Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok

Spinal brok er en sygdom, der er kendetegnet ved dens suverænhed. I går var du ganske sund, men du blev generet, hentede noget tungt, sad på et træk eller gik lige efter badehuset ud i frosten - og det er umuligt at vende din nakke eller bøje: akut smerte forårsager kvalme. Skremt, går du til lægen, og når du får diagnosen "Herniated intervertebral disc", bliver du endnu mere bange, fordi du allerede har hørt fra venner, at dette er en frygtelig sygdom, og kun operation kan hjælpe her. Og her ligger den største fejl.

Behandling af intervertebral brok uden operation er meget mulig. Derudover beskadiges ledbånd ofte som et resultat af operationen: dette svækker rygsøjlen kraftigt og skaber grundlaget for tilbagefald i fremtiden.

Metoder til behandling af intervertebral brok uden kirurgi

For at tro på den ikke-kirurgiske behandling af intervertebral brok, skal du huske årsagerne til patologien. Hovedsagelig:

  1. Osteochondrosis eller skoliose, som oftest erhvervet af en skadelig stillesiddende livsstil
  2. Aldersrelaterede eller andre årsager til ændringer i interne metaboliske processer, der fører til diskdystrofi
  3. Infektiøs knogledysplasi

Behandling af brok i rygsøjlen er kun mulig, hvis dens hovedårsager fjernes

Rygsøjlen udsættes oftest for aksiale belastninger, så intervertebrale skiver, der tjener som støddæmpere, slides før alle andre elementer, og der opstår en brok, der går fra de primære ændringer til fremspring og sekvestrering.

Kliniske tegn på en spinal brok

Imidlertid er de anatomiske stadier af en brok og den medicinske fase noget forskellige begreber. Læger diagnosticerer en brok i henhold til følgende kliniske tegn:

  • Trin 1 - som et resultat af mikrokrakker i disken fremspring på 2-3 mm. Dette fremkalder irritation af ledbånd og hævelse i væv, cirkulationsforstyrrelser, og derefter er nerverødderne involveret i processen, hvilket forårsager lumbago i forskellige dele af rygsøjlen, smerter og krampe i rygmusklerne
  • 2. trin - en brok når en størrelse på 4 til 15 mm. Smerten bliver kedelig, har en bestrålende karakter, det vil sige, den kan give af til andre dele af kroppen. Således forekommer radikalt syndrom. Forværring af smerter forekommer kun, når brok kommer i kontakt med nerveroden
  • Trin 3 - væksten af ​​osteofytter, der forhindrer rygsøjlenes mobilitet.I dette tilfælde forekommer den endelige dystrofi af rygmarvsskiven, og atrofi af nerveroden begynder
  • 4. trin - atrofi af nerver og nærliggende væv, hvorved der er et tab af følsomhed og nedsat funktionalitet i området "knyttet" til nerven. Det kan være en lem eller et indre organ

Ikke underligt, at det siger:

Smerter er dårlige, men meget værre, når vi pludselig holder op med at føle det. Dette kan betyde, at den patologiske proces er afsluttet, og vi er sent

Den "friskere" brok, jo lettere er det at behandle. Det er klart, at en sygdom i 1. eller 2. fase er meget lettere at behandle end ekstrudering eller sekvesteret brok. I disse tilfælde er den eneste udvej kirurgisk behandling nogle gange. Derfor er det øjeblik, hvor du gik til lægen, og han desværre ofte savnes, direkte kritisk for succes..

Det gjorde ondt og gik forbi - hvem af os stødte ikke på dette. Det første angreb på sygdommen er nøjagtigt, hvad der sker: Efter et stykke tid passerer alvorlige smerter uden nogen behandling, og en person kan gå i lang tid uden at bemærke, at han udvikler sygdommens anden fase, som næsten altid forsvinder uden særlige ydre manifestationer. Og kun i slutningen kan enhver, selv ikke særlig stærk aksial belastning, hældning eller vridning provosere forværring og overgang til 3-4 trin.

Trinvis behandling af intervertebral brok uden kirurgi

Første skridt! Smertelindring. Dette gøres i henhold til en standardteknik:

  • tager ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler eller novokainblokade i tilfælde af alvorlig smerte
  • muskelafslappende midler for at eliminere muskelkramper

Imidlertid overholder ikke alle moderne læger denne teknik, da smertelindring spiller en dobbelt rolle her. På den ene side letter dette patientens tilstand, og på den anden kan det skade ham:

En person har en vildledende følelse af bedring og kan for tidligt øge belastningen og forårsage sig selv endnu mere skade end før behandlingen
I denne forstand redder smerte, som et vaktsignal, os.

Langvarig brug af ovennævnte lægemidler bringer stor skade:

1) NSAID'er forårsager disse bivirkninger:

  • gastrointestinale lidelser
  • nældefeber
  • hovedpine, træthed, søvnløshed og andre fænomener

2) Endnu flere bivirkninger og kontraindikationer hos muskelafslappende midler:

  • kvalme og opkast
  • forvirret bevidsthed, distraheret opmærksomhed, nedsat præstation
  • følelsesløshed, tab af fornemmelse
  • sænke blodtrykket
  • tarm- og urinvejsforstyrrelser
  • psykiske lidelser (depression, skiftevis med eufori)
  • med epilepsi, Parkinsons sygdom, mental sygdom, lever-nyresvigt, graviditet

Derfor bruges akupunktur eller manuel terapi i nogle klinikker som en erstatningsterapi til smertelindring, eller de er begrænset til et meget kort, tre-dages medicinsk kursus.

Andet trin. Fjernelse af årsagen til smerter. Årsagen er trykket fra den intervertebrale brok på nerven. Det er nødvendigt at foretage dens dekompensation. I dag gøres dette på flere måder:

1) Rygstraktion tør og under vand

2) Tør spinal trækkraft udføres:

  • både vandret (ved hjælp af manuelle metoder) og lodret under patientens egen vægt eller vægtede belastning
  • ved hjælp af simulatorer og vandrette bjælker
  • specielle apparater, hvor trækkræfter oprettes

3) Undervandsspinalstrækning

Metodikken er den samme som for tør, men at udføre proceduren i varmt frisk vand eller med mineral- og saltadditiver giver mindre ubehag, hvilket betyder, at det er mere blidt.

