Hvad er farlig rygmarvsblokade?

Blokade med en brok i rygsøjlen kan ikke undgås for personer, for hvilke rygsmerter allerede er blevet almindelige. Blokade med en brok i rygsøjlen er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Den intervertebrale brok forstyrrer mobilitet, vævsinflammation, nervesammenbrud forekommer. Der opstår alvorlige smerter. Er spinal blokering farlig for en brok? Ikke farligere end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når der er behov for nervebedøvelse. Så patologikilden er diagnosticeret.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med en stillesiddende livsstil. For dem, der tilbringer en masse tid bag rattet, ved computeren eller er engageret i hårdt fysisk arbejde, sport. Folk lider, men søger lægehjælp ofte for sent. Mange tror, ​​at smerten vil forsvinde af sig selv. Oftere end ikke er alt meget mere kompliceret og seriøst..

Årsager og konsekvenser af brok

Intervertebrale skiver - en slags støddæmpere placeret mellem ryghvirvlerne, giver rygsøjlen elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernen - den cellulære kerne. Det sker, at skødesløs bevægelse kan skade den fibrøse ring. Gennem de beskadigede steder strømmer væske ud af kernen, og nerverne klemmes. Disken komprimeres og forskydes til siden, en brok vises.

Intervertebral brok - skader på rygmarvsskiven. Det diagnosticeres i en alder af tredive til femogtredive år. Læger involveret i denne sygdom er neurologer. Ifølge statistikker dannes der en brok i hundrede mennesker ud af 25.000. Ikke-kirurgisk behandling af herni dominerer.

Husholdning, arbejdsrelaterede kvæstelser, træning med tunge vægte i gymnastiksalen. Symptomer på brok vises muligvis ikke med det samme, men efter et stykke tid. Først efter undersøgelse og diagnose ordinerer lægen en blokade med vertebral brok. Svagheder i intervertebrale skiver: manglen på blodkar, tilførslen af ​​nyttige stoffer forekommer gennem diffusion af væske fra ryghvirvler og væv, der er i nærheden. Under bevægelse af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelser, bøjninger, hældninger med maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Rygsøjlen mister mobilitet, de intervertebrale skiver leveres dårligt med næringsstoffer, bliver mindre holdbare, uelastiske, mister vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Efterhånden forekommer brud på fibrøse ringe, hvilket resulterer i, at der dannes en intervertebral brok. I dette tilfælde er den væsentligste årsag til patologien en metabolisk lidelse inde i de intervertebrale skiver. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrose - en dystrof ændring i brusk.

Ved osteochondrose dannes en saltvækst i stedet for det beskadigede væv, som underligt nok udøver en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede disk mod penetrering af patogene bakterier. Hvis et sådant problem ikke behandles, med tiden ødelægges saltvæksten og vokser igen og bliver større. Den intervertebrale skive lider under pres fra alle sider, og som et resultat skifter der sig en brok.

Blokade teknik

Hvordan opstår blokering i en brok i rygsøjlen: Patienten er i sofaen i en position, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en monitor bestemmer lægen injektionsstedet. På forskellige steder i muskelaget foretages der flere injektioner. Stedet med svær smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen passerer. Den positive effekt af blokaden kan vare op til en måned. Der er tidspunkter, hvor smerterne ikke forsvinder, men aftager. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange..

• Husk at læse: hvad der er rygmarvsblokade

Undersøgelse af patienten. Desuden introduceres medicinen i de mest smertefulde afdelinger. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af ryghvirvlerne. Injektionsopløsning af novocaine og hydrocortison. Blokering af livmoderhalsryggen, anden til syvende rygvirvel, udføres ved lateral adgang.

• Sørg for at læse: hvordan man giver injektioner til brok i lænden?

Anæstesiologens opgave er at foretage en række injektioner hver halvanden centimeter langs rygsøjlen, mens nålen introduceres til en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen med at dreje hovedet i modsat retning af injektionen.

For at blokere det intervertebrale brok i lændenryggen med succes, er patienten fastgjort på sofaen med ryggen op. Anæstesiologen undersøger ryggenes ømme med lette bevægelser for at bestemme i hvilket område smerten er mest intens. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Trin derefter fire centimeter tilbage fra rygsøjlenes spinøse baser, og indsæt nålen forsigtigt i den tværgående proces. Først indsættes nålen hele vejen, efter at den er delvist fjernet, og dirigerer to centimeter mod processen.

For at udføre blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor nøjagtigt afhænger af graden af ​​smerte hos patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden blev udført korrekt, vil patienten snart mærke en kraftig smertestillende effekt. Muskelspasmer fjernes, hævelse vil forsvinde, betændelse aftager.

• Vi råder dig til at læse: smertestillende medicin for intervertebral brok.

Den terapeutiske virkning vil vare så længe som virkningen af ​​anæstesi - ca. tre uger. Blokade af det intervertebrale brok kan udføres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade bruges

Blokering af rygsøjlen varierer afhængigt af injektionsstedet og de medikamenter, der er inkluderet. For hvert tilfælde tildeles yderligere handlinger individuelt under hensyntagen til graden af ​​udviklingen af ​​brok. Det vigtigste er at lindre smerter for at være i stand til at udføre terapi roligt:

• Med transforaminal injektion foretages en injektion på det punkt, hvor nerven slutter ud af rygsøjlen;
• Med intralaminar injektion - injektioner foretages nøjagtigt mellem rygvirvelprocesserne;
• Med epidural blokade foretager anæstesilægen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig kører han et kontrastmedium for at spore stedet for penetration af nålen og stoffets distributionsvej. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk virkning..

Hvilke stoffer der bruges

• Bedøvelse - for at lindre smerter;
• Antiinflammatoriske lægemidler - til bekæmpelse af infektioner;
• En blanding af medikamenter med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Når der udføres en blokade af en brok i rygsøjlen, påvirker lægemidlet vævene, nerveender på stedet for brok lokalisering.

Novocainic blok i tilfælde af spinal brok

En almindelig blokademetode, der er kendetegnet ved den hurtige smertestillende effekt af novocaine og samtidig medicin. På brokstedet er koncentrationen af ​​medikamenter maksimal. Lægen ordinerer behandling med blokade, når brok allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale skiver, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokale anæstetika lindrer hurtigt smerter. Blokadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertefulde kramper fortsætter proceduren, og lægen foretager mere præcise injektioner.

