Hvorfor hofteleddet gør ondt: grunde, hvad man skal gøre, hvordan man skal behandle

Hofteleddet betragtes med rette den største. Og han er den mest belastede i den menneskelige krop. Det er placeret i området for knoblingen mellem hoften og bækkenet. På grund af den særegne struktur bevæger lemmet sig frit i forskellige retninger. Dette led giver lodret stilling. Smerter i hofteleddet påvirker dens funktionalitet, hvilket medfører en person alvorligt ubehag når man går og endda sidder. Desuden bliver lemmet til tider bedøvet.

Generel klassificering af årsager

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: ”Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ledssmerter.” Læs mere.

Diagnose af funktionsfejl i hofteleddet er forbundet med nogle vanskeligheder, da det provoserer smertefulde fornemmelser af noget: traumer, knoglesygdom, samtidig patologi med indre organer. I dette tilfælde vil det beskadigede område klynke, fornemmelserne bliver brændende.

Dette problem er mest almindeligt blandt mennesker, der har krydset 50-årsmærket. Desuden er kvinder meget mere tilbøjelige til problemer med dette led eller hofte end mænd.

Hoftsmerter er ofte forårsaget af følgende faktorer:

• Traumatisk: et brud på lårbenshalsen, en direkte blå mærke i leddet, en alvorlig forskydning af højre eller venstre lår, ossificerende myosit, der udviklede sig som et resultat af traumatisk beskadigelse i leddet, brud på bækkenbenene, epifysiolysis i lårbenhovedet.
• Læsioner af hofteleddets bindevæv: Reiters sygdom, gigt og kun reumatoid, ankyloserende spondylitis.

• Fælles sygdomme ledsaget af degenerative processer i vævene: coxarthrosis.
• Osteochondropathy: dissekering af osteochondritis, patologi af Legg-Calve-Perthes.
• Problemer med skeletets udvikling: epifysisk varus deformitet i foden, udvikling hos unge.
• Processerne med betændelse i blødt væv i leddene: bursitis, forbigående synovitis, artikulær koxitis, provokeret af tubercle bacillus.

Frigivende smerter i lårområdet udvikler sig på grund af sådanne læsioner: symfysitis, radikulært syndrom, patologiske processer i det sacroiliac led, enthesopati. Generelt forårsager et beskadiget led eller højre hofteled betydeligt ubehag og smerter. Du skal behandle det, når de mindste symptomer vises.

Detaljeret beskrivelse af traumatiske årsager

Hvis hofteleddet gør ondt, kan årsagen til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand være:

1. Medfødt dislokation af hoften, der skyldes en mislykket fødsel eller under føtalets udvikling. Skader kan hurtigt diagnosticeres hos nyfødte babyer. Barnet har ujævn balde fold, forkortelse af det ene ben. Der opstår ofte en klemt nerve. For en nyfødt er denne sygdom ret kompliceret og farlig, da konsekvenserne af skaden kan forblive for livet.
2. Traumatisk hoftedlokation. Det er kendetegnet ved skarp smerte, en person kan ikke bevæge sig, og der er ikke tale om at sidde eller stå. Over leddet vises hævelse, hæmatom. Under en dislokation forværrer hoften (løb, sportstræning) kun tilstanden, provokerer udviklingen af ​​ændringer og patologiske processer i hofteleddet. Denne type skade kræver øjeblikkelig behandling..

1. Fraktur i lårbenshalsen. En sådan diagnose stilles ofte til kvinder, der er fyldt 60 år. Årsagen til denne skade på hofteleddet er et almindeligt fald eller et målrettet slag mod området i hofteleddet. På brudstidspunktet mærkes en meget skarp smerte, forværret af bevægelse. Ubehagelige fornemmelser begynder at give den indre overflade af låret. På skadestedet vises ødemer, et blå mærker over hofteledets område. Et beskadiget venstre eller højre ben bliver kortere, og en person udvikler halthed, leddet begynder at klikke. Derudover bidrager traumer til den klemmede nerve, så låret begynder at blive følelsesløst.
2. Ekstraordinær hoftebrudd. Smerten i dette tilfælde er moderat eller alvorlig. Ved bevægelse intensiveres symptomerne i låret. Her er klemt nerve også meget muligt. I en sådan situation skyder smerten, og lemmerne kan blive følelsesløse.
3. Hip blå mærker. Her har smerten en moderat intensitet, men den kan blive svær under en persons aktive bevægelse. I hvile forsvinder symptomerne. Denne årsag til smerter i låret eller hofteleddet er meget almindelig, især hos personer, der er tilbøjelige til at falde. Patienten har en halte, der går hurtigt.

Traumatisk skade på hofteleddet kan betragtes som den vigtigste og almindelige årsag til ubehagelig smerte. Alvorlige brud eller forskydninger i lårben og bækken kræver ofte kirurgi. Hvis en person har en klemt nerve, og patienten begynder at få følelsesløshed i lemmet, skal du kontakte en læge med det samme.

Systemiske sygdomme som en årsag til smerter

Smerter i hofteleddet, når man går eller i andre positioner, kan være forårsaget af systemiske læsioner i bindevævet. Behandlingen af ​​sådanne sygdomme skal udføres konstant, da de betragtes som praktisk uhelbredelige. Desuden bør terapi være omfattende og give en indflydelse først og fremmest på årsagen til udviklingen af ​​ubehag.

Følgende patologier er således i stand til at fremkalde smerter i venstre eller højre hofteled:

• Ankyloserende spondylitis. Her er smerten kedelig. Hos en syg mand eller kvinde bliver smerten stærkere om natten. Lokalisering af smerter - sacrum eller bækken. Desuden er han i stand til at give til knæet, låret, lyske, skyde. Bevægelse i dette tilfælde, især at gå, er vanskelig, patienten føler sig begrænset. Smerten i låret kan være ret alvorlig. En inflammatorisk proces udvikler sig i det højre eller venstre led.

• Reuters syndrom. Denne sygdom er en læsion i leddene, kønsorganerne samt betændelse i bindehinden. Sygdommen er autoimmun og forekommer på grund af tarminfektion. Den patologiske proces inde i leddet begynder et par uger eller måneder efter sygdommens begyndelse. Det er kendetegnet ved akut smerte i låret eller leddet, en ændring i temperaturen. En markant hævelse vises i bækkenområdet til venstre og til højre. I de fleste tilfælde fører sygdommen til symmetrisk skade på leddene.

Elena Malysheva vil fortælle dig mere om syndromet i denne video:

• Rheumatoid arthritis. Dette problem er kendetegnet ved skade på bindevævet. En sygdom af denne type er aldrig ledsaget af udseendet af pus. Det er denne sygdom, der betragtes som en forudsætning for coxarthrosis i hofteleddet. Gradvis progression bemærkes. Oprindeligt er det kendetegnet ved følgende symptomer: hævelse og hævelse (venstre eller højre). Der føles ubehag, når man går, smerten skyder. På grund af processen med betændelse stiger temperaturen inde i leddet (lokalt og generelt). Yderligere progression fører til stivhed i alle bevægelser. Der er smerter i hofteleddet på sin side om natten. Den præsenterede patologi manifesterer sig normalt samtidig til højre og venstre. På grund af ødelæggelsen af ​​TBS hos en patient kan nerverne klemmes, så lemmerne er følelsesløse. Behandlingen her bør være øjeblikkelig..

Systemiske patologier er i stand til at give en person en smerte af en anden karakter: skarp, ekstremt akut, trækkende. Det er ikke altid muligt uafhængigt at klare hårdt ubehag, selv i en hvileperiode. Derfor skal kun en læge ordinere den rigtige behandling. Dette gælder især i situationer, hvor et nyfødt barn bliver sygt. Ineffektiv behandling kan ødelægge hele hans liv i fremtiden.

Smerter forårsaget af degenerative ændringer

Tilstrækkelig skarp, brændende eller trækkende ledsmerter kan forårsage sådanne sygdomme:

1. Epifysisk varus deformitet, der er almindelig hos unge. Hos hende er fornemmelserne kedelige og trækker i naturen. De er i stand til at give indersiden af ​​knæet. Løb og anden sportstræning provokerer en stigning i intensiteten af ​​smertesyndromet. Smerten kan skyde fra tid til anden, og leddet kan klikke.

1. Coxarthrosis. Den præsenterede patologi indtager en af ​​de førende positioner blandt alle læsioner i hofteleddet. Det diagnosticeres hos både mænd og kvinder. Det vil tage lang tid at behandle, og behandlingen er ret kompliceret. Sygdommen er kendetegnet ved udvikling af degenerative og destruktive processer i leddet. Symptomerne på patologien er som følger: først begynder ledet at verke efter, at patienten er løbet, tager en lang gåtur eller klatrer op ad trappen. Og i hvile forsvinder ubehaget. Her er bevægelserne endnu ikke begrænset. På det andet udviklingsstadium manifesteres sådanne tegn: smertesyndromet begynder at give i lysken såvel som i låret. Daglig træning øger intensiteten af ​​sensationer, men i hvile forlader de. Langvarig vandring provoserer udseendet af halthed, leddet begynder at klikke. Arbejdet med muskler og sener forstyrres, deres tone reduceres. I det sidste trin i sygdomsudviklingen har patienten smerter, selv om natten, og de er ret stærke. Lameness bliver udtalt. Muskler mister deres volumen og atrofi - en person bliver bevægelig. Behandling kan suspendere eller hæmme fælles ødelæggelse.

Disse patologier kan føre til konstant halthed, og dette er allerede en begrænsning af arbejdsaktiviteten, mangel på fuldt udøvet sportsuddannelse. Selv det at komme ud af sengen om morgenen kan være meget vanskeligt..