De største ulemper ved trækkraft:

1) Fare for at knuse store brok

2) Kontraindikationer for følgende sygdomme:

  • akut smerte
  • osteoporose
  • onkologi
  • kardiovaskulær sygdom
  • nyresten sygdom

Derudover skal vi huske behovet for at bære korsetter efter strækning og obligatoriske fysioterapiøvelser, der styrker muskler og forhindrer rygsøjlen i at vende tilbage til sin tidligere position

Massage og manuel terapi er også vidt brugt til behandling af intervertebral brok uden kirurgi..
Massage er i stand til at handle på musklerne, slappe af eller tone dem. Det skal dog erkendes, at det ordineres omhyggeligt til behandling af brok:

  • skal du vide den nøjagtige placering af brok, for ikke at skade
  • massage skal udføres af en specialist med en snæver profil. Stol aldrig på de nyligt fremstillede healere, der lover at hjælpe dig med at ”lindre smerter” ved hjælp af flere massagesessioner. En analfabet person kan ikke kun hjælpe, men også skade, fordi smerten med en brok er radikulær og gives overalt: Du kommer med en klage på benet, og de masserer hende, men dette vil naturligvis ikke føre til noget, og tiden vil kun blive savnet..

Manuel terapi foretrækkes i sammenligning med massage en metode til behandling af intervertebral brok uden kirurgi:

Det er under udførelsen af ​​træk, forskydning og andre manipulationer, at den klemte brok i nerven kan frigøres
Derfor bruges den manuelle metode ofte til forværring af brok som et første skridt til at lindre smerter

  • Smertereduktion er hurtig.
    Patienterne siger, at en session med en kiropraktor var nok - og de stærkeste smerter forsvandt lige der
  • Det er ikke nødvendigt at tage NSAID'er, SVP'er og muskelafslappende midler, der er skadelige for helbredet

Men manuel terapi skal kun udføres i specialiserede klinikker eller af betroede erfarne specialister, og det er ikke egnet til alle størrelser hernias, deres stadier og placeringer.

Manuel terapi er ikke et universalmiddel. Det helbreder ikke selve sygdommen og fører kun til en kortvarig effekt - frigivelse af nerven. Og så er det nødvendigt at forhindre farlig gentagen konvergens af ryghvirvlerne og deres pres på skiven med en brok, som et resultat, hvorved nerven igen vil komprimere

Tredje trin! Det afgørende tredje trin i behandlingen af ​​intervertebral brok er træningsterapi (træningsterapi), da det styrker alle ledbånd i rygsøjlen og rygmusklerne og har en trækeffekt på rygsøjlen.

Derfor er behandlingen af ​​en brok uden kirurgi, hvis den ikke startes, faktisk meget enkel:

  1. Obligatorisk morgengymnastik
  2. Specielt terapeutisk træningskompleks
  3. Fysisk aktivitet
  4. Du kan supplere behandlingen med fysioterapi og traditionel medicin

Og husk behandlingen af ​​intervertebral brok uden operation - dette er ikke en myte!

Ikke-kirurgisk behandling af spinal brok: hvornår og hvordan er?

Intervertebral brok - en sygdom, der er kendetegnet ved dens ujævnhed.

Det kan udvikle sig på baggrund af andre patologier (skoliose, osteochondrose, overdreven lordose eller kyphose), rygmarvsskader samt spiseforstyrrelser på diske.

Med rettidig adgang til en læge kan du slippe af med patologien ved hjælp af konservativ terapi, dvs. uden operation.

Før du behandler ikke-kirurgiske metoder til behandling af brok, er det værd at forstå, hvad denne sygdom er.

Hvad er en intervertebral brok i livmoderhalsen, thorax, lænden?

For at besvare spørgsmålet "Hvad er en intervertebral brok?" nødt til at vende sig til anatomi. Mellemvirvelskiverne er de såkaldte pakninger placeret mellem rygsøjlerne, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og styrke.

Hver disk består af en fibrøs ring (hård skal) og en pulpøs kerne (halvflydende stof). Nogle gange er en enkelt skødesløs bevægelse nok til at bryde den fibrøse ring. I sådanne tilfælde strømmer væske fra kernen, hvilket fører til klemming af nerveenderne af rygmarven og fremspring af skiven i forskellige retninger. Sådan forekommer en intervertebral brok..

Der er tre typer brok af rygsøjlen:

lumbosacraleden mest almindelige type intervertebral brok, findes i 80% af tilfældene
thoraxen sjælden form for sygdommen, der tegner sig for ca. 1% af tilfældene
cervikalforekommer sjældnere end en lumbosacral brok, men oftere end en thoraxbrok (i 19% af tilfældene)

På hvilket stadium af en brok i rygsøjlen kan klare sig uden operation?

Ikke-kirurgisk behandling af brok kan være effektiv, forudsat at patienten konsulterede en læge på et tidligt stadium af sygdommen (første eller anden). I dette tilfælde udfører lægen en række diagnostiske forholdsregler og ordinerer konservativ behandling. Hvis denne terapi ikke giver positive resultater, er kirurgi den eneste vej ud af situationen.

Video: "Dannelse af intervertebrale hernias"

Konservativ behandling af spinal brok i den akutte periode

Sygdommens akutte periode ledsages af svær smerte på lokaliseringen af ​​brok, betændelse, hævelse, begrænsede motoriske funktioner, muskelspasmer.

I nogle tilfælde spreder smerter sig til lemmerne (med en brok i cervikalsegmentet - på skulderbåndet; med en brok i lænden - på bagsiden af ​​benene, balderne og korsbenet). Hvis formationen komprimerer blodkarene eller nerverne, kan der forekomme prikken eller følelsesløshed, tab af følelse eller en følelse af forkølelse..

Lægemidler

Følgende lægemidler hjælper med at slippe af med smerter under en forværring af sygdommen:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hævelse og betændelse i blødt væv fjernes, hvilket fører til forbedret blodcirkulation og lymfestrøm i det berørte område.
  • Lokale anæstetika (lidokain eller novokainblokade). Bidrag til eliminering af ikke kun smerter, men også muskelspasmer.
  • Generelle anæstetika.
  • Muskelafslappende midler. Slap af og glat muskelfibre, neutraliser spasmer, reducer smerter (især spastisk karakter).
  • Chondroprotection. Bidrag til restaurering af beskadigede samlinger. Udfører ofte en bærende rolle i smertelindring. Brug af chondroprotectors kan reducere doseringen af ​​andre lægemidler.