Anvendte anæstetika

• Lidocaine - gyldigt i to tre timer;
• Novocaine - varslen af ​​analgesi er kortere, men smerten er hurtigere;
• Mercaine er den længste handlingstid. Eventuelle problemer med hjerteaktivitet, sjældent brugt.

Kontraindikationer for prokainblokade

• Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
• Feber;
• Allergi;
• Forskellige sygdomme i nervesystemet;
• Forskellige mangler;
• Ikke anbefalet til gravide;
• Det er forbudt ved hjerteproblemer;
• Epilepsi;
• Kontraindiceret med reduceret tryk;
• Det er forbudt for forskellige syndromer.

Indikationer for blokaden

• Spondylarthrosis i rygsøjlen er en form for slidgigt, der er kendetegnet ved skader på rygsøjlen. Ændringer kommer fra ledets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører ledposen, de nærmeste områder af knoglen, knogleudvækst forekommer;
• Myositis er en proces med muskelbetændelse. Der er myositis af muskler, nakke, ryg, skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myositis og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
• Radiculitis - betændelse i rygsøjlen.
• Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
• Brok - fremspring af en del i forskellige hulrum.
• Osteochondrose - skade på forskellige væv i rygsøjlen. Diskene mellem ryghvirvlerne knuses;
• Fremspring - ekstrudering af disken uden at nedbryde den fibrøse ring, op til syv millimeter.

Blokade med artrose

• Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
• Diprospan. Begynder hurtigt at handle og fjerner smerter i lang tid. Lægemidlet begynder at arbejde på to tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den går uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
• Kenalog. Effektiv 24 timer efter injektionen. Fire ugers effekt.

Er rygmarvsblokering med hernias farligt? Ideelt set ordineres medicin kun af den behandlende læge. Injektér aldrig dig selv. Individuel behandling ordineres først efter en fuld undersøgelse. På Internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

kommentarer drevet af HyperComments

Blokering af rygsøjlen bruges som en effektiv metode til at eliminere det største symptom på rygsygdomme - smerter. Svær smerte er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor der er en krænkelse af nerven i rygsøjlen. En sådan procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter.

For rygsøjlen er en injektion ikke en let procedure, derfor tager de kun blokering som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndromet ikke hjælper.

Smerten ved den kvalt nerve gives i lemmet afhængigt af den berørte nerve og dets indre. I tilfælde af kronisk smerte udvikles et centralt fokus på betændelse i hjernebarken. Det er allerede umuligt at fjerne en sådan læsion ved denne metode, og behandling skal kun tages til hjælp ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika..

Hvad er en blokade?

Blokering af rygsøjlen, hvad denne definition opfylder - blokade er den midlertidige nedlukning af nerveledningen af ​​smerteutsatte fibre. Til blokade anvendes lokale anæstetika, der blokerer celleledelse ved inhibering af spændings-gatede natriumkanaler. Ud over at behandle symptomatiske smerter, giver en injektion til rygsmerter dig bedst muligt at bestemme, hvor fokus på smerte er. Læger er ikke altid i stand til at bestemme stedet for klemning af nerve eller rygmarvsskive, derfor bestemmer denne metode, hvilket segment af rygsmerter strækker sig..

• Se også: hvordan og hvorfor blokader med en brok i rygsøjlen.

Ved smerter i rygsøjlen vil introduktionen af ​​anæstetikum øjeblikkeligt slå smertesyndromet fra.

Hvis dette ikke sker, skal læger henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Terapeutisk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver specialkendskab til anatomi og topografi i rygsøjlen, derfor udføres den hovedsageligt i neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod eksterne trusler i form af bakterier og vira, udføres medicinsk blokering af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygmarvsblokade udføres i operationsstuen eller i et sterilt behandlingsrum. Generelt svarer selve processen til en punktering i lændeevæsken med den forskel, at patienten ligger på maven og ikke på hans side, og en injektion udføres ikke nødvendigvis i korsryggen.

Blokering af rygsmerter som en metode til kamp har adskillige fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og lindrer smerter. Proceduren har ikke langsigtede konsekvenser for en person, som gør det muligt at udføre den gentagne gange og derved effektivt bekæmpe symptomer.

Nogle lægemidler i opløsningen har også en antiinflammatorisk virkning, f.eks. Glukokortikosteroider. På grund af immunsystemet reducerer de mængden af ​​histamin, der udskilles i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​betændelse.

Under ingen omstændigheder bør du prøve at lave en blokade på egen hånd, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan du blokerer. En forkert injektion kan føre til tab af rygmarvsfunktion, virussygdomme i rygmarven, forværring af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og minengitis.

Indikationer for blokaden

Da blokaden har det primære mål - eliminering af smerter, er indikationen akut smerte med:

• osteochondrose;
• Fremspring af skiver;
• Intervertebral brok;
• Interkostal neuralgi;
• Neuralgi af de følsomme nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den mest almindelige indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. I henhold til anbefalingerne er det umuligt at udføre proceduren oftere end 4 gange om året. Undertiden er blokader ordineret i kurser med 10-15 injektioner, der sættes med et interval på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af en smertelæsion i de kortikale dele af halvkuglerne..

Typer af blokade

Afhængig af placeringen af ​​fokus på smerte, skelnes følgende typer blokering af rygsøjlen:

• Cervikal blokade;
• Brystblokade;
• Thoraco-lænde blok;
• Sacro-lumbale blok;
• Coccygeal blokade;
• Paravertebral blokade.

Se også: hvordan er blokade med en brok i lændenryggen?

Cervical og thorax

Navnet på blokaden kommer direkte fra deres placering. Cervikale er lavet på niveau med 1-7 cervikale hvirvler. Blokering af den overliggende hvirvl giver dig mulighed for ikke kun at fjerne smerter i nakkeniveauet, men også i hele rygsøjlen. Thoracic kan lindre smertsyndromer i nerver, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De er placeret i niveauet 1-12 brysthvirvler, så du kan bedøve disse områder.

