Ribsmerter

Smerter mellem eller under ribbenene er årsag til bekymring, da der er organer i brystet, der er vigtige. Denne artikel er relevant for alle, der har ribben, der har ondt: i den kan du finde ud af om de mest almindelige årsager til denne kliniske manifestation..

Årsagerne til smerter i ribbenene

Smerten på venstre eller højre side under ribbenene kan være af en anden karakter - såvel som årsagerne der forårsager det. Det kan være stærk og næsten umærkelig, ømme eller pludselig, opstå på bestemte punkter eller uophørlig. I næsten alle tilfælde kan årsagen til smerter være en sygdom, der udvikler sig i brystområdet..

  • Indledende konsultation - 4.000
  • Første konsultation med lederen af ​​smerte klinikken - 4.500
At lave en aftale

Brystskader

Frakturer eller blå mærker i ribbenene henvises normalt til brystskader. Frakturer er kendetegnet ved brud på knoglevæv og bruskled i en eller flere ribber. Afhængig af skaden kan smertesymptomerne have en konstant virkende karakter eller være skarpe, intense.

Blåmærker er kendetegnet ved mild smerte, som er ledsaget af ødemer og udseendet af et hæmatom i skadeområdet. Som regel aftager smertsymptomer efter syv til ti dage. Frakturer kræver obligatorisk diagnose for at udelukke muligheden for skade på det bløde væv i lungerne eller andre indre organer. Afhængig af skadesiden, kan smerten lokaliseres til højre eller venstre under ribbenene eller mellem dem. Dens intensitet og varighed afhænger af, hvor alvorlig skaden var..

Interkostal neuralgi

Smerter mellem ribbenene langs nerverne kan forekomme på grund af følgende sygdomme:

  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • fremspring af ryghvirvler;
  • intervertebral brok.

Anfald i form af skudsmerter, der ligner et elektrisk stød, opstår på grund af klemning eller irritation af nerverødderne, og følgende faktorer kan provosere deres udseende:

  • hypotermi;
  • infektion penetration;
  • trænings stress;
  • får en rygskade.

Smerten bliver stærkere med stærke åndedræt / udåndinger eller forsøg på at ændre kroppens position.

Rib Chondritis

Rib chondritis (eller som det også kaldes Titz-syndrom) er en sygdom, hvor der er en fortykning af ribbenets bruskvæv, hvilket fører til deres ømhed. Smertefølelser er ikke lokaliseret et sted og kan sprede sig over brystbenet. De er ret stærke og forekommer lysere med pludselige bevægelser, dybe indånding / udånding eller hoste. Smerter kan ledsages af:

  • lokal ødem;
  • temperaturstigning i den patologiske proces.

Det vises pludselig, og dets manifestationer kan sammenlignes med et anginaangreb.

Hjertekrampe

Angina pectoris er kendetegnet ved konstant, pressende smerte bag brystbenet og undertiden mellem ribbenene. Det er lokaliseret i brystbenet og kan sprede sig til venstre side af nakken, venstre arm og venstre side af brystet og kan ledsages af:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • følelse af frygt.

Andre grunde

Derudover kan smertesymptomer i ribben opstå ved følgende sygdomme:

  • ondartede neoplasmer (især ribbensteosarkom) - er kendetegnet ved kedelig smerte ved begyndelsen af ​​sygdommen, som, når den udvikler sig, bliver mere og mere manifesteret;
  • fibromyalgi - smerter opstår, når du prøver at løfte dine arme eller vende overkroppen;
  • pleurisy - smertesymptomer optræder med hoste og dybe indåndinger / udgange;
  • helvedesild - karakteriseret ved intens smerte under ribbenene i højre eller venstre side, som er ledsaget af kløe eller forbrænding.

En anden årsag er hypertoniciteten af ​​pectoral musklerne, der opstår på grund af intens fysisk anstrengelse. Smerter vokser i dette tilfælde og er lokaliseret i det interkostale rum.

Ribsmerter: seks mulige årsager

Ribsmerter er en af ​​de mest almindelige klager..

Årsagerne til ribbesmerter er forskellige fra frakturer til lungekræft.

Det kan være pludseligt og skarpt, og det kan være kedeligt og langt - det betyder alt for at afgøre årsagen..

I de fleste tilfælde er smerter i ribbenene ikke forbundet med farlige sygdomme og passerer gennem kort tid, selv uden behandling. I andre tilfælde er det presserende nødvendigt at se en læge.

Seks mulige årsager til ribbesmerter

En undersøgelse på fem minutter er ikke nok til at bestemme årsagen til smerter i ribbenene..

Lægen har brug for yderligere undersøgelser: røntgenbillede af brystet, computerteknologi eller magnetisk resonansafbildning, blodprøver, biopsi, bronkoskopi...

De mest almindelige årsager til ribbesmerter inkluderer:

1. Brystskade

Ifølge udenlandske statistikker er kvæstelser påført i efteråret, chok, bilulykke - den mest almindelige årsag til smerter i ribbenene. Det kan være baseret på et brudt ribben, blå mærker eller muskelspænding som følge af overdreven mekanisk stress..

For at verificere en ribbenfraktur er der behov for røntgenbillede af brystet. Ved magnetisk resonansafbildning kan du vurdere tilstanden af ​​det bløde væv og give lægen uvurderlige oplysninger, som ikke kan fås på en konventionel røntgenstråle.

Endelig, hvis du føler en pludselig, kraftig pressesmerter i brystet, åndedrætsbesvær - konsulter straks en læge! Dette kan være et tegn på hjerteinfarkt..

2. Costochondritis

Costochondritis eller Titz-syndrom er en anden almindelig årsag til smerter i ribbenene..

Denne lidelse er kendetegnet ved en aseptisk (ikke-infektiøs) inflammatorisk proces i brystbrusk. Fordelene ved brusk, der forbinder de øvre ribben med brystbenet, er fantastiske. Patienter klager over øget smerte med tryk i brystbenet. I alvorlige tilfælde stråler smerter til lemmerne, handicap.

På trods af udbredelsen i klinisk praksis er årsagerne til Titz-syndrom uklare. Nogle sager løses på egen hånd uden nogen behandling..

3. Pleurisy

Pleurisy er en inflammatorisk proces i pleuralarkene, ledsaget af frigivelse af væske (ekssudat) i pleurahulen. Betændelse på grund af infektioner, tumorer eller mekaniske skader kan forårsage alvorlige smerter i ribbenene..

Den største årsag til pleurisy på alle tidspunkter var infektion. Med begyndelsen af ​​antibiotikas æra faldt hyppigheden af ​​pleurisy betydeligt. Andre inflammatoriske processer, såsom bronkitis og lungebetændelse, kan også ledsages af smerter i ribbenene..

Diagnose forårsager ikke problemer.

4. kræft

Når en person står over for et usædvanligt symptom, er kræft det værste tilfælde, du vil tænke på. Ikke desto mindre er lungekræft den næst mest almindelige kræftform i udviklede lande..

Et af symptomerne på lungekræft er smerter i ribbenene. Det er kendetegnet ved dets stigning i vejrtrækning, hoste, griner. Andre alarmerende signaler: hoste op blod, åndenød, vejrtrækning, svaghed, vægttab. Kræftemetastaser, der når brystet, kan også forårsage smerter i ribbenene..

