Vi fortæller alt om skuldersmerter, som kan indikere en række forskellige sygdomme: fra strakte muskler til skader på rygsøjlen og hjerteanfaldet.
Smerter i skulderbladene kan indikere en række forskellige sygdomme: fra strakte muskler til skade på rygsøjlen og hjerteanfaldet. Selv hvis smerten er mild og ikke spreder sig gennem brystet, vil det ikke være overflødigt at besøge en specialist.
Fokus for smerte kan findes både i selve scapulaen og i området omkring det, i midten mellem skulderbladene og under dem. Det er sted, hvor de første konklusioner kan drages, hvilket viste sig at være årsagen til ubehag. Selv indre organer kan give smerter i ryggen på grund af tæt adskilte nerver.
Smerten i skulderbladene kan være af varierende sværhedsgrad, intensitet og varighed. Mild smerte med følelsesløshed indikerer normalt fysisk muskeltræthed. Tegning - om rygsøjlenes patologi. Akut og kraftig smerte, især under skulderbladene, er et tegn på patologien i de indre organer, der kræver øjeblikkelig indgriben.
Blandt årsagerne kan der skelnes mellem tre hovedgrupper: dette er sygdomme i rygsøjlen, organiske patologier samt smerter, der ikke er forbundet med indre problemer i kroppen.
Smerten fra vertebral patologi er trækkende og lang. På grund af det faktum, at hun er temmelig svag, ignorerer patienten ofte hende i lang tid og ser ikke alvorlige symptomer i et sådant symptom. Blandt sygdomme i rygsøjlen, hvis smerter spreder sig til skulderbladene, kan vi skelne:
Neurolog og ortopæd er involveret i rygmarvsproblemer. Efter at have indsamlet en anamnese, kan de tilbyde forskellige typer undersøgelser:
Indtil årsagen og placeringen af patologien er konstateret, kan blodprøver eller intraartikulær synovialvæske kun vise lidt. Du kan dog blive henvist til generelle test for at bestemme din tilstand..
Det kan give smerter til hele brystet fra ryggen: hjerte, lunger, mave, galdeblære. Det er vanskeligt at forveksle disse fornemmelser med smerter fra for eksempel osteochondrose: alle akutte tilstande i interne systemer reagerer med skarp smerte - under skulderbladene, mellem ribbenene, til siden. Den generelle stemning ændrer sig: Du vil føle dig svag, svimmel og åndenød.
Årsag smerter i skulderbladene kan:
I tilfælde af akutte tilstande - hjerteanfald, perforering af et mavesår, et angreb af cholecystitis - er det presserende at ringe til en ambulance. Hvis du er intolerant over for smerter, og du ved med sikkerhed, at alt er i orden med ryggen, skal du kontrollere brystorganerne. Det er værd at kontakte en terapeut, der mere nøjagtigt vil afgøre problemet og henvise dig til den rigtige specialist. Det er vanskeligt at uafhængigt bestemme placeringen af patologien.
Men hvis du ved om dine sygdomme, der kan forårsage sådant ubehag, skal du selvfølgelig straks kontakte en højt specialiseret læge: gastroenterolog, kardiolog eller pulmonolog. Du kan finde ud af dem, hvilke undersøgelser du muligvis har brug for:
Det vil ikke være galt at foretage generelle og biokemiske blod- og urinprøver, og hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du passere en pinde fra halsen.
Men hvad nu hvis rygsøjlen er helt sund, der ikke er nogen abnormiteter i maveorganerne, men du fortsætter med at føle smerter i dine skulderblader? Der kan være mange grunde til det, fra skader til stress:
I tilfælde af lungebeskadigelse eller muskelspænding skal du kontakte en traumatolog. Alle andre grunde kan fjernes meget lettere: du skal være opmærksom på organiseringen af et soveplads, overvåge kroppens position og tilføje mindst enkel gymnastik til dine rygmuskler til din daglige rutine. Hvis alle disse handlinger ikke hjælper, skal du ikke selv medicinere og gå til lægen snart.
Folk i både den ældre alder og den yngre generation klager over rygsmerter i skulderområdet. Smerter i det interscapulære område indikerer ikke en bestemt sygdom, men er en manifestation af adskillige afvigelser i arbejdet med organer beliggende uden for smertekoncentrationsområdet.
Hvis ryggen gør ondt i området med skulderbladene, kan det sandsynlige påskud til smerter være muskler, nerver, facetled, ledbånd, patologiske ændringer i indre organer, konsekvenser af slagtilfælde og skader osv..
Listen over de mest betydningsfulde sygdomme, der forårsager rygsmerter fra ryggen:
I medicinsk praksis er en rationel beskrivelse af en patient af hans smerter over korsryggen af stor betydning. Smerten mellem skulderbladene er et symptom på en række sygdomme eller patologier, det er muligt at finde ud af årsagen til forekomsten ved nøjagtigt at beskrive dens art, dens type, hyppigheden af forekomst og forsvinden. Korrekt diagnose vil eliminere forbrænding i ryggen, skuldersmerter, årsager ved hjælp af en læge vil identificere og forhindre sygdomme i fremtiden..
Rygsmerter kan af natur være:
Når ryggen er øm i området med skulderbladene, sker lokaliseringen af smerter forskellige steder. Dette giver grund til at klassificere ømhed i skulderbladene i tre typer:
Årsagerne til smerter kan være helt irrelevante for rygsøjlen. Hvis en person har rygsmerter under skulderbladene, kan man ved en række relaterede symptomer uden undersøgelser og analyser antyde tilstedeværelsen af typiske almindelige lidelser i ham.
Patologier, der forårsager smerter under det venstre skulderblad:
Den måde, symptomet manifesterer på, bestemmer deres årsager.
Listen over årsager til at forklare smerten under det højre skulderblad er omfattende. Eksempler på de mest almindelige:
Interkostal neuralgi manifesteres ved smerter i skoddebånd. Med en dyb indånding, en skarp drejning af kroppen, når man palperer det betændte område mellem ribbenene, øges smerten.
