Sådan forstås en brok

Herniale formationer af maven findes ofte i kirurgisk praksis. Ud over en klar kosmetisk defekt kan de føre til alvorlige komplikationer, der kræver akut kirurgisk indgreb. Nogle af dem er tilbøjelige til tilbagefald, så patienten er nødt til at ændre sin sædvanlige livsstil og konstant følge lægeens anbefalinger.

Hvad er en brok i maven?

Udgangen fra de indre organer i mavehulen og lille bækken gennem de eksisterende åbninger uden for dens anatomiske zone under det fælles ydre integument eller i et andet område kaldes en brok i maven. I modsætning til prolaps (prolaps) og begivenhed (depressurization), består hernial fremspring nødvendigvis af tre komponenter:

1. Port (udgangspunkt).
2. Taske (del af bughinden).
3. Indhold (indre organer og strukturer).

Oftest i hernialsækken findes løkker i tarmen og en stor omentum.

Klassifikation

For at finde ud af, hvad der er hernias, vil klassificeringen hjælpe:

• med oprindelse - medfødt og erhvervet;
• ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer - fri, kronisk kompliceret (irreducible) og akut kompliceret (kvalt, betændt osv.);
• ved placeringen af ​​brokporten - navlestreng, navlestreng, lårben, femoral, hvid linje i maven, perineale, lænde, obstruktiv, ischias, spigel linje;
• efter struktur - enkelt og multikammer;
• efter antal - enkelt og talrige.

Kun en læge kan nøjagtigt bestemme typen af ​​abdominal brok.

udendørs

Hernier, der kommer ud sammen med parietalarket i bughinden, såvel som gennem "svagheder" i muskel-senelaget i abdominalvæggene og bækkenbunden, inklusive uden skader på huden, kaldes ydre. Herniale porte kan dannes i området med naturlige anatomiske områder (femoral ring, Petit trekant og andre) eller i områder, der er blevet påvirket negativt (efter operationer, skader, visse sygdomme).

Indenlandsk

Denne type abdominal brok er kendetegnet ved en intern placering. Patologi er lokaliseret i lommerne (foldene) i mave- eller brysthulen og trænger igennem anatomiske eller erhvervede defekter i mellemgulvet.

Medfødt

I forskellige fødselsperioder er mavevæggen af ​​abdomen af ​​forskellige grunde underudviklet, eller dens anomalier dannes. Dette bliver grundlaget for dannelsen af ​​patologi.

erhvervet

Denne type abdominal brok dannes i processen med menneskeliv. Under påvirkning af adskillige faktorer vises først en hernial sac. Derefter kommer indvendige strukturer og organer ind under påvirkning af øget tryk i bughulen og går uden for.

kompliceret

Risikoen for en sygdom som mavebrok (især irreducible) er, at den pludselig kan føre til alvorlige komplikationer:

• ultimativ ikke-kontrol;
• betændelse, hvis "kilde" kan være interne eller eksterne infektionsmidler;
• krænkelse;
• coprostasis;
• skade på brokkens indhold (brud på et organ, blødning fra et såret kar osv.).

Enhver forværring af brok i maven er en grund til, at det haster med at søge lægehjælp.

ukompliceret

En brok uden komplikationer er en sygdom, der kræver dynamisk overvågning og behandling af en kirurg. Det skal huskes, at hun til enhver tid kan ændre sin status og blive kompliceret af patologi.

Typer af abdominal brok

Afhængigt af den anatomiske placering skelnes typiske (hyppige) typer abdominale hernias og sjældne former. Følgende brok forekommer overvejende:

Alle andre hernias i maven tegner sig for højst 1% af tilfældene. Feminine og navlestrækmuligheder er karakteristiske for det kvindelige køn, ligningskræftet lokalisering for mænd.

lyskelymfeknuder

Der er hernias i lyskenområdet:

• direkte (mere almindelig hos ældre mennesker, rund fremspring bestemmes i nærheden af ​​det inguinale ledbånd);
• skrå (oftere diagnosticeret hos børn og middelaldrende mænd på den ene side, falder normalt ned i pungen);
• bevæger sig.

I sidstnævnte tilfælde er en af ​​væggene i hernialsækken et organ, der delvis er dækket af bukhulen (blindtarmen, blæren). Med sygdommens progression lider sidstnævnte funktion, og personen vil begynde at blive forstyrret af karakteristiske klager (forstoppelse, nedsat vandladning osv.).

umbilical

Oftere diagnosticeres fremspring i navlen hos børn såvel som kvinder over 40 år. Hos babyer udvikler patologien sig let på grund af underudviklingen af ​​navelringen. Hos kvinder er en provokerende faktor strækningen af ​​muskelforbindende strukturer i maven under graviditet og fødsel. Derudover isoleres en embryonisk brok i navlestrengen, der er forbundet med en abnormalitet i fosterudviklingen.

Lårene

På grund af den anatomiske struktur forekommer denne brok i maven hos kvinder meget oftere end hos det modsatte køn. Det er placeret i regionen af ​​trekanten med samme navn. Eksternt er der en let halvkuglefremspring i området af lårbenshoved-folden.

Hvid linje brok

Mellem rectus abdominis har en person en lille senestrimmel kaldet den hvide linje. Det er på dette sted, der vises karakteristiske fremspring. Hos mænd forekommer de i alderen 20-40 år, lidt oftere end hos kvinder (efter 40 år).

perineal

Herniale formationer kan lokaliseres foran eller bag den ischiale linje. De observeres hovedsageligt hos kvinder. Blæren eller kønsorganerne kan komme ind i hernialsækken.

Side

Disse hernias dannes langs spigellinjen og fra rectus abdominis muskler. De er vanskelige at differentiere. Ofte kommer patienten først til lægen allerede med nedsat uddannelse.

Årsager til udvikling

Abdominal brok hos mænd vises ofte på baggrund af overdreven fysisk anstrengelse. Hos kvinder er den skærpende årsag ofte graviditet og fødsel. Medvirkende faktorer er:

• generel (alder, køn, vægt);
• lokal (tilstedeværelsen af ​​anatomiske "svagheder", kvæstelser, fordøjelsesproblemer, næshoste, ascites, tumorer osv.).

Udgangspunktet er altid en stigning i det intra-abdominale tryk.

Symptomer og tegn

Det kliniske billede afhænger af placeringen af ​​fremspringet og de eksisterende komplikationer. Oftere er symptomerne på en brok i underlivet som følger:

• tilstedeværelsen af ​​selve uddannelsen;
• smerter med varierende intensitet, karakter med mulig bestråling og intensivering under fysisk anstrengelse, hoste, nyser, øget gasdannelse og forstoppelse;
• forstyrrelse af organerne, der udgør indholdet af hernial sac.

Hvis der opstår komplikationer, vil passende symptomer vises. Nogle gange er patienter ud over fysiske klager bekymrede for det æstetiske ubehag forbundet med tilstedeværelsen af ​​en ekstern defekt. Dette kan forårsage følelsesmæssige problemer og depression..

Diagnose af brok i maven

Du kan finde ud af, hvordan en brok ser ud på Internettet, men kun en læge skal foretage en undersøgelse og stille en diagnose. Objektivt vil blive observeret:

• hævelse på et typisk sted;
• dens forsvinden, når den flyttes igen;
• tilstedeværelsen af ​​en defekt i mavevæggen;
• symptom på "hostestød".

