Skuldersmerter: årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Smerter i skulderleddet ledsages ofte af andre symptomer. Generelt tilføjer de den fulde årsag til sygdommen. Ud over at tage medicin og andre behandlingsmetoder anbefales forebyggende handlinger. Deres principper afhænger af årsagen, der forårsagede patologien. Når du kender risikofaktorerne, kan du undgå både sygdommen og dens komplikationer.

Hvorfor kan skulderleddet skade??

Skulderleddet har en stor mængde arbejde, som vi udfører dagligt. Han er ansvarlig for de fleste bevægelser i den øvre del af kroppen. Hvis det er overbelastet med yderligere belastninger, er det muligvis ikke i stand til at modstå, og derefter begynder patologiske ændringer.

Årsagerne til krænkelser kan være forskellige: fysiske øvelser, skader, sygdomme. Hvis du er bekymret for smerter, der ikke går væk i lang tid, er det bedre at konsultere en læge for at finde ud af årsagen til denne lidelse og starte behandlingen rettidigt.

Af de almindelige årsager til smerter i skulderleddet kan følgende skelnes: forkert placering ved skrivebordet, bøjning, stillesiddende livsstil, tung fysisk anstrengelse eller professionel sport.

Afhængig af smertens art kan det konkluderes om årsagerne, der provokerede det.

Akut ømhed har en pludselig begyndelse og høj intensitet. Det observeres ved osteochondrose, når nerveenderne er nedsat. Smerterne generer ofte om natten, forstyrrer søvnen, begrænser armbevægelser og hovedets sving. Ved arthritis observeres også akutte symptomer - leddet bliver betændt og kan normalt ikke udføre sit sædvanlige arbejde. I mere alvorlige tilfælde observeres artrose, der opstår på baggrund af kvæstelser eller aldersrelaterede ændringer. Patienten kan ikke udføre normale bevægelser, føler akut smerte.

Der er en tilstand, såsom neuritis i brachialnerven, som observeres på baggrund af betændelse, tumorer, skader. Fra inflammatoriske processer skal tenobursitis, som er en betændelse i de periartikulære strukturer og ligamenteapparater, også skelnes. Smerten vil være lokaliseret i hele armen, inklusive skulderen.

Efter langvarig maling eller andre ikke-standard håndbevægelser kan akutte smerter i skulderleddet observeres. Denne tilstand kaldes nederlaget for den roterende manchet. Skader har den enkleste og mest forståelige mekanisme til forekomst af akut smerte - integriteten af ​​ledstrukturer påvirkes, hævelsen øges hurtigt, og de neurovaskulære bundter komprimeres.

Den kroniske karakter af smerter observeres ved et langvarigt forløb af inflammatoriske processer og andre processer. Følelser observeres i lang tid, er mindre udtalt, men komplicerer samtidig patientens daglige handlinger. Sådanne symptomer observeres med senebetændelse - betændelse i sener og ledbånd.

Denne tilstand kan opstå under langvarig belastning og efter dem. Konstant arbejde forårsager ledbevægelser, som er ledsaget af friktion af senerne og deres efterfølgende betændelse. Bursitis kan også forekomme - skade på ledposen. Smerter i skulderleddet observeres konstant, tillader ikke en person at sove og ledsages af hævelse.

Ud over akutte og kroniske smerter, skelner de den type, der opstår, når du bevæger dig. Oftest skyldes dette deponering af calciumsalte - forkalkninger. Symptom observeres, når man udfører bevægelser og løfter armen. Følelsen af ​​smerter i skulderleddet opstår kraftigt, holdes i lang tid, har en høj intensitet. Med bevægelser og berøringer i hånden kan smerter fra overdreven strækning observeres. Det forekommer efter sport, øvelser, hvor hænderne er involveret..

Ømme smerter i skulderen er et separat symptom, der observeres under en række tilstande. Denne smerte er intermitterende, har ikke en klar lokalisering og ledsages af andre manifestationer. Der er observeret ømme fornemmelser med hernias af intervertebrale skiver, kronisk periarthritis. Smerter kan være ledsaget af ømhed, følelsesløshed, hovedpine og svaghed. Værende symptomer opstår under fysisk overbelastning, hypotermi, under infektiøse patologier. Ud over skulderen, hånden og underarmen er ofte de omkringliggende væv involveret.

Der er en anden type smerter i skulderleddet - reflekteret. Det forekommer i de indre organers patologi og udstråler til skulderen. Ofte forekommer et sådant symptom med brud på leveren, hjertet, kan indikere et hjerteanfald, angina pectoris, lungebetændelse.

symptomatologi

Smerter i skulderleddet kan ledsages af andre symptomer - almindelige og på armen. Til at begynde med kan smerten være ensidig og kan observeres symmetrisk på to hænder. Undertiden lider kun et skulderled, det er isoleret, og i nogle tilfælde påvirkes en gruppe af led, underekstremiteten eller rygsøjlen er inkluderet i processen. Dette er et vigtigt punkt i diagnosen, som giver dig mulighed for at bestemme arten og typen af ​​patologi.

På den del af lemmen kan følgende symptomer observeres:

  • følelsesløshed i hænderne, som er forårsaget af en krænkelse af nerveenderne, vaskulære bundter. Dette forekommer med betændelse, ødemer, med rehabilitering efter kvæstelser og kirurgisk behandling..
  • afkøling af lemmer, fingre. Dette symptom er tæt forbundet med det foregående og findes ofte i kombination med det. Det observeres også i tilfælde af mikrosirkulationsforstyrrelser, skade på den vaskulære membran, utilstrækkelig funktion af nervestrukturen..
  • begrænset bevægelse i leddet. Det forekommer på grund af en krænkelse af ledstrukturerne, betændelse i det omgivende væv, krænkelser af de artikulære overfladeres integritet.
  • ændring i blødt vævs tilstand. Ømhed er ofte ledsaget af hævelse, lokal temperaturstigning, rødme i huden og udjævning, hævelse.
  • leddeformation observeres i de sene stadier af patologi, med forkert behandling af traumatiske skader, et langt forløb af gigt. Samlingen kan blive unaturlig eller forstørret..
  • rysten i fingrene, som observeres med en krænkelse af innervering.
  • rygsmerter observeres, hvis symptomatologien er provokeret af en rygsygdom.
  • ømhed i andre led opstår ved systemiske sygdomme.

Almindelige symptomer inkluderer svaghed, hovedpine og svimmelhed. Der kan være en stigning i temperatur, søvnforstyrrelser og fysisk aktivitet. Med et langt sygdomsforløb oplever patienten følelsesmæssige ændringer, der påvirker hans mentale helbred.

Der er ingen sådan sygdom, der fungerer isoleret. Så i tilfælde af en skulderlæsion - lider hele kroppen. Derfor kræver smerte en komplet diagnose og en grundig undersøgelse af patienten. Først da kan en effektiv behandling af tilstanden begynde.

