Ischias (lumbal ischias-syndrom) i iskiasnerven. "Piriformis syndrom." Falsk artrose i hofte og knæ: årsager, behandling

5. Ischias eller lumbal ischialgi-syndrom, som komprimeringsneuropati af den iskiasnerven er en betændelse i iskiasnerven, der manifesteres af svær smerte i bagdel og i hele ryggen af ​​benet og som regel opstår med samtidig smerter i korsryggen (med lumbalgi). Radikulitis i lændenryggen forekommer i 65% af tilfældene med kompression og betændelse i iskiasnerven (med ischias).

Ischias eller iskias er en komplikation af lumbosacral radiculitis i form af betændelse og hævelse i iskiasnerven (nervus ishiadicus), 10 centimeter lang eller langs hele dens længde, fra rygsøjlen til tæerne. Det forekommer kun i nærvær af en sygdom, såsom "lænde radiculitis." Oftest observeret hos personer, der arbejder med hårdt fysisk arbejde. Sygdommens varighed varierer fra flere måneder til 15 år. Syndromet kan manifestere sig i muskel-toniske, neurodystrofiske og neurovaskulære former. Forresten, osteochondrose giver aldrig symptomer på iskiasnervebetændelse (iskias). Ischias er en tunnelkomprimering af nerverødderne, derfor er iskias per definition en rent radikulitis-patologi. Sciatica diagnosticeres ved følgende metoder:

Symptom på smerter med dyb palpation af iskiasnerven, på låret og på underbenet, især alvorlig smerte på udgangsstedet for nerven fra det lille bækken til låret (i midten af ​​bagdelen). Den iskiasnerv er placeret på bagsiden af ​​benet. Nerven starter fra rygmarven og trænger øjeblikkeligt ind i de 4 muskelfascier, hvor den kan komprimeres. Ved komprimering af den iskiasnerv i paravertebrale muskler bliver den betændt i ca. 30 centimeter i nedadgående retning. Dette er den mest almindelige mekanisme til dannelse af iskias. Derefter opstår et meget smertefuldt punkt med iskias under balderiet, på det sted, hvor nerven kommer fra bækkenet til låret. Ofte strækker betændelse sig ud til nervens længde, 80 til 90 centimeter fra bagdelen ned til foden. Derefter kan nerven med dyb palpation være smertefuld i hele sin længde fra bagdel til fod. Patienten ligger på en hård sofa på maven. Lægen trykker på udgangsstedet for den iskiasnerve med tommelfingrene og længere nede på nerven. I nærvær af nervebetændelse vil patienten opleve alvorlige smerter.

Symptom på Lasegue - smerter under nervespænding er et af de mest konstante tegn på radiculitis og ischias. Det forekommer i næsten alle tilfælde af iskias neuralgi. Undersøg Laseg-symptomet på denne måde. Patienten ligger på ryggen med benene spredt. Lægen bøjer det ømme ben i hofteleddet og løfter det op. I knæledet skal benet også være ekstremt bøjet. Dette medfører ikke smerter, fordi med denne position af benet er den syge nerves afslapning. Derefter begynder lægen at forlade benet bøjet ved hofteleddet og begynde at bøje det i knæet, hvilket forårsager spænding n. ischiadicus, der manifesteres ved intens smerte.

Kryds Laseg symptom (også kaldet ankyloserende spondylitis symptom): flexion i hoften og samtidig forlængelse i knæleddet på et sundt ben forårsager akutte smerter i korsryggen og ømme ben.

Symptom Dejerine: øget smerte i korsryggen og langs iskiasnerven med nysen og hoste.

Hepi-symptom: skarp bøjning af hovedet til brystet af en patient, der ligger på ryggen med lige ben, forårsager akut smerte i lænden og langs isjiasnerven.

Symptom på Sikar: ømhed i popliteale fossa med plantar flexion af foden.

Mindreåriges symptom: Patienten tilbydes at rejse sig fra gulvet fra en position, der ligger på ryggen. Til dette hviler en patient med iskias hænderne bag ryggen, bøjer derefter det ømme ben i knæet, og til sidst rejser man sig langsomt med hånden på den ømme side med hjælp af den anden hånd og udbøjer det sunde ben.

Erbens symptom: et fald i hudtemperatur på et ømt ben er forbundet med skade på den autonome fibre i isjiasnerven. Temperaturdifferensen kan bestemmes ved at berøre bagsiden af ​​lægehånden til de symmetriske sektioner af begge ben på patienten.

Symptom på ankyloserende spondylitis: smerter ved tvunget presning af knæet til sengen hos en patient, der ligger på ryggen med benene spredt (den iskiasnerve er strakt).

Det vigtigste kliniske træk ved det lumbal ischialgiske syndrom er smerter, når man trækker visse muskelgrupper (bagdel, kalv osv.) Og funktionsnedsættelse af rygmarvsrødderne (parese, nedsat taktil følsomhed). De vigtigste kendetegn er:

  1. alvorlige rygsmerter ved begyndelsen af ​​sygdommen, der varer flere år;
  2. tilstedeværelsen af ​​en isoleret læsion af et stort led på det ene ben og ikke mange led på de øvre og nedre ekstremiteter, som det er tilfældet med infektiøse og metabolske læsioner;
  3. særegenhederne i forløbet af den neurodystrofiske form af det lumbal ischialgiske syndrom inkluderer det faktum, at smerter og ændringer i leddene forekommer på baggrund af lændesmerter eller umiddelbart efter dem;
  4. den ensidighed af læsionen udtrykkes på siden af ​​lumbalgi;
  5. store led udsættes oftere for dystrofiske ændringer i følgende rækkefølge: knæ, ankel, hofte;
  6. der er en klar forbindelse mellem forværring af smerter i led og lænden;
  7. neurodystrofiske manifestationer er vanskelige at farmakologiske behandlingsmetoder.

Figur 20. Udgangssted for den iskiasnerve fra bækkenet til bagsiden af ​​låret.

Ved iskias opstår der nødvendigvis et syndrom af smerter i gluteale muskler, som er kendetegnet ved vedvarende smerter i lumbosacralregionen, i balderne og på bagsiden af ​​det ømme ben. Du kan diagnosticere iskias ved at trykke på det sted, hvor nerven kommer ud fra hoften fra bækkenet (iskiaspunktet). Se figur 20. Smerter intensiveres oftest ved langvarig siddning og hypotermi. Betydelig muskelspænding detekteres ved palpation. Fingertryk på bagdel ledsages af bestråling af smerter langs ischiasnerven, brændende smerter og paræstesi i underbenet og foden (på ydersiden). Hos de fleste patienter forløber sygdommen langvarig hypotermi, tvungen position (overarbejde af benene). De har en historie med tidlige tegn på åreforkalkning, tidligere patologi i venerne i de nedre ekstremiteter (flebitis, thrombophlebitis osv.). Alle patienter viste vegetative lidelser i form af misfarvning af hud, negle eller tør hud, hyperkeratose i fødderne, hævelse i underbenet og ankelleddet, hypalgesi eller hyperpati i de distale ekstremiteter.