Lungesygdom ledsages af smerter mellem skulderbladene ved indånding, med en dyb indånding, smerterne intensiveres, der er en høj temperatur, hoste.
I tilfælde af øget smerte med en lav inspiration, gives det oftere under den rigtige scapula, en membran abscess er mulig.
Når en normal hældning af hovedet forårsager smerter mellem skulderbladene, er dette forbundet med den inflammatoriske proces i musklerne i det interscapulære område samt skade på deres sener og ledbånd.
Smerter mellem skulderbladene sker undertiden ved indtagelse, dets oprindelse medfører sygdomme i spiserøret (betændelse eller mavesår); inflammatoriske processer i organer placeret mellem to lunger; membranbeskadigelse.
Forbrænding mellem skulderbladene forårsager anfald af nyre- og galdekolik, osteochondrose i cervikale eller thorakale rygvirvler og refluksøsophagitis.
Årsagen er at blive ramt i scapulaen, eller når du falder på den. Et akavet fald på armen eller albuen fører til et brud på scapula. Skade forårsager alvorlig smerte, intensiteten af smerter øges med bevægelsen af hænderne. Hævelse udvikler sig.
Pterygoid scapula. Vises på grund af muskellammelse - trapezoid, rhomboid, anteriort dentat eller er resultatet af adskillige blå mærker i underarmen i regionen, skade på den lange pectoral nerv.
Shoulder Crunch - Shoulder Crunch.
I begyndelsen af behandlingen er det nødvendigt at bestemme tilstanden i lungerne og hjertet. En kardiolog og terapeut vil sandsynligvis ordinere EKG eller ultralydsprocedurer. Efter konsultation med specialister er det sikkert at ikke betragte disse organer som årsager til smerter mellem skulderbladene.
Med manifesterede smerter under bevægelsen af rygsøjlen nær scapulaen søges normalt årsagen i ryggen. Smerten er undertiden så intens, at den kan forveksles med symptomerne på et panikanfald..
Den sædvanlige røntgenstråle i diagnosen af rygsøjlen er ofte ikke nok, det fulde billede er givet af en MR af brystet. På dette stadium kræves diagnosen for at konsultere en hvirveldlæge.
Det er kun muligt at slippe af med smerter i regionen af den rigtige scapula ved behandling, når årsagerne til dens forekomst er afklaret. Når denne smerte er forbundet med sygdomme i de indre organer, er det nødvendigt at behandle dem. Hvilken læge der vil behandle afhænger af det specifikke organ. Smerten under det højre skulderblad forsvinder selv, når behandlingen af det berørte indre organ er vellykket.
Hvis der er en forbindelse mellem rygsmerter til højre og i det interscapulære område med sygdomme i rygsøjlen, vil den medicinske behandling blive fokuseret på fokus på betændelse. For at eliminere den inflammatoriske proces anvendes smertestillende midler, chondroprotectors, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider.
Døv, langvarig ikke-forsvindende smerte, der skyldes muskelspasmer eller neuralgi, behandles effektivt med opvarmende salver med en smertestillende effekt: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam. Der anvendes også plaster, der giver en opvarmende og smertestillende effekt.
Ryggen vil ikke skade i området med skulderbladene, hvis personen bevæger sig meget og holder sig til en sund livsstil. Bevægelser inkluderer ensartet muskelbelastning, korrekt vægtløftning, massagesessioner og forskellige typer fysioterapi. Træning er den bedste forebyggende foranstaltning.
Det anbefales at være opmærksom på træk, hypotermi. Og vigtigst af alt, oprethold den rette ernæring.
Hvis en person pludselig begynder at bekymre sig om rygsmerter mellem skulderbladene eller mellem ribbenene i midten, er dens udseende næsten øjeblikkeligt forbundet med problemer med rygsøjlen - ledbåndets nerverødder, rygsøjler, intervertebrale skiver osv. Det kan imidlertid ikke udelukkes, at sådanne manifestationer også kan indikere andre sygdomme i brystorganerne. Vi kan tale om sygdomme i luftvejene, hjerte, mave, mediastinale organer.
Arten af sådan smerte kan være meget forskellig: undertiden klager en person over, at han knivstikker til venstre eller knivstikker på højre side, der er en akut brændende smerte, der hurtigt bygger sig op eller passerer hurtigt. Nogle gange er det ømme smerter, værre med tiden. Det kan forvandles til et kronisk ubehag i lang tid. Ved kroniske manifestationer er det nødvendigt at etablere en diagnose, da et sådant symptom kan være tegn på en alvorlig sygdom i brystorganerne.
I nogle tilfælde er ryggen mellem skulderbladene meget ømme først efter alvorlig fysisk anstrengelse, eller efter at en person har været nødt til at forblive i en ubehagelig position i meget lang tid.
Det er vigtigt at forstå, at smerter og rygsmerter mellem skulderbladene ikke er en sygdom, men kun et symptom. Derfor, når sådanne tegn vises, behøver du ikke stoppe dem med salver, injektioner eller andre midler, men prøv at finde ud af årsagen, der provokerede dem.
Når en patient indgiver sådanne klager til en specialist, er han nødt til at forsøge at beskrive disse manifestationer detaljeret med detaljerede funktioner. De ledsagende tegn, der ledsager ubehag og smerter mellem skulderbladene, er vigtige: det skal angives, om der er temperatur, hoste, om smerten giver afkald på andre organer, om det sker, at når man hoster det ondt i brystet, osv. Når smerter opstår, er det også vigtigt, hvilke faktorer det provokerer. Det vil være meget lettere for en specialist at etablere en diagnose og ordinere de nødvendige undersøgelser, hvis han kender alle detaljerne.
Hver person skal være opmærksom på, at når årsagerne til, at det gør ondt i lungerne og mellem skulderbladene, er for tidligt etablerede, er der ofte behov for mange seriøse og dyre undersøgelser, og senere for at øve forskellige behandlingsregimer. Nogle af dem viser sig i sidste ende at være ubrugelige, mens de skader kroppen på grund af bivirkninger.