Inflammatoriske og smitsomme årsager til smerter

Ud over direkte skader på leddbenene kan betændelse i muskler, sener og ledpose forårsage ubehag. Og infektionssygdomme er i stand til at fremkalde et smertesyndrom:

• Purulent gigt. Tegn på en sådan patologi er: en stigning i den generelle temperatur, rødme i huden i fællesområdet, kraftig hævelse, skarp eller akut smerte. Enhver belastning (løb og endda gå) eller endda banal at komme ud af sengen bliver umulig. Smerten begynder at skyde. Behandlingen kan ikke forsinkes her, da patienten udvikler sepsis.
• Nekrose i lårbenshovedet (aseptisk). Oftest observeres det hos forholdsvis unge mænd. Sygdommen forekommer på grund af forringelsen af ​​blodcirkulationen i dette område. Resultatet af udviklingen af ​​nekrose er døden af ​​vævsceller. Patologien har sådanne tegn: en skarp, tilsyneladende skarp smerte, der kan give i lysken, brænde i det berørte område. Det kan skade så meget, at en person ikke er i stand til at læne sig på sit berørte ben, når han rejser sig fra sengen, får han med vanskeligheder. I de fleste tilfælde har patienten brug for en smertestillende injektion for at bedøve leddet. Efter et par dage forsvinder symptomerne. Hvis patologien fortsætter med at skride frem, vil personen have ændringer i muskler og sener - de atrofi. En person har krænkelse af gang og halthed.

• Knoldgigt. Et træk ved patologien er, at den hovedsageligt udvikler sig hos små børn, der har svækket immunitet. Patologi fortsætter langsomt. Den lille patient bliver hurtigt træt, han løber meget lidt. Lårmusklerne vil gradvis nedbrydes. Samlingen begynder at klikke, benet bliver kortere. Over tid begynder det berørte led at skade meget. Nogle gange er smerten akut, og undertiden trækker eller brænder. Yderligere vises suppuration inde i leddet, symptomerne intensiveres.
• Bursitis er en inflammatorisk læsion af den artikulære artikulære taske. Det vigtigste tegn på patologi er smerter, der vil krybe langs benet. Følelserne er akutte i dette tilfælde, og når du står op eller går, er ubehaget meget stærkt. I hvile vil det sårede lem vænne, eller det føles en brændende fornemmelse..

Infektiøse patologier forårsager en lang række typer smerter inde i hofteleddet: brændende, trækkende eller kedelige fornemmelser. Ofte føles ubehag så meget, at en person ikke er i stand til at sove om natten. Naturligvis skal alle disse patologier behandles hurtigt..

Funktioner ved diagnose af patologi

For nøjagtigt at bestemme årsager og faktorer, der fremkalder smerter i hofteleddet, har patienten brug for lægenes opmærksomme holdning og den korrekte diagnose. Til dette bruges følgende procedurer:

• Hip-ultralyd.
• Røntgenstråle af lårområdet, og det skal ske i to fremspring.
• Laboratorieblodprøver: generelle såvel som biokemiske. De vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en reumatoid faktor, en stigning i niveauet af leukocytter og en ændring i erythrocytsedimentationshastigheden.

• Ekstern undersøgelse af leddet med palpation samt fixering af patientklager.
• MR.

Efter undersøgelsen etableres en nøjagtig diagnose og ordineres kompleks behandling.

Sådan behandles patologi?

Hvis smerter i hofteleddet periodisk mærkes, skal det behandles. Terapi afhænger af, hvad årsagen forårsagede det. Behandlingen af ​​artikulation afhænger således af patologien.

Medfødt dislokation

Hvis dislokationen er medfødt, påføres specielle ortopædiske produkter på barnets led: stigbøjler, stivere eller Freys pude anbefales. Alle disse midler understøtter benene på den nyfødte baby i den rigtige fysiologiske position. Barnet skal være i dem i mindst seks måneder. Hvis den traditionelle behandling ikke er effektiv, får barnet ordineret en operation. Det vil sige, at lårbenets hoved er operativt tilpasset det nyfødte barn, såvel som andre mangler rettes. Efter at de ortopediske apparater er fjernet, kan babyen gives en let massage for at styrke musklerne.

Selv "forsømte" ledproblemer kan helbredes hjemme! Glem bare ikke at smøre det en gang om dagen..

Traumatisk dislokation

I nærvær af en traumatisk dislokation bliver lægen nødt til at sætte den tilbage ved hjælp af medicin, der hjælper med at eliminere muskeltonus. Efter dette skal patienten sikre fred. Udtrækning af lemmer antyder, at nerven er klemt. Her har du brug for en obligatorisk undersøgelse af en neurolog.

Hoftebrudd

Behandlingen af ​​en hoftefraktur udføres af en traumatolog. Ved en sådan skade vises patienten kirurgi. Konservative behandlinger er undertiden ineffektive. Men hvis operationen ikke kan udføres, anbefales patienten at anvende en bandage af gips på venstre (højre) ben, fra korsryggen til hælen. Hos kvinder eller mænd efter 60 år vokser sådanne skader på hofteben sjældent sammen, og genoprettelsesprocessen strækker sig i måneder. Blandt konsekvenserne af denne sygdom kan der adskilles utilstrækkelig funktionalitet i luftvejene og det kardiovaskulære system, fordi patienten ikke har mulighed for at leve et aktivt liv og bevæge sig normalt. Selv at sidde for ham bliver et problem. Ledfraktur kan ledsages af forbrænding i blødt væv. Med hensyn til operationen bruger behandlingen i dette tilfælde fiksering af knoglens hoved og krop med stifter eller skruer samt endoprotetik.

Ankyloserende spondylitis

Behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis er kompleks. Det hjælper med at reducere intensiteten af ​​symptomerne fremkaldt af betændelse. Terapi inkluderer medicin (antiinflammatoriske lægemidler, hormoner, immunsuppressive midler), fysioterapeutiske procedurer, terapeutiske øvelser (muskelstrækning er nyttig). Ikke mindre nyttigt er en massage af det berørte led til venstre eller højre. Alle medikamenter såvel som terapeutiske øvelser vælges strengt af en traumatolog, ortopæde eller kirurg. For at styrke musklerne i bækkenet skal du deltage i svømning. I særligt vanskelige tilfælde vises patienten ledskift til venstre eller højre.

Reiters sygdom

Til behandling af Reiters patologi er der brug for antibiotika såvel som antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, lægemidler til at hæmme immunsystemets funktion, lokale salver. Behandlingen vil tage lang tid - mindst 4 måneder. Det skal bemærkes, at den præsenterede patologi i halvdelen af ​​tilfældene er i stand til at gentage sig. Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde muskeltonus gennem træning - normal strækning.

Rheumatoid arthritis

Det er umuligt at slippe af med reumatoid arthritis, som kan forårsage alvorlige smerter, selv i hvile. Men du skal prøve at forbedre livskvaliteten for en syg mand eller kvinde. Til dette bruges medicin ved hjælp af cytostatika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt anti-reumatiske stoffer. Hvad angår kirurgisk indgreb, bruges det kun i de sidste faser, når det er næsten umuligt at gå og sidde. Det anbefales fælles fiksering eller arthroplastik. Fysiske øvelser er også nyttige, især strækning, salver til topisk påføring..

Du kan også finde ud af om endoprotetikproceduren i denne video:

coxarthrosis

Behandling af coxarthrosis sigter mod at fjerne årsagen til udvikling af symptomer og tegn. Patologi i de første udviklingsstadier behandles ved hjælp af konservative metoder. Patienten vises NSAID'er ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotectors ("Arthra", "Don"), samt lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. Til behandling bruges smertestillende og opvarmende salver. Derudover får patienten ordineret let medicinsk træning. Naturligvis skal leddet ofte bedøves. Ved alvorligt ubehag bruges injektioner.

Den sidste fase af coxarthrosis er ikke længere tilgængelig for konservativ terapi. Enhver belastning på leddet forværrer en persons velbefindende. At komme ud af sengen uden hjælp er umulig. Patienten skal gøre smertestillende. I dette tilfælde er det kun nødvendigt at behandle sygdommen kirurgisk. Generelt er ledudskiftning påkrævet, men det er kontraindiceret til meget ældre mennesker. Derfor udføres kun hjælpeoperationer til sådanne patienter. Efter kirurgisk behandling har patienten brug for et rehabiliteringsforløb: let strækning, meget simpel træning under opsyn af en læge. Belastningen skal være minimal..

Korrekt behandling vil hjælpe med at bremse udviklingen af ​​sygdommen samt eliminere ubehagelige symptomer..

Funktioner ved behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier

Det hele afhænger af sygdommens type:

1. Purulent gigt. Først skal patienten bedøve det berørte hofteled. Til dette kan en smertestillende injektion direkte i leddet bruges. Infektion skal bekæmpes med antibakterielle stoffer og antibiotika. Derudover anvendes flere grupper af medikamenter samtidigt. Kun en læge kan ordinere dem. Derudover fjernes abscesser. Patientens ben skal være helt i ro, det vil sige, at patienten vil have gips eller splint.

1. Behandling af aseptisk nekrose i lårbenshovedet involverer gendannelse af blodstrøm, hurtig resorption af områder, der er døde. Anæstesi lemmet med NSAID'er. Der bruges også vitaminkomplekser, lægemidler til reduktion af viskositet i blodet. Hvis låret fortsætter med at verke, skal en ekstra massage påføres, bedøvelsessalve. Denne sygdom kan også behandles med fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske øvelser. I komplekse tilfælde minimalt invasive kirurgiske teknikker eller ledudskiftning.

