Ledsmerter er mere almindelige end nogen anden kronisk smerte. Ifølge en amerikansk undersøgelse [1] lider 22,7% af den voksne befolkning i Amerika af gigt, hvilket er 52,5 millioner mennesker. I 2030 lider ifølge forskere hver fjerde voksen af ledssmerter. Kronisk ledssmerter forværrer en persons liv markant, og læger er på udkig efter flere og flere nye måder at bekæmpe. Behandling inkluderer medicin, fysioterapi og endda ledskiftekirurgi. En måde at reducere smerter på er med injektionsblokade..
For hurtigt at hjælpe med ledssmerter injiceres forskellige medikamenter i vævet ved hjælp af en tynd nål. Indførelsen af medikamenter afbryder transmission af smerteimpulser og medfører øjeblikkelig lettelse for patienten. Implementeringen af medikamentblokader begyndte at udvikle sig som en retning i anæstesiologi. Så forskellige blokader blev brugt, for eksempel under kirurgiske operationer på lemmerne. Blokader er imidlertid ikke mindre vigtige i behandlingen af forskellige kroniske smerter. Virkningerne af terapeutisk blokade ved osteochondrose i rygsøjlen og ledproblemerne er især:
En yderligere fordel ved lokal administration af lægemidler er fraværet af systemiske virkninger og bivirkninger. For eksempel kan du undgå de negative virkninger på maven, der opstår, når du tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Desuden skabes en høj koncentration af lægemidler med lokal administration direkte i det berørte område. Virkningen er meget hurtigere end når du tager smertestillende medicin i tabletter.
Virkningen af terapeutiske blokader afhænger af de indgivne lægemidler. Normalt er dette lokalbedøvelsesmidler, undertiden i kombination med hormonelle medikamenter og andre midler..
Lokale anæstetika
De mest almindeligt anvendte lægemidler er lidocaine, procaine (novocaine), trimecaine og andre. Anæstetikum trænger ind i nervefibre og blokerer de såkaldte natriumkanaler, hvorefter transmission af en nerveimpuls bliver umulig, og signaler fra smertereceptorer ikke kommer ind i hjernen. Effekten kommer meget hurtigt - inden for et par minutter - og varer flere timer.
Da overførslen af smertefulde impulser stopper, aftager musklernes refleksspasme, letter bevægelse i det berørte område. Derudover kan disse anæstetika udvide blodkar. Det skal dog huskes, at disse lægemidler undertiden forårsager en allergisk reaktion, derfor anbefales det inden indgivelse at udføre en særlig intradermal test.
Hormonelle medikamenter
Hydrocortison er en af de første kortikosteroider, der bruges til intraartikulære injektioner. Det er kendetegnet ved en kort handling. Den gennemsnitlige virkningsvarighed observeres i methylprednisolon og triamcinolon, og langtidsvirkende medikamenter inkluderer betamethason (diprospan). På grund af den langsigtede virkning skal gentagne injektioner af diprospan i leddet udføres ikke tidligere end efter 1,5–2 måneder [2].
Den antiinflammatoriske virkning af hormonelle medikamenter skyldes flere årsager. Der er et fald i syntesen af inflammatoriske stoffer - formidlere, reducerer permeabiliteten af cellemembraner. Glukokortikoider virker på cellulær immunitet, reducerer migrationen af lymfocytter til inflammationsområdet. Kortikosteroider har også anti-allergiske virkninger og reducerer hævelse af væv..
Chondroprotectors
Dette er stoffer, der ikke kun bruges til at blokere smerter, men til behandling af artrose. Opgaven med disse lægemidler er at beskytte og gendanne bruskvævet, der dækker overfladerne på leddene. Chondroprotectors inkluderer medikamenter, såsom glucosamin og chondroitinsulfat. Handlingen er baseret på en stigning i dannelsen af glycosaminoglycans - stoffer, der udgør brusk. Accelererende syntese af intraartikulær væske letter mobilitet i leddene, injektioner af hyaluronsyre i leddet bruges også til at forbedre mobilitet og glidning af fællesoverfladerne. Der er undersøgelser [3], der bekræfter, at behandling med både chondroitinsulfat og hyaluronsyre bremsede udviklingen af osteoarthrosis.
Ud over ovenstående kan andre stoffer indføres i leddet, for eksempel B-vitaminer.
Blokader kan udføres for næsten ethvert led: fra et lille håndled til en stor hofte. Oftest udføres intraartikulære injektioner i knæleddet samt paravertebral blokade med osteochondrose i rygsøjlen. Undertiden udføres injektioner til rygsmerter ikke i ledområdet, men i musklerne - for at reducere spasmer og smerter. Et eksempel er piriformis blokade for smerter i korsryggen..
