Rygsmerter mellem skulderbladene

Smerter i nogen del af kroppen er ikke normal. Du bør ikke udsætte et besøg hos en specialist, hvis de er af kontinuerlig og lang karakter. Diagnosen skyldes stort set fokus på smerter.

Hvis der opstår smerter mellem skulderbladene, bliver det nøjagtigt problematisk at fastlægge den nøjagtige årsag. Det kan tage lang tid, indtil lægen bestemmer, at der er opstået en lidelse. Smerter er ikke altid resultatet af spinalproblemer. Forskellige patologier med sener, ledbånd, muskler i det interscapulære område kan provosere det..

Ofte er smerten mellem skulderbladene i ryggen forbundet med en temmelig ubehagelig følelse af tyngde samt en brændende fornemmelse. I de fleste tilfælde forsvinder det helt eller bliver kedeligt, når en persons kropsposition ændres. Hvis smerten vedvarer efter en ændring i kropsholdningen, er de ofte forårsaget af hjertesygdomme, rygmarvsproblemer og andre lidelser. Der er mange grunde.

Hvilke sygdomme fremkalder smerter mellem skulderbladene i ryggen?

Udseendet af interscapular smerte kan være et symptom på en vis lidelse. Når det er ledsaget af gåsehud, en følelse af noget frostskader og følelsesløshed, kan en person lide en af ​​følgende lidelser:

  • hjertekrampe;
  • koronar hjertesygdom;
  • kyphosis;
  • skoliose
  • interkostal neuralgi;
  • spondylarthrosis;
  • mavesår i maven eller tolvfingertarmen;
  • kyphoscoliosis;
  • skiveudbrud af en af ​​rygterne placeret i brystområdet.

Vedvarende smerter mellem ribbenene opstår ofte på grund af langvarig fysisk anstrengelse på skulderbåndets muskler. De er ikke typiske for træninger, men for at føre en overvejende stillesiddende livsstil. Dette fører til, at mentale medarbejdere, syersker og maskinskrivere lider af dette problem..

Det thorakale vertebrale afsnit er praktisk talt bevægelsesfrit, og deformationsændringer for det er ikke karakteristiske, især ikke signifikante. Ekstraordinære situationer er naturligvis mulige. Tilstedeværelsen eller fraværet af deformation viser en røntgenundersøgelse. Det anbefales kraftigt at gennemgå det, da forekomsten af ​​smerter i dette område er karakteristisk for en langvarig belastning, så krumning kan være til stede i en eller anden grad.

Den interscapulære smerte føles anderledes. Dette skyldes den grundlæggende årsag til dens forekomst. Hvis det er seneproblemer, føles det helt anderledes.

Kompetente læger, der kan hjælpe med at behandle smerter mellem skulderbladene

Lægekredsen, der skal konsulteres for en nøjagtig diagnose, er omfattende på grund af den kilde, der førte til problemet. En person, der oplever interscapular smerte, skal besøges og derefter behandles af en af ​​følgende specialister:

  • hjertespecialist;
  • reumatolog;
  • traumatologist;
  • gastroenterolog;
  • neurolog.

Behandling kan involvere kontakt med en kiropraktor og massageterapeut. Alt skyldes en diagnose..

Årsager til rygsmerter mellem skulderbladene

Kilderne til udvikling og forekomst af problemet beskrevet ovenfor er ret forskellige, men under hensyntagen til det faktum, at i de fleste tilfælde årsagen er forbundet med belastninger, manifesterer det sig ofte som et resultat af langvarig belastning på skulderbåndet. Det sidstnævnte skyldes oftest en dårlig kropsholdning, hvilket igen fører til skoliose eller simpelt set til krumning af rygsøjlen.

Ofte provoserer rygsmerter, der føles i området mellem skulderbladene, osteochondrose i cervikale eller thorax rygvirvelafsnit. Denne sygdom er ofte ledsaget af spondylarthrosis i brystet. Læsioner af de indre organer er ikke en almindelig årsag, der fører til fremkomsten af ​​interscapular smerter. De er ofte ledsaget af andre symptomer..

Skoliose er en "erhvervet" sygdom, der skyldes en forkert livsstil. Udviklingen fremkalder et længerevarende ophold i én position. Dette fører til skabelsen af ​​en betydelig belastning på muskelgrupperne i livmoderhalsregionen såvel som ryghvirvlerne.

Osteochondrosis udvikler sig som regel som et resultat af alle former for skader på de intervertebrale skiver. Det kan være lagdeling, betændelse, deformation.

Sygdommen kan forekomme i enhver del af rygsøjlen. Ofte forekommer skoliose på baggrund af spondylarthrose og osteochondrose. Hver af sygdommene er normalt ledsaget af smerter lokaliseret på ryggen i området mellem skulderbladene..

Derudover kan lungesygdomme, herunder betændelse, dvs. lungebetændelse, forårsage et problem. For at forhindre dette ekstreme rådgiver læger om at gennemgå fluorografi hvert år. Sygdomme forbundet med nedsat hjertefunktion ledsages sjældent af interscapular smerter. Hvis problemet begynder at genere, skal du straks kontakte en specialist.

Behandling af smerter mellem skulderbladene

De fleste mennesker tager til fysioterapi, som involverer at udføre øvelser inden for rammerne af terapeutisk fysisk kultur, medicin for at lindre deres tilstand. Blandt medicinerne tages ofte antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter, herunder nimiske, ketonale og andre analoger.

Medicin og fysioterapi kombineres som regel med hinanden. Tyr ofte til sanatorium og resort-behandling, til manuelle og akupunkturprocedurer, massagesessioner, laser- og magnetoterapi, ultralyd og elektroforese af lidase. Den nøjagtige ordning vælges af lægen. Specialisten vælger den behandling, der bedst passer til patienten, afhængigt af diagnosen for hurtigt at eliminere smerter og fremskynde bedring.

Fysioterapi hjælper sammen med ovenstående procedurer til at lindre og lindre smerter i det interscapulære område. Det ordineres af den behandlende læge, når smerten begynder at forsvinde, involverer udvikling og daglige udførelse af visse øvelser. Hun holder ikke op med at gøre efter bedring som en forhindring af tilbagefald.

Eksperter anbefaler, at absolut alle mennesker forsøger at skabe de mest behagelige forhold for den optimale belastning på muskelsystemet. Dette indebærer korrekt holdning, gang, en behagelig position under søvn og mobilitet, det vil sige en bestemt fysisk aktivitet.

Hvorfor har ryggen ondt i skulderbladene?

Rygsmerter er et symptom på åbenlyse funktionsfejl i kroppen. Hvilke af dem - vil du ikke straks sige. De kan forbindes med muskel- og skeletsystemet eller afspejle tilstanden af ​​indre organer; at være en reaktion på nervestimuleringer eller på en infektiøs-inflammatorisk proces.

Hvad der kan være smerter i skulderbladene

Det særegne ved manifestation af smerte kan antyde årsag til smerte.

En skarp intermitterende smerte, som oftere manifesteres under bevægelse, er et tegn på krænkelse af nerverødder og hjertesmerter; i mere sjældne tilfælde - konsekvenserne af den inflammatoriske proces, skoliose, osteochondrose eller resultatet af stråling af smerter fra indre organer.

Ømhed af kedelig smerte indikerer problemer med rygsøjlen eller skade på tilstødende blødt væv (osteochondrose, fibromyalgi, intervertebral brok). Mindre almindeligt kan stump smerte resultere i peptisk mavesår eller iskæmi i hjertet..

Alvorlig, næsten uudholdelig smerte kan antyde et hjerteanfald (ledsaget af tab af bevidsthed, arytmier, uregelmæssigt blodtryk), pancreatitis (oppustet mave og yderligere symptomer fra mave-tarmkanalen), neuralgi (åndedrætsbesvær), fremspring (fremspring) af den intervertebrale skive.

Der er også specielle smertefølelser, der kan identificeres på baggrund af subjektiv opfattelse:

  • syninger i syninger - inflammatoriske sygdomme i indre organer (pyelonephritis, pleurisy, cholecystitis, mavesår);
  • med en brændende virkning - et tegn på koronar hjertesygdom, angina pectoris;
  • tegningssmerter - en mulig manifestation af myofascialt syndrom (skarp spasme af muskelfibre).

Faktisk er det meget vanskeligere at bestemme årsagen til smerten. I området med scapula konvergerer nerveenderne sig fra et antal indre organer, så grundene til, at din ryg gør ondt i området af rygsøjlen mellem scapulae, kan være de mest uventede: som de siger, det gør hælen ondt, men giver det til hovedet.

I hvilke tilfælde gør ryggen ondt i skulderbladene ved indånding

Ved indånding er der involveret 12 par ribben, brystben, tilstødende ryg- og øvre lemmer, membran, lunger, luftrør og bronchier, dusinvis af kontrollerende muskler, ledbånd og fascia, og også hjertet og den tilstødende del af mave-tarmkanalen, der er placeret i brystområdet, påvirkes. Det er umuligt at svare entydigt og umiddelbart på, at det af al denne mangfoldighed er umuligt at provokere smertefulde fornemmelser under scapulaen ved indånding.

  1. Inflammatoriske og degenerative patologier i vævene i rygsøjlen (osteochondrose, spondylarthrose) fører til nedbrydning af bruskskiver og i alvorlige tilfælde af selve ryghvirvlerne. Beskadigede væv bliver følsomme og reagerer på smerter ved enhver skødesløs bevægelse, herunder med et dybt åndedrag. Dette problem kaldes interkostal neuralgi..
  2. Medfødte eller erhvervede patologier i rygsøjlens struktur (skoliose, kyphose) fratager rygsøjlen dens dæmpningsfunktion. Der er en svækkelse af muskelkorsetten, og opretthed bliver til et problem. Samtidig nedsættes nerverødderne, der afgår fra rygmarven under enhver skødesløs bevægelse og fremkalder smerter i forskellige grader af intensitet.
  3. Lungebetændelse, pleurisy (lungeskappen med betændelse bliver tykkere og bliver mere følsom, hvilket provoserer karakteristisk smerte under indånding) og hjerteproblemer, da et af symptomerne har smerter i brystet i det skapulære område, hvilket intensiveres med indånding. Betændelse i luftvejene i dette tilfælde er oftest ledsaget af hoste, feber og åndenød.
  4. Hjertepatologi. Det værste - hjerteinfarkt, der er gået forud for et angreb af angina pectoris.
  5. Jo dybere vejrtrækning, jo lavere falder membranen og udøver pres på den tilstødende lever, bugspytkirtel, mave. Tilstedeværelsen af ​​patologier i denne zone (mavesår, pancreatitis, cholecystitis) kan afspejles af kolik i brystet.

Scapula smerter højre og venstre

Smerten er ikke altid centreret eller dækker hele thoraxområdet. Det kan skifte til området med venstre eller højre skulderblad..