1. Da hofteleddet med bursitis gør meget ondt, skal det bedøves. Til dette bruges et smertestillende og antiinflammatorisk middel, og det administreres ved intramuskulær injektion. Steroidmidler bruges også til hurtigt at slippe af med alvorligt ubehag. Da låret og hofteleddet konstant kan verke, bør det sikre fred.
2. Knoldgigt behandles overvejende konservativt. Babyen skal begrænse mobiliteten med en tæt bandage. Hvis et barn udvikler en abscess i det bløde væv, skal det fjernes kirurgisk.

Brændende, følelsesløshed i ekstremiteten, smerter i hofteleddet, der strækker sig til benet - dette er ubehagelige fornemmelser, der indikerer de mulige alvorlige problemer.

Sådan behandles smertefulde fornemmelser siger osteopat Yevgeny Lim:

Alternativ behandling af smerter i hofteleddet

Hvis en person har brændende smerter, problemer med sener, men han ikke ønsker at bruge piller, kan folkemidlet bruges. Du kan ikke kalde dem et universalmiddel, men de hjælper med kompleks behandling. Naturligvis skal du konsultere en læge før brug.

Følgende folkeopskrifter vil være nyttige:

1. Lerkompress (blå, hvid). Et sådant folkemiddel giver dig mulighed for at lindre hævelse og smerter. Ler er bedre at skifte. Ler skal påføres natten over og indpakkes med en varm klud.
2. Kål komprimerer. De har også brug for honning. De smurt med kålblad og påføres det sted, hvor der mærkes brændende eller skarp smerte. Yderligere er kompressen dækket med en plastikpose og isoleret med en uldklæde. Behandlingsforløbet er 1 måned. I intervallerne mellem kompresser på det berørte hofteled kan du udføre en let massage: gnide, stryge.

1. Hjemmelavet salve fra indvendigt fedt og roden til et hvidt somber (250 gr.). Fedtet skal smeltes, tilsæt den hakkede rod i en kødslib og læg på en lille ild. Kog blandingen i 7 minutter. Når salven er afkølet, skal den påføres det berørte hofteled om natten. I dette tilfælde skal samlingen isoleres. Dette folkemiddel lindrer hævelse og andre ubehagelige symptomer godt..
2. En slags folkemedicin fra hvidløg, selleri og citron, der lindrer svære smerter i senerne. Til madlavning har du brug for 2 citroner, 300 gr. sellerirot, samt 130 gr. hvidløg. Alle ingredienser hakkes omhyggeligt i en kødslibemaskine og anbringes i en beholder med et stramt låg. Derefter hældes hele blandingen med kogende vand og blandes. Nu skal produktet være tæt dækket, indpakket i et tæppe og stå natten over. Tag medicinen med en tsk inden måltider i flere måneder.

Klemt en nerve i hofteleddet kan disse midler ikke fjernes. Lemmernes følelsesmæssighed skal advare og tvinge sig til at henvende sig til en neurolog. Enhver skade på hofteleddet, der bringer smerter, skal identificeres og behandles til tiden. En let gymnastik, strækøvelser vil hjælpe med at forhindre udvikling af krænkelser af hofteledets funktionalitet.

Mere om sygdommen fortæller Elena Malysheva og hendes eksperter i denne video:

Smerter, når du står op i hofteleddet

Smerten i hofteleddet lokaliseres på det sted, hvor lårbenet slutter sig til bækkenet. Det er denne knoglesammenhæng, der giver en person normal benbevægelse i ethvert plan. Hofteleddet betragtes som det største bevægelige led i den menneskelige krop og hjælper det med at bevæge sig fuldt ud.

• ætiologi
• Klassifikation
• symptomatologi
• Diagnosticering
• Behandling

Ligesom mange andre led i kroppen kan lårbenet og bækkenet blive beskadiget. Ved enhver arbejdsforstyrrelse føler patienten, hvordan hofteleddet sårer. Knogler, muskler, fælles omkreds, brusk, blodkar, sener, nerver og tilstødende led kan blive påvirket af smerter. I dette tilfælde overvindes en person af ubehagelige symptomer, der forstyrrer det normale liv. Når du føler sådanne smerter, er en person straks interesseret i spørgsmålet om, hvordan syndromet udviklede sig, og hvad han skal gøre for at eliminere det..

ætiologi

Hoftsmerter har forskellige årsager. Forbindelsen mellem lårbenet og bækkenet kan blive betændt på grund af skader, sygdomme i led og sener, fra manifestationen af ​​systemiske lidelser, infektiøse processer.

Årsagerne til dannelse af smerte kan være sådanne ikke-traumatiske faktorer:

• slidgigt;
• slidgigt;
• en funktionsfejl i blodforsyningen til knoglerne og de dannende led.

Med udviklingen af ​​sådanne lidelser forekommer degenerative ændringer i de artikulære overflader i hofteleddet. Brusk, en periartikulær pose er beskadiget hos en person, ledets synoviale membran ødelægges, mængden af ​​ledvæske falder, hvilket fører til svær smerte og forstyrrelse i leddet.

For at slippe af med et ubehageligt syndrom skal patienten identificere, hvorfor hofteleddet gør ondt. For at stille den korrekte diagnose skal patienten gennemgå en fuld undersøgelse. Klinikere har bestemt, at smerter i hofteleddet, når man går, har ret enkle årsager. Følgende indikatorer blev klassificeret som de mest almindelige provokerende faktorer:

• infektiøs betændelse;
• degenerative ændringer;
• forskydninger;
• frakturer
• aseptisk nekrose i lårbenshovedet;
• bursitis;
• ikke-infektiøs betændelse i autoimmune sygdomme i bindevævet;
• tuberkulose.

Det er temmelig vanskeligt at fastlægge årsagen til smerterne, da den ikke kun kan udløses af skader og lidelser, men også af patologiske processer i bughulen, lændeområdet og kønsorganerne.

Smerter i hofteleddet, når man går, opstår ofte som følge af skader på knogleledene. Skader, der kan provokere et lignende syndrom, inkluderer ikke kun dislokation eller brud, men også andre grunde:

Årsagerne til smerter kan også være toksisk synovitis, primær og sekundær onkologisk patologi, osteomalacia og osteomyelitis.

I modsætning til voksne har børn lidt forskellige faktorer for at forværre symptomet. Hvis hofteleddet gør ondt, er årsagen sandsynligvis epifysiolysis, Legg-Calve-Perthes sygdom, stadig, reumatoid arthritis hos unge osv..

For kvinder under graviditet er der også karakteristiske smerter i hofteleddet. I denne periode ændres kvindens krop markant, og funktionaliteten i mange organer ændres, så gravide kvinder ofte kan føle smerter i forskellige områder af kroppen. Smertesyndrom i det bevægelige led i bækkenområdet kan udvikle sig af følgende grunde:

• hormonelle ændringer;
• livmodervækst, hvilket øger belastningen på hofteleddet;
• øget belastning på benene;
• forværring af tidlige kvæstelser;
• mangel på calcium;
• forekomsten af ​​et betændelsesfokus i en anden zone, der giver i lysken.

Alle ovennævnte etiologiske årsager kan identificeres efter en fuld undersøgelse og undersøgelse af lægen. Under graviditet forårsager smerter i hofteleddet en betydelig ulempe for en kvinde, men efter fødsel forsvinder alle syndromer.

Klassifikation

De ubehagelige fornemmelser, som en person oplever, er forbundet med intraartikulære og ekstra-artikulære faktorer. Den første årsagskategori inkluderer dannelse af effusion i leddet, øget belastning, brud på trabeculae og brud på leddene, strækning af ledkapsel, betændelse i synoviale membraner.

Ekstraartikulære faktorer inkluderer muskelspasmer, nedsat venøs udstrømning, som fremkalder stagnation i den subchondrale knogle og betændelse i den periartikulære sen..

Klinikere identificerede også sorter af smerter efter type:

• mekanisk - manifesterer sig med en belastning på leddet, intensiveres om aftenen og falder efter søvnen;
• start smerter - form med reaktiv synovitis, fremskridt med motorisk aktivitet og derefter falde lidt ned eller generelt forsvinde;
• på baggrund af senebetændelse eller tendobursitis - forværres på steder, hvor beskadigede sener og muskler er involveret;
• baseret på spasmer i periartikulære muskler;
• smerter i hofteleddet om natten - falder med bevægelse. Syndromet fra blodstase i den subchondrale knogle forværres;
• syndrom fra skade på synovial overflade af osteophytter.

symptomatologi

Årsagerne og behandlingen af ​​syndromet er forbundet med hinanden, og derfor skal lægen identificere det kliniske billede for at bestemme behandlingsmetoden.

Under beskadigelse af hofteleddet bliver brusk- og bruskfragmenterne tyndere, hvilket forårsager betændelse i den indre overflade af bækkenet og lårbenet. Det er denne proces, der provokerer forekomsten af ​​smerte. Hvis der ikke er nogen brusk i leddet, gnider den udsatte knogel i lårbenet mod knoglen i bækkenhulen, hvilket manifesterer sig i svær smertesyndrom.

Patienten oplever ofte sensationer, der går fra en del af kroppen til en anden. Ofte mærker patienter smerter i låret, mens de går, hvilket kan bevæge sig til knæet og også til gluteal og lænde. Til at begynde med kan syndromet være ustabilt og ikke særlig udtalt, men med progressiviteten af ​​skaden øges symptomets intensitet. På dette tidspunkt bliver smerten konstant, den kan forekomme både under bevægelse og i en rolig tilstand.

Afhængig af lokaliseringen af ​​fokus på betændelse har smerter i hofteleddet forskellige manifestationer og symptomer:

• med skade på hofteleddet - syndromet forstyrrer patienten ikke kun i ledzonen, men gennem hele låret og passerer til underbenet. Det forekommer ofte, at betændelse i lænderyggen kan forekomme i hofteleddet;
• patientens mobilitet falder - muligheden for hofteflektion falder;
• halthed kan vises på højre eller venstre side, eller det ene ben vil være lidt kortere end det andet;
• forbindelsen bliver stram og inaktiv;
• bevægelse kan være særlig smertefuld efter langvarig siddning;
• træthed på grund af manglende evne til at gå lange afstande.