For at identificere interne abdominale hernias er der foreskrevet yderligere diagnostiske metoder (ultralyd, MR osv.).

Abdominal brok behandling

Den eneste metode til at kurere patologi er kirurgi. Urimelig brug af bandagen bidrager kun til skader på mavebrok og udvikling af komplikationer. Øger sandsynligheden for, at korrigerbar fremspring bliver irreducible. Det er kun anbefalet at bære en bandage til personer, der har kontraindikationer for kirurgisk indgreb. Sidstnævnte inkluderer:

• alder op til et år;
• akutte infektiøse processer i kroppen;
• kroniske sygdomme og infektioner i det akutte stadie;
• onkologisk diagnose (med undtagelse af vedvarende remission);
• patologi i blodsystemet;
• alvorlige sygdomme i stadium af dekompensation (diabetes mellitus, skrumplever i leveren osv.);
• for nylig led slagtilfælde og hjerteanfald, andre "alvorlige" tilstande.

Gravide bør ikke opereres.

Kirurgisk indgriben

Der er mange muligheder for kirurgiske teknikker til denne patologi. Hvis der opstår komplikationer, indikeres nødindgreb. Ved ukomplicerede abdominale hernias udføres en planlagt operation. Det inkluderer følgende trin:

• dissektion af væv over hernialmassen og området for hernialportalen;
• tildeling og åbning af en hernial sac;
• tilbagevenden af ​​indre organer "på plads";
• syning og klædning af halsen på hernialsækken, dets fjernelse;
• styrkelse af mavevæggen med dit eget væv eller specielle midler;
• syning.

Kirurgi kan udføres under lokal eller generel anæstesi..

Folkemedicin

Når en hernia i underlivet gør ondt, hvad man skal gøre, og hvad der absolut ikke kan gøres - kun en læge kan svare. Denne sygdom bør ikke behandles derhjemme ved hjælp af folkeopskrifter, da der er stor sandsynlighed for komplikationer på denne baggrund. Selvaktivitet i forhold til små børn er især farlig. Med sådanne metoder som at påføre en mønt på en navlebrok hos spædbørn og andre, kan du ikke erstatte en lægekonsultation.

Massage til nogle former for brok

Hvis patienten har en stor sandsynlighed for at udvikle hernial fremspring i maven, er terapeutisk massage et fremragende middel til forebyggelse. Daglig massage af maven anbefales til alle spædbørn i fravær af medicinske kontraindikationer. Alle kvinder efter fødsel vises også massageprocedurer. De ordineres også efter reparation af brok, så kroppen kommer sig hurtigere og for at forhindre tilbagefald. Det er umuligt at foretage massage i nærværelse af en dannet brokdannelse uden tilladelse fra en læge.

Rehabiliteringsperiode

Hvis brok i maven blev fjernet laparoskopisk på en planlagt måde, vil rehabiliteringen være meget lettere og hurtigere end efter et hulrumsindgreb på grund af dets komplikationer. Derfor insisterer kirurger på, at det ikke er det værd at forsinke operationen, hvis der er direkte indikationer for det.

Efter kirurgisk behandling er patienten i afdeling i flere timer eller dage under opsyn af medicinsk personale. Derefter udskrives han hjem. Yderligere rehabilitering inkluderer:

• gåture og fysisk aktivitet sammenlignelig med den foregående intervention;
• god ernæring med nok væske;
• kropsvægt kontrol;
• vandrer i den friske luft tre dage efter operationen;
• obligatoriske forbindinger;
• at tage medicin, der er ordineret af din læge (antibiotika, afføringsmidler osv.);
• iført særligt postoperativt undertøj;
• du kan ikke læne dig fremad, gymnastik, løfte vægte og provokere en stigning i det intra-abdominale tryk.

For at forhindre tilbagefald, selv efter den endelige bedring, tilrådes det at overholde disse henstillinger.

Komplikationer og konsekvenser

Efter en planlagt laparoskopisk hernia-reparation er der praktisk talt ingen negative konsekvenser. Abdominal kirurgi kan undertiden kompliceres af blødning, betændelse, langvarig bedring efter generel anæstesi osv..

Forebyggelse af abdominal brok

At vide, hvad en brok i maven er, behovet for forebyggelse af dets primære udseende og forekomsten af ​​tilbagefald bliver indlysende. For at gøre dette, skal du spise rigtigt, dosis fysisk aktivitet, styrke det muskulære ligamentøse korset og om muligt udelukke faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Alt hvad du behøver at vide om abdominal brok

Bugherne er en forholdsvis almindelig sygdom, der kan forekomme hos enhver person. Det er opdelt i mange arter, der har forskellige symptomer, placering, årsager til udvikling og behandlingstaktik. En lidelse bringer en masse ubehag i en persons liv, så det er vigtigt at vide, hvad en brok er.

Koncept og klassificering

En brok i maven er en sygdom, der er kendetegnet ved at kravle ud af maveorganerne til overfladen af ​​maven eller ved at lede dem gennem brokporten ind i bughulen. Brokporten er en spalte, der er opstået i maven på maven. Denne defekt er af naturlig oprindelse eller kan skyldes skade eller operation..

Ifølge statistikker lider cirka 5% af befolkningen af ​​forskellige typer brok i maven. Langt de fleste af dem (80%) er mænd, og de resterende 20% er kvinder og børn. Som regel diagnosticeres abdominal brok hos børnehaver og personer over 50 år.

Sygdomme har typer, herunder abdominal hernias. Klassificeringen er meget omfattende og inkluderer et stort antal underarter. Lav en tabel for klarhed.

Tegn	Typer brok
Beliggenhed	ekstern brok i mavevæggen (strækker sig ud over den); indre brok (organer bevæger sig i bughulen).
Lokalisering	navlestreng (vises i navlen); umbilical (placeret nær navleringens ring); inguinal, som derudover er opdelt i lige og skråt afhængigt af placeringen af ​​sædcellerne; ventrale hernias er hernias af den forreste abdominalvæg dannet i den nedre del; hernias af epigastrium, som er placeret i midtlinjen af ​​maven; femoral lumbal obturator; brok i Spigel-linjen; brok i membranens madåbning; lateral abdominal brok placeret bag rektusskeden.
Brok	strangulationskrænkelse, der opstår, når de mesenteriske kar bliver presset, efterfulgt af tarmnekrose; obstruktiv, vises på grund af tarmens knæ og ophør med bevægelse i tarmene i fæces; marginal dannes ved at klemme en lille del af tarmvæggen med yderligere nekrose og perforering.
Bind	ufuldstændig brok (hernialsækken forlader mavehulen, men strækker sig ikke ud over dens grænser); komplet brok (hernial sac er placeret uden for væggene i bughulen).
Specielle arter	medfødt brok i bughulen; brok Littre, hvor jejunums divertikulum ligger i hernialsækken; vaginal abdominal brok.

Interne abdominale hernias diagnosticeres i 25% af tilfældene. I alle andre situationer lider patienter udefra. Også den ventrale brok er særlig opmærksom. For nylig begyndte hun at mødes oftest. Ventral brok forekommer efter operationen.