Desværre er prognosen for lungekræft normalt skuffende. Placeret som nummer to i forekomsten forbliver lungekræft nr. 1 i antallet af dødsfald i USA og Europa. På et tidligt tidspunkt er sygdommen mere behandlingsmæssig, så du bør ikke udsætte et besøg hos en læge.

5. Fibromyalgi

En dårligt studeret kronisk tilstand, der forårsager smerter i hele kroppen. Ifølge American College of Rheumatology lider 2-4% af den amerikanske befolkning af fibromyalgi, hvor 90% af patienterne er kvinder. Fibromyalgi smerter er ekstremt varierende.

Nogle udenlandske studier viser, at ribbesmerter er en førende årsag til hospitalisering og handicap hos patienter med fibromyalgi..

6. Lungetromboembolisme

Lungetromboembolisme eller lungeemboli - en frygtelig sætning for enhver læge.

Blokering af hovedcirkulationsarterien i lungerne og dens grene fører ofte til død. 90% af tilfældene er forbundet med trombose i nedre ekstremitet. Ifølge statistikker fra U.S. National Institute of Heart, Lung and Blood dør op til 60% af patienter med lungeemboli inden for et år efter den første episode..

Ud over smerter i ribbenene manifesteres lungeemboli som følger:

- Dyspnø, tachypnea
- Hoste, hemoptyse
- Forstyrrelse af hjerterytme
- svimmelhed
- Angst
- Kraftig sved

Ved det første tegn på lungeemboli er medicinsk behandling nødvendig.

Hvornår ikke skal man selv medicinere

Smerter i ribbenene kan indikere en hvilken som helst af snesevis af sygdomme og tilstande. Det er undertiden vanskeligt at forstå årsagerne, selv for en erfaren læge.

Hvis du oplever uforklarlig ømhed i brystet, især i kombination med ovenstående alarmerende symptomer - skal du kontakte en specialist!

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Smerter mellem ribbenene

Artikler inden for medicinsk ekspert

Hvis du læser denne artikel, betyder det, at du eller dine venner, familie er bekymrede for smerterne mellem ribbenene. Og hvis dette er tilfældet, vil vi uden at spilde tid på at beskrive den anatomiske struktur i brystet og dets muskuloskeletale struktur direkte fortsætte med at opregne alle de sandsynlige årsager, der kan ligge til grund for ovenstående smerter.

Hvad der forårsager smerter mellem ribbenene?

En af de åbenlyse situationer, der ikke får en tvivl om den sande årsag til smerter mellem ribbenene, er en brud på ribbenene selv eller en af ​​dem. En brystskade eller en revne i ribbenet ledsages også af smerter af varierende intensitet. At bestemme graden af ​​skade og dens alvorlighed tillader et billede af brystet taget ved hjælp af et røntgenapparat.

I sin natur kan smerter mellem ribbenene manifesteres ved skarpe og dolk sammentrækninger eller være konstante og ømme. På ribbenets brud kan lungerne blive såret. Lignende situationer går ikke upåagtet hen. Hvis skaden er alvorlig, vil alvorligheden af ​​den generelle tilstand straks indikere tilstedeværelsen af ​​indre blødninger. En skarp smerte under vejrtrækning vil tvinge patienten til straks at konsultere en læge, fordi det er vanskeligt at tolerere sådanne fornemmelser.

Du kan ikke berolige dig med tanken om, at situationen ikke er så forfærdelig, som det kan se ud, hvis der, efter at have fået et slag i brystområdet, kun er en lille smerte mellem ribbenene. En brud i ribben er ikke altid ledsaget af knogledeformation. Når knoglen er brudt i lukkede frakturer, men stadig beholder sin oprindelige form, kan der opstå små multiple skader på lungerne forårsaget af knoglefragmenter. Disse komplikationer giver muligvis ikke umiddelbart synlige symptomer, men med tiden vil det føre til alvorlige konsekvenser. Derfor skal du under alle omstændigheder besøge en traumatolog og tage et billede af brystet for visuelt at verificere den sande situation.

Mærker i ribbenene, revner og brud ledsages af smerter i meget lang tid. Healing finder sted inden for et par uger. Afhængigt af sværhedsgraden og størrelsen af ​​det berørte område kan nogle gange helingsprocessen tage flere måneder. Hvis de indre organer ikke er blevet påvirket, sker der en fuld bedring uden nogen konsekvenser.

Interkostal neuralgi

En konsekvens af en eller flere sygdomme forbundet med rygsøjlen og tilstødende organer. Af flere årsager er der en funktionsfejl i nervegrenen, og med neuralgi ses smerter mellem ribbenene langs nerven. Nypning, kompression, irritation af den intercostale nerve eller nerver forekommer på grund af intervertebrale hernias, avanceret osteochondrose, kyphoid ændringer i rygsøjlen i thoraxområdet og onkologiske neoplasmer. Der kan være mange grunde til, at interkostal neuralgi opstår..

Smerten mellem ribbenene med neuralgi opstår uventet og provoseres som regel af nogle eksterne faktorer, det være sig en infektion, en kraftig stigning i vægt, uden ordentlig opvarmning af musklerne, langvarig eksponering for lave temperaturer i kroppen, med andre ord, hypotermi, forgiftning og selvfølgelig ryg- eller brystskader.

Derfor, når du kender tilstedeværelsen af ​​patologier i rygsøjlen, skal du altid være forsigtig og forsigtig i dit helbred, undgå provokerende situationer, der kan forværre situationen ved tilføjelse af interkostal neuralgi.

Særlige træk ved hvilke det er muligt at skelne neuralgisk smerte mellem ribbenene fra andre typer smerter er:

  • klar sporing langs nerven, som kan bestemmes ved palpering af visse punkter i området af rygsøjlen (niveau V-XI ribben), scapula, ved en af ​​kanterne af brystbenet. Smerten mellem ribbenene spreder sig ikke kun i det interkostale rum, men har også en bestrålende karakter i skulder-skulderområdet;
  • en specifik holdning af patienten, hvor han prøver, bøje overkroppen og flytte tyngdepunktet til den sunde side, for at reducere smerter i vejrtrækning og bevægelse. Smerten mellem ribbenene øges med enhver bevægelse, inklusive høj tale, hoste og nyser; i alvorlige tilfælde forårsager smerter endda slukning;
  • streng lokalisering i de interkostale rum, smerter intensiveres med palpation;
  • øget smerte ved ændring af kropsposition;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere fornemmelser i form af prikken, følelsesløshed og en brændende fornemmelse i brystet.

Hvad kan være årsagen til smerter mellem ribbenene?

Når smerterne mellem ribbenene generer dig, dækker angst dig eller dine kære. Faktisk findes vitale organer i brystet: lunger, hjerte, store blodkar. Hvorfor har det ondt mellem ribbenene? Hvornår skal jeg straks søge lægehjælp? Hvordan kan jeg hjælpe mig selv??

Hvad der forårsager smerter mellem ribbenene?

Brystskader

Brystskade inkluderer forslåede ribben eller brud. Disse tilstande ledsages af forskellige smertefølelser fra konstant ømhed til intens skarp.

Et blå mærke er normalt ledsaget af mild smerte, hævelse og hæmatom på skadestedet. Ømheden bliver konstant og passerer alene efter 7-10 dage.

En brud, som regel på grund af smerter, går ikke upåaktet hen og tvinger en person til at konsultere en læge. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​skade og udelukke lungeskade.

