Hoftsmerter

Hoftsmerter er ret almindelige og kan være forårsaget af forskellige problemer. Præcis lokalisering af hoftesmerter kan give værdifulde ledetråde til at forstå dens grundårsag..

Årsager til hoftesmerter

Sygdomme i hofteleddet forårsager normalt smerter i låret eller lysken. Ekstern smerte i låret, smerter, der passerer gennem det øverste lår og bagdel, er normalt forårsaget af problemer med muskler, ledbånd, sener og andet blødt væv, der omgiver hofteleddet..

Nogle gange kan hoftesmerter være forårsaget af sygdomme og problemer i andre områder af din krop, såsom lændehvirvelsøjlen eller knæene. Denne type smerte kaldes "reflekteret" smerte. De fleste tilfælde af hoftesmerter kan kontrolleres derhjemme..

Hip patologi

Hoftsmerter kan komme fra strukturer placeret i hofteleddet såvel som fra strukturer omkring hoften. Hofteleddet er et potentielt rum, hvilket betyder, at der er en minimal mængde væske inde i det, der tillader hoftehalsen at glide i reden af ​​acetabulum. Enhver sygdom eller traume forbundet med betændelse fører til udfyldning af dette rum med væske eller blod. Som et resultat strækkes femoral kapsel, hvilket fører til udseendet af smertsymptomer.

Lårbenshalsen og drejebåndet er dækket med ledbrusk, som gør det muligt for knoglerne at bevæge sig inden i leddet med minimal friktion. Derudover er området for reden af ​​acetabulum dækket med stiv brusk, kaldet acetabulum. Som alle andre ledbrusk kan disse områder gnides eller rives, hvilket kan forårsage smerter.

Der er grupper af tykke væv, der omgiver hofteleddet og danner en kapsel. De hjælper med at bevare fælles stabilitet, især under bevægelse..

Bevægelsen i hofteleddet skyldes musklerne, der omgiver låret og ligamenterne, der er knyttet til hofteleddet. Ud over at kontrollere bevægelse, arbejder disse muskler også sammen for at bevare fælles stabilitet. Der er store synoviale poser (lukkede sække fyldt med væske), der omgiver lårområdet og gør det lettere for muskler og ledbånd at glide langs de benede fremspring. Hver af disse strukturer kan blive betændt..

Smerter i låret med intervertebral brok i lænden

Hoftsmerter kan forekomme ved intervertebral brok i lænden. Den intervertebrale brok er forbundet med problemer med den metevertebrale skive placeret mellem knoglerne i rygsøjlen (hvirvler), "spændt" på hinanden og danner rygsøjlen.

Den intervertebrale skive ligner en gelé doughnuts med en gel-lignende center indkapslet i en stivere ydre skal. En intervertebral brok opstår, når det bløde indhold kommer ud gennem den hårde membran. Brok kan irritere nærliggende nerver. Hvis vi har at gøre med en brok i lænden, kan et af dens symptomer være smerter i låret. Smerten går langs den iskiasnerve. Smerter i det bageste forreste eller laterale lår er karakteristiske.

I nærvær af en skiveprolaps påvirkes det ene ben oftere. Smerter kan være af varierende intensitet fra mild til intolerant smerte. Oftere kombineres smerter med smerter i korsryggen, inguinalregionen, underbenet og foden. Følelsesløshed i låret, korsryggen, underbenet og foden er også karakteristisk. Normalt sker forbedring, når du flytter, hvis diskudbredelsen er lille eller mellemstor i størrelse.

Det antages, at spredningen af ​​smerter på benet med en rygsøjlebrok (iskias) angiver dens store størrelse, end hvis smerten kun ville være i lænden.

Smerter i låret med intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i låret under 60 år, efter 60 års alder går forresten til coxarthrosis. På andenpladsen findes forskellige typer skader. Andre årsager er sjældne.

Andre typer nerveskader kan også forårsage smerter i låret, for eksempel under graviditet, ofte forbundet med betændelse i den laterale kutan nerv på låret. Inguinal brok smerter kan også "resonere" i låret.

Under alle omstændigheder kan smerter i låret være forårsaget af forskellige årsager, hvilket kræver, at lægen finder kilden til problemet, det være sig en skade eller sygdom. I mangel af traumatisk skade kræver fremgangsmåden til diagnosticering af hoftesmerter en bred forståelse af situationen..

Årsager til traumatisk låresmerter

Hoftebrudd

Fald er den mest almindelige årsag til hoftebrudd hos ældre. Fraktur i dette tilfælde forekommer som et resultat af to problemer forbundet med aldring - osteoporose (udtynding af knogler) og tab af balance. I nogle tilfælde kan knoglen bryde spontant på grund af osteoporose, hvilket igen vil forårsage et fald.

Med "femoral nakkefraktur" menes en brud på det proximale eller øverste lår.

Det er nødvendigt at kende den nøjagtige placering af bruddet, da dette er grundlaget for kirurgens beslutning om passende kirurgisk indgreb til at genoprette knogleskader.

Ud over at falde, kan enhver skade potentielt forårsage en hoftebrudd. Afhængig af skadesmekanismen, kan lårbenet ikke gå i stykker; tværtimod kan en del af bækkenet (oftest grenen af ​​skambenet) knækkes. Oprindeligt kan smerter føles i lårbensregionen, men undersøgelse og røntgenstråler kan afsløre en anden kilde til smerte. Skade kan også forårsage hoftefortrængning, hvor lårbenshalsen fremkommer fra acetabulum. Det er næsten altid forbundet med en acetabulær (bækkenben) brud; hos mennesker med en udskiftet hofte kan det kunstige lår dog skifte spontant.

Lukkede kvæstelser (blå mærker)

Lukkede kvæstelser (blå mærker), forstuvninger og forstuvninger i muskler og sener kan være resultatet af traume, og selvom knoglen forbliver intakt, kan det forårsage alvorlige smerter. Forstuvning forekommer under traumer på ledbåndene, mens forstuvning af muskler og sener er forbundet med skader på disse strukturer. Når man går eller hopper, samt når man udfører aktiv aktivitet, udøves et betydeligt pres af kropsvægten på hofteleddet. Muskler, synoviale poser og ledbånd er "designet" til at beskytte leddet mod stress. Når disse strukturer er betændt, kan låret ikke fungere korrekt, hvilket fører til smerter.

Overbelastningsskade

Hoftsmerter kan også være forbundet med overbelastningsskader, som betænder muskler, sener og ledbånd. Disse skader kan være forårsaget af de sædvanlige hverdagsaktiviteter, der forårsager overdreven spænding i hofteleddet eller af en bestemt energisk bevægelse. Overbelastning kan også forårsage, at brusk gradvist slettes i hofteleddet, hvilket kan føre til gigt (arth = led + itis = betændelse).

Det er også værd at nævne andre strukturer, der kan blive betændte og forårsage smerter i låret. Den iliac-tibial kanal strækker sig fra hoftekammen ned til ydersiden af ​​låret og til knæet. Denne gruppe af væv kan blive betændt og forårsage smerter i låret, knæet eller begge dele. Denne type traumer fra overbelastning begynder gradvist og manifesterer sig i spændingerne i muskelgrupperne, der omgiver knæet og låret. Piriformis syndrom, hvor piriformis irriterer iskiasnerven, kan også forårsage smerter, der spreder sig bagpå låret.