Derfor er en person nødt til at forstå, hvad der forårsager, der kan provokere en tilstand, når den presser, gør ondt, bliver følelsesløs, bager i regionen af skulderbladene, og for hvilke sygdomme dette syndrom er karakteristisk. Dette vil blive diskuteret i nedenstående artikel..
Ofte er selvfølgelig ofte svaret på spørgsmålet, hvorfor ryggen gør ondt i området med skulderbladene, at der tidligere har opstået skader, blå mærker og rygsårbrud. Men disse grunde er indlysende, og deres art er let at bestemme. Der er dog mindre klare grunde til, at rygsøjlen gør ondt i området med skulderbladene..
Hvis rygsmerter i området på skulderbladene gør ondt, når hoste eller smerter observeres under anstrengelse, kan vi tale om en intervertebral brok.
Årsagerne til rygsmerter i regionen af skulderbladene er dog ikke så ofte forbundet med denne sygdom, fordi der i sjældne tilfælde udvikler sig en brok i brysthvirvlen, da belastningen på denne del ikke er så betydelig som på livmoderhalsen og lænden.
Denne patologi kan udelukkes eller bekræftes af CT eller MRI..
Ændringerne, der sker med denne patologi, skyldes, at den ydre del af den intervertebrale skive (fibrøs ring) virker på grund af en tåre. Samtidig aftager afstanden mellem ryghvirvlerne, og nerverødderne klemmes. Den fibrøse ring revner, og den pulpøse kerne stikker ud i den..
Hvis lægen diagnosticerer en sådan brok, får patienten ordineret antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapiøvelser, fysioterapi, zoneterapi. I alvorlige tilfælde af sygdommen udføres kirurgi.
Ved intervertebral brok, gør thoracale rygsøjlen normalt ondt på kun et tidspunkt. Undertiden stråler smerte og mærkes i brystet, der ligner tegn på hjerte- eller lungesygdom.
Hvis det intervertebrale brok ikke behandles i lang tid, er det sandsynligt, at udviklingen af rygmarvskrumning, dysfunktion i bækkenorganerne, paraparesis i benene og kronisk smertsyndrom.
Overanstrengelse af ryggen kan provokere smerter i skulderbladene. Denne tilstand betragtes ikke som en sygdom. Men hvis en person konstant udsættes for alvorlig stress, løfter vægte, eller i lang tid bliver siddende, øger han alvorligt sandsynligheden for skoliose, osteochondrose, intervertebrale hernias.
Ryggen under skulderbladene er ofte smertefuld for mennesker, der på grund af det særlige ved deres arbejde bliver tvunget til at forblive i samme stilling i flere timer i lang tid. Ofte er det ondt i ryggen til højre eller bagpå er ondt til venstre, førere, syersker, kirurger, kontormedarbejdere osv. Klager.
Hvis folk i sådanne erhverv har hypotermi på grund af klimaanlægget, kan de forstyrres af den såkaldte lumbago, når smerten i ryggen under skulderbladene eller i ryggen nedenfor bliver meget intens. I denne situation er det nødvendigt at behandle NSAID'er samt opvarmende geler eller salver. Vist i en sådan situation og massage.
For at forhindre sådanne ubehagelige manifestationer bør udkast undgås, fysisk aktivitet og terapeutiske øvelser. Regelmæssige massagekurser anbefales også..
Med denne sygdom udvikles som regel smerter i den ene side af brystet. Nogle gange klager en person over, at han gør ondt under skulderbladet til venstre eller på den anden side. Årsagerne til dette fænomen er forbundet med komprimering af nerverødderne i thoraxområdet, der opstår under hypotermi, alvorlig anstrengelse, traumer, osteochondrose i thoraxområdet, infektioner.
Smerten under scapulaen bag venstre eller højre side øges med hoste, med pres, kan det forekomme både om natten og i løbet af dagen. Hvis en person konstant fryser ryggen, er årsagerne til dette fænomen forbundet med interkostal neuralgi.
Denne tilstand forveksles ofte med manifestationer af osteochondrose eller skoliose. Derfor er det meget vigtigt, at en kvalificeret specialist er involveret i diagnosen..
Hvis der opstod alvorlig hypotermi, en person havde ARVI eller influenza, der opstod en skade, eller rygmuskler var anstrengt, er det sandsynligt, at myositis er en inflammatorisk proces i muskelvæv. Denne tilstand kan være både akut og kronisk. I dette tilfælde er smerter mulige både i de øverste dele af rygsøjlen og nedenfor.
Som regel er ryggen ond, og ubehaget bliver stærkere, hvis en person bevæger sig, udsættes for fysisk aktivitet. Ved myositis anvendes opvarmning, smertestillende salver. Men for kroppen er denne tilstand ikke farlig.
Hvis du analyserer statistikken, viser det sig, at omkring halvdelen af mennesker lider af skoliose. Disse kan være forskellige grader af sygdomsudvikling - vridning eller krumning af rygsøjlen. Thoraxområdet påvirkes oftest i kombination med lænden eller livmoderhalsen. Ved skoliose ændres brystets form. Der kan forekomme smerter i midten mellem skulderbladene. Men oftere er der en følelse af, at skulderbladet til højre eller venstre gør ondt. Det sker, at sådanne følelser konstant er foruroligende, men ofte manifesterer smerten sig regelmæssigt på grund af intens stress eller efter at en person har været i en stilling - stående eller siddende - i meget lang tid. Skoliose er også kendetegnet ved øget træthed i rygmusklerne..
Årsagerne til skoliose kan være meget forskellige. Denne sygdom udvikler sig ofte på baggrund af medfødte patologier i knogler og ledbånd. Det kan også være en konsekvens af erhvervede patologier forbundet med stærk fysisk anstrengelse, stillesiddende arbejde. Når det kommer til skolebørn, kan skoliose være forbundet med at sidde ved et skrivebord.
Hvis en person er bekymret for smerter i højre bag skulderbladet eller de samme fornemmelser i andre områder af ryggen, er det vigtigt at konsultere en læge og tage et lateralt og direkte røntgenbillede. I de tidlige stadier af sygdommen kan det faktum, at ryggen er bøjet, muligvis ikke ses. Når sygdommen skrider frem, bliver krumningen imidlertid mærkbar, hvis man ser på rygraden. På samme tid kan arme og skuldre være i forskellige højder, og dette kan ofte ses mærkbart.
