Novocain-blokade

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996 2. Førstehjælp. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Leksikon med medicinske termer. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Se hvad "Novocain-blokade" er i andre ordbøger:

novocaine-blokade - (synonym til Vishnevsky-blokade) en behandlingsmetode, der består i den rigelige injektion af en opløsning af novocaine i vævene, der omgiver nerveformationer, der inderverer det berørte organ... En stor medicinsk ordbog

novocaine-blokade - en behandlingsmetode, der består i den rigelige injektion af en opløsning af novocaine i vævene, der omgiver nerveformationer, der inderverer det berørte organ. Kilde: Medical Encyclopedia Popular... Medicinske termer

NOVOCAIN BLOCKADE - novokainblokade, en metode til patogenetisk terapi baseret på den midlertidige ophør af nerveimpulsledning langs elementerne i det perifere nervesystem og på virkningen af ​​novokain på reguleringsfunktionerne i det centrale nervesystem...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

intraocular novocaine block - se Novocainic intraocular block... Stor medicinsk ordbog

novokainblokadetilfælde - se Novokainblokadecirkulær... Stor medicinsk ordbog

novocaine-blokade af lænden - (syn: perinephral blockade, lumbar blockade) N. b., hvor en opløsning af novocaine indsprøjtes i det perinefriske væv; bruges for eksempel til dynamisk intestinal obstruktion... En stor medicinsk ordbog

vagosympathetic novocaine-blokade - (syn. vagosympathetic blockade) N. b., hvor en opløsning af novocaine bringes til den anterolaterale overflade af cervikale ryghvirvler, hvilket bevirker ophør af spredning af excitation langs vagusnerven og sympatisk bagagerum; anvendt, fx...... Stor medicinsk ordbog

intranasal novocaine-blokade - N. b., hvor en novocaine-opløsning injiceres i tykkelsen af ​​slimhinden i næsehulen (eller submucosal væv) i den bageste ende af den nedre nasale koncha; brugt for eksempel til Menieres sygdom, vasomotorisk og atrofisk rhinitis... En stor medicinsk ordbog

intraokulær novokainblokade - (synonym N. b. intrameatal) N. b., hvori en opløsning af novokain indsprøjtes i den bageste øverste væg af den ydre auditive kanal; bruges til støj i øret... En stor medicinsk ordbog

novokainblokade er kort - N. b., hvor en opløsning af novokain injiceres i vævene direkte omkring det afgrænsede fokus på betændelse... En stor medicinsk ordbog

Novocainic blokade i Skt. Petersborg

Novocainic blokade er en medicinsk manipulation, som en neurolog udfører i klinisk neurologi for at reducere eller fuldstændigt eliminere (lindre) intens smerte i behandlingen af ​​patienter primært med den såkaldte radikalsmerter. Det er kendt, at rygsmerter hos patienter med primær eller sekundær skade på rygmarven bliver det dominerende kliniske symptom og et psyko-emotionelt problem, der kræver en presserende løsning. Forløbet af terapeutiske novokainblokader udført af en kvalificeret læge, neurologen på EXCLUSIVE-klinikken i Skt. Petersborg, fører i de fleste neurologiske patienter til en fuldstændig regression eller en markant reduktion i sværhedsgraden af ​​smertsyndromet, hvorved den onde cirkel af smertepatofysiologien brydes - ”smerter - muskelspasmer - smerte”.

Effektiv stopning af et neurologisk smertesyndrom er kun muligt i tilfælde af en vellykket løsning af to hovedopgaver:

  • humanitær - løsningen på dette problem er at befri patienten for psyko-emotionel og fysisk lidelse;
  • somatisk - løsningen på dette problem er at forhindre og behandle virkningerne af stress og det systemiske inflammatoriske responssyndrom, der blev forårsaget (induceret) af smerter.

Typer af Novocain-blokader

I praktisk neurologi anvendes adskillige typer novocaine-blokade, hvis kliniske effektivitet skyldes den udtalte lokale analgetiske (anæstetiske) virkning af novocaine eller enhver anden lokalbedøvelse. Indtil videre udføres følgende typer af novokainblokader afhængigt af indikationerne og den kliniske situation:

  • paravertebral novocaine-blokade - en opløsning af novocaine eller en anden lokalbedøvelse injiceres lavt i det bløde væv i det paravertebrale område; forskellige neuropatier og ”tunnel” -syndromer, polyradiculoneuropathies, neuralgi, radiculitis og radiculopathies, plexopatier, cervicalgia (cervical smertsyndrom) betragtes som indikationer til implementering af paravertebral novocaine-blokade;
  • muskel (dyb) novokainblokade - en opløsning af novokain eller en anden lokalbedøvelse injiceres dybt intramuskulært, for eksempel i gluteus maximus-muskelen; Den vigtigste indikation for udførelse af novokainblokade er piriformis syndrom;
  • perifer novokainblokade (perifer nerveblok) - en opløsning af novokain eller en anden lokalbedøvelse injiceres i det perineurale væv omkring nerven eller lavt i det bløde væv langs den perifere nerv; indikationer - neuralgi af 1., 2. eller 3. par trigeminale nervegrener; trigeminal ganglioneuritis, synsnervesyndrom, patologien i den næsevæsne nerv, ciliærknytesyndromet;
  • epidural novocaine-blokade - en opløsning af novocaine eller en anden lokalbedøvelse injiceres direkte i det epidurale rum (fig. 1); den terapeutiske virkning af epidural blokade skyldes afslapning (afslapning) af krampagtige, stribede rygmuskler, forbedring af lokal blodcirkulation og vævstrofisme; epidural novokainblokade er indikeret for lumbalgi og lumbishalgia i fravær af en terapeutisk virkning fra andre typer terapi; som kontraindikationer for epidural blokade, tegn på bækkenorganets dysfunktion, infektiøse hudlæsioner på stedet for den påtænkte injektion, individuel intolerance eller overfølsomhed over for lokalbedøvelse og hæmoragisk syndrom, som kan diagnosticeres på grundlag af blodkoagulation og koagulogramanalyse.
  • subdural novokainblokade - udføres kun på et hospital i en specialiseret neurokirurgisk eller neurologisk afdeling; en injektion af novocaine eller en anden lokalbedøvelse injiceres i det subdural rum (fig. 1); indikationerne er strengt defineret - syndromet i den indre calcanealnerv, syndromet i rygkanalen, plantenervesyndrom, neuropati af plantargrene i tibialnerven, neuropati af den indre calcanealnerv; kontraindikationer er de samme som for epidural novokainblokade.


Fig. 1. Skaller og mellemrum mellem rygmarven, skema

(Atlas of Human anatomy, Tredje udgave, Frank H. Netter, M.D., 2003)

Novokainblokade - kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til implementering af terapeutisk novokainblokade, som neurologen skal tage hensyn til. Blandt disse kontraindikationer skal du specificere:

  • inflammatoriske ændringer i hud og subkutant væv i området med den foreslåede punktering og injektion af en lokalbedøvelse;
  • allergiske reaktioner på parenteral administration af en opløsning af novocaine eller en anden lokalbedøvelse i patientens historie;
  • Patient under 18 år;
  • en historie med rygskade hos en patient kort før smerteudbruddet;
  • feber, symptomer på forgiftning og systemiske infektioner i patientens historie kort før begyndelsen af ​​smerte;
  • aktiv tuberkulose hos en patient;
  • dekompenseret diabetes hos en patient;
  • vanskeligt kontrolleret arteriel hypertension hos en patient;
  • akut nyresvigt hos en patient;
  • dekompenseret osteoporose hos en patient;
  • graviditet af vilkår;
  • det faktum, at der ikke er nogen forbindelse mellem smertsyndromet og ændringen i kroppens og / eller rygsøjlen;
  • arten af ​​smerter, der udstråler, der er usædvanligt for radikulært syndrom (det vil sige, når smerten udstråler til perineum, mave og endetarm);
  • anamnestisk information om forholdet mellem rygsmerter og fødeindtagelse, afføring eller samleje.