Betændelse i synovialsekken (bursitis)

En acetabulær synovial sac er en sac på det ydre lår, der beskytter muskler og sener på det punkt, hvor de krydser femurens trochanter (knogeprotter på lårbenet).

Acetabular bursitis er forbundet med betændelse i synovialsækket. Synovialposen kan blive betændt på grund af forskellige årsager, herunder en let skade eller overbelastning.

Årsager til ikke-traumatisk låresmerter

Hoftsmerter kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Alt, der forårsager systemisk betændelse i kroppen, kan også påvirke hofteleddet. Synovialmembranen er epitelvævet ("foring"), der dækker dele af hoften, der ikke er dækket af brusk. Synovitis (syno = synovial membran + itis = betændelse) eller betændelse i dette foringsvæv får væske til at lække ind i leddet, hvilket forårsager hævelse og smerter.

Gigt

Slidgigt er den mest almindelige årsag til hoftesmerter hos mennesker over 50 år. der er dog andre typer gigt. Disse inkluderer:

  • rheumatoid arthritis;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis - Strumpell - Marie);
  • arthritis forbundet med inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).

Nogle systemiske sygdomme er forbundet med hoftesmerter, såsom seglcelleanæmi, hvor leddet kan blive betændt under sigdkrisen, med eller uden en større infektion. Hofteleddet er ikke det eneste led, der kan forårsage hoftebetændelse. Eksempler inkluderer Lyme-sygdom, Reiters syndrom og infektioner med madforgiftning..

Ikke-vaskulær nekrose i lårbenshalsen kan forekomme hos mennesker, der tager kortikosteroider i lang tid (for eksempel prednison). I denne situation mister lårbenhalsen blodforsyningen, bliver svækket og forårsager smerter i låret.

Legg-Calve-Perthes sygdom (Perthes sygdom, femoralhoved osteochondritis) er forbundet med idiopatisk avaskulær nekrose i lårbenhalsen hos børn. Oftest påvirker det drenge i alderen 4 til 8 år..

Fibromyalgi er et systemisk smertesyndrom forbundet med smerter og spændinger, som kan forårsage alvorligt ubehag i kroppen og også påvirker låret. Med fibromyalgi, søvnforstyrrelser, muskelkramper og kramper, ses også ømhed i mange muskelgrupper i hele kroppen og træthed.

Reflekteret låresmerter

Smerter i låret er muligvis ikke relateret til selve låret, men kan være forårsaget af en krænkelse af tilstødende strukturer.

Et andet eksempel på reflekteret smerte er Roth-Bernhardts sygdom (neuralgi af den laterale kutane nerv i låret).

Symptomer på hoftesmerter

Det er ofte vanskeligt at beskrive smerten i hoften, og patienter kan klage over, at de bare har hoftesmerter. Lokalisering, art, smerteintensitet, faktorer, der påvirker forbedring / forværring af tilstanden, afhænger af den beskadigede struktur og den nøjagtige årsag til betændelse eller skade.

  • Hoftsmerter kan mærkes som en "forreste" smerte i inguinalområdet eller som en "rygsmerter" i bagdelene. Patienter kan undertiden klage over knesmerter, der faktisk kommer fra hoften.
  • Hoftskade: når du falder, i et direkte hit, dislokation eller forstuvning, opstår smerter næsten øjeblikkeligt.
  • Skade på grund af overbelastning: smerter kan forekomme i minutter eller timer, når de betændte muskler, der omgiver hofteleddet kramper, eller ledoverfladen bliver betændte, hvilket forårsager væskeopbygning.
  • Smerter: Oftest mærkes smerter foran på låret, men leddet har tre dimensioner. Smerter kan også gå langs det ydre lår eller endda mærkes i balderne..
  • Lameness: Lameness er en måde at kompensere, et forsøg på at minimere mængden af ​​vægt låret skal understøtte, når man går. Lameness er aldrig normalt. Lameness forårsager unormal stress på andre led, inklusive ryg, knæ og ankler, og hvis halten fortsætter, kan disse områder også blive betændte og forårsage yderligere symptomer..
  • Med en hoftebrudd, opstår akutte smerter øjeblikkeligt og forværres med næsten enhver bevægelse. Lårmusklene forårsager en forskydning af bruddet, mens benet kan virke mindre eller vendt udad. Hvis der ikke er nogen forskydning, kan benet muligvis se normalt ud. Bekkenbrud forårsager den samme smerte som hoftebruddene, men benet ser normalt ud.
  • Disc herniation: Smerter begynder normalt i lændehvirvelsøjlen og udstråler til balderne og foran, bagpå eller side af låret. Hun kan beskrives på forskellige måder på grund af en nerveovertrædelse. Nogle typiske udtryk, der bruges til at beskrive iskias, inkluderer: skarp eller skåret smerte og brændende. Smerten kan forværres, når knæet rettes, fordi denne handling medfører spænding i iskiasnerven, hvilket gør det vanskeligt at rejse sig fra en siddende position eller at gå hurtigt. Følelsesløshed og prikken kan også være til stede. Tab af kontrol med vandladning og tarmbevægelser kan indikere tilstedeværelsen af ​​hestehale-syndrom. Hvis denne tilstand ikke genkendes og ikke kan behandles, er der en risiko for uoprettelig skade på rygmarven..
  • Gigt: Gigtssmerter har en tendens til at forværres efter en periode med inaktivitet og falde med aktiviteten, men hvis aktiviteten stiger, vender smerten tilbage.

Diagnose af hoftesmerter

Hvis der ikke er nogen traumatisk historie, og smerten er kombineret eller tidligere kombineret med lændesmerter, skal den første type undersøgelse være magnetisk resonansafbildning af lumbosacral rygsøjlen og konsultere en neurolog.

Kontakt en traumatolog efter en skade.

Hvis der er mistanke om coxarthrosis, skal en kirurg konsulteres..

Behandling af lårsmerter

Behandling afhænger af årsagen. Så med intervertebral brok er det bedre at vælge en konservativ behandling og med kosarthrose, kirurgisk behandling.

Smerter i låret, når du går: i øverste og forreste del, på siden, i leddet, på indersiden

Hofteleddet er den mest kraftfulde i den menneskelige krop. Den er i stand til at modstå store og lange belastninger. Denne del af benet giver balance og skaber bevægelse. Nedsat fællesfunktion fører til tab af menneskelig aktivitet. Smerter foran på låret, der opstår når man går eller hviler, er et symptom, du skal være opmærksom på.

Strukturen i hofteleddet

Med hensyn til anatomi består bækkenbenene af et kryds mellem tre indbyrdes afhængige elementer:

  • pubisk symfyse;
  • sacro-luft;
  • hofteled.

Selve leddet er en kombination af to runde knogler, der tillader bevægelse. Det giver:

  • kropsstabilitet;
  • lodret position;
  • Trafik;
  • vægtoverførsel.