Hvis ryggen gør ondt i området med skulderbladene til venstre, kan dette indikere hjertepatologier. Smerter i et begrænset område i den underkapulære region indikerer pericarditis (betændelse i den perikardielle sac). Hvis det adskiller sig fra skulderbladene til hele venstre halvdel af kroppen, skal angina pectoris eller endda et hjerteanfald mistænkes. I mere sjældne tilfælde kan venstresidet smerte skyldes mavesår..

Hvis ryggen gør ondt i området med den højre scapula - dette indikerer en giver (udstrålende) smerte med kolik galdeblære. Blokering af kanalerne med galdesten fremkalder en krampe og utålelig smerte af en skærehullende type. Meget ofte ledsages dette problem af kvalme og opkast. En sjældnere version af højre-sidet underskapulær smerte er nyresygdom. Ved akut nephritis eller pyelonephritis er det ondt i ryggen i området med højre scapula med en opadrettet smerteretning i højre skulder og nakke. Derudover ledsages problemet af hyppig vandladning og ”gnagende” smerter i korsryggen.

På en note! Med patologier i rygsøjlen kan ryggen i skulderbladets region skade, både til højre og til venstre - det afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Ryggen gør ondt i skulderbladene og nakken

Denne type smerter er resultatet af den mest almindelige patologi i rygsøjlen - osteochondrose. Problemet er kendetegnet ved kedelig ømme smerter, der bliver stærkere om aftenen og kan forsvinde efter en lang søvn.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi kan smertefulde fornemmelser i området af skulderbladene og nakken forekomme på grund af muskulær overdreven belastning. Ved en svag muskelkorset deformeres vertebrale strukturer - livmoderhals- og / eller thorax skoliose, kyphose forekommer, som i fravær af rettidige mål kan forårsage neuralgi, nedsat cerebral cirkulation, åndenød samt intervertebral brok og for tidligt skiveslitage - spondylarthrosis.

På en note! Cervicothoracic osteochondrosis mærkbart "yngre". Hvis det tidligere blev betragtet som en sygdom hos ældre, udsættes endda grundskoleelever for det. Meget ofte kan du finde ud af, når et barn har en rygsmerter i skulderbladene og nakken fra konstant siddende på lektioner eller tilbringe tid på computeren.

Derudover gør ryggen ondt i området af skulderbladene og nakken med gigt i skulderleddet, stenose (indsnævring) i rygmarvskanalen. Ukarakteristiske årsager til smerter i det cervikale-skapulære område:

  • lymfadenitis forårsaget af tonsillitis (ondt i halsen og ryggen i skulderbladene);
  • akut herpetisk infektion;
  • et skarpt angreb af cholelithiasis, der giver til højre skulderblad og derefter til nakken;
  • akut thyroiditis;
  • angina pectoris (hjerteanfald);
  • pancreatitis
  • kræft i lungerne med metastaser;
  • kronisk myofascialt syndrom.

Årsager til smerter mellem skulderbladene

I betragtning af ovenstående kan blandt årsagerne til underkapulær smerte opdeles i flere grupper:

  • krænkelse af livsstil;
  • skader
  • infektiøs og inflammatorisk proces;
  • sygdomme i de indre organer.

Årsagerne til patologien i rygsøjlen, som vi kan kontrollere:

  • mangel på ernæring og sporstoffer (mangel på calcium, fosfor, magnesium, zink, silicium, protein fører til nedbrydning af brusk og knoglevæv);
  • inaktivitet (muskelkramper observeres, svækkelse af muskelkorsettet provoserer en krumning af rygsøjlen, brok);
  • hårdt arbejde med forkert omfordeling af belastningen (fremkalder for tidligt slid af knoglestrukturer, muskelsmerter og skader);
  • hyppig hypotermi (udløser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i vævene).

På en note! Separat er det værd at nævne kroppens hormonelle baggrund. I tilfælde af funktionsfejl i endokrine systemer kan et aktivt calciumtab i kroppen observeres. Det er grunden til, at ryggen gør ondt i området med skulderbladene hos kvinder, bodybuildere, mennesker, der gennemgår steroidbehandling. Når man bærer et barn, kan situationen også forværres. På baggrund af mikronæringsstofmangel øges belastningen på det muskulo-ligamenteapparat, så mange kvinder har rygsmerter i skulderbladene, selv efter fødsel..

Sådan behandles skuldersmerter

Det skal huskes, at rygsmerter kun er et symptom på et internt problem, og rækkefølgen af ​​terapeutiske foranstaltninger bør være direkte relateret til dens eliminering. Hvis du finder ud af, at din ryg gør ondt i området med skulderbladene og rygsøjlen, skal du bestemt konsultere en terapeut. Han vil hjælpe med at håndtere symptomerne og henvise til behandling til en specialist. Hvis smerten er forårsaget af en sygdom i de indre organer, kræves en diagnostisk undersøgelse med identifikation af en nøjagtig diagnose og udnævnelse af passende behandling.

Jo før du ser en læge, jo mere sandsynligt er det med succes at løse problemet og hurtigt komme sig efter sygdommen.

I den akutte inflammatoriske og degenerative proces med knoglebruskstrukturer ordineres konservativ medicin med smertestillende midler, antiinflammatoriske stoffer (hormonelle og ikke-hormonelle i naturen), chondroprotectors, vasodilatatorer, muskelafslappende midler, vitamin- og mineralkomplekser.

Ekskluderer den vigtigste årsag til smerte, kan du udføre restaurering af den funktionelle aktivitet i muskel-skelet-systemet. For at gøre dette skal du anvende terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi.

Forebyggelse

Den mest smertefri og korrekte løsning til at forhindre smerter i ryggen er følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Vær opmærksom på søvnhygiejne, især hvis din ryg gør ondt om natten i skulderbladene eller nakken. Få en ortopædisk madras, en behagelig pude. En flad, moderat hård sovende overflade understøtter bøjningernes anatomiske form, aflaster muskelkramper og forhindrer krumning af rygsøjlen.
  2. Se din holdning i enhver situation. Hvis din egen indsats ikke er nok til dette, skal du bruge et korrigerende korset.
  3. Udstyr din arbejdsplads med en behagelig stol med ortopædisk effekt. Derudover kan du bruge specielle ruller under ryggen og nakken.
  4. Ved langvarigt stillesiddende arbejde, prøv at tage regelmæssige pauser på fem minutter. Et par knebøjler og håndsvingninger hjælper med til at slappe af muskelklemmer og kramper lidt..
  5. Spis en afbalanceret diæt. Dette giver muskuloskeletalsystemet den nødvendige tilførsel af næringsstoffer..

Men det vigtigste er at flytte. Kun konstant fysisk aktivitet hjælper med at bevare kroppens sundhed i sin oprindelige form. Husk: hvad der ikke bruges forringes.

Smerter mellem skulderbladene

Smerter mellem skulderbladene er et symptom, der hovedsageligt er forbundet med patologier i rygsøjlen: rygvirvlerne i sig selv, de intervertebrale skiver, ligamentens nerverødder. Men undertiden er rygsmerter mellem skulderbladene en konsekvens af åndedrætssystemets, hjertets, andre organer i brystet.

Af natur kan smerten mellem skulderbladene være:
• akut - udvikler sig inden for relativt kort tid, kan derefter passere hurtigt nok eller stige markant;
• kronisk - normalt i intensitet svagere end akut, men bekymrer sig i længere tid.

Rygsmerter kan forstyrre konstant eller forekomme med jævne mellemrum. Det kan vises uden nogen åbenbar grund eller under intens fysisk anstrengelse i en bestemt position af kroppen.

For en læge, der undersøger en person med rygsmerter, er enhver funktion meget vigtig. Ved aftalen skal patienten give detaljerede oplysninger om, hvordan og hvornår smerter opstår, hvilke faktorer der forårsager dem og eventuelle andre symptomer, der observeres. Alt dette betyder noget, når man stiller en diagnose og udpeger en yderligere undersøgelse..

Lad os se nærmere på de vigtigste sygdomme, hvor smerter mellem skulderbladene kan forekomme.

Overdreven rygmuskelspænding

Denne tilstand er endnu ikke en sygdom, men med tiden kan den føre til patologier såsom osteochondrose, nedsat holdning, herniated disk.
Smerter mellem skulderbladene forbundet med overdreven belastning af rygmusklerne kan forekomme i følgende tilfælde:

• med overdreven fysisk anstrengelse, løftning af tunge vægte;
• når man arbejder i en lang monoton position, siddende eller stående stilling;
• der er ofte smerter mellem skulderbladene hos gravide kvinder, da deres rygsøjle med fosterets vækst undergår stor stress.

Oftest er smerter i det interskapulære område bekymrende for mennesker, hvis erhverv er forbundet med lang tid på computeren, kirurger, chauffører, maskinskrivere, syersker osv..

I dette tilfælde kræves ingen behandling. Som foranstaltninger til forebyggelse af sygdomme i rygsøjlen er alle mennesker, der oplever periodiske rygsmerter, nødt til at organisere ordningen med arbejde og hvile korrekt, føre en mobil livsstil og foretrække aktive typer hvile. Periodiske generelle massagekurser vil være nyttige..

Skoliose

Skoliose i thoraxryggen er en sygdom, hvor der er en krumning af rygsøjlen med dens samtidige vridning. Ifølge statistikker lider omkring halvdelen af ​​verdens befolkning af patologi. Desuden forekommer skoliose i rygsøjlen thoraxsegment ofte, ofte i kombination med krumninger i andre afdelinger. Som du ved er ribben forbundet med brysthvirvlerne, derfor med denne sygdom en krænkelse af formen på hele brystet.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​skoliose er f.eks. Medfødt svaghed i knogler og ledbånd, misdannelser i ryghvirvlerne, længerevarende ophold i en ensartet position, for eksempel arbejde ved en computer, intens, overdreven fysisk anstrengelse.

Smerter mellem skulderbladene er et af de tidligste symptomer på skoliose i thoraxryggen. Hun begynder at bekymre sig, selv når synlige ændringer i rygsøjlen stadig mangler. Andre symptomer på sygdommen:
• øget træthed i rygmusklerne;
• skulderasymmetri: de er i forskellige højder;
• brystsmerter, oftest hovedsageligt til højre eller venstre;
• smerter mellem skulderbladene kan genere konstant eller forekomme efter intens anstrengelse ved længerevarende ophold i stående eller siddende stilling;
• Hvis du ser på patienten bagfra, er mærkningen af ​​rygsøjlen i thoraxområdet mærkbar (i de tidlige stadier af sygdommen opdages den praktisk talt ikke);
• Hvis patienten er i en stående position, kan det bemærkes asymmetrien i hans krop, forskellige højder på hændernes position.
Den endelige diagnose af skoliose udføres efter røntgenbillede af brystet i to fremspring: direkte og lateral. Behandlingen består i at begrænse fysisk aktivitet, bære en hård korset, massage, fysioterapiøvelser. Sådanne patienter gennemgår behandling og er under opsyn af en ortopedisk kirurg..

osteochondrose

Osteochondrose i thoraxryggen er den mest almindelige årsag til rygsmerter mellem skulderbladene. Tidligere blev denne sygdom betragtet som aldersrelateret. I dag opdages de indledende stadier af osteochondrose, selv hos syv-årige..