Lav en aftale med en neurolog

Hvis du vil lave en novokainblokade for at stoppe intens smerte, der er forbundet med patologien i ryghvirvlerne, intervertebrale skiver eller rygmarvsrødder, anbefaler vi, at du konsulterer en neurolog på EXCLUSIVE moderne private medicinske klinik og diskuterer novokainblokaden. Du kan tilmelde dig en indledende konsultation hver dag fra 09.00 til 21.00 ved at ringe (812) 570-80-80 eller på en døgnåben aftale på egen hånd for at se en læge. Prisen for en indledende neurologisk konsultation er 1.000 rubler. eller 1.500 gnide.

Blokade med Novocain

I 1884 anvendte V.K.Anrep i Rusland for første gang med succes intercostal kokainblokade for at lindre brystsmerter. Denne idé om V.K.Anrep blev senere brugt af hans mange tilhængere, både her og i udlandet.

Den teoretiske begrundelse for blokering af nerver, især de autonome knudepunkter, er givet i værkerne fra A.D. Speransky, A.V. Vishnevsky, Leriche. Indtil videre er der udviklet et stort antal blokader, som er kommet ind i den kliniske praksis i forskellige patologiske processer som en metode til ikke-specifik terapi. Det er nok at pege på sådanne typer novokainblokader, som trigeminal nerveblok udviklet af Brown; foreslået af N.N. Burdenko og forbedret af A.V. Vishnevsnim vagosympathetic blok; såvel som den mediastinale blokade, der er foreslået af Yu.Yu. Janelidze og A. V. Vishnevsky - lænde- eller perinephric-blok, såvel som case-lemblokering for at vise den fulde bredde af brugen af ​​novocaine til medicinske formål.

Iagttagelse af brugen af ​​lokalbedøvelse i operationer, der blev udført til den inflammatoriske proces, henledte A.V. Vishnevsky opmærksomhed på det faktum, at vævsnovocainisering bidrog til et bedre forløb i den inflammatoriske proces. Dette førte til antydningen om, at virkningen af ​​novocaine på nerveelementer har en effekt på det vævssystem, der deltager i kampen for en makroorganisme med mikrober. Det blev fundet, at introduktion af novocaine i væv påvirker nerven og overfører det fra en irritationstilstand til en tilstand af mild irritation, hvilket forbedrer metaboliske processer i fokus på betændelse, øger vævets vitale aktivitet og deres modstand mod den mikrobielle faktor. Det blev fundet, at novokainblokade fungerer bedst, hvor irritationen i det autonome nervesystem kommer fra det inflammatoriske fokus,

Baseret på et stort antal observationer kom A.V. Vishnevsky og hans studerende til den konklusion, at svage løsninger af novocaine, der er en ikke-specifik irritant, har en god terapeutisk effekt i forskellige patologiske processer. Dette gjorde det muligt at betragte novokainblokade som en af ​​de enkleste behandlingsformer med en lang række anvendelser, praktiske, ledsaget af en hurtig effekt og helt sikker, når de bruges korrekt.

Mange års erfaring med brugen af ​​novokainblokader gjorde det muligt for os at konstatere, at katarral form for betændelse efter blokaden er tilladt, og purulent - det fører til en begrænsning og hurtigere abscessdannelse. Sygdomme, der er baseret på krampe eller muskelafslapning af organerne, afhængigt af forstyrrelserne i det autonome nervesystem, løses efter blokaden på grund af udligningen af ​​nedsat muskel tone.

Således kan vi skelne de følgende indikationer for brugen af ​​novokainblokade til terapeutiske formål:

1) behandling af forskellige ikke-specifikke inflammatoriske processer, især i det indledende trin af den inflammatoriske reaktion;

2) behandling af sygdommen klart neurogen etiologi / kroniske mavesår i ekstremiteterne, gastrisk mavesår osv.);

3) behandling af patologiske processer i mavehulen forårsaget af forstyrrelser i det autonome nervesystemets funktion (spasmer og atoni i tarmmusklene, spasmer eller atony i maven, spasm i ureter osv.).

Blandt novokainblokader var følgende typer af dem mest udbredt..

. Lændehovedblok. Ved novocain-infiltration af det paranefriske væv opnås effekten af ​​novocaine på elementerne i solar plexus, renal plexus og lumbale sympatisk bagagerum. Denne type blokade er indikeret i behandlingen af ​​et angreb på nyrekolik for at eliminere nedsat tarmfunktion af en dynamisk karakter i behandlingen af ​​vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter med udvikling af en transfusionsreaktion under blodtransfusion. 100 ml 0,25% novokainopløsning på hver side indsprøjtes i den perinefriske fiber.

Cervikal vagosympatisk blok. Indførelsen af ​​novocaine i regionen af ​​det cervikale neurovaskulære bundt i den paravertebrale fiber har en effekt på grene og plexus i de sympatiske og vagusnervene. Denne type blokade er blevet udbredt brugt som et effektivt middel til bekæmpelse af pleuropulmonalt chok, til at lindre smerter i den inflammatoriske proces lokaliseret i området af bugspytkirtlen, til at stoppe et angreb af bronchial astma. For at opnå en terapeutisk virkning skal du indtaste op til 60-70 ml af 0,25% opløsning Novocaine.

Sagblok af lemmer. Novocaine-løsningen introduceres i de anatomiske tilfælde af de øvre og nedre ekstremiteter for at blokere nerverne i disse tilfælde.

Oftest bruges case blokade novocainer om nødvendigt til at udføre kirurgisk indgreb på ekstremiteterne samt til behandling af inflammatoriske processer placeret på dets perifere dele.

Teknikken til at udføre blokaden er ganske enkel: De laver to nålinjektioner for at fylde de tilsvarende fasciale tilfælde af lemmet med en opløsning af novocaine. Typisk administreres op til 100 ml af en 0,25% novocain-opløsning..

Presacral blokade. En opløsning af novocaine introduceres i det sakrale rum, hvilket påvirker elementerne i den sakrale pleksus. Det bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i rektum og pararektal fiber. Op til 100 ml 0,25% novocaine-opløsning injiceres i presacral fiber..

En kort novocaine-nerveblokke bruges til at stoppe den inflammatoriske proces ved at indføre novocaine i sunde væv placeret under fokus på inflammation. Et typisk eksempel på en kort novokainblokade er en retromammær blokade udført i den indledende fase af akut laktational mastitis. En kort procaine-blok kan også bruges til behandling af den indledende form af carbuncle eller kog. I disse tilfælde tilføjes et antibiotikum (penicillin) til novocaine-opløsningen.

I klinisk praksis blev blokade af leverens runde ledbånd (i behandlingen af ​​den inflammatoriske proces i væggen i galdeblæren, galdegangen og bugspytkirtelhovedet) og blokering af sædcellerne ifølge Lorin-Epstein (for at lindre smerter i nyrekolik) fundet i klinisk praksis. Mere detaljeret om disse blokader vil blive beskrevet i løbet af privat kirurgi og urologi.

Novocainic blokade har ikke kun terapeutisk, men også diagnostisk brug. Så effekten af ​​blokeringen af ​​sædcellene kan differentiere den akutte betændelse i appendiks fra angreb på nyrekolik; cervikal vagosympatisk blokade gør det muligt at differentiere inflammatorisk infiltrat i lungevæv fra tumorinflammatorisk infiltrat (den første formindskes efter blokade).