I henhold til teknikken kan der adskilles flere typer blokader:
Når der udføres intraartikulær blokade, behandles injektionsstedet først. Huden på injektionsstedet forskydes. Bedøv huden og det subkutane væv, bedøvelsesopløsningen skaber et lille lag, når du bevæger nålen. Nålen passerer gennem ledkapslen og kommer ind i ledhulen. På denne måde kan du ikke kun indføre medicinske stoffer i ledhulen, men også fjerne indholdet af ledposen. Blokering kan laves fra flere parter. Ved afslutningen af proceduren vender den skiftede hud tilbage til sin plads, hvilket giver en yderligere lukning af punkteringen. Periartikulær blok udføres på en lignende måde. Ved hjælp af injektioner kan følgende samlinger behandles:
Injektioner til rygsmerter kan udføres efter forskellige metoder: blokade i nakken, blokade for ryggen eller blokade af smerter i halebenet. Under alle omstændigheder kræver lægen kvalifikationer inden for sygdomme i muskuloskeletalsystemet og omfattende erfaring med udførelse af terapeutiske blokader.
At holde sådanne blokader kræver ikke nødvendigvis hospitalets forhold. Proceduren kan udføres på ambulant basis, det tager ca. 20 minutter. Umiddelbart efter injektionen kan patienten bevæge sig. Antallet af procedurer afhænger af den kliniske situation, men oftest er det et kursus med 3-5 injektioner, med pauser fra to dage til en uge.
Selv en enkelt injektion, blokering af et led eller rygsøjle, kan markant lindre en persons tilstand. Og hvis der kombineres med andre behandlingsmetoder en blokade i form af et injektionsforløb, kan den positive effekt vedvare i meget lang tid.
Mange klinikker i Moskva, både private og offentlige, tilbyder forskellige behandlingsregimer for sygdomme i led og rygsøjle. Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på tilgængeligheden af en licens samt erfaringen og specialiseringen af den læge, der udfører proceduren. En kvalificeret læge kan forklare, hvorfor disse eller andre medicinske tjenester ordineres, hvilke lægemidler der anbefales, og hvorfor, og om muligt tilbyde et alternativ. En yderligere faktor kan være hospitalets placering. Da ledssmerter kan begrænse mobiliteten, giver det mening at vælge en klinik, der ligger tættest på metroen.
I Stopartrosis Clinic tilbydes patienter en bred vifte af tjenester til forskellige problemer med rygsøjlen og leddene. Intra-artikulær administration af medikamenter udføres i det medicinske center. Udbydelsen af denne service kombineres med en anden - en ultralydundersøgelse af leddet. Læger fra Stoparthrosis er specialiserede i ortopædi, deres arbejdserfaring er mere end 15 år. Klinikken bruger moderne udstyr. Det er muligt at udføre diagnosticering og procedurer på en dag, og efter de modtagne tjenester modtager patienten støtte i 6 måneder. Klinikken er tilgængelig for patienter - du kan stille lægen et spørgsmål pr. Telefon fra kl. 20 til 22, og aftalen er fra kl. 20 til 20..
Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-77-01-013822 dateret 27. januar 2017 blev udstedt af Stopartroz LLC af Moskva-sundhedsafdelingen.
Ledsmerter kan lettes ved intraartikulær administration af medikamenter.
Tilmeld dig en gratis konsultation for at lære mere om fælles behandling..
Når det ser ud til smerter i leddene, må du ikke udsætte besøg hos lægen.
Omkostningerne ved behandling af et led kan afhænge af sygdomsstadiet, patientens individuelle egenskaber, behandlingsprogram.
Du kan få de nødvendige medicinske tjenester til fælles behandling ikke kun i staten, men også i kommercielle klinikker. Moderne private medicinske centre kan tilbyde et komplet udvalg af medicinske tjenester, et bredt udvalg af behandlingsprogrammer, tilgængelighed og en individuel tilgang til patienten.
Spar ved behandling med tilbud og rabatter!
Paradoksalt nok er smerteinjektion en temmelig smertefuld procedure i sig selv. For at lindre tilstanden kan du bruge lokalbedøvelse, påføre koldt på injektionsstedet og få timer senere tværtimod tør varme.
Spinal blokade er en almindelig teknik, der bruges i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som alvorlige, ømme og trækkende rygsmerter indikerer tilstedeværelsen af sygdomme i rygsøjlen.
Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Bloker rygsøjlen ved injektion. På visse punkter på kroppen udføres injektioner af specielle medikamenter, hvis virkning er rettet mod bedøvelseseffekten. Et øjeblikkeligt resultat skal vises efter proceduren..
Efter at have gået til lægen, kan patienten ordineres en af de forskellige proceduretyper. Selve proceduren skader ikke kroppen, men den medfører ikke særlige fordele. Dette skyldes det faktum, at kun et smertesyndrom stoppes ved hjælp af en medicin. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke udviklingen og arten af patologien.
Blokering af rygsøjlen udføres i følgende tilfælde:
Den endelige konsekvens af blokaden er eliminering af smerter, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og stoffets komponenter..
Patienten bliver interesseret i, hvad der er blokering af rygsøjlen, og hvor ofte den kan udføres. For at forstå dette skal du lære om typerne af blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udføres paravertebrale blokader, der udføres direkte i nærheden af rygsøjlen.
Følgende typer paravertebral blokade skelnes:
Ud over disse sorter adskilles forskellige typer procedurer i terapeutisk praksis, afhængigt af injektionsstedet. Det kan være både forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv i visse organer.
Alle lægemidler mod rygmarv er blokeret i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i lægemidlets sammensætning, skelnes følgende medicin:
De mest almindelige lægemidler, der bruges i al blokering af rygsøjlen. Når de interagerer med nerveenderne, giver de smerteimpulser til nerveenderne og fjerner dermed effektivt smerter og høj følsomhed over for mekaniske irritationer. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelsesmidler er følgende lægemidler.
Den mest almindelige er novokainblokade, der varer i to timer. Det første resultat observeres allerede i det andet minut efter introduktionen af stoffet. Der er forskellige former for lægemiddelfrigivelse, derfor afhænger lægen, afhængigt af sværhedsgraden og patologien, koncentrationen af novocaine og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et stærkt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.
Efter Novocain er det sædvanligt at bruge lidocaine. Anæstetikum håndterer effektivt lænderygsmerter og intervertebral brok uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede virkning af medikamentet giver patienten mulighed for roligt at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første virkning kommer lige så hurtigt som fra novocaine.
Fra kraftige rygsmerter klarer dette aktive stof mest effektivt. Et træk ved lægemidlet er en langsom virkning, men en forlænget terapeutisk virkning. Det er nødvendigt at stikke med forsigtighed hos personer med hjerte-kar-patologier, da lægemidlet har en lille toksisk virkning. Absolut alle doseringer og antallet af opløsninger bestemmes af lægen inden proceduren.
Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De handler direkte på betændelsesfokus og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerter, hævelse og inflammatoriske processer. De fungerer også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber..
For at forbedre den terapeutiske effekt kan en specialist bruge lokalbedøvelsesmidler sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klarer patologier i leddene, ryghvirvler og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der bruges i medicin til blokering af rygsmerter, er:
Der er kontraindikationer, hvor det er umuligt at udføre vertebral blokade. Disse inkluderer:
Ligegyldigt hvilken slags blokade der blev udført, kan komplikationer opstå når som helst. Men hvis du gik til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du var selv godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser markant.
Der er komplikationer, såsom forekomsten af konstant blødning, infektion på det sted, hvor punkteringen blev foretaget. Undertiden kan infektionen endda komme ind i foringen af rygmarven. Ligamenter, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget med slurvede injektioner. Allergier, specielle komplikationer, der opstår på grund af brugen af lokalbedøvelsesmiddel, komplikationer på grund af brugen af kortikosteroider er mulige.
Sammenfattende kan vi sige, at blokering af rygsøjlen er en hurtig og effektiv måde at lindre en person på smerter, der er direkte relateret til patologier i rygsøjlen. Men man kan ikke tage blokaden alvorligt, fordi selv de mindste krænkelser eller skødesløse bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og undertiden endda død..
Moderne vertebrologer mener, at akut smerte, der opstår i rygsøjlen eller underekstremiteterne, straks bør fjernes.
Hvis dette ikke gøres til tiden, vil det kroniske smertesyndrom provokere udviklingen af psykogene lidelser, hvilket igen vil føre til mere alvorlig behandling og en forværret prognose for bedring.
Hvis det ikke er muligt hurtigt at stoppe smerten med smertestillende midler til intern brug eller injektion, så paravertebral blok.
Paravertebral blokade er et kollektivt koncept, der antyder, at blokade udføres i nærheden af rygsøjlen.
Teknisk involverer denne type manipulation introduktion af visse medikamenter i det berørte område. Med enkle ord er dette en injektion, der indsprøjtes på stedet for størst smerte nær udgangen af nerverødderne, som giver dig mulighed for midlertidigt at "slukke" smertesyndromet, lindre hævelse og forbedre næringens rod.