Hvis symptomet manifesterer sig fra alvorlige sygdomme, kan patienten opleve mere alvorlige tegn på sygdommen - høj feber, hævelse, hovedpine, svaghed, rødme i det betændte område.

Diagnosticering

Hvis en person fortsætter med at skade på højre eller venstre side i hofteleddet, skal han bestemt søge råd fra en specialist. Med et lignende problem kan patienten henvises til en reumatolog, traumatolog, fysioterapeut eller neurolog.

Inden du behandler et symptom, skal du vurdere tilstanden og identificere den formodende årsag til syndromet. Ud over de synlige egenskaber ved svær betændelse er det muligt at vurdere hofteledets tilstand ved hjælp af følgende metoder:

• i en liggende stilling, se på underekstremiteterne - med en forskydning eller brud indtager de en tvungen position og ikke parallelt med kroppens akse;
• for at identificere ledmobilitet kan du foretage flere aktive bevægelser fremad og bagud - hvis bækkenområdet er beskadiget, føler patienten alvorlige smerter;
• i liggende position kan passive bevægelser i det bevægelige led detekteres - klik, knitring og muskelspænding kan forekomme;
• under undersøgelsen af ​​patienten skal lægen fuldt ud beskrive alle manifestationerne af syndromet.

Et smertetegn i hofteområdet kan dannes fra forskellige patologiske processer, derfor er det vigtigt for klinikeren at foretage en differentieret diagnose af sygdommen. For at bestemme årsagen til smerter i hofteleddet, når han sidder og går, gennemgår patienten laboratorie- og instrumentundersøgelser:

• radiografi af rygsøjlen, hofteområdet;
• tomografi af rygsøjlen, bækkenet og låret;
• undersøgelser af vaskulær patency - dopplerografi, angiografi og andre metoder;
• elektromyografi;
• generel, biokemisk, bakteriologisk, immunologisk blodprøve.

Behandling

Hvis natlige smerter i hofteleddet udvikler sig hos en person, der ikke er for hurtigt og forsvinder efter hvile, var måske årsagen en mindre skade eller ledbelastning. I dette tilfælde anbefaler læger at anvende mindre terapimetoder:

• reducere belastning;
• give resten til leddet
• bruge et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel;
• ligge på den sunde side.

Ved svær, svær, konstant og langvarig smerte kan en læges hjælp ikke undlades, især hvis deformation af leddet, rødme i låret, ændring i hudfarve på låret og dårlig følsomhed bemærkes. Under sådanne omstændigheder kan selvmedicinering skade patienten og fremkalde progression af symptomet..

Smerter i hoften, der udstråler til benet, kan falde ned, efter at en læge har ordineret forskellige behandlingsmetoder. For at eliminere syndromet ordinerer læger konservativ behandling til patienter:

Behandlingsprocessen består nødvendigvis af lægemiddelterapi. Med henblik herpå ordinerer læger sådanne lægemidler til patienter:

• diuretika;
• antiinflammatorisk;
• muskelafslappende midler;
• forbedring af mikrocirkulation;
• chondroprotectors;
• vitaminer og mineraler.

Hvis smerterne i hofteleddet under graviditeten pludselig begyndte hos en kvinde, skal hun bestemt konsultere sin læge. Hun kan ordineres multivitaminkomplekser, calciumindtagelse, moderat fysisk aktivitet og iført bandage. For at reducere symptomer og forhindre udvikling af komplikationer, råder lægen den vordende mor til at følge enkle regler:

• mindske antallet af trapper og længere gåture;
• sidder ikke mere end en time;
• at sidde og ligge på en hård overflade er forbudt;
• med nattesmerter anbefales det at dreje kroppen i dele, først den øverste og derefter bækkenet;
• spiser mad med en masse calcium- og vitaminkomplekser;
• kontrolvægt;
• bære en bandage;
• mindsker belastningen på bækkenet og hofterne.

Ud over disse metoder er der imidlertid inden for medicin andre teknologier til at eliminere symptomet. Hvad kan der ellers gøres for at reducere smertesyndromet, siger lægen i receptionen. Ved mild smerte i venstre eller højre del af hofteleddet kan disse metoder anvendes uden at konsultere en læge:

• massage;
• fysioterapi;
• manuel terapi.

Behandlingen af ​​smerter i hofteleddet med folkemediciner bruges stadig i medicin, men læger tyr til sådanne lægemidler i nogle tilfælde og kun som en ekstra metode til terapi. Patienter kan anvende kompresser, lave tinkturer, afkok og lotioner. Hvert af disse midler har en smertestillende effekt og hjælper med at forbedre patientens tilstand. Patienter anbefales at bruge sådanne planter og ingredienser:

• syrineblade;
• honning;
• citron;
• sabel
• svinekød fedt;
• ficus blade;
• hvidløg;
• selleri.

Alle ingredienserne er ganske velkendte og bruges ofte i folkemedicin, men du kan bruge dem efter at have konsulteret en læge. Hvis du foretager den forkerte andel, kan du skade kroppen og provokere komplikationer. Ved behandling af et sådant syndrom er det også meget vigtigt at overholde begrænsningerne i fysisk aktivitet for ikke at provokere en stigning i et ubehageligt tegn.

Hvad skal man gøre, hvis der er smerter i hofteleddet?

Hofteleddet er placeret i krydset mellem lårbenet og bækkenet. Det er designet på en sådan måde, at der er fri bevægelighed for benene i alle plan. Hofteleddet er det største led i kroppen og spiller en afgørende rolle i at tilvejebringe lodret stilling. Det har trykket på hele den øverste halvdel af kroppen.

Alle disse funktioner fører til det faktum, at han meget ofte gennemgår forskellige slags skader. Eventuelle problemer i hofteleddet manifesterer sig i form af et smertesyndrom. Alle dens komponenter kan gennemgå smertefulde ændringer: knogler; musklerne, der omgiver knutepunktet mellem hoften og bækkenet; Ledbrusk; sener; kar og nerver, der omgiver leddet.

De mest almindelige årsager til smerter i hofteleddet er:

infektiøs betændelse eller gigt;

degenerative ændringer eller slidgigt (coxarthrosis);

aseptisk nekrose i lårbenshovedet;

betændelse i den periartikulære taske (bursitis);

ikke-infektiøs inflammation i autoimmune sygdomme i bindevævet;

Infektiøs betændelse eller purulent gigt

En af de mest almindelige sygdomme i hofteleddet i en læges praksis.

Årsager

Purulent betændelse i leddet kan være:

Primær purulent betændelse udvikler sig med direkte penetrering af mikrober i ledhulen, for eksempel med et sår i hofteleddet (stikk med en kniv, falder på et skarpt objekt).

Sekundær infektiøs arthritis er resultatet af introduktion af mikroorganismer i ledhulen med blod under sepsis eller fra omgivende væv, hvis der er et fokus på purulent betændelse i nærheden (lår phlegmon, kog, abscess).

Symptomer

Som enhver anden purulent betændelse er septisk arthritis karakteriseret ved 5 klassiske symptomer:

rødme over leddet;

Purulent arthritis begynder med en kraftig stigning i temperaturen til 38-40 ° C og udseendet af kulderystelser. Symptomer på generel forgiftning udvikler sig: svaghed, hovedpine, kvalme. Det fælles område svulmer op, huden over det får en crimson farvetone. Ledets anatomiske grænser udjævnes, det stiger i størrelse. Smerten ved smitsom arthritis er skarp, det bekymrer patienten både under bevægelse og i hvile. Det er forårsaget af ophobning af purulent indhold i ledhulen. På grund af smertsyndromet bliver bevægelser i hofteleddet umulige: Patienten lyver, hverken kan han sidde eller tåle.

Diagnosticering

Lægen kan mistænke purulent gigt, når han lytter til klager og undersøger hofteleddet. Afklaring af diagnosen hjælper patienten med en almindelig infektiøs sygdom eller fokus på purulent betændelse i vævene i nærheden.

Radiografi af hofteleddet i de direkte og laterale fremspring vil hjælpe med at bekræfte mistanken..

Behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​purulent arthritis i hofteleddet er en kraftig antibakteriel terapi. En kombination af 2-3 antibiotika fra forskellige grupper bruges. Som regel administreres de som intravenøse systemer. Hvis infektionen kom ind i leddet fra betændelsesfokus i det omgivende bløde væv, trækkes abscesserne ud, dræner installeres.

Et vigtigt behandlingspunkt er at sikre fuldstændig hvile af det berørte ben. Dette opnås ved at anvende en sprint eller gipsstøbning..

Hvis der er samlet en masse purulent indhold i ledhulen, punkteres det og vaskes med antibiotika.

Efter afslutningen af ​​den akutte betændelsesfase ordineres fysioterapi: ultralyd, UHF. For at forhindre udvikling af intraartikulær vedhæftning og for at begrænse bevægelser i hofteleddet ordineres et sæt øvelser med fysioterapeutiske øvelser i restitutionsperioden.

Der kan være behov for kirurgisk behandling, hvis lægemiddelterapi ikke var vellykket eller alvorlige komplikationer udviklet. Under operationen åbnes ledhulen og renses for purulente masser. De mest alvorlige komplikationer ved septisk arthritis er purulent fusion af lårbenshovedet. I dette tilfælde erstattes hofteleddet efter en betændelse med en endoprotese.

Slidgigt eller coxarthrosis

Osteoarthritis eller coxarthrosis "title ="> Slidgigt eller coxarthrosis ">

Det er den mest almindelige årsag til handicap blandt alle sygdomme i hofteleddet..