Med vasodilator lumbar ischialgi er der flere symptomer på trofiske lidelser: blæser i huden på underbenet, foden, marmorering i huden, cyanose, hyperhidrose, ændringer i hudens farve og negle i benene, smerter, når man ændrer kroppens position. Med iskiasforløbet i mere end 5 år bliver huden på underbenet brun. Alle patienter klager over en følelse af varme og fylde i de nedre ekstremiteter, et symptom på en "våd klud" bemærkes ofte - et fald i smerter og paræstesi, mens fødderne afkøles med vand. Hos sådanne patienter blev angiotrophoneurosis eller autonom polyneuropati ofte ofte oprindeligt bestemt. Et træk ved forløbet af disse former for sygdommen er manglen på klare remissioner. Hos de fleste patienter vedvarer ovennævnte symptomer og klager i lang tid, mens terapeutiske foranstaltninger er ineffektive. Forringelse af tilstanden bemærkes i et varmt tidsrum og i rum med høj temperatur.

Med en vasospastisk form for lumbal ischialgi klager patienterne over for nedkøling, følelsesløshed og afkøling i de nedre ekstremiteter, smerter, en følelse af tyngde. Alle manifestationer intensiveres i kulden og under fysisk anstrengelse. Objektivt observeres cyanose eller marmorering af hudens ekstremiteter, et fald i hudtemperatur i deres distale dele, en klar temperatur-asymmetri på forskellige punkter af det ømme ben. Dybe reflekser hos de fleste af disse patienter kommer til live.

Behandling: massage af kompressionsstedet, fjerne muskelspasmer, triggerpunkter, isometrisk muskelafslapning, akupunktur, introduktion af diprospan i kompressionsstedet, opvarmning med tør varme.

6. En komplikation af lumbosacral radiculitis i form af "piriformis syndrom" henviser til en ret almindelig patologi. Neuritis i den iskiasnerve og dens grene forekommer under kompression af grenene, der forlader de intervertebrale rum L.4, L.5, S.1, S.2, S.3. En fuldstændig pause i iskiasnerveledning med for stærk kompression forårsager lammelse af foden og fingrene, tab af Achilles og plantarrefleks, en kraftig svækkelse af flexion af benet i knæleddet, bedøvelse af huden i det område, der er nerveret af den berørte nerv, og betydelige autonome lidelser. En isoleret læsion af den iskiasnerven er resultatet af kvæstelser og sjældne tumorer i den. En speciel variant af traumatisk skade på iskiasnerven er ”injektion” neuritis, som især er almindelig med intramuskulære injektioner af rheopirin (pyrobutol). Den iskiasnerve kan komprimeres ved udgangen fra bækkenet på grund af sammentrækning af piriformis-muskelen. Det antages, at den angivne kontraktur oftest er resultatet af irritation af de lumbosakrale rødder på grund af diskopati (Y. Yu. Popelyansky, 1969). Nerveskader observeres også i tumorer lokaliseret i bækkenet og i bækkenbrud. Meget oftere end generel iskias nerveparese, isolerede læsioner i dens grene - tibiale og tibiale nerver observeres.

Først er der ischias og komprimering af lumbale pleksus. Hos patienter med piriformis syndrom forekommer altid ischiasymptomer, der opstår ved at klemme iskiasnerven: der er paræstesier og skarpe smerter i benet, især når de udøves. Hos de fleste patienter opdages akrocyanose, hyperhidrose. I 70% af tilfældene fører komprimering af nerveplexus på skiven L.4 - L.5 eller L.5 - S. 1, 2 til krampe i piriformis-muskelen. Fra dette er piriformis-muskelen, der er dækket af gluteus-muskelen, krampagtig. Piriformis-muskelen komprimerer den iskiasnerve ved udgangen til låret. Piriformis syndrom er en type iskiasnervebetændelse kaldet ischias. Ischias på grund af krampe i piriformis muskler manifesterer sig i smerter i lænden og på bagoverfladen af ​​benet, mens den største smerte bemærkes i det sacroiliac ledområde, stort trochanter. Med nerveradikulitis L.5 - S.1,2,3 forekommer en patologisk stigning i ledningsevnen af ​​bioimpulsen til piriformis muskelen. På grund af den stærke sammentrækning af piriformis forekommer komprimering af den iskiasnerve i åbningen af ​​piriformis, hvorigennem nerven fra bækkenhulen passerer til det bageste lår. Nerven krænkes mellem det sacrospinøse ledbånd og den spastisk sammensatte piriformis-muskel. Der er betændelse i iskiasnerven (iskias) i bækkenområdet, der faktisk henviser til en type tunnelneuropati.

Den kliniske manifestation af "piriformis-symptomet" udtrykkes ved svær smerte i balderødet, idet smerten intensiveres mange gange, når den presses ind i området med piriformåbningen. Smerten øges med rotation af benet (på stedet for udgangen af ​​den iskiasnerve fra bækkenet til bagsiden af ​​benet). Piriformis syndrom manifesteres af kraftige smerter i balderiet, når man går. Denne patologi er godt behandlet med isometrisk muskelafslapning. Afslapning af piriformis-muskelen kan også opnås ved at udsætte den for en lang nål (10-15 centimeter lang), der indsættes i balderiet nøjagtigt på smertepunktet, som som regel falder sammen med punktet VB.30. Proceduren skal udføres med den forståelse, at der er fare for, at en lang nål trænger ind i det lille bækken. Når nålen er indsat i punktet med den højeste smerte i bagdelen, når den presses (ind i piriformis-muskelen), er den stærk beroligende i 30 minutter (roter og opvarm). Piriformis-muskelen fra ekstreme smerter slapper af, og der opstår en kur. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, foretages en injektion af diprospan direkte til det sted, hvor piriformis kommer ud på låret.

Behandling: massage af kompressionsstedet, fjerne muskelspasmer, triggerpunkter, isometrisk muskelafslapning, akupunktur, introduktion af diprospan i kompressionsstedet, opvarmning med tør varme.

7. Falsk artrose i hofteleddet (eller sacroiliac periarthrosis, periarthritis) som en komplikation af lændenes radiculitis. Ved lændehvirvel radiculitis forekommer ofte en falsk fornemmelse af en sygdom i hofteleddet. Arthrose er kendetegnet ved begrænsning og ømhed i bevægelse i hofteleddet. Patienter klager over øget træthed i benene, manglende evne til at løbe, klatre trapper, smerter, når benene opdrættes i forskellige retninger. En skarp smerte opstår under palpation under pupartisk ledbånd og når man slår langs den større trochanter. Årsagen er komprimering i fascia af nervens gren af ​​paravertebrale muskler, der stammer fra rygmarven i niveauet Th.4 - Th.5 og innerverer hofteleddet. Komprimering af denne nerve forværrer dramatisk ernæringsprocessen i ledets bløde væv; smerter opstår i bækkenet, når man går, og når man ligger på dens side. Røntgenundersøgelser og computertomografi afslører ingen patologiske ændringer i hofteleddet.