Hovedledene på hofteledene er placeret i acetabulum. De er omgivet af acetabulære læber, hvori der dannes et smøremiddel - synovialvæske. Hovederne er forbundet med halsen på låret, bag dem er små og store spyd, som musklerne støder op til.

Fuger omgiver kapsler med ledbånd, der fastgør knogler til bækkenet. Leddets hoved er dækket med brusk, det er glat og elastisk. På grund af dette reduceres friktionen.

Blodforsyningen til hofteleddet leveres af blodkar placeret:

Benmobilitet sikres ved blodforsyning og smøring..

Sandsynlige årsager til smerte

Meget ofte er det vanskeligt for specialister at bestemme årsagerne og ordinere behandling af hoftesmerter, der opstår, når man går. Det kan være sløret og ubestemt. Pludselig smerte opstår:

  • med skødesløs bevægelse;
  • under squat;
  • når man bøjer benene.

Ubehagelige fornemmelser kan give i knæene eller lysken.

Ubehag i hoften på grund af kvæstelser, betændelse, infektioner.

Meget ofte udsættes ældre for brud. Deres knogler bliver skrøbelige på grund af metabolske forstyrrelser. En hoftefraktur betragtes som særlig vanskelig..

Femoralskader:

  • blå mærker;
  • tårer
  • Forstrækning af muskler;
  • brud og revner;
  • dislokationer og subluxationer.

Hvis benet i låret gør ondt, når man går, kan årsagen være inflammatoriske processer:

Gigt eller slidgigt er hyppigst hos ældre mennesker. Forekommer på baggrund af degenerative-dystrofiske ændringer i leddene.

Coxarthrosis er en deformerende arthrosis, der påvirker unge mennesker. Det udvikler sig på grund af alvorlig fysisk anstrengelse eller metaboliske lidelser. Smerten kan påvirke et eller to led på en gang, det føles konstant, intensiveres under bevægelse.

Bursitis udvikler sig i den trochanteriske ledpose, som er placeret over fremspringet i hoftebenet. Smerter i denne sygdom forekommer i balderne..

Tendonitis er en patologi, der manifesterer sig med betændelse i senerne. Det påvirker mennesker, der konstant udsættes for store belastninger. Akut smerte føles under bevægelse..

Infektioner forårsager feber og hævelse i leddet.

Når hofteleddet påvirkes af tuberkulose, mærkes først smerter, når man går i det øverste lår.

Med udviklingen af ​​en knogletumor eller blødt væv mæres ømme smerter. Symptomerne varierer afhængigt af arten af ​​neoplasmaet..

For at bestemme den nøjagtige diagnose skal du konsultere en læge og gennemgå en fuld undersøgelse. Kun en specialist ordinerer et behandlingsforløb. At tage medicin alene er farligt.

Klassificering af smerte

Skarp smerte i hofteområdet, når man går til højre eller i midten forekommer med kvæstelser. Efter en femoral nakkefraktur tager healing meget lang tid. Det er karakteristisk at ømme smerter, værre om natten, er.

Dislokationer og subluxationer er mindre farlige. Svær smerte forekommer under bevægelse og i hvile. Leddet svulmer op, huden bliver cyanotisk. Ben gør ondt på højre side, især om natten.

Ved forstuvninger fortsætter akutte smerter i lang tid.

Under graviditet øges belastningen på leddet markant, knoglerne bliver skrøbelige, og der er risiko for kvæstelser. Ekstra fysisk aktivitet og overvægt kan også forårsage ubehag..

Ved inflammatoriske sygdomme som gigt forekommer smerter på benet til højre eller venstre. Styrket under kørslen, ved længe siddende eller om natten.

Ledd deformation fører også til svær smerte..

Årsagerne til ubehag kan være ondartede tumorer i knoglen. Når dette sker:

  • beruselse af hele organismen;
  • svaghed;
  • stigning i kropstemperatur
  • nedsat ydeevne.

Smerter kan opstå på grund af problemer omkring leddet. Ved betændelse i ledposen gør benet ondt i højre side og i midten. Forværring forekommer liggende på sin side om natten.

Fælles nekrose udvikles på grund af underernæring og blodcirkulation. Smerter mærkes i lysken, låret og gives til underlivet. Lamhed og forkortelse af benene kan forekomme..

Diagnosticering

For at identificere problemet og bestemme diagnosen er det nødvendigt at forske:

  • Røntgen af ​​hofteleddet vil hjælpe med at identificere patologi.
  • Computertomografi viser degenerative ændringer i brusk..
  • Biokemiske og bakterielle test giver dig mulighed for at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.
  • Diagnose af vaskulær patency.
  • Undersøgelse af senreflekser, nerveimpulser.

Baseret på resultaterne stilles en nøjagtig diagnose, og behandling ordineres..

Generelle regler og metoder til behandling

Behandlingen af ​​smerter i hofteleddet, når man går, udføres under opsyn af en læge. Håber ikke, at smerten vil gå af sig selv eller selvmedicinere.

Ved svær smerte i leddene skal du anvende:

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • vitaminer og kosttilskud;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • medicinsk gymnastik.

I ekstreme tilfælde skal du tage operation. Metoden til udskiftning af lederhovedet med et kunstigt titanimplantat er med succes anvendt. Dette stopper ødelæggelsesprocessen og giver en person mulighed for at vende tilbage til et aktivt liv. Hele processen sammen med rehabilitering tager 6 måneder.

Medicin

På det første stadie af sygdommen kan du tage kosttilskud for at genoprette led. Det er nyttigt at bruge præparater, der indeholder kollagenhydrolysat, som:

  • understøtter bruskvæv;
  • gendanner celler;
  • forhindrer fælles ødelæggelse.

Chondoprotectors ordineres, de gendanner strukturen i brusk og ledmobilitet og forhindrer ødelæggelse af det. Præparater: Arthra, Chondroitin, Teraflex. Du skal tage et langt kursus med korte pauser. Effekten varer i lang tid.

Brug salver, geler, komprimeringer for at lindre symptomer. De har en smertestillende, opvarmende eller afkøling lokal effekt. Bidrag til den generelle tilstand..

Diuretika skal bruges til at fjerne patogener. De lindrer hævelse og inflammatoriske processer..

Ved akut uudholdelig smerte ordineres injektioner ved hjælp af smertestillende midler og andre smertestillende midler. Følgende lægemidler anvendes:

Muskelafslappende midler er medikamenter, der lindrer smertefulde muskelspasmer. Det er nødvendigt at tage dem om natten for at slappe af musklerne i benene. Blandt dem: Milgamma, Sirdalud.

For at forbedre blodcirkulationen ordineres Trental, injektioner af nicotinsyre.

Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi ordineres for at lindre symptomer. Brugt:

  • Massage: reducerer smerter, gendanner blodforsyningen til det berørte område.
  • Laserterapi, magnet, elektroforese: giver en indflydelse på smerteområdet, forbedrer patientens velvære.
  • Helbredende bade.
  • Hirudoterapi: giver gode resultater, hjælper med at slappe af.
  • Akupunktur: der er effekt på smertepunkter, helingsprocessen er meget hurtigere.
  • svømning.
  • Terapeutisk gymnastik: styrker musklerne i benene, lindrer ubehag, eliminerer ubehagelige symptomer.