Thoraco-lumbal

Thoraco-lænde-blokade giver dig mulighed for at bedøve de nedre ekstremiteter på grund af det faktum, at innerveringen, der passerer på deres niveau, er ansvarlig for musklerne i bækkenet, de nedre ekstremiteter og nogle dele af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen fra brysthvirvlerne til lænden, har for det meste et diagnostisk formål - blokade af lændehvirvelsøjlen og coccygeal blok.

paravertebral

Paravertebrale blokader placeres i en separat gren af ​​nerven uden at påvirke hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at bedøve kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er nok både til at lindre smerter og til at diagnosticere stedet for skade på muskler, led eller nerver. Proceduren udføres ved at indføre et bedøvelsesmiddel i området af den paravertebrale linje. Denne linje er placeret på niveau med de tværgående processer i rygvirvlerne. Begrebet paravertebral blokade betyder ikke kun en blokade på den paravertebrale linje, men også som en blokade produceret ikke i selve rygsøjlen, men i området ved siden af.

I dette tilfælde kan paravertebral blokade opdeles i:

• intradermal;
• Subkutan
• intramuskulær
• Perineural eller radikulær.

Såvel som de ovennævnte typer blokade kaldes de fra anæstesimidlets injektionssted. Intradermal og subkutan kan bedøve lagene af epitel i rygsøjlen. Intramuskulært fører til afslapning af spændte og ømme muskler, har en antitensiv effekt, lindrer smerter. Perineural rettet mod at deaktivere patientens nerve.

Medicin mod blokade

Opløsninger af novocaine og lodocaine anvendes som det største blokade-medikament..

De afbryder udførelsen af ​​en nerveimpuls langs nerven ved at hæmme natriumkanalernes handling. Ud over disse lægemidler kan glukokortikosteroid medicin bruges, hvis formål er at reducere betændelse i beskadigede led. Separat anvendes de ikke uden lodocaine eller novocaine, da de ikke har en markant smertestillende effekt. Vitaminer, lidaser, ATP eller thrombolysiner bruges også, afhængigt af skaden og udviklingen af ​​patologi.

Kontraindikationer til blokaden

Alle kontraindikationer afvises af ryggenes patologitype. Forhold til de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødning forårsaget af hæmofili, mangel på blodplader, patologi med hæmatopoietiske systemer, indtagelse af antikoagulantia;
• Infektioner i kroppen;
• Mangel på bevidsthed;
• Følsomhed over for brugte løsninger i blokade;
• Patologier i hjertet og hjertemuskulaturen;
• Myasthenia gravis;
• Hypoton vaskulær;
• Epilepsi;
• Psykisk sygdom
• Læsioner i leveren;
• Graviditet.

I processen med blokering rives vævene, der dannes blødning. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, kommer blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på nervevævet. På samme måde kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv..

At have bevidsthed er vigtigt til diagnostiske formål. Derudover er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvs tilstand og stille en diagnose. Følsomhed over for medicin er den største kontraindikation - anafylaktisk chok truer patientens liv. Bedøvelsesmidler påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der ses problemer med ham, er det nødvendigt at finde en anden metode til at lindre smerter. Det samme gælder vaskulær hypotension og myasthenia gravis. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning, når du sætter en blokade.

De injicerede lægemidler metaboliseres af leveren, derfor er det med dets hypofunktion nødvendigt at beregne dosis korrekt, for ikke at få negative konsekvenser for gulsot.

Komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse inkluderer blødning, infektioner på punkteringsstedet, skader på hjernehinderne. Når det udføres af en uerfaren læge eller uden en ordentlig grad af nøjagtighed, er det muligt at beskadige rygets bløde væv. En sådan skade fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning af en læge. Anafylaktisk chok gælder også for dette. En sådan manifestation kræver hastende indgriben fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige med introduktionen af ​​anæstetika og kortikosteroider. Kroppens reaktion undersøges ved hjælp af en testinjektion intracutant. Men medicinen har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har et svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En forkert leveret injektion og dens komplikationer kan bringe en persons liv i fare. Vær opmærksom på dine handlinger.

Blokade fra rygsmerter

Blokader (injektioner) er en af ​​de ikke-kirurgiske muligheder for behandling af rygsmerter. Som regel betragtes de som en mulighed for at behandle rygsmerter efter et konservativt behandlingsforløb og / eller fysioterapi, men inden operationen. En injektion af en blokade for rygsmerter kan bruges både som en metode til at lindre smerter og som et diagnostisk værktøj til at hjælpe med at identificere kilden til smerter i patientens ryg.

For at lindre smerter kan injektioner være mere effektive end oral medicin, fordi de leverer medicinen direkte til det anatomiske sted, der forårsager smerten. Som regel administreres steroidlægemidler til levering af en kraftig antiinflammatorisk opløsning direkte til det område, der er kilden til smerte. Afhængigt af injektionstypen kan reduktionen af ​​smerter være enten langvarig eller kortvarig..

Hvad behandler blokader

Blokader kan hjælpe med to hovedproblemer i ryggen:

Betændelse eller skade på en nerve, normalt i nakken eller korsryggen. Læger kalder denne tilstand "radikulopati." Problemet opstår, hvor nerveroden forlader rygsøjlen. Med radikulopati udstråler akut lændesmerter til benene eller nakkesmerter spreder sig til armen. En herniated disk kan forårsage radikulopati. Denne tilstand kan udvikle sig på grund af det faktum, at en brok i den intervertebrale skive, en osteophyt eller en tumor lægger tryk på nervestrukturer i rygsøjlen. I rygmarvsstenose opstår komprimering af nerver i rygmarven. Dette medfører normalt smerter i balderne eller benene, og patienten kan have rygsmerter på samme tid. Smerter med rygmarvsstenose kan stige med fysisk aktivitet og falde med kroppen vippet fremad.

Læger bruger også injektioner til andre typer rygsmerter. Nogle gange bruger de også blokader til diagnostiske formål..

Injektionslokalisering

Injektioner kan fokusere på nerverødder, facetled, diske eller sacroiliac led. Men der er et problem med disse injektioner til behandling af rygsmerter, som mange læger forstår: at analysere oplysningerne om resultaterne af disse injektioner kan være fejlagtigt.

Derfor er det sådan: hvordan kan en læge være sikker på, at en injektion til rygsmerter ikke vil påvirke facetteleddet eller nerverødderne, hvis det blev indsat i disken? Disse strukturer er så tæt på hinanden, at medicinen måske vil virke på dem. Desuden er selv diagnostiske injektioner kun korrekte i 50% af tilfældene!