Behandling. Komplet helbredelse og ophør af smerter i hofteleddet forekommer efter behandling af radiculitis i lænden.

8. Falsk gigt (artrose) i kneleddet, falske drev - det mest almindelige syndrom. Ved lændehvirvel radikulitis forekommer ofte en falsk fornemmelse af en knæledssygdom. Syndromet forekommer med radiculitis L.3 - L.4, når der er en klemning af lårbenerven i regionen af ​​inguinale ledbånd eller nedre, som inderverer musklerne i den forreste overflade af låret og knæleddet. Patienter klager over smerter først i lænden, såsom en let lumbago (undertiden i 2 til 3 måneder), hvorefter smerten flyttes til knæleddet. Dette ledsages af en følelse af indsnævring i området for den tilstødende muskelgruppe. Ofte bliver den indre kondyle den mest smertefulde. Alle patienter udviser dyb og ofte nattesmerter. Den største forskel fra primær gonitis (fra infektiøs betændelse i kneleddet) er fraværet af ”radiculitis gonitis” -smerter ved palpation af selve kneleddet med passiv bøjning i forreste, bagerste og sideretning, da den patologiske proces ikke findes i selve leddet, men ca. rygrad.

Behandling. Komplet helbredelse og ophør af smerter i knæledene forekommer efter helbredelse af radiculitis i lænden. Hvis nervekomprimeringen forekom i fascien af ​​den forreste lårmuskelgruppe, detekteres nervekomprimeringsstedet ved palpation, og nøjagtigt en milliliter (1 cm3) af kortikosteroidopløsningen (diprospan, Kenalog osv.) Indsprøjtes på dette sted..

Molostov Valery Dmitrievich
Ledende akupunktør i Hviderusland,
neurolog, kiropraktor,
Kandidat i medicinske videnskaber,
e-mail: [e-mail beskyttet]

Iskiasnervebetændelse

Betændelse i iskiasnerven (iskiasnervenuralgi, lumbosacral radiculitis, ischias) er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme forbundet med skader på iskiasnerven (n. Ischiadicus) og manifesteres klinisk ved at brænde skødesmerter bagpå låret, svaghed i knæledet, lidelser hudfølsomhed på benets og fodens hud.

Sygdommen er normalt ensidig. Bilaterale sciatiske nervelæsioner er sjældne. Mennesker i alderen 40-60 er mest påvirket af ischias, og forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen.

Betændelse i iskiasnerven kan permanent reducere patientens evne til at arbejde, og bliver i alvorlige tilfælde endda en årsag til handicap. Derfor betragtes denne patologi af vertebrologer og neurologer ikke kun som et medicinsk, men også som et socialt signifikant problem..

Årsager til iskiasnervebetændelse

Årsagerne til betændelse i iskiasnerven er forskellige. Disse inkluderer:

  • hypotermi i lændeområdet;
  • vægtløftning;
  • herpetisk infektion;
  • osteochondrose;
  • gigt;
  • bækkenskader;
  • brok i den intervertebrale skive;
  • spondylose;
  • spinal stenose;
  • ondartede eller godartede tumorer i rygsøjlen;
  • ondartede eller godartede tumorer i bækkenorganerne;
  • piriformis syndrom;
  • diabetes;
  • urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • graviditet og patologisk fødsel;
  • Reiters syndrom;
  • Lyme sygdom
  • blodkartrombose;
  • forgiftning af tungmetaller (arsen, kviksølv, bly).

Infektionssygdomme såsom HIV-infektion, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber og tuberkulose kan også forårsage ischias betændelse..

Ofte forekommende eller langvarig betændelse i iskiasnerven har en negativ effekt på blodforsyningen og trofismen i musklerne i det berørte lem samt nogle indre organer.

Symptomer på iskiasnervebetændelse

Det vigtigste tegn på iskiasnervebetændelse er intens smerte, der spreder sig langs den berørte nervestamme og kaldes ischias. Det er lokaliseret i glutealregionen og på bagsiden af ​​låret, giver underbenet og foden helt til fingerspidserne. Arten af ​​denne smerte beskrives af patienter som en "dolkestreik", skytsmerter eller forbrænding. Ofte er det så udtalt, at patienter indtager en tvungen position og ikke kan bevæge sig alene. Smertesyndrom kombineret med nedsat hudfølsomhed i det berørte underben.

En objektiv undersøgelse bestemmer den vanskelige bøjning af benet i knæleddet, hvilket forklares ved parese af halvbenen, halvmembranøs og biceps muskler. På denne baggrund begynder tonen i quadriceps femoris-musklen at sejre, og benet er fastgjort i en ubunden position i kneleddet. Derfor er et typisk symptom på iskiasnervebetændelse at gå en patient med et lige ben.

Under en neurologisk undersøgelse er der et fald eller fravær af Achilles og plantar senreflekser, parese af musklerne i foden. En langvarig sygdom kan forårsage atrofi af disse muskler.

Forstyrrelser i smertefølsomhed med betændelse i iskiasnerven dækker den ydre og bageste overflade af underbenet samt foden. Forværring af muskulær-artikulær fornemmelse bemærkes i ankel- og interphalangeale led, og i området med den ydre ankel forsvinder vibrationsfølsomheden eller falder kraftigt.

Andre tegn på iskiasnervebetændelse er:

  • ømhed ved udgangen af ​​den iskiasnerve til låret;
  • ømhed ved punkterne mellem Valle og Gar;
  • et positivt motorhjelm-symptom (et symptom på spænding), som består i, at patienten har en skarp skydesmerter, når han prøver at ligge på ryggen, mens han passivt tager benet bøjet i knæet og hofteledene til siden;
  • et positivt symptom på Laseg (skarp smerte, der forekommer i et vist trin med langsom løft af et udbenet ben i rygmargen).

Betændelse i iskiasnerven kan permanent reducere patientens evne til at arbejde og i alvorlige tilfælde endda forårsage handicap.

I nogle tilfælde ledsages betændelse i iskiasnerven af ​​vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres ved afkøling af fodens hud, dens cyanose og overtrædelse af sved i plantaregionen (hyperhidrosis, anhidrosis).

Diagnosticering

Diagnose af betændelse i iskiasnerven på grund af det udtalt kliniske billede af sygdommen er ikke vanskeligt. Det er meget vanskeligere at fastlægge årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces.

På undersøgelsestidspunktet lægger neuropatologen særlig vægt på funktionerne i smertesyndromet, zonen for tab af reflekser, nedsat muskelstyrke og nedsat hudfølsomhed.