Folkemediciner og opskrifter

Populær traditionel medicin hjælper med at lindre ubehag og håndtere sygdommen hurtigere. Kendte opskrifter:

  • Bland lige dele eukalyptus og aloe, slib dem i en blender. Påfør blandingen på samlingen i form af en komprimering om natten, indpak den med et varmt tørklæde.
  • Tag 50 gr. hæld syrinblomster 500 gr. vodka og insisterer to uger. Gnid led i 14 dage.
  • Tilsvarende fremstilles sabel tinktur. Insister hende en måned og drik 50 dråber før måltider i to uger.

Naturlige lægemidler forårsager ikke allergiske reaktioner, hjælper med at tackle sygdommen, lindre symptomer, eliminere ødemer. En foreløbig konsultation med en læge vil imidlertid ikke blande sig.

Forebyggende henstillinger

For at forhindre alvorlige ledproblemer er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger for at bevare sundheden:

  • I tide til behandling af infektionssygdomme skal du ikke starte inflammatoriske processer.
  • Gå mere, sport.
  • At gå udenfor.
  • Superkøl ikke.
  • Begræns sukker og salt, fedtholdige fødevarer.
  • Overvåg kropsvægt.
  • At drikke meget vand.
  • Spis rigtigt: spis mejeriprodukter, frugt og grøntsager; spiser mad rig på kollagen, fisk, geléskød, gelé.

Smerter i hofteleddet forstyrrer en persons fulde funktion. Ved de første patologiske symptomer eller efter kvæstelser, skal der udføres en undersøgelse så hurtigt som muligt.

Årsager til smerter i hofteleddet: stærk, giver i benet, lysken, liggende, når du sidder, hvad de skal gøre

Hofteleddet (TBS) er en stor mekanisme, der sikrer korrekt kropsholdning, aktive bevægelser og holder vægten af ​​vores krop. Smerter i hans område kan tale om forskellige problemer og kvæstelser, der kan reducere livskvaliteten. Derfor er det vigtigt at forstå årsagen til de ubehagelige symptomer og begynde behandlingen så hurtigt som muligt..

Egenskaber ved smerter i leddet

På grund af særegenhederne ved TBS-inervering kan smerter i dette område være uklar. Dette betyder, at det kan være vanskeligt at nævne et bestemt punkt, hvor ubehaget er stærkest. Derudover kan smerter i hofteleddet og benet komme fra lænden og samtidig give det til lysken og balderne. Årsagerne til denne tilstand er mange.

Årsager til smerter

Inflammatoriske processer i leddene og det omgivende væv

  • Rheumatoid arthritis
  • Akut septisk arthritis
  • Tenovaginitis
  • Bursitis
  • Ankyloserende spondylitis

Hoftestrålingssmerter

  • entesopati
  • Akut forkalkning af musklerne i bagdel
  • Paræstetisk meralgia

Degenerative sygdomme i led og ryg

  • coxarthrosis
  • osteochondrose

Barndommens patologi

  • Dysplasi og subluxation af hofteleddet
  • epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

Skader

  • Skade
  • Hip dislokation
  • Hoftebrudd
  • Smerter efter operation

Piriformis syndrom

Infektionsrelateret smerte

  • Tuberkulose coxitis eller gigt
  • Syfilis
  • Svampearthritis i hoften

Nekrose i lårbenshovedet

Tumorer

Inflammatoriske processer i leddene og det omgivende væv

Leddgigt (af forskellige gener) i hofteleddet

Det er kendetegnet ved betændelse i leddet på grund af forskellige årsager: infektion, metabolisk lidelse, efter en skade osv. Helt i begyndelsen af ​​sygdommen forekommer smerter i benene i hofteleddet. Patienter er ofte bekymrede, selv ved liggende smerter og uden forudgående fysisk anstrengelse. Leddet svulmer op og øges i størrelse, hvis det ikke er behandlet på grund af ophobningen af ​​patologisk væske. Huden over det er hyperemisk. Området for bevægelser i det bevares, men når det roterer, forekommer et smertsyndrom med moderat intensitet. Det er vigtigt at bemærke, at patienten har smerter, når han sidder.

Reumatoid arthritis (RA)

RA - en kronisk autoimmun sygdom, der hovedsageligt rammer små led og fører til deres stivhed.

Sygdommen er baseret på en arvelig disponering såvel som en viral belastning (Epstein-Barr, Parvovirus B19 og andre). RA begynder med artikulært syndrom, og oftere lider kvinder. På trods af små sårbarheders store sårbarhed påvirker sygdommens progression resten, inklusive hoften (sjældent).

  • Smerter i ledene i hænder og fødder, værre om morgenen og mindre om aftenen
  • I begyndelsen kan ledsmerten forsvinde af sig selv med en efterfølgende tilbagevenden
  • Forløbet af sygdommen fører til skader på knæ, hofte, albue og andre led
  • Oprindeligt forekommer smerte, når man går, derefter går den ikke væk og alene
  • Huden over ledene er hævet, rød
  • Reumatoidknuder udvikler - subkutane sæler i leddene
  • Stivhed om morgenen er karakteristisk
  • Gradvis begrænsning af fælles mobilitet
  • Når TBS påvirkes, er smerter i lysken og balderne, tendens til aseptisk nekrose i lårbenshovedet

Til diagnose er det nødvendigt med en blodprøve, røntgen af ​​leddene, CT eller MR. Behandlingen består af indtagelse af NSAID'er, kortikosteroider, methotrexat og andre basale lægemidler.

Akut septisk arthritis

Spredningen af ​​en bakteriel infektion gennem blodet kaldes sepsis. Som et resultat kan sygdommens forårsagende middel komme ind i blodomløbet til enhver del af kroppen, inklusive hofteleddet. Den mest almindelige kilde til betændelse er Staphylococcus aureus, streptococcus og nogle tarmmikrober. Risikofaktorer for septisk ledskade anses for at være alderdom, sepsis, leddegigt, glukokortikoider, diabetes mellitus, blodkræft, levercirrose. En separat vare er gonoré, hvor hofteleddet sjældent påvirkes..

Tegn på septisk arthritis (ikke-gonococcal):

  • Feber, svaghed
  • Hofte og knæled påvirkes oftere.
  • Processen er normalt envejs, hurtigt
  • Ledsmerter, begrænsning af dens funktion

Til diagnose bruges røntgen, MR og en blodprøve (inflammatoriske markører, bakteriel podning til infektioner). Behandlingen består i korrekt valg af antibiotika og dræning af leddet (fjernelse af pus ud). Hovedmålet med terapi er at eliminere sepsis, da det er det, der udgør en potentiel trussel mod livet.

Tenovaginitis i hofteleddet

Det er kendetegnet ved betændelse i lårmusklernes sener på grund af traumer eller langvarig stress. En specifik klage fra en patient med denne patologi er, at hans ben gør ondt, når han går eller squats..