Denne unøjagtighed bliver en del af følgende problem: En patient med rygsmerter kommer ikke altid tilbage efter injektioner.

Typer af injektioner til behandling af rygsmerter

Der er forskellige typer injektioner, der kan udføres:

• Injektioner med triggerpunkt - de er meget lette at udføre, og fejl minimeres i nøjagtighed
• Epidural injektioner - injektioner i området mellem rygmarvskanalen og nerverødderne og den benede del af rygsøjlen. Disse injektioner er primært relevante for patienter med ischias..
• Injektioner i de intervertebrale diske
• Facet ledinjektioner
• Injektion af nerverot
• Piriformis syndrom injektion
• Sacroiliac fælles injektion
• Intratekale pumper

Trigger Point-injektioner

Et triggerpunkt er en strakt strimmel eller knude i musklerne, der er smertefuldt, når de røres eller presses. Triggerpunktet indikerer også smerter andre steder. Triggerpunktet kan være i området i hofteleddet eller bækkenet og direkte smerter i ryggen. Det kan også være i ryggen og være en kilde til refereret smerte i andre dele af ryggen..

Hvis lægen bruger injektioner på triggerpunkterne, injicerer han medicinen direkte på triggerpunktet. Til dette bruges normalt en lokalbedøvelse, såsom lidocaine, og undertiden en lav dosis af steroidet. Væske indsprøjtes i den krampagtige muskel. Normalt bruges disse injektioner ikke til behandling af iskias, men ofte bruges de til behandling af piriformis syndrom.

Efter injektionen skal musklerne masseres eller manipuleres. Målet er at levere medicin til hele musklen..

Injektion ved triggerpunkter kan have bivirkninger:

• Allergisk reaktion
• infektion
• nerveskader, der fører til nedsat muskelfunktion
• mindre blødning

Epidurale injektioner

Epidurale injektioner er injektioner i rygsøjlen, der ofte ordineres som et alternativ til kirurgi til svære rygsmerter, herniated disk, spinal stenosis og osteochondrosis. Injektionen indeholder steroider. Imidlertid er effektiviteten af ​​blokaden muligvis ikke vedvarende, og injektionen kan muligvis gentages..

For disse injektioner leverer nålen steroidet enten til rygsøjlerne eller til området i den intervertebrale foramen, hvor nerveroden er komprimeret. Steroidinjektioner medfører risiko for bivirkninger, herunder:

• Nerveskade
• Infektion i 5/1000 tilfælde, hvilket kan føre til paraplegi
• Beninfektion med udviklingen af ​​osteomyelitis
• Infektion i hjernehinderne, der fører til meningitis
• Hovedpine
• En nål gennemborer rygmarven
• Rygmarvsskade eller rygmarvsinfarkt
• Cushings syndrom efter gentagne injektioner

Det tager to dage at finde ud af, om denne form for behandling af rygsmerter fungerer..

Anvendelse af billeddannelses- og neurofysiologimetoder til blokering af rygsmerter

Når der anvendes injektioner, er det vigtigt at injicere dem på det rigtige sted. Medicinsk videnskab har to måder at gøre dette på:

• Brug en EMG-nål placeret i muskler. Efter placering i muskelen komprimerer patienten musklerne. Nålen bevæger sig, hvis stedet er forkert. Dette kan forårsage smerter, men hvis ortopæden har tilstrækkelig erfaring med proceduren, er der en chance for, at han vælger det rigtige sted første gang..
• Anvendelse af fluoroskopi og radiopaque farvestoffer. Med denne metode udføres injektionen, før fluoroskopet visualiserer det område, hvor kontrasten rammer. Men for de fleste patienter foretrækkes andre injektionskontrolmetoder, da kontraster kan forårsage ubehag..
• Brug MR til at hjælpe med injektioner, især med piriformis syndrom. I denne metode blev MR brugt før og efter injektionen for at bestemme, hvor nøjagtigt injektionen blev udført.

EMG kan være mere effektivt, fordi det lærer patienten at isolere den muskel, der forårsager problemet og derefter slappe af..

Injektion med en herniated disk

Injektioner i diske bør ikke gives, medmindre andre injektioner har været vellykkede. På diskogrammet injiceres kontrast i disken, så disken kan ses på røntgenstråler eller andre undersøgelser.

Typisk bruges en lokalbedøvelse sammen med et steroid til injektion, og det kan udføres ved hjælp af EMG eller MRI. Det er standard at først prøve fysioterapi og antiinflammatoriske lægemidler og kun bruge steroidinjektion, når andre behandlinger er mislykkedes.

Facet led- og nerverødinjektioner

Alle led har potentialet for degeneration med alderen, inklusive de små led, der forbinder ryghvirvlerne til hinanden. Hvis en person havde en rygskade, der forårsagede rygsmerter, men røntgenbilleder ikke viser noget, så har personen måske problemer med facetled. Manuel terapi lindrer ofte smerter i facetleddsyndromet;

• Disse injektioner har brug for visuel inspektion ved hjælp af fluoroskopi eller computertomografi, som giver dig mulighed for hurtigt og præcist at komme ind i de nødvendige anatomiske områder.
• Injektioner kan også målrette nerverødderne, og i sådanne tilfælde er radiologisk overvågning nødvendig..
• Sacroiliac fælles injektioner
• Ved injektion i disse led er billedbehandling ved hjælp af computertomografi eller fluoroskopi nødvendigt..
• Intratekale pumper

Dette er apparater, der injicerer morfin eller baclofen direkte i cerebrospinalvæsken. Denne metode er kun beregnet til dem, der er sengeliggende, og andre behandlinger hjælper ikke for eksempel for dem med rygmarvskræft..

Injektioner kan være meget effektive til at lindre rygsmerter. Faktisk er de ofte mere effektive til behandling af rygsmerter end orale medicin. Dette skyldes det faktum, at medicin i injektioner når fokus på smerter hurtigere end medicin, der er taget oralt. Det er dog vigtigt at bemærke, at årsagen til smerte, dens placering og tolerance over for menneskers smerte også kan påvirke effektiviteten af ​​injektioner. Effektiviteten af ​​injektioner til rygsmerter kan således variere fra person til person.