Ved diagnose af betændelse i iskiasnerven anvendes instrumentale diagnostiske metoder:

  • elektroneurografi;
  • elektromyografi;
  • ultralydundersøgelse af bækkenorganer og hofteled;
  • radiografi af lumbosacral rygsøjlen;
  • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning af bækkenorganer og hofteled.

Behandling af iskiasnervebetændelse

Sengeleje anbefales, og patienter med iskiasnervebetændelse skal lægges på en hård overflade. Den optimale position er på maven med en lille pude placeret under brystet. Om nødvendigt kan patienten dækkes med et varmt tæppe. Du bør ikke bruge opvarmningspuder og opvarmningskompresser, da varme øger blodgennemstrømningen til læsionsstedet, som et resultat af hvilket bløddelsødem øges, sciatic nervecompression øges, henholdsvis smerten bliver mere intens.

Medicin mod iskiasnervebetændelse udføres kun som foreskrevet af en neurolog. Behandlingsregimet inkluderer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler har en markant antiinflammatorisk og smertestillende effekt. For at forhindre en mulig udvikling af bivirkninger, må du ikke øge den dosis, der er anbefalet af din læge.
  2. Analgetika af central handling. De bruges til at lindre intens smerte på et kort forløb, da de kan få patienten til at udvikle mental afhængighed.
  3. Kortikosteroider. De har en kraftig antiinflammatorisk og dekongestant virkning. I alvorlige tilfælde, når andre medikamenter er ineffektive, kan lægemidler fra denne gruppe injiceres i det epidurale rum, hvilket bidrager til hurtig forbedring af patientens tilstand.
  4. Antidepressiva. Reducer sværhedsgraden af ​​frygt og angst, berolig patienten, normaliser søvn.
  5. Vitaminer Vitaminkomplekser har en gunstig effekt på nervesystemets funktioner og bidrager til genoprettelse af beskadigede nervefibre.

Også til behandling af betændelse i iskiasnerven anvendes salver i vid udstrækning, der enten har en antiinflammatorisk virkning (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller en lokal irriterende virkning (Finalgon, Apizatron).

På remissionstadiet tager de sig til fysioterapeutiske eksponeringsmetoder ved hjælp af elektro- og fonoforese af medikamenter, UHF-terapi, magneto- og laserterapi, akupunktur, paraffinbade.

Mennesker i alderen 40-60 er mest påvirket af ischias, og forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 af befolkningen.

I tilfælde af mislykket konservativ terapi overvejes kirurgisk behandling af iskias. Valget af kirurgisk procedure afhænger af, hvilken tilstand der forårsagede iskiasnerven..

Øvelser til betændelse i iskiasnerven

Efter afslutningen af ​​den akutte proces anbefales patienter regelmæssig træningsterapi. Træning til iskiasnervebetændelse fremskynder rehabiliteringsprocessen og er også en effektiv forebyggelse af tilbagefald.

Fysioterapiøvelser skal startes under vejledning af en instruktør. Klasser bør ikke forårsage muskelbelastning, ubehag, udseendet eller intensivering af smerte. Belastningsintensiteten skal stige jævnt med stigende muskelstyrke hos patienten. Fysioterapi kan suppleres med andre typer fysisk aktivitet, for eksempel svømning, vandreture eller cykling.

Hovedmålet med fysioterapi til betændelse i iskiasnerven er at øge muskeltonen, forbedre deres blodforsyning og lindre betændelse. Derudover bidrager regelmæssig fysisk aktivitet til normalisering af kropsvægt, giver dig mulighed for at danne det såkaldte muskelkorset - for at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen og forhindre overtrædelse af nerverødderne.

Øvelser til betændelse i iskiasnerven er rettet mod at arbejde på forskellige muskelgrupper og frem for alt balder og ben. Komplekset kan omfatte følgende øvelser:

  1. Startposition: liggende på ryggen på en hård overflade. Løft benene op, og bøj dem ved knæledene, og træk dem til brystet. Hold denne position i 30 sekunder. Vend tilbage til startposition. Gentag 10-12 gange. Hvis øvelsen er vanskelig at udføre, kan du støtte balderne med dine hænder.
  2. Startposition: liggende på sin side. Træk benene til brystet, træk strømperne af, og ret derefter. Træningen skal udføres 10-12 gange i hurtigt tempo.
  3. Startposition: liggende på maven, benene sammen, armene forlænget fremad. Løft overkroppen op og riv gulvet af. Benene forbliver bevægelige. Hold i denne position i et par sekunder, og vend derefter glat tilbage til sin oprindelige position. Udfør øvelsen 5-6 gange. Når musklerne styrkes, stiger antallet af gentagelser gradvist..
  4. Udgangsposition: siddende på en stol, ryggen lige, armene bag hovedet, benene krydsede. Udfør torso svinger til venstre og højre. Der skal foretages 10 omdrejninger i hver retning.
  5. Startposition: knælende på gulvet, armene hævet over hovedet. Læn dig fremad og forsøger at nå gulvet med håndfladerne og vende derefter tilbage til sin oprindelige position. Brug for at gennemføre øvelsen 15 gange.
  6. Startposition: siddende på gulvet, benene strakt fremad, armene hævet til skulderplanet og spredt fra hinanden. Flyt armene tilbage med fjedrende bevægelser og vende tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen 5-8 gange.
  7. Startposition: liggende på ryggen, benene fra hinanden til siderne, hænderne bag hovedet. Løft dine ben langsomt uden at tage skulderbladene fra gulvet. På det maksimale punkt skal benene fastgøres i et par sekunder og derefter gradvist vende tilbage til deres oprindelige position. Gentag øvelsen 5-10 gange.
  8. Startposition: stående, fødderens skulderbredde fra hinanden. Læg din højre hånd på din talje, og stræk din venstre hånd over dit hoved. Udfør 10 skråninger til højre. Skift derefter hændernes position og udfør det samme antal bøjninger til venstre.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Ofte forekommende eller langvarig betændelse i iskiasnerven har en negativ effekt på blodforsyning og trofisme i musklerne i det berørte lem samt nogle indre organer. Omfordelingen af ​​fysisk aktivitet forårsaget af den påvirkede lemmes tvungne position fører til nedsatte funktioner i hele muskuloskeletalsystemet og påvirker kroppen som helhed negativt.

Ischias kan forårsage en række komplikationer:

  • tørhed og udtynding af huden på det berørte lem;
  • muskelatrofi, som et resultat af dette, at benet fra siden af ​​læsionen "tørrer ud", dvs. mister sit volumen;
  • udtynding og øget skrøbelighed af negle;
  • nedsat muskelstyrke;
  • krænkelse af bevægelsesmekanikerne i knæ- og ankelled, hvilket fører til ændringer i gang, øget træthed;
  • parese eller lammelse af musklerne i det berørte ben.