Fordelene ved denne behandlingsmetode:
Der er mange sorter af denne manipulation. Valget af den passende udføres af den behandlende læge afhængig af sygdommen og det ønskede resultat.
Afhængig af eksponeringsstedet skelner de:
Afhængigt af injektionsstedet under manipulationen skelnes følgende typer:
Type blokade vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til den primære sygdom, det kliniske billede og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Derudover spiller besiddelse af en læge ved hjælp af visse manipulationers teknik en vigtig rolle..
Hovedmålet med blokaden er hurtig eliminering af smerter. Det bruges til følgende sygdomme og tilstande:
Oftest bruges blokade til degenerative dystrofiske læsioner i forskellige dele af rygsøjlen. Blokaden ordineres strengt ifølge indikationer og individuelt, i tilfælde hvor andre behandlingsmetoder ikke giver de ønskede resultater.
Normalt er en procedure nok til at slippe af med smerten, men nogle gange er det i særligt vanskelige tilfælde muligt at udføre 2 til 15 blokader med afbrydelser på 4-6 dage. Behandling med denne metode kan ikke udføres oftere end 4 gange om året i henhold til officielle henstillinger.
Følgende typer blokeringer skelnes afhængigt af mængden af anvendte medicin:
Til blokaden kan lægemidler fra forskellige grupper bruges. Nedenfor er de vigtigste.
Narkotika fra denne gruppe er grundlaget for blokaden og bruges i alle dens former..
Det er anæstetika, der ved kontakt med nervefibre forsinker udførelsen af en smerteimpuls og derved tilvejebringer en "afbrydelse" af smerterefleksen og andre typer følsomhed på injektionsstedet.
De mest almindeligt anvendte anæstetika er:
Det specifikke lægemiddel og dets dosis vælges af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt. Før man udfører manipulationen, er det meget vigtigt at teste patienten for følsomhed over for det valgte lægemiddel. Dette skyldes den store sandsynlighed for en allergisk reaktion..
Denne gruppe af lægemidler har en stærk antiinflammatorisk virkning, eliminerer hurtigt og permanent smerter, fjerner hævelse..
Derudover har kortikosteroider en antiallergen effekt og forhindrer udviklingen af allergier mod anæstesimidler. Oftest indgives disse lægemidler sammen med anæstetika til blokering i forskellige dele af rygsøjlen såvel som i fælles patologier..
I multikomponentblokader bruges andre lægemidler også, der øger styrken af virkningen af hovedkomponenterne og har en yderligere positiv effekt på helbredelsen af sygdommen. Kan anvendes: B-vitaminer, Lidase, Rumalon, ATP, Platifilin osv..
Til denne blokade anvendes en 0,25% Novocaine-opløsning. Patienten ligger på maven og drejer hovedet i modsat retning fra blokaden.
Injektionsstedet behandles med antiseptiske lægemidler. Injektionsnål tættere på den ydre kant af rygforlængeren vinkelret på huden.
Derefter fremføres den, indtil den berører tværgående processen eller den beskadigede rygvirvel og forskydes 1 cm til siden.
De resterende injektioner administreres i en afstand på 1,5 cm fra den foregående. I særligt vanskelige tilfælde er det muligt at bruge en blanding af Novocaine og Hydrocortison.
Der er 2 metoder til udførelse af disse manipulationer:
Nålen fortsætter med at blive indsat, indtil rygsøjlen er nået, derefter bevæger den sig 1,5 cm nærmere kroppens midtlinie, trækkes let ud, og opløsningen injiceres stadig..
Det er meget vigtigt, at alle manipulationer udføres af en passende specialist for at sikre et resultat i høj kvalitet uden at skade sundheden.
Der er en række kontraindikationer til denne manipulation. Det:
Ligegyldigt hvad blokaden er, er der en risiko for komplikationer. De kan minimeres af en kvalificeret specialist, som udfører proceduren under sterile forhold og en uddannet patient.
De vigtigste komplikationer ved blokering af rygsøjlen:
Det skal bemærkes, at paravertebral blokade er en af de hurtigste og mest effektive måder at lindre en person på smerter, hvis årsag var patologien i rygsøjlen.
Du skal dog tage denne procedure meget alvorligt og kun have tillid til dit helbred hos en kvalificeret specialist, der har fungeret godt inden for medicin. Da blokering i tilfælde af krænkelse af udførelsesteknikken kan føre til alvorlige og til tider uoprettelige konsekvenser!