Bursitis

Omkring store samlinger er små "poser" - bursa, inden i hvilken der er synovialvæske. De er nødvendige for at reducere friktionen af ​​knoglerne, der udgør leddet. Mellem bækkenbenene og hoften er der også 2 hovedbursa. Den ene er placeret på lårbenet ved trochanter, og den anden er i lysken på den indre overflade af låret. Inflammatoriske ændringer forekommer oftere i en spydpose. Deres grunde er forskellige. Der er flere risikofaktorer for bursitis:

  • langvarig monoton fysisk aktivitet (for eksempel cykling)
  • lårskader (blå mærker, forskydninger)
  • sygdomme i lumbosacral rygsøjlen
  • rheumatoid arthritis
  • ledkirurgi

Det vigtigste symptom på trochanterisk bursitis er smerter. Det er lokaliseret i dybden af ​​låret og spreder sig til dets ydre overflade. Senere kan smerter optræde i andre dele af låret og bækkenet, hvilket intensiveres, når man sidder om natten med støtte på et ømt ben og ved lang gåtur. I liggende stilling bliver smerten i hofteleddet også mere intens.

Diagnose er baseret på karakteristiske symptomer og røntgenstråler; bekræftelse af MR er ofte påkrævet. Behandling af ukomplicerede tilfælde begynder med at losse lemmet med en stok eller krykker, anæstesi og tage kortikosteroider. Disse handlinger hjælper normalt med at lindre betændelse. I nogle tilfælde kræver vedvarende bursitis operation. Efter bedring er det nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger, ikke belaster benet med overdrevne øvelser og undgå kvæstelser.

Ankyloserende spondylitis (idiopatisk ankyloserende spondylitis)

Dette komplekse navn skjuler en lige så kompleks og ubehagelig sygdom. Ankyloserende spondylitis - en kronisk inflammatorisk proces i rygsøjler og sacroiliac led, hvilket fører til et fald i livskvalitet og endda handicap.

Årsagerne til denne patologi er ikke præcist afklaret, men en arvelig disponering spiller en vigtig rolle. Det hele starter med betændelse ved leddbåndets og festbenets fastgørelsespunkter og slutter med skader på leddene og deres komplette immobilitet.

Ankyloserende spondylitis kan være langsom og kan føre til ankylose (immobilitet) i ledene med lynets hastighed, men under alle omstændigheder skrider den uundgåeligt frem. Hele tragedien med patologien er, at den oftere rammer unge mennesker (om 20-30 år). I denne alder er mange selvmedicinske, hvilket er absolut umuligt.

Tegn på ankyloserende spondylitis:

  • Begynder ofte med lidelse, feber, svaghed, vægttab.
  • Smerter i sacrum, bagdel, på bagsiden af ​​lårene
  • Smerter er normalt bilaterale, vedvarende, værre i anden halvdel af natten
  • Gluteal muskelatrofi
  • Stivhed i korsryggen (det er vanskeligt at bøje og fjerne ryggen)
  • Gradvis fordeling er højere (stivhed i nakken, smerter ved bevægelse af hovedet, et kraftigt fald i fysisk aktivitet)
  • I finalen - dannelsen af ​​"andragerens positur"
  • Derudover påvirkes hofte- og skulderledene, hvilket er et tegn på en alvorlig sygdomsforløb
  • Samtidige symptomer: øjenskade, inflammatoriske processer i hjertemuskelen, nyresvigt

Til diagnose anvendes specielle tests og tests for sacroiliitis, begrænsninger i bevægelser afsløres. Derudover kræves en røntgen eller MR af det sacroiliac led og hofteleddet. Inflammatoriske ændringer findes i blodet (øget ESR, CRP) og HLA-B27-antigenet.

Behandlingen af ​​sygdommen er baseret på særlig fysisk aktivitet og motorisk aktivitet (til udvikling af leddene) samt fjernelse af smerter og betændelse i NSAID'er, methotrexat, kortikosteroider.

Degenerativ ledssygdom

coxarthrosis

Osteoarthrosis i hoften (coxarthrosis) er en kronisk sygdom, der stadig udvikler sig. Dens essens er degenerationen af ​​ledbrusken med efterfølgende ændringer i endene af knoglerne. Ofte ledsages artrose af en inflammatorisk proces - gigt.

Coxarotrosis er den mest alvorlige form for denne gruppe af sygdomme. Det forårsager dysfunktion i leddet med efterfølgende handicap. Normalt forekommer patologi efter 40 år hos kvinder i overgangsalderen. Et tidligere udbrud er karakteristisk for personer med TBS-dysplasi..

Risikofaktorer: arvelig disponering, fysisk overbelastning af leddet, TBS-dysplasi, traumer, alderdom, samtidige ledssygdomme.

  • Begynder med muskelsmerter eller svaghed.
  • Smerter forekommer først i lysken, bagdelen, lænden, låret, knæet og derefter i TBS
  • Smerten opstår, når man går, aftager i hvile
  • Den fælles funktion forstyrres tidligt (abduktion, adduktion af benet)
  • Muskelspasmer og dannelse af subluxation fører til haltende gang
  • Bilateral coxarthrosis fører til en "duck gang", med omladning fra det ene ben til det andet
  • I slutningen af ​​sygdommen - atrofi af musklerne i balder, lår, ben

Coxarthrosis er praktisk talt ikke tilgængelig for medicinsk behandling. Ved hjælp af medikamenter kan du kun reducere smerter og muskelspasmer. Den vigtigste måde at gendanne aktivitet på er kirurgi. I de første stadier af sygdommen udføres osteotomier, hvor ledets biomekanik ændres lidt, og dens mobilitet øges. Ved vidtrækkende processer skal endoprotetik udføres - en komplet udskiftning af leddet med et kunstigt implantat.

Osteochondrosis, spondylolisthesis og spondylarthrosis i lændehvirvelsøjlen

Degenerative sygdomme i lænderyggen kan også føre til smerter i hofteområdet. Deformering og slid af de intervertebrale skiver fører til skade på de omgivende væv og nerver. Dette medfører bestråling (radikulær) smerte.

Tegn på osteochondrose i lænden:

  • Lumbalgi (nedre rygsmerter) kan udstråle til benet (lumbal ischialgi), og smerter kan kun forekomme i benet (ischias)
  • Oftere er ubehagelige fornemmelser ensidige, mere intense med hoste, ryste ridning
  • Radikulær smerte skarp, skarp. Begynder normalt i glutealregionen eller nedre del af ryggen og falder derefter gradvist ned ad benet
  • Smerter kan mindske, når de ligger på den sunde side.
  • I det berørte lem kan hudfølsomhed ("følelsesløshed i benet") mindskes, ofte er der en følelse af gåsehud

De diagnosticerer sygdomme i denne gruppe ved karakteristiske tegn (smerter i hofteleddet, der strækker sig til benet) og ændringer i røntgenstråler og MR. Hovedkomponenten i behandlingen er livsstilsændringer, doseret fysisk aktivitet, svømning. I den akutte periode anvendes NSAID'er og andre analgetika. Efter at smerten er aftaget, er der brug for massage- og fysioterapiøvelser..