Diagnosticering

Enhver diagnose begynder med en medicinsk historie. Det er nødvendigt at specificere klagerne, at forstå, hvornår patologien begyndte, med hvilke manifestationer og efter hvad. Hvis der blev gjort nogen forsøg på at eliminere smerten, er det nødvendigt at forstå, hvem af dem der var succesrige, og hvilke der ikke virkede..

Der gennemføres også en detaljeret undersøgelse af det lokale område i skulderleddet - om der er ændringer i blødt væv, hævelse, deformation, rødme eller hævelse. For at afklare smerteegenskaber udføres et antal test: det er nødvendigt at prøve at foretage bevægelser med leddet og forstå, om de er mulige eller begrænsede. Man bør også være opmærksom på samtidige symptomer, hvilket øger forståelsen for det generelle helbred..

Endvidere foretages en bedre diagnose, hvor instrumentelle og laboratoriemetoder anvendes. Fra laboratorietest bruges en generel blodprøve, hvor resultaterne kan ses data om betændelse, blodtab og den infektiøse proces. Hvis årsagen er gigt, kan forhøjede urinsyreniveauer ses..

Reumatoidprocesser producerer ændringer i den biokemiske analyse af blod. Detaljerede bakteriologiske og serologiske tests anvendes til at bekræfte den infektiøse proces..

Instrumental diagnostik kan udføres ved forskellige metoder afhængig af emnet for den diagnostiske søgning. På røntgenstrålingen kan du se krænkelser af knoglenes og artikulære strukturs integritet, dislokation, brud, degenerative ændringer, vævsødelæggelse. Blødt væv undersøges ved hjælp af ultralyd..

Denne metode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ledbånd, sener, muskler, periartikulære poser. Ultralyd viser blå mærker, forstuvninger, tårer og betændelsesændringer. Mere detaljerede data kræver tomografi. Dette kan være en computer- eller magnetisk resonansdiagnostik. Sådanne metoder giver information om niveauer, der belyser vævets tilstand i forskellige sektioner. Ved tomografi kan du se artikulære ændringer eller sygdomme, der er lokaliseret udenfor.

Baseret på de opnåede data stilles der en diagnose, afhængigt af hvilken behandlingstaktik, der overvejes..

Skulderledsbehandling

Målet med behandling af smerter i skulderleddet er at reducere ubehag, gendanne bevægelsesområdet, forbedre det generelle helbred og øge ydeevnen.

Konservativ terapi, fysioterapeutiske teknikker anvendes, i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet. Høj ydeevne har terapeutisk gymnastik.

Blandt metoderne til fysioterapi er elektroforese, magnetoterapi, terapeutiske bade og brusere, mudterapi og massage meget effektiv. Det er værd at være opmærksom på kroppens tilstand og den tilhørende patologi ved at vælge en bestemt metode. Mange af de fysioterapeutiske procedurer har en række kontraindikationer, der bør udelukkes. Ved traumer kræves immobilisering og skabelse af betingelser for hurtigere vævssmeltning. Hvis der har været en forskydning af fragmenterne, og der er flere brud, udføres kirurgisk behandling.

Medicineringsmetoder afhænger af grundene til, at skulderleddet gør ondt. Ved gigt kræves metabolisk terapi, og med den infektiøse proces kræves der antibakterielle midler, kun den behandlende læge kan ordinere lægemidler. Af de symptomatiske stoffer anvendes antiinflammatoriske stoffer. Disse inkluderer indomethacin, celecoxib, diclofenac, paracetamol, ibuprofen, nimesulid. Hvis knogledestruktion finder sted, anvendes chondroprotectors - glucosamin, hyaluronsyre. chondroitin og deres derivater. I akutte tilfælde anvendes glukokortikoider, dexamethason, hydrocortison..

Forebyggelse

For at undgå patologien i skulderleddet er det nødvendigt rettidigt at behandle patologien i rygsøjlen, reumatisk patologi, baggrundssygdomme samt overvægt. Det anbefales at undgå tunge belastninger, men sørg samtidig for, at der ikke er nogen fysisk inaktivitet - en stillesiddende livsstil. Spis rigtigt, overvåg din holdning og ryg, sund søvn. Disse enkle regler hjælper med at bevare sundheden i kroppen som helhed og forbedrer især ledets tilstand.

Smerter i skulderen, hvorfor skulderen gør ondt, årsagen til smerter i skuldrene

Indsendt af Evdokimenko den 29-11-2019 · Opdateret den 20/20/2020

Oftest er skuldersmerter uskarpe, blå mærker eller ømme. Men nogle gange er skuldersmerter så alvorlige, at de kan sammenlignes med tandpine - de fratar en person søvn og fred. Og næsten altid opfattes af de syge som en katastrofe.

Ikke desto mindre er det i langt de fleste tilfælde ikke for svært at tackle smerter i skulder eller skuldre, uanset hvor stærk den er. Det er kun nødvendigt at stille den korrekte diagnose og ordinere den rigtige behandling af skulderleddet.

Så. Hvorfor skulder ondt?

Læger, der ikke har kendskab til sygdomme i skulderleddet, har normalt kun 2 svar på dette spørgsmål. Hvis en patient klager over skuldersmerter, vil disse læger sige, at "det gør ondt på grund af nakken", eller de vil diagnosticere "artrose i skulderleddene".

Faktisk er arthrose i skulderleddene ganske sjældne - kun ca. 5-7% af det samlede antal tilfælde af skuldersmerter tegner sig for artrose..

Kan min skulder skade fra min hals? Ja måske. Men dette er heller ikke den mest almindelige årsag til skuldersmerter..

Den mest almindelige årsag til smerter i skulderleddet er en udbredt sygdom kaldet shoulder-shoulder periarthritis. Det tegner sig for mere end 50% af alle tilfælde af skuldersmerter.

Det andet sted er virkelig ”smerter på grund af nakken”, det vil sige skader på cervicothoracic rygsøjlen med en rygsmerter i armen eller skulderen. Cirka 30% af tilfældene med skuldersmerter.

Artrose i skulderleddet, som vi fandt ud af, er ca. 5-7% af tilfældene med skuldersmerter.

Yderligere 5-7% står for arthritis, der opstår med betændelse i skulderleddet. F.eks. Har skulderen ofte ondt eller bliver betændt med reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, gigt, psoriasisartrit, polymyalgi gigt..

Og et par procent af mennesker lider af skuldersmerter forårsaget af andre årsager: på grund af vaskulære forstyrrelser, stivhed i nakkemusklerne, leversygdomme.

Akutte skuldersmerter

Opmærksomhed! Pludselig forekommende akutte smerter i venstre skulder, som bogstaveligt talt begyndte på et sekund på baggrund af fuld sundhed, kan være det første symptom på et hjerteanfald! Ser ud til en kardiolog!

Pludselig begyndte akutte smerter i højre skulder, også opstået på baggrund af fuld sundhed, kan være det første symptom på et angreb på galdesten!

Skuldersmerter, der varer længere end et par dage: årsager

Nedenfor vil jeg kort tale om de særlige træk ved de skuldersygdomme, der optager flere af de øverste linjer i vores "vurdering" og er ret almindelige.

