Arthrose i hofteleddet giver en masse ulemper for dens ejer. Hvis der opstår ubehagelige fornemmelser i fællesområdet, skal du altid konsultere en læge for at bekræfte diagnosen og ordinere en effektiv behandling. Sen behandling kan koste patienten muligheden for at gå uafhængigt.
I løbet af livet oplever benets led megen stress. Hip - et stort sfærisk led, der giver mulighed for at bevæge sig uafhængigt. Udseendet af smertefulde fornemmelser, stramme bevægelser, en halt gangart får en person til at tænke på patologiens udseende.
Hofteartrose forekommer hos hver tredje indbygger på planeten. Degenerative processer, der udvikler sig af forskellige årsager, ødelægger langsomt leddet. Langsom progression af processen fører til alvorlige konsekvenser, hvilket gør en person deaktiveret.
Arthrose i hofteleddet blandt medicinske specialister kaldes coxarthrosis. Patologi påvirker hver led i cellen, der påvirker brusk og knoglevæv, synovialmembran, sener, ledbånd og muskler.
Hofteartrose begynder at udvikle sig med begyndelsen på aldringstegn, normalt op til 50 år. Kvinder bliver syge oftere, hos mænd er sygdommen mindre almindelig, men kan forekomme i en yngre alder.
Denne kendsgerning forklares af flere grunde:
Sygdommen ødelægger leddet, tynder bruskvævet, hjælper med at reducere ledgabet og væksten af osteofytter, hvilket altid fører til tab af mobilitet, deformation og intens smerte.
Coxarthrosis kan udvikle sig som en sekundær sygdom og er en komplikation efter traumatisk skade, inflammatoriske processer af en infektiøs oprindelse. Primær er artrose i hofteleddet, hvis specifikke årsag ikke kan bestemmes.
Ortopæder identificerer risikofaktorer, der kan resultere i coxarthrosis:
Hvem har sygdommen oftere:
Arthrose i hofteleddet er en lumsk sygdom, der er asymptomatisk i det indledende trin. Oftere diagnosticeres en patologi, når en person udvikler en anden eller tredje fase af coxarthrosis.
I dette tilfælde er der allerede forekommet vævsændringer i leddet, derfor skal du ved det mindste ubehag konsultere en kompetent læge for at udelukke sygdommen. Hvis diagnosen alligevel bekræftes, reagerer det indledende trin godt på behandlingen og fører ikke til sådanne alvorlige konsekvenser sammenlignet med den forsømte tilstand..
Manifestationer af sygdommen:
Sygdommen har tre faser:
Når du bevæger sig, forekommer uudholdelig smerte på grund af friktion af knoglenhovederne mod hinanden. Tilstanden forværres, når klemte nervestammer, hvor der er en neurologisk smerte med stråling til underekstremiteten fra den berørte side. Lemmet er forkortet, hvilket yderligere øger belastningen på rygsøjlen og tilstødende led, alvorlig halthed forekommer i alvorlige tilfælde immobilitet.
Det er ikke let at identificere sygdommen i den første fase. Sygdommen manifesterer sig ikke og påvirker ikke den syges livskvalitet; det er muligt at diagnosticere en patologisk tilstand ved et uheld. Når smerter og andre ubehagelige fornemmelser vises, søger en læge, og i dette tilfælde ordinerer lægen følgende undersøgelsesmetoder:
Foruden undersøgelser i receptionen foretager lægen en visuel undersøgelse af patienten, tilstanden i hans muskel-skelet-system, indsamler en anamnese, studerer arvelighed og symptomer. Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse stilles en diagnose, og udviklingsstadiet af sygdommen bestemmes.
Efter at have bekræftet diagnosen artrose i hofteleddet, udarbejder lægen et sæt terapeutiske foranstaltninger, der består af behandling med farmaceutiske præparater og fysioterapiprocedurer. Behandlingen sigter mod at eliminere symptomer på smerter og betændelse og stoppe processerne. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgisk behandling med protetik.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler lindrer effektivt smerter og bekæmper tegn på betændelse. Lægen vælger individuelt lægemidlet og doseringen afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Diclofenac, Movalis, Indomethacin - et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler, kan bruges både i tabletform oralt og intramuskulært til injektion.
