) Stræber læger fra betalte centre efter at ordinere den mest "kommercielt rimelige" behandling til patienten - et stort antal procedurer udføres, "bedste, seneste" medicin ordineres. Alt dette gør naturligvis det rigtige indtryk på patienten, men bidrager slet ikke til hans bedring..

I mellemtiden er det faktisk ikke så svært at tackle de manifestationer af Scheuermanns sygdom (eller reducere dem markant). Det er kun nødvendigt at tænke over hvert trin og handle sekventielt, men samtidig forstå, at det er umuligt at fjerne en sådan fejl i en øjeblikkelig og magisk øjeblikkelig behandlingsmetode, desværre findes der ikke.

Og alligevel er det med tilstrækkelig beslutsomhed, handlende kompetent under hensyntagen til sygdommens årsager, næsten altid muligt at opnå betydelige positive resultater.

Så hvor starter du? Hvis vi taler om et barn, er det nødvendigt at vælge det rigtige møbel til ham til at udføre hjemmearbejde og spil (eller arbejde) på en computer. Hvis du ikke tager fejl i at vælge en stol eller computerstol, hjælper det med "hjørnestyret": hos en siddende person skal underbenet og låret danne en ret vinkel. Både en voksen og et barn bliver ikke forstyrret af en arbejdsstol med en særlig konveks ryg, der forhindrer ryggen i at bøje sig. En anden regel: uanset type stol (stol), skal benene hvile på gulvet og ikke hænge ud eller blive lagt under stolen (stol).

Generelt set, da et barn ufrivilligt bliver tvunget til at sidde i lang tid (ved et skrivebord) i skolen, så prøv at arrangere, så barnet ofte hviler fra en siddende stilling derhjemme. Du kan endda tillade ham at forberede lektioner liggende eller ligge..

Cirka en tredjedel af livet tilbringer vi i en drøm. Derfor er det meget vigtigt at vælge den rigtige madras til en seng eller sofa. Madrassen skal være tilstrækkelig tæt og jævn (for blød og endnu mere så en klemt madras er kategorisk ikke egnet til et barn, der lider af Scheuermanns sygdom).

Husk dog, at anbefalingerne til at sove på tavler eller en træplade allerede er forældede. Hvis du ikke udfører normal behandling, er der naturligvis ikke andet tilbage end at komme med sådanne henrettelser, men de vil ikke løse problemerne. Hvad der virkelig kan hjælpe er en korrekt valgt terapeutisk gymnastik..

Terapeutisk gymnastik er den vigtigste, vigtigste og mest nødvendige behandlingsmetode: den giver 80% succes i behandlingen af ​​Scheuermanns sygdom.

Først og fremmest skal du, som du forstår, styrke musklerne i mellemryggen (thoraxryggen).

I langt mindre grad ved Scheuermanns sygdom styrkes musklerne i nakken og korsryggen. Men så er det nødvendigt at være opmærksom på gluteale muskler, som næsten altid er svækket hos sådanne patienter. Bemærk: jo stærkere glutealmusklerne er, jo lettere er det for en person at opretholde en ordentlig holdning.

Styrkeøvelserne, der er beskrevet i kapitel 21, skal udføres med Scheuermanns sygdom i mindst 40 minutter, strengt hver anden dag eller mindst 3 gange om ugen. Du behøver ikke at udføre sådanne øvelser dagligt - ellers har musklerne ikke tid til at hvile og komme sig. Men endnu mindre end 3 gange om ugen for at gøre dem næsten meningsløse: så vil musklerne ikke kunne styrke sig ordentligt.

Ud over at styrke øvelser, skal 10-15 minutter om dagen bruges til strækøvelser i lændenes muskler for at reducere deres krampe og spænding.

Det minimale resultat fra gymnastik kan ikke forventes før i løbet af 2-3 måneder, og for at opnå en varig effekt skal du øve mindst seks måneder til et år, hvorefter du kan reducere undervisningens varighed til 30 minutter (3 gange om ugen).

Selvfølgelig er dette et gennemsnitligt omtrentlig skema med klasser. Faktisk bør enhver behandling (og gymnastik også en behandling!) Ordineres og ordineres af en læge under hensyntagen til sygdomsstadiet og patientens tilstand. Generelt vil jeg gerne advare enhver potentiel patient fra amatørpræstationer selv inden for gymnastik: gymnastik kan også skade dig selv, hvis du udfører det forkert og ude af sted.

Og selvom jeg har samlet øvelser i denne bog, som jeg finder yderst nyttige til rygsygdomme og Scheuermanns sygdom, skal du kontakte din læge, inden du begynder at gøre dem. Han kan have rimelige indvendinger, især hvis der er kontraindikationer for gymnastik relateret til din krops tilstand..

For dem, der ikke har mulighed for at konsultere en læge, vil jeg til sidst sige to ord om, hvilken slags gymnastik der under ingen omstændigheder skal gøres med Scheuermanns sygdom.

Til den person, der ønsker at rette sin holdning, forbyder jeg kategorisk at udføre øvelser med det formål at styrke og "pumpe" musklerne i brystet. Når alt kommer til alt, når de er stærkt "pumpet op", trækker brystmusklerne skuldrene fremad, hvilket forværrer bøjningen yderligere.

På et tidspunkt, da jeg var 18 år, gled jeg også mærkbart. På grund af bøjningen blev der skabt et vildledende indtryk af, at mine brystmuskler ikke var godt udviklet, så min sportstræner konstant krævede: ”sving dit bryst”. Jeg gjorde det. Som et resultat trak mine skuldre sig mere og mere frem, jeg slap endnu mere, og mit bryst "sank" - på grund af hvilket brystmuskulaturen blev visuelt mindre og mindre. Det vil sige, at jo mere jeg trente brystmusklerne, jo værre så de ud.

Først med tiden forstod jeg fejlen og begyndte at gøre det modsatte: Jeg forlod brystmusklerne alene og begyndte at styrke de interscapulære muskler, musklerne i midterste ryg. Efter ca. seks måneder forbedrede holdningen sig markant, og brystet vendte sig om. Så viste det sig, at mine brystmuskler var blevet tilstrækkeligt udviklet hele denne tid. Lige tidligere, på baggrund af det "sunkne" bryst, blev de klemt og syntes mindre end de er.