Underekstremitetsskader

At falde til siden eller et direkte slag kan føre til beskadigelse af det bløde væv, mens der er smerter, som undertiden ligner en brud. Forstærket markant under palpering og ledbevægelser. ”Blåmærket” vil være et eksternt tegn, mens ømhed er lokaliseret på overfladen. Hvis hæmatom har dannet sig dybere, vil smerterne mærkes i regionen af ​​bagdel og hofteled. I dette tilfælde er benet ikke deformeret, bevarer hele bevægelsesområdet, ydeevnen går ikke tabt. Hvis der er den mindste mistanke om en mere alvorlig skade (dislokation, brud), skal du hurtigst muligt konsultere en læge (se, hvordan man adskiller et blå mærke fra et brud, forskydning).

Hip dislokation

Hip-dislokation hos unge raske mennesker kan kun ske under påvirkning af intens kraft langs den bøjede akse ved kneleddet og en fast krop. Dette forekommer normalt i bilulykker, og når det falder fra en stor højde. Med denne forskydning er smerten alvorlig, og tilstanden kræver akut lægehjælp. Smerten er uudholdelig, patienten kan ikke bevæge sit ben på grund af dem og den tvungne position. Ved samtidig nerveskade kan ledet verke og benet blive følelsesløst.

I forhold til lårhovedets normale position til det ledformede hulrum er der: posterior, obstruktiv og over pubisk dislokation. 9 ud af 10 tilfælde af forskydninger er posterior, mens benet drejes indad. Meget mindre ofte forekommer forskydning foran, i hvilket tilfælde knæet og foden åbnes udad.

  • Den bageste dislokation er kendetegnet ved et bøjet ben i hoften og knæet og drejes også indad og reduceres maksimalt til den anden lem;
  • Ovenfor pubisk dislokation er kendetegnet ved et udbenet ben og vendt udad, er hovedet på lårbenet godt mærket under inguinalbåndet;
  • Obstruktiv dislokation er kendetegnet ved et ben, der er bøjet i hofteleddet og samtidig drejer det udad.

For at diagnosticere en skade har en læge ofte kun brug for et kig på lemmens form og placering. For at bekræfte diagnosen og identificere samtidige skader foreskrives en røntgenundersøgelse. Behandlingen begynder med smertestillende medicin. Fortsæt derefter med at reducere dislokationen. Fuld restaurering af benfunktionen sker efter 2-3 måneder.

Hoftebrudd

Lignende knogleskader findes ofte hos ældre mennesker, hovedsageligt hos kvinder. Ved at falde på den ene side med et slag vendte hofterne på en hård overflade - hovedårsagen til dette brud. Det betragtes som en af ​​de mest vanskelige frakturer og er ofte kompliceret af trombose, infektion og knoglenekrose..

  • Smerter i området TBS, forværret ved at forsøge at ændre benets position, når man prøver at flytte lemmet til siden
  • Når han ligger, kan den sårede ikke rive hælen ud af sengen.
  • At røre huden i ledområdet er smertefuldt, at tappe på hælen medfører også ubehag - smerter i lysken og leddet
  • Lemmet ser kortere ud end sundt, og foden viser sig
  • Ved injicerede frakturer fra symptomer er der kun smerter
  • Skader på nerveplekser i fællesområdet forårsager permanent følelsesløshed i benet i den øverste tredjedel.

Bekræft bruddet ved hjælp af en røntgenstråle. Behandlingen i de fleste tilfælde kræver kirurgi (med undtagelse af impalerede frakturer). Før operation udføres skelettrækkraft, derefter på operationstidspunktet samles de forskudte ender af knoglerne, fastgøres til hinanden. Et vigtigt punkt i gendannelsesperioden er tidlig aktivering. Da denne skade er karakteristisk for ældre mennesker, følges ofte efter langvarig sengeleje af lungebetændelse eller adskillelse af en blodprop, som kan være dødbringende. Derfor er den aktive udvikling af lemmet, at komme ud af sengen og gradvis træning nøglen til et godt resultat.

Smerter efter operation

En separat vare er smerter efter operation på låret. Oftest opstår der klager, når en beskadiget samling erstattes med en kunstig. Ubehagelige fornemmelser og ubehag forsvinder normalt efter heling af såret og starten af ​​motorisk aktivitet. Men hvis benet gør ondt efter endoprotese af leddet i flere måneder, eller smerterne vokser og ledsages af feber, skal du hurtigt konsultere en kirurg.

Piriformis syndrom

En lokal spasme i en lårmuskel, kaldet pæreformet, kan forårsage alvorlig smerte. Dette skyldes klemmelse af den iskiasnerven, der opstår efter en skade eller på grund af de anatomiske træk i musklen.

  • ømme eller brændende smerte
  • stråler ned ad den ydre overflade af benet
  • smerter i lysken og balderne

Piriformis syndrom kan diagnosticeres med novokainblokade. Hvis denne procedure fører til forsvinden af ​​smerter, udføres yderligere behandling med krampeløsninger, NSAID'er og de samme blokader indtil bedring.

Smerter i TBS hos børn og unge

Dysplasi og medfødt hoftedislokation

Underudvikling af elementerne i hofteleddet hos børn fører til en krænkelse af dens anatomiske struktur. Et såkaldt ustabilt lår dannes, som uden behandling går over i en medfødt subluxation og derefter en dislokation. Piger er mere tilbøjelige til denne patologi, ofte ensidige. Årsagerne til leddysplasi er ikke nøjagtigt afklaret. Fetal væksthæmning betragtes som en af ​​de afgørende faktorer; fødsel ved præsentation af bækken øger risikoen.

Normalt påvises dysplasi og dislokation hos babyer op til 3 måneder, i ekstreme tilfælde op til et år. Til dette bruges ultralyd af leddene og karakteristiske tegn på asymmetri af lemmerne. Men det sker, at patologien ikke diagnosticeres og derfor forbliver uden behandling. Sådanne babyer begynder senere at gå, halte eller vade rundt. Jo senere sygdommen opdages, desto vanskeligere og traumatisk er behandlingen.

Ved latent hoftedysplasi kan symptomer kun forekomme i ungdomsårene. Når den fysiske aktivitet udvides, opstår smerter i ledområdet, det bliver ustabilt. Denne patologi er en risikofaktor for artrose, subluxation og dislokation i en ældre alder..

epiphysiolysis

Epifysiolysis er en patologi, der er karakteristisk for børn i alderen 8-15 år, i en periode med vækstspurt. Det består i at glide af lårbenhovedet til nakken på grund af svagheden i vækstzonen. Årsagerne til dette fænomen er ikke nøjagtigt afklaret. Oftere forekommer epifysiolysis hos overvægtige drenge. Nogle gange kan skader og endokrine lidelser provocere sygdommen.

Oftest er patologien stabil. I dette tilfælde halter barnet i lang tid, men støtten på benet forbliver. Smerten er lokaliseret i låret, kan give i lysken og ned til knæet. Over tid går det fulde bevægelsesområde i hofteleddet tabt..