Årsager og symptomer

En abdominal brok vises ikke spontant. Til dens forekomst er tid og flere patologiske faktorer nødvendige. Årsagerne er opdelt i to typer: bortskaffelse og gennemførelse.

At medtage:

• arvelig faktor;
• medfødte svage muskler;
• de resulterende ændringer på grund af kvæstelser, kirurgiske indgreb, udmattelse, hvorefter svage punkter vises på kroppen.

Fuldførende årsager provokerer en stigning i det intra-abdominale tryk og udviklingen af ​​en brok i den forreste abdominalvæg ved svage punkter. Blandt dem er:

• regelmæssig tung fysisk anstrengelse;
• overvægt;
• tumorer af organer placeret i bughulen;
• vedvarende hoste, der forekommer ved kroniske lungesygdomme;
• nedsat vandladning;
• vedvarende forstoppelse;
• graviditet, vanskelig fødsel;
• nogle sygdomme (tuberkulose, cirrhose, forstørret prostata, lammelse af ben, poliomyelitis osv.).

Alle de anførte årsager, der forårsager forekomsten af ​​patologi, skal vare længe. Først da dannes en brok i den forreste abdominalvæg.

Når der dannes en brok i bughulen, afhænger symptomerne af dens placering og sværhedsgrad. Tegn på en brok i maven er som følger:

1. Et fremspring i form af en tumor, der vises med enhver fysisk belastning.
2. Ømme og trækker smerter i brok.
3. Vandladningsforstyrrelser.
4. Forskellige fordøjelsesforstyrrelser - oppustethed, diarré, forstoppelse, opkast, kvalme, konstant bøjning.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om mavebrok, overholdes de tilsvarende symptomer, skal du konsultere en specialist for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Hvis tumoren dannes på de sædvanlige steder for hernias (lysken, navlen og låret), diagnosticeres sygdommen let. Ventral brok genkendes af "hostejukken". Det er nødvendigt at lægge en hånd på fremspringet og bede patienten om at hoste, mens der skal mærkes klare stød. Diagnostiske metoder inkluderer palpation af brokporten, palpation og udtagning af tumoren.

For nogle typer brok i den forreste abdominalvæg anvendes der yderligere metoder:

• gastroskopi;
• radiografi
• herniografi (med denne procedure indføres et kontrastmiddel i bughulen, som giver dig mulighed for at undersøge brok);
• Ultralyd af fremspringet.

Behandlingsmetoder

Meget sjældent forsvinder en ventral brok på grund af konservativ behandling. Kirurgi er næsten altid påkrævet. Hvis der er sket en krænkelse af de indre organer, udføres operationen hurtigst muligt. Nedenfor overvejer vi mere detaljeret alle behandlingsmetoder..

Konservative metoder

Konservativ behandling af abdominal brok er ordineret for at forhindre komplikationer, tumorvækst og lindre symptomer. Det anvendes i forhold til patienter, som kirurgisk indgreb er kontraindiceret på grund af alder, graviditet, alvorlig sygdom.

Konservative metoder inkluderer:

• lægemiddelterapi;
• eliminering af årsager, der øger det intra-abdominale tryk;
• slankekure;
• gymnastik;
• iført en særlig bandage;
• massage.

Kirurgisk behandling

Med manifestationen af ​​de første symptomer, skal du straks konsultere en kirurg. En rettidig operation giver flere chancer for en hurtig bedring uden forskellige komplikationer. Før operationen skal patienten gennemgå en undersøgelse og bestå alle de nødvendige test. En analyse af patientens helbred giver kirurgen mulighed for at ordinere en passende behandlingsmulighed..

Som regel fjernes en brok i maven ved at udføre hernioplastik. I alt skelnes 3 metoder til implementering heraf:

1. Spænding (hullet på stedet for den fjernede brok strammes med sit eget væv).
2. Uden spænding (for at lukke hullet skal du bruge implantater lavet af polypropylenet).
3. Kombineret (anvend både et gitter og egne stoffer).

Anvend normalt den anden metode. Det strækker ikke stoffer, og polypropylennetet giver pålidelig beskyttelse, der kan modstå betydelige belastninger.

En brokfjernelsesoperation kan også udføres ved hjælp af åbne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

1. En åben operation betragtes som klassisk og udføres ved at udføre en peritoneal indsnit, undersøgelse, direkte fjernelse eller reduktion af en brok, meshing og suturering.
2. Endoskopiske og laparoskopiske metoder til operation kræver ikke store indsnit. Der laves flere små punkteringer (5 mm). For at skabe et arbejdsområde indføres carbondioxid i bughinden. Derefter introduceres enheden med en lommelygte og et videokamera og specielle manipulatorer, som de udfører handlingen med.

Postoperativ opsving

Rehabilitering er at gendanne styrken i patientens krop. Anbefalinger afhænger af operationens metode, de skal ordineres af en læge. Efter undersøgelse af patienten ordinerer han en diæt, postoperativ terapi og bestemmer intensiteten af ​​øvelser.

Patienten skal gå på hospitalet i 10 dage for at afslutte forbindingerne. Derudover ordineres medicin sammen med smertestillende medicin og antibiotika. Fysioterapikurser vil hjælpe med at fremskynde gendannelsesprocessen..

Et par måneder kan du ikke spille sport. Du skal også overholde den rette ernæring. I de første dage efter operationen er det nødvendigt at spise flydende mad: bouilletter, lette supper, gelé. Efterhånden bør korn, kødfattigt fedt og fisk, æg, grøntsager, frugt, skaldyr føjes til kosten. Det er nødvendigt at opgive salte og krydret mad, ryge, drikke alkohol.

Suturer fjernes efter en uge. Derefter anbefales det at bære et bandage for at genoprette tonen i mavemusklerne. Efter 3 måneder kan du lave let fysisk træning, mens bandagen ikke kan fjernes. En hurtig bedring letter det med åndedrætsøvelser og regelmæssig massage..

Abdominal brok er en alvorlig sygdom, der kræver behandling. Ellers kan alvorlige komplikationer forekomme i form af peritonitis, tarmobstruktion, rus.

Thorakalt intervertebralt brok - diagnose, symptomer og behandling

Hvad er brok i brysthvirvelsøjlen

En brok i thoraxområdet er en patologisk forandring, der er kendetegnet ved en fremspring af indholdet af den fibrøse ring ind i hulrummet på den intervertebrale skive. En brok er ekstern, intern, højre- eller venstresidig og afhænger af fremspringretningen. Sygdommens største problem er påvisning på et sent tidspunkt på grund af manglen på rettidig diagnose.