Hvor meget novokainblokade påvirker rygsøjlen

Blokering af rygsøjlen, hvor længe

Hvor ofte kan spinalblokade udføres?

Der er mange typer spinalblokade. Lægen vælger den nødvendige teknik til proceduren baseret på det samlede kliniske billede. Manipulationsspecialisten skal være dygtig til de nødvendige færdigheder for at reducere risikoen for bivirkninger, som ofte forekommer, selv når de udføres perfekt. Alle lægemidler administreres til patienter under sterile forhold for at undgå infektion.

Hver teknik til udførelse af proceduren har sine egne karakteristika. F.eks. Anbringes en epidural blok på en patient, der ligger på hans side og tager posituren til et "embryo" (presser hovedet, arme og ben til brystet); under paravertebral blokade gives en injektion til en patient, der ligger på hans mave. I begge tilfælde vælges poseringen for maksimal adgang til fokus på betændelse. Nålen til udførelse af manipulationen skal være mindst 5-6 cm lang med en genvej for at undgå skader på de venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen ved hjælp af novocaine betragtes som den sikreste i patientens liv, den bruges til læsioner i lumbosacral-coccygeal plexus. Denne procedure udføres i en position, der ligger på hans mave. Lægen finder ved palpation af patienten et sted med særlig excitabilitet og smerte, derefter injicerer han medicinen gennem en tynd nål i de valgte og tidligere markerede punkter på huden efter behandling med en antiseptisk opløsning..

Blokering ved cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen er mindre sikker. Til implementering strimler patienten sig til taljen, sidder i sofaen og presser hans hage til brystet så meget som muligt. Lægen introducerer en nål med en engangssprøjte på niveau med den sjette cervikale rygvirvel til den ønskede dybde. Dosen af ​​det indgivne medikament beregnes på baggrund af intensiteten af ​​smerte og kroppens vægt.

Bedøvelse af thorax-rygsøjlen udføres i tilfælde af smertefuld interkostal neuralgi og klemming af nerver. Der foretages en eller to injektioner, afhængigt af kvaliteten af ​​patologien. Denne type manipulation medfører ikke vanskeligheder for kvalificerede sundhedsarbejdere, som thoraxområdet i det paravertebrale rum består af tværgående vertebrale processer og ribben.

Smertelindring ved injektioner er en almindelig forekomst blandt patienter med osteochondrose. Som regel er en procedure nok til at eliminere smerter og krampe, men nogle gange tager det flere injektioner med en pause på 4-5 dage. I fravær af kontraindikationer, kan du give injektioner til enhver forværring af sygdommen, men ikke mere end 4 gange om året.

Blokaden i osteochondrose i cervikale rygsøjler udføres af en neurolog eller kirurg for at nå følgende mål:

  • Fjernelse af akut smerte.
  • Normalisering af venøs udstrømning.
  • Reducerer hævelse af nerveenderne.
  • Fjernelse af den inflammatoriske proces.

Den terapeutiske virkning opnås ved at blokere blokaden af ​​ionkanalen i nerveenderne. Indikationen for denne behandlingsmetode er:

  • svær smerte syndrom;
  • interkostal neuralgi;
  • behovet for diagnostik, som smerter forstyrrer;
  • overflade operationer;
  • intervertebral brok.

Endvidere kan blokade ordineres som en kompleks terapi i forbindelse med introduktionen af ​​andre lægemidler, vitaminer. Injektion i stedet for betændelse er kontraindiceret i nærvær af sådanne tilstande:

  • psykiske lidelser;
  • leverpatologi;
  • individuel intolerance over for medicin;
  • infektionssygdomme;
  • nedsat blodkoagulation;
  • myasthenia gravis;
  • knogledegeneration;
  • patologi i hjertet;
  • pustulære læsioner på injektionsstedet;
  • graviditet.

Blokering udføres heller ikke, hvis proceduren allerede er blevet udført før, men ikke har medført et positivt resultat.

Blokering af rygsøjlen med en brok

Med krænkelser af integriteten af ​​de intervertebrale skiver vises alvorlig smerte. For at fastslå deres årsager fører magnetisk resonans eller computertomografi. Hvis det afsløres, at smerten er forårsaget af en brok i rygsøjlen, kan lægen muligvis foreslå en blokade.

Afhængig af den valgte procedure, kan medicin injiceres i det bløde væv, der omgiver rygsøjlen mellem spinøse processer eller direkte i det intervertebrale rum. Dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale koncentration af medikamenter i det område, hvor der er aktiv betændelse..

Lægen kan foretage flere injektioner for at opnå maksimal smertelindring. Virkningen af ​​proceduren varer i 3-4 uger. Denne periode bruges til fysioterapi, træningsterapi og brug af andre metoder, der sigter mod at normalisere en brokstilstand.

Om nødvendigt gentages blokaden. Sådan anæstesi må udføres gentagne gange. Ved blokering kan Novocaine, Lidocaine eller Mercaine bruges.

Merkain-injektioner udføres sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer i det kardiovaskulære system. Den mest udførte novokainblokade.

Vær opmærksom på indikationerne på blokade blokering af rygsøjlen med hernias er ordineret for at lindre smerter, reducere den inflammatoriske proces og lindre hævelse.

Lægen kan anbefale en blokade for sådanne sygdomme:

  • fremspring af de intervertebrale skiver - ekstrudering af disken, hvor der ikke er nogen brud på den fibrøse ring;
  • osteochondrosis - skade på vævene i rygsøjlen, som er ledsaget af skader på mellemvægtsskiverne, udseendet af knoglerudvækst;
  • ischias, med en sygdom, påvirker den inflammatoriske proces slutningen af ​​rygmarven;
  • myositis - betændelse i musklerne;
  • spondylarthrosis - beskadigelse af de intervertebrale led, de bliver tyndere, bliver mindre elastiske.

Alle disse sygdomme ledsages af udseendet af svær smerte..

Blokadeforberedelser

Lægen indsætter en lille kanyle under din hud og dirigerer den derefter til injektionsstedet. Under spinal blokade kan en lille mængde kontrastmedium anvendes. Selve injektionen udføres ved hjælp af en sprøjte. Lægen åbner ampullen med medicinen og fylder sprøjten. Type medicin afhænger af patientens individuelle behov..

Hvis spinalblokering i dit tilfælde involverer brug af et fluoroskop eller tomograf, placeres yderligere udstyr rundt om sofaen. Både fluoroskopi og computertomografi er fuldstændig smertefri..

Udstyret, som normalt er nødvendigt til blokering af rygsøjlen, inkluderer et røntgenbord, et eller to røntgenrør og en skærm placeret på lægekontoret. Fluoroskopi, der omdanner røntgenstråler til en film, bruges til at guide lægen under proceduren. Filmen optages ved hjælp af en røntgenmaskine og en sensor ophængt over bordet, som patienten ligger på.

En CT-scanner er normalt en stor, kasselignende maskine med et hul eller en lav tunnel i midten. Du vil blive placeret på en smal diagnosetabel, der kommer ind i tunnelen. Inde i apparatet er der et røntgenrør og røntgensensorer. En arbejdsstation, der behandler visuel information, er placeret i et separat rum, hvor en tekniker kontrollerer scanneren og overvåger procedurens forløb. Typisk er udstyrsrummet udstyret med en højttaler eller mikrofon til kommunikation med patienten.