En knoglefraktur kan være subperiosteal, dvs. periosteum påvirkes ikke, og fragmenterne forbliver på plads. Eller der kan dannes en revne i knoglen - dette er den mest gunstige form for skader. Og i alvorlige tilfælde er der flere fragmenterede frakturer, der er farlige for skader på lungevævet, udvikling af blødning og åndedrætssvigt. I dette tilfælde begynder patientens generelle tilstand øjeblikkeligt at lide.

En brystskade er kendetegnet ved langvarig ømhed. Normalt lokaliseret smerte mellem ribbenene på venstre eller højre, afhængig af skadesiden. Styrke med vejrtrækning og hoste. Ved brud kan man mærke deformation af brystvæggen.

Interkostal neuralgi

Smerter mellem ribbenene langs nerverne er forårsaget af klemning eller irritation af nerverødderne. Normalt udvikler denne tilstand sig kraftigt på grund af komprimering af nerven med osteochondrose i thoraxryggen, intervertebral brok eller fremspring. Anfald fremkalder fysisk anstrengelse, hypotermi, infektion eller rygskade, sygdomme som multipel sklerose eller polyneuropati.

Ved interkostal neuralgi er det ondt mellem ribbenene til højre eller venstre. Smerten brænder, skyder, ligner et elektrisk stød. Det intensiveres med dyb vejrtrækning, en ændring i kropsposition, en pludselig bevægelse. Patienter er i en tvungen position med kroppen vippet mod den sunde side og skåner den syge halvdel af brystet. Hvis smerten mellem ribbenene er lokaliseret til venstre, kan det simulere et hjerteanfald.

Når man palperer (føler) brystet, bestemmes smerter langs nerven i det interkostale rum eller ved udgangspunktene for nerven nær rygsøjlen. Dumbness eller prikken bestemmes også der..

Hjertekrampe

Hvis det gør ondt mellem ribbenene i midten af ​​fronten, er det nødvendigt at udelukke hjertesygdomme. Et angreb af angina pectoris eller akut hjerteinfarkt manifesteres ved retrosternal smerte, der kan sprede sig til venstre side af brystet, til kæben.

Smerten ved angina pectoris er konstant, af en kompressiv karakter, ledsaget af en følelse af frygt, undertiden en krænkelse af hjerterytmen, ændres ikke med en ændring i kropsholdningen. Modtagelse af nitroglycerin stopper et angreb.

Hvis der er mistanke om, at smerten mellem ribbenene er i det forreste centrum

har en forbindelse med hjertet, skal du straks søge lægehjælp. Registrering af et elektrokardiogram udelukker en så alvorlig sygdom som akut hjerteinfarkt.

Helvedesild

Herpetisk infektion kan forekomme med smerter mellem ribbenene på den ene side, venstre eller højre. Smerten er intens, undertiden uudholdelig, ledsaget af kløe, forbrænding eller følelsesløshed. Et karakteristisk træk ved herpes zoster er et vesikeludslæt, der forekommer langs de interkostale nerver. Patientens generelle tilstand lider også: feber, generel svaghed, kvalme.

Titz syndrom

Titz-syndrom (costal chondritis) - chondropathy, betændelse i costal brusk på stedet for fastgørelse til brystbenet. Patologi er sjælden, men du skal ikke glemme det. Chondritis smerter øges gradvist, deres intensitet er lille. Patienterne bemærkede lokal smerte, forværret af bevægelsen af ​​kroppen. Smerter ledsages af en tæt hævelse i brusk..

Ondartede knogletumorer

Rib osteosarcoma er en ondartet tumor i knoglevæv. Smertefulde fornemmelser er først kedelige, uklare og intensiveres, bliver uacceptable, fratager søvn, fjernes kun kortvarigt af analgetika. På samme tid udvikles symptomer på tumorforgiftning og metastaser..

lungehindebetændelse

Smerter mellem ribbenene kan forekomme med lungebetændelse kompliceret af pleurisy, opstå ved hoste og indånding dybt, og formindskes, når du står på den ømme side. Pleural genkendelse letter ved hjælp af en røntgenstråle af brystet.

Hvordan man behandler?

Der er mange grunde til, at det gør ondt mellem ribbenene. Derfor er det umuligt at deltage i selvdiagnosticering og selvmedicinering under sådanne forhold. Hvis ovenstående symptomer vises, skal du kontakte en læge. Konsultation med en neurolog, traumatolog, kardiolog eller pulmonolog kan være nødvendig. Kun en fuldgyldig medicinsk undersøgelse vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose, begynde passende behandling og undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Smerter mellem ribbenene - mulige årsager og førstehjælp

Mange mennesker oplever ubehag, der forårsager smerter mellem ribbenene. Af særlig bekymring er symptomet, fordi der er vitale indre organer bag ribbenene, og enhver skade på dem medfører en række alvorlige konsekvenser..

Før der træffes drastiske forholdsregler til behandling af smerter mellem ribbenene, er det nødvendigt at finde ud af den nøjagtige rodårsag til patologien. Det er vigtigt at huske, at kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og helbrede en smertefuld tilstand, mens uafhængige terapimetoder kan føre til komplikationer..

Årsager til akut, ømme, kedelig smerte

Hvad skal man gøre, hvis en gravid kvinde har smerter i ribbenene?

For forventningsfulde mødre er smerter mellem ribbenene en almindelig forekomst.

Oftest forekommer ubehag i de sene graviditetsstadier, det er ikke et tegn på nogen patologisk udvikling og er forbundet med fysiologiske egenskaber:

  1. En forstørret livmoder "stiger" op og trykker på de nederste ribben.
  2. Aktive fosterbevægelser kan forårsage kortsigtede anfald af mild smerte under ribbenene og i maven.

Hvis der opstår ubehag, skal en gravid kvinde dog informere sin sundhedsudbyder om dette. Det er vigtigt for den vordende mor at sikre sig, at smerter ikke er et tegn på en alvorlig sygdom.

Smerter og en knas i ryggen og ledene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser i leddet og ryggen op til handicap. Mennesker, lært af bitter erfaring, bruger et naturligt middel, der er anbefalet af ortopæden Bubnovsky til at helbrede led. Læs mere "

Førstehjælp

Kun en læge kan bestemme, hvorfor det gør ondt mellem ribbenene..

Har du nogensinde oplevet vedvarende smerter i ryggen og ledene? At dømme ud fra det faktum, at du læser denne artikel, er du allerede personligt bekendt med osteochondrose, gigt og gigt. Sikkert, du prøvede en masse medikamenter, cremer, salver, injektioner, læger og tilsyneladende - intet af ovenstående hjalp dig. Og der er en forklaring på dette: det er simpelthen ikke rentabelt for apotekere at sælge et fungerende produkt, da de mister kunder! Ikke desto mindre har kinesisk medicin kendt i tusinder af år opskriften på at slippe af med disse sygdomme, og den er enkel og forståelig. Læs mere "

Når du har brug for hurtigt at kontakte en læge?

Det er vigtigt at huske, at den mindste forsinkelse og forsømmelse af den nødvendige behandling kan provokere alvorlige komplikationer. Ved angina pectoris er det et hjerteanfald med pleurisy - lungebetændelse, lungeabscess, med onkologi - indre blødninger. Forsømmelse af den patologiske proces fører til langvarig behandling, og i de mest vanskelige tilfælde kan det ende for patienten dødelig.

Behandling

Metoder til behandling af smerter mellem ribbenene ordineres af lægen efter bestemmelse af den nøjagtige diagnose af sygdommen. Symptomatisk terapi inkluderer udnævnelse af antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin..

