Osteoporose

Symptomer på osteoporose, behandling og forebyggende foranstaltninger

Osteoporose er en sjælden fraktion af det kortikale og cancelløse knoglelag, der opstår som et resultat af den delvise opløsning af knoglestoffet. Sygdommens navn stammer fra græske ord: osteo - bone and poros - pore, hole, hole. Knoglens skrøbelighed, forårsaget af et fald i knoglens specifikke tyngdekraft pr. Volumenhed, skyldes en krænkelse af metabolske processer i kroppen, der er ansvarlige for assimilering af calciumsporelementet. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor osteoporose vises, hvad det er, og hvordan man behandler sygdommen med traditionel og traditionel medicin?

Patologi er mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen (op til 80% af tilfældene). Den katastrofale situation for patienter med osteoporose ligger i det faktum, at selv med mindre skader og kompressionsbelastninger, oplever de knoglerfrakturer. Processen med knogleødelæggelse skrider frem hvert år, hvilket begrænser patienternes mobilitet og reducerer livskvaliteten. En række aktiviteter hjælper med at stoppe processen og forhindre brud og revner..

Hvad er det?

Osteoporose er en kronisk progressiv systemisk metabolisk sygdom i skelettet eller klinisk syndrom, manifesteret i andre sygdomme, der er kendetegnet ved et fald i knogletæthed, en krænkelse af deres mikroarkitektonik og øget skrøbelighed på grund af en krænkelse af knoglemetabolisme med en overvægt af katabolisme over knogledannelsesprocesser, et fald i knoglestyrke og en øget risiko for brud.

Denne definition relaterer osteoporose til sygdomme i muskuloskeletalsystemet og bindevæv (ICD-10) og supplerer den med begrebet "metabolisk eller metabolisk sygdom".

Årsager

I udviklingen af ​​osteoporose spiller ubalancen i knogleromodulation en rolle. I processen med konstant fornyelse af knoglevæv er celler involveret - osteoklaster og osteoblaster. Én osteoclast ødelægger så meget knoglemasse, som den danner 100 osteoblaster. Osteoblaster har brug for 80 dage på at udfylde (mineralisere) knoglelak forårsaget af osteoklaster på 10 dage.

Med en stigning i aktiviteten af ​​osteoklaster (af forskellige årsager) forekommer ødelæggelse af knoglevæv hurtigere end dens dannelse. Trabecular plader bliver tyndere og perforeret, ødelæggelse af horisontale bindinger forekommer, knogles skrøbelighed, skrøbelighed øges - hvilket truer med knoglebrud.

Overvej de detaljerede risikofaktorer.

  • senere menarche;
  • enhver hormonel ubalance;
  • tidlig menopause (inklusive post-variektomi);
  • en historie med amenoré før overgangsalderen;
  • alle former for infertilitet.
  • alderdom og alderdom (alderdom);
  • kvindeligt køn (risikoen for osteoporose for mænd er tre gange mindre end for kvinder);
  • der tilhører den kaukasiske eller Mongoloid race;
  • tilstedeværelse af osteoporose, patologiske frakturer og / eller brud på lårbenshalsen og ryghvirvlerne i nære slægtninge;
  • lav spids knoglemasse (beregnet objektivt);
  • skrøbelig fysik (subjektiv);
  • en stor længde af lårbenets hals i forhold til diaphysen;
  • lav vægt (op til 56 kg kaukasiske kvinder og op til 50 kg asiatiske, op til 70 kg mænd i begge løb);
  • kritisk vækst (for kvinder over 172 cm, for mænd - 183 cm);
  • mangel på generaliseret osteoarthrosis;

Livet med aircondition:

  • rygning;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • langvarig parenteral ernæring;
  • ernæringsmangel på calcium (mangel på mineral i fødevarer eller krænkelse af dens absorption);
  • alkoholmisbrug (alkoholisme);
  • adynamia, mangel på fysisk aktivitet (fald i stimulering af knoglemasseopbygning af muskelsystemet);
  • hypovitaminosis D (vitaminmangel i mad eller bor i de nordlige regioner).

Faktorer på grund af den langvarige brug af medicin:

  • antikonvulsiva (fenytoin osv.);
  • lithium;
  • til behandling af tumorer (cytostatika, cytotoksiner);
  • metatrexat, cyclosporin A;
  • glukokortikoider (med hensyn til prednison ≥ 7,5 mg pr. dag i seks måneder eller mere);
  • skjoldbruskkirtelhormoner (L-thyroxin osv.);
  • antikoagulantia (direkte, indirekte);
  • tetracyclinantibiotika;
  • fosfatbindende antacida;
  • gonadotropinagonister og -antagonister og dets frigørende faktor.

Faktorer på grund af samtidig patologi:

  • fordøjelsessystem (overtrædelse af absorption);
  • kronisk kredsløbssvigt;
  • kronisk nyresvigt;
  • tilstand efter organtransplantation;
  • endokrin (hyperparathyreoidisme, thyrotoksikose, hyperprolactinæmi, diabetes mellitus, Cushings syndrom, primær hypogonadisme, Addisons sygdom);
  • blod- og hæmatopoietiske systemer (leukæmi, multipelt myelom, lymfom, pernicious anæmi);
  • systemiske autoallergier (reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, systemisk lupus erythematosus osv.).

Således vil udseendet af osteoporose være ganske forventet, hvis du kender alle årsagerne, der vil påvirke dannelsen af ​​den præsenterede lidelse.

Osteoporose af senil type forekommer på grund af calciummangel, der er forbundet med alder og tab af balance mellem den tvungne ødelæggelse af knoglevæv, såvel som graden af ​​dannelse af nyt knogletypevæv. "Senil" indebærer, at den præsenterede tilstand dannes i en ældre alder, oftest hos personer fra 70 år eller mere. Denne lidelse er dobbelt så sandsynlig, at der forekommer hos kvinder end hos mænd. Hos kvinder er det næsten altid kombineret med den postmenopausale fase.

Det skal især bemærkes, at sygdommen i mindre end 5% af tilfældene er forårsaget af en anden lidelse eller ved at tage visse medicin. Dette er en form for osteoporose, kendt som sekundær. Det kan dannes under de ovenfor angivne betingelser. Antag, at problemer med nyre eller endokrine kirtler. Overdreven alkoholforbrug og rygeafhængighed forværrer kun sygdommen..

Der er også idiopatisk "ungdom" osteoporose. Dette er en sjælden type osteoporose, hvis årsag ikke er kendt. Det dannes hos spædbørn, børn og unge, der har ganske normale niveauer af hormoner og vitaminer i blodet. Derudover har de ikke nogen åbenbar grund til at reducere graden af ​​knogletæthed.

Klassifikation

Afhængig af årsagerne er det opdelt i primær som et resultat af den naturlige aldring af kroppen og sekundær.