Om nødvendigt ordineres personer med intervertebrale herni antidepressiva, B-vitaminer, mineral- og vitaminkomplekser. Disse medikamenter kan forbedre patienters generelle og psykologiske tilstand.

Bemærk! Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i tabletter påvirker mave-tarmkanalen negativt, så du bør ikke blive væk med en sådan behandling.

ethnoscience

For at lindre hans tilstand under en forværring kan patienten henvende sig til traditionel medicin:

MadlavningAnsøgning
Slib blade og løg af indisk løg, tilsæt den samme mængde frisk flydende honning.Gnid den resulterende blanding i det berørte område, bind et uldtørklæde eller tørklæde ovenpå.
Bland hakket hvidløg (300 mg) og 500 ml vodka. Insister i 10 dage.Efter denne tid lægger du blandingen på gasbind og lav en varm komprimering.
Tag 100 g frisk hest usaltet fedt, finhakket. Bland med 1 æggeblomme og 1 tsk. jod.Læg salven på osteduk, fastgør det på det ømme område på ryggen. Dæk med cellofan ovenfra, indpak med et varmt tørklæde. Denne komprimering udføres hele dagen, så du skal fjerne den inden sengetid. Denne procedure skal udføres i 10 dage.
Slib friske brændenælde blade, så der opnås en cremet masse.Pind hakket brændenælde i et kålblad eller en bure, fastgør det til et ømt sted.
Slip propolis, bland med opvarmet smør.Den resulterende blanding gnider det beskadigede område.

Hvis udseendet af smerte er forårsaget af en klemt nerv, skal du tage afkogninger af humlekegler, lingonberryblade og timian indeni.

Konservativ behandling af spinal brok under remission

Nogle patienter mener, at du kan vende tilbage til dit sædvanlige liv og stoppe behandlingen ved slutningen af ​​den akutte periode (når smerten er væk og ledmobiliteten er genoprettet). Men dette er ikke tilfældet, fordi grunden, der provokerede forekomsten af ​​smerte, ikke er forsvundet. Selv hvis sundhedstilstanden er forbedret markant, hvis ubehandlet, vil sygdommen vende tilbage før eller senere..

Lægemidler

Under remission ordineres normalt følgende lægemidler:

Vertebral brokbehandling: 11 effektive metoder

Vertebral brok behandles på to måder: 1) ved hjælp af kirurgi og 2) konservativt.

I modsætning til den rådende opfattelse blandt patienter, er kirurgi for en disk herniation ikke obligatorisk og indikeres kun med udviklingen af ​​symptomer på komprimering af rødderne i rygmarvsnerverne (tab af følsomhed, nedsat bevægelse i ekstremiteterne, ufrivillig vandladning og afføring osv.). I alle andre tilfælde foretrækkes det at bruge konservativ terapi: dette er medicin, gymnastik, massage, manuel terapi, fysioterapi.

Elleve vigtigste metoder til behandling af en intervertebral brok (linkene på listen nedenfor er klikbare - dette er en kort artikel):

Den optimale behandlingsplan vælges i hvert tilfælde af en neurolog efter en detaljeret undersøgelse, og i tilfælde af nedsat funktion af lemmer og (eller) bækkenorganer er en konsultation af en neurokirurg også nødvendig. Behandling af en vertebral brok er ikke en let opgave, og at løse det kræver ikke kun en kompetent specialist, men også aktiv deltagelse af patienten selv.

Det er den regelmæssige, omfattende behandling, der giver den langsigtede stabile positive virkning og ikke den isolerede eller enkelt brug af individuelle terapiretninger. Så selv efter operationen for at eliminere brok for at undgå tilbagevenden af ​​sygdommen i andre dele af rygsøjlen og udviklingen af ​​postoperative komplikationer, skal patienten følge anbefalingerne til fysisk aktivitet, bære et fikserende korset, udføre specielle øvelser, gennemgå fysioterapikurser.

I mangel af indikationer for operation, kan behandling af en brok i rygsøjlen med succes udføres derhjemme: observer det daglige regime, kost, udfør terapeutiske øvelser dagligt, tag medicin. Det er muligt at supplere behandling derhjemme med alternative metoder, men fysioterapi, massage, manuel terapi og orientalske medicinteknikker er bedst overdraget til specialiserede læger inden for dette felt, der gennemfører deres kurser.

På et hospital udføres konservativ brokbehandling kun i alvorlige tilfælde af sygdommen: med akut uudholdelig smerte eller med udviklingen af ​​neurologiske symptomer (nedsatte bækkenorganer, motoriske og sensoriske forstyrrelser). I sidstnævnte tilfælde er døgnbehandling det forberedende trin til den efterfølgende operation.

Metoder til behandling af brok i rygsøjlen, efterhånden som tilstanden forværres

1. Terapeutisk gymnastik

Behandling med vertebrale hernias kan ikke tænkes uden gymnastik. Særlige daglige øvelser giver et fantastisk resultat: lindre smerter, gendanne rygmarvets mobilitet og evnen til stærke, aktive bevægelser, forbedre det generelle velvære og humør.

  • De mest effektive øvelser er trækkraft: hængende på tværstængerne, glat bøjning, strækning fra en liggende position og andre teknikker i den såkaldte "trækkraftgymnastik".
  • Udfør yderligere øvelser for at styrke musklerne i ryggen og brystet.
  • Klasser i poolen har en stor helende effekt..
  • Udførelse af gymnastik anbefales meget under opsyn af en fysioterapeut eller træner. Hvis dette ikke er muligt, skal du gennemgå mindst en konsultation med en specialist i fysioterapi, som vil give dig detaljerede anbefalinger om teknikken til at udføre gymnastik og rådgive de mest nyttige øvelser.

2. Medicin

Ved medicinsk behandling af spinal hernia anvendes følgende 8 grupper af medicin:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rulle til højre)

Til lindring af svær smerte foreskrives intramuskulær administration af smertestillende medicin (ketorol, baralgin, analgin) eller novokainblokade (på hospital).

2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ved injektion eller via munden. Tillader dig at lindre hævelse og reducere smerter.