Osteochondrosis er en dystrofisk sygdom, der er kendetegnet ved den gradvise udvikling af forstyrrelser i leddene, gennem hvilke tilstødende hvirvler er forbundet. Derefter udvikles en inflammatorisk proces på dette sted, hvor de omgivende væv, inklusive nerverødder, trækkes. Dette er grunden til udviklingen af ​​rygsmerter mellem skulderbladene.

Udviklingen af ​​osteochondrose lettes ved medfødte forstyrrelser i knoglenes og bruskstrukturen, underernæring, kropsbetingede lidelser, overvægt, inaktiv livsstil, store belastninger på rygsøjlen, langvarig ophold i en monoton spændt position.

Rygsmerter med osteochondrose er ømme, konstant. De kan øges markant med fysisk anstrengelse, pludselige bevægelser, endda hoste og nyser. Derudover er andre symptomer til stede:
1. Smerter i brystet, ofte beskriver patienter det med ordene "tælling er værd." Nogle gange kan dette symptom fejlagtigt tolkes som et tegn på sygdomme i de indre organer, især hjertet og lungerne..
2. En følelse af svaghed i hænderne, følelsesløshed, prikken, en følelse af "gennemsøgning kryber." Oftest indikerer dette symptom, at thorax osteochondrose er kombineret med cervical.
3. Der kan være forringede bevægelser i hænderne, åndedrætsbesvær på grund af nedsat mobilitet i ribbenene.
4. Når patienten glatter eller løfter skuldrene, kan han føle en knas..


Diagnosen osteochondrose i thoraxryggen etableres efter afhør og undersøgelse af patienten af ​​en læge, radiografi. Til behandling af sygdommen anvendes medicin, fysioterapirøvelser, massage, fysioterapi, specielle metoder til trækkraft i rygsøjlen. Med konservativ teknikers ineffektivitet planlægges kirurgisk indgreb.
Specialister såsom en neurolog og ortopæd er involveret i behandlingen af ​​osteochondrose..

Intervertebral brok

En herniated skive i thorax rygsøjlen er en sjælden forekomst. Oftest er denne patologi lokaliseret i lænden eller livmoderhalsregionen. Essensen af ​​de patologiske ændringer er, at den ydre del af den intervertebrale skive, den fibrøse ring, er revet, og dens centrale del, den gelatinøse kerne, kommer ud. I dette tilfælde falder afstanden mellem de overliggende og underliggende hvirvler, nerverødderne klemmes. Derudover komprimeres de af en deformeret intervertebral disk. Ved intervertebral brok i brysthvirvlen har smerten mellem skulderbladene følgende træk:

• hun er konstant bekymret, meget udtalt, på grund af dette kan patienten endda tage en tvungen stilling for at lette smerter;
• smerter observeres kun et sted - hvor det patologiske fokus er;
• Samtidig er der ret intense smerter i brystet, nogle gange er der en følelse af, at de er forårsaget af patologi fra siden af ​​hjertet eller lungerne;
• på grund af smerter mellem skulderbladene med intervertebral brok i brystet, forekommer muskelspænding, som et resultat, er rygsøjlen bøjet.

De mest effektive metoder til diagnosticering af en herniated disk i thoraxområdet er computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Patologen behandles af en ortopæd eller neurolog. Antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapiøvelser ordineres. I de fleste tilfælde er dette nok til at slippe af med smerten mellem skulderbladene og andre symptomer på sygdommen. Med et vedvarende kursus udføres kirurgi.

Interkostal neuralgi

Ved interkostal neuralgi bemærkes smerter normalt i højre eller venstre halvdel af brystet. Men nogle gange er de lokaliseret i det interskapulære område. Smerter observeres i tilfælde, hvor nerverødder, der opstår fra de intervertebrale huller i thoraxområdet, komprimeres af en af ​​følgende årsager:

• osteochondrose;
• nedsat holdning og skoliose i brystet;
• overdreven belastning;
• blæser, hypotermi;
• skader i thoraxryggen;
• forkølelse og nogle infektionssygdomme.

Rygsmerter med interkostal neuralgi er kendetegnet ved følgende træk:

• de forstyrrer patienten næsten konstant, både om dagen og natten;
• smerter kan intensiveres med hoste og nysen efter anstrengelse med en ændring i kropsposition i rummet;
• øget smerte kan også udløses ved at føle eller trykke på brystet.

Normalt forsvinder rygsmerter mellem skulderbladene efter nogen tid på egen hånd. Men de er ofte umulige at skelne fra smerter ved osteochondrose og skoliose. Derfor er det stadig værd at besøge en neurolog for at udelukke disse sygdomme.

Interkostal neuralgi er mest almindelig blandt mennesker efter en alder af 40 år. Hos børn forekommer det aldrig.

Koronar hjertesygdom

Hjertekrampe

Generelt er angina pectoris kendetegnet ved smerter bag brystbenet, som er meget stærke, har en tryk, brændende karakter og generer ikke mere end 5 minutter. Men nogle gange er sygdommen ikke helt karakteristisk. Smerter kan også forekomme i det interscapulære område. I dette tilfælde kan smerter beskrives som følger:

• de er de samme som sædvanligt med angina pectoris: de forekommer kun i form af anfald, varer ikke mere end fem minutter, er brændende, komprimerende;
• smerter fra det interscapulære område kan give under det venstre skulderblad i venstre hånd;
• hyppigt udvikler denne lidelse sig hos ældre mennesker, der har åreforkalkning, arteriel hypertension;
• smerter mellem skulderbladene med angina pectoris varer aldrig mere end fem minutter;
• når du tager nitroglycerin, forsvinder smerter med angina altid næsten øjeblikkeligt.

Det er næsten umuligt at skelne angina pectoris fra dem, der opstår som følge af skade på rygsøjlen. For at gøre dette skal du besøge en terapeut eller kardiolog og gennemgå en undersøgelse. I et akut angreb, hvis smerten er alvorlig og ikke forsvinder inden for 5 minutter, er det bedre at ringe til en ambulance. Nitroglycerin bruges til behandling af angina pectoris. Samtidig ordineres behandling af samtidige sygdomme.

For mere information om angina pectoris, koronar hjertesygdom (CHD), se: Koronar hjertesygdom

Hjerteinfarkt

Ved hjerteinfarkt er blodstrømmen til hjertet nedsat betydeligt, hvilket resulterer i, at et lille område af hjertemuskelen dør. Ved et hjerteanfald er smerter bag brystbenet også karakteristiske. De er endnu stærkere end med angina pectoris. Men nogle gange er hjerteinfarkt ikke helt karakteristisk:

• smerter mellem skulderbladene;
• smerter i kun halvdelen af ​​brystet og i venstre arm;
• smerter i underkæben (på grund af dette forstyrres hjerteinfarkt endda med tandsygdomme);
• symptomer svarende til bronkial astma kan udvikle sig: åndenød, vejrtrækning og vejrtrækning.

Rygsmerter mellem skulderbladene under hjerteinfarkt manifesteres af følgende symptomer:
• hun er meget stærk, patienten oplever på dette tidspunkt stærk frygt, er bange for at dø;
• smerter forsvinder ikke i mere end 5 minutter;
• Hvis du måler blodtrykket, reduceres det;
• kendetegnet ved udseendet af blekhed, kold sved.

Hvis der er tegn på hjerteinfarkt, skal du straks ringe til en ambulance. Diagnosen stilles efter elektrokardiografi (EKG). Behandlingen udføres kun på et hospital, først skal patienten være på intensivafdelingen.

For symptomer og førstehjælp ved hjerteanfald læse artiklen: Hjerteinfarkt

Mavesår

Med mavesår korroderes slimhinden i organet af saltsyre, og der dannes en defekt på det. I dette tilfælde er der smerter, der mærkes "under maven", bag brystbenet og i højre halvdel af brystet. Men ofte kan de afspejles i det mellemliggende område, under højre eller venstre skulderblad. Dette skyldes det faktum, at alle nerveenderne i vores krop er forbundet med hinanden..

Rygsmerter mellem skulderbladene med gastrisk mavesår er kendetegnet ved følgende træk:
1. Det kan forekomme umiddelbart efter at have spist (tidligt), et stykke tid efter det (sent), med en lang pause mellem måltiderne (sulten) om natten.
2. Rygsmerter er ledsaget af symptomer som rapning, halsbrand, kvalme.
3. Lindring forekommer normalt efter opkast, påføring af en varm opvarmningspude på ryggen, idet man tager medicin med det formål at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice.
4. Hvis opkast opstår, har det en sur smag.
Uden en medicinsk undersøgelse og undersøgelse er det umuligt at sige med sikkerhed, at smerten netop skyldes en sygdom i maven. Den vigtigste diagnostiske metode til mavesår er fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDS. Dette er en endoskopisk procedure, der er kendt for de fleste som ”at sluge en pære”. Behandlingen af ​​rygsmerter er at ordinere medicin mod mavesår. I mere alvorlige tilfælde udføres kirurgisk behandling..

Læs mere om gastrisk mavesår i artiklen: Mavesår

cholecystitis

Kolecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forårsaget af infektioner, en krænkelse af den normale sammensætning og udstrømning af galden. Denne sygdom er kendetegnet ved smerter under højre ribben, der strækker sig til højre hånd og under højre skulderdel. Men nogle gange kan smerter være mere usikre, forekomme i det interscapulære område.

Årsagerne til rygsmerter mellem skulderbladene med cholecystitis er, at nerverne, der passer til galdeblæren, har adskillige forbindelser med andre nerver i brystet og maven. Smerter i dette tilfælde er kendetegnet ved følgende træk:
• sådanne provokerende faktorer som langvarig faste, indtagelse af fedtholdige, krydret, stegt, røget mad;
• smerter forekommer i form af anfald, har en knivstikkende karakter og er ofte meget alvorlige;
• der kan forekomme symptomer som feber, kvalme, opkast og gul hud;
• under opkast mærkes en bitter smag i munden, i opkastet indeholder urenheder af mørkegrøn galle;
• efter opkast, indtagelse af smertestillende midler, krampeløsende midler (ikke-spa osv.), Reduceres smerten.
En nøjagtig diagnose stilles efter en undersøgelse af en gastroenterolog, hepatolog eller terapeut, en ultralyd i leveren og galdeblæren. Med cholecystitis ordineres et standard behandlingsforløb.

Læs mere om galdeblærebetændelse i artiklen: Gallsten sygdom

pancreatitis

Pankreatitis er en sygdom, der er resultatet af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Dette organ består af tre dele: hovedet, kroppen og halen. Hver af dem kan blive betændt separat, og derefter mærkes smerter i den tilsvarende del af maven. Hvis al kirtlen bliver betændt, forekommer smerten som omslutter kroppen ofte mellem skulderbladene.

Ved akut pancreatitis er smerterne som regel syninger, ledsaget af en stigning i kropstemperatur, manglende appetit, kvalme, opkast, oppustethed, forstoppelse eller diarré. Alt dette provoseres af fejl i kosten, indtagelse af en stor mængde fedt, krydret, stegt, røget mad.