Årsager

I hjertet af coxarthrosis er degenerative (ødelæggelse) og dystrofiske (underernæring) processer i hofteleddet. Som et resultat ophører leddet med at udføre sine funktioner - benbevægelser forstyrres.

Slidgigt i hoften kan påvirke mennesker i alle aldre, men det er mere almindeligt i aldersgruppen "over 40". Selvom alle mekanismer til udvikling af smertefulde ændringer i coxarthrosis ikke er fuldt ud forstået, kan de vigtigste stadier i udviklingen af ​​sygdommen skelnes.

Hofteleddet udsættes for enorme daglige belastninger. Med alderen begynder den ledbrusk, der dækker lårbenshovedet, at miste sin fasthed og elasticitet, dens vandindhold falder, og processerne med at udskifte gamle celler med nye bremser. Alt dette fører til det faktum, at brusk gradvist slides under påvirkning af belastninger, bliver tyndere og ikke længere kan sikre en jævn bevægelse af lårbenhovedet i acetabulum. Den smertefulde proces forværres af det faktum, at sammen med udtynding af brusk falder produktionen af ​​intraartikulær væske, der spiller rollen som et smøremiddel. Friktion af knogler mod knogler fører til udvikling af aseptisk (ikke-infektiøs) betændelse i ledhulen. Som svar på dette begynder knogleudvækster at vises langs kanterne af de artikulære overflader, som er en beskyttende reaktion af kroppen og reducerer bevægelsesmængden i det syge led. Fælles deformation forekommer.

Derudover bidrager posturale forstyrrelser, flade fødder, sportsskader, medfødt hoftesubluxation, diabetes mellitus, brug af hormonelle medikamenter, purulent gigt til udviklingen af ​​slidgigt i hofteleddet..

Symptomer

Arthrosis, i modsætning til gigt, udvikler sig aldrig pludselig. Dets symptomer vises i lang tid. Afhængig af sværhedsgraden af ​​de ændringer, der er sket i leddet, skelnes 3 stadier af coxarthrosis.

Trin 1 er kendetegnet ved smerter i hofteleddet, der opstår under overdreven anstrengelse: gå op ad trappen med en belastning i dine hænder, gå i en afstand på mere end 2-3 kilometer, løb. Smerten falder efter en kort hvil. Intet bekymrer patienten i hvile. Ved undersøgelse er ledets form uændret, bevægelserne i det er ubegrænsede.

På coxarthrosis 2-trin begynder at blive givet smerter i lysken, den indvendige og forreste side af låret, ofte nedad til knæet. De forekommer efter den sædvanlige daglige belastning, men i hvile gider det ikke. Efter en lang gåtur begynder patienterne at halte. På dette trin afbrydes benets rotationsbevægelser i hofteleddet indad og dets side. En sådan tvungen position fører til forstyrrelse af lårmusklerne, balderne - et fald i tone og styrke.

Med 3 stadier af smerter i hofteleddet forstyrres patienterne selv i hvile, om natten. Markeret halthed er mærkbar, hvilket tvinger brugen af ​​en stok. Benet på den ømme side er forkortet, musklerne i balderne og hofterne reduceres i størrelse - atrofi.

Diagnosticering

I de fleste tilfælde er diagnosen coxarthrosis ikke vanskelig. Det er lavet på grundlag af en patients klager, en objektiv undersøgelse af et ømt ben og bekræftes på røntgenstråler.

Behandling

Valget af behandlingsmetoder til artrose i hofteleddet afhænger af sværhedsgraden af ​​de ændringer, der er sket i leddet. Grad 1 og 2 af sygdommen kan som regel behandles konservativt. Anti-inflammatoriske medikamenter, chondroprotectors, medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen i leddet, fysioterapi, terapeutiske øvelser ordineres.

Grad 2 coxarthrosis kan behandles med kirurgiske metoder. Formålet med operationerne er at forbedre hofteledets stabilitet og fjerne knoglevækster..

Trin 3 behandles kun ved hjælp af operationer. De patienter, der af helbredsmæssige årsager kan overføre udskiftningen af ​​leddet til et kunstigt, gennemgår hoftebytte. Palliative (hjælpe) operationer udføres for patienter med svære samtidige sygdomme (hjerte-, nyresvigt, avancerede former for diabetes mellitus) eller en meget ældre alder, der er kontraindiceret i installationen af ​​protesen..

Efter emne: Al information om coxarthrosis!

forvridning

Hip-dislokation forekommer oftest hos børn.

Årsager

Hip-dislokation efter oprindelse er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt hoftedlokation forekommer i utero på grund af unormal dannelse af bækkenben.

Erhvervet er resultatet af en skade. Det kan forekomme, når du falder på låret fra en højde og rammer den nedre halvdel af kroppen med ben bøjede ved knæ- og hofteleddet, for eksempel under en bilulykke. Spontan dislokation af hofteleddet observeres også hos patienter med lammelse af de nedre ekstremiteter efter et slagtilfælde, rygmarvsskade eller polio.

Symptomer

Medfødt hoftedlokation

Det påvises som regel hos nyfødte ved den første undersøgelse på hospitalet. Det er kendetegnet ved asymmetrien i hudens folder under balderne, forkortelsen af ​​benene på den ømme side. Når man prøver at adskille benene bøjede ved knæene, er der en skarp smerte i hofteleddet, hvilket får det nyfødte til at græde.

Traumatisk hoftedlokation

Det vigtigste tegn på hoftedislokation er en skarp smerte i hofteleddet, som ikke tillader bevægelser, patienten sidder ikke og rejser sig ikke. Umiddelbart efter skaden udvikler vævsødem over leddet, forekomsten af ​​blødninger. Hvis lårbenshovedet glider anteriort fra acetabulum, drejes det syge ben udad og længere end det sunde. Med en forskydning i ryggen drejer benet indad og forkortes.

Diagnosticering

Medfødt hoftedlokation

Det bestemmes af en børnelæge eller ortopæde under undersøgelsen. Afklares ved hjælp af ultralyddiagnostik af hofteleddet og røntgenstråler.

Traumatisk hoftedlokation

Det er angivet ved funktionerne ved skaden og informationer, der er opnået under undersøgelse af fællesområdet. Hip-dislokation bekræftes ved røntgenundersøgelse af leddet i 2 fremspring.

Behandling

Medfødt hoftedlokation

Det kan behandles både ved anvendelse af ortopædiske strukturer for at holde benene i den rigtige position og ved operation. Valg af metode afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen..

De mest almindelige ortopædiske apparater til korrektion af medfødt dislokation af hoften er:

Alle af dem fastgør barnets ben i en bøjet og skilt position..

I fravær af succes med konservativ behandling kan kirurgiske teknikker anvendes. De er rettet mod den operative reduktion af lårbenshovedet og korrektion af defekter i formen af ​​hofteleddet.

Traumatisk hoftedlokation

Det kan repareres ved hjælp af lokalbedøvelse og medikamenter, der lindrer muskeltonus eller under generel anæstesi, hvis der er en kraftig forskydning af lårbenet i forhold til bækkenet.

Efter emne: Al information om dislokationer!

brud

De mest almindelige frakturer, der fører til hoftesmerter, inkluderer en hoftebrudd..

Årsager

Fraktur i lårbenshalsen forekommer som en komplikation til at reducere knoglestyrken ved osteoporose. Oftest udvikler sig hos kvinder efter 60 år. I 90% af tilfældene opstår der et brud, når det ikke falder fra sin højde, f.eks. Med is.

Symptomer

Skarp smerte i hofteleddet, når man bevæger sig og presser på det, giver lysken, den indre overflade af låret. Hævelse udvikler sig hurtigt, der kan dannes et blå mærker over hofteleddet. Benet viste sig. Patienten kan ikke løfte det udrettede ben fra liggende stilling, vilkårligt dreje det indad. Forkortelse af benet på siden af ​​bruddet bemærkes.

Diagnosticering

Mistænkning af en femoral nakkefraktur tillader patientens alder, den faktiske skade (fald), de data, der er opnået under undersøgelse af et ømt ben. X-ray diagnose bekræftet.

Behandling

En ortopædisk traumatolog har til rådighed både konservative metoder til behandling af hoftebrudd og kirurgiske teknikker. Ikke-operative behandlingsmetoder har meget lav effektivitet og bruges kun til patienter, der af sundhedsmæssige årsager ikke kan gennemgå operation. Disse metoder inkluderer anvendelse af en gips støbt på et ømt ben fra korsryggen til hælen. På grund af det faktum, at bedring efter 60 år er langsom, forekommer fusion af lårbenet i meget sjældne tilfælde. Derudover får en sådan bandage ældre patienter til at tilbringe det meste af deres tid på at ligge, hvilket bidrager til udviklingen af ​​luftvejs- og hjertesvigt, sengesår.

Derfor foretrækkes operationelle teknikker. De mest almindelige metoder er:

osteosynthese, når hovedet er fastgjort til knoglelegemet ved hjælp af kirurgiske skruer eller en stift;

komplet udskiftning af leddet med en protese.

RELATERET: Al information om brud!

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk på Ctrl + Enter

Aseptisk nekrose i lårbenshovedet

Hvis en femoral nakkefraktur er karakteristisk for ældre kvinder, påvirker aseptisk nekrose i lårbenshovedet som regel unge mænd. Flere tilfælde forekommer i alderen 20-45 år.

Årsager

Grundlaget for aseptisk nekrose er en krænkelse af blodtilførslen til lårbenshovedet, som et resultat af hvilke knogler, uden ernæring, begynder at dø. Over tid spreder processen sig til hele hovedet og forstyrrer funktionen i hofteleddet.