1. Periarthritis i skulderkirtel

Denne sygdom begynder normalt efter en mislykket bevægelse af hånden, efter at have sovet i en ubehagelig position eller efter overbelastning af hænderne med usædvanligt fysisk arbejde..

Ved en periarthritis skulder-skulder kan en skulder blive syg - højre eller venstre. Men det sker ofte, at begge skuldre bliver betændte på én gang.

Det vigtigste symptom på brachiocephalic periarthritis er en betydelig begrænsning af visse bevægelser i armen.

For eksempel roterer en hånd ikke godt rundt om sin akse med uret eller mod den, det er vanskeligt at vinde op bag ryggen og stiger ikke godt gennem siden opad. Ved forsøg på sådanne bevægelser kan der forekomme meget skarpe smerter i skulderen..

Nogle gange reduceres mobiliteten af ​​en hånd med periarthritis så meget, at en syg person ikke kan løfte hånden bag ryggen, ikke kan løfte hånden, kæmme sit hår eller falde ned i ærmet på en skjorte eller jakke med hånden.

Smerter i skulderen med skulder-skulder periarthritis kan være uskarpe, ømme. Men ofte er smerterne meget alvorlige. De kan forekomme selv om natten, og med de mest alvorlige former for periarthritis, bliver skuldersmerter om natten helt uudholdelige.

2. Skuldersmerter forårsaget af skade eller brok i livmoderhalsryggen

Oftest skyder smerter fra nakken kun i en hånd - i højre eller venstre. I begge hænder skyder nakkesmerter sjældent. Den anden hånd skader enten slet ikke noget, eller det gør mindre ondt og på andre områder.

På samme tid bliver en syg hånd ofte "skudt" ikke kun i skulderen, men også gennem hele dens længde - lige til fingerspidserne.

Smerter i skulderen med en rygsmerter fra nakken kan være ret alvorlige. Desuden gør det sårede i nogle mennesker ondt i løbet af dagen, når de bevæger sig. Og andre har ondt om natten midt i søvnen.

Et vigtigt træk ved lumbago: i modsætning til skulder-skulder periarthritis eller artrose i skulderen, i dette tilfælde opretholdes normal mobilitet i armen næsten altid. Kun undertiden mindskes evnen til at løfte en øm arm over hovedet og udvide den lidt..

3. Arthrose i skulderledene

Oftest lider mennesker over 45 år af artrose. Ofte syge mænd, der har arbejdet i mange år i hårdt fysisk arbejde: bygherrer, låsesmede, smed. Og også - professionelle atleter: vægtløftere, tennisspillere, skudsputtere osv..

Smertefølelser med artrose i skulderledene er normalt meget svage, ganske tålelige. Og disse smerter opstår kun, når du bevæger dig.

Når man bevæger sig i et arthritisk led, høres en knas. Mobiliteten i skulderledene med artrose er reduceret, men ikke meget.

Udseendet af syge skulderled med artrose er praktisk talt uændret. Patienternes generelle tilstand og kropstemperatur forbliver normal.

4. Betændelse i skulderledene med gigt

Af al gigt udvikler betændelse i skulderled ofte med ankyloserende spondylitis og leddegigt, sjældnere med leddgigt og psoriasisgigt, meget sjældent med gigt.

Et karakteristisk træk ved betændelse i skulderledene med gigt: normalt bliver nogle andre led først betændte. For eksempel knæ eller fødder eller fingre eller tæer. Og først da bliver skuldrene syge.

Gigt begynder ganske sjældent med skulderledene - selvom det undertiden sker.

Smerter i skuldrene med gigt er mest udtalt i hvile, sent om aftenen eller om morgenen, men falder ned om eftermiddagen og aftenen. Når du bevæger dig eller efter en let opvarmning, aftager sådanne smerter ofte mærkbart..

Mobiliteten i skulderledene med gigt er næsten altid reduceret om morgenen, men ved middagstid, især efter en let opvarmning, kan bevægelsesområdet i skuldrene helt komme sig (undtagen i tilfælde af kronisk arthritis).

Den generelle tilstand hos patienter med gigt er ofte utilfredsstillende - patienten kan have feber, svaghed, kulderystelser, kropsmerter.

5. Andre, sjældnere årsager til skuldersmerter

En video med gymnastik til behandling af skuldersmerter kan ses her >>

Smerter i skulderleddet i højre hånd: årsager

Smerter i skulderleddet forekommer meget ofte, i alle aldre, er årsagerne til smertefulde fornemmelser forskellige. Oftest forekommer smerter i skulderledene hos ældre og atleter som et resultat af store belastninger på leddet, traumer. Årsagen til smerter i højre skulderled kan være fysisk inaktivitet, konstant udførelse af ensartede bevægelser med højre hånd, ledsygdomme, infektioner, en allergisk reaktion, gigt, artrose og andre sygdomme. På Yusupov-hospitalet, i terapiklinikken, modtager og rheumatolog. Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr, der giver dig mulighed for hurtigt og nøjagtigt at diagnosticere.

På Yusupov-hospitalet kan du gennemgå behandling for sygdomme i skulderledene, en diagnostisk undersøgelse, i alvorlige tilfælde udføres kirurgisk behandling. Skulderleddet har en kompleks struktur, grundlaget for leddet er clavicle, humerus, skulderblad med artikulær overflade og processer (coracoid og humerus). Samlingen har et stort antal bindende elementer: coracohumeral ligament, coracoacromial ligament, acromioclavicular ligament, joint capsule. Neurotrofiske forstyrrelser i ledkapslen, traumer, betændelse i senerne, muskler, begrænsning af ledets bevægelse, fører til udvikling af degenerative processer.

Smerter i skulderleddet i højre hånd: symptomer på sygdommen

Afhængig af området med ledskader, føler patienten smerter, vises andre symptomer på lidelsen. Der opstår en hævelse i fællesområdet, patienten stiger periodisk i temperatur, han føler svaghed, konstant eller periodisk smerte i leddet. Der er problemer med at løfte en hånd op eller flytte din hånd til siden, humøret ændrer sig ofte. Den inflammatoriske proces eller infektion bliver en faktor, der provokerer udviklingen af ​​en degenerativ proces i ledposen, senen, ledbåndene, leddet. Man kan give smerter i nakken, skulderbladet, opstå ved bevægelse, være fraværende i hvile eller forstyrrelse i søvn.