Afhængig af antallet af komponenter, skelnes en-, to- og multikomponentblokader. Den sikreste type er den første, hvor et aktivt stof anvendes. Når der tilføjes nye komponenter til bedøvelsesmidlet, øges risikoen for bivirkninger, især for allergiske reaktioner. Lægemidler fra adskillige elementer anvendes under svære patologiske tilstande.

Lokale anæstetika

De vigtigste komponenter i lægemidler til udførelse af manipulation er lokalbedøvelse. De virker direkte på de betændte nerveender og blokerer for smertereceptorer. Disse stoffer inkluderer:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelse. Det absorberes næsten fuldstændigt (80%) af kroppen, udskilles hurtigt (om 8 timer). Aflastning forekommer 2-3 minutter efter administration, varigheden af ​​handlingen er op til to timer. Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
  • Lidocaine har en mere kraftfuld smertestillende effekt, men også et større sæt bivirkninger, det begynder at hjælpe efter 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer. På andenpladsen i prævalens efter novokain.
  • Markain er mindre populært på grund af den høje risiko for bivirkninger. Det adskiller sig i den sene begyndende handling (15-20 minutter), men effekten af ​​injektionen varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at når man bruger en blanding af novocaine og lidocaine, observeres en længere smertestillende effekt, fordi disse stoffer styrker gensidigt hinandens handling. Inden brug af lokalbedøvelsesmidler, foretager lægen en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, hvilket ikke er ualmindeligt når man bruger disse lægemidler.

Kortikosteroider

Som hormonelle komponenter i medicin bruger:

  • Hydrocortison er et hormonelt lægemiddel, der kun bruges sammen med anæstetika til osteochondrose.
  • Dexamethason - en kunstig kortikosteroid med en øjeblikkelig, men kortvarig virkning, bruges til at introducere i blødt væv og led.
  • Diprospan er et hormonelt lægemiddel med en forlænget virkning (dvs. lægemiddelstoffet frigives langsomt, hvilket giver en langvarig virkning). Diprospan bruges kun til at lindre smerter..
  • Kenalog er en langtidsvirkende kortikosteroid, der bruges til behandling af led og rygsøjle. Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depot-medrol, et derivat af methylprednisolon, bruges til blødt væv og led, bruges med forsigtighed for epidural blokade, da det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også kaldet glukokortikoider, bruges i de fleste tilfælde til at blokere rygsøjlen sammen med bedøvelsesmidler for at opnå en bedre terapeutisk effekt. Kortikosteroider har ikke kun smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika. Hormonelle medikamenter anvendes praktisk talt ikke i enkomponentblokader, idet de i deres natur er mere velegnede til behandling af led.

Andre stoffer

Samtidige stoffer i medikamenter til proceduren tilsættes for at opnå den maksimale effekt, sådanne stoffer bruges ikke alene. Derudover er de positive effekter af disse forbindelser ikke blevet påvist, så de bruges ekstremt sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer. Som yderligere komponenter i medicin til blokader bruges:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerter;
  • B-vitaminer;
  • chondroprotectors med evnen til delvist at gendanne bruskvævet i de berørte områder;
  • antispasmodika (thrombolysin), der kan eliminere eller svække muskelkramper;
  • Lidase, der effektivt lindrer hævelse og øger ledets mobilitet.

Blokade er en injektion af natriumblokerende stoffer i kroppen af ​​en nerve eller rygmarv ganglion.

Følgende medikamenter bruges til dets implementering ved cervikal osteochondrose:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Diclofenac, Nimesulide, Ketorolac, Meloxicam. De lindrer hævelse, eliminerer smerter og reducerer betændelsesreaktioner i det berørte område..
  2. Glukokortikosteroider (systemiske hormoner): Dexamethason, Hydrocortison, Diprospan, Kenalog. Disse lægemidler stopper hurtigt og permanent betændelse og smerter, samt eliminerer hævelse, forbedrer blodfyldning af væv på injektionsstedet..
  3. Analgetika til lokal handling. Dette er den mest almindelige gruppe medicin, der kan slukke for smerterefleksen, reducere følsomheden på injektionsstedet. Denne blokade er kendetegnet ved hurtig handling og sikkerhed. Oftest bruges følgende anæstetika:
  • Novocaine. Smerter falder efter 5 minutter, virkningen varer cirka 2 timer. Denne tid er nok til at stoppe smerteimpulserne og forbedre patientens tilstand. Lægemidlet har lav toksicitet, absorberes let og udskilles hurtigt fra kroppen..
  • Lidocain. Bedøvelseseffekt opnås efter 2-3 minutter og varer i 3 timer. Dette er et mere kraftfuldt lægemiddel, men har et stort antal bivirkninger..
  • Mercaine (Bupivacaine). Den terapeutiske virkning forekommer efter 15-20 minutter, men den smertestillende effekt fortsætter i 5 timer.

Ud over disse lægemidler kan andre medikamenter være en del af blokaden for cervikal osteochondrose: vasodilatorer, enzymer, antispasmodika, B-vitaminkomplekser, hæmmere. Ofte fremstilles kombinerede blokader (novocaine hydrocortison).

Mekanismen til udførelse af blokade af livmoderhalsryggen

Kropsryggen er mest modtagelig for stress, fordi den påvirker hele kropsvægten. Derudover er han meget mobil. Hvis rygkorsetten ikke er tilstrækkeligt udviklet, øges trykket på de intervertebrale skiver flere gange. De er nemlig ansvarlige for ryggenes mobilitet og fleksibilitet..

Så osteochondrose i korsryggen, der opstår af forskellige årsager, er en forholdsvis almindelig sygdom i muskuloskeletalsystemet. Det udvikler sig gradvist, og en person kan simpelthen ikke være opmærksom på sine første tegn. Det kræver imidlertid seriøs behandling..

  • Hvordan sygdommen udvikler sig og dens årsager
  • Symptomer på lumbalt osteochondrose
    • Komplikationer af osteochondrose i lænden
    • Diagnose af osteochondrose i lænden
  • Metoder til behandling af sygdommen
    • Operationer til osteochondrose i korsryggen
  • Yderligere behandling og forebyggelse
    • Folkemedicin og alternative metoder

I korsryggen er korsbenet og thoraxvirvlen forbundet. Der er mange faktorer, der fremkalder lumbal osteochondrose. Den vigtigste betragtes som forkert og overdreven belastning på ryggen.

I processen med en lidelse nedbrydes glycoproteiner, der påvirker leddets bindevæv og gør det elastisk. Dette påvirker knoglen og bruskstrukturer i rygsøjlen..

De intervertebrale skiver indeholder et stof, der ligner en gel, der tørrer op i tilfælde af en sygdom i lændeområdet. De udtømmes og bliver derefter flade. På grund af hvad mister rygsøjlen afskrivningsfunktioner, dens segmenter samles, og nerverødderne og blodkarene klemmes.

I dette tilfælde er der en revne i den fibrøse ring, og i nogle tilfælde kan der være en brud, der fører til dannelse af brok. Alt dette provokerer hævelse, lændesmerter.

Den muskulære ramme beskytter rygsøjlen mod negativ påvirkning og er ansvarlig for korrekt holdning. Problemer med det kan også føre til udvikling af osteochondrose i lænden.

Der er andre årsager til lidelsen:

  1. Medfødte ændringer, løs diskstruktur.
  2. Stresstilstand.
  3. Infektiøse sygdomme i knogler og brusk.
  4. Ubekvemme sko.
  5. Rygskader.
  6. Ledbetændelse.

Vigtigt her er livsstil, erhverv, alder. Den maksimale belastning på rygsøjlen finder sted i siddende stilling. Derfor er mennesker, der tilbringer det meste af deres tid i siddende stilling, i fare.