Mekanismen til udvikling af en patologisk tilstand er enkel og passerer gennem flere faser:

1. Den første grad er kendetegnet ved forekomsten af ​​metaboliske forstyrrelser i brusk på den intervertebrale skive. Samtidige sygdomme, såsom skoliose eller osteochondrose, forårsager normalt en ugunstig tilstand. Normalt modtager knogler og brusk med blodstrøm mineraler, der understøtter styrken af ​​faste vævsstrukturer. Hvis denne proces overtrædes, starter udviklingen af ​​patologi. Den latente fase kan vare asymptomatisk i mange år. En brok kan påvises ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse.
2. Den anden fase er fremspring. Det er kendetegnet ved en klar ekspansion og udtynding af den fibrøse ring. I den fibrøse ring er den cellulære kerne - hvad der i sidste ende stikker ud med en brok er indholdet af den intervertebrale skive. Når fremspring forekommer revner i den fibrøse ring.
3. Den tredje grad er prolaps, kendetegnet ved en delvis brud på den fibrøse ring. Dette er et mellemstadium, der allerede fører til brok.
4. Den fjerde fase er en herniated disk direkte. Under diagnosen afsløres en fuld fremspring af den pulpøse kerne i det intervertebrale rum i rygmarvskanalen.

En sygdom er farlig, hvis den diagnosticeres sent. Derfor anbefales det, at der findes risikofaktorer, at føre en sparsom livsstil, og i tilfælde af ubehag i ryggen, skal du konsultere en specialist. Bryst hernias er normalt lokaliseret i det interskapulære område, men nogle gange er der formationer i det underkapulære og supraskapulære område.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Der er en liste over faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​forværring af rygsøjlen:

1. Professionel sport eller hårdt fysisk arbejde. I risikogruppen løfter atleter tunge vægte og bygningsarbejdere. Overdreven belastning er fyldt med for tidligt slid af indre organer og forekomsten af ​​patologier i muskuloskeletalsystemet, herunder en brok i det intervertebrale ryg.
2. Arvelig faktor. Hvis familien har slægtninge, der lider af rheumatoid sygdomme i ryggen, brok i ryghvirvler eller fremspring, er du nødt til at tage dette punkt i betragtning og føre en forsigtig livsstil. Det er vigtigt at nævne en diagnose som Schmorls brok, som er en udelukkende genetisk bestemt faktor.
3. Mangel på motion eller inaktiv livsstil. Overdreven og utilstrækkelig stress er skadelig for rygsøjlen. Desuden er det mere sandsynligt, at stillesiddende mennesker lider af rygsmerter end atletiske mennesker. Årsagen til dette fænomen er enkel - hos træne personer er muskelkorsetten stærkere, hvilket reducerer belastningen på rygsøjlen, når man går eller sidder. Hos patienter med hypodynami atrofieres musklerne, hvilket skaber en øget belastning på rygsøjlen. Der er for tidligt slid, fyldt med hernial fremspring eller fremspring.
4. At føre en skadelig livsstil. Det er bevist, at folk, der misbruger alkohol eller tobak, mere lider af kroniske sygdomme, herunder forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet. Ved en ukorrekt livsstil forstyrres metabolske processer, nyttige stoffer vaskes ud af kroppen, hvilket er fyldt med underernæring af bruskvævet. Dette fører til udvikling af patologi i det intervertebrale rum.
5. Tilstedeværelsen af ​​skader. Hvis en person er kommet i bilulykker eller faldt på ryggen, har han en øget risiko for brok i intervertebrale skiver.
6. Historie om samtidige sygdomme. En predisponerende faktor er tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i ryggenes struktur, krumning i brystområdet i ryggen (kyphose eller skoliose), udviklingen af ​​osteochondrose.
7. Aldersfaktor. På grund af en afmatning i stofskiftet og et fald i hormonsyntesen reduceres calciumabsorptionen hos ældre. Som et resultat bliver knoglevæv skrøbelige, og brusk slides ud..

Symptomer på brok i brystet

Der er 3 segmenter i thoraxområdet - øvre, nedre og midterste. Hvert af segmenterne har en specifik, separat symptomatologi, der indikerer udviklingen af ​​patologi. Der er også en række almindelige symptomer, herunder:

1. Stivhed og begrænsning af bevægelser i brystområdet, intensiveres om morgenen.
2. Svaghed, følelsesløshed og prikken i lemmerne. Disse tegn angiver græsning af nerverødderne. Afhængigt af placeringen af ​​læsionerne kan der forekomme smerter i rekreation i ben, arme, hjerte, scapula eller knoglen. Paræstesier observeres også - rysten og gåsehud.
3. Nogle gange er der en krænkelse af afføringen og tegn på klemming af den iskiasnerve under korsryggen, hvilket er mere typisk for læsioner i den nedre del af thoraxområdet. Eventuel ubehagelig, udstrålende smerte i kønsområdet, underlivet.
4. Udviklingen af ​​smerte. Først er ubehaget mildt, men stiger med tiden. Arten af ​​smerten er ondt med rygsmerter. Mindre almindeligt er der smerter med bælter med manifestation af bestråling i området af nyrerne eller underkroppen. Når du hoster, kan ubehagelige symptomer på niveau med skulderbladene intensiveres.

Hvis den øverste del af thoraxområdet påvirkes i området af rygsøjlen, forekommer smertefulde fornemmelser i øvre del af ryggen, i brystet og armene. Bestråling af hjertemuskelen kan forekomme, hvilket manifesteres ved kardiologiske tegn. Også i hænder og fingre er der periodisk følelsesløshed og en gennemsøgning.

Hvis der forekommer en brok i det midterste segment af thoraxområdet, klager patienten ofte over en brændende fornemmelse i det interscapulære område. Smerten intensiveres ofte ved inspiration eller under fysisk anstrengelse. Når den nedre del påvirkes, forekommer ubehagelige fornemmelser og en brændende fornemmelse under skulderbladene. Bestråling til maven er mulig, hvilket forårsager tegn på gastritis eller mavesår.

Hvordan diagnosticeres patologi?

Hvis patienten føler ubehag i brystet, ikke er forbundet med muskeloverbelastning eller -skade i mere end en uge, skal han konsultere en læge. Specialisten foretager en indledende undersøgelse, indsamler klager, udfylder en medicinsk registrering og leder patienten til en specialist med en snævrere profil - en neurolog eller traumatolog.

En specialiseret specialist, der analyserer, hvad patienten har sagt, og journalerne fra den medicinske journal, foretager en indledende undersøgelse og instruerer patienten til sådanne diagnostiske forholdsregler:

1. Roentgenography. Ved hjælp af denne diagnostiske metode undersøges knoglevæv. Dette er en obligatorisk, temmelig informativ og hurtig diagnose, ordineret til de fleste patienter med mistanke om sygdom i muskuloskeletalsystemet. Hvis patienten har brok, vil røntgenstrålerne på røntgenstrålerne være tydelige synlige - indsnævring af afstanden mellem de intervertebrale skiver, grove tegn på deformation. Røntgenbillede vil vurdere rygsøjlenes generelle tilstand.
2. Laboratorieundersøgelser. Derudover ordineres en generel blodprøve og reumatologiske tests, hvis der er tegn på betændelse, der ikke er forbundet med en rygmarvsskade. Disse indikatorer gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af kroppens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​autoimmune abnormiteter.
3. Magnetisk resonansafbildning eller MR. Dette er den mest nøjagtige måde at opdage en brok på. En diagnostisk metode er nødvendig for endelig at bekræfte diagnosen. MR bestemmer placering, størrelse og grad af fremspring af brok. Den diagnostiske metode overvejer nøjagtigt blødt væv og de patologiske processer, der forekommer i dem..
4. CT eller computertomografi. CT-scanning er et alternativ til MR. Denne type diagnose ordineres, hvis patienten har kontraindikationer for MR. Eksempler er tilstedeværelsen af ​​en pacemaker eller metalgenstande i kroppen. CT er en avanceret radiografimulighed, der giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede, ligesom med MR.
5. Myelography er en metode til udførelse af en kontrastundersøgelse med introduktionen af ​​et stof, der fremhæves under radiografi. Et kontrastmiddel injiceres med en tynd nål i området placeret mellem nerverødderne og rygmarven..
6. Elektromyografi er en hjælpediagnostisk metode. Ved hjælp af påvirkning fra elektriske impulser finder de ud af, i hvilken tilstand nerverne er i. Indikatorer for styrken af ​​muskelkontraktion som respons på stimulansen bestemmes. Hvis nerven er tæt fastklemt på baggrund af radikulært syndrom, vil styrken af ​​muskelsammentrækninger blive reduceret.