Dette kan forekomme:

spontant uden nogen åbenbar grund (1/3 af sagerne);

efter store doser alkohol;

mens du tager kortikosteroidhormonelle lægemidler;

efter strålebehandling;

Symptomer

Det vigtigste tegn på aseptisk nekrose er det skarpe udseende af smerter i hofteleddet på baggrund af fuld sundhed. Smerten giver i lysken, den forreste overflade af låret og lændeområdet kan sprede sig. Det er så stærkt, at patienten ikke kan læne sig på sit ømme ben, sidde. Denne tilstand varer flere dage, hvorefter smerten gradvis falder.

Med sygdommens progression gentages smerterangreb oftere, synlige ændringer i lårmusklene begynder at forekomme: de falder, mister styrke. Lameness vises.

Hvis ubehandlet, falder atrofi til underbenmusklerne. Smerten forlader ikke patienten selv alene under søvn. Gangen er skarpt brudt.

Diagnosticering

Aseptisk nekrose i lårbenshovedet er en af ​​de sværeste at diagnosticere ledsygdomme. Oftest forveksles han med coxarthrosis. Et grundigt spørgsmål om patienten hjælper med at stille den korrekte diagnose: et karakteristisk træk ved knoglemekrose er det pludselige debut af smerte uden nogen forløbere. Understøttende metoder er: røntgenstråling, MR (magnetisk resonansafbildning), måling af lemmeromkrets.

Behandling

Det udføres som regel ved hjælp af medicin. Målene med behandlingen er:

gendannelse af normal blodgennemstrømning i lårbenshovedet;

hurtig resorption af døde områder;

forebyggelse af spild af muskler;

opretholdelse af hele bevægelsesområdet i hofteleddet.

Til disse formål anvendes antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, absorberbare medikamenter, medikamenter, der forbedrer de flydende egenskaber i blod (antitrombotisk), vasodilatorer, fysioterapi, terapeutiske gymnastikkomplekser, massage, ortopædiske sko og en sukkerrørstøtte under vandring..

Minimalt invasive kirurgiske teknikker har vist en god terapeutisk effekt. Disse inkluderer dekomprimeringskirurgi: adskillige smalle huller bores i lårbenshovedet. Dette stimulerer indvækst af nye blodkar i knoglen og forbedrer blodcirkulationen. Derudover reducerer denne metode det intraosseøse tryk, der fuldstændigt lindrer smerter hos 70% af patienterne.

I tilfælde, hvor nekrose har spredt sig til en betydelig del af lårbenshovedet, og det ikke er muligt at genoprette leddets normale struktur med medicin, anvendes en fuldstændig erstatning af leddet med en endoprotese..

Betændelse i den periartikulære sac eller bursitis

Det er den mest "ufarlige" årsag til smerter i hofteleddet.

Årsager

Betændelse i membranen, der dækker leddet, kan forekomme af følgende årsager:

direkte kontakt af mikroorganismer i posens væv under et penetrerende sår;

gå den inflammatoriske proces med omgivende væv eller med en blodstrøm;

efter hofteudskiftningskirurgi;

krænkelse af holdning, gang;

slidgigt i hofteleddet med dannelse af knoglevækster og afsætning af salte i muskelens sener, til lårbenet i regionen af ​​den periartikulære taske.

Symptomer

Det vigtigste symptom på bursitis er smerter, der spreder sig ned til knæet på ydersiden af ​​benet. Følelsen af ​​en hofte i projektionen af ​​den større trochanter er også smertefuld. I den første sygdomsperiode er smerten akut, øges kraftigt under forsøg på at bevæge benet i hofteleddet. Bursitis er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer: Fra de første tegn til akut smerte kan der ikke gå mere end 1 dag.

Smerter er forbundet med ophobningen af ​​inflammatorisk væske i posen og den resulterende friktion af senerne på overfladen af ​​lårbenet.

En stigning i lårets omkreds på grund af ødemer, en stigning i kropstemperatur kan bemærkes..

Diagnosticering

Bursitis diagnosticeres først, når andre årsager til udvikling af smerter i hofteleddet er udelukket..

Spredning af smerter på den ydre overflade af benet og ømhed på stedet af patienten trochanter på lårbenet hjælper med til at etablere en diagnose. Det bekræftes ved røntgenundersøgelse..

Behandling

Målet med behandlingen er at lindre smerter og eliminere betændelse. Til dette formål skal du bruge medicinske metoder: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af et injektionsforløb. I den akutte sygdomsperiode er mobilitet i hofteleddet i form af sengeleje nødvendigt.

Svær smerte er en indikation for indgivelse af kortikosteroid medikamenter inde i den periartikulære taske. Således opnås en hurtig antiinflammatorisk virkning..

Ved purulent betændelse udføres en kirurgisk åbning af posen og rensning af dens hulrum med etablering af dræning. Dette hjælper med at forhindre passering af betændelse direkte til leddet..

Ved mislykkede forsøg på konservativ behandling kan spørgsmålet opstå om omgående at fjerne hele den modificerede periartikulære taske. Oftest bruges endoskopiske teknikker til dette..

Efter emne: Al information om bursitis!

Ikke-infektiøs betændelse ved autoimmune bindevævssygdomme

Den mest almindelige af denne gruppe af sygdomme er reumatoid arthritis i hofteleddet..

Årsager

Al gigt forårsaget af autoimmune sygdomme er baseret på skade på bindevævets membraner, der omgiver leddet. Reumatoid arthritis er aldrig purulent, det er en kraftig provokerende faktor i udviklingen af ​​coxarthrosis.

Grundlaget for denne sygdom er skader på ledets synoviale membraner af autoimmune komplekser, som er antistoffer produceret af kroppen på dens egne celler. Med andre ord tager kroppen normalt ledvæv til en smertefuld genstand og søger at ødelægge.

Reumatoid arthritis kan provosere:

et genetisk træk ved immunsystemet, hvor kroppen konstant har en øget beredskab til en autoimmun reaktion;

infektionssygdomme, hovedsageligt af viral karakter (mæslinger, røde hunde, retrovirus);

autoimmune reaktioner kan udløses af stress, hypotermi, overophedning (solbadningsseng), nogle medicin.

Symptomer

Reumatoid arthritis i hofteleddet kan være tre stadier:

Trin 1 er kendetegnet ved indledende skader på synoviale membraner. Dette udtrykkes i ødemer, hævelse på stedet for ledets fremspring, smerter i hofteleddet, når man går. Der kan observeres en lokal stigning i temperaturen over samlingen. Fase 1 kan forekomme med forværringer og remissioner og vare i flere år.

Trin 2 er kendetegnet ved vækst af bindefibre i synovialmembranen i leddet, på grund af hvilken det bliver tykkere, mister elasticiteten, "bagager" leddet i skallen. På dette tidspunkt er patienten bekymret for stive led om morgenen, som du er nødt til at "tempo" i 20-30 minutter. Spontane smerter kan forekomme i hvile eller i søvn..

Trin 3 passerer som coxarthrosis med deformation af leddene, spredning af knogeprotter, nedsat bevægelse i hofteleddet.

Reumatoid arthritis påvirker som regel to led samtidig.

Diagnosticering

At skelne reumatoid arthritis fra andre sygdomme, der forårsager smerter i hofteleddet, er ikke så simpelt. Til diagnose bruges en biokemisk og generel blodprøve til at detektere reumatoid faktor, ESR-niveau, hvide blodlegemer. Reumatoid arthritis bekræftes ved røntgen.

Behandling

Hidtil er det eneste effektive lægemiddel mod reumatoid arthritis ikke blevet udviklet. Der er imidlertid et behandlingsregime, der kan bremse forløbet af sygdommen og bevare mobiliteten i hofteleddet. Jo før behandling påbegyndes, jo større er chancen for succes i kampen mod leddegigt.

Medicinsk standard inkluderer:

ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

Deres brug bør begynde i trin, og udskiftningen af ​​et lægemiddel med et andet udføres kun med ineffektiviteten af ​​et "lettere" stof. Behandlingen skal begynde med udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af anden generation.

De mest kraftfulde lægemidler, der kun kan bruges med den absolutte ineffektivitet af de andre tre grupper, er cytostatika.

Kirurgiske metoder til reumatoid arthritis anvendes i de sidste stadier af sygdommen, når der er en alvorlig begrænsning af mobilitet i hofteleddet. Fælles udskiftning eller fiksering (arthrodesis) bruges.

Knoldgigt

Det indtager en særlig plads blandt årsagerne til smerter i hofteleddet hos børn.

Årsager

Det udvikler sig under påvirkning af mycobacterium tuberculosis. Det kan være primært, i dette tilfælde er tuberkulosefokus straks lokaliseret i leddet eller sekundært, når bacillerne indføres i hofteleddet med blodstrøm fra lungerne eller andre berørte organer. Oftest forekommer hos svækkede børn.

Symptomer

Tuberkuløs gigt er kendetegnet ved et langsomt progressivt forløb. I de indledende faser klager barnet over hurtig træthed, løber lidt. Derefter kommer udjævning af glutealfolden og gradvis atrofi af lårmusklene. Der er en begrænsning af bevægelse i hofteleddet. I fremtiden intensiveres smerter, benet på den ømme side virker længere end sundt. En betændelsesvæske akkumuleres i ledhulen, som suppurerer. Opløsning af synovialmembranen i hofteleddet flyder pus mellem musklerne og danner en kold abscess.

Diagnosticering

En fuld undersøgelse af barnet udføres for at identificere fokus på tuberkulose i andre organer. En røntgenbillede vil hjælpe med at bestemme graden af ​​ødelæggelse af lårbenshovedet.

Efter emne: Al information om tuberkulose!