Komplikationer af iskiasnervebetændelse fra de indre organer er afføring tilbageholdelse eller inkontinens, tab af urinationskontrol, et kraftigt fald i libido, erektil dysfunktion.

Vejrudsigt

Med rettidig levering af passende behandling er prognosen gunstig. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan kirurgiske indikationer forekomme..

Forebyggelse

Regelmæssige forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for indtræden af ​​iskiasnervebetændelse og tilbagefald af sygdommen med mere end 80%. Disse aktiviteter inkluderer:

  • Regelmæssig motion;
  • korrekt vægtløftning (fra en squat med en lige ryg);
  • dannelse af korrekt holdning;
  • undgåelse af hypotermi i lænden og bækkenområdet;
  • opretholdelse af normal kropsvægt.

Sciatic nerv neuritis

Den iskiasnerv er en af ​​de længste i den menneskelige krop. Han er ansvarlig for innervering af musklerne i de nedre ekstremiteter. Giver benmobilitet og følsomhed.

Denne nerve er vævet ind i bækkenplexen og er ansvarlig for funktionen af ​​bækkenorganerne. Derfor forårsager dens betændelse ikke kun alvorlige smerter i benene. Urination er svækket, tarmbevægelsen lider.

Artiklen drøfter, hvad der udgør neuritis i iskiasnerven, hvad der er årsagerne til betændelse (psykologiske og andre), hvordan man manifesterer og behandler iskias, og det kliniske billede af sygdommen beskrives.

Sciatic nerv neuritis: hvilken slags sygdom og ICD-10-kode

Sciatic nerv neuritis (ischias) kaldes normalt en sygdom, der er kendetegnet ved en inflammatorisk læsion af nervestammen sammen med dets membraner. Dens kode for MKB-10 er M54.3.

Dens forekomst skyldes langvarig komprimering af nervefibre. Denne sygdom er ikke uafhængig. Det er et syndrom i andre patologier..

Ischias opstår, når de beskadiger rygsøjlen i lænden. Degeneration af vertebrale knoglestrukturer, dannelse af hernias og fremspring af skiven fører til langvarig komprimering af nervestammen.

Med iskias spreder smerter sig langs nervestammen, og lænden kan muligvis ikke manifestere sig. Oftest rammer denne patologi mennesker i alderen 30 til 50 år.

Steder med betændelse

Nerven kan blive betændt i hele dens varighed. Det påvirkes oftere de følgende steder:

  • i niveauet af lændehvirvelsøjlen - med det er der en komprimering af rødderne i lændehvirvelsøjlen, påvirkes nervefibrene, der kommer fra rygmarven til den sakrale pleksus;
  • forekommer i læsioner i korsbenet og hofteleddet - pleksus lider;
  • nerven påvirkes langs hele lemmet, dens bagagerum og grene i forskellige dele af benet og balderne lider.

De kliniske manifestationer af iskiasnervenitis afhænger af skadeniveauet..

Hvad er forskellen fra neuralgi??

Der er en anden patologi af iskiasnerven, som i kliniske manifestationer ligner ischias. Denne sygdom er iskias neuralgi..

I modsætning til iskias, hvor der er en inflammatorisk læsion af selve nerven, dens parenchyma og membraner, med neuralgi, udvikler det kliniske billede sig på grund af irritation i perineuria (nerveskede).

De er ofte forvirrede på grund af lignende kliniske manifestationer..

Klassificering (efter den aktuelle strøm, efter lokalisering)

Det er sædvanligt at skelne ischias efter placeringen af ​​læsionen.

Følgende sorter adskilles:

  • øvre - med det er der komprimering af rødderne i lændenes rygsøjle, nervefibrene, der kommer fra rygmarven til sakral plexus, påvirkes;
  • medium - forekommer med en læsion i sacrum, plexus med samme navn lider;
  • nedre - en del af nerven, der løber langs hele lemmet, påvirkes, dens stamme og grene lider.

Kursets natur er det sædvanligt at skelne: et tilbagefaldende kursus med forværring og remissioner og et subakutt forløb med gradvist stigende symptomer.

Årsager til voksne mænd og kvinder

Ischias forårsager forskellige sygdomme i naturen. Disse inkluderer:

  • mekanisk kompression ved patologiske formationer;
  • læsioner i nervestammen med forskellige infektioner;
  • toksisk skade på nervefibre;
  • rygmarvsdeformiteter i lænden;
  • ændringer mod systemiske patologier.

Mekanisk nerveskade opstår, når nervestammen klemmes af forskellige formationer. Disse inkluderer:

  • herniatede skiver i lænden;
  • osteophytter (knoglevækster) i lændehvirvler og bækkenben;
  • hæmatomer;
  • fibrøse ledninger;
  • ondartede tumorer i knogler og blødt væv (chondrosarcoma, osteosarcoma);
  • krampagtig piriformis muskel;
  • godartede neoplasmer i ryghvirvlerne (kondroma, osteom);
  • rygmarvs tumorer (neurinom, meningioma).
  • De forårsagende stoffer ved infektionssygdomme, der producerer forskellige toksiner, har en negativ indvirkning på nervevævet. De forårsagende midler af følgende infektioner har denne effekt:

    • tuberkulose;
    • tyfus og tyfusfeber;
    • skarlagensfeber;
    • syfilis;
    • sepsis (smitsom blodskade);
    • malaria;
    • influenza.

    Toksisk skade på iskiasnerven observeres ved skader på forskellige giftige stoffer og industrielle giftstoffer. Denne gruppe inkluderer:

    • tungmetaller (bly, kviksølv og andre);
    • alkohol ved langvarig brug;
    • arsen.

    Kroniske systemiske og autoimmune patologier fører også til iskiasnerveskader. Følgende sygdomme hører til denne gruppe:

    • gigt;
    • diabetes;
    • deformering af spondylarthrosis;
    • juvenil rheumatoid arthritis;
    • multipel sclerose.

    Deformationer i lændenes rygsøjle komprimerer nerven og beskadiger dens fibre. De forekommer med følgende patologier:

    • osteochondrose i lænden;
    • spondylolisthesis (forskydning af rygsøjlen);
    • konsekvenser af brud på rygsøjlen;
    • vertebraltraume;
    • medfødte defekter i rygsøjlen;
    • skoliose.

    Ischias opstår ved løft af vægte.

    Følgende grunde skelnes afhængigt af køn:

    • der er ofte en læsion af iskiasnerven hos mænd, der er ansat i hårdt fysisk arbejde;
    • hos kvinder forekommer iskias i overgangsalderen på grund af hormonelle forandringer, ligesom betændelse i iskiasnerven ofte forekommer under graviditet på grund af komprimering af plexus i den udvidede livmoder;
    • atleter (diskoskastere, springere, vægtløftere) har ofte lavere stammesisias, det opstår når rygsøjlen er overbelastet.

    Psykosomatik

    Sciatic nerv neuritis forekommer undertiden af ​​psykosomatiske og psykologiske årsager på grund af kronisk stress.