Ved kronisk pancreatitis forekommer der periodisk forværringer, hvor smerterne mellem skulderbladene kan have en brændende, borende karakter. Hun er meget stærk og forårsager betydelig smerte for patienten..

En nøjagtig diagnose stilles efter en ultralyd af bugspytkirtlen. I dette tilfælde skal leveren og galdeblæren, tolvfingertarmen og maven også undersøges. Bugspytkirtlen og alle disse organer er placeret meget tæt på hinanden, så den inflammatoriske proces spreder sig ofte.

Behandling af akut pancreatitis såvel som kroniske forværringer udføres altid på et hospital. Sult ordineres den første dag, sengeleje, kulde i bugspytkirtlen, medicin. I fremtiden skal patienten tage enzymer og andre lægemidler, følge en diæt.

Du kan finde information om pancreatitis ved at følge linket: Akut pancreatitis, kronisk pancreatitis

Rygsmerter mellem skulderbladene ved sygdomme i luftvejene

Lungebetændelse (lungebetændelse)

Den inflammatoriske proces, der dækker lungevævet. Det kan være små foci eller en hel lunge. Der er smerter i brystet, hvis placering svarer til et patologisk fokus i lungevævet. Når de bageste organer påvirkes, forårsager det smerter mellem skulderbladene. Andre symptomer bemærkes:
• høj stigning i kropstemperatur, en betydelig forringelse;
• hoste, åndenød;
• Først er hosten tør, men derefter begynder sputum at forgå.
Terapeuter og pulmonologer er involveret i diagnose og behandling af lungebetændelse. Diagnosen fastlægges efter en røntgenundersøgelse af brystet i to fremspring: direkte og lateral. Alle patienter med lungebetændelse skal placeres på et hospital, sengeleje, antibiotika og andre symptomatiske lægemidler ordineres.

Læs mere om lungebetændelse i artiklen: Lungebetændelse

lungehindebetændelse

Spondylarthrosis

Dette er en ledskade mellem tilstødende hvirvler, der har meget til fælles med osteochondrose. Brusk ødelæggelse begynder gradvist, det erstattes af knoglevæv, og knoglen fremspring vises på ryghvirvler. Smerter mellem skulderbladene bemærkes med spondylarthrose i thoraxryggen.

Fremkomsten af ​​patologi letter det ved ekstremt intens fysisk anstrengelse, mikrotrauma i rygsøjlen, metaboliske forstyrrelser, der opstår i alderdommen.

Rygsmerter i det interscapulære rum ligner meget smerter ved osteochondrose. Det er også kronisk, med perioder med forværring, intensiveres efter fysisk arbejde, kan sprede sig til hænderne. Spondyloarthrose og osteochondrose kan kun skelnes ved røntgenstråle.

Neurologer og ortopæder er involveret i behandlingen af ​​patologi. Fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser er ordineret. I alvorlige tilfælde bruges kirurgi.

Myositis i rygmusklerne

Smerter mellem skulderbladene kan forekomme med myositis i rygmusklerne. Myositis er en inflammatorisk proces i muskelvæv, som kan være en konsekvens af:
• banal blæse og hypotermi;
• ARI, andre infektioner, hovedsageligt viral;
• konstant overbelastning af rygmusklerne, som oftest findes hos personer med visse erhverv;
• rygskader eller en række mindre kvæstelser;
• overdreven belastning, hypotermi af muskler, når man svømmer i koldt vand.
Hvis rygsmerter mellem skulderbladene med myositis pludselig forekommer, er sygdommen akut. Kronisk myositis udvikler sig over tid. I begge tilfælde bemærkes konstante, ømme muskelsmerter, som intensiveres under bevægelse, muskelarbejde, følelse.

Oftest er normal myositis ikke en farlig tilstand. Smerter i det interscapulære område kan behandles uafhængigt med brug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, opvarmning salver.

Men ikke desto mindre, når ovennævnte symptomer vises, er det værd at besøge en kirurg for at undersøge dig. Faktum er, at med nogle infektioner udvikles den såkaldte purulente myositis, hvilket er en mere alvorlig tilstand. Faktisk dannes en abscess i musklerne mellem skulderbladene, hvilket er en kilde til smerte. Ofte med purulent myositis er kirurgisk indgreb nødvendig..

Rygskader

Rygskader

Vertebral fraktur

I thoraxområdet er vertebrale frakturer ret sjældne. Men det er her de er mest farlige, da en temmelig smal kanal for rygmarven passerer gennem brysthvirvlerne. Hvis sidstnævnte presses af fragmenter af ryghvirvlerne, kan der udvikles meget alvorlige krænkelser.

Oftest finder den såkaldte komprimeringsfraktur af rygvirvlerne sted, når knoglesubstansen i rygsøjlen knækker, og dens højde falder. Denne type brud er den nemmeste, men den er meget snigende. Smerterne mellem skulderbladene på det tidspunkt og efter skaden kan være meget lette, og offeret mener, at han fik et simpelt blå mærke. Men hver dag intensiveres smerten mere og mere, og dette tvinger os endelig til at henvende os til en traumatolog. Med en rygmarvsskade er det meget farligt at være på dine fødder. Enhver let forskydning kan føre til rygmarvsskade..

Til en nøjagtig diagnose af komprimeringsfraktur i rygsøjlen anvendes røntgenbillede af brystet. Endnu mere nøjagtig teknik - computertomografi.
Alle patienter med et brud i rygsøjlen skal straks indlægges på hospitalet. De strækkes i nogen tid: for dette løftes hovedenden af ​​sengen, og offeret er fastgjort til det ved armhulerne.

Spinal dislokation

Dette er en tilstand, hvor den øverste rygvirvel forskydes noget i forhold til den nederste. Dislokationer og subluxationer af ryghvirvlerne er sjældne i thoraxområdet, da rygsøjlen er bevægelig, og ribbeholderen er en stabil struktur. For at en subluxation af thoraxvirvlen kan forekomme, er det nødvendigt at få en tilstrækkelig stærk skade. Forskydning af rygsøjlen, der fører til rygsmerter mellem skulderbladene, kan forekomme over tid som et resultat af konstante belastninger (en tilstand kendt som spondylolisthesis).

Ved subluxation af hvirvlen i thoraxområdet bemærkes de samme symptomer som ved et brud. Endelig kan du først forstå diagnosen efter radiografi og computertomografi.

Behandlingen er også ens - trækkraft på en skråt seng til armhulerne. Men behandlingen i dette tilfælde varer ikke så længe som med et brud.

Smerter mellem skulderbladene - årsager, behandling, forebyggelse

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Rygsmerter mellem skulderbladene er et ret almindeligt symptom. Vi understreger: dette er netop et symptom, det vil sige en karakteristisk klinisk manifestation og en fælles klage, og ikke en uafhængig sygdom. Smerter i det interskapulære område kan tjene som et tegn på mange forskellige patologier. Ofte fører utidig anerkendelse af den underliggende årsag til smerter mellem skulderbladene til langvarige undersøgelser og brugen af ​​forskellige behandlingsregimer, som imidlertid ikke giver den ønskede lettelse. Derfor er det mest korrekt at begynde beskrivelsen af ​​dette symptom ved at anføre listen over sygdomme, som det er karakteristisk for.

Årsager til smerter mellem skulderbladene

Smerter i dette område kan variere meget. Smerten kan være skarp og akut og kan være kronisk, ømme og sprængende. Undertiden kan disse fornemmelser manifesteres ved en følelse af vægt på ryggen, krybende gåsehud, frosne eller følelsesløse. Men i alle ovenstående muligheder forbliver en ting uændret - disse symptomer er altid ubehagelige, og nogle gange giver en person et meget synligt ubehag. I nogle situationer, når sværhedsgraden af ​​symptomet er særlig høj, er det i stand til at udøve en betydelig indflydelse på en persons daglige liv, hvilket begrænser hans fysiske evner.

De vigtigste faktorer, der kan provokere udseendet af smerter mellem skulderbladene:

  • mangel på regelmæssig fysisk aktivitet (klasser i poolen eller gymnastiksalen, træning);
  • inaktiv livsstil;
  • stillesiddende arbejde;
  • løb, spring, tung løft, især af en utrent person;
  • forskellige kvæstelser (stikk i ryggen eller på ryggen, fald, bilulykker osv.).

Vi viser de vigtigste sygdomme, hvor den ene af de karakteristiske tegn er et symptom på smerter i det interscapulære område:
  • mekanisk skade på strukturer i thorax eller cervical rygsøjle;
  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • thorax skoliose;
  • kyphosis;
  • kyphoscoliosis;
  • spondylarthrosis;
  • fremspring af skiven i thoraxryggen;
  • brok i den intervertebrale skive i thoraxområdet;
  • bryst eller cervikal iskias;
  • humeroscapular periarthrosis;
  • interkostal neuralgi;
  • koronar hjertesygdom og angina pectoris;
  • patologi af mediastinum;
  • patologi i pleura og lunger (lungebetændelse, pleurisy);
  • infektionssygdomme (polio, tuberkulose);
  • professionelle arbejdsforhold på baggrund af systemiske sygdomme i bindevævet.

Mekanisk skade på rygsøjlen

Naturligvis vil forskellige forskydninger af individuelle hvirvler, traumer, fortrængning og subluxation af rygsøjlen som følge af mekaniske belastninger på den (falder fra en højde, trafikulykker osv.) Nødvendigvis ledsages af et helt kompleks af symptomer, hvoraf den ene er smerter i det interskapulære område. Sådanne mekaniske skader på rygsøjlen udgør altid en betydelig trussel og ofte direkte til patientens liv. I tilfælde af skade på rygmarven kan de ledsages af et fuldstændigt eller delvist tab af følsomhed i forskellige områder af kroppen, samt et fald i motorisk aktivitet op til fuldstændig lammelse.

Diagnose af sådanne tilstande består i røntgenundersøgelse, magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT) af rygmarven osv. Behandlingen af ​​denne patologi i de første faser er kirurgisk, og derefter vises et meget langt løb med rehabiliteringsforanstaltninger til patienten.

Smerter mellem skulderbladene under mekaniske skader i rygsøjlen er ofte sekundære, og i akutte perioder med skader er det ikke et førende symptom.