Behandlingen af skoliose er lang og intensiv. Det mest effektive i dette tilfælde er at bære et korset, regelmæssig massage og specielle terapeutiske øvelser.
Mycobacterium tuberculosis inficerede næsten 90% af mennesker. Og hvis der opstår en led- eller rygskade, og immuniteten er svækket, kan der udvikles et tuberkuløst fokus på skadestedet. Dette er også muligt som et resultat af hypotermi. Men denne diagnose er vanskelig at fastlægge, da selv en ikke-røntgen-tuberkuløs læsion ikke altid genkendes rettidigt. Som et resultat etableres ofte den korrekte diagnose, når sygdommen skrider frem, forskellige komplikationer udvikles, og patienten lider af alvorlig smerte.
Ved tuberkulose i rygsøjlen er smerterne meget stærke og brændende - det synes for en person, at hans ryg er i brand. Ofte klager patienter over boring eller snoede smerter på et tidspunkt. Hvis fokus udvikler sig i brystet, så gør det ondt i brystet - det føles varme, ømhed, brændende.
Det er vigtigt at forstå, at spinal tuberculosis er en meget alvorlig sygdom. Og hvis det udvikler sig i rygsøjlen, opdages der ikke altid foci i lungerne. Det vil sige, at fokus i rygsøjlen kan være uafhængig.
Fejlagtigheden er troen på, at tuberkulose kun påvirker visse dele af befolkningen og kun er lokaliseret i lungerne. Ved den første mistanke om udviklingen af denne lidelse er det derfor vigtigt at kontakte en specialist og gennemgå alle undersøgelser.
Ofte er svaret på spørgsmålet om, hvorfor ryggen gør ondt mellem skulderbladene, et almindeligt problem - osteochondrose. Da de indledende stadier af osteochondrose nu meget ofte manifesteres, også hos skolebørn, skal det erkendes, at osteochondrose er et meget alvorligt problem for mennesker i forskellige alderskategorier.
Osteochondrose kan påvirke rygsøjlen i livmoderhalsen, thorax og lænden. Kraftig smerte manifesterer sig på hotellet, der er ramt. Ved cervikal osteochondrose - i den øverste del kan årsagerne til smerter mellem skulderbladene i ryggen være forbundet med skader på brystet, med lændesmerter - vises nedenfor.
Mange mennesker har en øm ryg mellem skulderbladene på grund af osteochondrose på grund af en stillesiddende livsstil. Som et resultat forekommer dystrofiske ændringer i rygsøjlen hos unge mennesker..
Omkring de berørte hvirvler i vævene, der omgiver dem, udvikler den inflammatoriske proces sig, og som et resultat har personen en øm rygsøjle mellem skulderbladene samt smerter i rygsøjlen til venstre og højre. Smerter i rygsøjlen mellem skulderbladene med osteochondrose vises også på grund af klemning af nerverødderne.
Ved osteochondrose er patienten bekymret for følgende symptomer:
Behandlingen af smerter i rygsøjlen i midten af ryggen forbundet med osteochondrose udføres ved hjælp af konservative metoder - brug af antiinflammatoriske og smertestillende medicin, fysioterapi, terapeutiske øvelser, massage, manuel terapi, rygmarvstraktion, zoneterapi. Hvis alle behandlingsmetoder er ineffektive, vises patienten operation.
Hvis du vurderer symptomerne på spondylarthrosis, ligner denne sygdom mange af dem osteochondrose. Med denne sygdom er rygsmerter bekymrende, hvilket bliver intens, når en person læner sig tilbage eller vender sig til siderne. Crunch kan også vises i brystet, når du bevæger dig. Nogle gange under forværring er smerten så stærk, at en person konkluderer: "Jeg kan ikke bevæge mig." Ved spondylarthrosis ødelægges brusk, og det erstattes af knoglevæv. Derfor er et karakteristisk tegn på sygdommen knogelproteser på ryghvirvlerne.
Sygdommen kan forekomme i en kronisk form. Det er kun muligt at diagnosticere en sygdom og skelne den fra osteochondrose efter en MR-, røntgen- eller CT-scanning
Årsagerne til forbrænding mellem skulderbladene er ikke altid relateret til patologier, der udvikler sig i rygsøjlen. Smerter og brændende fornemmelse i ryggen i området for skulderbladene kan ledsage en række sygdomme i fordøjelseskanalen, hjerte, galdeblære, bugspytkirtel. Smerter i brystet og i skulderbladene kan også være forbundet med kræft.
Årsager til smerter i lungerne og mellem skulderbladene er undertiden forbundet med hjertesygdomme. Et sådant symptom kan indikere angina pectoris, hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom. Hvis årsagerne til smerter i thoraxryggen er forbundet med angina pectoris, varer det normalt ikke mere end fem minutter. Efter indtagelse af nitroglycerin aftager smerterne. Men hvis smerten er alvorlig og varer længere end fem minutter, og på samme tid falder blodtrykket kraftigt, forekommer kold sved, huden bliver bleg, dette kan indikere en alvorlig tilstand. I dette tilfælde skal du hurtigt ringe til en ambulance.
Nogle gange, hvis en person har en rygsmerter eller ømhed, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med gastrisk mavesår, cholecystitis, pancreatitis. Med udviklingen af disse sygdomme kan det skade i thoraxområdet både bag og foran. Lignende fornemmelser kan genere onkologiske processer i bugspytkirtlen, maven.
Et symptom som smerter ved indånding i ryggen og brystet, som er ledsaget af feber og hoste, kan indikere lungepatologier. Pleurisy eller lungebetændelse, hvor smerter er mulige med en dyb indånding til højre eller smerter i lungerne ved indånding bagfra, udvikle sig efter hypotermi, overført af influenza eller SARS. En meget alvorlig tilstand er en atypisk form af lungebetændelse, når klamydia eller mycoplasma forårsager en inflammatorisk proces i lungerne. Med denne form for lungebetændelse stiger temperaturen kun til subfebrile indikatorer. Men på samme tid manifesteres konstant smerter i brystet under en dyb indånding til venstre eller smerter i brystet i højre, når indånding. Hvis en person forstår, at det er ondt at trække vejret, fordi der med et suk, især et dybt, konstant forekommer ubehagelige smertefølelser, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at vurdere lungens tilstand.