Det mest nysgerrige er, at fejl som den ovenfor beskrevne fejl fra min coach frem til i dag udgør cirka halvdelen af ​​trænerne eller instruktørerne i fysisk træning..

Sportslærers anden almindelige fejl er, at de ofte anbefaler at bøje folk forskellige øvelser med vægte: kettlebells, vektstænger osv. Men da muskler ikke holder ryggen under Scheuermanns sygdom, falder næsten al belastning direkte på brysthvirvlerne. Resultatet - øget deformation af ryghvirvlerne, deres udfladning og flere hernias af Schmorl.

Opmærksomhed!
Ved Scheuermann-Mau sygdom kan alle øvelser, der udføres med vægt (mere end 10 kg), kun udføres liggende..

Rygmassage til Scheuermanns sygdom bruges til at gendanne blodcirkulationen i musklerne og er især nyttig i kombination med gymnastik. I dette tilfælde fremskynder massage opsvinget og metaboliske processer i musklerne efter træning, og øger derudover muskeltonen og styrken. Mange patienter efter en massage bemærker, at de kan stå endnu og lettere at holde deres ryg..

Selvfølgelig skal du forstå, at du ikke kan opnå resultatet med en enkelt massage, og derudover med Scheuermanns sygdom tilrådes det at massere regelmæssigt, mindst 2-3 kurser om året i 8-10 sessioner. På grund af de relative høje omkostninger ved proceduren er det ikke alle, der har råd til det. Derfor viser det sig, at kun gymnastik kan være bedre end gymnastik, og massage er kun det bedste supplement til det..

Postisometrisk afslapning (PIR) for Scheuermanns sygdom er påkrævet i tilfælde, hvor der er krampe og forkortelse af lændemusklerne. Der er ingen anden metode, der bedre kan strække og slappe af musklerne i korsryggen. Derfor har næsten halvdelen af ​​patienterne brug for postisometrisk afslapning, og nogle af dem kræver et ret stort antal af sådanne procedurer - fra 6 til 8 sessioner, 2 gange om året.

Manuel terapi mod Scheuermanns sygdom, tværtimod, bruges minimalt, og kun når der er forskydninger af intervertebrale led i nogle specifikke afdelinger, og når patienten er klar til at træne i fremtiden. Ellers kan patientens tilstand endda blive værre med tiden - de manuelle manipulationer, der udføres af sådanne patienter, er for aktive med svækkede muskler og ledbånd kan forårsage yderligere "sløring" af rygsøjlen.

Jeg husker et så trist eksempel. På en eller anden måde, i receptionen, viste det mig at være en ung mand, der besøgte behandling i et af de kommercielle centre. Han gik der og klagede over moderat smerte i brysthvirvelsøjlen, og lægerne i centret begyndte straks at arbejde: De gennemførte seks sessioner med manuel terapi uden at ordinere hverken gymnastik eller massage. Selv om patientens tilstand først begyndte at forbedre kortvarigt, blev smerterne derefter genoptaget efter en måned og blev endnu stærkere. Den unge mand vendte sig igen mod det samme centrum - og alt gentog sig igen. I alt lykkedes det patienten at gennemføre femogtyve (!) Sessioner med manuel terapi i seks måneder. Resultatet var trist: ryggen på en ung mand lignede en masse hængsler: det så ud til, at han kunne bøje sig, som han ville i enhver retning, men han kunne slet ikke rette og holde sin position: ryggen var træt og begyndte at skade næsten øjeblikkeligt.

Som et resultat, hvor det tog tre til fire måneder at modtage rettidig behandling, var vi nødt til at arbejde ekstra næsten et år, og det krævede enormt arbejde af patienten selv at alligevel rette op på situationen.

For at forhindre lignende fejl har jeg selv ført en indledende samtale med patienter i de sidste fem år, selv inden udnævnelsen af ​​manuel terapi: Jeg må være sikker på, at patienten efter udførelse af manuel manipulation vil følge anbefalingerne til terapeutisk gymnastik. Ellers ligger ansvaret for svigt i behandlingen ikke kun hos den patient, der nægtede at arbejde, men også hos mig.

Lægemidler til Scheuermanns sygdom er i de fleste tilfælde ikke nødvendige. Først når ødelæggelsen af ​​ryghvirvlerne er gået for langt, og der er sandsynlighed for yderligere forringelse af rygmarvets tilstand, anbefaler jeg stadig patienter med medicin til at styrke skelet.

Det kan enten være D-vitamin medicin eller andre knogleresterende stoffer. Det skal dog huskes, at de fleste af disse lægemidler kun er beregnet til patienter over 18 år. Yngre patienter kan tilbydes "hadede" fiskeolie (den findes nu ikke kun i flydende form, men også i kapsler: det er meget lettere og mere behageligt at tage dem).

Andre behandlingsmetoder for kyphose og Scheuermanns sygdom er efter min mening absolut ikke relevante og spilder tid og penge. Og som allerede nævnt er en 80% garanti for succes med denne sygdom en korrekt valgt terapeutisk gymnastik, der ikke kræver økonomiske omkostninger og komplicerede specialudstyr. Uanset hvor trit det lyder, er patientens sundhed i dette tilfælde arbejdet i patientens hænder.

En artikel af Dr. Evdokimenko © til bogen "Smerter i ryggen og nakken", udgivet i 2001.
Redigeret i 2011.

Scheuermann-Mau sygdom: symptomer, diagnose, behandling


Scheuermann-Mau sygdom (dorsal juvenil kyphose) er en progressiv kyphotisk deformitet i rygsøjlen, hovedsageligt forekommende i en periode med intensiv vækst i alderen 10-16 år. Sygdommen forekommer hos 1% af unge og lige ofte blandt drenge og piger.
Den vigtigste kliniske manifestation af Scheuermann-Mau er patologisk kyphose i brystryggen, som er resultatet af den kileformede deformation af flere rygsøjler i denne afdeling (oftest 7, 8 og 9), hvor fronten af ​​rygsøjlen falder i højden. En sådan ændring i formen af ​​tilstødende hvirvler fører til posterior krumning af hele rygsøjlen og dannelsen af ​​en pukkel.