Arthrose i hofteleddet skal stoppes ved hjælp af chondroprotectors (Teraflex, Don, Arthra, Structum). Denne farmakologiske gruppe med regelmæssig anvendelse tillader ikke væv at kollapse.
Vasodilaterende og ernæringsfremmende medikamenter er blandt de obligatoriske for coxarthrosis. De vil hjælpe med at forbedre blodcirkulationen. Disse inkluderer Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.
Muskelrelaksanter (Tizanidine, Midokalm) kan klare muskelspasmer, som ofte findes med denne patologi. På lokalt niveau kan der anvendes salver eller geler med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger (Ibuprofen, Nikoflex, Dolobene).
Fysioterapeutiske procedurer er en obligatorisk del af terapien, der direkte påvirker effektiviteten af behandlingen. Procedurer normaliserer blodcirkulationen, forbedrer metabolske processer, eliminerer betændelse. Hver metode skal strengt aftales med den behandlende læge i betragtning af tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Massage
Hofteartrose behandles med succes med massagesessioner i det berørte område. Ved hjælp af denne metode etableres blodcirkulationen, muskelvævets tilstand forbedres, spasmen fjernes, og ernæring normaliseres. Specielt populær er massage ved hjælp af dåser, der bruges til forskellige typer massage..
Termisk terapi
Til termiske effekter anvendes terapeutisk mudder eller ler, der opvarmes og påføres det ømme sted i form af applikationer. Som et resultat opvarmes leddet, blodgennemstrømningen og metaboliske processer stiger. Denne metode er kontraindiceret i nærvær af betændelse i kroppen..
Terpentinbade ifølge Zalmanov gul og hvid taget skiftevis medfører ubestridelige fordele i fravær af kontraindikationer, ellers kan sygdommen forværres.
magnetterapi
Brug af apparater med eksponering for kroppen af et pulseret magnetfelt er effektiv ved regelmæssig brug. Effekten af sådanne procedurer er kumulativ og opnås maksimalt ved afslutningen af kurset, der ofte varer 20 dage, og varer indtil det næste kursus, fra 2 til 6 måneder. Et af de mest populære magnetoterapienheder er Almag 01, der kan bruges derhjemme, men kun efter at have konsulteret en læge.
Elektrisk stød
Elektrisk stimulering kurerer sygdommen, hvilket positivt påvirker muskelvævet og styrker den. Derudover forsvinder smerterne med regelmæssige procedurer, og der vises tegn på betændelse..
Laser- og ultralydterapi
Virkningen af laseren starter regenereringsprocesserne, effekten opstår på de dybere lag og når patologiens fokus. Patienter svækker smerter, hævelse passerer, mobilitet forbedres.
Ultralydeksponering stopper den degenerative proces, lindrer betændelse, eliminerer spasm af nerveender, hvorved neurologiske manifestationer fjernes.
Fysioterapi
Gymnastikøvelser bør være særlig opmærksomme med arthrose i hofteleddet. Der er forskellige udviklede metoder til træningsterapi, der hjælper med at tackle coxarthrosis. På trods af dette skal en læge, der tilpasser bevægelserne og doserer belastningen i et specifikt tilfælde, være involveret i forberedelsen af et sæt øvelser.
Korrekt ernæring er grundlaget for behandling og forebyggelse af patologier. En tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler modvirker aldersrelaterede processer og forsinker aldringsprocessen.
For at gøre kroppen selvreparerende med coxarthrosis, skal du følge en simpel diæt:
Korrekt ernæring, en aktiv livsstil og rettidig behandling til lægen vil hjælpe med at bevare et let, smertefrit gang, når de første symptomer vises. Det er uacceptabelt at stille en diagnose og selvmedicinering, sygdommen kan udvikle sig og forårsage alvorlige komplikationer. I dette tilfælde er kirurgi uundværlig.
I denne artikel lærer du om symptomer og behandling af artrose i hofteleddet, hvad det er, hvordan den degenerative proces udvikler sig, årsager og risikofaktorer. Grad, diagnose, prognose for bedring.
Artikelforfatter: Victoria Stoyanova, kategori 2 læge, chef for laboratoriet i diagnosticerings- og behandlingscentret (2015–2016).