Smerter i højre skulderled: årsager

Årsagerne til smerter i højre skulderled er forskellige inflammatoriske, infektionssygdomme og traumatiske vævsskader. Afhængigt af sygdommen manifesterer ledskader sig af forskellige symptomer:

  • Bursitis. En akut eller kronisk sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i den synoviale ledpose, rigelig ekssudatsekretion og dens overdrevne ophobning i ledposen. Bursitis kan forårsage skulderskader, inflammatoriske processer i kroppen, osteomyelitis, furunkulose, forskellige sygdomme, alkoholisme, stor fysisk anstrengelse og overvægt bidrager til udviklingen af ​​bursitis. Sygdommen manifesterer sig som hævelse i huden på skulderledets sted, feber, generel ubehag, begrænsning af armbevægelse i skulderleddet.
  • Senebetændelse. Sygdommen er kendetegnet ved en inflammatorisk proces i skulderledets sener. Årsagen til den inflammatoriske proces er traumer, dårlig holdning, forskellige ledsygdomme (gigt, reumatoid arthritis og andre), inflammation kan udvikle sig som en bivirkning af at tage visse medicin. Døs smerte føles i vævene omkring leddet, mens armen bevæges, huden gør ondt på betændelsesstedet, ødemer udvikles.
  • capsulitis I de fleste tilfælde forekommer kapselitis i alderen 50 til 70 år, påvirker lige højre og venstre skulderled lige ofte, mænd er mindre tilbøjelige til at blive syge. Det antages, at årsagen til kapselitis kan være en neurotrofisk lidelse i synovialmembranen og i ledkapslen. Ofte udvikles kapselitis efter et hjerteanfald hos kræftpatienter med hypertyreoidisme, efter et slagtilfælde, hjertekirurgi og andre sygdomme. I dette tilfælde diagnosticeres sekundær kapselitis. Sygdommen manifesterer sig ved en stigning i ømhed over flere uger, værre om natten i rygsøjlen på siden af ​​det syge skulderled. Denne tilstand kan vare op til et år, hvorefter ledets stivhed forekommer, bevægelser er begrænsede.
  • Gigt. Navnet henviser til den kollektive betegnelse af forskellige ledskader. De primære former for sygdommen inkluderer: reumatoid arthritis, spondylitis, gigt og pseudogout, slidgigt, stilles sygdom, juvenil og idiopatisk arthritis forekommer. Gigt kan udvikle sig ved forskellige sygdomme: hepatitis, purpura, systemisk lupus erythematosus. Med leddgigt bemærkes rødmen i huden, smerter, hævelse og begrænsning af ledmobilitet, med bevægelse, høres en knas.
  • Ledskade. Skulderleddet er det mest mobile af alle typer led i den menneskelige krop. Hans evne til frit at rotere, bøje, binde fører ofte til kvæstelser, skader under sport, fysisk aktivitet - dette fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Periarthrosis. Sygdommen er kendetegnet ved den inflammatoriske proces i ledkapsel, ledbånd, sener og andre elementer i leddet. Smerterne ved periarthrosis er ømme, forværrende om natten, smerteperioden varer fra to til ni måneder. Der udvikles en begrænset bevægelse af skulderleddet, der også varer fra tre til ni måneder. Smerter reduceres, en komplet blokering af skulderen opstår - sklerotisk kapselitis udvikler sig. Denne tilstand kan vare fra et til to år..
  • Osteochondrose. Det udvikler sig som et kompleks af dystrofiske lidelser i ledbrusk. Osteochondrose i cervikale rygsøjler forårsager ofte alvorlige smerter i skulderleddet ledsaget af alvorlig hovedpine. Osteochondrose kan påvirke brusk i skulderleddet.

Ømme smerter i skulderleddet i højre hånd: behandling

Svær smerte i skulderleddet i højre hånd medfører et fald i livskvaliteten. Smerter og begrænsning af bevægelse af højre skulderled fører til et fald i aktiviteten i højre hånd, patienten kan ikke udføre visse handlinger - for at udføre kvalitetsarbejde, tage sig af sig selv. Behandlingen af ​​smerter i højre skulderled afhænger af sygdommens type. Ved leddgigt tager artrose anvendelse på kompleks behandling: ordiner et kursus med chondroprotectors, ikke-steroide medikamenter, smertestillende midler, hormonbehandling. Bursitis behandles med terapeutisk massage, forskellige fysioterapimetoder, smertestillende medicin er ordineret.

Skader og blå mærker skal behandles med kolde komprimeringer på stedet, hvor det er påvirket, i tilfælde af komplikationer efter en skade, udføres behandlingen afhængigt af sygdommen. Skulderskader er af følgende type: skulderforskyvning, senestrækning, muskelspænding, rotatormanchetskade, andre typer skader. Oftest håndterer atleter traumatiske skader i skulderleddet. Hvis du bliver såret, skal du rette den beskadigede arm, anvende en kold komprimering på skulderen, søge hjælp fra en traumatolog for at få hjælp. Periarthrosis ved skulder-skulder behandles ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, lægemiddelterapi, fysioterapi klasser, terapeutiske massager afholdes..

Behandlingen af ​​kapselitis afhænger af sygdomsstadiet. Ved svær smerte får patienten ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er, ældre mennesker foretrækkes frem for udnævnelsen af ​​aceclofenac, som ikke er kendetegnet ved hyppige komplikationer i mave-tarmkanalen, hjerte og nyrer. Desuden udføres intraartikulær administration af hormonelle midler. Tendonitis behandles med kolde komprimeringer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det berørte lem er fast. Diagnose og behandling af sygdomme i skulderleddet udføres på Yusupov hospitalet. På hospitalet tilbydes patienter forskellige fysioterapeutiske procedurer, fysioterapi klasser med en instruktør, terapeutiske massage. Du kan aftale en aftale med en læge pr. Telefon..

Skuldersmerter

Dato for offentliggørelse: 05/13/2014
Dato opdateret: 02.16.2020
Alle læger i klinikken

Skuldersmerter er en af ​​de mest irriterende. Skulderleddet er konstant i bevægelse. Den enkleste opgave - at hælde te for dig selv og sætte dig ned for at arbejde - det bliver meget vanskeligt, fordi du er nødt til at tage en kop (skulderarbejder), løfte din hånd og tage en kasse med te (igen det), hælde, bære, trække i stolen... Alle disse processer er involveret skuldre, og hvis de gør ondt, bliver selv almindelige ting overvældende. Nu vil vi fortælle dig, hvordan du identificerer årsagerne til smerter i skulderleddet, hvilken behandling lægen kan ordinere og hvordan man undgår ubehag i denne del af kroppen.

Hvad får dine skuldre til at skade??

Skulderen er det mest mobile led i den menneskelige krop: ingen andre er i stand til at give bevægelse i så mange retninger. Skulderets sfæriske led "vandrer" konstant langs den foret brusk, dens bevægelse styres af muskler, ledbånd og nervefibre, der modtager signaler fra både hjernen og tilstødende kropsdele.

Skulderledets "minus" - det er ikke designet til en stor belastning. Under normale forhold fungerer skulderen som den skal, men hvis du er professionelt involveret i sport, løfter du ofte vægte eller tværtimod bevæger dig lidt, overbelastning eller kvæstelser fører til udvikling af inflammatoriske processer og smerter. Skulderen er også kendetegnet ved "reflekteret smerte" - når årsagerne til ubehagelige fornemmelser ligger for eksempel i rygsøjlen eller hjertet.

Hvis et årsag-og-virkningsforhold ikke rejser spørgsmål med skader (han faldt - ramt, løftede vægte - "trukket" i skulderen), er det med sygdomme mere kompliceret. En masse muskler, ledbånd, sener fungerer i skulderen, og der kan begynde betændelse i hver af dem. I dette tilfælde er smerten lokaliseret i leddet og kan sprede sig højere eller lavere. Vi angiver flere sygdomme, der kan udvise ubehag i skulderen.