Det er vigtigt at bemærke, at der er forskellige typer injektioner til behandling af rygsmerter. I nogle tilfælde ordinerer læger langtidsinjektioner til behandling af rygsmerter. I andre tilfælde kan de ordinere en medicin, der kun er effektiv i en kort periode. En persons opfattelse af injektionens effektivitet for rygsmerter kan afhænge af hvor lang tid og niveau af lettelse patienten forventer..

Typen af ​​medicin er også en afgørende faktor for, om injektioner vil være effektive til at lindre rygsmerter. Der er mange typer medicin, herunder steroider og bedøvelsesmidler, der kan bruges til at lindre rygsmerter. Nogle er mere effektive til at behandle visse typer rygsmerter end andre. Ofte er medicin, der hjælper med at reducere betændelse og lindre smerter, blandt de mest effektive..

Bør der gives smertestillende i rygsøjlen?

Når det drejer sig om svær kronisk smerte, er der en stærk fristelse til at prøve alle tilgængelige metoder, om ikke blot at slippe af med det. Blandt dem - blokade af nerver eller injektioner i rygsøjlen. Men inden du går i gang med denne procedure, skal du forstå alle dens risici og potentielle fordele..

Blokade af nerver ved rygmarvsinjektion kaldes interventionsbehandling af smerter. Dette er en af ​​de grundlæggende metoder, der er blevet brugt i flere årtier. Blokaden udføres ved hjælp af fluoroskopi og er primært beregnet til introduktion af lokalbedøvelsesmiddel i kombination med kortison på inflammationsstedet.

Hvad giver en blokade af rygsøjlen for rygsmerter?

Blokering af rygsøjlen er i det væsentlige en måde at “slukke” for en bestemt nerv eller gruppe af nerver, gennem hvilke et smertesignal transmitteres. Lægen bruger et specielt anæstetikum, i nogle tilfælde tilsætter det opiater eller kortison..

Blokering af rygmarvene kan kun udføres af en erfaren læge, der kender teknikken med smertestillende injektioner i rygsøjlen. Analgetika kan administreres til en patient på to måder:

paravertebral (direkte til området med smerter, mellem rygsøjleprocesserne i ryggen eller til det hvirvelskrops område);

epiduralt (ind i det epidurale hulrum i rygsøjlen over skadestedet, som et resultat, er passagen af ​​smerteimpulser langs de radikulære nerver direkte til rygmarven blokeret).

Når der er ordineret en nerveblokke i rygsøjlen?

Inden for medicin er der mange måder at ”slukke” nerveenderne på, men når det kommer til blokering af nerver i rygsøjlen, betyder dette uudholdelige rygsmerter, som ikke kan fjernes af lokale eller orale analgetika..

Meget ofte flyder sådan smerte kronisk, og det bliver næsten umuligt at slippe af med det. Dette skyldes, at der dannes et patologisk fokus på excitation i hjernen, som fortsætter, selv hvis hovedårsagen til smerten fjernes. Det er ekstremt vanskeligt at slippe af med det, fordi rygmarvsinjektioner betragtes som yderst nyttige, omend en risikabel måde.

Spinalblok er effektiv mod flere sygdomme, der på en eller anden måde påvirker rygsøjlen:

osteochondrose og klemmet rygmarv

fremspring af den intervertebrale skive;

neuritis og neuralgi af nerver nær rygsøjlen (radiculitis);

alvorlig interkostal neuralgi.

Typer af injektioner i rygsøjlen

Når klemte nerver, skiveprolaps og osteochondrose i thoraxområdet foreskrives normalt en kombination af smertestillende midler og glukokortikosteroider. Kombinationen af ​​medikamenter vælges individuelt afhængigt af smertens art, graden af ​​skade på rygsøjlen, påvirkede nerver.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Som regel vælges de primært til behandling af intervertebral brok. De vigtigste lægemidler:

NSAID'er er gode, idet de giver flere virkninger på én gang: de lindrer smerter, reducerer sekretionen af ​​ekssudat (væske udskilt af væv under inflammatoriske processer) og lindrer feber.

NSAID'er har imidlertid en temmelig lang liste med kontraindikationer. De ordineres især ikke til patienter med patologier i nyrer og lever, gravide og ammende kvinder.

Steroidhormoner

Faktisk fremstilles rygmarvsblokade ved hjælp af hormoner. Grundlaget for sådanne injektioner er glukokortikosteroider (en analog af hormoner produceret af binyrerne). Medicinerne hjælper godt med lumbago og akut smerte i lænden eller livmoderhalsregionen. De mest berømte stoffer:

Injektionen foregår et sted i nærheden af ​​kilden til smerte. På grund af dens toksicitet skal steroider desuden fortyndes med smertestillende midler (Lidocaine eller Novocaine).

Steroider generelt er langt fra de sikreste lægemidler. Ved langvarig brug kan bivirkninger udvikle sig:

søvnforstyrrelser, depression;

hormonelle forstyrrelser (vægttab eller omvendt vægtøgning);

højt blodtryk;

Er injektioner i rygsøjlen virkelig nødvendige?

Ideen er generelt klar og meget attraktiv for patienter og læger. At slippe af med smerten med bare en injektion i rygsøjlen lyder for fantastisk til at være sandt, ikke? Sandsynligvis er det sådan. I nogle tilfælde er rygsøjlen effektiv og hjælper virkelig, men ikke i det hele. Vær opmærksom på disse tip til at afgøre, om du har brug for smertestillende midler til din rygsøjle..

Der er et enkelt forhold: jo bredere smerten er, desto mindre sandsynligt er det, at en procedure vil fjerne den helt. F.eks. Giver epidurale injektioner af steroider, der udføres for at reducere betændelse på grund af brok eller fremspring af skiverne, normalt gode resultater. Men kun hvis smerten stråler ned i benet eller armen og ikke frigøres i hele kroppen.

Ved hvad du kan forvente. Hvis proceduren mod smerte udføres korrekt, giver dette som regel sandsynligheden for kun kortvarig smertelindring. Epidural steroidinjektioner med et anfald af radiculitis kan pålideligt lindre smerter i flere måneder, men i det lange løb er de ubrugelige. Mange studier rapporterer en mangel på langtidseffekt på blokeringen af ​​de fleste nerver..

Analgetiske injektioner i rygsøjlen kan være skadelige. De øger risikoen for blødning, hvis du tager blodfortyndere på samme tid. Proceduren skal udføres mellem trombolytika. Kortisoninjektioner kan også føre til et spring i blodsukkeret, hvis du har diabetes. Sørg derfor for at være opmærksom på glukoseniveauet og konsultere en læge.