Ved rygproblemer kan en behandling blokering af rygsøjlen ordineres. På Stopartros Clinic bruger læger kun moderne udstyr til at udføre proceduren for at eliminere alle risici.
Medicincentret har i mange år praktiseret ikke-kirurgisk behandling af sygdomme forbundet med muskel- og knoglesystemet. Vores ortopædespecialister har hjulpet tusinder af patienter med at vende tilbage til det normale. Så i 2015 kom mere end 200 patienter til os med rygsmerter.
Blokade er en procedure, der giver dig mulighed for at deaktivere transmission af en nerve eller smerteimpuls - for at blokere nerven. Blokaden udføres ved administration af lægemidlet til stedet for den betændte nerverod.
Af fordelene ved blokering skal kroppens responshastighed bemærkes. Resultatet kommer på 10-15 minutter. Patienten begynder at føle lettelse næsten øjeblikkeligt. Smerten mindskes og passerer derefter fuldstændigt. Effekten af blokadebehandling varer op til 5-7 dage.
Efter administration af lægemidlet observeres et fald i ødemer, gendannelse af blodcirkulation og eliminering af muskelspasmer. Bivirkninger er praktisk taget fraværende.Den eneste ulempe er selve injektionen.
Med typen af anvendelige lægemidler adskilles følgende typer blokader:
Antiinflammatorisk eller hormonel blok af rygsøjlen. Kortikosteroider bruges til injektioner. Med deres hjælp er det muligt at lindre betændelse ved 1-2 besøg hos lægen.
Bedøvelsesblokade. For eksempel blokade af novocaine med en brok i rygsøjlen. Ligocaine, marcaine og andre bedøvelsesmidler anvendes også til disse formål..
Blandet. I 90% af tilfældene bruger lægen flere lægemidler for at opnå maksimal effekt..
Anæstetisk blokade af rygsøjlen i henhold til fremgangsmåden ved fremgangsmåden er opdelt i:
Paravertebral. Ved denne type procedure blokeres rygmuskler ud over nerveblokade også.
Transforaminal. Lægen foretager en injektion ved udgangspunktet for nerverne fra de intervertebrale åbninger. Denne type blokade bruges meget sjældent..
For at udføre paravertebral blokade er det nødvendigt at lægge patienten på maven, hvorefter stedet for maksimal smerte bestemmes. Efter at have været væk fra midterste del af rygsøjlen til bredden af to fingre, efter foreløbig anæstesi, indgives et lægemiddel til en dybde på 4-5 cm. For at opnå den ønskede effekt kræves 3-6 injektioner. Virkningen af det indgivne stof varer op til 2-3 uger.
Du kan finde ud af prisen på blokade i ryggen eller blokade for rygsmerter og aftale en aftale lige på vores hjemmeside.
Inden en blokade foretages, vil Stopartros-klinikspecialister gennemføre en undersøgelse. Dette vil hjælpe med at etablere en diagnose og vælge de mest egnede lægemidler til rygblokade. Toler ikke smerter, men nyd et fuldt liv. Vi er klar til at hjælpe dig..
Tilmeld dig behandling på telefon +7 495 134 03 41 eller lad en anmodning omgås.
For at slippe af med akutte og kroniske smerter i klinisk medicin anvendes lokalt målrettede injektioner af novocaine (en aminoester til lokalbedøvelse) - novokainblokade.
Efter introduktionen af novocaine i området, der umiddelbart støder op til smertestedet, er dets perifere inervering - på grund af blokering af et antal receptorer, der er placeret i membranen til perifere nerveceller - slukket. Og dermed stopper transmissionen af det sympatiske nervesystems afferente smertesignal til det centrale i et bestemt tidsrum.
En smertestillende procedure kan være en del af antishock-foranstaltninger i nødstilfælde. Og for dem, der oplever alvorlige, langvarige smerter, er novocaine-nerveblokering en del af behandlingen, da antibiotika og andre nødvendige lægemidler kan føjes til novocaine-løsningen..
Novocaine-blokade bruges til terapeutiske, diagnostiske eller profylaktiske formål. De hyppigste indikationer for denne procedure:
En novokainblokering udføres i tilfælde af knogelfrakturer, især i tilfælde af brud på ribbenene, til anæstesi, når man placerer komplekse dislokationer i leddene i igen.
Novocainic blokade er ordineret til neuralgi (neuropatier, neuritis) - læsioner i de perifere nerver eller nerveplexus i ANS af forskellig oprindelse. Og til bedøvelse af auriklerne, deres forbrændinger eller frostskader kan der udføres en novokainblokering af øret.