Til diagnose bruges MR-billeder og karakteristiske symptomer. Behandlingen skal påbegyndes øjeblikkeligt, da yderligere glidning i hovedet kan føre til artrose, gigt og alvorlige konsekvenser. Indtil vækstzoner er helt lukkede, skal du fastlægge lårbenshovedet med skruer. Rettidig operation returnerer normalt fuld motorisk aktivitet.

Osteochondropathy

En gruppe sygdomme i knogler og bruskvæv, hvor de mest belastede områder af knogler undergår aseptisk nekrose, kaldes osteochondropathies. I deres udvikling spiller genetiske faktorer en afgørende rolle såvel som en kombination af hormonelle forstyrrelser og den infektiøse proces.

Denne type patologi er mere almindelig hos børn og unge i perioden med aktiv dannelse af skelettet. I mere end 30% af tilfældene er det hofteleddet, der påvirkes.

Osteokondropati af lårbenshovedet (Bensygdom - Calvet - Perthes)

Patologisk syndrom manifesteres ved nekrose i lårbenshovedet hos børn under 15 år, mere almindeligt hos drenge under 10 år, og det højre hofteled påvirkes normalt. Denne tilstand opstår på grund af cirkulationsforstyrrelser i låret, der involverer ledets bruskvæv:

  • En typisk klinisk manifestation er forekomsten af ​​smerter i knæleddet med en gradvis overgang til hoften.
  • Børn bemærker smerter, når de går, og som et resultat forekommer halthed, hvilket intensiveres med fysisk anstrengelse.
  • Bevægelse er begrænset, der er smerter i leddet, når man bevæger benet til siden
  • Et patognomonisk symptom er smerter i hoften, der giver benet, og dette forekommer ofte i hvile.
  • Oftere er kun den ene side berørt, og i de senere stadier kan subluxation, coxarthrosis, bendeformitet, atrofi og muskelkontraktion forekomme.

Til diagnose er der behov for røntgenstråler eller en beskrivelse af MR. Den vigtigste behandlingsmetode er øjeblikkelig losning af lemmet, som giver dig mulighed for at redde lårbenshovedet. Samtidig vises blide metoder til udvikling af leddet: fysioterapirøvelser, svømning. For at forbedre blodforsyningen anvendes antispasmodika og antikoagulantia. I fravær af effekt anvendes kirurgiske behandlingsmetoder..

Hoftestrålingssmerter

  • Enthesopati er en patologi, der er kendetegnet ved smerter i lysken med stråling til hofteleddet. Smerten intensiveres både når man går, og når man står stille. I det første tilfælde forekommer enthesopati, femoral muskler i den adducerende gruppe og i den anden abduktionsgruppe.
  • Akut forkalkning af bagdelmusklerne - smerter begynder i bagdelområdet (højre eller venstre) og undertiden på begge sider, hvilket giver væk fra hofteleddet.
  • Paræstetisk meralgia - karakteriseret ved brændende smerter af intens intensitet med følelsesløshed i hoften og øvre tredjedel af låret.

Infektionsrelateret smerte

Tuberkulose coxitis eller gigt

Hos mennesker med knogttuberkulose er der først en let, men derefter gradvis stigende smerte i ledområdet. Nogle gange kan denne smerte udstråle til kneleddet. Ledd tuberkulose begynder normalt med lidelse, aftensfeber og svedtendens. Den største gruppe af patienter - børn under 10 år, født af syge mødre eller som havde kontakt med tuberkulose (se, hvordan tuberkulose overføres).

Med udviklingen af ​​infektionen begynder patienterne at skåne knæet og derefter hofteleddet. Over tid falder bevægelsesområdet, foden indtager en tvungen abduktionsposition. Barnet plages af svære ømme. Til behandling anvendes anti-TB-lægemidler i henhold til individuelle ordninger.

I de senere år har situationen med tuberkulose i landet omfanget af en epidemi, og antallet af dets ekstrapulmonale manifestationer, især osteoartikulær tuberkulose, vokser. Diagnose af denne lumske sygdom er meget vanskelig, og undertiden slettes sygdommens begyndelse, hvilket viser sig som andre sygdomme i muskel-skelet-systemet. Det accepteres generelt, at symptomerne og manifestationerne af led tuberkulose altid er hurtigt progressive, hurtige, men der er tilfælde, hvor tuberkuloseprocessen varer i årevis, og til at begynde med er diagnosetegnene for CT og MR ikke altid specifikke og defineres som tegn på tuberkulose..

Situationen i landet overskygges af det faktum, at der ikke er nok specialiserede specialister, der specialiserer sig i ekstrapulmonal manifestation af tuberkulose, og radiografi giver ikke altid en 100% udelukkelse af tuberkulose-karakteren af ​​den inflammatoriske proces, og en person kan lide og blive behandlet for den forkerte sygdom i årevis, fordi tuberkulose kræver en anden, specifik behandling og jo før jo bedre.

Ved knogletuberkulose har leddet brug for fuld hvile, det er strengt forbudt at bruge opvarmningsprocedurer, opvarmningskremer, ingen fysioterapeutiske procedurer samt gymnastik og massage, manuel terapi (med rygmarvsskade) er strengt kontraindiceret.

Derfor, hvis arthritis, behandling med disse terapeutiske midler pludselig giver en kraftig forringelse, inflammatoriske ændringer i blodprøven (leukocytose, forhøjet ESR), progression af leddestruktionsprocessen, skal diagnosen gennemgås til fordel for tuberkuloseprocessen, selv i fravær af radiologisk bekræftelse af tuberkulose.

Syfilis

Med tertiær syfilis forekommer smerter med moderat intensitet undertiden i området for hofte- og knæled, og denne proces forekommer ofte på begge sider. Det er vigtigt at vide, hvilken betændelse i leddene og periosteum er vanskelig at behandle, hvilket fører til udviklingen af ​​osteomyelitis.

Svampearthritis i hoften

Det forekommer efter langvarig antibiotikabehandling og med et markant fald i immunitet, for eksempel AIDS. Smerterne er konstant ømme i naturen og fjernes dårligt med smertestillende midler. Smerter forekommer hovedsageligt ved bevægelse og sjældent i hvile.

Osteonecrose i lårbenshovedet

Død af knoglevæv i hofteleddet, der opstår, når der er en overtrædelse af blodforsyningen. Denne tilstand forekommer på grund af: akutte inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, indtagelse af medicin (steroidhormoner), stråling, alkohol og nikotin misbrug. Ødelæggelsen af ​​knoglevæv i lårbenshovedet er af to typer.

  • Den første er traumatisk osteonekrose. Oftest ledsages det af betændelse..
  • Den anden type er ikke-traumatisk (eller aseptisk), der forløber uden penetrering af mikrober i leddet.

Årsagerne og konsekvenserne af den første type er forståelige og klare: sårheling, antibiotikabehandling og rehabilitering fører normalt til restaurering af leddet. Men aseptisk læsion studeres værre.