Spil ikke rollen som en eksperimentel kanin. Hvis der er kommet et nyt lægemiddel eller en procedure frem på markedet, behøver du ikke at stræbe efter at prøve det på dig selv. Efter min erfaring er mange af dem aldrig særlig effektive, men meget ofte mere risikable og dyre..

Husk "den gyldne hamers lov". Som psykolog Abraham Maslow skrev: "Hvis du kun har en hammer, ser alt i verden ud som en søm." Nogle læger stoler så meget på smerteinjektioner i rygsøjlen, at de begynder at se dem som en metode til at slippe af med eventuelle problemer. Hvis du vedvarende bliver tilbudt den samme procedure, så tænk over, om du virkelig har brug for den?

Den menneskelige krop er meget mere kompliceret. Målet med enhver interventionsprocedure er at angribe kilden til smerte med medicin. Imidlertid kan smertedistributionsmodellen være meget mere kompliceret end blot at fjerne kilden til skaden. Konstant smerte kan føre til en række neuromuskulære ændringer - fra hovedet til tæerne. Det bedste resultat opnås med kompleks behandling af hele organismen.

Stil dig selv det vigtigste spørgsmål: "Vil jeg anbefale denne procedure til min elskede, hvis han var på min plads?" Det samme spørgsmål skal rettes til din læge. En kvalificeret læge vil aldrig ordinere behandling, herunder nerveblokade ved injektion i rygsøjlen, hvis du ikke er sikker på, at det er helt acceptabelt for ham eller nogen i hans familie.

Konklusion

Injektioner i rygsøjlen med osteochondrose eller enhver anden sygdom i ryggen er langt fra den mest obligatoriske procedure. Du skal kun følge denne vej, hvis du accepterer risiciene, og faren ikke opvejer de potentielle fordele..

Hvor længe er blokaden for lumbale osteochondrose, og hvilke konsekvenser skal forventes?

Hilsen, mine kære abonnenter og læsere!

Vi har ikke talt i lang tid, men jeg er sikker på, at ingen har glemt det centrale emne i vores dialog. Som før vil vi i dag røre ved osteochondrose, se, hvor effektiv blokade er i tilfælde af osteochondrose i lænden.

Både du og jeg er interesseret i, hvad essensen af ​​denne teknik er, hvad er udtalelserne, hvad er fordele og ulemper ved at bruge smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i løbet af behandlingen af ​​sygdomme i muskel-skelet-systemet.

Hvad er grundlaget for blokeringsteknikken i behandlingen af ​​rygsøjlen?

Før jeg går ind på en detaljeret analyse af essensen af ​​metoden, vil jeg give et eksempel fra mine egne observationer. En kendt neuropatolog var i lang tid engageret i en patient, der ordinerede forskellige medikamenter til at reducere smerter i lændeområdet.

På samme tid blev der anvendt andre metoder og midler, der bidrog til fjernelse af den inflammatoriske proces og lettet patientens fysiske tilstand. Resultaterne var skuffende i lang tid og var lokale.

Situationen blev ændret ved en epidural blokade, en procedure, der blev det eneste middel, der bragte en positiv effekt og forbedret trivsel. Det var fra min bekendt, at jeg lærte, hvad blokade er, hvad denne metode til behandling af osteochondrose består i.

Essensen af ​​metoden er injektioner, hvorigennem virkningen af ​​smertemedicinen på triggerpunkterne. Enkelt set udføres en injektion til patienten i det berørte område af rygsøjlen, blokering og lokalisering af betændelseszonen udføres.

Injektionen indeholder en anæstetisk medicin, der blokerer nerveenderne placeret i det epidurale område af rygsøjlen, hvilket eliminerer smerter og andre ubehagelige symptomer. Det er ikke nødvendigt at tale om blokade som et middel til behandling af patologi.

Hovedformålet med metoden er at eliminere smerter, og kun en hjælp, sekundær rolle gives til lægemiddelbehandling. Dette fremgår af adskillige anmeldelser af læger.

Teknikken eliminerer et lokalt problem - smerter, mens det største problem, udviklingen af ​​osteochondrose i rygsøjlen forbliver uopklaret. På trods af et relativt stort antal skeptikere er denne procedure ganske almindelig og bruges ofte som en midlertidig foranstaltning til at gendanne patientens fysiske aktivitet..

Hvordan gøres blokade? Jeg vil svare øjeblikkeligt og utvetydigt. En lignende procedure udføres kun på et hospital i behandlingsrummet. En neurolog, vertebrolog eller ortopæd kirurg laver en blokade, specialister, der perfekt kender rygsøjlen og har en idé om de mulige konsekvenser.

Hvornår og for hvilke sygdomme er blokaden brugt?

Vi har allerede sagt, at det vigtigste mål, som denne procedure forfølger, er at blokere ved hjælp af injektioner i ryggen de smerter, der ledsager alvorlige afvigelser i rygsøjlen..

De mest almindelige indikationer for anvendelse af blokade er følgende patologier:

• osteochondrose i forskellige dele af rygsøjlen, thorax og lænde, inklusive;
• neuralgi i brystet, neuritis i nerveenderne i rygsøjlen;
• fremspring af den intervertebrale skive;
• spondylarthrosis i rygsøjlen;
• i behandlingen af ​​myosit.

Størstedelen af ​​receptene er lavet i tilfælde af eliminering af smertesyndromet i nærvær af degenerative ændringer i lændenes rygsøjle forårsaget af progressiv osteochondrose, patologi 2-4 grader.

Novocainic blokade er længe blevet brugt i sådanne situationer, men kun i overensstemmelse med indikationerne og med en individuel tilgang til løsning af hver patients problemer. Fordelen ved denne procedure er at opnå en hurtig effekt..

Ved osteochondrose i det indledende trin kan blokering være begrænset til en injektion. I alvorlige tilfælde, hvis der er en intervertebral brok i livmoderhalsryggen, kræves et længere behandlingsforløb, som er 10-12 dage.

Til dato bruges to basale anæstetika til at udføre sådanne procedurer:

Det første lægemiddel virker øjeblikkeligt, men den smertestillende effekt mister hurtigt sin styrke. Lidokainblokader er kendetegnet ved en langvarig virkning, der aflaster patienten fra smerter i længere perioder.