Typer af primær osteoporose:

  • Voksen osteoporose
  • Idiopatisk (årsager ikke fundet). Det kan udvikle sig i alle aldre.
  • Postmenopausal (hos kvinder)
  • Ungdom (teenage)
  • Senil (senil)

Typer af sekundær osteoporose - dette skyldes:

  • Blodsygdomme.
  • Gastrointestinale sygdomme, der bidrager til calciummalabsorption.
  • Nyresygdom (Fanconi syndrom, kronisk nyresvigt).
  • Endokrine sygdomme (nedsat syntese af kønshormoner, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea, bugspytkirtel, binyrerne).
  • Bindevevssygdomme (gigt, systemisk lupus erythematosus, slidgigt, reumatoid arthritis).
  • Andre sygdomme, der fører til ødelæggelse af knogler.

Hvad sker der med knogler ved osteoporose??

Knoglen i dens struktur kan være af to typer: kompakt og svampet. Det kompakte væv er meget tæt, har en ensartet struktur og består af koncentrisk arrangerede knogleplader. Det er et kompakt stof, der dækker alle knogler udefra. Det tykkeste lag er et kompakt stof midt i de lange, såkaldte rørformede knogler: for eksempel lårben, knogler i underbenet (skinneben og fibula), humerus, ulna, radius. Dette vises tydeligt på billedet herunder..

Benhoveder, såvel som flade og korte knogler, har et meget tyndt lag kompakt stof, under hvilket der er et svampet knoglestof. Selve det svampede stof har en porøs struktur på grund af det faktum, at det består af knogleplader placeret i en vinkel i forhold til hinanden og danner karakteristiske celler.

Det svampede stof i en sund knogle har veldefinerede knogleplader og små porer. Pladerne i det svampede væv er ikke placeret tilfældigt, men i henhold til den retning, i hvilken knoglen oplever den største belastning (for eksempel når muskelkontraktion).

Med osteoporose mister knoglevæv sin mineralbestanddel, hvilket resulterer i knogleplader, der tyndes eller forsvinder helt. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​den kompakte og sjældne fraktion af det svampede stof..

Som et resultat ændres ikke kun mineraltætheden af ​​selve knoglen, men også, vigtigst, strukturen af ​​knoglevævet. Pladerne ophører med at samle sig langs kompressionsspændingslinierne, hvilket markant reducerer knoglens modstand mod stress.

Første tegn

Tidlige symptomer på osteoporose hos kvinder efter 50 år:

  • ømhed, ømhed i knoglerne, især når vejret ændrer sig;
  • udvikling af periodontal sygdom og negleændringer;
  • træthed, episoder med hjertebanken;
  • tidligt udseende af gråt hår;
  • krampefulde sammentrækninger af lægemusklerne om natten, især hos kvinder.

Symptomer på osteoporose

Faren for det kliniske billede er forbundet med den asymptomatiske eller lavt symptomindtræden af ​​osteoporose, der er maskeret som osteochondrose i rygsøjlen og arthrose i leddene. Sygdommen diagnosticeres ofte allerede i nærvær af et brud. Og brud kan forekomme med minimal skade, vægtløftning.

Det er ganske vanskeligt at bemærke en kvindes symptomer på osteoporose på et tidligt tidspunkt, selvom der er flere tegn. For eksempel ændringer i kropsholdning, knoglesmerter, når vejret ændrer sig, sprøde negle og hår, tandfald. Rygsøjlen, lårhalsen, armbenene og håndledet er mest følsomme over for sygdommen. De første symptomer på osteoporose kan være smerter i lænde- og brysthvirvelsøjlen med langvarig statisk anstrengelse (for eksempel stillesiddende arbejde), nattekramper i benene, sprøde negle, senil bøje, nedsat vækst (på grund af et fald i ryghøjden), periodontal sygdom.

Vedvarende smerter i ryggen, korsryggen, det interskapulære område kan være symptomer på osteoporose. I nærvær af smerter, et fald i vækst, en ændring i kropsholdning, skal du konsultere en læge, undersøges for osteoporose.

Diagnosticering

Det er umuligt at etablere en nøjagtig diagnose kun på grundlag af patientklager. Under tegn på osteoporose kan andre sygdomme i muskel-skelet-systemet også maskeres, hvilket kræver en anden tilgang til behandling.

Moderne diagnostiske evner tillader os at løse flere problemer på én gang: at identificere tilstedeværelsen af ​​osteoporose og dens konsekvenser, at vurdere graden af ​​osteopeni og også at bestemme den mulige årsag til denne patologi.

Diagnostiske teknikker til osteoporose:

  1. MR og CT.
  2. Undersøgelse af en ortopæd (kirurg, neurolog).
  3. Isotopabsorptiometri.
  4. Generel og biokemisk analyse af urin.
  5. Hormonal statusundersøgelse.
  6. Røntgen- eller ultralyddensitometri af knoglevæv (estimeret knoglemineraltæthed).
  7. Generel og biokemisk analyse af blod (angiver koncentrationen af ​​calcium, fosfor, magnesium og andre indikatorer).
  8. Bestemmelse af dagligt calciumudskillelse ved nyrerne (graden af ​​absorption af dette sporelement i strukturer i fordøjelseskanalen estimeres).
  9. Røntgenstråle af skelet (i flere fremskrivninger for at få et klarere billede er metoden effektiv til tab af mere end en tredjedel af knoglemassen).

Den førende metode til vurdering af knogletab ved diagnosen osteoporose er knogletæthedometri. Denne metode giver dig mulighed for at måle knoglemasse nøjagtigt, vurdere den strukturelle tæthed af knoglevæv og bestemme graden af ​​osteopeni. I de fleste europæiske lande anbefales densitometri hvert andet år for alle kvinder over 45 år og for mænd fra 50 år. Hvis der er nogen risikofaktorer for dannelse af osteoporose, bør denne undersøgelse påbegyndes tidligere..

Sådan behandles osteoporose?

Den moderne behandling af osteoporose hos kvinder er en kompleks virksomhed og er uadskillelig fra korrekt ernæring, brugen af ​​D-vitamin, præparater, der indeholder fosfor - calciumtilskud. De mest berømte er følgende behandlinger:

  1. Anvendelse af bisphosphonater, for eksempel alindronat. Dette lægemiddel forhindrer ødelæggelse af knoglevæv og halverer næsten risikoen for patologiske brud;
  2. Brugen af ​​lægemidlet "Miacalcic", som er en naturlig analog af calcitonin, som forbedrer fosfor - calciummetabolismen;
  3. En effektiv metode til behandling af osteoporose hos kvinder er hormonerstatningsterapi, der udføres efter starten af ​​overgangsalderen. Østrogenbehandling bør kun udføres efter en grundig undersøgelse af en gynækolog, mammolog og under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​bivirkninger, hvor den mest almindelige er venøs trombose.

Ud over ovennævnte behandlingsmetoder får patienter med osteoporose vist en særlig ikke-træningsterapi, samt moderat massage.

Bisphosphonater til behandling af osteoporose

I øjeblikket bør bisphosphonater betragtes som en anerkendt måde at forebygge og behandle osteoporose ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Undersøgelser, der er blevet udført med mange tusinder af patienter, har vist, at bisphosphonater:

  • hæmme knoglereservation;
  • positivt påvirke stigningen i knoglemineraltæthed (BMD);
  • absolut ikke farlig;
  • perfekt tolereret af den menneskelige krop;
  • har få bivirkninger;
  • mindske sandsynligheden for brud.