Osteochondrose i thorax og cervical rygsøjle

En forholdsvis almindelig årsag til interscapular smerter er osteochondrose i rygsøjlen. Denne sygdom udvikler sig på de steder, hvor der er skader på intervertebrale skiver under betændelse, deformationer eller lagdeling. Derudover spiller øget afsætning af calciumsalte i rygsøjlens led en vigtig rolle i udviklingen af ​​osteochondrose. I dette tilfælde mister det artikulære apparat sin mobilitet, forårsager komprimering og overtrædelse af nervefibrene, der kommer ud fra rygmarven, hvilket altid fører til udseendet af et smertsyndrom. Osteochondrose kan lokaliseres i en hvilken som helst del af rygsøjlen, herunder i det øvre thorakale område, i det skulderformede område, og som er mere almindeligt i livmoderhalsen.
Denne lokalisering er af særlig betydning, når man overvejer, at thorax-rygsøjlen er relativt inaktiv. Af denne grund forekommer de dystrofiske ændringer beskrevet ovenfor sjældent i den, hvilket ofte bekræftes ved røntgenundersøgelser. Derfor er smerter mellem skulderbladene oftest ikke forbundet med osteochondrose i thoraxryggen. Det cervikale område er en helt anden sag. Leddene i de intervertebrale led i det er meget mere mobile, hvilket betyder, at der er meget flere muligheder for forekomst af mikrotraumas, degenerative lidelser og deponering af calciumsalte. Osteochondrose i cervikale rygsøjle manifesteres ved smerter i musklerne i nakken, stivhed og smerter, når man drejer på hovedet, svimmelhed, hovedpine, nedsat cerebral blodforsyning, øget intrakranielt tryk. Smerter med denne patologi er ofte ikke kun begrænset til nakkeområdet. I de fleste tilfælde spreder den sig ned, fanger kravezonen og er i stand til at bestråle (dvs. give) til det mellemliggende område.

Diagnose af osteochondrose er i vid udstrækning baseret på indsamling af patientklager samt på resultaterne af radiografi og MR af cervicothoracic rygsøjlen. Behandling af osteochondrose er en meget lang proces, ofte uden at give stabile positive resultater. Den vigtigste opmærksomhed i behandlingen af ​​denne patologi gives til manuelle påvirkninger, fysioterapeutiske procedurer og korrektion af patientens livsstil.

Thoracic skoliose

Skoliose betragtes traditionelt som et resultat af en skødesløs holdning til ens eget helbred og en forkert livsstil. Hvis du sidder eller står i de forkerte stillinger i lang tid, hvilket medfører overdreven belastning af visse grupper af paravertebrale muskler, er det forkert at løfte vægte eller bøje sig over tid, denne muskelspasme bliver sædvanlig. I fremtiden begynder dette gradvist at ændre personens normale holdning - krampagtige muskler trækker knoglestrukturen i rygsøjlen til højre eller venstre og tvinger dem til at indtage en patologisk position. Derudover kan skoliose være en medfødt sygdom. Specielt farligt er forekomsten af ​​sådanne lidelser i barndommen. Det muskulo-ligamentøse apparat i ryggen hos børn er endnu ikke tilstrækkeligt udviklet til at modstå tryk i lang tid, strukturer i rygsøjlen er fleksible og smidige, hvilket i kombination fører til en meget hurtig udvikling af skoliose ændringer.

Diagnostisering af skoliose er normalt ikke særlig vanskelig. Ofte bemærkes den patologiske krumning af rygsøjlen til højre eller venstre med det blotte øje, og en røntgenstråle er nok til at afklare graden af ​​ændring. Behandling af skoliose er ikke altid en let opgave, især hvis den allerede opstod i voksen alder. Hvis det vises i et barn med tidlig diagnose, kan skoliose korrigeres ganske let. At bære et ortopædisk korset og den harmoniske udvikling af muskelrammen fører meget hurtigt til, at rygsøjlen vender tilbage til sin normale position. Hos voksne patienter skal de samme procedurer bruges meget længere og i særligt alvorlige tilfælde tages til operation.

Uden tvivl fører sådanne "ubalancer" i kropsholdning og forstyrrelser i rygsøjlets anatomi til, at der opstår smerter fra overbelastede muskler og komprimerede nervestier. I tilfælde af at skoliose forekommer i brysthvirvelsøjlen, vil disse smertefølelser hovedsageligt lokaliseres nøjagtigt i det interscapulære område.

Thorakisk kyfose

Kyphosis - overdreven krumning af den øverste rygsøjle i ryggen. Den thoraxale rygsøjle skal normalt bøjes bagpå, men når denne bøjning tager en patologisk udtalt krumning, taler de om forekomsten af ​​kyphose, som klinisk manifesteres af syndromet "rund tilbage". I relativt enkle tilfælde ser det ud som en bøjning, og i mere komplekse tilfælde er det kendetegnet ved dannelsen af ​​en pukkel. Patientens skuldre i denne position vil blive vippet fremad og nedad, og brystet er indsnævret.

Denne sygdom kan mistænkes, hvis der er deformation af brystet synligt for øjet i retningen fra forreste til bagerste del. For at bekræfte diagnosen bruges radiografi, som også giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Årsagerne til interscapular smerter med kyphose gentager næsten fuldstændigt dem med skoliose samt behandlingsregimer.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis er en krænkelse af kropsholdning, hvis årsag er en kombination af forøget normal kyphose i thoraxområdet og krumning af rygsøjlen til højre eller venstre (skoliose). Det kan være både erhvervet og medfødt. Årsagerne til smerter mellem skulderbladene med denne patologi ligner årsagerne til dette symptom med andre krumninger i rygsøjlen.

Til diagnose bruges en røntgenmetode og undertiden en MR- eller CT-scanning. I mange tilfælde kan sygdommen behandles. I de tidlige stadier af sygdommen er mekanisk korrektion mulig ved brug af ortopædiske apparater. Ved mere alvorlige lidelser er kirurgisk indgift indikeret..

Spondylarthrosis i brysthvirvelsøjlen

Spondylarthrosis er en form for osteoarthrosis, dvs. degenerative ændringer i leddene. Med denne patologi påvirkes rygsøjlens led hovedsagelig. Først og fremmest gennemgår ledbrusk dystrofiske forandringer. De begynder at tynde ud og mister gradvist deres elastiske egenskaber. Over tid strækker disse overtrædelser sig til de periartikulære dele af knoglen. Som et resultat af denne proces dannes rygsøjleformede knoglerudvækst.

Diagnose af spondylarthrosis er baseret på indsamling af patientklager og anvendelse af radiografiske metoder. Udfør om nødvendigt magnetisk resonansafbildning. Behandlingen af ​​denne sygdom er lang, og lægemiddelterapi anvendes kun i dens tidlige stadier. I mere komplekse tilfælde er kirurgisk indgreb indikeret..

Smerter i det interscapulære område med spondylarthrose i thoraxryggen i de indledende stadier skyldes forstyrrelser i det intervertebrale brusk. Tab af mobilitet, afsætning af calciumsalte, ødelæggelse af bruskvæv - alt dette er årsagerne til smertesymptomet mellem skulderbladene. I fremtiden, med udviklingen af ​​den underliggende sygdom, skaber dannelsen af ​​knogleudvækst groft de omgivende væv, blodkar og nervefibre, hvilket følgelig fører til øget smerte.

Fremspring af skiver i brysthvirvelsøjlen

Fremspring er fremspringet af den intervertebrale skive ud over rygsøjlen uden brud på den omgivende beskyttelsesring fra bindevævet. Faktisk er fremspring en brok i den intervertebrale skive i dens første fase. Intervertebralt fremspring har typisk en størrelse på højst 6 mm. I thorax-rygsøjlen er denne patologi langt mindre almindelig end i lænden eller livmoderhalsen. Men dens udseende i dette område kan bestemme forekomsten af ​​smerter mellem skulderbladene..

En foreløbig diagnose af fremspring af den intervertebrale skive stilles enten klinisk, det vil sige på grundlag af patientens klager eller under radiografi. Det bekræftes af MR eller CT. De samme undersøgelser giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​fremspringet, dets størrelse og bekræfte integriteten af ​​bindevevskapsel. I de tidlige udviklingsstadier er fremspring af disken stadig tilgængelig for konservativ terapi, herunder manuelle metoder, fysioterapi osv. Men radikale resultater opnås normalt kun ved kirurgisk indgreb på rygsøjlen.

Herniated disk

En herniated disk betragtes som en af ​​de mest komplekse og farlige patologier i muskuloskeletalsystemet. Årsagen til dens forekomst kan være et stort antal forskellige faktorer: traumer, dårlig holdning, underudvikling af muskelkorsettet, overdreven stress på rygsøjlen, aldersrelaterede ændringer, overvægt osv. Ofte udvikler sig en brok i den intervertebrale skive som en komplikation af osteochondrose.

En skiveprolaps dannes, når membranen på den intervertebrale skive ødelægges. Som et resultat buler dets indhold ud over rygsøjlen eller ind i rygmarven. Den største fare heri ligger i spænding af rygmarvsrødderne eller kompression af rygmarven. Smerter i rygsøjlen mellem skulderbladene i denne sygdom forekommer både på grund af skade på nervefibrene og på grund af tabet af evnen hos det berørte intervertebrale led til at bevæge sig og kompensere for belastninger.

Diagnose af brok er primært baseret på data fra magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen. Denne metode gør det muligt med stor pålidelighed at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces. I den akutte periode i behandlingen af ​​skiveprolaps er manuel terapi og massage ikke kun ineffektive, men er i de fleste tilfælde fuldstændigt kontraindiceret! Patienter med skiveudbrud bør heller ikke tage varme bade, deltage i bade eller saunaer. Dette kan give en midlertidig illusion af en positiv effekt, men der forekommer yderligere forringelse. I de tidlige stadier behandles en brok i intervertebralskiven konservativt, men hvis konservativ terapi mislykkes i 3 måneder, er spørgsmålet i sådanne tilfælde spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Smerter i det interscapulære område er et af tegnene på en herniated skive i thoraxområdet, men som i tilfælde af mekanisk skade på rygsøjlen er det ikke et førende symptom. Derfor udføres dens korrektion efter behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

radiculitis

En af de vigtigste årsager til skarp smerte mellem skulderbladene er klemming, irritation, komprimering og betændelse i en eller flere rygmarvsnerverødder i brysthvirvelsøjlen. Som regel er iskias i sig selv en konsekvens af en bestemt patologisk tilstand, for eksempel forskydning af ryghvirvler, progression af osteochondrose eller krumning af rygsøjlen. I dette tilfælde udvikler ødemer og betændelse sig i området med den stædige rod, hvilket naturligt forårsager smerter. Derudover er rygmuskler spasmodiske i området med krænkelse - på denne måde forsøger den menneskelige krop refleksivt at minimere tryk på den beskadigede rod i rygmarvene ved overtrædelsespunktet.

Ved radikulitis er instrumentale undersøgelsesmetoder, såsom røntgenstråler eller MRI, ikke informative. Grundlæggende er diagnosen etableret af et sæt karakteristiske symptomer, hvoraf den ene er smerten mellem skulderbladene. Behandlingen af ​​radiculitis er konservativ og består i lokal anvendelse af antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Men den endelige kur med en stabil positiv effekt kan naturligvis kun gives ved behandling af den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​radiculitis.