Hvis der ikke er identificeret nogen alvorlige årsager, og smerter mellem ribbenene stadig er til stede, kan det være tid til at tænke på regelmæssig træning om morgenen og ændre din stillesiddende livsstil til aktiv. Succes!

Vi ved alle, hvad smerter og ubehag er. Gigt, arthritis, osteochondrosis og rygsmerter ødelægger alvorligt livet, hvilket begrænser ved normale handlinger - det er umuligt at løfte en hånd, træde på en fod, komme ud af sengen.

Især stærkt begynder disse problemer at manifestere sig efter 45 år. Når en på én foran fysisk svaghed, panik ind i og er helvede ubehagelige. Men dette behøver ikke være bange - du skal handle! Hvilke midler skal bruges, og hvorfor - siger den førende ortopædkirurg Sergei Bubnovsky. Læs mere >>>

Smerter under ribbenene - natur, årsager, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Smerter under ribbenene. Hvad kunne det være??

Smerter under ribbenene er et meget almindeligt symptom. Oftest forekommer det med følgende patologier:
1. Sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • sygdomme i mave og tolvfingertarmen (gastritis, mavesår, kræft i maven);
  • bugspytkirtelsygdomme (akut og kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft);
  • galdeblæresygdom (akut og kronisk cholecystitis, leverkolik, galdedyskinesi);
  • leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer).
2. Forstørret milt:
  • hæmoblastiske patologier (leukæmi og lymfom);
  • hæmolytisk anæmi;
  • akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose);
  • septiske tilstande (bakteriel endokarditis, septikæmi);
  • kroniske infektioner (tuberkulose, malaria);
  • immunforstyrrelser (systemisk lupus erythematosus).
3. Skader på leveren og milten.
4. Subfren abscess.
5. Retroperitoneal hæmatom.
6. Myokardieinfarkt (gastralgisk form).
7. Sygdomme i lungerne (højre side af lobar lungebetændelse, tør pleurisy, lungekræft).
8. Sygdomme i urinsystemet (akut og kronisk glomerulonephritis, akut og kronisk pyelonephritis, urolithiasis).
9. Osteochondrose i rygsøjlen.
10. Forstyrrelser i neuro-endokrin regulering (neurocirculatory dystonia).

Således forekommer smerter under ribbenene i mange akutte og kroniske sygdomme i forskellige organer og systemer såvel som i skader og postoperative komplikationer. Derfor er det nødvendigt at have en generel idé om egenskaberne ved smertesyndromet med disse patologier for at vide, hvilken læge han skal søge hjælp til..

For at indsnævre listen over sygdomme, der kan forårsage smerter under ribbenene, skal smertesyndromet være så detaljeret som muligt:
1. Bestem den nøjagtige placering af smerten (under ribben til højre eller venstre, under ribbenene foran i midten eller bagfra).
2. At etablere stier til bestråling af smerte (under venstre eller højre scapula, i venstre eller højre supraklavikulære område osv.).
3. Bestem styrken af ​​smertesyndromet (smerten kan være svag, mærkes i form af tyngde i hypokondrium; moderat, stærk eller uudholdelig).
4. Vurder arten af ​​smerterne (vedvarende eller paroxysmal, skarp eller kedelig, skyder, ømme, trækker eller omkranser).
5. Hvis det er muligt, fastlægges faktorer, der øger smerter (dyb vejrtrækning, hoste, nysen, anstrengelse, pludselige bevægelser, en eller en anden kropsposition).
6. Bestem, hvad der svækker eller lindrer smerter (varme, krampeløsende midler, smertestillende midler, en bestemt position i kroppen).
7. Hvis smerten ikke generer dig første gang, kan du prøve at etablere bestemte mønstre for dens udseende (morgen, eftermiddag, nat smerte) og forbindelsen med madindtagelse (smerter på tom mave, straks eller efter en bestemt tid efter at have spist).

Symptomerne, der ledsager smerter (feber, kvalme, opkast osv.) Vil være til stor hjælp i diagnosen..

Og til sidst, for at stille en foreløbig diagnose, skal du prøve at fastlægge baggrunden for smerte (traumer, fejl i kosten, hypotermi osv.)

En grundig analyse af smertesyndromet i forbindelse med de ledsagende symptomer under hensyntagen til tidligere diagnosticerede sygdomme og smerterens historie, vil hjælpe med at bestemme, hvilken læge han skal kontakte, og vil gøre det muligt at stille en foreløbig diagnose med tilstrækkelig nøjagtighed.

Skarp smerte under ribbenene, der kræver akut lægehjælp

Akut smerte under ribbenene foran i midten med perforeret gastrisk mavesår og
duodenalsår

Ekstremt akut smerte under ribbenene i fronten i midten er et karakteristisk symptom med perforeret mavesår og duodenalsår. I medicinen kaldes det "dolk" -smerter, fordi patienter sammenligner deres fornemmelser med et uventet stikk i maven. Smertesyndromet er så stærkt, at patienten tvinges til at indtage en tvungen position: liggende med benene bragt til maven.

Først lokaliseres smerten i epigastrium (under maven i bunden), og derefter bevæger den sig under højre nederste ribben. En sådan migration er forbundet med spredningen af ​​gastrisk indhold i bughulen. Efter et alvorligt smerteanfald indtræder en periode med imaginært velvære, hvilket ofte fører til fejlagtige ventetaktikker. Hvis patienten ikke får tilstrækkelig behandling, udvikles diffus peritonitis, som kan forårsage patientens død.

Diagnose kan hjælpes med en medicinsk historie. Som regel har patienter en lang ulcerøs historie med en perforering af mavesåret forud for en periode med forværring af sygdommen. Undtagelsen er de såkaldte akutte mavesår, der undertiden forekommer i den postoperative periode efter alvorlige kirurgiske indgreb med polytrauma, septiske tilstande osv..

Førstehjælp til perforering af mave- eller tolvfingertarmsår består i nødsituation til hospitalets kirurgiske afdeling.

En skarp båndsmerter under ribbenene i akut pancreatitis

Det første og vigtigste symptom på akut pancreatitis er en skarp smerte i bælterne under ribbenene, som normalt opstår pludseligt, hurtigt dækker hele den øvre halvdel af maven og giver den til ryggen under begge skulderblad. Et andet karakteristisk træk er, at intensiteten af ​​smerterne ikke ændres, når du hoster, inhalerer, anstrenger, ændrer kroppens position.

Ved diagnose vil det andet karakteristiske tegn på akut pancreatitis hjælpe - kvalme og gentagen opkast, der forekommer både spontant og når man prøver at spise eller drikke et par slurker med vand. Smerterne efter opkast falder ikke og intensiveres til tider endda.

Bukspytkirtlen indeholder mange enzymer, der, når den er betændt, kommer ind i blodomløbet og forårsager svær forgiftning, hvilket manifesteres ved karakteristiske symptomer: cyanose (cyanose) i ansigtet, bagagerummet og ekstremiteterne, marmorering af hudens hud, fastgør blødninger på sidefladerne i bagagerummet og omkring navlen. I ekstremt alvorlige tilfælde udvikles kollaps (et kraftigt fald i blodtrykket), hvilket ofte fører til patientens død.

Når man stiller en diagnose, skal man tage hensyn til, at der som regel udvikler akut pankreatitis efter kraftig drikning i kombination med fedtholdige sukkerholdige fødevarer (læger kalder ofte patologien "ferie" eller "nytårssygdom").