Til dato bruges der i aktiv praksis kun en vis mængde bisphosphonater, nemlig alendronat, risendronat, ibondronat, zoledronsyre. De er kendetegnet ved en række forskellige måder og metoder til introduktion i kroppen..

Alindronat bør betragtes som det mest berømte og velundersøgte bisphosphonat. Dets effektivitetsgrad er blevet bevist i adskillige undersøgelser af dem, der har osteoporose. Undersøgelser blev også udført i nærværelse af brud i rygsøjlen.

Dette lægemiddel er også effektivt til forebyggelse af osteoporose hos kvinder i postmenopausal periode med osteopeni. I gennemsnit reducerer alindronat sandsynligheden for brud i forskellige lokaliseringer med 50% og sandsynligheden for mere specifikke brud i rygsøjlen - med 90%.

Dette lægemiddel ordineres i en dosis på 70 mg, det vil sige en tablet, en gang om ugen. Til postmenopausal osteoporose anvendes risendronat også i en dosis på 30 mg pr. Uge.

Regler for diæt og ernæring

De grundlæggende principper for ernæring til osteoporose passer ind i et meget simpelt skema: mad skal give den nødvendige mængde kalk og vitamin D. Det sidstnævnte er nødvendigt for en korrekt absorption af calcium. Derudover forbedrer kalium, fosfor og magnesium også calciumabsorptionen..

Patienter med diagnosticeret osteoporose bør udelukkes fra kosten:

  • produkter fra kakaobønner og kaffe;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sukker - det kan erstattes med honning;
  • konfekture;
  • kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder koffein - for eksempel den berømte energi;
  • margarine, mayonnaise og eventuelle fedtede saucer - det er bedre at erstatte dem med creme fraiche eller en sauce af olivenolie / sennep og balsamicoeddik;
  • fårekød og oksekødfedt - når du spiser kød af disse typer, skal du vælge magre skiver.

Godkendte produkter til osteoporose inkluderer:

  • Grønne og blade grøntsager.
  • Frugt, bær af absolut alle slags.
  • Alle former for nødder og frø.
  • Alle slags svampe. Ifølge videnskabelige undersøgelser findes det højeste calciumindhold i porcini-svampe..
  • bælgplanter.
  • pasta.
  • Raffinerede vegetabilske olier.
  • Seafood. Rejer, muslinger, blæksprutte, blæksprutter - disse repræsentanter for den marine verden i deres kemiske sammensætning har en ret høj mængde kalk. I ekstreme tilfælde skal du regelmæssigt bruge tang - den er stadig rig på jod.
  • Fisk. Det er nødvendigt at introducere både flod- og havfisk i kosten, da de har forskellige sammensætninger. Steg ikke det, det er bedre at koge det, damp det eller lægge det ud.
  • Æggene. Du kan spise både kylling og vagtelæg - de vil være lige så nyttige for mennesker med osteoporose.
  • Grøntsager. Alle former for grøntsager er tilladt til brug, herunder tomater, courgette, græskar. Hvis du kan lide stegte grøntsager, skal du bruge en grill til dette, og det er bedre at tilberede gryderet fra grøntsager ved hjælp af en minimumsmængde vegetabilsk olie.
  • Kød af alle slags. Det er meget nyttigt at introducere kanin og kalkun i kosten til en osteoporotisk patient.
  • Mælkeprodukter. Der skal ikke være nogen tvivl - kefir og cottage cheese, creme fraiche og fløde, valle og gæret bagt mælk er kendetegnet ved et højt indhold af calcium. Men du skal være opmærksom på fedtindholdet i produkterne - det skal være lavt.

Regler for at spise som en del af en diæt til osteoporose:

  • det er bedre at spise mad, der koges derhjemme;
  • Der skal være mindst 5 måltider om dagen;
  • en pause mellem måltiderne må ikke være mere end 3, 5 timer;
  • erstatte snacks på caféer med yoghurt og frisk frugt (æble, banan);
  • Du kan ikke kombinere kød og korn i en fad;
  • du kan sikkert spise kød med grøntsager;
  • du kan ikke arrangere en mono-diæt - for eksempel spiser hele dagen kun mejeriprodukter eller grøntsager

Undtagelsesvis vil diæt ikke give gode resultater - det bør kun være en komponent i behandlingen af ​​osteoporose.

Livsstilsændring

Behandling og forebyggelse af osteoporose er umulig uden at ændre livsstil og slippe af med risikofaktorer for denne sygdom og dens komplikationer. Medicinske eller andre metoder til behandling af osteoporose er vigtige og skal suppleres med en ændring af din livsstil.

Nøglen fra Verdenssundhedsorganisationens henstillinger til patienter i risiko for osteoporotiske frakturer:

  • opretholdelse af en konstant aktiv livsstil;
  • tilstrækkelig eksponering for solen og den friske luft;
  • nægtelse af tobaksrygning og overdreven alkoholforbrug;
  • overholdelse af individuelle standarder for indhold af calcium og D-vitamin i fødevarer og om nødvendigt kompensere for manglen på medicin;
  • opretholde et kropsmasseindeks på mindst 19 kg / m2, da lav kropsvægt er en alvorlig risiko for brud;
  • observere et sundt søvnmønster;
  • regelmæssigt besøge hav resorts og moteller.

Med et veludviklet behandlingsprogram, der tager højde for alle de individuelle egenskaber hos patienten, årsagen til krænkelse af knoglemineralisering og risikofaktorer samt med passende forebyggende foranstaltninger, kan fremskridt med osteoporose bremses betydeligt og undertiden stoppes.

Vejrudsigt

Prognosen for bedring afhænger af graden og aktualiteten af ​​påvisningen af ​​osteopeni og rigtigheden af ​​korrektionen af ​​denne patologiske tilstand.

Da osteoporose betragtes som en sygdom hos ældre, er det desværre ikke altid muligt at undgå denne lidelse. Den største fare ved osteoporose er skader og deres konsekvenser. Men læger har en tendens til at hævde, at osteoporose langt fra alle tilfælde er en "akkompagnement" af alderdom. For at sygdommen ikke påvirker, skal der træffes forebyggende foranstaltninger og nøje overvåge dit helbred.

Det er også vigtigt at overveje tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme eller tilstande, der fører til udviklingen af ​​denne patologi, og i behandlingen af ​​knogleskørhed for at producere deres passende korrektion. Ved at eliminere sådanne risikofaktorer bliver prognosen gunstigere..

Forebyggelse

Hvordan kan man forhindre osteoporose eller stoppe dens yderligere progression? Det er nødvendigt at overholde sådanne regler:

  1. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af kaffe, te, alkohol.
  2. Der kræves en vis fysisk aktivitet hver dag..
  3. Det anbefales at deltage i fysisk træning og sport, men undgå for intense belastninger.
  4. Begræns brugen af ​​fødevarer, der indeholder fosfor. Dette er rødt kød, enhver sød drikke med gas.
  5. God ernæring, som involverer brug af fødevarer, der indeholder en stor mængde kalk. Disse inkluderer mælk, kefir, ost, cottage cheese, broccoli.

Glem heller ikke den forebyggende undersøgelse af kroppen, som giver dig mulighed for rettidigt at identificere problemer med det motoriske systems funktion og forhindre livstruende konsekvenser.