På MART-klinikken på Vasilievsky Island

  • Erfarne læger (inklusive praktikere i USA og Europa)
  • Priser overkommelige for alle
  • Diagnose af ekspertniveau (MR, ultralyd, analyser)
  • Dagligt 8:00 - 22:00

At lave en aftale

Den menneskelige rygsøjle har fire moderate naturlige bøjninger, som i en sund tilstand gør det muligt at jævnt fordele lodrette belastninger på hele rygsøjlen, hjælpe med at opretholde balance og effektivt absorbere stød og rysten, der opstår når man går, løber, hopper.

Ved Scheuermann-Mau sygdom stiger vinklen på thoraxkyphose, der normalt er fra 20 til 40 grader, til 45-75 grader. Dette fører til en betydelig omfordeling af belastninger på alle dele af rygsøjlen og medfører udvikling af mange komplikationer.

Sygdomsegenskaber

Juvenil kyphose diagnosticeres oftest hos børn i alderen 8 til 15 år, og sygdommen påvirker ligeligt både drenge og piger. Hos næsten en tredjedel af patienterne kombineres kyfose i brystet med skoliose, hvilket signifikant påvirker rygsøjlen og ledsages af mange komplikationer. Patologi er kendetegnet ved en ændring i formen af ​​ryghvirvlerne, et fald i deres højde i den forreste del, hvilket resulterer i, at bøjningen i rygsøjlen overstiger 45 grader og en person danner en pukkel.


På grund af deformation af ryghvirvler hos patienten dannes en pukkel

Deformering af ryghvirvler fører til forkert belastningsfordeling, og de intervertebrale skiver er mest påvirkede. Under ryghvirvlerne ødelægger skiverne lukningspladerne, og en del af den cellulære kerne trænger ind i knoglevævet - det er sådan Schmorls brok dannes. Båndene, der holder rygsøjlen som et resultat af denne virkning, bliver tykkere og påvirker væksten af ​​ryghvirvlerne: de hæmmer udviklingen af ​​den forreste del af strukturen, mens den bageste del vokser for meget. Gradvist fører dette til en ændring i formen af ​​ikke kun rygsøjlen, men også hele brystet.


Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i formen af ​​ryghvirvlerne og tilstedeværelsen af ​​lodrette hernias.

Sygdommen klassificeres efter lokalisering af rygsårslæsioner og udviklingsstadiet af patologi. I henhold til lokalisering skelnes to typer sygdomme:

  • thorax - ændringer påvirker de midterste og nedre brysthvirvler (hovedsageligt fra 6 til 10, oftest påvirkes 7, 8 og 9 hvirvler);
  • lænde-thorax - læsionen dækker de nedre ryghvirvler i thorax og øvre lænde. Det forekommer normalt i en mere alvorlig form og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere lodrette brok i lænden.

Denne patologi påvirker ikke den cervikale rygsøjle, og generelt er cervikal kyphose en meget sjælden forekomst. Begge sygdomsformer har flere udviklingsstadier, der adskiller sig i graden af ​​kliniske manifestationer..

Bord. Stadier af Scheuermann-Mau sygdom

SceneKarakteristiske manifestationer
latentDet diagnosticeres normalt hos børn 8-14 år gamle. Det har ikke en udtalt symptomatologi, klager vedrører hovedsageligt en let begrænsning af rygmarvets mobilitet og udseendet af moderate rygsmerter efter aktiv fysisk anstrengelse. Eksterne manifestationer er mere synlige: I lateralprojektion af patienten er en bue-formet krumning i øvre del af ryggen og lordose i lændeområdet tydeligt synlig.
TidligDet diagnosticeres i en alder af 15 til 20 år. Det manifesterer sig som kraftig smerte, klemning af nerveenderne, dannelse af intervertebrale hernias er mulig. Karakteristiske ydre tegn observeres: en buet ryg, øget fremadbøjning i lændeområdet, stærk bøjning.
SentSygdommens avancerede fase, der påvises hos voksne patienter. Det har omfattende symptomer med et udtalt smertesyndrom og en kraftig begrænsning af mobilitet. På baggrund af den underliggende sygdom observeres sekundære patologier af en degenerativ-dystrofisk art: spondylarthrosis, osteochondrosis, adskillige hernial fremspring.

Vigtig! Ved sent påvisning er chancerne for en fuld helbredelse meget lave, og endda kirurgisk indgreb er hovedsageligt rettet mod at eliminere sygdommens symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Derfor er det så vigtigt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt, mens læsionerne er minimale og ikke udgør nogen sundhedsfare..

Hvordan strukturen i rygsøjlen forstyrres?

Med denne patologi ser patienten anderledes ud. Under normale forhold er der 2 bøjninger i nakken og korsryggen i rygsøjlen, og bøjninger i thorax- og sakralsegmentet på bagsiden. En sådan anordning tillader rygsøjlen at være i en lodret position, en person er i stand til at bevæge tunge genstande på grund af afskrivningen af ​​rygsøjlen.

Hver fysiologisk krumningsvinkel er 20–40º. Rygsøjlen vil tage maksimal belastning, takket være buen dannes rygmarven, processerne i ryghvirvlerne er forbundet. Mellem hver rygsøjle er der en bruskskive. Med denne patologi har det forreste vertebrale segment en lavere højde, vinklen på rygsøjlen i thoraxsegmentet stiger til 46-75º. Belastningen er ujævnt fordelt, ryggen bliver rund.


Med denne sygdom er hvirvlerne kileformet

Låsepladen er komprimeret, skiven mellem ryghvirvlerne stikker ud i ryggen, Schmorls brok dannes. De fortykkede ledbånd, der fikserer ryghvirvlerne, skaber en yderligere barriere for den fysiologiske vækst af hver hvirvl. Jo mere alvorlig deformationen er, desto mere betydeligt krænkes funktionerne af de indre organer.