Aseptisk nekrose påvirker middelaldrende mennesker (30-60 år). Risikofaktorerne for denne sygdom er mangfoldige:

  • alkohol misbrug
  • høje doser af kortikosteroider
  • sigdcelleanæmi
  • systemisk lupus erythematosus
  • blødningsforstyrrelse
  • hyperlipidæmi (overskydende fedt i blodet)
  • tilstand efter organtransplantation
  • thyroidea sygdom

Mekanismerne for knogledød kan være forskellige: vækst af fedtvæv, hvilket fører til komprimering af blodkar og nekrose; blokering af blodkar ved blodpropper eller fedt; indtræden i blodbanen for unormale røde blodlegemer med anæmi.

  • smerter i lysken og balderne
  • smerten er bankende, dyb, forværret ved at gå eller om natten
  • begrænset mobilitet i leddet, nedsat hoftemuskler
  • halthed

Diagnostik kræver en røntgen af ​​hofteleddet eller MR. Derudover kan de ordinere en punktering og biopsi af det berørte område, blodprøver for lipider og koagulation.

Behandling af aseptisk nekrose kan være vanskeligt med tilbagefald. Den vigtigste metode er kirurgi, hvor dødt væv fjernes, erstattet af andre materialer. I nogle tilfælde kræves endoprotetik. Konservativ behandling er ineffektiv, derfor ordineres den kun til kontraindikationer for kirurgi. De bruger smertestillende midler, kolesterolsenkende midler og blodkoagulationsmidler..

Tumorer

Neoplasmer af knogler og blødt væv placeret i lumbosacralregionen, bagdel, lår og knogler i ekstremiteterne kan føre til svær smerte i korsryggen og leddet mellem hoften og bækkenet.

  • Godartede tumorer forårsager ubehag, og presser nerverne. Smerten ligner pæreformet syndrom eller radiculitis..
  • Ondartede tumorer, især i knoglevæv, har helt forskellige træk. De vokser meget hurtigt og komprimerer også det omgivende væv. På samme tid er der en tendens til deres ødelæggelse. Især smertefuld er tumorsmerter i knoglerne. De er uophørlige, intense både dag og nat og gnager i naturen. Konventionelle NSAID'er lindrer sjældent tilstanden..
  • Sarcoma i lårbenshalsen er en ondartet tumor (knoglekræft) og er kendetegnet ved patologiske brud i nakken og øvre tredjedel af lårbenet samt symptomer på kræftmisbrug. Hvis der ikke er brud, er patienten konstant bekymret for at få smerter i ledområdet og et fald i rotationsbevægelser i leddet.

Tidlig tumordiagnose er vigtig for en god prognose. Derfor skal enhver smerte i benet og ryggen forårsage kræftvågenhed. Med CT eller MR er det næsten altid muligt at udelukke eller bekræfte en diagnose. Behandlingen udføres ved hjælp af stråling, kemoterapi og kirurgisk indgreb..

Diagnostik af hyppige ledsmerter

Svaret på spørgsmålet: "hvad skal man gøre, når hofteleddet gør ondt?" Det kan være, at det for begyndelsen er nødvendigt at konsultere en snæver specialist (neurolog, ortopædisk traumatolog, reumatolog). Du skal også vide, at når en sådan klage vises, foretages undersøgelsen ved hjælp af følgende metoder:

  • Blodprøver for at bestemme tegn på betændelse eller funktionsfejl i indre organer;
  • Røntgenundersøgelse af leddet på begge sider;
  • MSCT og MR med og uden kontrast. I det første tilfælde gøres dette, hvis der er mistanke om knoglesarkom eller dets forfald i knoglevævet;
  • Osteoscintigraphy betragtes som den mest passende metode til påvisning af forskellige abnormiteter i knoglen eller leddet. Udføres med knoglespecifikke radionuklider.
  • Ultralyd af hofteleddet. En erfaren diagnostiker identificerer straks ændringer i leddet eller tilstedeværelsen af ​​væske i det.
  • Med densitometri kan knogletæthed og styrke bestemmes. På grund af dette er det muligt at diagnosticere knoglenekrose og patologiske brud.

Trængende behov for at se en læge, hvis:

  • Der er synlig deformitet i benet.
  • Umuligt at foretage bevægelser i hofteleddet
  • Ingen støtte på ømt ben
  • Et ben i hofteleddet gør ondt ud, op til tabet af egenpleje
  • Pludselig var der hævelse og rødme i ledets område

Selvvurdering af fællesfunktionen, før du går til lægen

  • I liggende stilling skal du være opmærksom på underekstremiteten. Sidstnævnte skal normalt være parallel med kroppens medianakse. Ved dislokationer eller brud indtager lemmet en tvungen position.
  • Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​smerter i hofteleddet samt dens intensitet, art og sted for bestråling.
  • For at bestemme ledets mobilitet er det nødvendigt at udføre aktive bevægelser fremad, bagud såvel som indad og udad rotation. Hvis sådanne handlinger ikke kan udføres på grund af alvorlig smerte, er det sandsynligvis en brud eller forskydning, hvis ikke bevægelser ikke forårsager intens smerte, er der bestemt ikke nogen brud eller forskydning.
  • I liggende position kan passive bevægelser i leddet i alle retninger bestemmes. I dette tilfælde skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​et klik, torsk i ledområdet og beskyttelsesspænding i lårmusklene.
  • Ved lægens aftale skal du forsøge at nøje beskrive arten af ​​smertesyndromet i hvile og under bevægelser samt det mest smertefulde sted på låret under palpation, og hvor det giver smerter.

Behandling

Behandlingsprocessen afhænger i vid udstrækning af årsagen til smerten, men under næsten alle de patologiske tilstande, der er angivet ovenfor, kan der anvendes antiinflammatoriske lægemidler (diclofenacnatrium, ibuprofen, nimesil, movalis). Sidstnævnte har en markant smertestillende effekt og reducerer niveauet af betændelse i selve leddet og det omgivende væv. Brugen af ​​disse lægemidler er også berettiget i efterfølgende kirurgisk behandling, for eksempel for at reducere smerter efter ledudskiftning eller konventionel metalosteosynthese.

Ved ondartede processer i knoglen og den øverste tredjedel af låret indikeres kirurgi - fjernelse af svulsten. I den postoperative periode gennemgår patienter kemoterapi og bestråling af underekstremiteten (total dosis i gennemsnit 10 grå).

For alle skader i hofteleddet udføres knoglereposition eller reduktion af dislokation efterfulgt af immobilisering i flere måneder. Om nødvendigt, og tilstedeværelsen af ​​væske eller blod i ledhulen, udføres dens punktering med samtidig pumpning af det patologiske underlag.

Med purulent betændelse udføres en fuldstændig åbning og dræning af hulrummet ved anvendelse af polyvinylchlorid-dræning. I dette tilfælde vises patienter antibakteriel terapi ved anvendelse af cephalosporinpræparater (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon), makrolider (klarithromycin, erythromycin) og fluoroquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).

For at forbedre blodcirkulationen og forbedre regenerative processer anbefales det at bruge medicin, der forbedrer mikrosirkulationen (pentoxifylline). Takket være disse lægemidler forbedres knoglereparationshastigheden markant..

For at forbedre blodcirkulationen i hele lemmet bruges lægemidlet - tivortin. Fysioterapi (elektroforese med novocaine, magnetoterapi, UHF) spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hofteleddet..