    Hos mænd forekommer det ofte til venstre og hos kvinder til højre. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hjernens førende halvkugle fra forskellige vinkler..

    Symptomer og tegn på sygdommen, smerterens art

    Klinikken for iskiasnervebetændelse (ischias) afhænger af sygdomsstadiet.

    Følgende faser adskilles:

    Akut - med det er der skarpe smerter med høj intensitet, mens du sidder, sammenlignet med et chok. Først forekommer smerter i glutealregionen..

    Det forbedres i siddestilling og om natten i rygsøjlen. Så begynder hun at give til venstre eller højre ben..

    Når man rejser sig, får den en optagelseskarakter. Styrker, når man går og bøjer sig.

    Smerter med akut iskias giver bækkenet, hoften og maven, svaghed og følelsesløshed vises på bagsiden af ​​benet. Lændesmerter observeres ikke hos alle patienter

  • Falsk bedring - for dette stadie er ledningen langs nervefibre typisk bremset, og smerten er noget sløv. Betændelsen reduceres. På den første pande er der en følelse af følelsesløshed, prikken og løb myrer. Hævelse af underekstremiteten bemærkes.
  • Re-forværring - hver ny forværring af iskias er længere end den forrige, men intensiteten af ​​smertsyndromet falder. Derefter bliver smerten permanent. Hvis ubehandlet, forløber sygdommen..
  • Nervevævets død - det dør langsomt væk på grund af komprimering af nerven eller toksiske virkninger. Som et resultat vises tegn på parese af en lem, et refleksetab fra akillessenen samt knæet og plantaren..

    Patientens gangændringer, bevægelse af foden og fingrene er umulig. Der er en smerte i foden af ​​en brændende karakter, der ikke kan fjernes med smertestillende midler. Følsomhedstab bemærkes. Den sidste, der tilslutter sig, er en forstyrrelse i bækkenorganerne og seksuel funktion.

    Ofte er smerte ensidig, meget sjældent bilateral. Med betændelse i iskiasnerven er en stigning i kropstemperatur på op til 39 grader mulig.

    Hvor lang tid forværrer iskias? Varigheden af ​​forværringer med iskias er fra to uger til en måned.

    Hvilke klager har patienter??

    Hvor blændes den ischias (rygmarv, lænde, hofte) nerve? Patienten med betændelse i iskiasnerven klager over: trækkesmerter i benene, alvorlige smerter i bagdel, lænderyg og ryg med tilbagevenden til benet.

    Derudover er han bekymret:

  • Følelse af gåsehud prikken i benet, nedsat følsomhed og afkøling i foden.
  • Hævelse af højre eller venstre ben.
  • Nedsat styrke i benet, når det står, bøjer det sig. Når han gik, stammede patienten med et berørt ben.
  • I de sidste stadier af sygdommen klager over en ændring i gang.
  • Patient klager over urininkontinens eller tilbageholdelse og forstoppelse.
  • Mænd, når den iskiasnerven er betændt, undtagen smerter i lænden og benet, klager over et symptom som seksuel impotens.

    Sådan bestemmes sygdommen og stilles en diagnose?

    En neurolog er involveret i behandlingen af ​​hofteuritis. Først spørger han patienten om klager og en medicinsk historie. Find ud af under hvilke omstændigheder, og hvornår symptomerne på sygdommen optrådte. Derefter fortsætter lægen direkte til undersøgelsen.

    En neurologisk undersøgelse afslører:

    1. Ved undersøgelse med en neurologisk hammer registreres et fald i senreflekser. Hæmning af Achilles-, knæ- og plantareflekser på den berørte side.
    2. Den karakteristiske stigning i smerter i bagdelen når du bøjer et ømt ben;
    3. Et positivt symptom på Laseg afsløres - det bestemmes ved at bøje benet i rygsøjlen og derefter bliver patienten bedt om at rette det. Han føler en kraftig stigning i smerter..
    4. Bonns symptom er også positivt, der er en stigning i smerter, når lægen hæver det berørte ben.
    5. Smerten ved punkterne i Valle i fremspringet af den iskiasnerve bestemmes.
    6. Atrofi af den posterior tibia-muskelgruppe påvises. Fortynding og tørhed af huden i dette område registreres..
    7. Der er en krænkelse af overfladisk og dyb følsomhed i området med hudens indre af den iskiasnerv (fod, bagbenben, lateral og posterior tibia).

    Den endelige diagnose af iskias er stillet på baggrund af følgende forskningsmetoder:

  • generel blodprøve og biokemisk undersøgelse i tilfælde af formodet infektiøs, autoimmun art af sygdommen eller onkologi;
  • Røntgenbillede af lænden i to fremspring;
  • Røntgen af ​​bækkenben;
  • CT-scanning af lænden bruges til at fastlægge næsten alle årsager til sygdommen;
  • MR til betændelse i iskiasnerven - afslører en brok i skiven i lænden, ryggen af ​​trykket på rødderne, der danner nerveplexus;
  • elektroneuromyografi - afslører forringet ledning af en impuls langs en nervefiber.
  • Kun en neurolog kan stille en endelig diagnose.

    Differential diagnose

    Differentialdiagnose udføres med artrose i hofteleddet og nekrose i hovedet på hoftebenet. Det kan genkendes med en kraftig begrænsning af bevægelse i dette led og fraværet af radikale symptomer, et fald i refleks og følsomhedsforstyrrelser.

    Det er nødvendigt at differentiere neuralgi og iskiasnervenitis. Neuralgi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i fravær af et fald i reflekser og trofiske forstyrrelser i området med ischiasnervenervation.

    Ischias skal differentieres med tumorer i bækkenorganerne i de senere stadier. Til dette bruges en MR-scanning..

    Behandlingsprincipper

    Kun en neurolog skal behandle denne sygdom. Selvmedicinering er uacceptabel.

    Hovedmålet med behandlingen er lindring af smerter og behandling af den underliggende sygdom. En yderligere behandling er at forbedre næring af nervestammen, reducere ødemer, mindske muskeltonen.

    Følgende grupper af medikamenter bruges til lægemiddelbehandling:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indamethacin, Nise) reducerer hævelse og betændelse.
  • Smertestillende midler (Ketrolak, Analgin) reducerer smerter.
  • Centrale muskelafslappende midler (Midokalm, Sirdalud) fjerner patologisk forøget skeletmuskel tone.
  • I alvorlige tilfælde ordineres glucocorticoid medicin (Dexamethason, Hydrocortison) for at lindre hævelse og analgesi..
  • Vitaminer i gruppe B forbedrer metabolske processer i nervefibre til behandling, mediciner med et højt indhold af vitaminer B1, B6 og B12 anvendes. Brug vitaminkomplekser: Neuromultivitis, Neurodiclovit og andre.
  • Angioprotectors bruges til at forbedre blodforsyningen til nervestammen. Anvend: Actovegin, Trental, Solcoseryl.
  • Antioxidanter (E-vitamin, C-vitamin) reducerer sværhedsgraden af ​​skader i nervefibrene.
  • I restitutionsperioden ordineres fysioterapi, akupunktur, massage, træningsterapi, brugen af ​​traditionelle medicinske opskrifter er acceptabel. Meget brugte opvarmning og smertestillende salver (Finalgon, Fastum gel m.fl.).