Årsager til patologi

På trods af det faktum, at Scheuermann-Mau sygdom er godt studeret, kan eksperter ikke sige nøjagtigt, hvorfor den forekommer. Den mest sandsynlige årsag er en genetisk disponering, da mindst en af ​​forældrene hos de fleste børn med denne diagnose også havde denne sygdom.


Den vigtigste årsag til sygdommen, eksperter overvejer en genetisk disponering

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​Scheuermann-Mau sygdom, inkluderer også:

  • medfødte patologier ved dannelse af knogler og bindevæv;
  • krænkelse af blodforsyningen til brusk som følge af kvæstelser, rygmarvsinfektioner eller underernæring;
  • muskelpatologi;
  • hormonelle forstyrrelser i puberteten.

Krænkelse af kropsholdning er ikke årsagen til rygsårsdeformitet, men bidrager til dens styrkelse, ligesom en stillesiddende livsstil eller fedme. Specielt farlig er kombinationen af ​​flere af disse faktorer i barnets aktive vækstperiode.


Krænkelse af kropsholdning bidrager til øget deformation af rygsøjlen

Behandling: hovedvejledninger og metoder

Alle metoder, der bruges til behandling af ung kyphose, kan opdeles i to store grupper - konservativ og kirurgisk. Valget afhænger af rygsøjlen, tilstedeværelsen eller fraværet af ledsagende problemer og generel sundhed samt sygdommens dynamik. I de fleste tilfælde anbefales en mindre risikabel og traumatisk konservativ behandling. Dette gælder især for det indledende trin, når deformation uden praktisk medicin praktisk talt ikke er synlig.

Konservativ terapi inkluderer en hel række teknikker og variationer af effekter på en persons rygsøjle og muskelkorset. Forskellige massageteknikker vil være de mest effektive, så man så meget som muligt kan justere ryggen, aflaste den for kompressioner, slappe af og lindre muskelspasmer og forbedre blodcirkulationen. Den samme kategori inkluderer manuel terapi og fysioterapiøvelser. Samtidig gør træningsterapi, der kombinerer strækning og øvelser til at styrke muskler, det muligt at bruge kroppens indre kræfter til at eliminere sygdommens årsager og symptomer. Når man styrker muskelkorsetten, holder rygsøjlen uafhængigt den korrekte position, hvorved risikoen for forværring af krumning reduceres.

Se også: Hvad er de samtidige smerter i ryggen og maven

Patienter med Scheuermann-Mau-syndrom anbefales at vælge svømning, gåture, cykling, yoga og andre strækningsaktiviteter fra fysiske øvelser. Løb, enhver form for spring og andre aktiviteter, der indebærer risiko for kompression, er kontraindiceret eller meget begrænset. Fysisk aktivitet skal vælges under hensyntagen til den specifikke grad af skade på rygsøjlen og andre individuelle sundhedsegenskaber. Derfor bør selv svømmetimer tilpasses af træneren og omhyggeligt gennemtænkt.

Symptomer på Scheuermann-Mau sygdom

De første tegn på sygdommen optræder normalt ved pubertetsdebut. Udad udtrykkes de ved øget bøje, nedsat holdning, mens der ikke er nogen klager over forværringen af ​​trivsel. Ændringer i hvirvlerne i sig selv er tydeligt synlige på røntgenstråler, hvis forældre derfor er opmærksomme på dårlig holdning og konsulterer en læge i tide, kan krumningen let fjernes. Hvis de tidlige tegn blev ignoreret, forløber sygdommen, og nye symptomer vises, hvis sværhedsgrad kun øges med tiden.


Moderne diagnostiske metoder kan registrere de mindste ændringer i rygsøjlen og eliminere sygdommen på et tidligt tidspunkt

Typiske symptomer på Scheuermann-Mau sygdom inkluderer:

  • ubehag i skulderbladene;
  • ømme rygsmerter, forværret af fysisk anstrengelse og længerevarende ophold i en statisk position;
  • gradvis forringelse af rygmarvets mobilitet;
  • akutte smerterangreb forårsaget af klemning af rødderne;
  • hurtig udtømmelighed;
  • svaghed i musklerne i ryggen;
  • sensorisk svækkelse.


Sygdommen manifesteres ved smerter i ryggen, trækker og er akutte

Jo mere sygdommen skrider frem, desto stærkere er de eksterne manifestationer: bøget øges, hovedet stikker frem, en pukkel dannes på ryggen, ganget ændrer sig. Ved svær deformation komprimeres brystorganerne, forskydes, ophører med at fungere korrekt, hvilket udtrykkes af yderligere symptomer - åndenød, hjertesmerter, problemer med tryk. I nærvær af flere hernias og klemming af rygmarven af ​​patienten observeres parese af lemmerne, svær svimmelhed og forstyrrelse af udskillelsesfunktioner..


I det avancerede stadie af sygdommen påvirker spinal deformitet funktionen af ​​brystorganerne, som ofte manifesteres af smerter i hjertet

Symptomer

Scheuermann-Mau rygsygdom er kendetegnet ved symptomer:

  • Juvenil kyphose manifesteres i puberteten, symptomer observeres ikke på dette tidspunkt.
  • Patologi opdages tilfældigt, mor og far bemærker, at barnet ikke overvåger kropsholdning, ofte er i en bøjet position.
  • Når udviklingen af ​​denne sygdom udvikler rygsmerter, bekymrer den sig ofte, når barnet har siddet ved bordet i lang tid.
  • Smerter kan fange hele ryggen eller forekomme mellem skulderbladene..
  • Rygsøjlen mister sin fleksibilitet, den deformeres, sådanne ændringer bliver mere synlige.
  • Teenageren vil konstant bøje sig, med en belastet klinik, vil han blive en hunchback.
  • Der opstår en konstant stigning i smerter, udmattelse i ryggen opstår hurtigt, selvom belastningen var ubetydelig. Smertesyndromet vil manifestere sig endnu mere efter fysisk arbejde, når man løfter tunge genstande, om aftenen.
  • Hvis deformationerne i rygsøjlen er signifikant, påvirkes hjertet med lungerne og andre organer.
  • Rygmarven kan komprimeres, patienten føler paræstesi, lemmerne bliver mindre mobile, deres følsomhed er nedsat.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnosticering af Scheuermann-Mau sygdom er en røntgenundersøgelse. På billederne af rygsøjlen, bøjevinklen, den kileformede form af brysthvirvlerne, er Schmorls brok tydeligt synlig. Ved signifikante deformiteter og skader på nerverødderne ordineres patienten CT eller MR, som mere nøjagtige metoder til vurdering af knoglevævets tilstand og paravertebrale strukturer. For at kontrollere muskler og nervefibers funktionelle tilstand udføres elektromyografi..