Artrose eller slidgigt i hofteleddet (coxarthrosis) - en gradvist udviklende, kronisk ødelæggelse af ledbrusk og ledben.
I patologi ændres sammensætningen af synovialvæsken (væske i ledhulen) i bækkenledskapslen. Bruskvæv mister sin elasticitet, densitet og bliver dækket af revner. Trykket på knoglen stiger, dette bidrager til udseendet af marginale vækster (pigge eller osteophytter langs kanten af leddet), dannelsen af cyster og erosion. Degeneration af væv, tab af deres funktioner og ødelæggelse.
På røntgenfoto, bilateral coxarthrosis. Klik på foto for at forstørre det
Patologi vises på grund af:
I begyndelsen af sygdommen føler en person smerter, når man går, efter træning. Lidt senere slutter halthed sig til symptomerne i slutningen af dagen..
Over tid (i gennemsnit efter 3-5 år) kan patologi forårsage begrænsning af aktive bevægelser (flexion, rotation, hofteforlængelse), delvis eller fuldstændigt handicap (dette forekommer i 98% af tilfældene).
Coxarthrosis (hofte-osteoarthrosis) er uhelbredelig. Det skrider frem gennem hele livet..
Hvis i begyndelsen af udviklingen af sygdommen (trin 1-2) kan ændringerne stoppes, så på senere stadier (trin 3-4) løses problemet kirurgisk.
Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du kontakte en reumatolog, ortopæde.
Hofteleddet består af lårbenshovedet og acetabulum, dækket med glat brusk. De giver et glat hovedglid, når du bevæger dig.
Strukturen i hofteleddet
Under påvirkning af en række faktorer ældes ledvæv hurtigere:
Som et resultat ødelægges knoglernes leddoverflader, leddet deformeres, bevægelsen i det er begrænset. De omgivende muskler falder mærkbart, mister styrke (atrofi).
Hofteleddet er normalt og med artrose. Klik på foto for at forstørre det
I de efterfølgende stadier af sygdommen deformeres gangarten (ligner en and). Patienten forskydes fra den ene fod til den anden, begynder at halte meget, bevæger sig med vanskeligheder og bliver til sidst handicap (kan ikke tjene sig selv og gå uden hjælp).
Hvordan behandles artrose i hofteleddet? Medicinen er effektive i den første fase, i den næste - kirurgisk indgreb er løsningen..
Årsager til udvikling af patologi:
Udviklingen af sygdommen kan provokere en række tilstande:
Processer, der provokerer udviklingen af artrose | Patologier, der reducerer ledstyrken |
---|---|
Sygdommen udvikler sig i flere stadier. Hver grad af patologi er kendetegnet ved visse ændringer:
Grader af artrose | Karakteristiske ændringer |
---|---|
Ved coxarthrosis er der 4 stadier af ændringer, der kan ses på røntgen.
Niveauer | Tegn på coxarthrosis ved røntgenundersøgelse |
---|---|
I de tidlige stadier oplever en person smerter efter fysisk anstrengelse. Gradvis øges tegnene på artrose, smerten intensiveres, det mærkes konstant, efter hvile forsvinder de ikke.
I trin 2-3 skifter gangarten til overvældende, ligner en and. En person begynder at værne om en lem, træd mere omhyggeligt og ikke overbelastning - som et resultat, musklerne i det atrofi, og det bliver kortere end det andet, halthed vises.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det stadig vanskeligere for patienten at bøje sig ned og foretage hoftebevægelser. I de sidste faser forekommer leddeformation, hvilket bliver årsagen til lemmerimmobilitet og handicap.
Symptomer på trin 1:
Symptomer på trin 2:
Symptomer på trin 3:
Med den videre udvikling af den patologiske proces forekommer komplet handicap.
Patienten kan ikke bevæge sig uafhængigt uden en speciel enhed
Den vigtigste diagnostiske metode til hofteartrose er radiografi. Med sin hjælp til at bestemme graden af sygdom.
Nogle gange er det nødvendigt at gennemgå yderligere CT eller MRI for at bestemme tilstanden af blødt væv.