En god effekt gives af diclofenac, xefocam, movalis, ibuprofen, nimesulidpræparater. Men de har en masse uønskede bivirkninger, så de ordineres på korte kurser (ca. en uge).

Til langvarig brug anvendes NSAID geler, salver og cremer.

3. Muskelafslappende midler reducerer øget muskeltonus.

Diazepam, midocalm, sirdalud.

4. Lægemidler, der gendanner mikrocirkulation af blod og lymfe.

Pentoxifylline, berlition, Actovegin.

5. Vitaminer i gruppe B gendanner beskadigede eller beskadigede nervefibre.

Vitaminer B bruges separat eller i kombination (præparater "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Chondroprotectors gendanner strukturen i brusk.

7. D-vitamin- og calciumpræparater.

Alpha D3-teva, calcium-D3 Nycomed.

8. Antidepressiva bruges til kronisk smerte, neurologiske lidelser, depression på baggrund af begrænset bevægelse og manglende evne til rutinemæssige aktiviteter.

Paroxetin, fluoxetin, remeron.

3. Massage

Massage er også en vigtig komponent i den komplekse behandling af intervertebrale hernias. Det ordineres i en hvilken som helst periode af sygdommen (forværring eller remission), men afhængigt af patientens tilstand bruger massageterapeuten forskellige massageteknikker og teknikker.

Professionelle massagekurser på 10 dage hver 2-3 måned kan forbedre patientens velbefindende markant.

Eksisterende massagetyper. Afhængigt af patientens tilstand anvendes den ene eller den anden af ​​dens typer. Klik på foto for at forstørre det

4. Manuel behandling

Hvad angår tilrådeligheden ved at bruge manuel terapi til brok i rygsøjlen, er udtalelser fra læger forskellige: Nogle er overbeviste om dens effektivitet (og faktisk i de indledende stadier lykkedes det nogle patienter at slippe af med brok uden kirurgi ved hjælp af manuel terapi), andre er kategorisk imod manuel terapi og betragter det som farligt.

Definitivt bør ikke bruge manuel terapi til de patienter, der har udviklet neurologiske lidelser.

I andre tilfælde skal du konsultere din læge om muligheden for at udføre manuel terapi og kun kontakte reelle erfarne specialister, helst neurologer med yderligere specialisering i manuel terapi. Det kan være vanskeligt at finde en sådan læge, men kun en kvalificeret specialist kan overlade komplekse manipulationer til din rygsøjle.

5. Fysioterapi

Ved intervertebrale hernias anvendes forskellige metoder til fysioterapeutiske effekter: medikamentelektroforese, magnetfelt, laser, diadynamiske strømme, terapeutisk mudder, brusere, bade osv. Hver metode har sine egne specifikke indikationer og begrænsninger til brug, derfor vælges en specifik fysioterapiskema af en neurolog i individuelt, afhængigt af sygdommens fase og fase.

Laserterapi bliver mere populær inden for vertebral broksterapi

Intervertebral brok

egen behandlingsmetode

Sådan heles intervertebral brok derhjemme?

(Baseret på erfaring fra det virkelige liv)

Intervertebral brok kan behandles selv derhjemme - jeg var overbevist om dette fra min egen erfaring!

Der er gået mange år, ryggen skader ikke, derfor besluttede jeg til informationsmæssige formål at dele denne behandlingsmetode med alle, der har denne ubehagelige sygdom.

Og hvis du beslutter at starte behandling med denne mulighed, skal du først konsultere din læge om fordelene for dig med de øvelser, der er præsenteret her!

Derefter opsummerede jeg årsagen til rygsmerter med en brok i rygsøjlen. Hvem der allerede er ved, spring dette afsnit over.

Årsager til intervertebral brok

Intervertebral disk herniation er den mest almindelige type af alle hernias der vises i rygsøjlen.

I henhold til medicinsk statistik er det mest sandsynligt, at de to sidste intervertebrale skiver, der har den maksimale belastning, udvikler en brok - det er disse skiver mellem ryghvirvlerne L4-L5 og L5-S1.

Den første ting, der får en person til at begynde at bekymre sig om deres helbred, er smerter i lænden. Det er smerter, der får os til at overvinde dovenskab og begynde at engagere os i vores helbred!

Hvis du ignorerer de første symptomer på smerte og begynder selvbehandling - for at dæmpe smerter med smertestillende midler, vises gradvist de første tegn på alvorlige neurologiske komplikationer.

På grund af metaboliske forstyrrelser forekommer dystrofiske ændringer i vævene på de intervertebrale skiver, som er ledsaget af dehydrering af disken og et markant fald i elasticitet - disken mister gradvis afskrivningsfunktioner, bliver fladt og afstanden mellem ryghvirvlerne mindskes.

Med en øget belastning på denne del af rygsøjlen forskydes en degenerativt ændret skive i rygmarven, hvilket tilvejebringer en irriterende virkning på rygmarvene, der passerer der. Denne diskfortrængning kaldes "fremspring".

I tilfælde af overdreven fysisk anstrengelse eller skråninger, vises tårer i disken, hvorfra, som en fløde fra en komprimeret doughnut, skubbes indholdet af disken ud - et gelélignende stof, som er et intervertebralt brok.

Den resulterende brok presser på en nærliggende nerve og presser den til knoglen på ryggen. Mindre blod kommer ind i den indsnævrede nerv, ødemer forekommer, muskler i nærheden sammentrækkes og alvorlige smerter vises i lænden - dette er en beskyttende reaktion i vores krop.

Derfor er det ikke selve brok, der gør ondt, men de tilstødende muskler i den tilsvarende beskadigede del af rygsøjlen - livmoderhalsen, thorax eller lumbosacral.

Det menes, at ved at forbedre blodforsyningen til det omgivende væv, løsnes den resulterende brok i disken senere.

Manifestationer af en brok kan være farlige, hvis et stykke stof stammer fra det og kommer ind i rygmarven. Denne sag kaldes "herniation sequestration", og den adskilte del - "sequestration".

Brok i sig selv truer ikke livet, men hvis ikke rettidig behandling påbegyndes, kan konsekvenserne være: tab af funktioner til udførelse af nerveimpulser, følelsesløshed i visse dele af kroppen, tab af fornemmelse i lemmerne og endda mulig handicap.