For nylig vinder epidurale injektioner, der inkluderer mere avancerede kortikosteroide medikamenter, popularitet. I det berørte område administreres medikamenter, der har både smertestillende og antiinflammatoriske virkninger.

Formålet med teknikken er den lokale restaurering af beskadiget væv i den intervertebrale skive direkte på brokstedet. Et eksempel på en sådan procedure er diprospan-injektion.

Den farmakologiske virkning i behandlingen af ​​osteochondrose er forbundet med virkningen af ​​betamethason, lægemidlets hovedkomponent på metaboliske processer. Betamethason har en markant antiinflammatorisk virkning, hvilket reducerer intensiteten af ​​dannelsen af ​​stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Derudover er medicinen en antihistamin og hjælper med at styrke immunforsvaret. Diprospan er en del af en tokomponentinjektion, stoffet er kombineret med lokalbedøvelsesmiddel - Novocaine eller Lidocaine.

Andre metoder og metoder til behandling af osteochondrose

Hvis vi taler om blokader, betragtes denne metode til bekæmpelse af smerte med osteochondrose som en ekstrem foranstaltning. Læger foretrækker at se efter måder at løse problemet på i et komplekst, ikke kun eliminere ubehagelige symptomer, men også behandling af patologi.

Som et effektivt og effektivt profylaktisk middel til behandling af osteochondrose i cervikale rygsøjle og en måde at reducere smerter på, kan det ikke kun blive en blokade lavet i nakken. En unik måde at bekæmpe sygdommen, der rammer en af ​​rygsektionerne, er vakuummassagekrukker..

Enheden "Vacuum Apparatus" er en udvikling af kinesiske ingeniører inden for alternativ medicin. Princippet for enhedens handling er at påvirke vævene i kroppen. Forskellen i tryk skabt under påvirkning af vakuum forbedrer blodcirkulationen, gendanner regenereringsprocesser i det berørte væv, forbedrer metaboliske processer.

Prisen på en sådan enhed er lavere end prisen på enhver blokade af rygsøjlen. Samtidig bemærkes umiddelbart den nødvendige effekt, hurtig analgesi og en mærkbar forbedring af rygsøjlen..

Varetægtsfængslet

Jeg synes, at patienten og lægen bør gøre en fælles indsats for at overvinde konsekvenserne af sygdommen. Osteochondrosis er en lumsk sygdom, og det er bedre at behandle den omfattende. Har alle en epidural blokade??

Nej, for denne teknik er der en række kontraindikationer, som en erfaren læge bestemt bør være opmærksom på. Ellers, især hvis patienten er allergisk over for lokalbedøvelsesmidler, er proceduren fyldt med negative konsekvenser.

Hvad angår varigheden af ​​den opnåede effekt, dvs. i hvor høj grad en patient med problemer i rygsøjlen lider blokering afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Jo værre det kliniske billede er, desto mere intensiv er behandlingen, og du er nødt til at blokere smertesyndromet meget oftere.

På dette vil jeg afslutte min historie. Emnet for osteochondrose er omfattende, og vi vil have mere tid til at diskutere det. Og i dag vil jeg ønske dig et godt helbred og godt humør. Abonner på de seneste opdateringer, besøg, læse min blog både dig selv og i virksomheden. Anbefal at læse artiklen til venner på sociale netværk. Vi ses snart og være sund!

Blokade ved osteochondrose: indikationer for behandlingsmetoden

80% af verdens befolkning lider af en så almindelig rygsygdom som osteochondrose, hvor degenerative dystrofiske forandringer forekommer i de intervertebrale skiver og i avancerede tilfælde i vævene i selve ryghvirvlerne. Blokade til osteochondrose anvendes til at lindre smerter hos patienter, der ikke får hjælp af andre typer behandling. Anmeldelser af eksperter angiver den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokade ved osteochondrose

Et stort antal nerveender afslutter fra rygsøjlen til hoved, lemmer og indre organer; derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen og sender impulser til hjernebarken gennem nervefibre. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygsøjlen, inkluderer en nerveimpuls langs vejen ”smerteceptorer”, som et resultat, oplever patienten et alvorligt smertesyndrom.

Osteochondrosis er en almindelig sygdom, der ikke kun rammer ældre, men også unge i alderen 20-25 år. Denne patologi udvikler sig af flere årsager: svær fysisk anstrengelse, en stillesiddende livsstil, forkert bæring af vægte, kvæstelser, flade fødder. Specialister differentierer osteochondrose afhængigt af placeringen: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosacral (50%). Forebyggelse af osteochondrose inkluderer korrekt organisering af arbejdspladsen (f.eks. Ved computeren), fysisk aktivitet, rationel ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale medikamenter (Analgin, Paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (Salvisar), fysioterapiøvelser, massage. Blokade bruges i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper. Under proceduren indsprøjtes en opløsning med visse medicinske stoffer i fokus på betændelse ved injektion. Eliminering af smerter og krampe sker umiddelbart efter administration af medicin.

Indikationer

Terapeutisk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre hævelse og muskelkramper med følgende patologier:

• osteochondrose i cervikale, torakale og lændehvirvelsøjle;
• myositis, kendetegnet ved betændelse i knoglemuskler;
• interkostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt;
• fremspring og brok i den intervertebrale skive;
• helvedesild, hvis årsagsmiddel påvirker nervesystemet;
• artrose i de intervertebrale led;
• neuralgi og neuritis på grund af patologier i rygsøjlen.

Med den rigtige og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, og der observeres et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Proceduren har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ikke en specifik terapeutisk virkning. Det kan gentages med visse begrænsninger flere gange om året i tilfælde af presserende behov.

Hvordan virker det

En nervecelle transmitterer momentum efter princippet om potentialeforskel direkte inde i og i det omgivende rum. I en rolig tilstand er den negativt ladet, men ved excitation (eller overtrædelse) åbnes natriumkanaler, som "indrømmer" positivt ladede natriummolekyler, som celleladningen ændrer til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladning til efterfølgende celler.

Ved osteochondrose dannes osteofytter på ryghvirvlerne - vækster, der presser på ledningerne og rødderne i rygmarvene og provokerer begyndelsen af ​​smerter. Under proceduren indsprøjtes smertestillende på visse punkter, der blokerer for natriumkanaler, hvilket forhindrer, at smerten spreder sig gennem nerverne. Da disse stoffer bruges Novocain, Lidocaine, Markain samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer..