For en nøjagtig vurdering af rygsøjets tilstand ordineres patienten til en MR-behandling

Hvis du vil lære mere detaljeret, hvordan MR-ryggen går, og også overveje, hvornår magnetisk resonansbillede vises, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Derudover kan der foreskrives undersøgelser af andre specialister, for eksempel en pulmonolog eller kardiolog, en neurokirurg. Det hele afhænger af omfanget af skader på organer og systemer.

Mulige komplikationer

Ud over kosmetiske defekter i rygsøjlen indebærer Scheuermann-Mau sygdom følgende komplikationer:

  • mellem ryghvirvlerne og de langsgående ledbånd afsættes calciumsalte, og osteofytter dannes, på grund af hvilken udvidelse af rygsøjlen bliver umulig;
  • alvorlig smerte i rygsøjlen som følge af skade på nervevæv;
  • på grund af ændringer i brystets form er ventilationen nedsat, overbelastning og sekundære luftvejssygdomme udvikles;
  • i de senere faser hos patienter forstyrres det kardiovaskulære systems arbejde, arytmi og hjertesvigt udvikles;
  • muskelfibre i rygatrofi, hvilket gør livet vanskeligt.

Sådan behandles en sygdom

Ortopæder og vertebrologer er specialiserede i behandling af denne patologi. Det skal bemærkes, at behandlingsprocessen i de fleste tilfælde er meget lang og kræver streng overholdelse af de af lægen ordinerede foranstaltninger. Som regel bruges konservative metoder, hvoraf de fleste er træningsterapi, terapeutisk massage og fysioterapi. Kirurgisk indgriben er kun indikeret i ekstreme tilfælde, når konservativ terapi ikke giver resultater, og patientens tilstand forværres.


Lægen vælger metodologien til behandling af Scheuermann-Mau sygdom individuelt for hver patient i henhold til resultaterne af undersøgelsen

Fysioterapi

Kun regelmæssige klasser giver en positiv effekt: I løbet af de første 2-3 måneder skal øvelser udføres hver dag i fremtiden - 3 gange om ugen. Et sæt øvelser vælges separat for hver patient under hensyntagen til sygdomsstadiet og kroppens generelle tilstand. Gymnastik sigter mod at arbejde på musklerne i ryggen og nakken, hvis tone er svækket på grund af forkert fordelt belastning. Komplekset inkluderer også åndedrætsøvelser, der hjælper med at normalisere funktionen af ​​brystorganerne, mætte væv med ilt og forbedre trivsel.

Video - Øvelser for deformitet i thoraxryggen

Visse typer fysisk aktivitet i Scheuermann-Mau sygdom er kontraindiceret. Først og fremmest er dette styrkeøvelser, vægttræning, pumpning af brystmusklerne. Akrobatik, hopping og enhver traumatisk sport er også forbudt. Men svømning og velværevandring er en meget nyttig tilføjelse til træningsterapi, uanset sygdomsstadiet.


Nordisk gåtur er en fremragende tilføjelse til fysioterapi, da det hjælper med at styrke rygmarvsmusklerne og forbedre kropsholdningen

Massage

Massage med kyphose bør udelukkende udføres af en specialist, da deformerede ryghvirvler og berørte paravertebrale væv kræver den mest omhyggelige eksponering. I mangel af erfaring er det usandsynligt, at de mest sårbare områder korrekt masseres, men det kan let udføres at provosere en ryghvirvel eller komprimering af nerveenderne. Normalt ordineres massage på kurser på 8-10 sessioner ca. to gange om året med regelmæssig overvågning af en læge.


Massage til Scheuermann-Mau sygdom skal udføres af en erfaren specialist

Fysioterapi

Fremme vævsreparation og fysioterapeutiske procedurer. Ligesom massage, ordineres de på kurser med intervaller fra 3 måneder til seks måneder. Sådanne procedurer inkluderer ultralydbehandling, elektroforese, mudderindpakning, opvarmningsapplikationer. Fysioterapi har sine kontraindikationer, så patienten kan ikke uafhængigt vælge typen af ​​procedure efter eget skøn. Alle aftaler foretages af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse af patienten. En anden effektiv behandling er den bløde strækning af rygsøjlen, der udføres i vand. Proceduren er absolut smertefri og med korrekt udførelse giver ingen bivirkninger, i modsætning til tør strækning.


Undervands spinal trækkraft

Ud over disse teknikker foreskrives ofte at bære et korset. At fastgøre rygsøjlen i den rigtige position giver dig mulighed for at justere knoglevækst og eliminere eksisterende deformiteter. Som regel kan du kun bruge et korset i nogle få timer om dagen, da der ved langvarig brug opstår atrofi i rygmarvene, hvilket kun forværrer patientens tilstand. Med hensyn til lægemiddelterapi er brugen af ​​den begrænset til smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler i nærvær af vedvarende smerter. Hvis smerten er moderat eller helt fraværende, ordineres medicin ikke til patienten..


Et specielt korset giver dig mulighed for at fastgøre rygsøjlen i den rigtige position, hvilket hjælper med at rette bøjningen

Hvis det på sådanne måder ikke er muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, og bøjningsvinklen overstiger 70 grader, indikeres rygmarvskirurgi. Kirurgisk indgriben er også berettiget for uophørlig smerte, alvorlige kredsløbssygdomme, en kraftig forringelse af respirationssystemets arbejde. Justering af ryghvirvlerne opstår på grund af implantation af specielle metalstrukturer.