Hvis der er mistanke om akut pankreatitis, er det nødvendigt at indlæse akut hospitalsindlæggelse på intensivafdelingen, da forsinkelse er fyldt med patientens død.

Alvorlig smerte under det nedre højre ribben foran med akut kolecystitis og lever
kolik

Akut smerte under det nederste højre ribben foran er et førende symptom på akut kolecystitis. Smerten giver tilbage og op under højre skulderblad, til højre supraklavikulær region og endda til nakken. Smertesyndromet er normalt så intens, at patienter konstant haster rundt og prøver at finde en smertelindrende position.

Det kliniske billede suppleres med svær feber, kvalme og gentagen opkast, hvilket ikke giver lettelse. Der er ofte gulsot i huden og sklera (øjeeproteiner).

Akut kolecystitis - betændelse i galdeblæren, skal adskilles fra et angreb på leverkolik, der opstår, når galdesten bevæger sig langs kanalen.

Akut smerte under højre ribben med den samme bestråling er også karakteristisk for leverkolik, men gentagen opkast og feber observeres som regel ikke. Et angreb på leverkolik varer flere timer og går alene. I dette tilfælde er smertesyndromet lettet af antispasmodika, mens de i akut cholecystitis er ineffektive..

Hvis der er mistanke om akut kolecystitis, indikeres akut hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling..

Skarp smerte med et suk under ribbenene i fronten i midten i midten med en subfren abscess

En skarp smerte, når du indånder under ribbenene foran under venstre eller højre ribben, kan være forårsaget af en subfrenisk abscess.

I sådanne tilfælde er smerten ret intens, forværres af hoste, nyser, dyb vejrtrækning, pludselige bevægelser og får patienten til at indtage en tvungen stilling (halvt sidder i sengen eller ligger på den ømme side). Smerten udstråler under scapulaen og i supraklavikularområdet på den tilsvarende side.

Smertesyndrom med subfren abscess er som regel ledsaget af svær feber og alvorlige symptomer på generel forgiftning af kroppen.

Betydelig hjælp til diagnosticering af patologi ydes ved det faktum, at den mest almindelige årsag til subdiaphragmatisk abscess er kirurgi. En anden almindelig årsag til patologi er traumer i maveorganerne. Mindre almindeligt forekommer en subfren abscess som en komplikation af purulente processer i leveren og som et resultat af lokal peritonitis (akut kolecystitis, blindtarmbetændelse osv.).

Smerter i siden under ribbenene med alvorlige kvæstelser i leveren og milten

Smerter under ribbenene er det førende symptom på alvorlige lever- og miltskader, der kræver akut kirurgi. Sådan skade (rive og knuse) er karakteristisk for stærke mekaniske belastninger (jernbane- og bilulykker, faldende fra en højde, kollapsende vægte på kroppen).

Nogle alvorlige sygdomme, der fører til forstyrrelse af organets struktur (forstørret milt med leukæmi, skrumpelever osv.) Bidrager til brud på leveren og milten. I sådanne tilfælde kan der opstå en brud, selv med en svag kraft af den traumatiske faktor..

En karakteristisk forskel mellem smertsyndromet i alvorlige skader i leveren og milten er symptomet på ”vanka-vstanyka”: offeret kan ikke være i en vandret position, da smerten intensiveres mange gange. Denne funktion skyldes blod, der falder under membranens kuppel og irritation af nerveenderne der findes.

Ud over smerter under ribbenene på den tilsvarende side (med brud eller knusing af leveren - til højre, med miltbeskadigelse - til venstre) suppleres det kliniske billede med symptomer på akut blodtab (blekhed i huden og synlige slimhinder, hurtig puls med reduceret blodtryk, svimmelhed og svaghed).

Separat skal der skelnes mellem de såkaldte to-trinss brud på leveren og milten. De forekommer i tilfælde, hvor en skade forårsager, at et organ parenchyma sprænger, og kapslen forbliver intakt..

Blod spildt fra det berørte område akkumuleres under kapslen og strækker det gradvist. Derefter, som regel med en mindre skade (et let skub, en skødesløs drejning i sengen) eller en let fysisk indsats (sommetider også når du hoster eller nyser), kapslen sprænger, og det indsamlede blod strømmer ud i bughulen, hvilket forårsager symptomer på peritonitis. Blødning fra et beskadiget organ efter brud på kapslen øges, således at et kraftigt blodtryk og offerets død er muligt.

Problemer med at diagnosticere to-trinss brud på leveren og milten ligger i det faktum, at ofrene umiddelbart efter skaden føler sig relativt tilfredsstillende, ikke går til læger og nogle gange endda engagerer sig i fysisk arbejde, hvilket er ekstremt farligt i deres stilling.

Smerter under ribbenene under to-trinss brud på leveren og milten øges gradvist, nogle gange er der milde tegn på blodtab (åndenød med lidt fysisk anstrengelse, svaghed, svimmelhed).

Ved den mindste mistanke om skade på leveren og milten, skal du kontakte det kirurgiske hospital for en yderligere undersøgelse, da jo før operationen til at suturere det revne organ udføres, jo bedre er prognosen.

Mavesmerter under ribbenene foran med en gastralgisk form for myokardieinfarkt

Mavesmerter under ribbenene foran forekommer med den såkaldte gastralgiske form af myokardieinfarkt. Denne kliniske variant af forløbet af myokardieinfarkt observeres i 2-3% af tilfældene og indikerer skade på nedre eller nedre del af venstre ventrikel.

Patienter klager over smerter og en følelse af at støtte under hjertet. Smertesyndromet er ofte ret intens, smerten medfører øget sved og ledsages af en frygt for død, så patienter opfører sig meget rastløst.

Diagnosen af ​​hjerteskade kompliceres af tilstedeværelsen af ​​symptomer som kvalme, opkast, smertefulde hik og hyppige afføring. På grund af dette diagnosticeres patienter ofte forkert og ordineres upassende behandling..

Diagnosen understøttes af tilstedeværelsen af ​​symptomer som ekspiratorisk dyspnø (åndedrætsbesvær), forværret af patientens bevægelser og central hjertecyanose (pustet gullig-lys ansigt med en blålig farvetone, læberne er purpurblå).

Efter introduktionen af ​​smertestillende midler forvandles smertsyndromet ofte til en form, der er typisk for hjerteinfarkt (ulidelig pressende eller sprængende smerte bag brystbenet, udstråler til venstre og op under den venstre scapula, i den supraklavikulære region, hals, venstre kæbe, venstre arm og lille finger).

Hvis der er mistanke om hjerteinfarkt, er det nødvendigt at indlægge en nødsituation på intensivafdelingen på det kardiologiske hospital (i alvorlige tilfælde på intensivafdelingen).

Smerter i ryggen, under ribbenene med nyre kolik

Det største symptom på nyrekolik er paroxysmal smerter i ryggen i ryggen under ribbenene. Smertesyndromet er meget intens og lindrer ikke ved hvile, så patienten tvinges til at haste rundt på jagt efter en smertelindrende position.

Smerter med nyrekolik spreder sig som regel ned til inguinalregionen, til kønsorganerne og den indre overflade af låret. Imidlertid kan det gives til maven, der simulerer et angreb af akut blindtarmbetændelse. I sådanne tilfælde vil den primære lokalisering af smerter i ryggen bag ribbenene hjælpe ved diagnosen, selvom dens intensitet her kan være markant lavere.