Det kan være kontorarbejdere, chauffører. Lille fysisk aktivitet er heller ikke den bedste måde påvirker lænden. Som et resultat bliver muskuloskeletalsystemet svagere.

En væsentlig rolle spilles af virkningen på rygsøjlen, og især på korsryggen, vægtløftning. Dette skyldes sådanne erhverv som en læsser, bygmester, tjener eller professionel atlet, det vil sige folk, der konstant oplever stress på ryggen.

Osteochondrose kan forekomme under graviditet hos kvinder. Hvis der er en krumning af rygsøjlen, fører øget tryk på lænden og ujævn vægtfordeling også til en lidelse.

Det påvirker også forekomsten af ​​osteochondrose og flade fødder. Fodbuen mister sine funktioner, og al belastning når man går går til rygsøjlen. Overvægt spiller også en negativ rolle. Sygdommen kan være en komplikation efter osteomyelitis, tuberkulose.

Bivirkningsfaktorer ved lumbal osteochondrose er også forkert søvn, ernæring, metaboliske forstyrrelser i kroppen eller sygdomme i de indre organer:

Berørte mennesker i forskellige aldre.

En af de første manifestationer er smerter og ubehag i lændeområdet. På samme tid kan det være vanskeligt at bøje, dreje, bøje stortåen. Nogle gange er der en følelse af kulde eller omvendt en brændende fornemmelse i ryggen.

Som regel vises symptomer efter fysisk anstrengelse, hypotermi eller et langt ophold i en ubehagelig position. Ofte passerer de efter en kort hvil. I den akutte fase kan de have en lumbago-karakter og forværres af bevægelse, hoste, nyser.

En muskelspasma i ryggen tillader ikke en person at tage en position, der vil føre til øget smerte, dette sker refleksivt. Ud over disse symptomer findes følgende symptomer:

  • Træthed og svaghed.
  • Øget svedtendens.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Åreknuder.
  • Prikken og smerter i lemmerne.
  • Tendonrefleksforstyrrelse.

På grund af spasmer kan benene fryse såvel som næblignende spredning og et fald i diskenes højde.

Den iskiasnerv, der dannes af rygmarvenes rygmarv, kan også lide under osteochondrose i korsryggen. Dette manifesteres af smerter, der giver benet eller hævelsen.

Hvis man klemmer arterier eller kar, er dette kendetegnet ved et tab af følsomhed, men smerter er milde. De er lokaliseret i korsryggen, reagerer i hofter, bagdel. Smertesyndrom er også anderledes i forekomsten. Værende sensationer vises normalt om morgenen, med tiden kan de blive permanente og ikke afhængige af bevægelse.

Under blokaden deaktiverer lægen ved hjælp af medicin midlertidigt de faktorer, der fremkalder smerter. Proceduren skal udføres af en højt kvalificeret specialist.

For at udføre en blokade lægges eller sidder patienten på en sofa. Positionen, hvor patienten skal placeres, bestemmes af lægen afhængigt af det område, hvor injektionen vil blive givet, og typen af ​​blokade.

Valget af medikamenter og mængden af ​​medicinadministration for brok er baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. Hvis der ikke er noget ubehag i en liggende stilling, og smerter kun vises, når kroppens position ændres, blokerer de ikke. Hvis patienten klager over, at smerter føler ham i en liggende stilling eller næsten hele tiden, anbefales novokainblokader.

Når der optræder en brok i cervikale rygsøjler, udføres der ofte paravertebral blokade af den forreste scalene..

Patienten sidder på en sofa og bliver bedt om at vippe hovedet i den retning, hvor der ikke er smerter. Dette giver dig mulighed for at slappe af dine nakkemuskler så meget som muligt..

Ved palpation bestemmer lægen, hvor kanten af ​​den scalene muskel er placeret og indsætter en nål vinkelret på den. Injektionsdybden er 0,5 cm fra hudens overflade. Den nøjagtige dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens vægt, men i gennemsnit er det nødvendigt at indføre 2 ml Novocaine (der tages en 2% opløsning). Ud over Novocaine, bupivacaine, ropivacaine kan bruges som bedøvelsesmiddel.

Indførelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er også mulig. Brug Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Om nødvendigt ordineres en kombination med hormonelle lægemidler Dexamethason eller Hydrocortison.

For at bedøve patienter, der er diagnosticeret med brok i brysthvirvlen, udføres overvejende blokering. Lægen lægger patienten på maven, sonderer rygsøjlen for at finde det betændte område.

For en injektion skal du gå 1-2 cm tilbage fra processerne og injicere 10-15 ml Novocaine ved siden af ​​hver af processerne i rygvirvlerne på begge sider. Tag proceduren 0,5% Novocaine.

Med en lændebrok foretages en paravertebral eller artikulær blok. Hvis undersøgelsen afslørede, at brok er i lændehvirvelsøjlen, er en paravertebral eller artikulær blok mulig.

I den paravertebrale procedure anvendes Novocain eller Lidocaine. En foreløbig diagnose med en MR- eller CT-scanning er ikke påkrævet. Lægen under injektionen fokuserer på patientens fornemmelser og introducerer lægemidlet til det sted, hvor smerten er koncentreret.

Hvis der stilles en fuld diagnose, bestemmes størrelsen på det intervertebrale brok og den nøjagtige placering, foretages der en epidural blok. For at udføre det bliver patienten lagt på sin side og bedt om at stramme knæene til brystet.

Processen med epidural blokade varer cirka en time. Først bedøfter lægen huden og indsætter derefter en særlig nål vinkelret på rygsøjlen. En punktering foretages i den sakrale kanal, og ca. 100 ml Novocaine 0,5% indsprøjtes i det epidurale rum.

Også med blokader bruges Diprosan. Det anbefales, hvis degenerative systemiske sygdomme i ryghvirvler eller bindevæv er begyndt. Ved hjælp af en kombination af Novocaine og Diprosan er det muligt at lindre hævelse og reducere betændelse i nerverødderne. Takket være dette passerer smerten.

Blokaden ved cervikal osteochondrose har en bestemt udførelsesmekanisme, som ikke bør prøves derhjemme. Kun en erfaren specialist kan gøre injektionen. 2-3 timer før proceduren anbefales det at spise noget lys for ikke at miste bevidstheden under ubehagelige fornemmelser. Oftest bruges 2 typer blokade: vagosympatisk og paravertebral.

De omtrentlige omkostninger ved blokaden i Rusland og Ukraine

Ved intervertebrale hernias kan patienten bedøves ved at blokere rygsøjlen. For paravertebral blokade bliver nødt til at betale fra 1 til 3 tusind rubler. afhængigt af placeringen af ​​brok og medicin, der bruges til smertelindring.

Epidural blokade er meget dyrere. I de fleste klinikker bliver du nødt til at betale 9-10 tusind rubler for dens implementering.

I Ukraine kræves der gennemsnit 280 UAH til paravertebral blokade. I betragtning af udgifterne til medicin når prisen 530 UAH.

Prisen på epidural blokade er omkring 720 UAH. Afhængig af de anvendte lægemidler og administrationsmetoden kan omkostningerne stige til 1600 UAH.

Performance Reviews

Virkningen af ​​blokadeeffekten afhænger af typen af ​​indgivet farmakologisk lægemiddel. Hvis der injiceres novocaine, vil varigheden af ​​denne procedure være maksimalt 4 dage. Med det rette lægemiddel og injektionssted vil den terapeutiske virkning af blokaden være ret lang (mere end 3 uger).