Det vigtigste kriterium for at skelne lungepatologi fra andre sygdomme er tilstedeværelsen af hoste og forhøjet, omend lidt, kropstemperatur.
Smerter mellem skulderbladene kan være forstyrrende i forbindelse med andre årsager:
Derfor, hvis en person i en bestemt periode er bekymret for smerter, ubehag mellem skulderbladene, er det bedre ikke at udsætte aftalen med en læge for ikke at gå glip af udviklingen af en alvorlig sygdom.
Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.
Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.
Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..
Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..
Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Smerter under scapula er et klinisk tegn på mange patologiske tilstande, blandt hvilke der kan være gastrointestinal, kardiologisk, neurologisk sygdom såvel som osteochondrose, intervertebral brok, bronchopulmonal patologi og andre.
Smertesymptomet kan være forskelligt i intensitet og lokalisering - under højre eller venstre skulderblad og undertiden begrænse personens motoriske aktivitet. Smerter under scapula er oftest forbundet med knoglemuskelspasmer på grund af spænding eller med refleksion af smerter, der kommer fra indre organer i det scapulære område.
Regio scapularis - den såkaldte scapular region, som er begrænset af linjer - i den øverste del af kroppen mellem den uparrede spinøse proces af den udragende VIIth cervikale vertebra og clavicles, under - den medial-lodrette linje langs underkanten af skulderbladene samt linjen fra armhulerne til kanten af deltoidmusklen. Diagnostik af smerter under scapula afhænger af symptomets art, dets placering og de ledsagende kliniske tegn, da selve den scapular region kun kan skade ved traume - chok, blå mærker.
Årsagerne til smerter under skulderbladene kan være som følger:
Symptomerne på smerter under skulderbladene er så forskellige, at der i klinisk praksis stadig ikke findes en enkelt standardalgoritme til differentieret diagnose. Hver medicinsk specialisering har sin egen historieindsamlings-, undersøgelses-, test- og undersøgelsesordning, men der er ofte ofte tilfælde, hvor smertesymptomet er "maskeret" og ikke angiver den rigtige årsag. Derfor er det nødvendigt, at patienten beskriver arten af smerterne så nøjagtigt som muligt, under alle de omstændigheder, hvor den forekommer. Derudover smører den kroniske smerte, som en person har ”lidt”, ofte det diagnostiske billede, som et resultat, hvor tid spildes, og den terapeutiske effekt opnås meget vanskeligere.
Hvad er symptomerne på smerter under scapulaen, der kræver øjeblikkelig lægehjælp??
Symptomer på smerter under skulderbladene er oftest beskrevet som følger:
På trods af de mange forskellige årsager, der fremkalder et smertesymptom under skulderbladene, er der differentielle tegn - faresignaler, der tillader en erfaren læge at udelukke relativt godartede sygdomme forbundet med dorsalgia. Følgende symptomer er alarmerende symptomer, der kan ledsage smerter i skulderbladene:
Smerter i ryggen, i det skapulære område kan være forbundet med mange sygdomme, men oftest skyldes det deformation af rygsøjlen, især hvis det ledsages af en følelse af følelsesløshed i lemmerne, kriblende i fingrene.
Derudover provokeres rygsmerter under skulderbladene af sådanne sygdomme, tilstande:
Et smertesymptom under det venstre skulderblad kan være forbundet med sådanne sygdomme:
Et smertesymptom, der vises under højre skulderblad, er forbundet med sådanne sygdomme:
Ethvert smertesymptom, der "giver væk" kaldes bestråling. Impulsen af visceral smerte kan være så intens, at irritationen af den primære nervegren hurtigt overføres langs kæden til den endelige gren, dvs. langt fra den originale kilde. Smerten giver oftest under scapulaen fra et organ påvirket af betændelse og kan udløses af sådanne grunde:
Reflekterede smerter kan være kortvarige, men det kan også indikere, at der udvikler sig en akut tilstand, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis smerten gives under scapulaen og ikke stoppes af krampeløsende midler, hjertemedicin, skal du konsultere en læge, der vil foretage en undersøgelse, differentieret diagnose og ordinere passende behandling.
Et smertesymptom under scapula, forværret ved indånding, er et signal, der er karakteristisk for følgende patologier:
At få smerter under scapulaen er bevis på en kronisk proces både i muskelvæv, i rygsøjlen og i de indre organer, som kan signalere deres patologier med reflekteret smerte.
Scapular-rib-syndrom - LRS - dette er den mest almindelige årsag til ømme. Dette syndrom er kendetegnet ved vegetativ smerte - ømhed, ømme fornemmelser, kedelig smerte, som ofte er forbundet med vejrforhold. I klinisk forstand er ømme under sindeben ikke et specifikt tegn på en specifik sygdom, så smerte-differentiering bør udføres ved at eliminere truende tilstande. Ofte kan den smertefulde natur af smerterne i området af skulderbladene tjene som det første signal på et angreb af hvidangina pectoris, myokardieinfarkt, som ikke altid har et klart klinisk billede, kan også manifestere sig. De vigtigste faktorer, der fremkalder ømme smerter, er imidlertid osteochondrose, skoliose, kyphose og andre degenerative, dystrofiske patologier i rygsøjlen.
Derudover kan ømme smerter under scapulaen være forårsaget af psykogene faktorer, autonome kriser, fibromyalgi. Det mest alarmerende symptom, der er ledsaget af kvalme og opkast, da dette kan være begyndelsen på en forværring af en mavesår eller tolvfingertarmsår.