    Konsekvenser og komplikationer

    Ved uregelmæssig behandling eller dets fravær forekommer komplikationer af iskias. Disse inkluderer:

    • parese af foden med manglende følsomhed;
    • bækken dysfunktion - retention eller urininkontinens, fækal inkontinens eller forstoppelse;
    • stivhed i benets led;
    • amyotrofi;
    • parese af den nedre ekstremitet, kan patienten ikke gå på grund af muskelsvaghed i benet;
    • i alvorlige tilfælde forekommer fuldstændig lammelse af ben.

    Ischias er en ret alvorlig sygdom af årsagerne til udvikling, som er mange. Det medfører meget lidelse for patienten, især alvorlige smerter og andre symptomer, der reducerer livskvaliteten..

    Behandling af denne sygdom skal udføres rettidigt for at undgå indtræden af ​​alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du konsultere en neurolog. Det er nødvendigt at opfylde sin udnævnelse og følge alle henstillinger.

    Fordel uden skade: øvelser til betændelse i iskiasnerven og reglerne for deres implementering

    Behandling af iskias udføres ved hjælp af lægemiddelterapi, fysioterapi, massage, traditionel medicin og gymnastik. Medicin reducerer sværhedsgraden af ​​sygdommen og den korrekte implementering...

    Top effektive medicin til behandling af symptomer på betændelse i iskiasnerven

    Sciatic neuritis eller ischias er betændelse i nerven, som er et vigtigt element i den sakrale nerveplexus. Det giver normal funktion...

    Effekter på aktive punkter og andre typer massageterapi til iskias

    Ischias fører til forekomst af smerte og hypertonicitet i det berørte væv. For at mindske de ubehagelige virkninger af sygdommen skal du øge mobiliteten i de nedre ekstremiteter og...

    Karakteristiske symptomer på iskias og metoder til behandling af iskiasnervebetændelse

    Skarp lammende smerter ved bøjning af kroppen, rygsmerter i benet, trækning, brændende uudholdelige smerter, følelsesløshed - tegn på iskiasnervenitis (ischias)....

    Tidsafprøvet: behandling af betændelse i iskiasnerven med folkemedicin

    Betændelse i iskiasnerven kan forårsage en person meget besvær. For at fremskynde helingsprocessen sammen med konservative behandlingsmetoder bruges folkemedicin...

    Ischias nervesygdom eller hvordan man undgår lumbago og forværring

    Lumbago, øjeblikkelig smerte - og du frøs på plads, som på kommando: "Havfigur, frys!" Derudover forårsager ethvert forsøg på at ændre positionen ubehag og et nyt angreb på lændesmerter. Er det velkendt? "En nerve klemt, pass!" - sige normalt "erfaren". "Iskias!" - Læger konstaterer og ordinerer et kursus med massage og fysioterapi. Underligt nok kan de begge have ret. I denne artikel vil vi tale om iskiasnervesygdom eller ischias, dens årsager, konsekvenser og behandling.

    Indhold

    Kend fjenden personligt: ​​hvad er ischias?

    Rygsøjlen er et af de kritiske elementer i kroppen. Som grundlag for hele muskuloskeletalsystemet udfører det på samme tid en beskyttende funktion: beskytter rygmarven og kombinerer nerveenderne, der fører til alle organer i vores krop.

    Den største nerve kaldes sciatic. Det begynder i lændehvirvelsøjlen og løber langs begge ben til tæerne. Det er således den iskiasnerven, der er ansvarlig for reflekser og følsomhed i benene, og enhver skade på det kan føre til følelsesløshed, muskelatrofi, smerter i ryggen og korsryggen, halthed og endda immobilisering.

    Ischias er en iskiasnervesygdom forårsaget af irritation, betændelse og klemning. På samme tid er iskias i sig selv ikke en separat sygdom - det opstår som et svar på forstyrrelser i kroppens funktion forårsaget af både eksterne og indre faktorer.

    Årsager: hvorfor der er en knivspids i den iskiasnerve?

    Den mest almindelige årsag til iskias er skader og sygdomme i rygsøjlen, såsom intervertebral brok, osteochondrose, spondylolisthesis (forskydning af en af ​​ryghvirvlerne), osteophytter (knoglevækster på rygsøjlen) og andre patologiske processer.

    Nypning kan imidlertid udløses af andre grunde:

    • skader, stærk og skarp belastning på rygsøjlen (især efter en langvarig hviletilstand);
    • neoplasmer og tumorer;
    • infektion og hypotermi;
    • hormonelle lidelser;
    • bedring efter operation, graviditet.

    Under alle omstændigheder, uanset årsagen til sygdommen, er iskias ikke en diagnose i sig selv - snarere et symptom, der indikerer funktionsfejl eller ændringer i kroppen, som rygsøjlen ikke var klar til.

    Symptomer: Hvordan man genkender iskias?

    Det kliniske billede af iskiasnervesygdomme kan variere afhængigt af årsagen, udviklingsstadiet og kroppens individuelle egenskaber. Ikke desto mindre er der et standardsæt med symptomer, der manifesterer sig i en eller anden grad hos næsten alle, der har været udsat for denne lidelse.

    • Smertefulde fornemmelser, som kan være skarpe, stærke og langvarige eller bløde og korte, praktisk taget uden at forårsage ubehag. Oftest under en krampe føler en person en pludselig rygsmerter med efterfølgende følelsesløshed. I dette tilfælde er motorisk aktivitet midlertidigt nedsat, haltning vises, som normalt forsvinder inden for få minutter.
    • Smerter er som regel placeret i ryggen eller korsryggen, derudover på den ene side. Når du prøver at fortsætte med at bevæge sig, kan smerterne imidlertid migrere til andre dele af kroppen: hovedsageligt den nedre halvdel (knæ, fødder, tæer), sjældnere til clavicles.
    • Spasmas ukontrollerede karakter: massage og gnidning hjælper ikke - du er nødt til at tålmodig vente på, at følelsesløsheden passerer, og koordinationen gendannes. I dette tilfælde forsøger ofret normalt på en eller anden måde at strække og “røre” op på stedet for spasmen, der tværtimod kun forbedrer den inflammatoriske proces og provokerer overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadie.

    Førstehjælp: hvad man skal gøre, hvis et angreb overrasker dig?