Behandlingen af ​​smerter forbundet med patologien i rygsøjlen er en meget ansvarlig og seriøs opgave, og vigtigst af alt - slet ikke simpelt. I henhold til alle vertebrologiens regler antages det, at akut smerte, der er opstået i rygsøjlen i livmoderhalsen, thorax eller lumbosacral, straks bør elimineres.

På trods af det faktum, at smerter i degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen kun er et symptom, og eliminering heraf er et palliativt snarere end en terapeutisk teknik, er bekæmpelsen af ​​akut smertesyndrom en af ​​lægens prioriterede opgaver. Faktum er, at akutte smerter hurtigt og effektivt kan overvindes.

Situationen er meget værre ved kronisk smertesyndrom. På dette trin bliver smerten ikke perifer, men central, og den er forbundet med dannelsen af ​​et patologisk excitationsfokus i hjernen. Det er meget vanskeligt at slippe af med et sådant symptom, og i de fleste tilfælde skal psykoterapeuter være involveret i behandlingsprocessen, og patienter tvinges til at tage stærke medicin, f.eks. Antidepressiva, antiepileptika..

Når det ikke er muligt at overvinde rygsmerter ved hjælp af konventionel medicin og andre konservative metoder, tager de til en procedure såsom spinalblokade. I denne artikel overvejer vi alle detaljerne i denne medicinske manipulation..

Blokade er en midlertidig "nedlukning" af et af linkene i mekanismen for smerteudvikling. Det udføres ved at introducere medikamenter med en bestemt virkning i form af injektioner (oftest er dette lokalbedøvelsesmiddel) til de nødvendige punkter på den menneskelige krop.

Ud over den terapeutiske virkning har denne procedure en diagnostisk værdi. For eksempel sker det ofte, at en læge ikke kan bestemme nøjagtigt, hvad der forårsager smerter i cervikale eller thoraxale rygsøjler, og yderligere forskningsmetoder giver ikke et fuldstændigt billede af sygdommen. I dette tilfælde bør en injektion i rygsøjlen og introduktion af anæstesimidler på et bestemt sted ”slukke” smerten, hvis det virkelig er forbundet med problemet med rygsøjlen. Som regel forsvinder smerten med vertebrogen patologi øjeblikkeligt efter blokering. Hvis dette ikke sker, skal du kigge efter en anden grund..

Alle former for blokader udføres kun af specialister, da dette er en rent medicinsk manipulation. Som regel er neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer involveret i denne type behandling. Specialisten, der har brug for denne manipulation, skal have perfekt viden om anatomien og topografien af ​​rygsøjlen, være opmærksom på indikationerne, forbuddet mod at udføre blokader, være opmærksom på mulige komplikationer og måder at overvinde dem på.

Da dette er en alvorlig medicinsk manipulation, udføres den under strenge aseptiske forhold i et lille operationsstue eller et rent omklædningsrum. Før injektionen skal patienten udfylde et skriftligt samtykke til proceduren, han advares om alle mulige konsekvenser og komplikationer.

Det er ganske vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvor meget spinal blokade koster, fordi prisen afhænger af de medicin, der bruges, af lægenes dygtighed såvel som på klinikken, udføres de manipulation. I gennemsnit koster det 400-700 rubler.

Indikationer

Blokering i rygsøjlen har et hovedmål - at hurtigt og effektivt lindre smerter, som er forbundet med:

  • osteochondrose i livmoderhalsens blodprop, bryst eller lænde;
  • intervertebral fremspring af disken eller dens brok;
  • neuritis og neuralgi af nerver, der forlader rygmarven;
  • herpes zoster;
  • interkostal neuralgi;
  • spondylarthrosis i rygsøjlen;
  • myositis.

Oftest må man beskæftige sig med degenerative-dystrofiske læsioner i forskellige dele af rygsøjlen. Medicinske blokader ordineres strengt i henhold til indikationer på individuelt grundlag, når andre konservative metoder ikke hjælper. Som regel er en injektion tilstrækkelig til at eliminere smerten, nogle gange kan der gennemføres et helt løb på 2-15 injektioner med intervaller på 4-5 dage. I henhold til de nuværende henstillinger er det umuligt at gennemføre en sådan behandling oftere end 4 gange om året.

En nervecelle transmitterer momentum efter princippet om potentialeforskel direkte inde i og i det omgivende rum. I en rolig tilstand er den negativt ladet, men ved excitation (eller overtrædelse) åbnes natriumkanaler, som "indrømmer" positivt ladede natriummolekyler, som celleladningen ændrer til positiv. Længere langs kæden overfører nerven ladning til efterfølgende celler.

Ved osteochondrose dannes osteofytter på ryghvirvlerne - vækster, der presser på ledningerne og rødderne i rygmarvene og provokerer begyndelsen af ​​smerter. Under proceduren indsprøjtes smertestillende på visse punkter, der blokerer for natriumkanaler, hvilket forhindrer, at smerten spreder sig gennem nerverne. Da disse stoffer bruges Novocain, Lidocaine, Markain samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer..

Formålet med proceduren er at skabe en "pose" omkring den betændte nerve med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke fokus på smerte, lindre følsomhed og spasme. Medicinen virker øjeblikkeligt, muskelen slapper af, smerten passerer. Injektionen holder ikke længe, ​​men dette er nok til at lindre den underliggende betændelse og forbedre patientens tilstand.

Før manipulationen underskriver patienten et samtykke til at udføre. Dette er en meget ansvarlig procedure, hvis reglerne ikke følges, er alvorlige komplikationer mulige, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen op til døden. Før manipulation vises en let morgenmad for at undgå svaghed, hvile efter seng og begrænsning af fysisk aktivitet.

Læger og patienter bekræfter, at virkningen sker meget hurtigt under blokaden. Patienter glemmer straks smerterne. I nogle tilfælde er komplet smertelindring imidlertid vanskelig. Flere procedurer er påkrævet. Også anmeldelser bekræfter, at komplikationer efter denne manipulation er ekstremt sjældne.

Men blokader er en midlertidig procedure. Normalt vender smerten tilbage 3-4 uger efter paravertebral blokade eller et par måneder efter epidural.

Anmeldelser

Ekaterina: De foretog en blokade af en rygsøjlebrok. Lægen foretog oprindeligt en undersøgelse og talte om selve proceduren. Efter proceduren dukkede der op flere bivirkninger. Mit ben var bedøvet, og alle bevægelser var lidt ukoordinerede, men lægen advarede om sådanne fænomener. To dage gik efter injektionen og først på den tredje dag slappede benet. Generelt er jeg tilfreds med resultatet og har allerede tilmeldt mig den næste aftale.

Tatyana: De lavede en blokade af korsryggen. Prikede lidokain og diprospan. Lægen talte om proceduren og mulige komplikationer efter den. Efter nogen tanke var jeg enig. Jeg arbejder i et indkøbscenter, så hele tiden på mine fødder. Efter proceduren blev tilstanden forbedret markant, skønt der var nogle bivirkninger..

Kirill: Oprindeligt led han smerter i meget lang tid. Men efter at have gået til lægen blev jeg bedt om at foretage blokering af rygsøjlen. Det blev interessant, hvad det er, og om det er muligt at blokere rygsøjlen derhjemme. Jeg læste om det og besluttede at gøre det på hospitalet. Alt gik hurtigt og relativt smertefrit, hvorefter de ømme smerter stoppede, og jeg var i stand til at bevæge mig normalt. Effekten blev observeret i mere end 4-5 måneder. Den første dag var lidt vanskelig at flytte rundt på, men det er kun midlertidigt.