Kirurgisk behandling af Scheuermann-Mau sygdom

Behandling

I processen til behandling af sygdommen bruges to metoder i vid udstrækning - konservativ såvel som kirurgisk behandling. For at bestemme, hvilken behandlingsmetode der vil være passende i et bestemt tilfælde, tager lægen hensyn til mange faktorer. Dette er patientens alder og sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen og mobilitetsniveauet for ryghvirvlerne. Som en konservativ behandling anvendes flere forskellige metoder, der kan praktiseres i kombination. Dette inkluderer massage, fysioterapiøvelser, manuel terapi. Unge patienter ordineres ofte til at bære et specielt korset i en periode. Men hvis kyphosevinklen (krumning af rygsøjlen) er 75 grader, og patienten klager over nedsat åndedrætsorgan og hjertefunktion, indikeres kirurgisk behandling.

Sygdomsforebyggelse

Foranstaltningerne til forebyggelse af Scheuermann-Mau sygdom er de samme som for andre patologier i muskuloskeletalsystemet. Hovedvægten er på fysisk aktivitet: moderate regelmæssige belastninger er nyttige til styrkelse af muskelskelettet og ledbånd og normalisering af metaboliske processer i kroppen. Konstant kontrol med kropsholdning er meget vigtig, og meget afhænger af forældrene. Hvis et barn er vant til at rette holdning helt fra begyndelsen, er risikoen for rygmarvsproblemer i ungdomsårene minimal.


Lær dit barn at holde din holdning så tidligt som muligt - dette vil hjælpe med at undgå mange problemer med rygsøjlen

Derudover er det vigtigt under hvilke forhold barnet er forlovet og bruger sin fritid. Stole til børn anbefales at købe ortopædisk, designet under hensyntagen til anatomiske faktorer. Træningsbordet skal have den rigtige højde og være så behageligt som muligt. Det samme gælder organiseringen af ​​en køje: en seng eller sofa skal vælges under hensyntagen til barnets vækst, det tilrådes at købe en ortopædisk madras og pude.


Stedet for barnet skal organiseres korrekt

Video - Scheuermann-Mau sygdom

profylakse

Det anbefales ikke at overbelaste rygsøjlen, løft ikke tunge genstande. Måltider skal være afbalancerede og sove på en ortopædisk madras. Det er nødvendigt at kontrollere kropsholdning, styrkelsen af ​​musklerne i magemusklerne vises, fysisk træning udføres, hvilket vil styrke spinalmusklene.


Det er vigtigt at vide, at en ung mand med denne sygdom er fritaget for militærtjeneste, men dette besluttes af en særlig kommission

Handicap til denne sygdom tildeles ikke. Men hvis der har forekommet alvorlige patologiske ændringer i muskel- og knoglesystemet, forsvinder alvorlig smerte ikke, da er dette en grund til at tildele en patient et handicap. Dette spørgsmål besluttes af en særlig kommission. For at forhindre progression af denne patologi er det nødvendigt at styrke rygmarvsmusklerne, der vises et regelmæssigt kompleks af træningsterapi, følg lægens instruktioner. Hvis behandlingstiltag påbegyndes rettidigt, er der en chance for bedring.

Kyphosis - klinikker i

Vælg mellem de bedste klinikker efter anmeldelser og den bedste pris, og bestil en aftale
Familie

Klinik for orientalsk medicin "Sagan Dali"

Moskva, ave. Mira, 79, s. 1
Riga

  • Høring fra 1500
  • Diagnostik fra 0
  • Reflexoterapi fra 1000

0 Skriv din egen anmeldelse

Center for kinesisk medicin "TAO"

Moskva, St. Ostozhenka, d. 8 s. 3, 1. sal
Kropotkinskaya

  • Høring fra 1000
  • Massage fra 1500
  • Reflexoterapi fra 1000

0 Skriv din egen anmeldelse

Klinik "Your Health Plus"

Moskva, Orekhovy pr., 11, indgang fra gården (fra legepladsen)
Shipilovskaya

  • Høring fra 1850
  • Reflexoterapi fra 2000
  • Neurologi fra 500

0 Skriv din egen anmeldelse

Vis alle klinikker i Moskva

Eventuelle konsekvenser og prognose for patienten


Hvis den opdagede sygdom ikke behandles og overlades til tilfældigheden, vil krumningsvinklen på rygsøjlen begynde at stige, og rødderne af nerveenderne bliver krænket, komprimeringskomprimering vises på rygsøjlen, hvilket vil føre til forekomsten af ​​hernias.
Blandt de samtidige sygdomme er: spondylose, hyperlordose, ligamentose, en sygdom, i hvilken calcium begynder at blive deponeret i brusk og ledbånd, ledmobilitet og en ændring i antallet af bøjninger i rygsøjlen vil også blive forringet.

En pukkel dannes på stedet for spinal deformitet.

På grund af deformation af brystet vil lungerne og hjertet blive beskadiget, mave-tarmkanalen lider ofte. Ved overtrædelse af nerveenderne kan der også udvikles lammelse af lemmerne, eller deres følsomhed og blodcirkulation kan forstyrres..

Kyphosis - specialister i Moskva

Vælg blandt de bedste eksperter i anmeldelser og bedste pris, og bestil en aftale
terapeut

Batomunkuev Alexander Sergeevich

Moskva, ave. Mira, 79, s. 1 (Clinic of Oriental Medicine "Sagan Dali") +7
0 Skriv din egen anmeldelse

Zakrevskaya Natalya Alekseevna

Moskva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (Medicinsk)
+7

0 Skriv din egen anmeldelse

Årsager til krumning i ryggen i ungdomsårene

Forskere af sygdommen nævner flere årsager til udviklingen af ​​kyphose hos unge og unge:

  • cirkulationsforstyrrelse;
  • overdreven vækst af spinalvæv;
  • genetisk disponering;
  • metabolisk sygdom.

På grund af cirkulationsforstyrrelser forekommer nekrose af rygvirvellukningspladerne, og deres vækst er nedsat, hvilket resulterer i, at hvirvlen bliver en kil. I tilfælde af, at der af en eller anden grund begynder en unormal overskydende vækst af dele af rygsøjlen, så for at omfordele belastningen, er der en krænkelse af strukturen i sunde ryghvirvler.