Sådan behandles osteoporose

Osteoporose hører til kategorien af ​​systemiske sygdomme, der udvikler sig på grund af et fald i knogletæthed. Grundlæggende diagnosticeres denne patologi hos kvinder i overgangsalderen og hos mennesker fra 60 til 70 år gamle. Hun er den vigtigste årsag til brud i alderdommen. Sådan behandles osteoporose, og findes der effektive metoder til at undgå sygdommen?

Hvad er knogleskørhed?

Med alderen falder knogletætheden, og dette betragtes som normalt. For nogle forekommer sådanne ændringer dog tidligere og forløber mere intensivt: osteoklaster - celler, der ødelægger gammelt knoglevæv, fungerer mere aktivt end osteoblaster, der skaber ny knogle, calcium vaskes ud af knogler, de bliver mere skrøbelige.

Hos kvinder er dette fænomen mere almindeligt end hos mænd. Hos børn betragtes osteoporose som en meget sjælden sygdom og manifesterer sig i form af knoglevævspatologier forbundet med arvelige sygdomme, barnets fødsel, alvorlige hormonelle, metabolske forstyrrelser, defekter i muskuloskeletalsystemet, især såsom skoliose..

Læger adskiller 4 stadier af osteoporose:

  • den første er kendetegnet ved et fald i knogletæthed, men er asymptomatisk;
  • det andet - knogleskelettet tyndes, men dets integritet er ikke helt brudt;
  • den tredje - sygdommen dækker flere dele af rygsøjlen, fra livmoderhalsen til lænden, knogletætheden falder endnu mere, formen på ryghvirvlerne ændres;
  • fjerde - knoglevæv er stærkt demineraliseret, udpegede oplysningsområder er synlige på det, der er flere hvirvler, der har ændret deres form, knoglenes form begynder at ændre sig.

Afhængig af arten af ​​oprindelsen, skelnes primær og sekundær osteoporose. Den primære form for sygdommen skyldes den naturlige forringelse af knoglerne. Det inkluderer postmenopausal, senil, juvenil osteoporose. Sekundær dannes på grund af en række sygdomme - hormonelle, reumatiske, autoimmune patologier, blodsygdomme.

Baseret på funktionerne ved lokalisering af knoglevævslesioner, adskilles adskillige sorter af sygdommen. Medicin kender sådanne typer osteochondrose som plettet (den patologiske proces har en fokal karakter), epifysisk (sygdommen påvirker lårens hals, knogler i hænderne, håndledene), diffus osteoporose (sygdommen dækker jævnt alle knogler).

Symptomer

Hvordan manifesterer rygsøjle-osteoporose? Benfortynding er langsomt og asymptomatisk i starten. De allerførste tegn på osteoporose kan kun påvises under en omfattende medicinsk undersøgelse. Knogssmerter og nedsat motorisk funktion, der kræver specifik behandling, forekommer allerede i de senere stadier af sygdommen.

Svære grader af osteoporose hos kvinder og mænd viser sig på samme måde: rygsmerter, bøjet kropsholdning, spinal deformitet, nedsat vækst. Smerter kan forekomme i enhver del af rygsøjlen, og hvis sygdommen påvirker lemmerne (osteoporose i hofteleddet, knæet), er det lokaliseret i overensstemmelse hermed - i hofter, knæ, hænder, fødder.

Den mest alvorlige kliniske manifestation af sygdommen er brud, som på grund af den overdrevne skrøbelighed i knoglerne på skelettet kan forekomme på grund af de mest mindre effekter. De fleste af disse deformiteter ved osteoporose påvirkes af lårbenet og radius. Patienter kan endda have knækkede knogler i ansigtets skelet - over- og underkæben.

Diagnosticering

Hvilken læge behandler led og knogler? Øget skrøbelighed har mange årsager, så ikke kun en ortopædisk kirurg, der er specialiseret i problemer i led og knogler, er involveret i behandlingen, men også en endokrinolog, traumatolog og reumatolog. Til tidlig påvisning af knogledemineralisering bruger specialister laboratorieanalyse til niveauet af osteocalcin - den vigtigste markør for metaboliske lidelser.

Ved diagnosticering af sygdommen udføres densitometri ved hjælp af røntgen eller ultralyd. Proceduren hjælper med at analysere knogletæthed, diagnosticere udviklingsstadiet for osteoporose og vurdere sandsynligheden for brud. Derudover kan lægen gennem ultralyd eller røntgendensitometri overvåge terapiens effektivitet..

Behandlingsmetoder

På spørgsmålet om, hvorvidt osteoporose kan heles, giver lægerne et negativt svar. Terapi med sygdommen sigter mod at stoppe dens progression og lindre smerter. Til dette bruges specielle medicin såsom præparater med calcium, træningsterapi, massage, fysioterapi. Behandling af osteoporose hos ældre kvinder og mænd kan omfatte at bære orthoser, der bremser knogledeformationen.

Lægemidler

Til lægemiddelterapi anvendes calciumpræparater, fluorider, bisphosphonater, steroider, hormoner og vitaminpræparater. Ved bestemmelse af, hvordan man skal behandle avanceret osteoporose hos ældre patienter, skal lægen tage højde for, at sådanne patienter næsten altid har fuld eller delvis kontraindikation for at tage et antal medicin.

Folkemedicin

Når man vælger, hvordan man skal behandle udvikling af osteoporose, foretrækker nogle ukonventionelle metoder, idet de betragter dem som mere sikre end behandling med medikamenter, der har bivirkninger. For at lindre symptomer tilbyder traditionel medicin opskrifter baseret på mumier, urter, honning, propolis, æggeskaller, valnødder.

Fysioterapi til osteoporose skal udføres til medicinske formål og under opsyn af en specialist. Speciel gymnastik vælges under hensyntagen til patientens alder, fysiske evner, sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i knoglevæv. Belastningen skal være moderat, og den skal øges gradvist.

Massage

Terapeutisk massage til osteoporose sigter mod at reducere smerter og styrke den muskelramme, der understøtter skrøbelige knogler. Dets brug skal aftales med lægen. Hjemmebehandling ved hjælp af massage er mulig, men det indebærer kun den mest blide effekt på kroppen, hvilket eliminerer intens gnidning eller presning.

Ernæring til osteoporose hos kvinder

En diæt til osteoporose bør omfatte fødevarer, der er rige på calcium, D-vitamin og fosfor: havkål, spinat, broccoli, cottage cheese, lever, nødder og fed fisk. Kvinder med osteoporose anbefales fødevarer med østrogenindhold: bælgplanter, hørfrø, klid, sojaprodukter. Nyttig løksuppe, der bremser udvaskningen af ​​kalk fra knoglevævet.

Forebyggelse

Den vigtigste måde at forhindre osteoporose på er en sund livsstil. En diæt rig på calcium, går i solen, bidrager til produktionen af ​​D-vitamin, og sport kan hjælpe med at bremse knoglerens aldring. En vigtig holdning til kroppen er: sove på en god madras, tilstrækkelig hvile, en rimelig organisering af livet, takket være hvilken du ikke behøver at konstant bøje dig.