Fordele og ulemper

Blokade med cervikal osteochondrose har mange fordele:

  • Øjeblikkelig anæstesi af det berørte område.
  • Effektiv eliminering af den inflammatoriske proces.
  • Det påvirker kun betændelsesstedet og ikke på hele kroppen.
  • Minimum liste over bivirkninger og kontraindikationer.
  • Puffiness, kramper fjernes, metaboliske processer stabiliseres.
  • Prisbillig og overkommelig medicin.
  • Lindrer smerter, når andre lægemidler er magtesløse.
  • Proceduren kan gentages mange gange med forværringer.

Men på trods af sine ubestridelige fordele har denne metode til behandling af osteochondrose nogle ulemper:

  • Sandsynligheden for en allergisk reaktion.
  • Symptomer behandles, men ikke hovedproblemet..
  • I tilfælde af overdosering er giftig hjerteskade mulig, hvilket kan føre til død..
  • Under proceduren kan du indføre en infektion, provokere udviklingen af ​​en abscess.

Der er også en chance for at udvikle anafylaktisk chok, som kan føre til død.

Fordelene ved spinal blokade inkluderer:

  • midlertidig lindring af smerter;
  • midlertidig reduktion af betændelse i området med rygsøjlen, der forårsager smerter;
  • ved hjælp af en blokade af rygsøjlen kan lægen identificere kilden til smerter;
  • evnen til at forbedre livskvaliteten i kort tid.
  • infektion på injektionsstedet;
  • blødende;
  • utilsigtet injektion af et lægemiddel i et blodkar;
  • injektion i en anden, "sund" nerve og som et resultat manglende effekt;
  • skade på en nerve placeret tæt på målet, når man prøver at injicere stoffet;
  • blokade af rygsøjlen, der udføres ved hjælp af fluoroskopi og computertomografi, er forbundet med en lille stråledosis.

Kvinder, der har mistanke om en graviditet, skal bestemt fortælle deres læge eller tekniker om det. Mange forskningstest anbefales ikke under graviditet, så stråling ikke skader babyen. Hvis radiografi er nødvendigt, skal du følge alle sikkerhedsforholdsregler for at minimere risikoen..

Hver for sig er det værd at nævne, at hormonelle medikamenter nu anvendes i klinikker i Rusland til spinal blokade. Ofte informeres patienten ikke om dette. Indgivelse af hormoner kan have alvorlige komplikationer for patienter, for eksempel udvikling af diabetes mellitus, grå stær.

Hvis du bliver behandlet i vores klinik og vil blokere med hormoner, skal du underrette den behandlende læge, da det efter indførelsen af ​​hormoner er meget vanskeligere at få effekten af ​​behandlingen efter vores metode (hormoner forværrer reparationsprocesser).

Som regel forsvinder de smertestillende og antiinflammatoriske virkninger opnået med en terapeutisk injektion over tid, og smerten vender tilbage i samme volumen. Husk dog, at hver persons reaktion er individuel. Ofte sættes blokerende injektioner i gang og stoppes derefter.

Kursets varighed afhænger af resultatet. Nogle patienter føler lindring efter et forløb med blokader, mens andre overhovedet ikke hjælper injektioner, selvom medicinen indgives på det rigtige sted. Hvis blokering af rygsøjlen ikke hjalp dig, vil lægen sandsynligvis anbefale andre typer behandling..

Vi mener, at blokering af rygsøjlen med hormonelle medikamenter til osteochondrose i rygsøjlen ikke er tilrådelig, da de ikke påvirker sygdommen og kan føre patienten til alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde giver kinesioterapi, hirudoterapi og losning af trækkraft i rygsøjlen en meget mere markant smertestillende effekt, fører ikke til komplikationer og behandler osteochondrose, der påvirker forskellige dele af dens patogenese.

Konklusion

  • For rygsmerter forårsaget af brok, kan de blokere rygsøjlen. Et smertestillende middel injiceres på stedet, som er en kilde til smerte. Du kan også lave en injektion i musklerne i nærheden af ​​inflammationsstedet.
  • Epidurale og paravertebrale blokader skelnes afhængigt af administrationsvejen..
  • Når der udføres en brok i cervikale og thorakale rygsøjler, overføres hovedsageligt paravertebrale blokeringer, indsprøjtes medikamenter i musklerne nær den problematiske intervertebrale skive. Med en brok i lændeområdet kan paravertebral eller epidural blokering følge.
  • Omkostningerne afhænger af prispolitikken for den valgte klinik, typen af ​​blokade, administrationsmåden og listen over anvendte medicin.
  • Ifølge patienter og læger er dette en effektiv procedure, der giver dig mulighed for øjeblikkeligt at slippe af med smerter. Men hun har en midlertidig virkning.

I 18 år har han diagnosticeret og behandlet patienter med sygdomme i rygsøjlen, led og hele knoglesystemet som helhed. Blandt de diagnoser, som lægen behandler: osteochondrose, osteoporose, gigt, myosit, skoliose.

effekter

Konsekvenserne af blokering af livmoderhalsryggen, hvis de udføres forkert, kan være meget triste:

  • Traumatisk skade på blodkar, nervestammer.
  • Rygmarvsskade, delvis lammelse.
  • migræne.
  • Forøget rygsmerter, svær forbrænding.
  • Infektion.
  • Blødende.
  • Neurologiske komplikationer.
  • Falde sammen.
  • Pludseligt fald i pres.
  • Allergiske reaktioner.

I tilfælde af en punktering af rygmarven kan spinalvæske lække. For at forhindre forekomst af sådanne komplikationer bør der vælges en erfaren specialist..

Med utilstrækkelig kvalifikation fra en specialist, der sætter en blokade af rygsøjlen og forsømmelse af sterilitetsbetingelser, er følgende komplikationer mulige:

  • skade på muskler, nervefibre, ledbånd under en injektion;
  • allergiske reaktioner;
  • infektiøse sygdomme i rygmarvene (myelitis, meningitis);
  • specifikke reaktioner fra kroppen på anæstesika og kortikosteroider;
  • blødende.

Derudover kan patienter opleve symptomer i flere dage: svimmelhed, følelsesløshed i munden og lemmer, hæmmet reaktion, hovedpine, hjertebanken, trykstød, mild kvalme, feber, purulente hududslæt. Derfor skal patienten efter proceduren være under opsyn af en læge.

Hvornår er en nerveblok?

Nerveblokade kan vises til personer, der lider af akut eller kronisk smerte. Som regel er kilden til sådan smerte rygsøjlen. Blokade bruges også til smerter i nakke, bagdel, ben eller arm. Administration af et lægemiddel giver nerven tid til at heles, reducerer betændelse og lindrer smerter..

Hvordan fungerer spinalblokade??

Under blokaden vil lægen injicere anæstetisk eller antiinflammatorisk stof så tæt på den beskadigede nerve som muligt. Medicinen blokerer for smertereceptorer i problem nerven. CT eller fluorografi kan hjælpe din læge med at vælge det bedste sted til injektionen. Billedtests er i sig selv smertefri.

Som regel begynder injektionen at virke øjeblikkeligt. Smertelindring kommer meget hurtigt. Spinalblokade er imidlertid en midlertidig foranstaltning. Effekten af ​​injektionen varer 1-2 uger. Nogle patienter foretager adskillige blokeringer for at opnå en langsigtet effekt. Blokader hjælper overhovedet ikke andre. Hvis du ikke er i stand til at opnå det ønskede resultat ved hjælp af spinal blokade, så prøv andre behandlingsmetoder..

Hvilke følelser kan du opleve under proceduren?