Metoder til behandling af intervertebral brok i thoraxområdet

Det er værd at bemærke, at i henhold til statistikker er denne type brokskader mindre almindelig end skade på livmoderhals- og lændeområder. Dette fænomen er forbundet med den anatomiske inaktivitet i thoraxområdet. Kort sagt, lændeudbøjningen og nakken er fleksible, derfor bærer de meget stress på grund af den øgede risiko for kvæstelser, når stivheden i thoraxområdet reduceres, så skader i dette afsnit er mindre almindelige.

Osteochondrose og andre samtidige sygdomme med lige store chancer kan påvirke rygsøjlen i enhver afdeling. Typisk er en brok i det intervertebrale afsnit strengere end en læsion i nakken og korsryggen, men behandlingsmetoderne er de samme - konservativ behandling, herunder lægemiddel- og ikke-medicinsk behandling, kirurgisk behandling.

Selvmedicinering efter en sådan diagnose er strengt forbudt. Hjælp fra en kvalificeret specialist, der arbejder inden for neuropatologi, neurokirurgi eller traumatologi, er påkrævet.

Hvordan man behandler med medicin

Lægemiddelbehandling bruges både i en forværringsperiode og efter at have opstået fra en akut tilstand. Hvis der opstår et radikulært syndrom, er det passende at bruge sådanne medicin:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er smertestillende med en markant antiinflammatorisk virkning og en moderat antipyretisk effekt. Deres handling er rettet mod at lindre betændelse og lindre smerter, hvis patienten har et akut forløb. NSAID'er har en stærk terapeutisk virkning, men er ikke egnede til langvarig brug. Ubetinget gamle generation af medikamenter som Diclofenac eller Indomethacin har den mest kraftfulde virkning, men beskadiger maveslimhinden alvorligt, så de kan ikke ordineres til personer med en diagnose af GERD eller mavesår. De mest almindeligt anvendte produkter baseret på Meloxicam, som har en mildere effekt og mindre sandsynligt at beskadige maven. Varigheden af ​​injektionsbehandling bør ikke overstige 5 dage, så kan du skifte til tabletter, der tager højst to uger. Efterfølgende skifter de til eksterne analoger af præparater i form af salver eller gel.
2. Kortikosteroider. Denne type lægemiddel bruges, hvis NSAID-terapi har været ineffektiv. Piller til stopper af smerter med brok er ikke ordineret, da de har en række bivirkninger ved langvarig brug. Læger anbefaler brug af lægemidler med langvarig handling. Ved traumatologisk praksis eller med læsioner i muskuloskeletalsystemet er det passende at ordinere Diprospan. Lægemidlet administreres intramuskulært eller intraartikulært. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at bruge en enkelt injektion. Medicinen indeholder en kort og lang ester af en syntetisk kortikosteroid. Den korte ether indgår hurtigt i værket, hvilket giver en næsten øjeblikkelig begyndelse af den antiinflammatoriske virkning, når den lange ether er gyldig i en måned.
3. Chondroprotectors - lægemidler, der bruges i lange kurser, mindst seks måneder. Først modtager patienten injektionsopløsninger inden for 1-2 måneder, hvorefter de skifter til tabletter. Mange læger nægter allerede chondrobeskyttende behandling, da disse medicin ikke viser en klinisk effekt, der er mere kraftfuld end placebo. Det er sædvanligt at bruge chondroprotectors til at lindre smerter og styrke brusk. For at tage eller ikke tage medicin med uprovokeret effektivitet, skal patienten beslutte selv, fordi denne gruppe af lægemidler er dyre.
4. Vitaminkomplekser. Det er bevist, at neurotropiske vitaminer i gruppe B har vist effektivitet, hvis de administreres i store doser. De reducerer smerter og har en gavnlig virkning på det menneskelige nervesystem. Vitaminkomplekser er nyttige til at klemme nerver, nedsat immunitet og anæmi. Eksempler på midler - Milgamma, Neurorubin. Først bruges injicerbare former i 2-4 uger, og derefter skifter de til tabletter, der skal drikkes i 1-2 måneder.
5. Muskelafslappende midler. Disse stoffer har en afslappende effekt på kroppens segmenterede muskler. Som et resultat af en brok eller osteochondrose er nogle muskelgrupper svækkede, og nogle er i en tilstand af hypertonicitet. Hvis smerten er forårsaget af muskelspasmer, vil muskelafslappende midler hjælpe med at tackle problemet. Det er værd at bemærke, at i dette tilfælde vil NSAID'er ikke fjerne smerten, fordi det ikke er forbundet med forløbet af den inflammatoriske proces. Eksempler på varemærker - Midokalm, Sirdalud.

Homøopatiske salver eller antispasmodika er mindre almindeligt ordineret..

Ikke-medicinsk problemløsning

Når patienten har en akut periode, skal han gennemgå rehabiliteringsbehandling med det formål at gendanne mobilitet eller opretholde muskler i den rigtige tone for at minimere risikoen for tilbagefald.

Hvilke procedurer hjælper:

1. Fysioterapi. Ved hjælp af træningsterapi vælger de et specielt sæt øvelser, der sigter mod at forbedre fleksibiliteten i thoraxområdet og styrke svage muskelgrupper. Terapeutiske øvelser er også nyttige til skoliose, da det hjælper med at forbedre kropsholdningen. Før de udfører et sæt øvelser, skal de lave en opvarmning og i slutningen - et problem.
2. Fysioterapeutiske procedurer. De ordineres i stort antal, fordi der er forskellige typer og typer af virkninger på det berørte område. Magneterapi, akupunktur, elektroforese er normalt egnede..
3. Massage eller manuel terapi. Denne type eksponering er vigtig, fordi den giver dig mulighed for at slappe af de fastklemte muskler, som ofte forekommer med hernias, osteochondrose. Massage forbedrer blodgennemstrømningen i det berørte område, hvilket er nyttigt til sådanne sygdomme. Kursbehandling er påkrævet i flere sessioner.
4. Brug af et understøttelseskorset. Det er nødvendigt at bære en sådan enhed, hvis der observeres alvorlig smerte under langvarig siddende eller stående stilling. Dette gælder især i en situation, hvor patientens arbejde er forbundet med en lang statisk belastning på ryggen. Det anbefales at vælge en korsetmodel strengt efter anbefaling fra den behandlende læge. Det er nødvendigt at påføre en ting omhyggeligt, så der ikke skabes for stort tryk på de indre organer og normal åndedræt ikke forstyrres. Du kan ikke bære et understøttelseskorset i lang tid for ikke at provokere udviklingen af ​​muskelatoni.