Video: øvelser til osteoporose i rygsøjlen

Hvis lægen tillader patienten at udøve fysisk terapi derhjemme, vil det være nyttigt for ham at blive bekendt med forskellige øvelser, der hjælper med osteokondrose. Over tid vænner kroppen sig til den samme belastning, så den skal ændres og skiftes, og tematiske videoer hjælper med at finde nye elementer til gymnastikkomplekset til osteoporose.

Anmeldelser af behandlingsresultaterne

Anna, 52 år. For ca. et halvt år siden diagnosticerede en radiolog osteoporose i knogleddene. En reumatolog ordinerede alendronsyre og calcium (Alfacalcidol). Jeg bemærker ikke en særlig effekt fra medicinen - knæene hævder stadig, med jævne mellemrum er smerterne meget stærke. Kun massage- og alkoholkomprimeringer er med til at fjerne dem..

Alvina, 37 år gammel mor, behandles for osteoporose med calciumpræparater og bisfosfonater (Calcemin Advance, Ostalon), går til en specialist til terapeutisk massage og laver speciel gymnastik. Lægen, der behandlede osteoporose, anbefalede hendes injektioner med et calcitonin-baseret hormonelt lægemiddel, men fra dem begyndte hun at have hedeture og forhøjet blodtryk.

Vasily, 58 år. Længe kurede sygdommen med tabletter af calcium og medikamenter, der forbedrer dens absorption, smerten forsvandt ikke. Jeg følte forbedringerne efter injektioner af "Miacalcica", som revmatologen ordinerede i 3 måneder, men jeg gik kun 2, da stoffet er dyrt. Yderligere begyndte han at købe det for at lindre smerter, men i form af en spray hjælper det også, men smerten i knoglerne forsvinder ikke helt, men aftager kun.

Osteoporose - symptomer, årsager, behandling og forebyggelse af osteoporose

Osteoporose er en systemisk sygdom eller symptom, der er kendetegnet ved et fald i knogletæthed og vægt, hvilket fører til øget knogleskørhed.

Slutresultatet af osteoporose er hyppige knoglefrakturer, selv med lille fysisk anstrengelse på kroppen. Fra denne progressive patologiske proces har mange mennesker ryghvirvler, lårhoved og andre dele af skelettet, der konstant er under "belastning".

Hovedårsagen til osteoporose er en krænkelse af metaboliske processer i knoglevævet, hvilket resulterer i øget nedbrydning af "komplekse" stoffer til enklere (katabolisme) og svækkelse af knogledannelse. Disse processer kan være forårsaget af en række faktorer, hvor den mest almindelige er menopause, hvorefter en kvinde ikke har nok hormon østrogen involveret i knogledannelse.

De vigtigste symptomer på osteoporose er knoglesmerter, spinal deformitet, dårlig holdning, hyppige frakturer, undertiden lumbago-lignende lumbago.

Udvikling af sygdomme

Ved patogenesen af ​​sygdommen kan følgende processer bemærkes:

1. Krænkelse af knogledannelsens funktion - overvægt af knogledestination i forhold til knogledannelse.

2. Krænkelse af knoglestrukturen - antallet af trabeculae i det svampede stof i knoglen mindskes, "porerne" bliver større, det kortikale lag af knoglen bliver også tyndere, hvilket tilsammen fører til et fald i knogletæthed og vægt.

3. Nedsat knoglestyrke, som mange børn har en deformeret rygsøjle på, og mange voksne får brud.

4. Metabolske forstyrrelser - calcium, D-vitamin, fosfor samt hypovitaminosis A, C, E, K og magnesium, mangan, bor, fluor, silicium.

Statistikker

Ifølge WHO's statistik diagnosticeres osteoporose hos kvinder oftere end hos mænd. På samme tid havde ca. 35% hos kvinder og 20% ​​af de mænd, der blev såret, osteoporose.

Osteoporose hos kvinder over 45 år diagnosticeres oftere end brystkræft, hjerteinfarkt eller diabetes.

Fra år til år findes denne sygdom hos flere og flere mennesker. Det er forudsagt, at i 2050 diagnosticeres ca. 1.000.000 tilfælde af femoral halsbrud på grund af osteoporose årligt..

En anden statistik fra Verdenssundhedsorganisationen siger, at enhver kvinde, der på 50 år har 1 eller flere rygfrakturer på grund af osteoporose.

Osteoporose - ICD

ICD-10: M80-M82;
ICD-9: 733.0.

Symptomer på osteoporose

Mange mennesker føler ikke tegn på osteoporose som det har egenskaben af ​​et langt latent forløb med minimale eller uden kliniske manifestationer. I denne henseende forekommer påvisningen af ​​sygdommen under undersøgelsen af ​​patienter, der kom for skarp smerte i ryggen eller andre dele. Årsagen til denne behandling er ofte et kompressionsfraktur i rygsøjlen på grund af osteoporose.

De første tegn på osteoporose

  • En skarp smerte i ryggen eller anden del af skelettet, især ved pludselig kropsbevægelse - sving, hoppe, nyser, hoste osv.;
  • Begrænset mobilitet af rygsøjlen;
  • Holdningsændringer.

De vigtigste symptomer på osteoporose

  • Smerter i ryggen eller andre beskadigede dele af skelettet, der udstråler til det interkostale område og bughulen, hvilket øges med fysisk anstrengelse eller pludselig fysisk bevægelse og falder, når du hviler i en rygsøjleposition. Smerten ved osteoporose kan aftage efter et par måneder, men med en forværring af sygdommen minder den sig igen;
  • Deformering af rygsøjlen, dens krumning - patologisk lordose og kyphose (på grund af hvilken mange kvinder har en "pukkel") samt skoliose;
  • Slouch;
  • Nedsat vækst over flere år - op til 5 cm eller mere;
  • Stivhed i bevægelse, bøjninger, svær at bøje;
  • Ømhed ved palpation af rygsøjlen;
  • Periodisk "rygsmerter" i ryggen;
  • Forøget tone i rygmarvsmusklerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​hudfoldninger på siderne af maven;
  • Gentagne frakturer.

Ud over de vigtigste symptomer på sygdommen kan oppustethed og funktionel intestinal obstruktion være med..

Komplikationer

  • Fraktur i lårbenshalsen;
  • Flere vertebrale og ribbenfrakturer, håndledsbrud;
  • Krænkelse af strukturen af ​​indre organer såvel som deres forskydning;
  • handicap.