Intens svær smerte under scapula - venstre eller højre - er en lejlighed til at søge medicinsk hjælp, ofte kan et sådant smertesymptom ikke stoppes alene, og det kan også indikere livstruende tilstande. Svær smerte under scapulaen kan udløses af sådanne sygdomme:
Det anbefales ikke at udholde et alvorligt bestrålende smertesymptom i mere end en time, hvis det ikke er muligt at stoppe det med tilgængelige midler, skal du ringe til nødsituation.
Arten af smerterne under skulderbladene kan variere fra ømme, kedelige til meget intense, akutte. Kedelig smerte under skulderbladet indikerer, at årsagen mest sandsynligt skyldes muskelsystemet, sener og ledbånd.
I klinisk praksis er der data bekræftet ved langsigtede observationer:
Døs smerte under scapulaen er oftest en refleks, hvirvelsyndrom, som karaktererne er sådanne tegn på:
Typiske årsager til ømme, kedelige smerter under skulderbladene er den dystrofiske proces i intervertebrale skiver (osteochondrose) i livmoderhalsområdet i zonen C5-C7. Derudover kan kedelig smerte være en konsekvens af den inflammatoriske proces i intervertebrale led, et signal om en svær patologi under udvikling - ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis). Ofte er den kedelige karakter af smerten et tegn på arthrose, et skjult traume i de mellemvirvrige led, spondylose, skoliose.
Blandt de årsager, der provokerer et smerte symptom under skulderbladet af en ømme, stump art, er der sygdomme i de indre organer:
Den skarpe natur af smerterne i området af skulderbladene under dem indikerer en alvorlig, undertiden livstruende tilstand.
Årsagerne til skarp smerte under scapulaen kan være som følger:
Smerten bag skulderbladene mellem dem er som regel ikke intens, så personen ikke opmærksom på symptomet, idet det betragtes som midlertidigt, kortvarigt. Umiddelbar bestemmelse af årsagen, den faktor, der fremkalder sådan smerte, kan føre til udvikling af kroniske, vanskelige at behandle sygdomme.
Vedvarende, vedvarende smerte mellem skulderbladene, under dem, er oftest forårsaget af muskelspænding, hvilket igen forklares med professionelle detaljer - stillesiddende arbejde på kontoret, ved en symaskine, kørsel i en bil, og så videre. Normalt er smerterne bag skulderbladene ikke forbundet med livstruende patologier, og selv med dystrofiske ændringer i rygsøjlen, da thoraxområdet ikke er mobil, det er ret stabilt og stabilt. Oftest vedrører forstyrrelser, ændringer, mindre ofte - betændelse, muskelsystemet i det interscapulære område, ledbånd, sener kan også strækkes.
Denne type smerter forbundet med muskler er kendetegnet ved en følelse af tyngde, spænding, der hurtigt passerer under aktive bevægelser (øvelser) massage eller opvarmning.
Smerten, der er forårsaget af skader, strækning af sener, mærkes forskelligt, den medfører en følelse af at være under skulderbladene, ofte afspejles smerte symptomet i hjertets region. En person klager over følelsesløshed i hænder, en prikkende fornemmelse, "krybende gåsehud." Det er ikke muligt at neutralisere sådan smerte med hjertemedicin, men du kan slippe af med det og gøre det ganske enkelt:
Hvis et smerte symptom fra ryggen under skulderbladene ledsages af en hoste, lav kvalitet feber, smerten øges med vejrtrækning, en hostefleks, skal du konsultere en læge, undersøges for at udelukke sygdomme i bronchopulmonary system.
Smertens trækning skyldes oftest øget muskeltonus på grund af overtrædelse af nerverødderne. Myofascialt syndrom såvel som osteochondrose i livmoderhalsryggen, mindre almindeligt intervertebralt brok med fremspring, kan være årsagen til trækkesmerter under skulderbladene..
Degenerative ændringer, der reducerer højden af den intervertebrale foramen, der provokerer en forskydning af rygvirvlerne til højre eller venstre, ledsages af den uundgåelige krænkelse af nerveenderne. I modsætning til interkostal neuralgi, karakteristisk for akutte symptomer, båndsmerter, dystrofiske patologier i rygsøjlen udvikler sig langsommere og ledsages af ømme, trækkende, konstante smerter.
Derudover kan scapulocostal, scapular-rib-syndrom - LRS provosere en trækkesmerter under skulderbladene. Foruden smertefulde fornemmelser, hører en person klart en bestemt lyd - en knas. Også for LRS er reflekterede smerter typiske, som spreder sig til området med skulder, nakke, ofte i bagsiden af hovedet. Sygdomsforløbet er langt, det gentager sig, men prognosen er ret gunstig.
Stærk, intens smerte, der øges med bevægelse eller vejrtrækning, indikerer komprimering af nerverødderne. Komprimering er forårsaget af muskelspasmer, brok, fremspring og provoserer smerter under scapulaen, når du bevæger dig.
Årsagerne til sådan smerte er oftest forbundet med sygdomme, tilstande:
Enhver reflekteret smerte intensiveres i bevægelse. Strålende smerter er forbundet med sygdomme i lungerne, hjertet, mave-tarmkanalen, galdeblæren. Lignende symptomer kræver forskellig diagnose..
Hvis smerten er permanent, er dette direkte bevis for en udviklende inflammatorisk proces, enten i muskel- og skeletvævet eller i de indre organer.
Årsager, der provokerer konstant smerte under scapulaen:
Følelsen af syning af smerter i ryggen under scapula er ofte forårsaget af den inflammatoriske proces i pleura, især hvis det interpleurale ledbånd er kortere end normalt. Hoste med syndromet er hyppig, mild, men vedvarende. Hoste, såvel som syningssmerter under skulderbladet i denne tilstand, intensiveres under en samtale, dyb indånding eller udånding samt under anstrengelse, undertiden ubetydelig. Det smertefulde prikkende symptom kan øges ved langvarig gåtur, mens du kører.
Oftest betragtes sensationernes stikkende natur ikke som et tegn på alvorlige patologier, ofte forsvinder sådanne smerter uden behandling på egen hånd. Systematisk prikken under scapulaen, som ikke forsvinder inden for 2-3 uger, er imidlertid grunden til at gå til lægen.