Indikatorer for laboratorieundersøgelser (generel og biokemisk blodanalyse, koagulogram - blodkoagulationstest, urinalyse) med arthrosis forbliver uændrede.
Ved samtidig betændelse i synovialkapslen (reaktiv synovitis):
Baseret på de diagnostiske resultater bestemmer lægen graden af ledskader, og hvordan den skal behandles. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. I de to første faser er det muligt at suspendere det med medicin. Senere mobilitet kan kun gendannes gennem endoprotetik..
Lægen ordinerer et sæt medicin, der eliminerer smerter, vævsbetændelse, muskelspasmer, forbedrer bruskens tilstand.
Sådan behandles en patient i det akutte stadium:
Navn på lægemiddelgruppe | effekten |
---|---|
For at fremskynde stofskiftet og vævsreparation behandles sygdommen med fysioterapeutiske metoder:
Hipmobilitet gendannes også ved en speciel procedure - trækkraft (hardware-trækkraft). Stræk kapslen i leddet, giv den rigtige position til de artikulære overflader, afhjælp stress fra dem. Sygdommen behandles med et forløb på 10-12 procedurer.
Mud Hip-applikationer
For at styrke muskler og ledbånd i låret med 1 og 2 grader af sygdommen ordineres fysioterapiøvelser.
I restitutionsperioden udføres øvelser under vejledning og opsyn af en fysioterapeut (på et hospital).
Gentag hver øvelse 10-15 gange dagligt, gør dem langsomt og uden spænding. Hvis du oplever ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, skal du annullere undervisningen.
Kirurgisk indgriben er nødvendig:
Arthroplasty - en slags kirurgisk korrektion.
Det produceres i de tidlige stadier af sygdommen med:
Med arthroplastik korrigerer de artikulære overflader:
Derefter kombineres og styrkes de anatomiske dele af forbindelsen med metalplader.
I samme periode ordineres fysioterapeutiske procedurer (terapeutisk massage).
En fuld bedring tager fra 2 til 6 måneder.
Kirurgisk behandling af artrose i hofteleddet eller udskiftning med et kunstigt implantat er ordineret i de senere stadier, såvel som i tilfælde af leddeformationer, som ikke kan korrigeres ved andre metoder.
Gendannelsesperioden er den samme som efter arthroplastik.
Protesen fungerer op til 20 år. I 97% af tilfældene er benfunktionen gendannet fuldt ud (selv sportsbelastning er tilladt).
For at forhindre artrose er det nødvendigt at træffe generelle foranstaltninger til fremme af sundheden:
For at forhindre yderligere ødelæggelse af forbindelsen med eksisterende artrose anbefales det:
Coxarthrosis er en af de mest almindelige og sværeste former for deformerende artrose (60% af tilfældene med al arthrosis). Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. Det skrider frem gennem hele livet..
I de tidlige stadier (1 og 2) med konservative metoder (træningsterapi, massage, medicin) kan du stoppe udviklingen af patologi, forsinke indtræden af alvorlige symptomer i 5 år (eller mere).
På et sent stadium (3) fører sygdommen til immobilisering af det berørte led (dette er et handicap i gruppe 1, 2 eller 3). I dette tilfælde udføres endoprotetik, hvorefter funktionerne gendannes i 97% af tilfældene.
Slidgigt i hoften er en progressiv degenerativ-degenerativ sygdom. Oftest udvikler det sig i alderdom med forekomsten af provokerende faktorer - infektiøse, ikke-inflammatoriske sygdomme i leddet, skader, genetisk placering, krumning i rygsøjlen.
Coxarthrosis er et andet navn på arthrosis i hofteleddet, hvis behandling er meget kompleks, lang, først konservativ og derefter kirurgisk. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter, begrænsning af bevægelse, i de senere stadier er der en forkortelse af den syge lem, atrofi i lårbensmusklene.
For nylig er udtrykket arthrose afskaffet, og nu kaldes sygdommen slidgigt i leddene. Tidligere blev arthrose ikke betragtet som en inflammatorisk proces, men nu anerkendes betændelse også ved artrose. Som i hele aldringsteorien udskilles interleukiner af forskellige bruskstrukturer og udløser betændelse, hvilket resulterer i dets degeneration, dvs. revner og forfald. Så nu er der ingen artrose, der er kun slidgigt.