Du vil sandsynligvis føle en injektion, når en nål indsættes under huden. Efter injektionen skal dit ubehag mindskes. Nogle gange er lægen tvunget til at indsætte nålen ganske dybt for at komme til nerven, der forårsager problemet. Dette kan være midlertidigt ubehag, men prøv ikke at rykke, så lægen sikkert kan bringe nålen til det rigtige sted..

Hvis injektionsstedet er tæt på en stor nerve (f.eks. Sciatic) eller et bundt nerver, vil lægen bede dig tale, hvis du pludselig føler en kraftig smerte. En smertepasning betyder, at nålen er for tæt på den store nerv og skal flyttes. Dette er ekstremt sjældent, så ingen grund til at bekymre dig.

Umiddelbart efter injektionen føler du sandsynligvis betydelig lindring. Virkningen af ​​spinalblokade varer som regel 1-2 uger, men i nogle tilfælde kan den være permanent eller varer ikke mere end 12 timer. I nogle tilfælde er effekten muligvis ikke overhovedet.

Injektionen udføres normalt af en neurolog eller anæstesilæge. Den samme læge vil overvåge din tilstand efter blokering af rygsøjlen. Alle billeder, der er taget under proceduren, fortolkes i processen..

Hvad er blokade ved osteochondrose

Et stort antal nerveender afslutter fra rygsøjlen til hoved, lemmer og indre organer; derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen og sender impulser til hjernebarken gennem nervefibre. Hvis en inflammatorisk proces er til stede i en del af rygsøjlen, inkluderer en nerveimpuls langs vejen ”smerteceptorer”, som et resultat, oplever patienten et alvorligt smertesyndrom.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale medikamenter (Analgin, Paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (Salvisar), fysioterapiøvelser, massage. Blokade bruges i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjælper..

Indikationer

Terapeutisk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre hævelse og muskelkramper med følgende patologier:

  • osteochondrose i cervikale, torakale og lændehvirvelsøjle;
  • myositis, kendetegnet ved betændelse i knoglemuskler;
  • interkostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt;
  • fremspring og brok i den intervertebrale skive;
  • helvedesild, hvis årsagsmiddel påvirker nervesystemet;
  • artrose i de intervertebrale led;
  • neuralgi og neuritis på grund af patologier i rygsøjlen.

Med den rigtige og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, og der observeres et hurtigt og tilfredsstillende resultat. Proceduren har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ikke en specifik terapeutisk virkning. Det kan gentages med visse begrænsninger flere gange om året i tilfælde af presserende behov.

Blokering på rygsøjlen er forbudt for børn, gravide kvinder, ammende mødre. Manipulation af patienter er kontraindiceret i nærvær af følgende patologier:

  • hjertesygdom, arytmi, arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • blodpatologier forbundet med dårlig koagulerbarhed og blodpropper;
  • myasthenia gravis (en sygdom kendetegnet ved lav muskeltonus, kronisk træthed);
  • leverskade;
  • onkologiske patologier;
  • tilstedeværelse af infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionsstedet;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed;
  • intolerance over for de enkelte bestanddele i lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til behandling med kortikosteroider (hvis de findes i lægemidlet);
  • mental sygdom, epilepsi, patologi i det autonome nervesystem.

Efter at have gået til lægen, kan patienten ordineres en af ​​de forskellige proceduretyper. Selve proceduren skader ikke kroppen, men den medfører ikke særlige fordele. Dette skyldes det faktum, at kun et smertesyndrom stoppes ved hjælp af en medicin. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke udviklingen og arten af ​​patologien.

Blokering af rygsøjlen udføres i følgende tilfælde:

  • Degenerative sygdomme i knoglevæv. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, der er kendetegnet ved tab af elasticitet i de intervertebrale skiver på grund af nedsat stofskifte..
  • Fremspring af den intervertebrale disk. Sygdommen manifesteres ved fremspring af skivevæggene uden brud på den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lænde.
  • Herniated disk. I modsætning til fremspring er hernias karakteriseret ved en brud på den fibrøse ring og en forskydning af den gelatinøse kerne. Der er patologi på grund af store belastninger på ryghvirvlerne eller mekanisk skade..
  • Thoracalgia. Ved kompression eller mekanisk irritation af de interkostale nerver har patienten periodiske smertefulde fornemmelser.
  • Myositis. Med inflammatoriske processer i skelettemusklerne begynder små knude sæler at dannes, hvis udseende ledsages af ømme og trækkesmerter.
  • Spondylarthrosis i en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig både i livmoderhalsen og i lænden, så blokering udføres på stedet for læsionen. Degenerativ sygdom påvirker primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er eliminering af smerter, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og stoffets komponenter..

Hver patologi i rygsøjlen ledsages af smerter af forskellige etiologier og sværhedsgrad, derfor fastlægger læger en diagnose ved hjælp af de ledsagende symptomer og diagnostiske procedurer

Der er kontraindikationer, hvor det er umuligt at udføre vertebral blokade. Disse inkluderer:

  • Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Derfor, hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, bliver du nødt til at opgive blokade.
  • Hvis det er på det sted, hvor injektionen udføres, er der en infektiøs hudlæsion. Du kan heller ikke blokere for almindelige infektionssygdomme, der er en enorm risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
  • Du kan ikke foretage en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, bevidstløs.
  • Blokade er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for medicin, der indføres i patientens krop.
  • Kontraindikation til brug af kortikosteroider.
  • Problemer og hjertesygdomme. Arytmier skal fremhæves separat, da medicin har en effekt på hjerterytmen.
  • Du kan ikke blokere myasthenia gravis, arteriel hypotension.
  • Det er kontraindiceret til at udføre proceduren for børn, gravide og ammende.
  • Patient mental forstyrrelse.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Blokering er ikke mulig med en historie med epileptiske anfald.

Når du ammer med modermælken, kan medicin komme ind i babyens krop, hvilket resulterer i, at der er en vis risiko for allergiske reaktioner hos babyen

Novokainisk blokade derhjemme

Eventuelle manipulationer på rygsøjlen anbefales på hospitalet, som høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejl. Det er muligt at lave en blokade derhjemme, hvis visse betingelser er opfyldt: Værelset skal være rent og betingelserne for sterilisering. Novocainic blokade ved osteochondrosis bør udføres af specielt uddannet og erfarent medicinsk personale (læge, paramedicin eller sygeplejerske), fordi forkert indsættelse af en nål i rygsøjlen eller rummet omkring den truer rygmarvsskade, som et resultat af hvilket lammelse af patienten kan forekomme.

Patienten lægger sig på sofaen med maven ned, specialisten palpaterer de nødvendige punkter (rygmarvets processer) på ryggen og fastgør dem på huden med en medicinsk markør. Derefter desinficerer lægen de nødvendige steder med et antiseptisk middel, indsætter nålen vinkelret på hudoverfladen 1-2 cm fra de markerede punkter, indtil den berører rygsøjlen eller nerveprocessen.

Derefter løfter lægen nålen 1 cm tilbage og indsprøjter den rigtige mængde novocaineopløsning. Injektionen udføres meget langsomt for at fordele medicinen jævnt og for at undgå smertefulde fornemmelser hos patienten. Udseendet af cerebrospinalvæske eller blod i sprøjten er uacceptabelt, hvis dette sker - nålen fjernes, proceduren udføres ikke længere på denne dag.

Novocaine-injektioner er udbredt på grund af det faktum, at den vigtigste aktive ingrediens, novocaine, er lavt giftig, næsten helt hurtigt og let udskilles af nyrerne fra kroppen, derfor kan novocaine-injektioner udføres oftere end injektioner af andre lokale anæstetika. Eksperter rådgiver at kombinere novokainterapi med andre typer behandling af osteochondrose.