Hvis der er smerter i rygsøjlen, må du ikke forvente, at brok vil passere af sig selv, men straks søge råd fra en læge - terapeut, neurolog, hvirveldlæge eller neurokirurg. Lægen diagnosticerer og ordinerer den passende behandling baseret på sygdomsgraden..

Lænderbrok er en midlertidig ubehagelig sygdom, der behandles omfattende!

Ved hjælp af diagnostiske forskningsmetoder identificeres den nøjagtige årsag til rygsmerter. Tilstedeværelsen af ​​en brok i rygsøjlen bestemmes ved anvendelse af magnetisk resonansafbildning (MRI) og computertomografi (CT).

MR bestemmer fremspring og brokstørrelse, bredden af ​​rygmarven, degenerative rygsygdomme og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske fænomener i det bløde væv, og CT viser klare lagvise billeder af rygsøjlen: abnormiteter i rygvirvlerne, indsnævring af rygmarven, betændelse, neoplasmer i knoglevæv.

Video: hvad skal man gøre, hvis der vises en brok i den intervertebrale disk?

Min historie med intervertebral brokbehandling

Forsøg ikke, men der vil altid være problemer med ryggen: at sidde ved computeren - belastningen går til lænden, arbejder i hytten eller løftede belastningen forkert - “rippet” ryggen eller klemte iskiasnerven.

De første problemer med min lænderyg opstod efter flere års chokerende arbejdsdage. Han arbejdede på det færdige varelager, og der måtte han indlæse og losse forskellige produkter hver uge. Det var dengang, den første "lumbago" skete - uden succes hævede kassen og lændehvirvler musklerne, så den knap bøjede.

Rednings salve "Diclofenac" og en uge senere var så god som ny. Men efter et par år dukkede et andet problem op - en kedelig smerte i lændeområdet optrådte, hvilket blev tilskrevet muskeltræthed. Og på en eller anden måde intensiveres smerten på en eller anden måde, hvilket medførte noget ubehag. Salven nægtede kategorisk at hjælpe, og derefter blev smertestillende injektioner og NICE-piller brugt.

Kemi gjorde sit job, og smerten aftog i seks måneder. Du spørger: "Hvorfor gik du ikke til lægerne?" - Han besøgte, gik til forskellige private klinikker og klinikker, ordinerede bjerge af medikamenter, drak og injicerede, men effekten var midlertidig, men smerten blev intensiveret i mellemtiden.

Resultatet af denne "behandling" var uventet - en morgen kunne jeg ikke komme ud af sengen fra en skarp smerte, når jeg flyttede. Lænden bøjede sig i en bue - og flyttede rundt i lejligheden. Han kunne kun sove på sin side uden at bevæge sig, og benene korsede.

I håb om, at han pludselig ville "give slip", gik der yderligere to dage. Men hverken injektioner eller piller havde nogen indflydelse på min krop fyldt med kemi, og takket være min kone insisterede jeg på at gå til hospitalet. Det var i 2012.

Læger hurtigt undersøgt og udstedt i afdelingen, straks lægge en dropper fra en blanding af medicin for at rette op og gøre en MR-behandling. Ser man på billedet, annoncerede hvirveldologen resultatet: "Median hernia er en 8 mm skive L5-S1 og to fremspringskiver L3-L4 og L4-L5." Ti dage blev behandlet med dråber og tabletter, og efter tre dage lavede de den første "blokade" - en injektion i lændeområdet, hvor et brok optrådte.

Senere lavede de en anden, men han nægtede selv den tredje - enhver kemi er skadelig for kroppen. Jeg tilmeldte mig også akupunktur og fysioterapi, men jeg følte ingen effekt. Kun dråber og "blokader" hjalp. Smerten i lændeområdet blev løst, og neurokirurgrådet besluttede, at de ikke ville fjerne brok!

Jeg var utrolig glad for, at jeg havde undgået operation! Men det viste sig ikke så rosenrødt - den tiende dag, da jeg var færdig med udskrivningsdokumenterne, dukkede pludselig en trækkende smerte på højre side af låret - fra taljen til foden. Jeg gik virkelig ned og spurgte den behandlende læge: "Hvorfor begyndte benet at blive trukket?" Han gav lydløst en indlægsseddel med øvelser, skrev en liste over stoffer og sagde i en lovende tone: "Det vil blive værre - kom, du kender vejen!"

Hjemme intensiveredes smerten i benet - det var svært at gå uden smertestillende. Gradvis svækkede og faldt højre fod, og jeg gik, slap min fod som en gås.

Du kan se, om foden sagde eller ej, som følger: blev knæ på stolen og vendte tilbage, vi ser på den berørte fods position er relativt sund.

Efter et stykke tid dukkede der op smerter i venstre ben - brokene steg, hvilket pressede den anden nerve. Fra denne sindstilstand begyndte panik - hvad man skal gøre, hvordan og hvordan man skulle behandles? Jeg forstod, at smertestillende midler ikke ville spare - dette er ikke længe, ​​og der kræves en seriøs behandling. En tanke blinkede gennem mit hoved - kirurgens invitation til at vende tilbage, men frygt for operationen og de mulige konsekvenser viste sig at være stærkere.

Og så besluttede jeg fast - jeg vil gøre alt, men jeg vil kurere brok i rygsøjlen uden operation! Til at begynde med gik jeg til Dr. Bubnovskys klinik. I halvanden uge strakte jeg rygsøjlen på simulatorer, men effekten var kortvarig - du går ud og flyver på jagt, og om aftenen vendte smerten tilbage. 10 dage var naturligvis ikke nok, men på grund af manglen på en konstant indkomst måtte behandlingen stoppes.

Derefter besluttede jeg at kigge efter andre måder at slippe af med L5 - S1 vertebral brok. Inspireret af denne tanke, rummet gennem en flok information i magasiner, bøger, på Internettet. Jeg studerede listen over øvelser, som lægen gav ved udskrivning, og som jeg senere fandt ud af - dette var øvelser fra yoga for at vri rygsøjlen “Krokodille”.

Han huskede, hvordan han i midten af ​​Dr. Bubnovsky strakte rygsøjlen, og til fordel for sagen begyndte han også at strække sig hjemme. Ud over at sno, tilføjede jeg de øvelser, jeg kunne lide fra “VIDEO”, og som et resultat fik jeg et vidunderligt kompleks af helbredende bevægelser.