  • Gigt og artrose i skulderleddet. Brusk ødelægges i leddet - dette kan skyldes slid (alderdom, konstant stress), betændelse eller personskade; dårlige vaner og underernæring spiller også en rolle. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger også af hvilken hånd, der fører: hvis patienten er højrehåndet, forekommer ofte arthritis i højre hånd.
  • Periarthritis. En almindelig sygdom, der adskiller sig fra gigt, idet den påvirker vævene omkring leddet. Op til 80% af de patienter, der klager over skuldersmerter, får en diagnose af periarthritis.
  • Osteochondrose. Smerter opstår på grund af degenerative processer og betændelse i brusk. Overdreven såvel som utilstrækkelig fysisk aktivitet fører til udviklingen af ​​sygdommen. Atleter, bevægere og elskere af "sofa" hvile lider af ubehag i skulderen forårsaget af osteochondrose.
  • Myalgia, muskelsmerter. Det forekommer med overdreven belastning, stress, alvorlig fysisk anstrengelse, infektionssygdomme..
  • Hjerteinfarkt. Hvis alvorlige smerter i venstre skulder ledsages af smerter i brystet, og du ved, at du har en tendens til hjerte-kar-sygdom - ring til en ambulance.
  • Neoplasmer. Ubehag kan være forårsaget af en godartet eller ondartet tumor..
  • Lever sygdom. Et andet eksempel på reflekteret smerte: leverproblemer kan manifestere sig som ubehag i højre skulder.

Smerter kan også have genetisk baggrund. Mutationer af gener fører til overdreven ledmobilitet eller andre ændringer i det, som et resultat af hvilket et smertesyndrom udvikler sig.

Hvad er smerten?

Smerter kan ikke kun klassificeres efter intensitet (stærk, skarp, skarp, ømme, svag), men også efter lokalisering (i højre skulder, i venstre, det giver til albuen, ryg, nakke, hånd). Afhængig af dette vil lægen bestemme årsagerne til problemet og tilbyde behandling.

  • "Frossen skulder" - smerten føles, når armen bevæges til siden og løftes op, mens den roterer. Bevægelser er vanskelige, smertens art er ømme, derefter skarp; Vanskeligheder opstår selv med enkle handlinger, der kræver at løfte hænder. Sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​periarthritis. Smerten føles specielt stærkt om natten. I avancerede tilfælde kan skulderen ikke flyttes, hånden kan ikke løftes, tages tilbage eller vendes; komprimering mærkes i samlingen.
  • Muskelsmerter, forværret ved presning, bevægelse, svaghed i musklerne. Alle disse er tegn på myalgsorter: fibromyalgi, myositis, polymyositis. Disse sygdomme er også kendetegnet ved hovedpine og kvalme..
  • Hvis du hurtigt bliver træt, forværres smerterne i skulderleddet ved hvile, du vil trykke skulderen tættere på brystet, armbevægelser er svære, huden på skulderen er koldere og blåere end overalt ellers - dette er osteochondrose. Mulige ændringer i blodtrykket, der høres en knas i leddet.
  • Skuldrene ømmer og “skyder”, hånden bliver følelsesløs op til hånden, fysisk anstrengelse øger ubehag - som plexitis, skade på nervepleksen. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt, ellers påvirker sygdommen også synsnerverne, og i sidste fase er lammelse af armen mulig.
  • Akut smerte, som bliver mere intens med bevægelse og over tid - senebetændelse, seneskade.

Med fysisk anstrengelse skrider mange sygdomme sig hurtigere, så smerter ofte lokaliseres i højre skulderled - da de fleste mennesker bruger deres højre hånd oftere end deres venstre. Men der er sygdomme, for hvilke smerter i en bestemt skulder er karakteristiske.

  • Smerter i det venstre skulderled kan være et tegn på hjerteinfarkt, hvis den generelle tilstand forværres: kraftig smerte, rysten, arytmi, besvimelse er mulig. Hvis det gør ondt på samme tid i venstre skulder og bryst, intensiveres smerten med fysisk anstrengelse og falder under hvile - dette er angina pectoris, hjertet får ikke nok ilt, skal du konsultere en kardiolog.
  • Smerter i højre skulder kan "rapportere" om leverpatologi: kolecystitis, cholelithiasis. I dette tilfælde mærkes der også ubehag i den rigtige hypokondrium..

Ubehagelige fornemmelser i skulderleddet i fravær af skader og inflammatoriske processer indikerer sygdomme i de indre organer. Hvis den indledende undersøgelse ikke viste patologier i selve skulderleddene, er det nødvendigt at fortsætte diagnostiske procedurer, da smerter er et klart signal om, at der er noget galt i kroppen.

Sådan forstås årsagerne til ubehag ved skulder?

Bestem, hvor smerten er lokaliseret, uanset om den er koncentreret i skulderleddet eller spreder sig mod nakken, albuen, brystet. Hvilken smerte føler du - skarp, skarp, skyder, borer? Skader der noget andet sammen med min skulder? Er temperaturen forhøjet? Disse oplysninger hjælper dig med at forestille dig, hvad din krop står overfor, men du bør konsultere en læge for at få en nøjagtig diagnose..

Specialisten vil undersøge dig, lytte til dine klager, sende dig til en blodprøve, MR og andre undersøgelser for at identificere årsagerne til ubehag og først derefter ordinere behandling. Det er bedre at afstå fra selvdiagnosticering.

Joint Crunch - Hvornår skal man bekymre sig

Skuldersmerter

Oversigt

Skuldersmerter er et almindeligt problem, der kan være forårsaget af flere årsager. Ofte er det et symptom på en anden sygdom..

Forstyrrelser i skulderleddet er ret almindelige: cirka tre ud af ti voksne har nogensinde klaget over, at skulderen gør ondt. Hos middelaldrende og ældre mennesker bliver skulder-skulderperiarthritis ofte årsagen til skuldersmerter. Skulderinstabilitet og skader på det acromioclavicular led forekommer normalt hos yngre mennesker, især hos mænd.

Som regel er sådanne lidelser forbundet med forskellige typer af fysisk aktivitet, hvor skulderleddet bruges aktivt. For eksempel bowling, kaste en skive eller spyd, arbejde med en håndsav eller øks. Kontaktsport såsom hockey kan være en risikofaktor. Da der i løbet af spillet er der risiko for skader på skulderen. Smerter i skulderleddet kan forekomme på grund af forkert holdning, når du arbejder ved computeren.

For at lindre smerter kan du bruge en smertestillende medicin, som f.eks. Ibuprofen, eller lave en kold komprimering. Derudover kan yderligere behandling være påkrævet, for eksempel fysioterapi, kortikosteroidinjektioner og i komplekse tilfælde kirurgi.