Selve sygdommen er ikke arvet, men sådanne egenskaber, der provokerer dens udvikling, som svagheden i bruskvæv, forskellige metaboliske sygdomme og genetiske strukturelle træk ved skelettet, kan overføres fra forældre til børn. Derfor øges risikoen for at udvikle artrose i leddene i nærvær af denne sygdom hos nærmeste pårørende.
Imidlertid betragtes de vigtigste årsager til artrose i hofteleddet som samtidige sygdomme:
Da sygdommen udvikler sig langsomt, kan den være enten ensidig eller bilateral. Faktorer, der bidrager til forekomsten af artrose:
De vigtigste diagnostiske metoder er MR og CT, radiografi. MR-data giver et mere nøjagtigt billede af blødt vævs tilstand, og CT-scanning af knoglevæv tager også højde for de kliniske tegn og symptomer på artrose i hofteleddet. Det er meget vigtigt at fastlægge ikke kun tilstedeværelsen af patologi, men også graden af artrose og årsagerne til dens forekomst.
For eksempel, hvis på billederne ændringerne vedrører den proksimale lårben, er dette en konsekvens af Perthes sygdom, hvis den cervikale-diaphyseale vinkel øges, og acetabulumet udtømmes markant - dette er hofte-dysplasi. Du kan også finde ud af om skader fra røntgenbilleder..
De vigtigste symptomer på artrose i hofteleddet er følgende:
På dette stadie af sygdommen oplever en person kun smerter under og efter fysisk anstrengelse, fra langvarig løb eller gang, mens selve ledet hovedsagelig gør ondt, meget sjældent smerten giver til hoften eller knæet. Også en persons gang er normal, halthed observeres ikke, lårmusklerne er ikke atrofierede. Under diagnosen observeres knoglevækster, som er placeret omkring den indre og ydre kant af acetabulum, andre patologiske lidelser i nakken og hovedet på lårbenet observeres ikke.
Ved arthrose i 2. grad af hofteleddet bliver symptomerne betydelige, og smerterne bliver allerede mere konstante og intense, og ved hvile og under bevægelse gives de både i lysken og låret, og patienten haltes allerede under anstrengelse. Der er også en begrænsning af hoftebortføring, mængden af hoftebevægelser reduceres. På billederne bliver indsnævringen af gabet halvt normal, knoglevækster findes både på de ydre og indvendige kanter, hovedet på lårbenben begynder at vokse, deformeres og forskydes opad, dens kanter bliver ujævne.
På dette stadie af sygdommen er smerten smertefuld og konstant, og dag og nat bliver det vanskeligt for patienten at bevæge sig uafhængigt, så der anvendes en stok eller krykker, ledets bevægelsesområde er meget begrænset, musklerne i underbenet, låret og balder atrofi. Der er en forkortelse af benet, og personen tvinges til at vippe kroppen, når man går mod det berørte ben. Fra forskydningen af tyngdepunktet øges belastningen på det beskadigede led. Flere knoglevækster opdages på røntgenstråler, lårhovedet udvides, og ledgabet er indsnævret markant.
For at undgå kirurgisk indgreb er det meget vigtigt at etablere den korrekte diagnose rettidigt, at skelne artrose fra andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet - reaktiv arthritis, trochanterisk bursitis osv. Med grad 1 og 2 af artrose skal behandling udføres i en kompleks, konservativ, medicin ved hjælp af manuel terapi, terapeutisk massage, terapeutiske øvelser, men kun under opsyn af en kvalificeret ortopæd.
Kombinationen af alle terapeutiske foranstaltninger bør løse flere problemer på én gang:
Til dette er der i dag et stort udvalg af forskellige NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som, selv om de lindrer smerter, men ikke påvirker udviklingen af sygdommen, ikke kan stoppe ødelæggelsen af bruskvæv. De har en række alvorlige bivirkninger, hvor langtidsanvendelse også er uacceptabel på grund af det faktum, at disse stoffer påvirker syntesen af proteoglycaner, hvilket bidrager til dehydrering af bruskvæv, hvilket kun forværrer tilstanden. Selvfølgelig er tolerance af smerte uacceptabel, men smertestillende midler skal bruges med forsigtighed under tilsyn af en læge kun i perioder med forværring af sygdommen.