Årsager til osteoporose

I de fleste tilfælde er flere faktorer involveret i udviklingen af ​​osteoporose. Overvej dem:

  • Genetisk disponering;
  • Alderdom - i det normale aldringsforløb falder rygsøjlens længde pr. År med 3 mm eller mindre ved osteoporose - med 1 cm eller mere;
  • Kvindeligt køn, især efter overgangsalderen, når østrogenniveauer i kroppen falder;
  • Endokrinologiske faktorer - hormonel ubalance, infertilitet, meget sjælden seksuel aktivitet, senere menarche;
  • Utilstrækkelig mængde af visse vitaminer og makro-mikroelementer (hypovitaminoser) i kroppen - vitaminer D, C, A, E, K, calcium, magnesium, fosfor, mangan, fluor, silicium osv.;
  • Hårde diæter i lang tid;
  • Dårlige vaner - rygning, alkoholisme, stofmisbrug;
  • Stillesiddende livsstil (adynamia), overvægt;
  • Permanent ekstra stor fysisk aktivitet;
  • Parenteral ernæring i lang tid (forsyner kroppen med næringsstoffer, der går forbi mave-tarm-systemet);
  • Bivirkninger fra indtagelse af visse medikamenter - glukokortikoider (hormoner), skjoldbruskkirtelhormoner, tetracyclinantibiotika, antikonvulsiva, antikoagulantia, antitumor (cytostatika osv.), Fosfatbindende antacida, cyclosporin A, metatrexat, lithium osv..
  • Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme - diabetes mellitus, thyrotoksikose (hyperthyreoidisme), Addisons sygdom, hyperparathyreoidisme, Cushings syndrom, hyperprolactinæmi, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, polymyositis, ankyloserende spondylitis, lymfom, leukæmi perzysk, myomi blodcirkulation, forstyrrelser i fordøjelseskanalens arbejde;
  • Postoperativ organtransplantation.

Osteoporose klassificeres som følger:

Efter distribution:

Lokal - udviklingen af ​​sygdommen er lokaliseret i et område af kroppen.

Systemisk - knoglemarkedsunderskud er til stede i næsten hele skelettet.

Af etiologi:

Primær - på grund af den postmenopausale periode, aldring af kroppen og andre naturlige processer i kroppen.

Sekundær - på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme (endokrine, cirkulations-, fordøjelses-, genitourinære og andre systemer) eller eksponering for kroppen af ​​uheldige faktorer (rygning, alkoholisme, adynamia, overvægt, medicin osv.).

I henhold til morfologiske ændringer:

Kortik - karakteriseret ved tab af kortikalt stof.

Trabecular - karakteriseret ved tab af knogler i det svampede stof, mens knoglenes "porer" bliver større, og dens densitet falder.

Blandet - karakteriseret ved et samtidig tab af kortikale og svampede stoffer.

Diagnosticering

Diagnose af osteoporose inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnesis, visuel undersøgelse, antropometri;
  • osteodystrofi;
  • Roentgenography;
  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbillede (MRI);
  • Screeningstest for at vurdere risikoen for osteoporose;
  • Biokemisk detektion af metabolske forstyrrelser i knoglevæv - calcium-fosfor, calciumhormoner, vitamin D, calcitonin samt dannelse og ødelæggelse af knoglevæv.

Hvis det er nødvendigt, for at skelne processerne med osteoporose og udseendet af en tumor, udføres en biopsi af iliac vingekammen.

Behandling af osteoporose

Behandling af osteoporose inkluderer:
1. Lægemiddelbehandling.
2. Diæt.
3. Korrektion af livsstil.

Behandling og ordination af medikamenter udføres kun af en læge på grundlag af diagnostiske data samt under kontrolmålinger af blod, urin og andet.

1. Lægemiddelbehandling

1.1. Medicin til normalisering af metaboliske processer i skeletets væv:

D-vitamin, calcium, fosfor, magnesiumpræparater såvel som deres kombinationer. Disse stoffer absorberes bedst af kroppen, mens de bruges.

Flavonoider - Rutin (vitamin P), Osteokhin og andre.

Osseino-hydroxyapatit-kompleks (OGK) - bremser ødelæggelsen af ​​gammelt knoglevæv og stimulerer dannelsen af ​​nye knoglevævsceller. Af præparaterne fra OGK kan skelnes - "Osteogenon".

Vigtig! Behandling af osteoporose bør være omfattende. Dette betyder ikke, at du konstant skal drikke D-vitamin, calcium og andre vitaminer med sporstoffer, og alt fungerer. Overalt skal du nærme dig klogt. For eksempel kan en overdosis D-vitamin (hypervitaminose) føre til aflejringer af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar, hvilket resulterer i åreforkalkning, og som et resultat - koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre alvorlige sygdomme.

1.2. Medicin til inhibering af knogleresorptionsprocesser (destruktion, resorption):

Estrogener (hormonerstatningsterapi) - bruges efter en menopauseperiode med svær osteoporose i nærvær af forudsætninger for udvikling af denne knoglesygdom såvel som til forebyggelse af brud. Modtagelse af medikamenter udføres under kontrol af bloddiagnostik og andre fysiologiske parametre. Behandlingsforløbet kan nå 5 år. Annuller medikamenter gradvist reducere dosis. Kontraindikationer - tilstedeværelse af kræft eller en tendens til trombose. Blandt lægemidlerne kan identificeres: "Raloxifene", "Droloxifene", "Keoxifen", "Femoston".

Bisphosphonater - hæmmer mineraliseringen, resorption og tab af knoglemasse: "Etidronat", "Ibandronat", "Zoledronate", "Clodronate", "Neridronate", "Bonefos".

1.3. Medicin til stimulering af knogledannelse:

Parathyroidhormon - aktiverer osteoblaster, bruges til osteoporotiske frakturer: "Teriparatid", "Forsteo".

Calcitonins (hormon) - denne gruppe af lægemidler forhindrer tab af kalk i knogler. Fremstilling af medikamenter kommer overvejende fra laks calcitonin. Blandt lægemidlerne kan skelnes - "Alostin", "Osteover", "Veprena".

Derivater af fluor - "Calcic", "Corereron", "Aspen".

1.4. Symptomatisk behandling

For at lindre muskelspasmer bruges muskelafslappende midler - Ditilin, Mivacurium, Rocuronium, Tubokurarin.

For at normalisere metaboliske processer, lindre sygdommens forløb og fremskynde bedring, bruges træningsfysioterapiøvelser (LFK).

I nærvær af brud kan kirurgisk behandling ordineres..

2. Diæt til osteoporose

Ernæring til osteoporose skal være baseret på følgende principper:

Fødevarer skal beriges med vitaminer D, C, E, K og sporstoffer calcium, magnesium, kalium, fosfor;

Det er nødvendigt at minimere forbruget af salt, soda, sorrel, spinat, rabarber, rødbeder, kaffe og stærk te;

Calcium absorberes bedre, mens du tager magnesium, kalium og fosfor.

Den største mængde calcium findes i følgende produkter - hårde oste (hollandske, russiske), forarbejdede oste, fetaost, mejeriprodukter, nødder, rosiner, korn, løg, hvidløg, æg, kål, næse, gulerødder osv..

3. Korrektion af livsstil

Livsstils korrektion inkluderer metoder til forebyggelse af sygdomme, som vi vil tale om senere i artiklen.

Behandling af osteoporose folkemedicin

Østrogener. Der er fødevarer, der bidrager til påfyldning af østrogen i kroppen, som igen, som vi allerede ved fra denne artikel, fremmer knogledannelse. Nyttige produkter i denne retning er: bælgfrugter (sojabønner, bønner), korn (hvede, byg, havre, ris), frugter (æbler, granatæble, røde druer), rødvin, hør, rødkløver, humle, lakris.

Calcium. Tilføj kalciumrige fødevarer - oste, cottage cheese og andre mejeriprodukter, nødder, grønne grøntsager, korn til din kost.

Samling 1. Bland med hinanden 4 tsk Chernobyl, 2 teskefulde woodruff og 2 teskefulde søvngræs. Den resulterende samling hældes 500 ml kogende vand, afsættes i 1 time til insistering. Drik по kop 4-5 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3-6 måneder.