De mest almindelige årsager til skuldersmerter er:

  • krænkelse af kropsholdning
  • humeroscapular periarthritis (klæbende kapselitis, "frosset" skulder) - en smertefuld begrænsning, sjældnere, en fuldstændig manglende bevægelse i skulderleddet;
  • skade på skulderens roterende manchet - en gruppe muskler og sener, der omgiver skulderleddet;
  • sædvanlig skulderforskyvning (skulderinstabilitet) - hyppige forskydninger forbundet med et unaturligt stort bevægelsesvolumen (hypermobilitet) i leddet;
  • beskadigelse af det acromioclavicular led - sygdomme såsom slidgigt, der påvirker det clavicular-acromial joint - forbindelsespunktet af clavicle og den akromiale proces i scapula placeret i skulderområdet;
  • slidgigt (osteoarthritis) i skulderleddet;
  • brud på en knogle, såsom en humerus (i underarmen) eller clavicle.

I nogle tilfælde mærkes smerter i skulderen, men faktisk er dens kilde i en anden del af kroppen, for eksempel i nakken. I dette tilfælde kan smerter gives til skulderen eller øvre del af ryggen. I sjældne tilfælde kan årsagen til smerter i venstre skulder være en hjertesygdom, såsom angina pectoris eller hjerteinfarkt.

Skuldersmerter på grund af humeroskopulær periarthritis (frosset skulder)

Periarthritis i skulderkirtlen ("frosset skulder", klæbende kapselitis) er en smertefuld stivhed i skulderleddet, der forstyrrer normale bevægelser. Det forekommer på grund af komprimering, hævelse og komprimering af vævene, der omgiver skulderleddet. På grund af dette er der mindre plads tilbage i skulderleddet til humerus, og bevægelser bliver stive og smertefulde..

Smerter i periarthritis i skulder-skulder forstyrrer normale aktiviteter, for eksempel klædning uafhængigt, kørsel i bil og forstyrrende søvn. Undertiden stopper en person nogle gange fuldstændigt med at bevæge hånden i skulderleddet. Symptomerne på periarthritis i skulder-skulder kan variere meget, men som regel udvikler de sig langsomt over mange måneder og endda år.

Oftest vises brachiocephal periarthritis efter 40 år. Risikofaktorer, der øger modtageligheden for sygdommen, er:

  • et traume eller operation i skulderleddet;
  • diabetes øger risikoen for periarthritis ved skulder-skulder af ukendte årsager;
  • andre sygdomme - herunder hjerte- og lungesygdomme, skjoldbruskkirtelhyperaktivitet (hyperthyreoidisme) og Dupuytrens kontraktur (en sygdom, hvor en eller flere fingre bøjer sig til håndfladen og mister mobiliteten).

Roterende manchetskader som årsag til skuldersmerter

Skulderets manchet er en gruppe muskler og sener, der omgiver skulderleddet. Sener er en tæt, elastisk dannelse af bindevæv, gennem hvilket muskler hænger fast ved knoglerne. Roterende manchet holder skulderleddet i den rigtige position og gør det muligt for det at bevæge sig inden for acceptable grænser.

Blandt de mange symptomer er de mest almindelige tegn på skade på skulderens manchet:

  • smerter i skulderleddet opstår, når du prøver at hæve hånden over clavicle-niveauet, for eksempel for at kæmme dit hår eller gribe den øverste håndlist i transport
  • smerter med cirkulære bevægelser i skulderen;
  • smerter foran eller på siderne af skulderleddet;
  • nattesmerter.

Forskellige manchetskader forbundet med betændelse, forstuvning eller endda brud på ledbånd kan føre til sådanne manifestationer. De mest almindelige læsioner, der forårsager skuldersmerter, er beskrevet nedenfor..

Tendonitis er en betændelse i senerne. Bursitis er en betændelse i ledposen, der omgiver leddet og dannes af ledkapsel, sener og ledbånd. Ruffende manchet senebetændelse og bursitis skyldes normalt irritation og betændelse efter en skulderskade eller overbelastning i led. F.eks. Kan en sygdom forekomme hos en person, der ofte løfter vægte eller udøver sportsgrene som spydkast eller diskoskast..

I tilfælde af skade på skulderleddet kan senen eller ledposen blive betændt og hævelse. Dette betyder, at muskler og sener i leddet vil have mindre plads til bevægelse. Hvis sener, muskler eller tilstødende væv klemmes mellem ledfladerne på skulderen (humalerhovedet og scapula), vil enhver bevægelse forårsage smerter. Tendonitis og bursitis udvikler sig ofte sammen. Skader på sener, ledpose og andet blødt væv på knogleledets knogleudtræk under bevægelse kaldes kollisionssyndrom eller impingementsyndrom. Konstant friktion eller seneskader over tid fører til udtynding og endda brud.

En brud på muskler og sener i skulderen medfører akut smerte og muligvis en følelse af svaghed i armen og skulderen. I nogle mennesker, når du bevæger din skulder, føler du dig også som om der sprænger bobler i den. Senesprængninger på grund af kollisionssyndrom er mere almindelige hos personer over 40 år. I en yngre alder er årsagen til brud oftere alvorlige kvæstelser. Ifølge statistikker har ca. halvdelen af ​​mennesker over 60 år delvis eller komplet brud på skulderens roterende manchet, da sener svækkes med alderen.

Skulderinstabilitet (sædvanlig dislokation) med skuldersmerter

Skulderleddet består af et kugleformet hoved på humerus, der kommer ind i den kopformede udsparing (artikulær fossa) på scapula. Ustabiliteten af ​​skulderleddet er forbundet med overdreven amplitude af bevægelse af ledets hoved. Med denne sygdom dukker hovedet på humerus lidt op og falder igen på plads, selv med meget små belastninger. Dislokationer opstår ofte: når skulderhovedet helt forlader de ledformede fossa.

Symptomerne på ustabilitet i skulderleddet kan være forskellige. Ofte beskriver folk deres følelser som de samme, der sker, hvis du lægger hånden ned:

  • prikkende fornemmelse;
  • svaghed;
  • følelsesløshed;
  • træthed i skulderen;
  • klik, knas i skulderen, begrænsning af ledmobilitet.

Med en forskydning af skulderen (når ledets hoved forlader fossaen helt) klager en person over:

  • stærk smerte;
  • mærkbar forskydning i håndposition;
  • smertefuld muskelsammentrækning;
  • håndbegrænsning.

Der er to typer ustabilitet i skulderleddet:

  • traumatisk - forskydning forekommer på grund af et kraftigt slag;
  • atraumatisk - ledets hoved forlader gradvis den ledende fossa.

Traumatisk ustabilitet i skulderleddet er ofte resultatet af en ulykke. Atraumatisk vises som regel som et resultat af konstante bevægelser af hænderne, for eksempel når du kaster bolden eller svømmer. Skulderinstabilitet forekommer normalt hos personer under 35 år.

Skuldersmerter på grund af beskadigelse af det acromioclavicular led

Det akromioklavikulære led er et stillesiddende led i den øverste del af skulderen (det har intet hoved og hulrum). Skader på det acromioclavicular led kan være forbundet med:

  • slidgigt (slidgigt) - en sygdom, hvor der er ledsmerter og stivhed, dette er den mest almindelige årsag til forstyrrelser i den acromioclavicular led;
  • brud eller forstuvning i det acromioclavicular led - ledbåndene er strimler af tæt bindevæv, der forbinder de to knogler i leddet;
  • delvis eller fuldstændig forskydning af det acromioclavicular led, som kan ses på øjet.