Da jeg i litteraturen ledte efter måder at behandle vertebrale brok, stødte jeg på øjnene og opskrifterne fra MENNESEMEDICIN. Jeg valgte beviste opskrifter fra folks anmeldelser og føjede til behandlingen. Om aftenen fik min kone injektioner med B-vitaminer plus Aloe og Alflutop i ampuller - jeg valgte disse medicin til mig selv.

Forresten, hvis du ikke straks begynder at udføre øvelserne, klemmes rygmarvsen af ​​brok i længere tid, og ledningen af ​​nerveimpulser i den klemte nerve vil kun blive værre. Som et resultat vil der være en følelse af følelsesløshed i låret eller 2-3 tæer.

På grund af den store størrelse af brok tog det lang tid at heles, og der var dage, der endda mistede lysten til at gøre det - smerten forsvandt ikke, men tværtimod hyppige og alvorlige forværringer plaget. I sådanne øjeblikke af fortvivlelse opstod tanker om at afslutte behandlingen og indgå kirurgi. Og om morgenen, idet han tog smertestillende midler, fortsatte han vedvarende med at udføre øvelser, nogle gange endda gennem kraftige smerter, med vrede.

Og først efter fem måneder! daglige klasser uventet kom den længe ventede helbredelse - smerten forsvandt! Frygt sad i mine tanker i nogen tid - pludselig rejser jeg mig i morgen, og igen vil der være smertefulde fornemmelser i korsryggen. Men der er gået en uge, en måned, et år, og der er stadig ingen problemer med ryggen!

Og nu ved jeg bestemt, at en intervertebral brok behandles uden operation, også derhjemme!

Og for en vellykket behandling af smerte er der kun behov for selvdisciplin og tro på helbredelse! Og som et ekstra incitament til behandling af brok i rygsøjlen - mit eksempel!

Så ryggen ikke gør ondt mere, og brok ikke vises i rygsøjlen igen - udfør vridningsøvelser ugentligt, vil rygsøjlen kun sige tak!

For øvrig gjorde MR det ikke længere - hvorfor bruge penge med godt helbred!

Hvad er princippet for behandling af spinal brok?

Alle, der læser denne side, er interesseret i et spørgsmål: "Hvordan man slipper af med smerter og brok så hurtigt som muligt?"

Jeg vil svare for mig selv på denne måde: spiraløvelser fra krokodilleyoga hjalp mig, hvis liste blev givet til mig af neurokirurgen efter udskrivning, til muligheden for at miste min brok og daglig rygmarvstraktion plus folksalver-gnidning. Med hensyn til folkeopskrifter tror jeg, at det var muligt at undvære dem, men alligevel ville det ikke være værre.

På Internettet mødte jeg en masse information, hvor de skriver, at det strengt taget er umuligt at vri! Hvis du ikke kan gøre det, gør det ikke! Det var disse øvelser fra yoga, der hjalp mig med at komme mig personligt.!

Jeg strækkede mig og vendte mig hjemme roligt uden at haste, lytte til de indre fornemmelser i korsryggen og strakte armene og benene så meget som muligt, som på billedet (hæle fra mig selv, tæer til mig selv).

Derfor kan kun øvelser og strækning af rygsøjlen slippe af med smerter og brok. Og hvis du vil fremskynde helingsprocessen - skal du gøre hele komplekset 2-3 gange om dagen, og det anbefales at gøre et kompleks lige inden sengetid. De gjorde øvelserne og gik straks i seng, det er uønsket at gå, ellers vil de strakte hvirvler konvergere igen.

Vigtigt: rygmarvsstrækning skal udføres så ofte som muligt og især efter hver vridningsøvelse!

Hvis brok er stort i størrelse - fra 6 mm eller mere, bør du ikke stole på en hurtig kur. Her skal du have tålmodighed, udholdenhed og udføre terapeutiske øvelser dagligt. Det kan tage flere måneder at behandle - resultatet er det værd, tro mig!

Da smerten forsvandt, prøvede jeg i fremtiden ikke at overbelaste rygsøjlen, og hvis jeg skulle løfte vægte eller sidde ved computeren i lang tid, ville jeg bære et ortopædisk korset.

I pauserne skød jeg den, ellers kan rygmusklerne svækkes endnu mere. Gradvis forsvandt behovet for et korset - en skiveudbrud blev enten tørret ud eller blev optaget af kroppen selv.

Et par gange om ugen gør jeg bestemt hele komplekset med øvelser, men allerede til forebyggelse og vedligeholdelse af rygsøjlen i god form. Effekten af ​​disse øvelser er bemærkelsesværdig - rygsøjlen bliver mobil og fleksibel.

Derudover udfører jeg "plank" -øvelsen, styrker jeg rygmusklerne og pressen - mit “muskelkorset”.

Hvorfor styrke en "muskelkorset"?

Muskelkorset (ofte kaldet "kerne") - dette er musklerne i ryggen og pressen, musklerne i balderne og hofterne, som er ansvarlige for stabilisering af rygsøjlen og den rigtige placering af indre organer.

Stærke muskler, der omgiver rygsøjlen, forbedrer kropsholdningen og koordinationen af ​​bevægelser, understøtter ryggen lodret, reducerer rygsmerter ved længe siddende.

Træning af overkroppsmuskler helbreder ikke en brok, men er kun nyttig til at forhindre rygmarvsproblemer. Men for at forhindre disse problemer og forbedre fysisk kondition er det simpelthen nødvendigt at styrke cortexens muskler!

Den bedste mulighed for at starte en træning er at begynde at træne efter 2 eller 3 år, hvor der allerede er en stabil remission efter forsvinden af ​​smerter og brok.

Indtil dette tidspunkt er det nødvendigt at udføre øvelser til at vri og strække rygsøjlen ugentligt, så brok endelig eller så meget som muligt falder.

Krokodilleyogaøvelser skulle blive en vane, så holder du din rygsøjle fleksibel og mobil til en meget gammel alder, ligesom indiske yogier!

Læger siger, at enhver, i modsætning til år, kan bremse processen med aldring af rygsøjlen markant ved at udføre specielle øvelser og spise rationelt..