I neurologi, ortopædi og traumatologi anvendes periartikulære blokke - novokainblokade af led. Så, Novocaine-blokering af kneleddet lindrer fuldstændigt smerter fra traumatiske skader i dets ledbånd og brud på menisken med reumatoid arthritis, gonarthrosis eller betændelse i det periartikulære væv (periarthritis).
Ved akut smerte hos patienter med artrose, periarthritis i skulderleddet eller dets skade (for eksempel kondylebrud) foreskrives novokainblokering af skulderen.
Interkostal novokainblokering udføres ikke kun med et brud på ribbenene, men også med svær interkostal neuralgi (udvikler sig pga. intervertebral brok, osteochondrose, kyphose i thorax rygsøjlen eller neuritis med herpes zoster).
Nogle gange hjælper kun denne procedure med spastisk smertsyndrom i tarmen, nyrerne eller galdekanalerne. For eksempel når antispasmodika ikke hjælper med svær smerte i urinlederen forårsaget af frigivelse af calculi, er en novocaine-blokade i urolithiasis nødvendig.
Behandling af smerter med novocaine i kombination med kortikosteroider, der lindrer betændelse og hævelse i væv, giver en garanteret terapeutisk virkning, derfor udføres novokainblokade ved forskellige kroniske betændelser med smerter med dexamethason, betamethason eller prednisolon.
Hvis der forekommer alvorlig smerte under udviklingen af infektioner i det subkutane bløde væv (phlegmon, carbunkler, hydradenitis, fasciitis osv.), Bruges den såkaldte korte novokainblokade med antibiotika: opløsningen injiceres i huden omkring inflammationsstedet.
En længere smertestillende effekt i tilfælde af intens smerte sikres ved alkohol-kokainblokade (en opløsning af novokain med medicinsk alkohol). Det er med denne opløsning, der blokeres for brud på brystbenet eller ribbenene; Novocainic blokade af trigeminalnerven (og dens grene) - med trigeminal neuralgi (ledsaget af skarpe skydesmerter) eller neuritis (med konstant smerte af en kedelig karakter); novokainblokering af coccyxen (med osteochondrose eller betændelse i iskiasnerven) såvel som med en sådan sygdom i kvindelige kønsorganer som vulvar kraurose.
Husk, at novokainblokade ikke udføres derhjemme: det er en steril procedure, der normalt udføres på poliklinisk basis af en kvalificeret specialist - en traumekirurg, ortopæde, neurolog med yderligere kvalifikationer inden for anæstesiologi (og ikke nogen manipulationssygeplejerske, der foretager regelmæssige injektioner).
Teknikken til at udføre novokainblokade ved en hvilken som helst metode er udviklet på trin-for-trin-niveau - baseret på kirurgisk anatomi og topografi af den perifere innervering af det menneskelige legeme og nerveplexuszoner: nåleens fremgang overvåges konstant og tilpasses de anatomiske landemærker. Og kun en læge, der ejer disse teknikker og har tilstrækkelig erfaring, må udføre sådanne manipulationer.
Så i henhold til beskrivelserne, der er givet af mange internetressourcer for medicinske fag, vil de ikke hjælpe patienten med at mestre teknikken for novokainblokade...
Forberedelse til proceduren består i en foreløbig (en dag eller to før blokaden), der bestemmer patientens følsomhed over for novokain - ved at indføre en lille dosis under huden.
Sættet til novokainblokering inkluderer: en opløsning af novokain (0,25-0,5%), sterile sprøjter (20 ml), specielle lange og korte nåle. I overensstemmelse med manipulationstypen kan nålen være i forskellige størrelser (18-26G) - med en mindre skarp ende eller en ændret form på dens snit.
I betragtning af at blokade udføres i tilfælde af smerte, rejser udseendet af en imponerende nålestørrelse hos patienter et logisk spørgsmål: er det smertefuldt at fremstille novokainblokade? Med en lav smertetærskel virker enhver manipulation meget smertefuld, men den smertestillende blokade kan faktisk ledsages af en midlertidig intensivering af smertesyndromet. Skønt for at reducere smerten ved proceduren, før indførelsen af novocaine med en lang nål, injiceres en lille dosis af en mindre koncentreret novocaine-opløsning i huden på injektionsstedet med en tynd nål - indtil en smerteofølsom zone dannes.
Indtil nu har typerne af novokainblokader ikke en streng klassificering baseret på almindelige principper, derfor bemærkes synonymerne af definitioner - afhængigt af placeringen af fokus på smerte og topografien i den anatomiske region inden for novokainadministration. Derudover fører tilstedeværelsen af et antal forfatterteknikker, der afspejles i navnene, også til terminologisk duplikering.