    Først og fremmest skal du sikre din ro: Tag en vandret position, lig på ryggen på en jævn hård overflade, bøj ​​benene ved knæene. Minimer enhver bevægelse. Hvis angrebet ikke forsvinder inden for få minutter, og smertens art kun intensiveres, skal du bruge smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler: salver og tabletter.

    Hvordan kan du forstå, at du hurtigt har brug for at se en læge? I tilfælde af, at iskiasanfald gentages regelmæssigt, og "push" bliver den minimale belastning (op til en ændring i kropsholdning og forsøg på at komme ud af sengen), og varmen af ​​krampen øges til tider - bør et besøg hos lægen være et obligatorisk punkt på din skema. Klemede vittigheder er dårlige: med forkert behandling eller ignorering kan sygdommen hurtigt udvikle sig, og i nogle situationer endda føre til handicap.

    Progression af sygdommen: faren for ischias?

    Klemt iskiasnerven er farlig først og fremmest af mulige komplikationer fra forskellige systemer i kroppen og frem for alt rygsøjlen. Faktum er, at med skader på nerven forstyrres følsomheden, hvilket efterfølgende kan føre til fuldstændig atrofi og lammelse af muskler.

    I dette tilfælde er reaktioner fra det vegetovaskulære system, udtynding og misfarvning af huden, overdreven sved, skrøbelighed af neglepladerne på tæerne og problemer med vandladning. Der tilføjes en række konsekvenser for rygsøjlen, startende med en krumning forårsaget af en tvungen position, som patienten indtager, til osteoporose og ødelæggelse af knoglevæv som et resultat af lammelse og atrofi. Visuelt aftager foden i størrelse ("tørrer ud"), og enhver fysisk aktivitet udløser følelsesløshed og ubevægelighed.

    Neuralgisk iskiasygdom: diagnose

    Den vigtigste ting, når du klemmer en nerve, er at bestemme årsagen til sygdommen. En neuropatolog vil hjælpe med at stille en kompetent diagnose og udarbejde et behandlingsprogram. Han vil være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse, klassificere lidelser, fikse egenskaber ved smerte.

    For at identificere arket af iskias anbefales en røntgenundersøgelse eller tomografi (computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning). Røntgenstråler afslører patologien i hvirvlerne og intervertebrale skiver, og MR vil hjælpe med at bestemme årsagerne til iskias skjult i det bløde væv. Den nødvendige type undersøgelse ordineres kun af en læge - under hensyntagen til den indledende diagnose og eksisterende kontraindikationer.

    Der er en anden type undersøgelse - elektroneuromyografi (ENMG) - nervestimulering med en elektrisk impuls for at vurdere den generelle tilstand af muskler og nerveender. Det anbefales normalt til nedsat koordinering og følsomhed..

    Behandlingsmetoder: hvordan man håndterer iskias?

    I de indledende stadier kurerer medicinen effektivt sygdommen: smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, der blokerer for smerter og reducerer betændelse; muskelafslappende midler, der normaliserer muskeltonus og eliminerer krampe; chondroprotectors designet til at styrke og gendanne brusk.

    Imidlertid ordinerer patienten oftere end ikke medicin til sig selv ved hjælp af Internettet eller råd fra "kammerater-i-arme". Gør det aldrig! Sciatica er en strengt individuel sygdom, hver manifesterer sig på forskellige måder, derfor kræver behandling en specialiseret under hensyntagen til dine særlige kropsegenskaber og fysiske tilstand.

    Metoder til behandling af iskias afhænger direkte af sygdomsstadiet og årsagerne til, at det provoserede.

    Kompleks af procedurer til klemte nerver

    For den bedste effekt af behandling af iskias anbefales kompleks terapi, som sammen med medicin kan omfatte gnidning, massage, manuel og fysioterapi samt andre metoder, der har en generel styrkende virkning og restaurering af muskeltonus.

    Massage og manuel terapi

    Mange mennesker tror, ​​at med iskias er massage kontraindiceret - og denne frygt er fuldstændig grundløs! Tværtimod forbedrer en korrekt fremstillet massage blodcirkulationen, herunder letter dens strømning til beskadigede nerveender, normaliserer muskeltonus, reducerer betændelse, reducerer smerter og ubehag.

    Den vigtigste regel, der skal overholdes under massage er at ”lytte” til dine egne følelser. Så på tidspunktet for krampe og angreb af smerter er det bedre at undgå intens tryk - begræns dig selv til lette slag og tilføj salver til gnidning (efter at have koordineret deres brug med din læge).

    Hvordan man laver massage selv ved hjælp af en professionel Drevmass-massager, se her:

    Gymnastik med iskias

    Aktivitet er nøglen til sundhed og velvære, og iskiasnervesygdomme bør ikke være en begrænsning af en aktiv livsstil. Ofte med iskias anbefaler lægen kinesioterapi - bevægelsesbehandling - en bestemt type gymnastik og træningsterapi, der bruges i medicinske institutioner under tilsyn af specialister.

    Så nogle typer øvelser med ischias kan godt udføres uafhængigt derhjemme. Men vær forsigtig: Hvis du føler nogen smerter, skal du stoppe øvelsen med det samme.!

    • Skråninger
      Stå jævnt med fødderne skulderbredde fra hinanden, hænderne på taljen eller langs kroppen. Lav alternerende hældninger til siderne, mens du prøver at forblive i den ekstreme position i to til tre sekunder. Gentag fem gange til venstre og højre.
    • Drejninger
      Sæt dig på en stol eller på gulvet (bøj knæene, sidde på hælene), ret din ryg, før skulderbladene til midten. Udfør kroppens sving (drejninger) - fem gange i hver retning.
    • Benløft
      Lig på ryggen, arme langs kroppen. Bøj venstre ben i knæet og træk det mod dig, hold det i ti sekunder, vend det tilbage til dets oprindelige position. Gør det samme for højre fod. Løft derefter dit venstre ben lige op (i en vinkel på 90 grader mod gulvet eller så meget som fysisk form tillader). En pause på ti sekunder - skift af fod. Gentag den fulde træningscyklus fem gange..
    • Krop rejser sig
      Lig på din mave, bøj ​​dine arme ved albuerne (som om du var ved at skubbe op). Skub håndfladerne ud af gulvet og løft sagen op. Bekkenet skal forblive på gulvet. Lås dig selv i den ekstreme position i ti sekunder, og sænk den derefter tilbage. Fem gentagelser.

    Selvfølgelig skal du under en forværring minimere bevægelse og sikre fred. I perioden med remission er det imidlertid meget muligt at fortsætte med at leve fuldt ud og endda udføre enkle fysiske øvelser, fylde cellerne med ilt og holde musklerne i god form.

    Fysioterapi og alternative metoder

    Med ischias kan en række procedurer være nyttige, som ikke kun lindrer spasmer og smerter, men også har en generel helende virkning. Blandt de mest anbefalede: elektroforese, laser, magnetisk og ultrahøjfrekvent terapi (UHF), akupunktur.