Symptomer på en krænkelse af det acromioclavicular led:

  • smerter i skulderleddet;
  • begrænset bevægelse af leddet;
  • øvre skuldersmerter.

Overtrædelser af det acromioclavicular led er mest almindelige blandt mænd i alle aldre og kvinder i alderen 20-50 år. Mennesker, der er involveret i kontaktsport (for eksempel hockey), har en øget risiko for disse lidelser. De er også mere sandsynlige for dem, der falder på skulderen - for eksempel når man er på ski..

Diagnose af skuldersmerter

Diagnose af skuldersmerter foretages oftest af læger med den kirurgiske profil: ortopædiske traumatologer eller generelle kirurger. Du kan kontakte en af ​​disse specialister afhængigt af deres tilgængelighed. For at afgøre årsagen til smerterne, den fysiske undersøgelse og din historie om hvornår og under hvilke omstændigheder skulderen blev syg er af største vigtighed. Lægen har brug for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​smerten samt nogle yderligere oplysninger:

  • Er du blevet såret for nylig?
  • hvorfor smerten forværres eller forsvinder;
  • Forværres smerten om natten;
  • om smerten vises gradvist eller skarpt;
  • Holder det dig fra at leve et normalt liv - for eksempel at arbejde eller spille sport?
  • er der andre symptomer.

Under undersøgelsen vil lægen sammenligne højre og venstre skulder, undersøge huden for rødme, hævelse eller blå mærker, eliminere sandsynligheden for forskydning, brud eller anden skade. Som enkle test kan din læge muligvis bede dig om at lægge dine hænder bag dit hoved og placere albuerne på siderne. Ved at identificere, hvilke bevægelser der forårsager dig smerter, vil din læge kunne bestemme årsagen..

Ud over den sædvanlige undersøgelse foreskrives der dog ofte en ekstra undersøgelse, som giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og afklare arten og typen af ​​ledskader. Du kan få en røntgenstråle af skulderen, hvis du har brug for at evaluere tilstanden af ​​de hårde knogler og brusk i skulderleddet. Magnetic resonance imaging (MRI) er ordineret i tilfælde, hvor lægen har behov for at undersøge det bløde væv, der danner leddet. Ultralydundersøgelse (ultralyd) hjælper også med at identificere problemer med led, ledbånd og sener..

For at udelukke almindelige sygdomme, der også kan forårsage smerter i højre og venstre skulder, kan lægen ordinere en blodprøve. Denne undersøgelse afslører:

  • polymyalgi-reumatisme - en sygdom, der er kendetegnet ved smerter og stivhed i musklerne i skulderen og bækkenområdet;
  • kræftsvulst;
  • diabetes.

Skuldersmerter: behandling

Metoden til behandling af skuldersmerter afhænger af resultatet af diagnosen og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Nogle typer sygdomme kan kontrolleres derhjemme ved at anvende kompresser og tage smertestillende midler. Du bør kontakte en læge, hvis smerten er intens, er opstået som følge af en skade eller ikke forsvinder inden for et par uger.

Afhængig af årsagen til skuldersmerter, kan lægen anbefale, at du undgår eller begrænser visse belastninger på skulderleddene. For eksempel med en skulder-skulder periarthritis, skal du midlertidigt stoppe med at arbejde med hænderne op (for eksempel pudsere, malere) eller begrænse løft og bæring af vægte. I tilfælde af ustabilitet i skulderleddet, bør skarpe svingningsbevægelser i skulderen, for eksempel diskus-kast, såvel som tunge belastninger, såsom barbelløvelser, undgås. Parallelt med hovedbehandlingen er fysioterapiøvelser imidlertid obligatoriske. Da fuldstændig hvile kun forværrer symptomerne.

Kolde komprimerer for skuldersmerter

Hvis du f.eks. Har skadet din skulder, mens du spiller sport, skal du sætte en ispakke på et mærket område for at lindre smerter og mindske hævelse. Hold is i 10-30 minutter. En pose med frosne grøntsager er også velegnet. Pakk en ispakke i et fugtigt håndklæde for at undgå direkte hudkontakt og frostskader.

Smertelindring ved skuldersmerter

Skuldersmerter kan lettes med smertestillende midler, for eksempel paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel ibuprofen, diclofenac eller naproxen. Følg altid doseringsanbefalingerne i indsatsen, og sørg for, at du ikke har nogen kontraindikationer. NSAID lindrer smerter og hjælper med at lindre hævelse af væv i kapslen i skulderleddet. Ved inflammatoriske sygdomme i skulderledets væv, anbefales det at tage dem i hele behandlingsperioden og ikke kun under et smerteranfald.

Kortikosteroider til behandling af skuldersmerter

Kortikosteroider er hormoner i binyrebarken, som har en stærk effekt på kroppen. Herunder lindre smerter og hævelse i væv. Du kan få ordineret kortikosteroider til brachiocephal periarthritis. Der er tegn på, at de kan lindre smerter kortvarigt (i flere uger). Imidlertid tyder de ofte på introduktionen af ​​kortikosteroider i form af injektioner.

Injektioner af kortikosteroider i skulderleddet og de omkringliggende områder kan lindre smerter i flere uger og øge amplituden af ​​smertefrie bevægelser i skulderen. Injektioner kan dog ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, og symptomerne kan gradvist vende tilbage. Nogle eksperter mener, at injektioner af kortikosteroider kun bør ordineres som en sidste udvej, da der ikke er tilstrækkelig bevis for deres effektivitet. De giver dig imidlertid mulighed for at slukke for smerterne, mens du gennemgår rehabilitering og fysioterapi.

Efter administration af kortikosteroid kan du opleve følgende bivirkninger på injektionsstedet:

  • kortvarig smerte;
  • hudlampe;
  • hudfortynding.

Overforbrug af kortikosteroider kan skade skulderleddet og kroppen som helhed, derfor anvendes en sådan behandling kun under tilsyn af en læge.

Hyaluronat-injektioner til skuldersmerter

Hyaluronate er en anden medicin, der bruges som en injektion i skulderleddet til behandling af smerter. Ifølge nogle undersøgelser er hyaluronat effektiv til at lindre smerter ved visse ledssygdomme..

Fysioterapi og fysioterapi for smerter i skulderen

I fysioterapi anvendes forskellige fysiske behandlingsmetoder: termiske procedurer, massage, ultralyd og pulserende elektromagnetisk terapi, laserterapi og andre. Fysioterapeuten beskæftiger sig med valget af det nødvendige behandlingsregime. Derudover er fysioterapi under opsyn af en læge med træningsterapi af stor betydning i behandlingen af ​​smerter i skulderen..

Hvis din skulder gør ondt, skal du udvikle skulderleddet forsigtigt og gradvist, ellers svækkes musklerne og stivheden øges. Fælles immobilisering (immobilitet) forværrer kun trivsel. Det kan være vanskeligt at gendanne ledmobilitet med svær stivhed og smerter. Til dette er der specielle øvelser, der vises af en fysioterapeut. I fremtiden kan du udføre dem selv. Du kan også henvises til en kiropraktor, der ved hjælp af specielle teknikker driver skulderleddet.