NSAID'er indbefatter: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulide, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Arthrosan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Arthrosilen, Ketonal, Bystrumkaps, Fleksen, Burana, Ibuprofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen, Nufrofrofen, Nuprofrofen, Nufrofrofen,, Diclac. (se den fulde liste, bivirkninger og kontraindikationer af alle NSAID'er i vores artikel, injektioner til rygsmerter).
Lokale lægemidler til behandling af deformerende artrose, såsom opvarmningssalver, er ikke præparater med en udtalt terapeutisk virkning, men de reducerer smerter ved at fungere som distraherende midler og delvist lindre muskelspasmer. Sådanne lægemidler inkluderer Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex creme.
Chondroprotectors såsom glucosamin og chondroitinsulfat er vigtige medikamenter, der kan forbedre brusk, men kun i de tidlige stadier af sygdommen. En komplet beskrivelse af disse medikamenter i tabletter, injektioner, cremer, med gennemsnitlige priser og behandlingskurser i artrose i knæleddet. For at forbedre blodcirkulationen, for at reducere spasmen i små kar, anbefales vasodilatormediciner normalt - Stugeron (100 rubler), Cinnarizine (20 rubler), Agapurin (150-200 rubler), Trental (160-1000 rubler), Vasonid Retard (300 rubler), Pentoxifylline ( 60 gnid), Xanthinol-nikotinat (170-200 gnid).
Kun til strenge indikationer kan muskelafslappende midler ordineres - muskelafslappende midler, såsom Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, samt Tolperizon - Midokalm. Deres brug kan have både positive og negative virkninger, muskelafslapning på den ene side reducerer smerter, forbedrer blodcirkulationen, men på den anden side er spasmer og muskelspænding en beskyttende reaktion i kroppen, og hvis den fjernes kan det kun fremskynde ødelæggelse af ledvæv.
Injektioner med hormonelle medikamenter udføres kun med synovitis, dvs. ophobning af væske i ledhulen. Én gang og ikke mere end 3 gange om året (Kenologist, Metipred, Hydrocartison). Hormonelle medikamenter lindrer smerter og betændelse, men har en udtalt immunsuppressiv virkning, og deres anvendelse er ikke altid berettiget. Det anbefales mere at injicere i låret med chondroprotectors - Target T, Chondrolon, Alflutop i 5-15 procedurer 2-3 gange om året. Også vist er intraartikulære injektioner af hyaluronsyre - Ostenil, Fermatron, Sinvisk, Hyastat, dette er et kunstigt smøremiddel til samlinger.
Lægernes mening om effektiviteten af disse procedurer er opdelt i tilhængere og modstandere, nogle finder deres opførsel berettiget, andre meningsløse. Laserbehandling, magneto-laserterapi er mulig, og det giver mening for artrose i hofteleddet, mange læger finder ikke andre procedurer nødvendige til behandling af denne sygdom, da hofteleddet er et dybt siddende led, og mange af disse procedurer er simpelthen ikke i stand til at nå målet og er spild af tid, kræfter og muligvis patientpleje.
Alle disse terapeutiske foranstaltninger er meget nyttige i den komplekse terapi af sygdommen, de hjælper med at styrke musklerne, der omgiver leddet, øger dens mobilitet og kan, når de kombineres korrekt med lægemiddelbehandling, hjælpe med at øge afstanden fra hovedet til hulrummet og mindske trykket på lårbenshovedet. Dette gælder især for fysioterapiøvelser; uden dets kompetente udvælgelse og regelmæssige præstationer uden for forværring er det umuligt at opnå en reel forbedring af patientens tilstand.
Hvis patienten er overvægtig, kan selvfølgelig kosten hjælpe med at reducere belastningen på det syge led, men det har ikke en uafhængig terapeutisk effekt. Læger anbefaler også at bruge stokke eller krykker afhængigt af graden af leddysfunktion..
Med arthrose i 3. grad insisterer læger altid på kirurgisk indgreb, da et beskadiget led kun kan gendannes ved at erstatte det med en endoprotese. Ifølge indikationer bruges en bipolær protese, der erstatter både hoved og hulrum, eller unipolar, der kun ændrer lårhovedet uden acetabulum.