Novocaine kan administreres intradermalt (intradermalt), subkutant, intramuskulært og intraosseøst. Den perineural indgivelse af novocaine (til den perineurale fibrøse membran i nervestammen) eller paraneural (til vævene, der omgiver nerven) er faktisk novocaine-blokade af nerven eller ledningen novocaine-blokade, hvis essens er at stoppe ledningen af nerveimpulser. Og hvis der udføres novokainblokering af leddene, foretages injektioner enten periartikulært (nær leddet) eller intraperiartikulært (inde i leddet og ind i vævene der omgiver det).
Der er også en perivaskulær sag eller en Novocaine-blokade ifølge Vishnevsky, der udføres ved at indføre en anæstetisk opløsning i bindevævets membraner (tilfælde) af musklerne. Det gøres med et brud på låret og andre rørformede knogler samt patienter med trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter. I næsten de samme tilfælde bruges en tværsnitsblokade eller cirkulær novokainblokade - når oprettelsen af en smertestillende blok opnås ved flere intradermale injektioner i samme plan rundt om lemets omkreds.
Denne manipulation er også opdelt i arter på injektionsstedet og de anatomiske regioner, der falder ind under virkningen af novocaine. Således adskilles paravertebral - paravertebral novocaine-blokade ved introduktionen af anæstesi i musklerne nær rygsøjlen, det vil sige nær paravertebral ganglia i den sympatiske nervestamme af rygsøjlen. I nogle medicinske kilder skelnes radikulær (funicular) novokainblokade af rygsøjlen. Men under alle omstændigheder er indikationer for dets anvendelse smerter i rygsøjlen, når novokainblokade er ordineret til brok eller fremspring af intervertebrale skiver, novokainblokade ved radiculitis, rygmarvsskader, lændehvirvel osteochondrose osv..
Introduktion af novocaine i fedtvæv nær nyren - en perinephral novocaine-blokade ifølge Vishnevsky (med tilsætning af glukose) eller lænde-novocaine-blokade (ifølge romersk) - har en effekt på hele rummet bag bukhinden og hjælper med at stoppe intens spastisk smerte hos patienter med nyre kolik, akut betændelse galdeblære eller bugspytkirtel, tarmobstruktion.
Hvis den anæstetiske opløsning injiceres i regionen af den anterolaterale overflade af nakken (tættere på rygsøjlen), det vil sige, hvor cervikalregionen i den vagosympatiske kuffert er placeret (og vagusnerven og halspulsåren passerer i nærheden), udføres der en vagosympatisk novokainblokade - cervikal vagosympatisk blok eller cervikal. I dette tilfælde blokeres vagusnerven og den stellate ganglion i nakken. Det bruges til cervikal osteochondrose, posteriort cervikal sympatisk syndrom samt skader lokaliseret i brystområdet.
Smertesyndromet i akutte former for cholecystitis og pancreatitis kan fjernes ved præperitoneal novokainblokade eller på anden måde - novokainblokade af leverens runde ledbånd, som passerer i længderetningen langs den venstre rille i den nedre del af leveroverfladen (til venstre for navlen) og indeholder nervefibre.
I traumatologi, for eventuelle brud på bækkenbenene, der forårsager uudholdelig smerte, er den obligatoriske procedure en eller to-vejs intra-bækken novokainblokade ifølge Shkolnikov-Selivanov - med introduktion af smertemedicin (fra kroppen af fronten) dybt (op til 12 cm) i ilium, nær den fremre overordnede knogle fremspring. Da urinlederen også er placeret i virkningszonen for novocaine, kan denne type novocaine-blokade bruges til nyrekolik i forbindelse med nefrolithiasis.
Presacral novocaine-blokade udføres i regionen plexus sacralis - den sakrale nerveplexus eller gennem sacrococcygeal ligament i den nedre del af sacrum (i perineum mellem sacrum og anus); det har en virkning på lårbensgenitalnerven og coccygeal plexus. Proktologer kan ty til denne metode til at lindre akutte og kroniske anal smerter, med krænkelse af hæmorroider, proctitis. Denne blokade letter tilstanden hos patienter med bøjning af livmoderen, patologier i de uterosakrale ledbånd, ulcerøs colitis efter kirurgiske indgreb på perineum, anus og kønsorganer.
Med intens smerte på grund af iskias - iskiasnervebetændelse, strækker sig fra korsryggen til foden, eller i tilfælde af klemte, foreskrives en novokainblokering af den iskiasnerven (ofte med kortikosteroider): paranevalt til den iskiasnerven med tre mulige tilgange - posterior, lateral eller anterior.