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Ikke-kirurgisk behandling af intervertebral brok: hardwaremetoder, medicin

Spinal hernia kræver ikke altid kirurgisk behandling; i de fleste kliniske tilfælde er effektiv konservativ terapi ved hjælp af medicin og hardwareteknikker egnet. Ikke-kirurgisk fjernelse af en brok i rygsøjlen tager fra 14 dage til 2 måneder, men det er nødvendigt at bevare rygens tilstand gennem hele livet og at gentage forløbet under tilbagefald. For at vælge en terapeutisk eller kirurgisk teknik er det nødvendigt at gennemgå flere undersøgelser, og først da kan lægen anvende den optimale behandlingsmulighed. Der er grupper af patienter, der er kontraindiceret i lægemiddelbehandling på grund af intolerance over for medicin, mave-tarmsygdomme, så den eneste mulighed er kirurgi. Der er ingen universel metode for alle patienter, fordi en brok af forskellige årsager forekommer, hver patient har sine egne egenskaber.

Metoder til konservativ behandling af spinal brok:

  • laserbehandling;
  • nucleoplasty;
  • fysioterapi;
  • medicinsk kursus;
  • hjemmebehandling.

Alle foreslåede metoder har aldersbegrænsninger og absolutte kontraindikationer.

Indikationer til ikke-kirurgisk behandling

Behandling af en rygsøjlebrok uden operation er acceptabel, hvis der ikke er nogen komplikationer, når der ikke er nogen risiko for rygmarvsskade.

Generelle indikationer for ikke-kirurgisk behandling:

  1. Fremspring og den indledende dannelse af en brok i den intervertebrale skive;
  2. Lokaliseret smerte i rygsøjlen, radikulært syndrom;
  3. Fraværet af traumatisk skade på rygsøjlen;
  4. Patientkapacitet.


Inden behandling af rygsøjlen skal patienten gennemgå flere diagnoser. Den vigtigste metode er MR. Imaging af magnetisk resonans viser graden af ​​fremspring og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i en bestemt sektion af rygsøjlen. Efter at have identificeret en brok, er det nødvendigt at tage en blod- og urinprøve for at identificere en inflammatorisk eller infektiøs proces for at vide, hvilke lægemidler der skal ordineres i første omgang for at kurere samtidige rygmarvspatologier..

Kontraindikationer

Ikke-kirurgisk behandling af brok i rygsøjlen vil være umulig i tilfælde af alvorlig skade på den fibrøse ring, et betydeligt tab af højden på disken eller i nærvær af ondartede tumorer i rygmarven.

Absolutte kontraindikationer for hardware og konservative behandlingsmetoder:

  • lokal eller generaliseret inflammatorisk proces med infektion;
  • progressive neurologiske symptomer;
  • stor brok defekt;
  • sekesteret intervertebral brok.

Operationen har store risici for patienten, herunder muligheden for tilbagefald eller nerveskade, men når der er fare for liv, udføres kirurgisk fjernelse med efterfølgende konservativ vedligeholdelse af rygsøjlen.

Behandlingsmetoder

Den menneskelige krop har evnen til selvhelbredelse, og dette faktum beviser muligheden for delvis genopretning af rygmarvsskiven, men kun hvis regenereringen fremskyndes ved effektive metoder. Det er nødvendigt at behandle en brok under hensyntagen til det vigtigste symptomatiske kompleks, som er individuelt for hver patient.

Hvilke symptomer skal fjernes for at helbrede en brok?

  1. Stivhed og begrænsning af bevægelse;
  2. Smertesyndrom;
  3. Inflammatorisk proces;
  4. Klemning af rygsøjlen;
  5. Bestråling af smerter i de nedre ekstremiteter;
  6. Spastisk smerte, lokal hævelse og følelsesløshed.

I dag tilbydes patienten flere behandlingsmuligheder til symptomatisk behandling. For det første er manuelle teknikker, massage og gymnastik på trods af, at mange moderne behandlingsmuligheder for patienter er dukket op. Det er umuligt at behandle rygsøjlen, når den er svækket, eller der er krumninger, fordi enhver hardwareteknik ledsages af patientens indsats, der skal følge en diæt, træne gymnastik og ændre hans livsstil. Ifølge anmeldelser styres rygsmerter bedre ved massage, komprimering eller let træning, mens du efter operationen bliver nødt til at udholde smerterne i ganske lang tid.

Før man ordinerer ikke-kirurgisk behandling i tilfælde af svær smerte, er det nødvendigt at udelukke onkologiske processer og osteoporose, som oftere observeres hos ældre.

Lægemiddelterapi

Forløbet af lægemiddelbehandling begynder fra øjeblikket af brokdiagnose, terapi inkluderer udnævnelse af smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, medicin forbedrer mikrocirkulation og fremmer regenerering af bruskvæv (Chondroprotectors).

Tidlig lindring af smerte udelukker psyko-emotionelle lidelser hos patienten, giver dig mulighed for at starte behandling med motorterapi. I den akutte periode af en brok er patienten forsynet med behagelige forhold med undtagelse af fysisk aktivitet, bevægelse er begrænset på grund af den understøttende korset, sengeleje. Skarpe bevægelser, bøjninger, svingninger i kroppen, fald og buler skal undgås. Sengeleje observeres i flere dage, patienten skal ligge på en hård overflade. I denne periode udføres smertestillende og antiinflammatorisk behandling.

Analgetika og NSAID'er

Ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler:

  1. NSAID'er bruges ofte til behandling af spinal brok; de er effektive på grund af den komplekse virkning: smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Sådanne lægemidler blokerer enzymer, der deltager i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces, men langvarig behandling med NSAID'er har sine egne risici. Et langt kursus fører til fordøjelse, forekomsten af ​​ulcerative defekter eller revner i maveslimhinden. Repræsentanten er lægemidlet Diclofenac, som kan bruges til at behandle smerter i to uger. Patientanmeldelser om lægemidlet er tvetydige, det har mange bivirkninger. Et alternativ er Ibuprofen, Piroxicam;
  2. NSAID'er fra oxycam-gruppen (Lornoxicam) har en markant smertestillende effekt. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​endorfin, og med hensyn til graden af ​​smertestillende virkning nærmer det sig en potent gruppe opiumsstoffer;
  3. Til mave-tarmsygdomme anvendes det sikre smertestillende middel Meloxicam. Den smertestillende virkning forekommer efter 45 minutter, og den maksimale effekt observeres ved 3-5 dages behandling.