Faktum er, at nyrekolik normalt er forbundet med urolithiasis, og lokaliseringen af ​​smerter afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​beregningen i urinlederen. Således kan smertesyndromet lokaliseres i ryggen i ryggen under ribbenene (i rygsøjlen), nederst i korsryggen eller i fronten af ​​iliac-regionen (nedre del af maven til højre eller venstre).

Ofte er det til lettelse af nyrekolik tilstrækkeligt at tage antispasmodika og / eller termiske procedurer (varmt bad, varmepude).

Imidlertid rådgiver mange læger i tilfælde af nyrekolik straks at søge hjælp på et hospital, da denne patologi ofte kompliceres af en efterfølgende urinvejsinfektion. Derudover er der altid muligheden for en fejlagtig diagnose udelukkende for smerter, uanset hvor karakteristisk den er.

I tilfælde, hvor det ikke er muligt at stoppe smerten bag ribbenene, eller den forskydes nedad, men dens intensitet falder ikke, indikeres nødsituation på hospitalet i betragtning af faren for at udvikle en sådan komplikation af urinvejsobstruktion som hydronephrosis (dræbt af nyrerne), hvilket kan føre til organtab og / eller patientens død.

Rygsmerter under ribbenene med retroperitoneal hæmatom

Rygsmerter under ribbenene efter en alvorlig skade kan indikere retroperitoneal hæmatom. Sådan smerte er forårsaget af hæmatomkomprimering af de omgivende væv, så intensiteten af ​​smertesyndromet afhænger af mængden af ​​spildt blod.

Derudover udtrykkes der med et stort volumen hæmatom, tegn på akut blodtab, hvilket i sig selv kan føre til patientens død.

Hvis der er mistanke om et retroperitonealt hæmatom, er der behov for akut hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling, hvor der foretages en yderligere undersøgelse..

Behandlingstaktik afhænger af årsagen til hæmatom. Dette kan være brud på den retroperitoneale del af tolvfingertarmen, skade på nyrerne eller binyrerne - i sådanne tilfælde er akutkirurgi indikeret.

Kirurgisk behandling er også nødvendig for skader på store kar, der forårsager alvorlig blødning..

Med små hæmatomer og fraværet af alvorlig skade på indre organer er hjemmebehandling mulig.

Temperatur og syning af smerter i siden under ribbenene under inspiration og hoste til højre - symptomer
højre-sidet lungebetændelse

Feber og smerter under ribbenene under inspiration og hoste kan være symptomer på skade på den diafragmatiske del af pleuraen med højre-sidet lungebetændelse.

Smerter kan udstråle ned og forårsage beskyttende spændinger i mavemusklerne. Derfor diagnosticeres patienter ofte med denne patologi med akut blindtarmbetændelse, og en kirurgisk behandling, der er livstruende, ordineres.

I modsætning til den "akutte underliv" har smerter i højre-sidet lungebetændelse ikke en klar lokalisering, og patienten kan ikke fortælle det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​smerte.

Andre symptomer på lungebetændelse kan være til stor hjælp i diagnosen. Ofte er smerter forud for et eller flere feber, som ikke er typisk for abdominale katastrofer. Som alle febersygdomme ledsages lungebetændelse af forstoppelse, mens diarré er mere karakteristisk for patologier, der forårsager et billede af en ”akut mave”. Ofte observeres der med lungebetændelse et meget karakteristisk tegn - hyperæmi i kinden eller herpetiske udbrud på siden af ​​læsionen.

Derudover indtager patienten med abdominale katastrofer en tvungen position i sengen, og med lungebetændelse kan han bevæge sig, men ofte øger hans bevægelser åndenød. Dyspnø og den lys blå blå farve på den nasolabiale trekant er også et almindeligt tegn på lungebetændelse og kan hjælpe med diagnosen..

Og endelig, for en foreløbig diagnose, er en grundig medicinsk historie nødvendig - lungebetændelse komplicerer ofte SARS.

I tilfælde af mistanke om højre-sidet lungebetændelse er det nødvendigt at indlæse akut indlæggelse, yderligere forskning og behandling på et hospital (terapeutisk afdeling).

Smerter under ribbenene ved kroniske sygdomme

Sløv ømme eller skarp smerte under ribbenene i fronten i midten i tilfælde af kronisk
sygdomme i maven og tolvfingertarmen

De mest almindelige årsager til kedelig eller skarp smerte under ribbenene foran i midten er de følgende kroniske sygdomme i mave og tolvfingertarmen:

  • gastritis type A (gastritis med høj eller normal surhedsgrad);
  • mavesår eller duodenalsår;
  • gastritis type B (gastritis med reduceret surhedsgrad);
  • mavekræft.

Gastritis behandles af en gastroenterolog, med peptisk mavesår, kirurgisk behandling er undertiden påkrævet. Hvis du har mistanke om gastrisk kræft, skal du kontakte en onkolog.

Smerter under ribbenene foran i midten i midten med gastritis med høj eller normal syreindhold
Gastritis med forøget eller normal surhedsgrad er kendetegnet ved forekomst af smerter på tom mave, forårsaget af irritation af mavesaftens slimhinde. I en og en halv til tre timer efter spising kan smerten øges på grund af mekanisk handling på den betændte slimhinde, derfor rådes patienter med gastritis til at tage slim-supper og andre retter, der har en blødgørende og indhyllende virkning.

Ud over smerter under ribbenene i fronten i midten er gastritis med forøget surhed karakteriseret ved et sådant tegn som uærlig halsbrand. Fra tarmene er der ustabilitet af afføringen med en tendens til forstoppelse.

Skarp smerte under ribbenene foran i midten og under venstre ribben med mavesår i maven og tolvfingertarmen
Med gastrisk mavesår og duodenalsår er en speciel cyklisk karakter af smerter karakteristisk. Smerter forekommer ofte om natten, mens forværring af sygdommen oftest observeres i foråret og efteråret. De kan udstråle under venstre ribben, i ryggen og korsryggen.

For at lindre smertesyndromet tager patienter ofte en tvungen position: de hænger med armene rundt om maven, presser deres mave mod kanten af ​​bordet eller ligger på deres mave.

Ligesom ved gastritis med høj surhedsgrad, opstår smerter på tom mave (især "duodenalsmerter" er karakteristisk for duodenalsår) og efter 1,5-3 timer efter at have spist. Ved tidsintervallet mellem fødeindtagelse og forekomsten af ​​smerter, kan du bedømme placeringen af ​​mavesåret (jo tættere på indgangen til maven, jo kortere er afstanden).

Fysisk og nervøs belastning provokerer smerter. Lindrer - at tage antacida (ofte bruger patienter bagepulver) og en varmepude.

Ud over skarpe smerter under ribbenene foran og under venstre ribben er mavesår og tolvfingertarmsår karakteriseret ved halsbrand og forstoppelse, flatulens. Med et langt sygdomsforløb taber patienter vægt, de udvikler asthenisk syndrom: svaghed, irritabilitet, øget hovedpine.

Ømme smerter under ribbenene i midten og til venstre med gastritis med nedsat surhed
Gastritis med nedsat surhedsgrad er kendetegnet ved smerter og en følelse af tyngde under ribbenene i fronten i midten eller venstre, efter at have spist. Opkast i dette tilfælde bringer lettelse, så i gamle dage blev gastritis med nedsat syre kaldet "fordøjelsesbesvær".