Kirurgi i thorax rygsøjlen

Der er absolutte og relative indikationer for kirurgisk indgreb. Absolutte indikationer kræver ikke samtykke fra patienten, da patienten normalt ikke er i stand til at træffe en beslutning på egen hånd under sådanne forhold. I hvilke tilfælde bruges dannelse af brok nødvendigvis:

1. Hvis fremspringet fortsætter med at vokse, og dets størrelse overstiger 7 mm.
2. Hvis patienten har nedsat vandladning eller tarmbevægelse.
3. Hvis der opstår lammelse eller fuldstændigt tab af fornemmelse i under- eller øvre lemmer.

I betragtning af de nuværende evner inden for neurokirurgi, bør man ikke fokusere på mulige bivirkninger fra kirurgisk manipulation. Rettidig patientpleje vil have en bedre effekt på helbredet end at ignorere problemet.

Relative indikationer for kirurgi inkluderer et delvist sensationstab, hyppige smerter, der er dårligt behandlet ved konservativ terapi, og tilstedeværelsen af ​​paræstesier.

Metoder til forebyggelse af brok i broderiet

Der er ingen specifikke måder at undgå en degenerativ proces i rygsøjlen. For at beskytte dig mod mulige konsekvenser anbefales det at undersøge artiklerne, der indeholder verificerede oplysninger fra medicinske kilder på et pålideligt niveau. Det anbefales normalt at føre en sund livsstil og overvåge kropsholdning..

Mere detaljerede anbefalinger inkluderer:

1. Stop med at ryge og hyppigt drikke. Mennesker, der fører den forkerte livsstil, er mere tilbøjelige til sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Dette skyldes det faktum, at alkohol og rygning skyller vitaminer og mineraler fra kroppen. Som et resultat svækkes knoglevævet. Der er også en krænkelse og forringelse af den generelle blodgennemstrømning, som negativt påvirker regenereringen af ​​væv og brusk i kroppen.
2. Opretholdelse af korrekt holdning. Et længerevarende ophold i en ubehagelig position skaber en forudsætning for dannelse af krumning og muskel ubalance. Som et resultat påtager nogle muskler sig en for stor belastning, mens andre svækkes. Dette påvirker kropsholdningen negativt, hvilket fører til en krumning af ryggen. Skoliose eller kyphose er risikofaktorer for en brok.
3. Opretholdelse af en aktiv livsstil. Livet på farten er godt i alle aldre. Moderat fysisk aktivitet forbedrer blodgennemstrømningen og fremskynder stofskiftet, hvilket positivt påvirker det generelle velvære og tilstand i bevægeapparatet. Det vigtigste er ikke at overdrive det med vægtløftning, for ikke at optjene skader, der kan udløse forekomsten af ​​en patologisk proces i brystområdet.
4. Bær ortopædiske sko og rygsække bag din ryg. Komfortable sko aflaster belastningen fra bevægeapparatet, hvilket positivt påvirker rygets sundhed. Afvisning af at bære poser på skulderen forhindrer forekomsten af ​​krumning i rygsøjlen.

Redaktionel udtalelse

En brok i thoraxområdet er fyldt med alvorlige konsekvenser, hvis behandlingen ikke startes i tide. Hvis du oplever mistænkelige symptomer, skal du straks konsultere en læge. Det anbefales, at du studerer artiklen omhyggeligt for at forstå, hvilke tegn der tyder på en sygdom i brystområdet på ryggen..

Symptomer og behandling af abdominal brok

En brok i maven diagnosticeres, når der er en omfordeling af indre organer uden for hulrummet, hvor de indtager en naturlig anatomisk position. Defekten passerer gennem bughinden og kommer ud på grund af muskellagets svaghed. Ved visuel inspektion ser det ud som et fremspring, der er svært at røre ved. Abdominal brok hos kvinder forekommer sjældnere end hos mænd, hvilket er forbundet med den naturlige arbejdsfordeling, sidstnævnte er oftere involveret i fysisk arbejde..

Hvad er en brok i maven

Ved visuel undersøgelse ser en brok i underlivet ud som en bule af indre organer placeret i bughulen. De vises gennem den forreste abdominalvæg på overfladen. Nogle gange er det muligt at flytte individuelle elementer ind i lumen i mesenteriet eller membranen.

Oftest opdages en kirurgisk defekt hos mænd. Denne funktion forklares med arbejdsdetaljer, de arbejder ofte fysisk kvinder, løfter vægte. I procent svarer 80% af det samlede antal til påvisning af abdominal brok hos middelaldrende mænd. I 20% af tilfældene findes patologi hos kvinder og børn. Fænomenet er ikke almindeligt i pædiatrisk praksis. Børn står over for en brok, hvis det er medfødt.

Klassifikation

Der er en generelt accepteret adskillelse af hernias af kirurger, som er baseret på individuelle tegn. Når diagnosen stilles, skal lægen evaluere fremspringets position i henhold til de kliniske, etiologiske og anatomiske egenskaber. Allerede under den indledende undersøgelse bliver lokationen klar. Defekten kan være intern og ekstern. I det første tilfælde bevæger organer sig ind i frie åbninger i bughulen. Med den ydre type vises brok gennem grænserne og er placeret nøjagtigt under huden. Den første type er mere ugunstig med hensyn til prognose på grund af risikoen for læsioner beliggende nær indre organer.

Defekter kan opdeles ved at estimere deres volumen. I henhold til denne parameter kan formationer være komplette og ufuldstændige. I det første tilfælde er hernialsækken sammen med indholdet placeret uden for abdominalvæggen, nedre eller side. Ved ufuldstændig fremspring forlader posen bukhulen, men går ikke ud over grænserne af den hvide linje i maven.

Den vigtigste faktor, man skal være opmærksom på, når man stiller en diagnose, er vurderingen af ​​tilstedeværelsen af ​​overtrædelse. Hvis det ikke er, er prognosen gunstig. Med en tilbageholden brok kan patientens tilstand forværres kraftigt, der er en livsfare, indikationer for nødsituation vises.

Efter udseendet

Hernial deformitet er:

• medfødt - ofte opdaget hos børn under 7 år, årsagerne til udseendet er forbundet med abnormiteter i intrauterin udvikling;
• erhvervet - vises hos voksne og unge under påvirkning af provokerende faktorer.

Med medfødt deformitet anvendes kirurgisk behandling sjældent. Oftest elimineres en brok uafhængigt som et resultat af medicin og fysioterapi. Risikoen for overtrædelse er minimal. Erhvervet intervention betragtes som mere ugunstig med hensyn til prognose, sandsynligheden for remission er fraværende eller reduceres til nul.