Analgetika og NSAID'er bruges også i form af lokale midler: salver, geler, kompresser.

Muskelafslappende midler

Udseendet af smerte lettes ved komprimering af nerverødderne, der opstår under muskelkontraktioner. For at eliminere smerter bruges medikamenter fra gruppen af ​​muskelafslappende midler..

Behandlingsplan for hvirveldraktion:

  1. Muskelafslappende midler bruges i kombination med NSAID'er, de reducerer muskel-tonic syndrom;
  2. Efter behandling med muskelafslappende midler i kombination med gymnastik og smertestillende medicin øges rygmarvets mobilitet, hvilket bekræftes af anmeldelser af patienter;
  3. Behandlingsforløbet varer op til 4 uger;
  4. Repræsentanter: Tetrazepam, Midokalm, Tizanidin, Diazepam.

Lægemidlet Tizanidine bruges oftest i kombination med NSAID'er, da det har en moderat gastrobeskyttende virkning, hvilket eliminerer komplikationer i maven..

Normalisering af mikrocirkulation

Ved intervertebral brok forekommer mikrosirkulationsforstyrrelser, så patienten skal gennemgå behandling med medikamenter, der påvirker den vaskulære blodplade-forbindelse i den patologiske proces.

Det er nødvendigt at behandle kredsløbssygdomme med følgende lægemidler:

  1. Pentoxifylline ordineres en tablet 3 gange dagligt i en måned;
  2. Berlition bruges til at gendanne cellestrukturen, det forbedrer blodcirkulationen, har anti-iskæmisk aktivitet;
  3. Actovegin har en antioxidant, antihypoxisk effekt, indeholder sporstoffer, der forbedrer metaboliske processer.


I forværringsperioden skal brok behandles med lokale stoffer, der forbedrer trofisme i kombination med akupunktur, elektroforese og andre fysioterapeutiske procedurer.

Behandling af hardware

Hardwaremetoderne til behandling af intervertebral brok inkluderer magnetoterapi, elektroforese, elektroneurostimulering, laserterapi, hardwaremassage, rygmarvstraktion.

  1. Det ordineres i den periode, hvor det symptomatiske kompleks falder;
  2. Hjælper med at reducere smerter, eliminerer kramper;
  3. Det har antiinflammatoriske og beroligende virkninger;
  4. Stimulerer gendannelsesprocesser.

Som anmeldelser viser, er magnetoterapi effektiv for smerter i et tidligt stadium af dannelsen af ​​den patologiske proces..

  1. Dosis af ultralyd bedøvelse af det patologiske sted;
  2. Fremmer biostimulering;
  3. Det har antiinflammatoriske og absorberbare virkninger;
  4. Det bruges sammen med medicin.

Patient vurderer positivt om ultralydbehandling i kombination med smertestillende.

  1. Det anvendes under stationære forhold eller på ambulant basis;
  2. Kan udføres derhjemme;
  3. Tildelt til 2 sessioner om dagen i en halv time;
  4. Perkutan elektroneurostimulator forbedrer lokal blodcirkulation, forbedrer metaboliske processer.


Lægen kan ordinere minimalt invasive behandlingsmetoder, hvor nukleoplastik er mest populær..

Kold plasma nukleoplastik

Disktrykreduktion udføres ved kold plasmanukleoplastik. Denne teknik involverer introduktion af en nål i den intervertebrale skive, der fører koldt plasma ind i den berørte skive. Efter manipulationen aftager disken, komprimeringen af ​​nerverødderne stopper, smerten forsvinder.

Hvornår kan en brok behandles med nukleoplastik??

  1. Skivefremspring og brok op til 5 mm;
  2. Svær smerte syndrom;
  3. Ineffektivitet af narkotikaanæstesi.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse, varigheden af ​​en session er ikke mere end 20 minutter. Adgangen til disken sker via en lille punktering, gendannelse er hurtig, og komplikationer, som anmeldelser viser, overholdes ikke. Patienten kan vende tilbage til det normale liv på nukleoplastikens dag.

Kompleks behandling af en brok med nukleoplastik er mulig på fremspringstrinnet, i fravær af komplikationer og god modstand i kroppen.

Laser fordampning

Ikke-kirurgisk metode til behandling af disken med laserfordampning reducerer disktrykket, lindrer smerter. Laserbehandlingsproceduren kan gentages flere gange, under behandlingen fordamper væsken, og disken falder. Disk regenerering finder sted et par uger efter proceduren, hvorefter den kan gentages.

Indikationer for laserfordampning af den intervertebrale skive:

  • alvorlige symptomer på smerter ved lokalisering af brok i livmoderhalsryggen;
  • krænkelse af rygsøjlens følsomhed i den beskadigede nerves indre zone;
  • brændende smerter, prikken og følelsesløshed;
  • manglende evne til at eliminere smerter med medicin og fysioterapi.


Operationen udføres under lokalbedøvelse, patienten 10 timer før operationen holder op med at spise mad og vand. Kirurgen foretager en punktering, gennem hvilken han indsætter en nål og peger på den beskadigede disk. Visuel inspektion udføres af en røntgenmaskine. En lysstyring føres gennem nålen, der varmer defekten for at fordampe væsken.

Efter operationen er der et fald i smerter, hvilket bekræftes af anmeldelser. Efter en uge stopper smerteanfald, og den største effekt opnås efter 2-4 måneder.

Hjemmebehandling

Det er muligt at behandle en intervertebral brok derhjemme i perioden med remission, tage ordineret medicin, udføre fysioterapirøvelser og forberede folkemæssige opskrifter for at øge beskyttelsesmekanismen, til at udfylde kroppens behov for sporstoffer og vitaminer.

Læger anbefaler at følge principperne i hjemmebehandling:

  1. Reducer belastningen på rygsøjlen, bær et ryg korset;
  2. Følg en diæt, ekskluder alkohol;
  3. Sov på en ortopædisk madras og pude;
  4. Deltag i svømning, lav øvelser dagligt;
  5. Afvig ikke fra det ordinerede lægemiddelforløb.


Ikke-kirurgisk behandling skal overvåges af en læge i den akutte periode, du skal regelmæssigt besøge en specialist for at ændre forløbet og diagnosticere igen.

Gruppe af stoffer, handling af midlerLægemiddeleksempler