Sygdommen fortsætter med et fald i appetit og en tendens til diarré. Bøjning med sur, bitter eller spist mad er også meget karakteristisk..

Ved betydelig malabsorption forekommer generelle symptomer: vægttab, hyperhidrose i lemmerne, anfald omkring munden. Kronisk anæmi forbundet med vitamin B-mangel kan udvikle sig.12.

En skarp eller ømme smerte under ribbenene i midten og til venstre med mavekræft
Smerter under ribbenene i fronten i midten og til venstre med gastrisk kræft manifesteres som regel allerede i de sene stadier af sygdommen, når tumoren invaderer mavevæggen og komprimerer de omgivende organer og væv. Den indledende periode løber ofte ubemærket.

Den onkologiske årsag til smerte kan mistænkes i nærværelse af de såkaldte "små tegn", der allerede optræder i de tidlige stadier af sygdommen:

  • vægttab;
  • ændring i smagvaner, omhyggelig holdning til mad, modvilje mod kød;
  • tegn på anæmi og tidlig forgiftning (gullig-lys hudfarge, gul hudløg)
  • progressiv svaghed, et generelt fald i ydelsen;
  • psykologiske ændringer (depression, tab af interesse i den omgivende virkelighed, fremmedhed, apati).

Helvedesild under ribbenene for kronisk pancreatitis og bugspytkirtelkræft

Et af de førende symptomer på kronisk pancreatitis er smerter under ribbenene i fronten, der strækker sig til venstre og højre hypokondrium. Ofte er smerterne bæltelignende og stråler ind i ryggen under venstre og højre skulderblad. Forekommer efter et måltid, især sød og fedtet.

Et karakteristisk træk ved smertesyndromet ved kronisk pancreatitis er stigningen i smerter i en vandret position, der ligger på ryggen, så patienter under et angreb forsøger at sidde og læne sig fremad.

Ud over et specifikt smertesyndrom er kronisk pancreatitis karakteriseret ved udpegede tegn på malabsorption af stoffer i tarmen - diarré, "fedtafføring", sommetider kan kødfibre findes i afføringen med det blotte øje. Som et resultat af utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer i alvorlige tilfælde mister patienter meget vægt (undertiden op til 20 kg), vitaminmangel og generel udtømning af kroppen.

Smerter ved bugspytkirtelkræft ligner karakteren angreb af kronisk pancreatitis, men der er ingen forbindelse med fødeindtagelse.

Lokalisering af smerter afhænger af placeringen af ​​tumoren. Ved kræft i bugspytkirtelhovedet er smerten lokaliseret i højre hypokondrium og ledsages ofte af gulsot. Ondartede svulster i kirtelens krop og hale er kendetegnet ved usædvanligt intense nattesmerter under venstre ribben, med en stærk bestråling i ryggen.

Gastroenterolog behandler kronisk pancreatitis. Hvis der er mistanke om bugspytkirtelkræft, skal du kontakte en onkolog..

Smerter under højre ribben ved kronisk cholecystitis

Smerter under højre ribben er et af de vigtigste tegn på kronisk cholecystitis. Som regel er smerter med denne patologi moderat intensitet. Smerter udstråler til det epigastriske område (under skeen) og tilbage under højre skulderblad.

Smerter er provokeret af fejl i kosten (spise fedtede stegt eller krydret mad). Ledsaget af kvalme, opkast, halsbrand, bitter rapning.

Statistikken over sygdommen er interessant - oftest er fuld blond fødende kvinder efter 40 år syg. Så kvinder i fare skal især følge figuren.

Hvis du har mistanke om kronisk cholecystitis, skal du kontakte en gastroenterolog. I 80% af tilfældene komplicerer kronisk cholecystitis forløbet af cholelithiasis. Hvis der er beregninger i den betændte blære, indikeres kirurgisk behandling.

Sløv ømme eller trækkende smerter i siden under højre ribben ved kroniske sygdomme
lever

Sløv verkende eller trækkende smerter under højre ribben er et karakteristisk symptom på kronisk leversygdom, ledsaget af en stigning i organet. Grundlaget for mekanismen for smertsyndrom er strækningen af ​​organets kapsel. Sådanne smerter såvel som en konstant følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium er oftest symptomer på følgende sygdomme:

  • kronisk hepatitis;
  • skrumplever i leveren;
  • lever tumorer (både godartede og ondartede);
  • kongestiv forstørrelse af leveren ved kronisk kredsløbssvigt.

I sådanne tilfælde er tegning af smerter i den rigtige hypokondrium af en ekstra diagnostisk værdi, da der som regel er et detaljeret billede af sygdommen (gulsot og symptomer på leversvigt ved kronisk hepatitis og skrumpelever, alvorlige cirkulationsforstyrrelser i kongestiv lever).

En undtagelse er godartede tumorer, hvor smerter og tyngde under højre ribben kan være det første og eneste symptom. Smerter i maligne neoplasmer i leveren manifesterer sig som regel i de sene udviklingsstadier og ledsages ofte af gulsot, symptomer på kræftmisbrug (kræftudmattelse) og alvorlige manifestationer af leversvigt.

De behandlende læger:

  • gastroenterolog;
  • infektionssygdomsspecialist (kronisk viral hepatitis);
  • onkolog;
  • kardiolog (kongestiv lever).

Forstørret milt som en årsag til kedelig ømme smerter under nederste venstre ribben

Årsagen til kedelig ømme smerter under nederste venstre ribben kan være en forstørret milt (splenomegaly).

Milten er en slags "røde blodlegemer kirkegård", hvor de degenerative former for røde blodlegemer nedbrydes. Derfor forekommer en stigning i organet med hæmolytisk anæmi, når der er en massiv nedbrydning af røde blodlegemer. I sådanne tilfælde opstår smerter og tyngde under ribbenene til venstre på baggrund af alvorlige symptomer på anæmi og gulsot.

En anden årsag til smerter under venstre ribben er hæmoblastiske sygdomme, såsom akut lymfocytisk eller monocytisk leukæmi, kronisk lymfocytisk leukæmi, nogle lymfomer, når en forstørret milt er forbundet med spredning af tumorvæv. Her ledsages en forstørrelse af milten også af mange ganske karakteristiske symptomer på onkhematologiske sygdomme, så det er slet ikke svært at fastslå årsagen til smerten under ribbenene til venstre.

Ofte forekommer en forstørrelse af milten som et resultat af portalhypertension, der ledsager alvorlige leversygdomme (kronisk hepatitis, skrumplever eller leverkræft). I sådanne tilfælde udtrykkes, udover smerter i venstre hypokondrium, andre symptomer på stagnation i portvenesystemet, såsom ekspansion af saphenøs vener i den forreste abdominalvæg (Gorgona medusa hoved), blødning fra de udvidede vener i spiserøret og hæmorroider. Derudover udvikles portalhypertension som regel på baggrund af alvorlig leversvigt, hvilket også i høj grad letter diagnosen..

Tegning af smerter under ribbenene til venstre er af diagnostisk værdi ved akutte infektionssygdomme, der forårsager en stærk immunrespons fra milten, så der opstår en slags arbejdsorganhypertrofi.

Først og fremmest er det infektiøs mononukleose, hvor milten vokser kraftigt og når en stor størrelse, så den kan sprænge selv med en mindre skade eller belastning. De konstante symptomer på denne virussygdom er feber, ondt i halsen og systemisk forstørrelse af lymfeknuder. Ofte og hos børn er et næsten konstant symptom en forstørret lever.