Som regel skyldes syningssmerter ikke af sygdomme i knoglen eller muskelsystemet, de er ikke forbundet med rygsøjlen. Oftest er årsagen til sådanne tegn broncho-lunge, kardiologiske og neurologiske sygdomme. Derudover kan de følgende patologier være faktorer, der forårsager prikken i skulderbladets område:
Syning af smerter under scapula kræver omhyggelig differentieret diagnose, så smerter, ledsaget af kvalme, hypertermi, hopp i blodtryk, bør ikke ignoreres. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose og finde ud af årsagen til smerter.
Forbrænding er et karakteristisk tegn på en deformeret rygsøjle, da oftest (80-90%) smerter i ryggen er forbundet med muskuloskeletalsystemet.
Et smertesymptom, der intensiveres ved indånding og er lokaliseret under scapulaen, kan være forårsaget af sådanne sygdomme:
Paroxysmal, smerter i bælter under skulderbladene er et typisk symptom på interkostal neuralgi. Komprimeringsovertrædelse af nerveenderne ved deformerede ryghvirvler (skiver) provokerer kraftig smerte, der kan begynde på den ene side af kroppen og passere, som i en cirkel langs placeringen af de interkostale rum. Symptomet afspejles i korsryggen, i ryggen, ledsaget af åndenød og intensiveres med en akavet sving, bøjning, fysisk aktivitet. Desuden kan smerter øges i stress.
Knebesmerter, der udstråler på ryggen, skulderbladene, kan tjene som et signal på forværring af pancreatitis. Denne tilstand er kendetegnet ved kraftig smerte, feber, kold sved, cyanose i huden.
Perforering (perforering) af en mavesår (hjertedel af væggen) udstråler som regel smerter til det subclaviske område, men kan ofte manifestere sig som smerter i bælterne.
Det skal bemærkes, at der ikke er nogen nøjagtige diagnostiske kriterier for rygsmerter, derfor kræver enhver smerte, især akut, vedvarende i flere timer, akut lægebehandling.
Brændende smerter under scapula er et tegn på osteochondrose, overtrædelse, komprimering af nerverødderne. Ofte er denne smerte maskeret af kardialgi, især ligner den anfald af angina pectoris eller kliniske manifestationer af hjerteinfarkt.
Hvordan man skelner, hvad der betyder brændende smerter under skulderbladet?
Brændende smerter under scapulaen under overtrædelse er direkte relateret til bevægelse, aktivitet, kropsholdning og falder ikke ned efter brug af hjertepræparater. Det stoppes med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der udretter rygsøjlen på andre måder.
Oftest er smerter i rygsøjlen under skulderbladene faktisk ikke forbundet med sygdomme i knoglesystemet, det vil sige rygsøjlen. De mest almindelige årsager til sådan smerte skyldes neuralgi, myalgi. En række komprimerings-iskæmiske tilstande, sygdomme i det perifere nervesystem, interkostal neuralgi og andre faktorer er den grundlæggende årsag til smerter under skulderbladene i rygsøjlen.
Liste over mulige faktorer, der er forbundet med stretching sener, muskler, nervebetændelse:
Kontrol, bestemmelse af, hvad der forårsagede smerterne i rygsøjlen under skulderbladene, er ganske svær af sig selv, men det er dog muligt at udføre primær differentiering. Et typisk tegn på neurologiske sygdomme i det interscapulære område er en smertefølelse i "Napoleon-positionen" - krydsning af arme foran, på brystet. Hvis smerten er ledsaget af en stigning i temperatur, et fald i blodtrykket, takykardi, en generel alvorlig tilstand, skal du ikke deltage i selvdiagnosticering og behandling, skal du straks kontakte en læge.
For at bestemme, hvad der forårsagede smerterne i musklerne under scapula. Det er nødvendigt nøjagtigt at beskrive arten af smerten, alle symptomerne der følger med. Som regel er muskelsmerter i øvre del af ryggen kendetegnet ved dybde, trækning, ømhed af karakter, enhver skydesmerter er et tegn på krænkelse af nerverødderne og ikke betændelse i muskelvæv. Et muskelsymptom kan forekomme spontant uden nogen åbenbar grund, men oftest udvikler det sig på baggrund af overarbejde, efter fysisk anstrengelse eller statisk kropsspænding. Årsagen, som kan være en faktor, der provokerer smerter i musklerne under scapula:
Myositis er en inflammatorisk sygdom ledsaget af muskelsmerter. Årsagerne til myositis kan være sådanne faktorer:
Myositis er en af de mest ufarlige årsager til smerter i området med skulderbladene, smertesymptomet lettes ved massage, varme slibninger og indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler. Myositis er mere farlig, ledsaget af en purulent proces i musklerne, dette skyldes en akut infektion, som kan provokere en abscess, en abscess i et bestemt område af ryggen. Denne tilstand er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, intens smerte, rødme, hævelse på stedet for akkumulering af pus. Purulent myositis behandles både ved konservative metoder og ved lille kirurgisk indgreb..
En pulsering i ryggen under skulderbladene kan skyldes ikke-livstruende årsager, men det kan også være et tegn på en alvorlig sygdom, der udvikler sig. Periodisk bankende smerte under scapulaen er oftest forårsaget af en fremspring af skiven, dens tab fra grænserne til ryggen i ryggen og udviklingen af komprimering af nerveender. Det skal bemærkes, at fremspring er det indledende trin i den intervertebrale brok, når den fibrøse ring forbliver intakt, ikke kollapser, men processen med dens ødelæggelse er allerede begyndt. Udbukken fremspring, som kan stoppes og forhindres i at udvikle sig, manifesteres ved periodiske skyde smerter eller pulseringer i den del af ryggen, hvor forskydningen finder sted. Fremspring af rygsøjlerne i brysthvirvlen, PMD (fremspring af den intervertebrale skive) kan til sidst omdannes til et intervertebralt brok, som igen allerede er manifesteret af intens smerte og mere alvorlige symptomer. Fremspringets etiologi er forbundet med degenerative processer i ryggen til osteochondrose, og mange af os kender de faktorer, der bidrager til udviklingen af deformitet:
Piskende smerter under scapulaen er begyndelsen på udstrålende smerter, når transmission af en nerveimpuls sker gradvis, gradvis. Smertefulde fornemmelser er tålelige, men de kræver forskellig diagnose, da pulsering kan være forbundet med den atypiske udvikling af patologiske processer i de indre organer - lunger, hjerte, mave, galdeblære.