Periarthrosis i skulderbladet

Periarthrosis ved skulder-skulder (kapselitis, frosset skuldersyndrom) er en tilstand af smertefuld muskelstivhed i den øverste skulderbånd. Dette syndrom forekommer ofte hos patienter, der lider af osteochondrose i cervikale rygsøjle. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er dystrofiske ændringer i det bløde væv, der omgiver skulderleddet. Disse ændringer skyldes en langvarig krænkelse af nerveledning i dette område på grund af skade på nerverødderne som et resultat af osteochondrose. I nogle tilfælde er den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​periarthrosis ved skulder-skulder skader på selve armen og skulderleddet, fysisk overdreven belastning, øget, ofte gentagne bevægelser i skulderleddet, hypotermi osv. Det vigtigste symptom er alvorlig smerte i leddet, der intensiveres, når armen hæves over et vandret niveau eller svingninger i skulderen. Smerter kan gives i nakken, armen, ryggen, det interscapulære område eller skulderbladet. En sådan spredning af smerte får patienten til at undgå smertefulde bevægelser, hvilket forværrer processens forløb endnu mere. Oftere forekommer periarthrosis i skulderleddet hos kvinder.

Diagnose af periarthrosis ved skulder-skulder er baseret på patientklager og undersøgelsesdata. Patienter klager over kedelige og ømme smerter, der forstyrrer de daglige pligter. Ved undersøgelse, læsionsens ensidighed, manglende evne til at tage armen helt til siden, smerter ved drejning af skulderen, let hævelse og moderat smerte ved følelse, symptomet på at lægge armen bag ryggen tiltrækker opmærksomhed. Røntgenbillede viser saltaflejringer omkring det berørte led.

Behandling af brachiocephalic periarthrosis i den akutte periode involverer lokal anvendelse af smertemedicin op til novokainblokade. Yderligere behandling består i at tage steroide og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er en forholdsvis almindelig sygdom, der er forårsaget af inflammatoriske processer i de interkostale nerver. Interkostale nerver forlader rygmarven og, der er placeret i mellemrummet mellem kostalbenene, følger vi rundt om vores krop i retning fra forreste til bagerste del. De er først og fremmest ansvarlige for innervering af brystet og korrekt gennemførelse af hendes åndedrætsbevægelser. På grund af den relativt tætte placering af disse nerver til overfladen af ​​kroppen, er de ofte modtagelige for patologiske virkninger. Det kan være hypotermi, kvæstelser, blå mærker osv. Ofte forekommer skade på de interkostale nervestammer med revner og brud på ribbenene. Derudover kan forstyrrelser i disse nervefibre være forårsaget af overtrædelse af deres rødder ved udgangen fra rygsøjlen på grund af forskellige sygdomme i rygsøjlen.

Diagnostik af interkostal neuralgi er baseret på et karakteristisk symptomkompleks: meget ofte er smerter ikke lokaliseret i et område (for eksempel mellem skulderbladene), men spredes langs de interkostale nerver og kaldes helvedesild. Behandlingen af ​​interkostal neuralgi er symptomatisk - der anvendes antiinflammatoriske lægemidler, det anbefales at reducere belastningen på den berørte side af kroppen. I tilfælde, hvor neuralgi er forårsaget af skader i ribben, bryst- eller rygmarvspatologier, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom for at opnå en varig positiv effekt.

Koronar hjertesygdom (CHD) og angina pectoris

Koronar hjertesygdom opstår med en overtrædelse af blodtilførslen til hjertemuskelen. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er udseendet af kolesterolplader på væggene i blodkar, der leverer ilt til hjertemuskelen. Symptomkomplekset, der indikerer tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom og angina pectoris, er meget stort. Men et af de mest karakteristiske symptomer i denne patologi er smerter. Oftest er smerten lokaliseret i regionen af ​​hjertet, men i mange tilfælde kan den maskeres og manifestere sig i andre dele af kroppen. For eksempel bemærkes ofte smerter i venstre arm eller venstre armhul ved angreb på angina pectoris. Derudover kan der gives smerter på ryggen: der er hyppige tilfælde, hvor de vigtigste smertefølelser med koronar hjertesygdom blev koncentreret nøjagtigt i det interscapulære område.

Diagnose af koronar hjertesygdom er først og fremmest baseret på udførelsen af ​​en elektrokardiografisk undersøgelse og indsamlingen af ​​patientklager. Behandlingen af ​​denne patologi er lang, inklusive brugen af ​​et stort antal medicin designet til at forbedre blodforsyningen til hjertemuskelen. Hovedmålet med terapi er at forhindre akut vaskulær katastrofe - hjerteinfarkt.

Patologi af mediastinum

I sådanne tilfælde er det nødvendigt at anvende en omfattende diagnose af mediastinum og fokusere på behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Patologi i lungerne og pleura

Pleura er den tynde membran, der omgiver vores lunger på alle sider. Hun kan ligesom lungerne selv være modtagelig for forskellige sygdomme. De mest almindelige er lungebetændelse (lungebetændelse) og pleurisy (betændelse i pleura). Disse inflammatoriske processer er kendetegnet ved en række symptomer, såsom feber, hoste osv. En af dem er smerter. Hvis den patologiske proces er tættere på den bageste overflade af lungerne eller pleuraen, vil den største smerte bemærkes i ryggen og mellem skulderbladene. Derfor, med en kombination af hoste og smerter mellem skulderbladene, vil fluorografi være nyttigt.

Diagnosen pleurisy og lungebetændelse stilles ved hjælp af en objektiv undersøgelse af patienten, hans klager og radiografisk afklaring af lokaliseringen af ​​processen. Behandlingen består af symptomatisk terapi og antibiotika..

Poliomyelitis og tuberculosis

Disse to infektionssygdomme er kendetegnet ved, at de i mange tilfælde er i stand til at påvirke knoglestrukturer, inklusive rygsøjlen. Med sådanne patologier kan et af symptomerne være smerter mellem skulderbladene. Diagnose af disse sygdomme er baseret på identifikation af infektionsmidler i kroppen, og behandlingen er baseret på deres hurtige ødelæggelse..

Professionelle arbejdsforhold på baggrund af systemiske sygdomme i bindevævet

Det er længe blevet bemærket, at vedvarende smerter mellem skulderbladene hovedsageligt bemærkes af personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med langvarig muskelspænding i den øverste skulderbånd. Til værket, der har en lignende specificitet, kan vi tilskrive en maskinskriver, syerske, chauffør, designer osv. Samtidig hævder eksperter, at ikke alle repræsentanter for sådanne erhverv bemærker forekomsten af ​​dette symptom. Undersøgelser viser, at sådanne klager kun er mere almindelige hos dem, der har bindevævsdysplasi - en medfødt sygdom, der blandt andet er kendetegnet ved "blødgøring" af ledbånd og deres manglende evne til at modstå langvarig fysisk aktivitet.

Smerter mellem skulderbladene under graviditet

Undertiden klager kvinder over forekomsten af ​​dette symptom under graviditet. I sådanne tilfælde er smerten mellem skulderbladene et resultat af en forøget belastning på rygsøjlen, et skiftende tyngdepunkt i kroppen og derfor en ukarakteristisk for den sædvanlige tilstand af spinal muskelstamme.

Manifestationer af smerter mellem skulderbladene

Smerten mellem skulderbladene kan være akut og kronisk. I den akutte periode oplever patienter brændende smerter i det interskapulære område, som ofte er karakteriseret som et ”rygsøjletælling”. Ved indånding intensiveres smerten mellem skulderbladene som ved at bøje eller dreje kroppen, sænke, hæve eller dreje armene, vippe nakken eller hovedet. I det kroniske trin passerer smerten efter en eller, oftere, efter flere akutte perioder og bliver næsten konstant, hvilket påvirker patientens livskvalitet.

Den anatomiske årsag til smerter ligger oftest i musklerne i det interskapulære område og i mere alvorlige tilfælde - i deres sener, ledbånd og steder, hvor de er fastgjort til rygvirvlerne..

Smerten fra musklerne manifesteres normalt ved en fornemmelse af spænding mellem skulderbladene, vægt og tyngde i ryggen. På samme tid, en simpel opvarmning, en let massage eller bare at bevæge dine skuldre får disse smertefulde symptomer til at forsvinde.

Smerten, hvis kilde er sener, nerveender og periosteum, føles på en helt anden måde. Sådanne smerter bryder, presser og undertiden dolk i naturen. De passerer sjældent efter en ændring i kropspositionen og er i stand til at sprede sig gennem rygsøjlen eller give til hjertet. Ofte får sådanne smerter en person til at vågne op midt om natten og tage hjertemedicin. En række sådanne smerter er en følelse af følelsesløshed, glasur eller gennemsøgning.

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter mellem skulderbladene?

Da smerter mellem skulderbladene provoseres af en række sygdomme, er det nødvendigt at kontakte læger med forskellige specialiteter, når dette symptom vises. Desuden skal du i begge tilfælde vælge den specialist, hvis faglige kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, der provokerede smerter mellem skulderbladene. Det er relativt let at antage sygdommen, der forårsagede smerterne mellem skulderbladene - for at gøre dette skal du tænke og analysere, hvilke andre symptomer personen har, og baseret på et så komplet klinisk billede, stille en foreløbig diagnose. Og derefter, på grundlag af en formodet diagnose, konsultere en læge, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af afsløret patologi. Nedenfor vil vi overveje, hvilke læger, hvilke specialiteter der skal konsulteres for smerter mellem skulderbladene, afhængigt af andre samtidige symptomer, som en person har.

Hvis smerten mellem skulderbladene optrådte på grund af et traume eller anden skade på rygsøjlen eller brystet fra ryggen, skal du kontakte en ortopæd (kirurgisk tilmelding) eller en rehabilitolog (tilmelde dig), der kan vælge et langt rehabiliteringsforløb med det formål at normalisere strukturen og funktionerne i organerne og væv.

Det er nødvendigt at konsultere en traumetortopæisk kirurg (tilmelding) eller vertebrolog (tilmelde sig), hvis en person er blevet plaget af smerter mellem skulderbladene i temmelig lang tid, oftest er kedelig, trækkende, ondt i naturen, men med jævne mellemrum kan give "lumbago", og smerten intensiveres eller forekommer efter bevægelser (især skarp) i thorax- eller livmoderhvirvelsøjlen, efter fysisk anstrengelse, stående eller siddende i en fast position osv., og ud over smerter kan der være stivhed og begrænset bevægelse i rygsøjlen, bøjningen eller synlig krumning af rygsøjlen til højre eller venstre side (så den ene skulder er højere end den anden). Derudover kan smerter sprede sig til armen, langs de interkostale rum, til regionen af ​​hjertet eller skulderbladene, hvilket i disse dele af kroppen ikke kun forårsager smerter, men også klemmende, prikkende og følelsesløs følelse. Det er nødvendigt at vide, at i nærværelse af det beskrevne kliniske billede, der svarer til forskellige sygdomme i rygsøjlen, kan hjælp fra ikke kun en ortopædisk traumatolog, men også læger af andre specialiteter være påkrævet, da ikke kun knoglestrukturer i ryghvirvlerne, men også nerver og muskler er involveret i den patologiske proces. Det er grunden til, at det ofte, udover ortopæden eller vertebrologen, i nærvær af ovennævnte symptomer, er nødvendigt at konsultere en neurolog (tilmelde sig) (der er involveret i behandlingen af ​​en kvalt nervøs irritation og tilknyttede smerter) og en manuel terapeut (tilmelding) (der fjerner muskelblokke og gendanner rygsøjlen strukturer til normal placering).