Ifølge nogle undersøgelser er langvarig fysioterapi lige så effektiv som kirurgi til behandling af kollisionssyndrom (enhver skade på senerne i rotationsmanchetten).

Arthrografisk distension (hydrodilation)

Arthrografisk ledforstyrrelse er undertiden indikeret i behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis. I begyndelsen af ​​proceduren indsprøjtes en særlig væske i skulderleddet, som er tydelig synlig på røntgenstrålen. Derefter indsprøjtes en blanding af saltvand, kortikosteroider og lokalbedøvelse under ledningen af ​​et røntgenbillede i leddet. Proceduren varer normalt ca. 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Efter det kan du gå hjem. Derudover kan din læge ordinere et fysioterapiforløb for at gendanne det normale bevægelsesområde i skulderleddet..

Kirurgi ved periarthritis ved skulder

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har bidraget til at tackle skuldersmerter, kan lægen ordinere kirurgi. En af typerne af interventioner til brachiocephalic periarthritis er den tvungne mobilisering af skulderen - en manipulation, der giver dig mulighed for at udvide armens bevægelsesområde. For at gøre dette udføres anæstesi (oftere er generel anæstesi anæstesi), og derefter foretager kirurgen passive bevægelser af patientens hånd i skulderleddet, på grund af hvilket væv strækkes. Efter dette ordineres fysioterapi normalt for at gendanne skuldermobilitet..

Den anden metode er minimalt invasiv intervention - artroskopisk kirurgi (debridement) med kapselfrigivelse. Denne indgriben udføres ved hjælp af et arthroscope, en anordning med en tynd sonde, der indsættes i leddet gennem et punktinsnit. Kirurgen udfører alle manipulationer i leddet ved hjælp af denne sonde. Under artroskopi fjernes områder med beskadiget væv, ar vedhæftninger, det vil sige noget, der forstyrrer normal bevægelse, fra leddet. Som regel lindrer dette i høj grad symptomerne. Efter operationen bliver du nødt til at gennemgå et fysioterapi-kursus for at gendanne skuldermobilitet fuldt ud.

Betjening ved brud på en roterende manchet (rotator) på en skulder

Hvis skulderens roterende manchet (rotator) rives, kan en kirurgi ordineres, hvis afstanden er betydelig, eller hvis andre behandlingsmetoder ikke har givet resultater inden for 3-6 måneder. Det er sandsynligt, at en tidlig operation vil bidrage til en hurtig bedring, men indtil videre er der kun lidt forskning om dette emne..

Under operationen fjernes små fragmenter af knoglerne i scapulaen. Beskadigede sener og områder i ledposen i skulderleddet kan også fjernes. Derefter er der mere plads i samlingen til fri bevægelse af rotationsmanchetten.

Der er forskellige typer adgang:

  • åben kirurgi - der foretages et stort snit over den ømme skulder;
  • halvåben operation - der foretages et mindre snit;
  • artroskopisk kirurgi er en type minimal interventionsoperation, når alle manipulationer udføres gennem et punktinsnit under kontrol af et videokamera.

Som praksis viser, at folk, efter en halvåben og artroskopisk operation, vender tilbage til arbejdet en måned tidligere end efter en åben operation. Rehabiliteringsforløbet inkluderer fysioterapi.

Kirurgi for ustabilitet i skulderleddet

Hvis du oplever regelmæssige forskydninger af skulderleddet (når ledets hoved kommer ud af artikulær fossa), kan det være nødvendigt med operation for at undgå dette og beskytte tilstødende væv og nerver mod skader. Afhængig af typen af ​​ustabilitet i skulderleddet kan følgende handlinger udføres under operationen:

  • styrkelse eller syning af revne ledbånd;
  • styrke kapslen i skulderleddet med sutur.

Handlingen kan udføres på en åben måde eller gennem et lille snit. Efter operationen skal skulderen immobiliseres i flere uger (gøres bevægelsesfri) ved hjælp af en særlig understøtningsforbinding. Du har muligvis også brug for fysioterapi for at styrke dine muskler. Fuld genopretning kan tage flere måneder..

Fælles erstatning (arthroplastik) for artrose i skulderleddet

Fælles udskiftning (arthroplasty) er den mest almindelige behandling af skulderartrose. Under operationen vil kirurgen fjerne det syge led og erstatte det med en kunstig en lavet af speciel plast og metal. Det kunstige led varer op til 20 år, men derefter skal det udskiftes.

Udtræk af skuldre

Med en forskydning af skulderen forlader ledets hoved den ledende fossa med en delvis eller fuldstændig brud på ledposen, som er ledsaget af skarp smerte og en pludselig begrænsning af bevægelse i skulderen. I tilfælde af forskydning af skulder, skal du straks kontakte nærmeste alarmrum eller ringe til en ambulance.

Efter anæstesi korrigerer lægen dislokationen og fikserer armen med en splint eller bandage i flere uger for at sikre fred i armen og skabe gode betingelser for restaurering af sårede væv. Ved svær smerte ordineres smertestillende medicin og på bedringens stadium - fysioterapi og fysioterapi.

Hvornår skal man se en læge for skuldersmerter

Du bør konsultere en læge, hvis smerterne er opstået som følge af en skade, når skulderen er så vond at det forstyrrer arbejdet, hvis der ikke er nogen forbedring i løbet af et par uger.

Hvis du er bekymret for smerter i højre eller venstre skulderled, og andre led er i orden, kan du kontakte en kirurg eller en ortopædisk traumekirurg, afhængigt af tilgængeligheden af ​​disse specialister. Hvis der ud over skuldersmerter, er der andre klager, for eksempel smerter i andre led, feber, hududslæt, skal du kontakte en reumatolog. Der er måske en systemisk sygdom, og skuldersmerter er kun en af ​​dens manifestationer. Hvis det er vanskeligt at få en aftale med en specialist, det være sig en kirurg eller en reumatolog, skal du konsultere en læge eller en læge. Han vil gennemføre en indledende undersøgelse og skrive en henvisning til en specialist. Ved hjælp af NaPravka-tjenesten kan du finde og vælge læger:

Du kan også være interesseret i at læse

Lokalisering og oversættelse udarbejdet af Napopravku.ru. NHS-valg leverede det originale indhold gratis. Det fås på www.nhs.uk. NHS-valg har ikke gennemgået og påtager sig intet ansvar for lokaliseringen eller oversættelsen af ​​det originale indhold

Ophavsretlig meddelelse: "Institut for sundhedsmæssigt originalt indhold © 2020"

Alt materiale på stedet blev kontrolleret af læger. Selv den mest pålidelige artikel tillader dog ikke at tage hensyn til alle sygdommens funktioner i en bestemt person. Derfor kan de oplysninger, der er lagt ud på vores websted, ikke erstatte et besøg hos en læge, men kun supplere det. Artikler er kun til orientering og er rådgivende..