Forebyggende vaccinationer er en af de mest ufarlige årsager, der provokerer smerter i ryggen, i området med skulderbladene.
Skapulær smerte efter vaccination er normalt forbundet med difterivaccination. Ofte svulmer injektionsstedet, huden er hyperemisk, området under skulderbladet gør ondt. Denne tilstand varer dog ikke mere end 2-3 dage, normalt på den anden dag aftager alle ubehagelige fænomener.
Smerten under scapulaen efter vaccination skyldes kroppens reaktion på de indførte stammer, vira, bakterier, der bruges til at "træne" immunsystemet til at modstå skadelige mikroorganismer. De administrerede vacciner er sammensat af svækkede stoffer, så det er ikke nødvendigt at frygte komplikationer. En lokal reaktion i form af smerter under skulderbladet er et absolut normalt fænomen, hvilket antyder, at processen med "datering" fandt sted. Gnid ikke, våd området i det scapular område, smør det med smertestillende midler eller anvend opvarmningsprocedurer. Som regel, inden vaccination, udfører lægen forklarende arbejde og informerer personen detaljeret om mulige ubehagelige komplikationer og handlinger i sådanne tilfælde.
Graviditetsperioden ledsages ofte af atypiske fornemmelser for den vordende mor. Disse tilstande er forårsaget af hormonelle ændringer, såvel som en stigning i livmoderen og en forskydning i organer i nærheden. Også årsagen, der kan forårsage smerter under scapulaen under graviditet, er ofte en overdreven belastning på rygsøjlen. Hvis en kvinde inden befrugtningen havde en historie med osteochondrose, vil graviditet kun forværre deformation af diske og fremkalde periodiske smerter i ryggen, under skulderbladene.
Derudover kan faktorer, der fremkalder smerter i den skulderformede region, være:
Det skal bemærkes, at kortvarige trækkesmerter under scapulaen under graviditet ofte ikke er et truende symptom, fordi enhver kvinde gennemgår en omfattende undersøgelse, før hun bliver registreret og derefter udsættes for konstant opfølgning. Tidligere udført ultralyd, røntgen eller fluorografi, blodprøver, urinprøver og så videre, giver gynækologen muligheden for at identificere mulige komplikationer og træffe foranstaltninger. Som regel forsvinder implicit, trækkende rygsmerter under skulderbladet efter den 20. uge af graviditeten, i andre tilfælde bør en kvinde konsultere en læge og gennemgå yderligere diagnosticering for at undgå unødvendige bekymringer.
Akutte smertsymptomer udvikler sig pludselig og er kendetegnet ved intensitet, stigning i smerter. Akut smerte under scapula kan være forbundet med sådanne sygdomme:
Diagnose af smerter under scapulaen er en kompliceret og kompleks opgave, da dette symptom ikke er specifikt og kan indikere mange lignende kliniske manifestationer af sygdommen.
De vigtigste trin, som en differentiel diagnose af smerter under scapulaen antyder:
Det skal huskes, at diagnosen af smerter under scapulaen er lægens beføjelse, ikke en enkelt guide, kilden kan hjælpe en person med nøjagtigt at bestemme kilden til smertesymptomet, fastlægge dens specifikke årsag i fravær.
Den opgave, som behandlingen af smerter under scapula løser, er ikke begrænset til at stoppe smertesymptomet. Naturligvis har akut smerte brug for analgesi, lindring såvel som livstruende tilstande - mavesår, hjerteinfarkt, spontan pneumothorax og andre..
Men hovedmålet i terapi er eliminering af rodårsagen, så behandlingen af smerter under scapulaen afhænger direkte af resultaterne af diagnosen, patientens tilstand, hans alder, relaterede patologier.
Dette skyldes manglen på specifikke henstillinger inden for rammerne af denne artikel vedrørende behandling af smerter under skulderbladene, hvor meget selvhjælp der kan anvendes derhjemme er meget begrænset.
Hvis smerten i skulderbladene er forbundet med myalgi, muskelspænding, kan den fjernes derhjemme ved hjælp af en rimelig belastning, udføre et sæt øvelser, varme op, opvarme musklerne.
Alle andre tilstande forårsaget af sygdomme i de indre organer kræver tilstedeværelse af en læge, der vælger en metode og metode til behandling af smerter under scapula og den underliggende sygdom. Terapi kan være enten konservativ eller kirurgisk, for eksempel i tilfælde af perforering af et mavesår eller blokering af galdekanalerne. Derudover kan forskellige procedurer ordineres, såsom zoneterapi, massage, opvarmning, evt. Rygmarvstraktion.
Vær opmærksom på de alarmerende, truende symptomer, der signaliserer nødsituationer, herunder:
Behandlingen af smerter under scapulaen kan være ganske vellykket med rettidig diagnose og overholdelse af alle medicinske aftaler.
Det er ikke muligt at give specifikke anbefalinger vedrørende forebyggende foranstaltninger mod smerter under skulderbladene, da sådanne smertsymptomer kan være forbundet med flere sygdomme. Derfor er forebyggelse af smerter under scapula alle mulige forholdsregler, der forhindrer den underliggende sygdom, der er diagnosticeret af lægen.
Faktisk er forebyggende handlingers opgave at forebygge tilbagefald af smerte, hvilket reducerer risikoen for forværring af den identificerede patologi.
Derudover, hvis symptomet er forbundet med en neurologisk faktor, muskelkramper, forebyggelse af smerter under skulderbladet er enkle regler:
Smerter forårsaget af osteochondrosis forhindres også af en rimelig motorbelastning, et kompleks af fysioterapirøvelser og brug af visse medikamenter, der gendanner strukturen i knogler og bruskvæv.