Neurologer bemærker, at iskias kan være forårsaget af at klemme iskiasnerven med en betændt piriformis-muskel (placeret under gluteus og give mobilitet i det sacroiliac led). Derudover er smerter i balderne med en rekyl i låret på låret og endda underben tydelige tegn på tunnelsmerter i piriformis-muskelen, som ofte forekommer med lumbosacral radiculitis med komprimering af rygmarvsrødderne. I sådanne tilfælde ordineres novokainblokering af piriformis-muskelen - i iskiasnerven eller ved paravertebral blok i lændeområdet (som ved radiculitis).
Obligatorisk novokainblokade i inguinalen (i området af lyskebåndet) i tilfælde af skade på pungen, testikler og deres tubuli, hvilket kan føre til smertschock såvel som i tilfælde af testikel torsion.
Novocainisk blokade af sædcellene, der er placeret i inguinalkanalen hos mænd, og gennem hvilke nervefibrene passerer, er den samme som novokainblokaden ifølge Lorin-Epstein. Sådan manipulation udføres kun for mænd - med akut betændelse i epididymis (epididymitis) eller spermatisk ledning (kabelbanen) samt akut form af orkitis (betændelse i testikler).
Retrobulbar novokainblokade med introduktion af lægemidlet i vævslaget, der er placeret i bane, udføres af øjenlæger for optisk neuritis, keratitis og hornhindeskader..
Og i otolaryngologi lejlighedsvis - med svær lækkende vasomotorisk rhinitis eller bihulebetændelse - kan novokainblokeringer i næsen (mere præcist i væggen i næsehinden) bruges med tilsætning af kortikosteroider, som hurtigt lindrer hævelse i næseåbninger og paranasale bihuler.
Derudover anvendes ved abdominal kirurgi novokainblokering af tyndtarms mesenteriroden under laparotomi i tilfælde af akut tarmobstruktion. Og revision af mavehulen under operationer for skade på dets organer foregår også med injektioner af novocaine i rødderne i mesenteriet i den lille, tværgående kolon og sigmoid kolon.
På grund af dens effektivitet har denne smertestillende-terapeutiske manipulation fundet anvendelse i behandlingen af dyr, for hvilke eksisterende metoder er blevet ændret eller udviklet inden for veterinærmedicin.
F.eks. Bruges suprapleural novocaine-blokade ifølge Mosin til at bedøve organer placeret i bughulen og bækkenområdet og ifølge Shakurovs teknik til pleurisy og lungebetændelse.
Ved betændelse eller en abscess i yveret, køer og geder gennemgår Novocain-blokade ifølge Logvinov, udføres den samme procedure for hunden med mastitis.
Fateevs Novocaine-blokade blokerer bækken nerveplexus hos køer, og dette gøres både i tilfælde af akut mastitis og i tilfælde af problemer med livmoderen under og efter kalvningen. Og med betændelser og kvæstelser i hornhinden udfører veterinærer retrobulbar blokade brugt hos mennesker.
For prokaine-blokaden er der sådanne kontraindikationer som:
Novocain-blokade under graviditet og amning er inkluderet på listen over kontraindikationer.
Hver patient reagerer på denne procedure på sin egen måde: hos nogle er den smertestillende virkning af novokainblokade umiddelbart synlig, i andre er den midlertidigt smertefuld, i nogle kommer smertelindringen efter den anden eller tredje blokade, da lokalbedøvelse varer relativt kort.
Klager af patienter over midlertidig følelsesløshed efter novokainblokade, der passerer inden for de første 18-20 timer, samt intern varme på injektionsstedet og en følelse af at sprænge, er forbundet med de specifikke virkninger af novocaine på aksoner af nerveceller, og passerer også hurtigt.
Imidlertid skal der tages hensyn til mulige komplikationer efter proceduren. For det første kan der opstå bivirkninger af novocaine - i form af generel svaghed, svimmelhed, nedsat blodtryk eller hududslæt af allergisk karakter.
For det andet er de negative konsekvenser efter proceduren fyldt med:
I sidstnævnte tilfælde har patienten først øget angst og nervøs spænding (med udseendet af kramper, øget vejrtrækning), hvilket bliver til depression i centralnervesystemet, et fald i hjerterytme og respiration og tab af bevidsthed. Og at få en betydelig mængde novocaine i den systemiske cirkulation kan føre til hjertestop.
Korrekt udført novokainblokade har vist sig at være meget effektiv ved årtieres brug i klinisk praksis, og smertelindring har en positiv effekt ikke kun på patienternes tilstand, men også på resultaterne af behandling med andre lægemidler og metoder..