Behandling

Hos børn er konservativ behandling indikeret. Det inkluderer begrænsning af mobiliteten i hofteleddet ved at anvende en høj gipsstøbning, der dækker kroppen fra brystet til foden. En kombination af medicin mod TB er ordineret.

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af en abscess i det bløde væv. Det åbnes, og dræning er installeret..

Smerter i hofteleddet kan være en manifestation af helt forskellige sygdomme. For ikke at gå glip af tiden og starte behandlingen til tiden, er det nødvendigt at konsultere en ortopæd kirurg ved de første tegn på problemer i dette led.

Artikelforfatter: Igor Muravitsky, reumatolog

Prævalens af sygdomme

Hvorfor er det vanskeligt at diagnosticere sygdommen med denne klage? Ja, fordi der er et enormt antal sygdomme, der kan forårsage det, er det ikke enhver patient, der korrekt kan beskrive deres følelser. Ikke underligt, at lægerne siger: "90% af diagnosen er en korrekt indsamlet historie." Så lad os se på de forskellige typer smerter i hofteleddet og de sygdomme, der er forbundet med det.

Udbredelsen af ​​smerter ved denne lokalisering øges med alderen. Hvis der blandt unge under 18 år findes smerter i hofteleddet hos 8-10%, så er tallet for middelaldrende 20-30%. I en alder af 50-59 år lider 40% af dette, og blandt ældre - fra 50 til 60%. Kvinder lider mere af smertesyndromet af denne lokalisering end mænd.

ætiologi

Der er så mange sygdomme, der inkluderer klager over smerter i området af dette led, at de kan opdeles i flere grupper.

1. Traumatisk:

• hoftedislokation;
• lårbenshalsbrud;
• tværgående femoralfraktur;
• bækkenbrud;
• blå mærker i leddet;
• ossificerende myositis af traumatisk oprindelse;
• juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet;
• knipende hofteled.

1. Osteochondropathy:

• Legg-Calve-Perthes sygdom;
• eksfolierende osteochondritis.

1. Degenerative:

• coxarthrosis (deformering af osteoarthrosis i hofteleddet)

1. Systemiske sygdomme i bindevævet:

• rheumatoid arthritis;
• Ankyloserende spondylitis;
• Reiter syndrom.

1. Anomalier for udvikling:

• epiphyseal varus deformitet hos unge.

1. Inflammatorisk:

• rullende synovitis;
• tuberkuløs koxitis;
• knæskal.

1. udstrålende:

• smerter i den sacroiliac led;
• entesopati;
• paræstetisk meralgia;
• radikalsmerter med skade på L1 / L2;
• symphysitis;
• akut gluteal forkalkning.

Sammenlignende egenskaber ved forskellige typer smerter

Traumatiske sygdomme (tabel 1)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Hip dislokation	Akut smerte efter en skade i ledområdet. Betydelig stigning i smerter under bevægelse.	Høj	Høj	Primær
Femoral halsbrud	Smerten er udtalt, intens, for hvilken amplifikation under en ændring af position eller cirkulær rotation er typisk. Ofte ledsaget af chok..	Høj	Høj	Primær
Ekstraordinær lårbensfraktur	Smerter med moderat intensitet eller svær, som mærkes i led- og inguinale områder. Stigningen i smerter er forbundet med begyndelsen af ​​handling.	Gennemsnit	Gennemsnit	Primær
Fælles blå mærker	Ledsmerter. Med aktive bevægelser og palpation af skadesiden intensiveres smertesyndromet.	Lav eller medium	Høj	Primær
Ossificering af myositis	Smertefulde fornemmelser af ømme natur, hvis intensitet gradvist øges. Styrker med bevægelser, der er forbundet med sammentrækning af de berørte muskler. Oftest er der en forbindelse med en relativt nylig skade..	Medium eller høj	Meget lav	Primær
Juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet	Ømme smerter i det artikulære område vises efter langvarig stående, belastning, gåture. Kan sprede sig til knæet og lysken	Lav eller medium	Meget lav	Sekundær
Snapper hofteleddet	Akut smerte i det artikulære område vises periodisk under aktiv bevægelse. Ledsaget af et klik på højden af ​​smertesyndromet.	Gennemsnit	Gennemsnit	Primær
Bekkenbrud	Skarp, alvorlig smerte i bækkenområdet og leddet, når du prøver at rejse sig eller stå på hans fødder, snu dig rundt, sæt dig ned. Ofte ledsaget af chok..	Høj	Lav	Primær

Osteochondropathy (tabel 2)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Legg-Calve-Perthes sygdom	Smerten er intermitterende og kortvarig. Lokaliseret i lysken, leddet eller kan sprede sig over hele lemmet.	Lav	Lav	Sekundær
Eksfolierende osteochondritis	Når jeg får smerter i ledområdet, er sygdommen begyndt pludselig eller gradvis. Smertesyndrom intensiveres under aktive bevægelser..	Lav eller medium	Lav	Primær

Degenerative dystrofiske sygdomme (tabel 3)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
coxarthrosis Jeg scene	Der er ømme smerter efter ledbevægelser. Smerter vises efter at have passeret mere end 2 km. Hurtigere efter mindre afladning.	Lav	Meget høj	Sekundær
II-fase	Smerter ved ømhed af naturen, forstyrrelse og stigning med hver bevægelse, især når man rejser sig, begynder at gå og ændrer kropsstilling. Smerter kan være til stede i hvile (nattesmerter).	Gennemsnit	Høj	Primær
III-fase	Konstant, betydelig smerte, forværret af den mindste bevægelse, en ekstrem grad af sværhedsgrad af bevægelsesbegrænsninger i dette led.	Høj	Høj	Primær

Systemiske sygdomme i bindevævet (tabel 4)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Reumatoid arthritis (eksudativ-proliferativ fase)	Ømme smerter i højre og venstre hofteled, som forværres af bevægelser. Forstærket om natten og om morgenen.	Medium eller høj	Gennemsnit	Sekundær
Ankyloserende spondylitis (rhizomel form)	Smerter af en kedelig art i det artikulære område og sacrum, som er kendetegnet ved forværring om natten, om morgenen og under bevægelse. Kan give i lysken, låret, knæet.	Gennemsnit	Lav	Sekundær

Anomalier for udvikling (tabel 5)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Epifysisk varus deformitet hos unge	Sløv smerte i hofteleddet, der stråler til knæets indre overflade. Forstærket med aktiv bevægelse.	Gennemsnit	Meget lav	Primær

Betændelsessygdomme (tabel 6)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Rullende synovitis	Kedelig smerte i fællesområdet. Enhver bevægelse i leddet forårsager smerter.	Gennemsnit	Lav	Sekundær
Tuberkuløs coxitis	Kedelig, gradvis stigende smerte, der kan give knæet.	Gennemsnit	Lav	Primær
Bursitis - en dyb taske stor; spytte - iliac-poser; - ischiale poser.	Sløv leddsmerter, som intensiveres med enhver bevægelse. Især med cirkulær bevægelse og flexion. Lokal ømhed over spyt og i sideposition (med trochanterisk bursitis), i siddeposition (med ischias-gluteal bursitis).	Gennemsnit	Gennemsnit	Primær

Ledsmerter, der udstråler (tabel 7)

Sygdom	Arten og lokaliseringen af ​​smerter	Intensitet	Hændelse	Primær / sekundær
Smerter i det sacroiliac led	Smerten er lokaliseret i bagdel, sacrum og kan give på bagside og yderside af låret. Styrker når du står på det ene ben og løber.	Gennemsnit	Høj	Primær
entesopati	Smerter i den midterste del af inguinalen med stråling til hofteleddet. Styrker når man står (enthesopati af den adducerende muskelgruppe) og går (med entesopati af den adducerende muskelgruppe).	Gennemsnit	Meget lav	Primær
Paræstetisk meralgia	Smertesyndrom med en brændende karakter af varierende grad af intensitet, følelsesløshed i den forreste overflade af den øverste tredjedel af låret.	Lav	Lav	Primær
Radikulær smerte med læsion L1 / L2	Lokalisering af smerter i det sakrale område med stråling til lysken, lateralt lår. Smertesyndromet er stærkt nok.	Gennemsnit	Gennemsnit	Primær
Symfysitis, pubisk dysfunktion	Smerter i pubic regionen, kedelig i naturen, forværret under gåture, med pres på pubic joint med bestråling i hofteleddet, gang ændringer.	Gennemsnit	Gennemsnit	Primær
Akut gluteal forkalkning	Både akutte og kedelige smerter til venstre eller højre i bagdelområdet, som udstråler til hofteleddet.	Høj	Lav	Primær

Hvordan man evaluerer fællesfunktion, inden man går til lægen

1. I liggende stilling skal du bestemme, om benet er parallelt med kroppens medianakse. Hvis dette er tilfældet, kan forskydning, brud og sygdom, der er kendetegnet ved tvungne lemstilling, udelukkes.
2. Er der smerter under bevægelse i hofteleddet, og hvor giver smerten? Bestem arten af ​​smerterne, hyppigheden og dens sværhedsgrad.
3. Ved bestemmelse af ledmobilitet begynder de med aktive bevægelser i alle retninger. Hæv først dit ben med et lige knæled. Hvis patienten udfører denne handling, er der ingen brud eller forskydning. Dernæst skal du også hæve benet i en siddende stilling, derefter i en siddende stilling med benene hængende, læg hælen på den skadede lem på bordet. For at diagnosticere adskillelsen af ​​det lille spyd er det nok at prøve at løfte noget fra gulvet i en siddende stilling med benene udstrakt.
4. Passiv mobilitet bestemmes ved at ligge med passive bevægelser i alle retninger. Der lægges særlig vægt på at øge eller mindske mobilitet i hver retning og lyde, såsom crepitus, klik osv. Muskelernes tilstand vurderes også på dette tidspunkt, hvis beskyttende muskelspænding detekteres, fortsæt ikke med magt.
5. Når du besøger en læge, skal du beskrive detaljeret, når smerter opstår, dens art, lokalisering, bestråling, hvad der er forbundet med dens intensivering, hvilke lyde der ledsages af andre symptomer.