Hvis smerten kun udstråler til området mellem skulderbladene, men er lokaliseret i skulderleddet og intensiveres, når armen stiger over horisonten og vender skulderen, det er kedeligt eller ømt, mistænkes skulder-skulderperiartrose. I dette tilfælde er du nødt til at se en traumatolog-ortopæd.

En neurolog skal konsulteres for tegn på nerveovertrædelse eller irritation (interkostal neuralgi, brystradikulitis), hvis en person mærker alvorlige smerter mellem skulderbladene, der giver ind i armen eller langs brystets intercostale rum, og følelsesløshed, prikken og afkøling føles i området med smerter hud, nedsat følsomhed, svækket muskeltonus, begrænsede bevægelser i arm og overkropp, smerter intensiveres med bevægelse og får dig til at gå og sidde i en ubehagelig position, og nogle gange vises udslæt elementer på huden i området med smertefølsomhed.

Hvis smerten er lokaliseret mellem skulderbladene, kombineres den med eventuelle symptomer på lungerne, bronkier (hoste, åndenød osv.), Spiserør (halsbrand, sværhedsbesvær, opkast, flatulens osv.), Membran (vanskeligheder med dyb inhalation-udånding, en følelse af komprimering af lungerne osv.) såvel som med andre helt forskellige tegn, som ikke giver dig mulighed for at forstå, hvilket organ der er påvirket af den patologiske proces, skal du konsultere en kirurg (tilmeld dig), da et sådant billede kan indikere en sygdom i mediastinale organer (spiserør, bronchus, hjerte, membran, nervestammer osv.), der kræver kirurgisk behandling.

Hvis smerten er lokaliseret i området mellem skulderbladene, kombineres det med hoste med eller uden sputum, åndenød, manglende evne til dybt inhalerer og udånder, feber, sved, vejrtrækning, hurtig puls, symptomer på forgiftning (hovedpine, svaghed, sløvhed, muskelsmerter og osv.), så indikerer dette en sygdom i lungerne eller pleuraen (lungebetændelse, pleurisy). I dette tilfælde skal du konsultere en praktiserende læge (tilmelde dig) eller en pulmonolog (tilmelde dig).

Hvis smerten mellem skulderbladene er kombineret med en langvarig hoste med eller uden sputum, konstant feber med lav kvalitet, nattesved, svær svaghed og andre symptomer, tyder dette på tuberkulose. I dette tilfælde skal du kontakte en TB-læge (tilmeld dig).

Hvis en person er plaget af smerter i området mellem skulderbladene, som er kombineret med feber, hovedpine, løbende næse, mavesmerter, diarré, sved og undertiden med stærk følsomhed og lammelse af forskellige muskelgrupper, tyder dette på poliomyelitis. I en sådan situation skal du hurtigt kontakte en læge til smitsomme sygdomme (tilmeld dig).

Hvis smerten mellem skulderbladene opstår pludseligt eller efter fysisk, mental følelsesmæssig stress, har karakteren af ​​en pressende, indsnævrende, giver til armhulen eller venstre arm kombineret med åndenød, hjertebanken, kold sved, svær frygt for død, indikerer dette et atypisk forløb af et angina-angreb eller hjerteinfarkt. I en sådan situation skal du straks ringe til en ambulance, indlægges på et hospital til behandling af en nødsituation uden tilstrækkelig behandling, der kan føre til død.

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter mellem skulderbladene?

Da smerter mellem skulderbladene provoseres af forskellige patologier, kan listen over undersøgelser, som en læge kan ordinere i hvert tilfælde, være anderledes. Desuden afhænger listen over undersøgelser, der er ordineret af lægen, af de samtidige symptomer og den sygdom, som han har mistanke om på dette grundlag. Overvej hvilke test og undersøgelser en læge kan ordinere for smerter mellem skulderbladene kombineret med forskellige andre symptomer.

Så når smerterne mellem skulderbladene optrådte som et resultat af en skade, ordinerer lægen en røntgenbillede eller tomografi af rygsøjlen og brystorganerne og foretager også en ultralyd af de samme organer (tilmeld dig). Endvidere kan lægen om nødvendigt ordinere sjældent anvendte undersøgelser, der giver specifikke oplysninger..

Når en person mistænkes for en sygdom i rygsøjlen, som manifesterer sig som en kedelig, trækkende, ømme smerte mellem skulderbladene, vedvarer i lang tid, intensiveres efter bevægelser (især skarp) i brystet eller cervikale rygsøjlen, efter fysisk anstrengelse, stående eller siddende i en fast position osv..d., der strækker sig ind i armen, langs de interkostale rum, ind i scapulaen, hjertets område, kombineret med stivhed og begrænset bevægelse i rygsøjlen, bøje, krumning af rygsøjlen til højre eller venstre, klemme, prikken eller følelsesløshed i smertefordelingsområderne - lægen kan ordinere enhver fra følgende analyser og undersøgelser:

  • Røntgen af ​​rygsøjlen (tilmelding);
  • Computertomografi af rygsøjlen;
  • Magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen (tilmelding);
  • Myelografi (tilmelding);
  • Diskografi (optagelse);
  • elektroneurografi;
  • Elektromyografi (tilmelding);
  • Elektrokardiografi (tilmelding);
  • Gastroskopi (tilmelding).

Alle ovennævnte undersøgelsesmetoder bruges til diagnose af rygsygdomme, men de ordineres aldrig straks. Faktisk foretages diagnosen sygdomme i rygsøjlen i trin, hvor de først ordinerer de mest enkle metoder, der giver dig mulighed for at skabe et generelt billede af den patologiske proces. Og så starter lægen fra de oprindelige data og ordinerer undersøgelser af det næste trin, der gør det muligt nøjagtigt at identificere ændringer, der er specifikke for en bestemt sygdom og derved stille en endelig diagnose.

Ved diagnosticering af patologien i rygsøjlen foreskriver de først og fremmest altid en gennemgangs røntgen af ​​rygsøjlen og et mål røntgenbillede af thoraxområdet i flere former (forside, side osv.). Røntgenbilleder giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme forårsaget af en krænkelse af knoglestrukturernes struktur og placering, for eksempel osteochondrose, skoliose, kyphose, kyphoscoliosis og spondylarthrosis. Hvis kyphose, skoliose eller kyphoscoliosis afsløres af resultaterne af en røntgenstråle, er andre undersøgelser ikke ordineret, da de ikke er nødvendige.

Hvis osteochondrose afsløres ved hjælp af røntgenresultater, og derudover for at vurdere rygmarvs tilstand og identificere asymptomatisk intervertebral brok, foreskrives magnetisk resonansafbildning (registrering). Hvis der er knebet nerve i osteochondrose, ordineres elektrononeografi og elektromyografi for at vurdere graden og lokaliseringen af ​​deres skader..

Hvis spondylarthrosis opdages ved hjælp af røntgen, foreskrives desuden computeren og magnetisk resonansafbildning, da de giver dig mulighed for at afklare nuancerne i skader på ikke kun knogler, men også bløddelsstrukturer i rygsøjlen.

Hvis der ifølge røntgenresultaterne ikke afsløres nogen skade på knoglestrukturen i rygsøjlen, mistænkes fremspring eller brok i den intervertebrale skive. Og i dette tilfælde foreskrives magnetisk resonansafbildning for at opdage disse sygdomme, da det giver dig mulighed for at vurdere krænkelser af rygsmertsbrusk, muskler, ledbånd og stille en diagnose af brok eller fremspring af den intervertebrale skive. Hvis det er umuligt at udføre magnetisk resonansbillede, foreskrives og udføres en gammel og relativt farlig undersøgelse - myelografi.

Efter påvisning af fremspring eller brok i den intervertebrale skive tildeles diskografi til vurdering af selve skivens tilstand, og elektroneurografi og elektromyografi bruges til at vurdere graden af ​​forstyrrelse af nervenes bundtele. Derudover ordinerer lægen et EKG for at forstå, om hjertesmerter er forårsaget af patologi i rygsøjlen, eller hvis der er en hjertesygdom, hvis en brok i den intervertebrale skive giver smerter i hjertets region. Hvis en brok i den intervertebrale skive giver smerter i maven, ordinerer lægen en gastroskopi for at finde ud af, om der er en gastrisk patologi.

Når der gives smerter mellem skulderbladene og lokaliseres i skulderleddet, der forværres ved at dreje skulderen eller løfte armen over horisonten, er kedelige eller ømme - lægen mistænker en periarthrosis skulder og ordinerer en af ​​følgende tests og undersøgelser:

  • Røntgenstråle af skulderleddet (tilmelding);
  • Computertomografi af skulderleddet;
  • Ultralyd af skulderleddet (tilmelding);
  • MR scanning;
  • elektromyografi;
  • elektroneurografi.

Først og fremmest udføres en røntgenstråle eller computertomografi af leddet (metoden vælges afhængigt af kapaciteten i den medicinske institution) til at detektere patologiske ændringer i knoglestrukturer. Derefter ordineres en ultralyd, og hvis den er teknisk gennemførlig, erstattes den med magnetisk resonansafbildning, som udføres for at identificere patologiske ændringer i ledets bløde væv - brusk, ledbånd, sener, muskler. På dette ender diagnosen af ​​skulder-skulderperiarthrose, men hvis der er skade på nerver, foreskrives elektromyografi og elektrononeurografi for at bestemme graden af ​​en sådan læsion..

Hvis der er tegn på irritation og klemming af nerverne (interkostal neuralgi, thorax radiculitis), når alvorlig smerte mellem skulderbladene giver sig i armen eller langs intercostale rum omkring omkredsen af ​​brystet, og i området med smerter er der følelsesløshed, prikken, afkøling af huden, nedsat følsomhed, svækkende tone muskler, begrænsede bevægelser i arm og overkropp, selve smerten intensiveres med bevægelser (inklusive med dyb inhalation-udånding) - lægen kan ordinere en af ​​følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodprøve (tilmelding);
  • Røntgen af ​​rygsøjlen;
  • Magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen;
  • Spondylogram;
  • Elektrokardiografi (EKG).

Grundlæggende diagnosticeres ischias og interkostal neuralgi på grundlag af karakteristiske symptomer og undersøgelsesdata, som han selv har fået. Det er dog nødvendigt at finde ud af, hvilken grund der provokerede til disse tilstande, og det er nøjagtigt, hvad der er ordineret til røntgen- og magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen, hvilket tillader diagnosticering af osteochondrosis, hernias og fremspring af den intervertebrale skive, skoliose, kyfose og andre patologier, der kan forårsage irritation eller klemning af nerver. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​dystrofiske ændringer i rygsøjlen kan lægen ordinere spondylografi. Og hvis der er smerter i hjertet på baggrund af interkostal neuralgi eller radiculitis, ordinerer lægen et EKG for at forstå, om der er patologiske ændringer i hjertet, eller hvis der er ubehagelige fornemmelser i det, er det blot en afspejling af irritation eller klemmning af nerver.