Hypertrofi af milten med infektiøs mononukleose begynder den 3-5. dag af sygdommen og kan give en vis hjælp i diagnosen.

Og endelig kan kedelige, ømme smerter under venstre nedre ribbe opstå ved akutte septiske læsioner (bakteriel endokarditis, purulent abscess) og ved svære kroniske sygdomme (tuberkulose, malaria, systemisk lupus erythematosus). I sådanne tilfælde er en forstørret milt forbundet med kroppens immunrespons..

Med hæmolytisk anæmi og hæmoblastose henvender de sig til en hæmatolog, for leversygdomme - til en gastroenterolog, med en forstørret milt forbundet med infektionssygdomme - til en infektionssygdomsspecialist eller TB-specialist (for tuberkulose).

Forværring hoste og indånding af smerter til højre og venstre under ribbenene foran og på siden
ryg med lungepatologi

Smerter, der intensiveres med hoste og indånding til højre og venstre under ribbenene foran og bagfra, kan indikere lungepatologi. Nederlaget i selve lungevævet forårsager ikke ubehag, da der er få tilsvarende nerveceptorer. Derfor opstår smertesyndromet, når den patologiske proces skifter til pleura (tør pleurisy) eller tumoren vokser ind i pleurahulen og de omgivende organer (lungekræft).

Smerter under ribbenene forårsaget af skade på den diafragmatiske del af pleuraen samt enhver smerte af pleural oprindelse er kendetegnet ved øget intensitet. Smerten intensiveres ikke kun med hoste og indånding, men også med enhver bevægelse, hvilket tvinger patienten til at indtage en tvungen position, mens han sidder med en tilbøjelighed til den syge side, eller ligger på den berørte side.

Smertesyndrom ledsages af mere eller mindre alvorlig luftvejssvigt (hurtig vejrtrækning, perifer cyanose) samt symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede pleureskade (feber med tuberkulose, russyndrom med lungekræft).

Oftest er tør pleurisy af tuberkuloseoprindelse. I sådanne tilfælde skal du kontakte en TB-læge. Hvis der er mistanke om lungekræft, yder en onkolog lægehjælp.

Smerter under højre og venstre ribben i ryggen med nyresygdom og osteochondrose -
differential diagnose

Smerter under højre og / eller venstre ribben i ryggen kan indikere nyresygdom og osteochondrose.

Smerter under ribbenene i ryggen med nyreskade har to mekanismer. Ved akut eller kronisk betændelse forekommer en stigning i organets størrelse, hvilket fører til en strækning af kapslen. Smerten i dette tilfælde er konstant, men de er ikke særlig intense, og har ofte karakter af en følelse af tyngde i lændeområdet.

I hjertet af en anden mekanisme til forekomst af smerte er en krampe i den glatte muskel i den indledende urinvej. Sådan smerte ligner nyrekolik, den er akut, paroxysmal, giver ned til lysken og kønsorganerne, er lettet af varme og krampeløsende midler.

Rygsmerter under ribbenene ved osteochondrose i lænderyggen opstår som et resultat af betændelse i rygterne i rygmarvene. I sådanne tilfælde spreder smerten sig langs fibrene i de tilsvarende nerver ned til balderne og den ydre overflade af lår og ben.

Smertesyndromet med osteochondrose kan også være af en anden karakter. Patienter er ofte bekymrede for ømme efter en morgensøvn eller et langt ophold i en position. En anden type smerter er skydning. De forekommer med pludselige bevægelser og får patienten til at fryse i lang tid i én stilling.

Terapeut behandler nyresygdomme, med komplikationer af urolithiasis ofte er nødt til at konsultere en kirurg. Læger, der behandler osteochondrose - neuropatolog og ortopæd.

Akut og kedelig smerte under ribbenene med vegetativ-vaskulær (neurocirculatory) dystoni

Akutte og kedelige smerter under ribbenene findes ofte i vegetativ-vaskulær dystoni. I sådanne tilfælde tiltrækker to karakteristiske træk ved smertesyndromet opmærksomhed..

For det første er det polymorfismen af ​​tegn, der er vanskelige at tilskrive nogen sygdom. Smerter kan være kedelige, skarpe, syende, ømme, indbendede. Som regel er patienten ikke i stand til nøjagtigt at bestemme den vigtigste lokalisering af smerter og klare stråler.

For det andet svarer sværhedsgraden af ​​subjektive symptomer ikke til det objektive vidnesbyrd om undersøgelsen, hvor det er umuligt at identificere alvorlig organisk patologi.

Diagnostik vil også blive hjulpet af det faktum, at vegetativ-vaskulær dystoni, som er en funktionel krænkelse af det neuro-endokrine reguleringssystem, manifesteres af mange karakteristiske symptomer, såsom:

  • blodtrykets labilitet med en tendens til hypertension (mindre ofte til hypotension);
  • angreb af åndedrætssvigt, der ligner bronchial astma;
  • forskellige lidelser i mave-tarmkanalen (især irritabel tarm-syndrom);
  • klager over smerter i hjertet, ledsaget af åndenød og hjertebanken;
  • rige neuropsykiatriske symptomer (søvnløshed, øget irritabilitet, tårevne, depression);
  • lidelser i kønsområdet (nedsat eller øget libido, impotens).

Naturligvis er alle de ovennævnte tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos en patient ekstremt sjældne. Imidlertid fortsætter sygdommen som regel med udviklingen af ​​flere karakteristiske syndromer.

Den behandlende læge: terapeut, neuropatolog med udvikling af depression - en psykiater.

Smerter under ribbenene under graviditet

Smerter under ribbenene under graviditet er ofte forbundet med forskydning af maveorganerne. Udviklingen af ​​ubehagelige fornemmelser letter også ved mekanisk irritation forårsaget af føtal bevægelser. I organer, der er begrænset af en forstørret livmoder, forekommer ofte forskellige funktionelle forstyrrelser.

En af de mest almindelige patologier af denne art er dyskinesi i galdekanalen ledsaget af smerter under højreben. Smertesyndromet kan have forskellige intensiteter, som udstråler under den højre scapula og ind i det højre supraklavikulære område er karakteristisk. Oftest opstår smerter efter fejl i kosten og forsvinder ofte på egen hånd.

Prognosen for galde-dyskinesi under graviditet er generelt gunstig. I det overvældende flertal af tilfælde er sygdommen efter fødsel helbredet. Men med en krænkelse af kosten og fraværet af tilstrækkelig behandling er udvikling af betændelse i galdeblæren mulig.

En anden ubehagelig konsekvens af forskydningen af ​​indre organer under graviditet er vanskeligheden ved at diagnosticere sygdomme ved at lokalisere smertesyndromet. Så for eksempel manifesteres akut blindtarmbetændelse i anden halvdel af graviditeten ofte af smerter under ribbenene til højre, så patienter ofte får en fejlagtig diagnose af leverkolik eller akut kolecystitis.

I tilfælde af ikke-lokaliseret smerte under ribbenene under graviditet skal det huskes, at mange kvinder under graviditet udvikler neuro-endokrine reguleringsforstyrrelser af typen vegetativ-vaskulær dystoni. Som regel forsvinder sådanne manifestationer fuldstændigt efter fødsel, men i nogle tilfælde (psykologisk traume, ugunstige sociale forhold) kan patologien videreudvikles..