Lokalisering

Ved lokalisering skelnes sådanne formationer til arter. Der er:

1. Inguinal brok. Det ligner et fremspring af dannelsen i regionen af ​​inguinalkanalen. Sådanne defekter tegner sig for den største del af hernias i den forreste abdominalvæg. Hos mænd forekommer denne patologi cirka 10 gange oftere end hos kvinder, hvilket skyldes strukturelle træk i kroppen.
2. Umbilical brok (på billedet). Der er en forskel i magemusklerne med en mærkbar fremspring af peritonealvæv gennem navlestrengen. Offeret gør ondt i hele bæltet. Ifølge statistikker er kvinder mere tilbøjelige til at opleve problemet på grund af svækket muskel- og bindevæv som følge af graviditet. Sygdommen med stor sandsynlighed forekommer hos personer med overvægt, en BMI over 30 er en provokerende faktor..
   
3. Periupical navlebrok. En type brok i den hvide linje i maven. Det forekommer ens hos mænd og kvinder.
4. Postoperativ brok. Vises hos kvinder og mænd efter operationer på grund af en lang periode med immobilisering og et langt ophold i en position. Årsagen til udviklingen af ​​problemet kan være ligatur af dårlig kvalitet.
5. Herniaepigastrium (billede). Den vigtigste lokaliseringszone er midterlinjen i bukhinnen. Bugning gør ikke kun ondt, fordøjelsen forstyrres, halsbrand forekommer.
   

Ventral hernias henviser til enhver fremspring af mavevæggen gennem patologiske eller naturlige åbninger af mavevæggen under huden.

Efter type overtrædelse

Det forværrede forløb diagnosticeres, hvis hernial fremspring er svækket. Tilstanden er farligt med en øget risiko for at udvikle nekrose, når organer komprimeres i brokporten. Chikane er af følgende typer:

• obstruktiv - den naturlige udstrømning af afføring i tarmen på grund af tarmobstruktion forstyrres;
• strangulation - der er en klemme af mesenteriets kar med efterfølgende nekrose i tarmen, tilstanden er farlig;
• kant - ikke hele sløjfen udsættes for krænkelse, men en lille del af tarmvæggen, perforering og nekrose dannes på stedet for læsionen.

Behandling af abdominal brok, når en sådan komplikation opdages, vil være hurtig. Excision udføres på nødsituation, fordi indre organer mærkbart kan lide på grund af nekrose.

De vigtigste grunde til udviklingen

Interne abdominale hernias forekommer ofte under påvirkning af dysfunktionelle faktorer. Deformationsdannelsen kan provoseres af svaghed i muskelkorsetten i væggen i bughulen, strukturelle defekter i muskelvæggene i maven, provokeret af alvorlige kvæstelser eller kirurgiske indgreb.

Liste over de vigtigste faktorer, der forårsager brok i maven:

• naturlig hængende hud forårsaget af aldersrelaterede ændringer;
• genetisk disponering for brok;
• radikalt vægttab, tab af en tredjedel af kropsvægten på kort tid;
• overvægt, avanceret fedme;
• overstrækning af mavevæggen under graviditet, udvikling af diastase;
• belastet arbejdskraft;
• langvarig, uproduktiv hoste;
• disponering for forstoppelse, der tvinger dig til at skubbe hårdt;
• professionelt blæseinstrument.

Den vigtigste provokerende faktor er øget intra-abdominalt tryk. Følgelig kan forekomsten af ​​tegn på brok i maven skyldes hårdt fysisk arbejde eller sportsaktiviteter. I nogle tilfælde kan årsagerne til komplikationer ikke identificeres.

Karakteristiske kliniske tegn

Symptomer på en brok i maven kan kaldes specifikke, hhv. De hjælper til hurtigt at genkende tilstanden. En hernial sac er en slags neoplasma, der kan nå betydelige størrelser. Med dens vækst spores ømhed, dette symptom forekommer ofte på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Ofte forværres ubehaget af bevægelse, hoste, indtagelse af dyb indånding. Symptomerne vil være standard for alle typer hernialformationer, men toppen af ​​smerter vises på stedet for hernialsekken. På billedet er manifestationer af en brok i maven synlige.

Ved perineaær brok hos mænd og kvinder vises en følelse af pres, tyngde, smerter i endetarmen. Urinering er ikke udelukket. På stedet for hernial fremspring vises hudfejl, smerter vises, når man prøver at krøje sig. Situationen er kompliceret af smertefulde tarmbevægelser, ved den første undersøgelse kan det synes for en person, at hæmorroider udvikler sig sammen med en brok. I sidste ende udelukkes betændelse i de hæmorroide knudepunkter ikke på grund af delvis tarmobstruktion på grund af dens blokering..

Inguinal brok er mere almindelig hos mænd, og karakteristiske symptomer hjælper med at opdage det. Der dannes et fremspring i pungen eller inde i det, hvilket er ledsaget af ømhed. Der kan være en følelse af fylde og mavetryk på stedet for fastgørelse af hernialsækken. Når du skrider frem, bliver smertene skarpe og øges konstant.

Symptomer på en brok i maven kan variere meget afhængigt af placeringen af ​​brokssækken. Meget afhænger af, hvor specifikt sted fokus er:

1. Når tarmsløjferne er beskadiget, opstår obstruktion, en person står over for en konstant følelse af tryk i lændeområdet, kan smerten sprede sig. Symptomerne på forgiftning af kroppen øges på grund af det længerevarende ophold inde i afføringskroppen. Anfald af kvalme udelukkes ikke, opkast er muligt, kropstemperaturen stiger.
2. Hvis blæren påvirkes, afbrydes vandladningsprocessen ofte. Ønsker vil være hyppige, men ikke produktive. I betragtning af dette udelukkes ikke udvikling af bakterielle komplikationer, der spreder sig til nyrerne og blæren.
3. En brok i den hvide linje af maven. Oftest er fremspringet signifikant og vises på den forreste abdominalvæg. Intens epigastrisk smerte opstår under muskelspænding.
4. Med en navlebrok, vises lyse anstrengelser med kvalme, smerten spreder sig i maven.
5. Vandrende brok i membranens madåbning. Det er umuligt at fastlægge den nøjagtige placering af formationen. En vandrende brok ændrer sin position, når en person læner sig ind, foretager enhver bevægelse.
6. Med en femoral brok manifesterer sig smertesyndromet intenst, levende episoder er mulige. Ubehag strækker sig til hele underlivet, for at eliminere det prøver en person at rette op. Eventuelle problemer med vandladning.

Med en muskelbrok i underlivet vises altid en smertefuld komprimering. Syndromet forværres med palpation. Det er forbudt at forsøge at rette overtrædelsen på egen hånd på grund af den øgede risiko for klemning. Vandrende brok i madhullet provoserer sjældent klemning, men smerten med det kan være intens. Diagnosen er kompliceret, i længe tid mistænker patienten ikke for at være eksistens.

Diagnostiske forholdsregler

Umbilical, inguinal og femoral brok betragtes som almindelige tumorer. I tilfælde af deres manifestation er diagnosen ikke vanskelig at stille. Det er nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, hvis der påvises en iskias og perineale fremspring i området med obturatorforamen. Det vigtigste symptom er en typisk hosteimpuls, som kan ses, hvis patienten lægger hånden til det berørte område.

Følgende diagnostiske metoder hjælper med at bekræfte nederlaget:

• Røntgenundersøgelse af maven og tolvfingertarmen (billedet er ikke altid informativt);
• Røntgen ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• Ultralyd af det berørte område.