Vær opmærksom på nedsat mobilitet i leddet. Husk, hvis sygdommen var ledsaget af feber, hovedpine, lokal hyperæmi, hævelse og andre lokale manifestationer. Vær ikke bange for at henlede opmærksomheden fra en specialist til mulige årsager til sygdommen. Beskriv i detaljer alt, hvad der generer dig.

Laboratorie og instrumental forskningsmetoder

1. Generel blodanalyse. Det giver mulighed for at vurdere kroppens generelle tilstand. Når anæmi opdages (et fald i antallet af røde blodlegemer), er det nødvendigt at afklare dens art (posthemorragisk, forbundet med rheumatologiske sygdomme osv.). Når vi vurderer leukocytformlen, kan vi konkludere om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Trombocytantal og koagulationstid er obligatorisk for analyse, især inden operationen.
2. urinalyse Urinfarve, kvantitet, gennemsigtighed og densitet bestemmes. Derudover er protein, glukose og bilirubin vigtige indikatorer..
3. Biokemisk analyse af blod og specifikke markører af rheumatologiske sygdomme.
4. Morfologisk undersøgelse af biopsiprøver. Det bruges til at undersøge strukturen af ​​det tagne materiale, især ofte med mistanke om onkologiske sygdomme i skelettet. Det bruges også under grænseværdier med tumorer, såsom fibrotisk osteodystrofi, bruskeksostose. For at afklare diagnosen kan der udføres en undersøgelse af synovialvæsken opnået ved ledpunktion (sammensætningsundersøgelse og mikroskopi).
5. Røntgenundersøgelse og ultralyd. De er guldstandarden i næsten alle sygdomme i hofteleddet. De besvarer spørgsmålet, hvad der er årsagen til smerten. De gør det muligt at visualisere en brud, forskydning, artrose, gigt og andre patologiske ændringer i ledets knogler og brusk.
6. CT-scanning. Tillader at visualisere et led, knoglevæv i flere fremspring, bestemmer dens densitet.
7. MR scanning. Visualiserer med tynde lag af kropsvæv i ethvert plan. Fremgangsmåden har fordelen ved at visualisere blødt væv, såsom brusk, blodkar, muskler, intervertebrale skiver og periosteum..
8. Osteoscintigraphy. Med introduktionen af ​​osteotrope radiofarmaceutiske stoffer visualiseres blodstrømningstilstanden i knoglevævet og intensiteten af ​​de metaboliske processer. Det gør det muligt at diagnosticere brud, gigt, osteomyelitis og ondartede tumorer.

Differential diagnose

Sygdom	Samtidige manifestationer
Hip dislokation	Patienten kan ikke stå på benet, leddet deformeres. Benet i en tvungen position. Hævelse og subkutan blødning findes i fællesområdet. Ved posterior dislokation, lemmet i et bøjet hofteled bringes låret og drejes indad. Femoralhovedet kan mærkes bagved acetabulum. Foran - tildelt og vendt udad. Ved passive bevægelser bestemmes fjedermodstand. Der er en forbindelse med den traumatiske effekt
Femoral halsbrud	Ømhed, når du rører lårbenet. Afkortning af den beskadigede lem bemærkes. Ødem. Der er en forbindelse med den traumatiske effekt.
Ekstraordinær lårbensfraktur	Huden i leddet er hævet. Lemmet vendes udad. Den ydre overflade af foden på en beskadiget lem berører næsten fuldstændigt overfladen, når du ligger ned. Skarp smerte ved palpation i den større trochanter. Der er en forbindelse med den traumatiske effekt.
Bekkenbrud	Patienten ligger på ryggen med benene bøjede ved knæ- og hofteleddet. De er også afsat og vendt udad. Subkutan blødning i perineum, pungen, skam symfyse og sacrum. Kan ledsages af retroperitoneal blødning, chok.
Fælles blå mærker	Huden på stedet for blå mærker er hævet, en subkutan hæmatom bestemmes. Lameness i bevægelse, men en person kan bevæge sig. Passive og aktive bevægelser er mulige, mens passive bevægelser er mindre smertefulde..
Ossificering af myositis	Huden er lokalt hyperemisk og hævet. Beskyttende muskelspænding og begrænsning af bevægelser i leddet bemærkes. Atrofi og muskelsvaghed udvikler sig. Sygdommen kan være ledsaget af feber, rus og hudfølsomhed..
Juvenil epifysiolysis i lårbenshovedet	Børn under 9 år lider. Den første ting, som patienten er opmærksom på, er øget træthed og nedsat gangart på grund af rotation uden for låret. Indadrotation er begrænset eller helt umulig, og hofteforlængelse øges. Forkortelse af det berørte lem bemærkes. Trendelenburg symptom positivt.
Snapper hofteleddet	Aktive bevægelser ledsages af et smertesyndrom med et klik; de forekommer ikke ved hver aktiv bevægelse. Passive bevægelser er ekstremt sjældne..
Legg-Calve-Perthes sygdom	Periodisk halthed og træthed forekommer nær slutningen af ​​dagen. Den forsvinder efter en kort hvil. Tidenes halthed er fra 7 til 20 dage. Efter 4-6 måneder bliver halthed konstant, og amplituden af ​​cirkulære sving falder. Efter 6-8 måneder forkortes det berørte lem med 1,5-2 cm.
Eksfolierende osteochondritis	Oftest lider mennesker under 25 år. Ledsaget af en lille begrænsning af mobiliteten.
Coxarthrosis fase I	Ved langvarig gåtur begynder patienten at halte. Når man løfter, er der en følelse af begrænset mobilitet i leddet. Bevægelsesområdet falder med 10-15 °.
II-fase	Patienten tvinges til at gå med en sukkerrør. Efter at have passeret 500-800 m stopper den for hvile. Der udvikles kontrakter, der markant begrænser fælles mobilitet. Bevægelsesområdet reduceres med 20-35 °. Patienter får et handicap i gruppe III.
III-fase	Patienten er i stand til at bevæge sig med krykker højst 5-10 meter. På grund af kontraktur bringes låret ud, bøjes og roteres udad. Kun svingningsbevægelser i leddet er mulige. Patienter har et handicap i gruppe II og I. Brug for konstant pleje.
Reumatoid arthritis (eksudativ-proliferativ fase)	Sygdommen begynder med stivhed om morgenen og ømhed i små led. Huden over dem er rødrosa. Der er en begrænsning af mobilitet. Med yderligere progression forekommer en stigning i muskeltonus i flexorer og deformation af leddene. Processen slutter med fuldstændig immobilitet i samlingerne..
Ankyloserende spondylitis (rhizomel form)	Sygdommen begynder med stivhed og smerter i korsbenet og rygsøjlen. Kan ledsages af involvering af perifere led i den patologiske proces. Smerteintensiteten er størst i rygsøjlen og korsbenet. Begrænsningen af ​​mobilitet i ledene over tid øges og ledsages af udviklingen af ​​muskelkontraktioner. Indre organer kan blive påvirket. Sygdommen kan også manifestere sig med uveitis og iridocyclitis. Måske udviklingen af ​​myocarditis, endocarditis, aortitis. Nyren påvirker amyloidose ved dannelse af nyresvigt.
Epifysisk varus deformitet hos unge	Det ledsages af muskelspasmer med kraftig smerte, halthed og et fald i abduktionens amplitude. Leddet deformeres, synostose dannes i 18 måneder.
Rullende synovitis	Først opstår smerter i knæene, og efter 2-3 dage går der over til hofteleddet. Bevægelser er begrænsede, refleks kontraktur bemærkes - lemmet bringes ned og bøjes. Kropstemperatur er normal, leukocytose udtrykkes ikke, ESR øges.
Tuberkuløs coxitis	Ledsaget af halthed, begrænsning af cirkulær rotation og bortføring. Med videre udvikling - rodatrofi af underekstremiteten og koncentrisk begrænsning af mobilitet i leddet.
Bursitis • en dyb taske med et stort spyd; • iliac taske; • sciatic taske;	Underekstremitet i en tvungen position: trukket tilbage og drejet udad. En hævelse palperes i Scarps trekant, når iliac sac er påvirket. Ved palpation af den ischiske taske føler patienten smerter langs bagoverfladen af ​​underekstremiteten.
Akut gluteal forkalkning	Svær smerte forårsager ustabilitet i hofteleddet og halthed. Kropstemperaturstigninger, leukocytose og acceleration af ESR bemærkes. Smerter lettet ved varme og sengeleje..

anbefalinger

Hvis du har smerter i hofteleddet, skal du ikke selvmedicinere, men du skal være opmærksom på, hvad der generer dig og foreslå årsagen til sygdommen. Evaluer derefter ledets funktionelle tilstand. Efter dette skal du straks kontakte en læge eller en reumatolog og fortælle ham alle symptomerne. Efter afklaring af diagnosen ordinerer en specialist behandling. Husk, at tidlig behandling er mest effektiv. Patienter, der kommer i de tidlige dage, lykkes ofte at tage sygdommen under kontrol og forhindre handicap.

1. Doherty M., Doherty J. Klinisk diagnose af ledssygdomme / Per. fra engelsk A. G. Matveykova. - Mn.: Tivali, 1993.-- 144s.
2. Marx V.O. Ortopædisk diagnostik (referencevejledning) - 1978 - 512 sider.
3. Mironova S.P., Kotelnikova G.P. Ortopædi: nationalt lederskab - 2008 - 832 sider.