Når der mærkes smerter mellem skulderbladene og kombineres med forskellige mangefacetterede symptomer fra forskellige organer (hoste, åndenød, halsbrand, besvær med at synke, opkast, flatulens, åndedrætsbesvær, udåndning, en følelse af lungesammensnørelse osv.), Mistænkes organpatologi. mediastinum. I dette tilfælde ordinerer lægen røntgenstråler, magnetisk resonansafbildning og ultralyd i brystet (tilmelding) for at forstå arten og arten af ​​den eksisterende sygdom. Afhængig af de data, der er opnået fra ultralyd, tomografi og røntgen, kan esophagogastroscopy, bronchoscopy (tilmelding) og andre undersøgelser foreskrives for endelig at identificere årsagen til smerten og stille en nøjagtig diagnose.

Når smerter mellem skulderbladene kombineres med hoste med eller uden sputum, åndenød, manglende evne til dyb indånding og udånding, forhøjet kropstemperatur, sved, vejrtrækning, hurtig puls, symptomer på forgiftning (hovedpine, svaghed, sløvhed, muskelsmerter osv.) ) - lægen har mistanke om lungebetændelse eller pleurisy og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel sputumanalyse (tilmelding);
  • Sputummikroskopi;
  • Biokemisk analyse af blod (C-reaktivt protein, total protein osv.);
  • Auscultation af brystet (lytter til lungerne og bronchierne med et stethophonendoscope);
  • Røntgenbillede af brystet (tilmelding);
  • Computertomografi af brystet;
  • Ultralyd af pleurahulen (tilmelding);
  • Puralural punktering (tilmelding) ved valg af pleuravæske til biokemisk analyse (bestemmelse af glukosekoncentration, protein, antal hvide blodlegemer, amylase og laktatdehydrogenase-aktivitet);
  • En blodprøve for HIV (tilmelding);
  • Analyse af fæces til ormæg.

Generelle og biokemiske blodprøver, sputumundersøgelser, HIV-test, fæces til helminthæg, auskultation af brystet og røntgenbilleder af brystet er altid altid ordineret til at begynde med. Hvis det er teknisk muligt, erstattes røntgenstrålingen med computertomografi. Disse enkle undersøgelser gør det muligt at diagnosticere i langt de fleste tilfælde og ikke at ordinere flere undersøgelser. Men hvis diagnosen ikke kunne stilles efter den indledende undersøgelse, ordineres der desuden en ultralyd af pleuralhulen og pleural punktering.

Når der er smerter mellem skulderbladene mod en langvarig hoste med eller uden sputum, subfebril kropstemperatur, sved om natten, alvorlig svaghed - lægen mistænker tuberkulose og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Ekspektorat sputum mikroskopi;
  • Mantoux-test (tilmelding);
  • Diaskin-test (tilmelding);
  • Quantiferon-test (tilmelding);
  • Analyse af blod, sputum, bronchial swabs, skyllevæske eller urin for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis ved PCR (tilmelding);
  • Undersøgelse af skyllevand fra bronchierne;
  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Røntgenbillede af brystet (tilmelding);
  • CT-scanning;
  • Bronchoscopy med samling af lavage;
  • Thoracoscopy (tilmelding);
  • Lungebiopsi (tilmelding) eller pleura.

Ovenstående undersøgelser tildeles ikke på én gang, da diagnosen tuberkulose involverer en kombination af visse test og deres faseimplementering. Så for det første foreskrives en generel blod- og urinprøve samt en mikroskopi af ekspektoreret sputum. Herefter ordineres enten en røntgenstråle (til optagelse) eller tomografi eller røntgenbillede af brystet (lægen ordinerer en hvilken som helst metode tilgængelig til eksekvering i en medicinsk institution). Yderligere er en af ​​de følgende tests obligatorisk for at bestemme tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen - Mantoux-test, diaskin-test, kvantiferon-test, blodprøve, sputum, bronchial swabs, skyllevæske eller urin for tilstedeværelse af tuberkulosemykobakterier ved PCR. PCR-metoden giver de mest nøjagtige resultater, men den er dyre og derfor sjældent brugt. Med hensyn til nøjagtighed / omkostningsforhold er de bedste diaskintest og kvantiferon-test, der i øjeblikket bruges i mange medicinske institutioner. Alle udførte undersøgelser tillader normalt diagnose af tuberkulose, men i nogle tilfælde fungerer dette ikke. Derefter ordinerer lægen en thorakoskopi eller bronkoskopi med opsamling af skyllevæske. Men hvis det i dette tilfælde ikke er muligt at stille en klar diagnose, ordineres der en biopsi af lungerne og pleuraen.

Når smerterne mellem skulderbladene er kombineret med feber, hovedpine, løbende næse, mavesmerter, diarré, sveden og undertiden med intens følsomhed, lammelse af forskellige muskler - mistænker lægen polio og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel klinisk analyse af cerebrospinalvæske;
  • Komplementbindingsreaktionen med patientens blod;
  • Påvisning af tilstedeværelsen af ​​antistoffer (registrering) mod poliomyelitis-virus i slimhinden i svelget, blod, fæces af ELISA;
  • Påvisning af poliomyelitisvirus i blodet ved PCR.

For at diagnosticere poliomyelitis kræves der normalt en cerebrospinalvæsketest, hvor en forøget koncentration af protein og glukose påvises, men der er ingen leukocytter. Derudover er en af ​​tre test ordineret til at påvise poliomyelitisvirus i kroppen (komplementfixeringsreaktion, PCR eller ELISA).

Behandling af smerter mellem skulderbladene

Metoder til uafhængig brug
Det er ret let at slippe af med muskelsmerter. Hvis der opstod en følelse af tyngde eller spænding mellem skulderbladene under arbejdet, skal du ændre din position og udføre nogle enkle gymnastiske øvelser. For eksempel cirkulære bevægelser af skuldrene, blanding og avl af skulderbladene. Du kan prøve følgende: i en stående eller siddende stilling, klem dig selv med dine arme, så skulderbladene spreder sig så meget som muligt. Tag derefter en dyb indånding, så skulderbladene bevæger sig endnu mere fra hinanden og hold vejret i 5-10 sekunder. Mekanismen for den terapeutiske effekt af disse øvelser er, at strækning af musklerne lindrer deres krampe, og følgelig smerten, der er forårsaget af denne krampe.

Muskelsmerter lindrer massage af smertefulde områder. Du kan endda massere dig selv: enten med din venstre eller med din højre hånd, klemme tilgængelige muskler. Kuznetsovs applikator, som er praktisk at bruge i pauser, kan være ganske effektiv i sådanne tilfælde..

Smerter, der opstår ved dystrofisk ændrede sener og ledbånd er meget vanskeligere at behandle. Ligamentoser (ligamentøse sygdomme) og tendinoser (muskelsena-sygdomme) udvikler sig på grund af den langvarige eksponering for lokale traumatiske faktorer. I nogle tilfælde kan kronisk underernæring i det berørte område føre til forkalkning af væv, dvs. til aflejring af calciumsalte i dem. Derudover beskadiges periosteum af rygvirvlerne i rygsøjlerne på de steder, hvor ledbåndene er knyttet til dem, af nerveenderne. Derfor er det i en række tilfælde ikke nødvendigt at tale om fuldstændig forsvinden af ​​smertefulde symptomer.

Hvilke metoder til behandling af sådan smerte kan bruges derhjemme? Det er bedre at starte med selvmassage af det paravertebrale område i brystet. Til dette formål er det praktisk at bruge en tennisbold. Du er nødt til at ligge på gulvet og "rulle" ryggen på kuglen langs linien med rygsøjleprocesserne på ryghvirvlerne på den ene side og den anden. Varigheden af ​​den første procedure bør ikke overstige 3-5 minutter, ellers kan smerten intensiveres. I fremtiden kan massagetiden øges med fokus på varigheden af ​​muskeltræthed. For at de biokemiske processer i beskadigede væv kan ændre sig til det bedre, skal massage udføres i mindst tre til fire uger to gange om dagen: om morgenen og om aftenen. Derudover er det muligt at anvende en let æltning af mellemrummene mellem de rygvirvulære processer og øvelser til muskelstrækning, som er beskrevet ovenfor.

Lægemiddelbehandling derhjemme
Hvis du under den første massagesession følte en skarp smerte i det masserede område, skal massage udskydes i et stykke tid. I sådanne tilfælde er antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) indikeret i tre til fire dage. Gnid præparaterne til ekstern brug med samme virkning ind i det berørte område (indomethacin eller hydrocortison salve, Diklonak gel eller Fastum). Efterhånden som smerten aftager, anbefales det inden for to uger at bruge medikamenter, der irriterer nerveenderne (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), og starter fra den tredje uge, salver, der har en markant virkning på blodkarene, f.eks. Nikoflex.

Men hvis du i løbet af den første uge efter behandlingsstart ikke bemærker positive ændringer i dit velbefindende, skal du bestemt konsultere en læge!

Terapi for smerter i det interskapulære område på hospitalet
For at lindre smerter mellem skulderbladene bruges en integreret tilgang, der inkluderer medicin, fysioterapeutiske metoder samt fysioterapeutiske øvelser. For hver specifik patient ordinerer lægen den mest rationelle kombination af disse metoder og vælger et individuelt skema til deres anvendelse..

Af lægemidlerne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i vid udstrækning, som er yderst effektive i sådanne smerter: ketonal, nimica, movalis osv..

Sammen med lægemiddelterapi anvendes følgende fysioterapeutiske metoder:

  • elektroforesocain og lidase
  • ultralydsterapi;
  • magnetterapi;
  • forskellige typer elektroterapi;
  • lasereksponering;
  • trækkraft;
  • massage;
  • akupunktur;
  • bløde metoder til manuel terapi;
  • balneologisk (sanatorium) behandling.

Fysisk smerterapi hjælper med at lindre smerter mellem skulderbladene - i recessionen af ​​smerter ordineres den uden fejl. Under fysioterapibehandlinger behersker patienten de øvelser, som han kan fortsætte med at udføre hver dag for at undgå genoptagelse af smerte.

Behandlingen af ​​smerter mellem skulderbladene i det akutte stadie er 7-10 komplekse behandlingssessioner. Akutt smertsyndrom elimineres normalt i 2-3 behandlingssessioner. Kronisk smerte i det interskapulære område, ligesom andre kroniske sygdomme, er vanskeligere at behandle og kræver flere sessioner. Behandlingen af ​​smerter mellem skulderbladene i det kroniske trin er 10-12 komplekse behandlingssessioner.

Husk, at alle de beskrevne behandlingsmetoder er midlertidige foranstaltninger, der er designet til at lindre patientens tilstand og lindre smerter kun i en bestemt periode. Vi understreger endnu en gang, at smerter i det interscapulære område ikke er en uafhængig sygdom, men et symptom. Så for at opnå en succesrig og varig terapeutisk virkning er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på behandlingen af ​​hovedpatologien!

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har smerter mellem skulderbladene:

  • traumatologist;
  • neurolog;
  • reumatolog;
  • hjertespecialist;
  • pulmonologist;
  • kiropraktor;
  • massør.