Oftest er brugen af ​​sådanne teknikker tilstrækkelig til at bekræfte diagnosen.

Overkommelig behandling

Abdominal brok er et alvorligt problem, der forhindrer en person i at leve fuldt ud på grund af den konstant nuværende risiko for komplikationer. Den vigtigste komplikation er en mulig klemmelse af neoplasma, som kan føre til nekrose af de indre organer, hvilket kan føre til handicap eller dødelighed. Talrige undersøgelser bekræfter, at udøvelsen af ​​konservativ behandling ikke er berettiget, det tillader ikke at genoprette normal vitalitet.

En abdominal brok hos voksne udsættes oftere for kirurgisk udskæring. I nogle tilfælde tilrådes det at nægte operationen, hvis en ældre person har et problem, og anæstesi er kontraindiceret. Sådanne patienter tilrådes at bruge en særlig bandage som en metode til palliativ terapi..

Konservative metoder

Hvis der findes en abdominal brok hos en ældre person, en gravid kvinde eller hos en person med en historie, som følge af tilstedeværelsen af ​​komplikationer fra leveren, nyrerne og hjertet, kan konservative metoder anvendes. Behandling af patologi er et kompleks af kontinuerlig bandage korrektion og træningsterapi for at gendanne trivsel. Du bliver også nødt til at tage medicin, især immunforstærkere, for at forhindre forkølelse og hoste. Det er lige så vigtigt at lave en diæt til patienten for at forenkle afføringsprocessen.

Planlagte og nødsituationer

Typen af ​​operation bestemmes efter afklaring af sværhedsgraden af ​​patientens velbefindende. I tilfælde af overtrædelse udføres operationen hastigt på grund af den aktuelle risiko for nekrotiske læsioner med perforering og peritonitis. Hvis der findes alvorlige problemer, udfører kirurger en omfattende laparotomi under operationen for at revidere alle indre organer. Giver fjernelse af en del af tarmen og omentum. I gendannelsesperioden efter interventionen skal patienten bære en særlig bandage og overholde en særlig diæt.

Hvis diagnosen brok i maven stilles rettidigt, er prognosen for patienten mere gunstig. Han sendes til den kirurgiske afdeling og indstiller datoen for operationen. I forberedelsesperioden indsamles en komplet medicinsk historie for at udelukke komplikationer i excisionsprocessen. Kirurgen behandler abdominale brok; patienten vil have en simpel resektion. De herniale porte sutureres og blokeres med deres eget væv. Interventionsvarighed indstilles altid individuelt, afhængigt af problemets placering. Operationer udføres i Moskva og alle regioner i henhold til politikken.

Brok hos et barn

Hvis der opdages symptomer på abdominal brok hos et barn, skal du konsultere en kirurg for at få råd. Oftest opdages problemet hos nyfødte under 6 måneder. Formationen er i stand til at nå 3-4 cm i diameter, dens klemning er et usædvanligt tilfælde. Behandlingsregimet bestemmes altid individuelt, afhængigt af tumorens volumen og dens placering. Kirurgisk indgriben er sjælden. Ofte løses problemet alene, når barnet når 6 år.

Der er individuelle symptomer, hvis udseende bestemmer indikationerne for operation:

• oppustethed sammen med en stigning i brok og en ændring i dens skygge (blå);
• opkast af opkast, hvor der er blod;
• øget følsomhed i hud i bughinden, temperatur på stedet, generel hævelse;
• en stigning i størrelsen på brok;
• alvorlig smerte i maven (bekræftet ved konstant, ukuelig gråd);
• manglende evne til at justere fremspringet;
• forstoppelse, blod i afføringen;
• hvis abdominal brok vokser hurtigt.

Med hernias af den forreste abdominalvæg i maven med komplikationer vises barnet en nødsituation. Teknikken giver dig mulighed for at fjerne fremspringet. Gendannelsesperioden er kort, ikke mere end 2 uger. Den største risiko er en mulig tilbagefald af patologien i voksen alder..

Mulige komplikationer

Bughernedbrud er farlige, når de ignoreres og forsinkes, når de søger medicinsk hjælp. Følgende problemer kan opstå:

• obstruktiv tarmobstruktion med overskydende eller klemmende;
• isoleret nekrose af påvirkede væv;
• strangulation tarmobstruktion.

Det sidstnævnte problem ledsages af svær smerte som følge af død eller brud på tarmen. Problemet manifesterer sig på grund af indsnævring af mesenteriets kar. På denne baggrund forstyrres blodgennemstrømningen i det berørte område. Sådanne følger med abdominal brok elimineres hurtigt, men kun delvist.

Prognose for patienten

Resultatet med en ukompliceret brok vil være gunstig, hvis patienten omgående konsulterer en læge og gennemgår kirurgisk behandling. Hvis du følger alle lægeres anbefalinger på kort tid, kan du vende tilbage til din sædvanlige livsstil. Sandsynligheden for gendannelse af hernial fremspring er minimal, er højst 5% af det samlede antal tilfælde af fjernelse.

Ved en diagnosticeret overtrædelse er prognosen mindre imødekommende og afhænger altid af flere faktorer:

• organernes tilstand inden i hernial deformitet;
• total læsionsvolumen;
• Patientens trivsel og alder;
• hvor rettidig vil operationen blive udført.

Hvis patienten tøver med at gå til den kirurgiske afdeling, er et fatalt resultat muligt. Det er vigtigt at få kvalificeret hjælp så hurtigt som muligt, da er faren minimal. Hvis patienten har fået operation, er det værd at overveje de risici, der er forbundet med re-dannelse af en brok.

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre forekomst af medfødt deformitet hos børn, og det er meget muligt at reducere risikoen for et problem hos voksne. Det er nok at følge enkle henstillinger:

• opgive dårlige vaner, især rygning, fordi den hoste, der vises, provoserer en overdreven belastning af bughindenes vægge;
• Løft ikke vægte eller gør det omhyggeligt, mens du prøver at fordele vægten;
• behandle sygdomme i de indre organer i fordøjelseskanalen;
• spis rigtigt, undgå forstoppelse;
• for at forhindre fedme;
• spille sport (i moderation), gymnastik.

Patienten kan ofte ikke beskrive, hvordan abdominale hernias nedenfor gør ondt. Arten af ​​ubehag kan være anderledes, symptomerne vil altid stige med bevægelse. Den mest ugunstige prognose for læsioner i tarmen. Behandling hos voksne er altid hurtig, og jo før foranstaltningerne træffes, jo bedre er prognosen. Efter operation for en inguinal og anden brok er en bandage nødvendig. Dette er nødvendige foranstaltninger for at beskytte de svage vægge i bughinden mod negative effekter..

Hos børn kræver en brok i maven kun operation, hvis der identificeres komplikationer. I nogle tilfælde forsvinder problemet af sig selv, når barnet når 6 år, derfor er vente-og-se-taktik en berettiget løsning. Operationen kan være kontraindiceret hos ældre og kvinder under graviditet. I sidstnævnte tilfælde udføres excision efter fødsel (ved naturlig fødsel vil en brok være en kontraindikation).