Samling 2. Bland med hinanden 1 tsk johannesurt, mælkebøtterødder, calamusrot og markarok. 1 spsk. hæld opsamlingssken med et glas kogende vand, insister 1 time, sil og drikke i løbet af dagen, 30 minutter før du spiser.

Gimmick. 2 spsk. spiseskefulde stikkelsbærgræs, hæld 500 ml afkølet kogende vand, afsættes i 3 timer til insistering, sil og drik 50-100 ml af stoffet 15 minutter efter at have spist. Frugttræets græs bidrager til normalisering af produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen.

Geranium, horsetail, knotweed. Disse urter styrker ikke kun knogler på grund af normaliseringen af ​​absorptionen af ​​silicium i kroppen, men øger også helbredelsesgraden for brud. For at forberede et folkemiddel har du brug for 1 dessertske med råvarer for at hælde et glas kogende vand, insister 1 time, sil og drikke i portioner hele dagen, 30 minutter før du spiser. For at behandle brud, lav kompresser baseret på infusioner fra disse planter.

Moderorv, pilebark, humle, knudeveed, kjerringrods. At tage et bad med tilsætning af infusioner af disse ingredienser vil hjælpe med til at fremskynde helingsprocessen for brud..

Forebyggelse

Forebyggelse af osteoporose inkluderer:

  • Føre en aktiv livsstil, bevæge dig mere, men samtidig undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  • Undgå tilstedeværelsen af ​​ekstra pund i din vægt, for dette skal du være opmærksom på kropsmasseindekset;
  • Næg overdreven drikke, ophør med at ryge;
  • Overhold tilstanden for arbejde / hvile / søvn, få nok søvn;
  • Vær opmærksom på at opretholde et passende niveau af calcium i kroppen (1200-1500 mg pr. Dag i gennemsnit), D-vitamin (2,5-7 mikrogram per dag) samt andre vitaminer og mineraler;
  • Undgå at spise meget salt mad, store mængder koffeinholdige drikkevarer, soda;
  • Undgå uautoriseret brug af forskellige medicin uden at konsultere en læge, især hormoner, antibiotika osv.;
  • Under graviditet anbefales piger et ekstra indtag af vitamin-mineralkomplekser;
  • Husk og regelmæssigt sexliv, som opretholder hormonel balance på det krævede niveau og samtidig undgår tilfældige seksuelle forhold, som dette øger ikke kun risikoen for seksuelt overførte sygdomme, men ifølge Guds lov er det en synd, og som et resultat af åndelige problemer i livet.

Komplet beskrivelse af knogleskørhed: symptomer, behandling, sygdommens konsekvenser

En betydelig andel af mennesker over 50 år har osteoporose. Behandling og forebyggelse af denne sygdom udføres ofte ikke overhovedet, mens processerne med udtømmelse af knogler hos ældre er ret aktive. Ifølge statistikker har hver 800. person over 50 en hoftebrudd, som i næsten 100% af tilfældene fører til handicap.

"Osteoporose af knoglen" fra medicinsk synspunkt er udtrykket ikke helt sandt. Oversat fra det græske "osteon" betyder allerede "knogle", "poros" - tid. Med denne sygdom bliver knoglerne virkelig mere porøse..

På billedet strukturen af ​​sundt og påvirket knoglevæv

Hvad sker der med knogler ved osteoporose?

Knoglen i dens struktur kan være af to typer: kompakt og svampet. Det kompakte væv er meget tæt, har en ensartet struktur og består af koncentrisk arrangerede knogleplader. Det er et kompakt stof, der dækker alle knogler udefra. Det tykkeste lag er et kompakt stof midt i de lange, såkaldte rørformede knogler: for eksempel lårben, knogler i underbenet (skinneben og fibula), humerus, ulna, radius. Dette vises tydeligt på billedet herunder..

Benhoveder, såvel som flade og korte knogler, har et meget tyndt lag kompakt stof, under hvilket der er et svampet knoglestof. Selve det svampede stof har en porøs struktur på grund af det faktum, at det består af knogleplader placeret i en vinkel i forhold til hinanden og danner karakteristiske celler.

Det svampede stof i en sund knogle har veldefinerede knogleplader og små porer. Pladerne i det svampede væv er ikke placeret tilfældigt, men i henhold til den retning, i hvilken knoglen oplever den største belastning (for eksempel når muskelkontraktion).

Med osteoporose mister knoglevæv sin mineralbestanddel, hvilket resulterer i knogleplader, der tyndes eller forsvinder helt. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​den kompakte og sjældne fraktion af det svampede stof..

Som et resultat ændres ikke kun mineraltætheden af ​​selve knoglen, men også, vigtigst, strukturen af ​​knoglevævet. Pladerne ophører med at samle sig langs kompressionsspændingslinierne, hvilket markant reducerer knoglens modstand mod stress.

Årsager til sygdommen

Knogleskørhed udvikler sig i strid med fosfor-calciummetabolismen i kroppen såvel som i overvejende grad af knogledestruktionsprocesser i løbet af dens restaurering.

Det sidste punkt er værd at forklare. Gennem en persons liv opdateres knogler konstant. Dag og nat fungerer celler, der kaldes osteoblaster og osteoklaster, i vores krop. Osteoblaster syntetiserer knoglemateriale, osteoklaster tværtimod ødelægger det. Hos en sund person er disse processer i ligevægt (groft sagt, hvor meget ben der er skabt, så meget af det er ”løst”). Ved osteoporose fungerer osteoklaster aktivt, og osteoblaster "underperformer".

Årsagerne til denne ubalance kan opdeles i to grupper. På den ene side er der efter 40 år i kroppen i princippet en afmatning i processer rettet mod syntese, opdeling og regenerering. Dette gælder også for knoglevæv, efter at selv en helt sund person i alderen mister 0,4% af sin vægt om året. Som et resultat er udviklingen af ​​den primære (dvs. uden nogen åbenbar årsag) variant af sygdommen mulig.

På den anden side kan faktorer såsom en stillesiddende livsstil, overgangsalder hos kvinder, rygning og alkoholmisbrug og en forkert kost betydeligt fremskynde osteoporose. Sygdomme i fordøjelsessystemet forværrer optagelsen af ​​mineraler i tarmen, hvilket fører til forstyrrelse af udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Så sekundær osteoporose forekommer.

Kvinder lider af denne sygdom 4,5 gange oftere end mænd

Symptomer på osteoporose: kort fortalt

I de fleste tilfælde begynder en ændring i den normale struktur i knoglevæv længe før de første kliniske symptomer optræder - ubehag i det interscapulære område, muskelsvaghed, smerter i lændehvirvelsøjlen og lemmer.

Dette skyldes det faktum, at knoglevæv har en betydelig "sikkerhedsmargin" - både i bogstavelig og figurativ forstand. Smerter, ændring i kropsholdning (bøjning, lateral krumning af rygsøjlen og lignende), brud, et synligt fald i menneskelig vækst forekommer, selv når ændringer i knoglerne er meget udtalt.