Formålet med proceduren er at skabe en "pose" omkring den betændte nerve med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke fokus på smerte, lindre følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, muskelen slapper af, smerten passerer. Injektionen holder ikke længe, ​​men dette er nok til at lindre den underliggende betændelse og forbedre patientens tilstand.

Før manipulationen underskriver patienten et samtykke til at udføre. Dette er en meget ansvarlig procedure, hvis reglerne ikke følges, er alvorlige komplikationer mulige, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen op til døden. Før manipulation vises en let morgenmad for at undgå svaghed, hvile efter seng og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokade

Der er mange typer procedurer, den specialist, der vælger den rigtige (hvirveldlæge, neurolog, ortopæde, neurokirurg), der vil udføre manipulationen. F.eks. Skelnes subkutan, intramuskulær, radikulær osv. Af administrationsdybden Derudover er der en klassificering på injektionsstedet:

• Paravertebral (paravertebral) blok, hvor lægen foretager en injektion på de punkter, der tidligere er trukket med en markør omkring ryghvirvlerne.
• Epidural (epidural) blokade, hvor medikamentet indsprøjtes i sacrum 5-6 cm over halebenet. Sakralen - en af ​​typerne af epidural - placeres i det samme område, men gennem det sakrale ligament.
• Ledningsblokade udføres i rummet omkring nerveenderne ved blokering.
• Intraosseøs - placeret i ryghvirvets svampede knogler.

Blokadeforberedelser

Afhængig af antallet af komponenter, skelnes en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste type er den første, hvor et aktivt stof anvendes. Når der tilføjes nye komponenter til bedøvelsesmidlet, øges risikoen for bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Lægemidler fra adskillige elementer anvendes under svære patologiske tilstande.

Lokale anæstetika

De vigtigste komponenter i lægemidler til udførelse af manipulation er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender og blokerer for smertereceptorer. Disse stoffer inkluderer:

• Novocaine er den mest almindelige bedøvelse. Det absorberes næsten fuldstændigt (80%) af kroppen, udskilles hurtigt (om 8 timer). Aflastning forekommer 2-3 minutter efter administration, varigheden af ​​handlingen er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
• Lidocaine har en mere kraftfuld smertestillende effekt, men også et større sæt bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer. På andenpladsen i prævalens efter novokain.
• Markain er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Det adskiller sig i den sene begyndende handling (15-20 minutter), men effekten af ​​injektionen varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når man bruger en blanding af novocaine og lidocaine, observeres en længere smertestillende effekt, fordi disse stoffer styrker gensidigt hinandens handling. Inden brug af lokalbedøvelsesmidler, foretager lægen en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, hvilket ikke er ualmindeligt når man bruger disse lægemidler.

Kortikosteroider

Som hormonelle komponenter i medicin bruger:

• Hydrocortison er et hormonelt lægemiddel, der kun bruges sammen med anæstetika til osteochondrose.
• Dexamethason - en kunstig kortikosteroid med en øjeblikkelig, men kortvarig virkning, bruges til at introducere i blødt væv og led.
• Diprospan er et hormonelt lægemiddel med en forlænget virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket giver en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til at lindre smerter..
• Kenalog er en langtidsvirkende kortikosteroid, der bruges til behandling af led og rygsøjle. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
• Depot-medrol, et derivat af methylprednisolon, bruges til blødt væv og led, bruges med forsigtighed for epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glukokortikoider, bruges i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen sammen med bedøvelsesmidler for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke kun smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonelle medikamenter anvendes praktisk talt ikke i enkomponentblokader, idet de i deres natur er mere velegnede til behandling af led.

Andre stoffer

Samtidige stoffer i medikamenter til proceduren tilsættes for at opnå den maksimale effekt, sådanne stoffer bruges ikke alene. Derudover er de positive effekter af disse forbindelser ikke blevet påvist, så de bruges ekstremt sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i medicin til blokader bruges:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerter;
• B-vitaminer;
• chondroprotectors med evnen til delvist at gendanne bruskvævet i de berørte områder;
• antispasmodika (thrombolysin), der kan eliminere eller svække muskelkramper;
• Lidase, der effektivt lindrer hævelse og øger ledets mobilitet.

Hvordan blokade

Der er mange typer spinalblokade. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren baseret på det samlede kliniske billede. Manipulationsspecialisten skal være dygtig til de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte forekommer, selv når de udføres perfekt. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik til udførelse af proceduren har sine egne karakteristika. F.eks. Anbringes en epidural blok på en patient, der ligger på hans side og tager posituren til et "embryo" (presser hovedet, arme og ben til brystet); under paravertebral blokade gives en injektion til en patient, der ligger på hans mave. I begge tilfælde vælges poseringen for maksimal adgang til fokus på betændelse. Nålen til udførelse af manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang med en genvej for at undgå skader på de venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen ved hjælp af novocaine betragtes som den sikreste i patientens liv, den bruges til læsioner i lumbosacral-coccygeal plexus. Denne procedure udføres i en position, der ligger på hans mave. Lægen finder ved palpation af patienten et sted med særlig excitabilitet og smerte, derefter injicerer han medicinen gennem en tynd nål i de valgte og tidligere markerede punkter på huden efter behandling med en antiseptisk opløsning..

Blokering ved cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen er mindre sikker. Til implementering strimler patienten sig til taljen, sidder i sofaen og presser hans hage til brystet så meget som muligt. Lægen introducerer en nål med en engangssprøjte på niveau med den sjette cervikale rygvirvel til den ønskede dybde. Dosen af ​​det indgivne medikament beregnes på baggrund af intensiteten af ​​smerte og kroppens vægt. Patienten kan føle ubehag i nakken efter manipulation, derfor skal medicinsk personale overvåges i flere timer.

Bedøvelse af thorax-rygsøjlen udføres i tilfælde af smertefuld interkostal neuralgi og klemming af nerver. Der foretages en eller to injektioner, afhængigt af kvaliteten af ​​patologien. Denne type manipulation medfører ikke vanskeligheder for kvalificerede sundhedsarbejdere, som thoraxområdet i det paravertebrale rum består af tværgående vertebrale processer og ribben.