Hvis calciummetabolismen forstyrres i kroppen, forekommer også deformation af ryghvirvler og væv i nærheden. Hos forældre, der blev diagnosticeret med syndromet i en ung alder, lider næsten altid børn af den samme sygdom.

Det skal bemærkes, at sygdommen ikke begynder på grund af nogen grund, men på grund af kombinationen af ​​flere problemer i barnets krop. En overdreven rolle på ryggen i ungdomsårene spiller en betydelig rolle..

Niveauer

Afhængig af de kliniske manifestationer, adskilles adskillige stadier af Scheuermann-Mau sygdom:

  1. Den latente (ortopædiske) fase (8-14 år) fortsætter med næsten ingen klager over trivsel. Nogle gange er der kun mindre rygsmerter efter træning. Samtidig er der tegn på krumning (kyphose i brysthvirvlen eller udjævnede lændenes lordose) og begrænsning af mobiliteten i rygsøjlen.
  2. I et tidligt stadium af smerter i rygsøjlen forstyrres patienten, selv når han er i ro. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok.
  3. Den sene periode er kendetegnet ved en række komplikationer forbundet med tilstanden af ​​nerveprocesserne og blodkarene. Med en vis grad af risiko på dette tidspunkt får patienten ordineret operation.

Kommissionens procedure

Forberedelse til overgangen til den medicinske kommission på det militære værnekontor skal foregå på forhånd. For at gøre dette skal du have følgende pakke med dokumenter, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​Scheuermann-Mau sygdom:

  • radiografi af thoraxryggen i 2 fremspring;
  • MR og CT i rygsøjlen;
  • konklusionen fra ortopæden om tilstedeværelsen og antallet af beskadigede ryghvirvler og graden af ​​udvikling af den patologiske proces;
  • konsultation af en neurokirurg i nærvær af en intervertebral brok;
  • et uddrag fra et poliklinisk kort, der bekræfter en appel til en specialist om rygsmerter;
  • udskrivning på hospitalet under indlagt behandling.

En sådan pakke med dokumenter, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​problemer med rygsøjlen, er en indikation for at sende en værnepligt til en medicinsk stationær undersøgelse med den efterfølgende udfyldelse af en militærattest.

Efter at have undersøgt den unge mand, træffer den medicinske kommission for kontoret for militærregistrering og verve den endelige beslutning om graden af ​​egnethed til militæretjenesten i 2019. Konklusionen er truffet på grundlag af artikel 66 i sygdomsplanen "Kyphose i rygsøjlen med en deformation på 3 eller flere ryghvirvler".

Ofte stillede spørgsmål

Forældre og børn har ofte spørgsmål om, hvorvidt sygdommen kan besejres fuldstændigt, og hvordan den vil opføre sig i fremtiden? Selv hvis sygdommen blev påvist i det første trin i alderen 8-10 år, og behandlingen viste en positiv tendens, er det vigtigt ikke at stoppe forebyggende tiltag gennem hele livet, så andre sygdomme i rygsøjlen ikke udvikler sig.

Tager de ind i hæren?

Hvis sygdommen blev diagnosticeret og behandlet professionelt, stoppede de patologiske processer, og sygdommen har ikke udviklet sig i flere år, så kan en ung person anerkendes som egnet til militærtjeneste, der er ordineret et røntgenbillede til dette for at afklare rygsøjlen.

Hvis de sygdom blev opdaget efter 16 år, eller behandlingen var ineffektiv, betragtes oftest en ung person uegnet til borservice. De gør dette, så på grund af fysisk anstrengelse begynder sygdommen ikke at udvikle sig og øger ikke antallet af smerter. For at afklare diagnosen ordineres en røntgen og MR.

Kan sygdommen forekomme hos voksne?

Hos voksne manifesterer den tredje fase af sygdommen sig, hvilket kan udvikle sig i flere årtier, indtil øjeblikket af dens lyse manifestation. Primær kyphose hos mennesker over 25 har et andet navn og har nogle andre årsager og symptomer..

Giv handicap?

Denne sygdom betragtes ikke af læger som en kontraindikation for arbejde og kan i sig selv ikke blive grundlaget for handicap. Grundlaget for at opnå en handicapgruppe kan være tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der begrænser mobilitet, svær smerte, forstyrrelser i knoglevæv, som også påvirker menneskets mobilitet. Beslutningen om henvisning til den medicinske kommission for handicap træffes af den behandlende læge, der skal beskrive patientens symptomer og velvære i detaljer.

Denne lumske sygdom kan udvikle sig i årenes løb og ikke mærke sig, især hvis barnet er inaktivt og overvægtigt, så det er meget vigtigt at kontrollere barnets holdning og velvære, og når den mindste mistanke opstår, skal du begynde hastende behandling, der vil hjælpe med at stoppe destruktive ændringer i barnets rygsøjle eller teenager.

Det er vigtigt ikke at stoppe i nærvær af positiv eller negativ dynamik, i gennemsnit tager det mindst 12 måneder at besejre sygdommen. Med forbehold af alle recept, regler og krav kan sygdommen stoppes og opnås stabil remission..

Klassifikation

Det kliniske billede af juvenil kyphose vil variere afhængigt af sygdomsstadiet:

  • latent eller ortopædisk - udvikler sig ofte hos mennesker fra 8 til 14 år, kun en let krumning af rygsøjlen registreres, der er ingen smerter;
  • tidligt - forekommer i en alder af 10-15 år og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klager over vedvarende eller periodisk smerte i brysthvirvelsøjlen;
  • sent diagnosticeret hos mennesker over 20 år og fører ofte til udvikling af komplikationer i betragtning af ryggen og lemmernes kraftigt begrænsede mobilitet.