Afhængigt af hvor udtalt ødelæggelse af knoglevæv skelnes adskillige grader af sygdommen:

  • Grad 1 (mild) er kendetegnet ved et let fald i knogletæthed. Patienten har inkonsekvent smerter i rygsøjlen eller lemmerne, et fald i muskeltonus.
  • Ved grad 2 (moderat) observeres markante ændringer i knoglestruktur. Smerten bliver konstant, bøje vises på grund af skade på rygsøjlen.
  • Grad 3 (alvorlig) er en ekstrem variant af manifestationen af ​​sygdommen, når det meste af knoglevævet ødelægges. Uttalede forstyrrelser i kropsholdningen, nedsat vækst, konstant intens rygsmerter er karakteristiske.

Som regel optages patienter til lægen netop på det avancerede stadium af osteoporose. På trods af præstationer inden for medicin er det ikke muligt at hjælpe folk med at komme sig fuldstændigt i sådanne situationer. Aktiv og kompetent behandling kan imidlertid stoppe sygdommen og forhindre dens mest formidable konsekvenser - brud på rygsøjlen, lårhalsen, som ofte ender i patientens død, og næsten altid med en kørestol.

Netop fordi sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde før tabet af 20-30% af knoglemassen, tilrådes det for folk over 40 at konsultere en reumatolog for at afgøre, om de har de første tegn på osteoporose, og om behandlingen skal påbegyndes. Yderligere undersøgelsesmetoder hjælper med at etablere de første symptomer og ændringer i kroppen, for eksempel densitometri - måling af knoglemineraltæthed.

Med en mangel på kalk tager kroppen det fra knoglerne.

Lægemiddelbehandling

Ofte kan du endda høre fra praktiserende læger, at du har brug for at behandle osteoporose med calcium og D-vitamin.?

Naturligvis er lægemidlerne fra disse grupper basale i terapi: de ordineres, hvis ikke altid, så i de fleste tilfælde med sikkerhed. Samtidig vil jeg fokusere på det faktum, at fremgangsmåden til behandling af selv mild eller moderat osteoporose nødvendigvis skal være omfattende, og brugen af ​​calciumpræparater alene er helt utilstrækkelig til at opnå den ønskede effekt.

De fleste medikamenter, der bruges i terapi, undertrykker osteoklasternes aktivitet eller stimulerer osteoblasts arbejde. Og faktisk, og i et andet tilfælde, skifter kroppen fra knogledød til dens restaurering.

Da calcium og fosfor er den vigtigste komponent i knoglestoffet, ordineres medicin, der indeholder disse mineraler. Det menes, at en person er mangelfuld med calcium oftere end fosfor, da det i kosten for langt de fleste mennesker er indholdet utilstrækkeligt.

D-vitamin er ansvarlig for absorptionen af ​​calcium i tarmen, og derfor er dette vitamin inkluderet i behandlingsregimer for osteoporose. D-vitamin produceres også i huden under solbadning. Fra dette synspunkt har moderate solbade en gunstig profylaktisk og terapeutisk effekt på kroppen. Om vinteren kan lægen ordinere kurser med ultraviolet stråling under specielle lamper.

Foruden mineraliseringsbehandling får nogle patienter ordineret hormonet calcitonin, som stimulerer strømmen af ​​calcium fra blodet til knoglerne. Som lægemidler fra andre grupper (bisphosphonater, østrogener) hæmmer calcitonin knogleresorption. Det virker på osteoblaster, aktiverer dem, og tværtimod undertrykker osteoklaster. Calcitonin er især effektivt, hvis en patient diagnosticeres med sekundær osteoporose eller bare en mild til moderat sygdom..

Bisphosphonater er en anden gruppe effektive lægemidler til behandling af patologi. De starter processen med programmeret død af osteoklaster. I sidste ende fører dette til en afmatning i knogleresorption..

Fysisk aktivitet er vigtig for at forebygge knoglesygdomme og ledssygdomme.

Østrogener er et af de mest populære lægemidler til behandling af osteoporose hos kvinder, der er gået over i overgangsalderen (over 45-50 år gamle). Østrogener er kvindelige kønshormoner.

Moderne østrogenpræparater virker på knoglereceptorer, hvilket fører til normale processer med knoglesyntese og destruktion, og har samtidig ikke en stimulerende effekt på det kvindelige reproduktive system. I de fleste tilfælde ordineres østrogenpræparater til trods for deres beviste effektivitet i behandlingen til kvinder med en fjernet livmoder. Denne forsigtighedsforanstaltning minimerer risikoen for hormonafhængige (“østrogen”) maligniteter.

Ikke-medikamentel behandling

Ikke-medikamentel behandling er et vigtigt aspekt af terapi, men vær ikke for håbefuld, idet du kun regner med en komplet kur ved hjælp af afkok af urter og træning (især i alvorlige tilfælde af sygdommen).

Ikke-medicinske typer af behandling og profylakse inkluderer fysisk træning, gå (gå), aerobic. Kravene til sådanne belastninger er ikke for komplicerede: de bør ikke være for høje (ingen øvelser med stangen!), Bør ikke indebære skarpe mekaniske stød (som f.eks. I aktive spil med bolden).

Korrekt diæt

Ud over lægemiddelbehandling og fysisk aktivitet vises alle patienter og skal udføres en korrektion af kosten. Det er bevist, at langt de fleste russere ikke får nok calcium med mad og ikke tager calciumholdige stoffer..

En voksen (25-50 år gammel) har brug for ca. 1200 mg calcium dagligt. Behovet for det til graviditet og amning er endnu større: ca. 1500 mg. Ældre har brug for 1200-1500 mg calcium.

Til forebyggelse og behandling af osteoporose af en hvilken som helst sværhedsgrad anbefales det at tage flere mejeriprodukter, og især ost, hvis 100 gram indeholder ca. 700-1000 mg calcium. Der er også meget calcium i kondenseret mælk, en favorit blandt mange delikatesser: i 100 gram af produktet 307 mg. 500 mg indeholder fetaost og flødeost, 120 - komælk og yoghurt, 150 - cottage cheese (beregninger er angivet pr. 100 gram produkt). Calcium absorberes bedst fra gærede mælkeprodukter..

Blandt ikke-mejeriprodukter kan valnødder og hasselnødder (henholdsvis 122 og 170 mg), sardiner (427 mg), hvidkål (210 mg), brunt brød (100 mg) anbefales..

Naturligvis er denne liste ikke komplet. For dem, der ønsker at undersøge dette problem mere dybt, er der specielle tabeller (dataene i forskellige tabeller adskiller sig). For eksempel:

Ud over calcium skal kosten beriges med produkter, der indeholder magnesium, fosfor, kalium. Saltbegrænsningen er også et vigtigt punkt ikke kun i forebyggelsen af ​​osteoporose, men også i andre sygdomme (hovedsageligt det kardiovaskulære system).

I slutningen af ​​artiklen vil jeg gerne minde dig om den sandhed, der allerede er slået op: enhver sygdom er lettere at forebygge end at behandle. Derfor er en afbalanceret diæt og fysisk aktivitet og folk efter 45 - regelmæssigt indtagelse af calciumpræparater (kun efter konsultation af en læge!) Vil give dig mulighed for at forhindre virkningerne af osteoporose og forblive sund i mange år.