Juvenil kyphose har 2 sorter, der adskiller sig i nederlaget i forskellige dele af rygsøjlen:

  • brystform - midterste og nedre brysthvirvler er involveret;
  • lænde-thorax form - der er en krænkelse af de nedre thorax og øvre lændehvirvler.
SygdomAnslået pris, $
Migrænediagnostikpriser7 060 - 8 260
Priser for diagnose af barndomsepilepsi3 100 - 4 900
Priser for hjernebypassoperation for hydrocephalus33.180
Parkinsons sygdom Priser58.600
Migrænebehandlingspriser9 680
Priser for diagnose af amyotrofisk lateral sklerose6550
Priser for diagnose af epilepsi3520
Priser for rehabilitering efter et slagtilfælde78 300 - 82 170
Priser for behandling af epilepsi fra børn3 750 - 5 450
Priser for behandling af multipel sklerose4 990 - 17 300
SygdomAnslået pris, $
Priser for diagnose af artritis i barndommen2.000 - 3.000
Priser for diagnose af barndomsepilepsi3 100 - 4 900
Priser for pædiatrisk neurokirurgi30.000
Priser for behandling af epilepsi fra børn3 750 - 5 450
Priser for behandling af navlebrok hos børn9.710
SygdomAnslået pris, $
Hofteprotetik23 100
Behandlingspriser på klubfod25 300
Hallux Valgus-behandlingspriser7 980
Priser for knæ restaurering13 580 - 27 710
Priser for skoliose9 190 - 66 910
Priser for knæudskiftning28.200
Priser for intervertebral brokbehandling35 320 - 47 370

Når der udsættes en udsættelse

Hvis værneprøven ifølge konklusionen fra lægen fra den militære kommission bestemmes i det tidlige stadie af rygmarvssygdom, får han en udsættelse fra hæren fra 6 måneder til et år efterfulgt af hans undersøgelse.

Sygdommens tidlige fase er godt behandlet. Når alle lægens anbefalinger følges, forekommer en fuldstændig lindring af symptomer og bedring.

Under udsættelsen gennemgår værneposten følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Træningsterapi - specielle øvelser bruges til at gendanne normal kropsholdning. Gymnastikkomplekset udføres under opsyn af en specialist i de første 3 måneder af 40-90 minutter dagligt og derefter hver anden dag;
  • massage - giver et godt resultat på grund af forbedret blodcirkulation i rygmusklerne og forbedrede metaboliske processer;
  • fysioterapi - elektroforese, ultralyd, massage under vand, radonbade, der forbedrer ernæring og regenerering af beskadigede væv i rygsøjlen og intervertebrale skiver;
  • mudterapi - vist 2 gange om året ved 15-20 procedurer pr. behandlingsforløb.

Træningskompleks


Det er umuligt at behandle denne sygdom derhjemme, for at udføre træningsterapi skal du være på en medicinsk institution for at overvåge tilstanden.
Øvelser udføres imellem at bære et korset.

Øvelser vælges af en ortopæd kirurg baseret på patientens sundhedsstatus og krumningsgrad.

Sættet med øvelser inkluderer:

  1. Startposition: stå lige med fødderne skulderbredde fra hinanden. Vi udretter, vender skuldrene og trækker hovedet op. I processen skal hovedet drejes glat mod siderne, og rygsøjlen skal holdes i niveau. Vi udfører en inhalation, ved udånding vender vi tilbage til startpositionen op til 5 gange;
  2. Startposition: stå lige med fødderne skulderbredde fra hinanden og ryggen lige. Efterhånden ved at indånde kaster vi hovedet tilbage, mens vi udånder vender vi tilbage til startpositionen. Derefter kaster vi hovedet tilbage fremad, udånder jævnt tilbage, til hver side kaster vi hovedet op til 5 gange;
  3. Startposition: stå lige med fødderne skulderbredde fra hinanden og ryggen lige. Ved at indånde, drej forsigtigt vores hoved fra begyndelsen til højre, udånder tilbage til startpositionen, inhalerer - drej til venstre, udånder - startpositionen, sådan gentages i hver retning op til 5 gange, rotationsamplitude kan øges lidt.
  4. Liggende på gulvet, tag dine knæ med dine hænder og udfør glatte vigsler på ryggen, frem og tilbage, op til 20 gange;
  5. Startposition: stå lige med fødderne skulderbredde fra hinanden. Vi udfører glatte bevægelser af bækkenet, først til højre og derefter til venstre. Med hver tur skal du prøve at lave en dyb hældning.

Hvis du udfører disse øvelser regelmæssigt i flere måneder og år, stopper sygdommen med at udvikle sig. Den bedste øvelse er 3 gange om ugen i mindst 40 minutter.

Lægen kan noget udvide denne liste med øvelser, tilføje øvelser til dem på specielle simulatorer. Det er vigtigt ikke at glemme åndedrætsøvelser og styrke hele kroppen.

Andre aspekter af terapi

Med svær deformation og dannelse af herni kan medicin ordineres. De mest almindeligt anvendte er myocalcitonin og alostin. De indeholder calcium, som styrker knoglevæv. Det er muligt at tage kosttilskud og vitaminer. I tilfælde af svær smerte ordineres NSAID i form af kapsler, tabletter eller salver.

Alle patienter skal ændre deres livsstil:

  • nægter at udøve basketball, fodbold og andre springsporter;
  • stop med at ryge;
  • Spis godt;
  • tage vitaminer;
  • sove på specielle (ortopædiske) møbler;
  • bære et korset.

Forbudt arbejde er kendt for enhver erfaren læge. Scheuermann Mau sygdom kan være grundlaget for at tildele en person en handicapgruppe, hvis der er alvorlige krænkelser af dannelsen af ​​skelettet. Med Schmorls brok udføres kirurgisk behandling ikke. Brug for at reducere belastningen på rygsøjlen.

Handlingen udføres i henhold til strenge indikationer. Disse inkluderer:

  • vinkel på brystkyfose mere end 45 °;
  • svær smerte syndrom;
  • kompression myelopati;
  • intervertebral brok;
  • nedsat lunge- og hjertefunktion.

Ved dannelsen af ​​en intervertebral brok kan der udføres interventioner såsom laminektomi, disketomi, mikrodisektomi, rygmarvsfiksering, laserfordampning og implantatimplantation. Oftest installeres der med Scheuermanns Mau-sygdom specielle skruer, stænger eller kroge af metal. På grund af dem er rygsøjlen plan. Akutkirurgi er påkrævet for udvikling af kompressionsmyelopati. En facetektomi, laminektomi og fjernelse af knoglevækster kan udføres..