Sådanne operationer i dag udføres ganske ofte, først efter en grundig undersøgelse, på en planlagt måde under generel anæstesi. De giver en komplet restaurering af hoftefunktioner med den kompetente og grundige implementering af alle postoperative foranstaltninger - antimikrobiel antibiotikabehandling og en rehabiliteringsperiode på ca. seks måneder. Sådanne proteser til hofteleddet varer op til 20 år, hvorefter de skal udskiftes.
Hofteartrose betragtes som en aldersrelateret sygdom, selvom unge ikke er sikre på det. Denne sygdom forårsager betydelig pine, og i alvorlige tilfælde kan den fratage en person mobilitet.
Hofteartrose (coxarthrosis) er en degenerativ-dystrofisk sygdom, hvor brusk, der dækker overfladen af lårhovedet og acetabulum, ødelægges. Sygdommen udvikler sig gradvist og er forårsaget af forskellige årsager..
Følgende kan føre til udvikling af artrose i hofteleddet:
Når leddet gradvist kollapser, skelnes der fire stadier af hofteartrose..
Første grad
Symptomerne kan være fraværende eller milde. Den første fase af artrose i hofteleddet er kendetegnet ved:
Anden grad
På dette stadium er fælles ødelæggelse allerede gået langt. Oftest går folk til lægen på dette tidspunkt. Blandt symptomerne på arthrose i hofteleddet i anden grad:
Tredje grad
Hvis der på det første og andet trin i sygdomsudviklingen stadig kan undgås konservative behandlingsmetoder, kræver det tredje ofte kirurgisk indgreb.
Tegn på den tredje fase af coxarthrosis:
Fjerde grad
På dette stadium er lårmusklene næsten fuldstændigt atrofierede, og patienten oplever konstant smerte. Den eneste effektive foranstaltning er udskiftningen af det ødelagte led med en kunstig protese..
Der er mange behandlinger mod coxarthrosis. Normalt ordinerer lægen en kombination af dem, da behandlingen af denne sygdom skal være kompleks.
Med coxarthrosis på 1 og 2 grader bruges medicin med succes til behandling. Først og fremmest inkluderer medicin mod hofteartrose ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vasodilatatorer, der forbedrer blodtilførslen til leddene, muskelafslappende midler, der slapper af muskler og lindrer kramper. Chondroprotectors, der gendanner bruskvæv, bruges også. I de tidlige stadier hjælper også lokale retsmidler i form af plaster, applikationer og salver - de forbedrer blodcirkulationen.
Uden rettidig behandling kan arthrose i hofteleddet føre til ankylose. Ankylose - komplet fusion af lårbenet med bækkenet. Med denne sygdom bliver benet helt bevægeligt i leddet.
Fysioterapi bliver ofte den vigtigste måde at behandle artrose i hofteleddet. Hvis midlerne blev valgt korrekt, giver det meget gode resultater. Ikke-kirurgiske metoder inkluderer:
UVT. Shock Wave-terapi er en ny metode, men ifølge mange fysioterapeuter og patienter effektiv. UVT er baseret på påvirkning af bølger med en frekvens på 16 til 25 Hz på det berørte led, som har en helende virkning, gendannelse af blodforsyning og aktivering af metaboliske processer i området med smerterlokalisering.
Plasmaterapi (plasmolifting af leddet). En anden moderne måde at behandle artrose er ved at injicere blodplasma i det berørte led. Plasma indeholder blodplader, der regenererer væv.
Miostimulation. Muskelkontraktioner, når de udsættes for elektriske impulser. Metoden hjælper med at håndtere manifestationer af artrose. Efter et myostimuleringsforløb styrkes de svækkede og atrofinerede muskler, deres forbindelse med nerveenderne gendannes.
Fonoforese. Dette er en længe kendt metode, der består i eksponering for det berørte led med ultralyd. Det er således muligt at transdermalt afgive terapeutiske stoffer til det berørte væv og samtidig påvirke leddet fysisk. Phonophoresis mætter væv med ilt, fremskynder regenerering, lindrer smerter og hævelse.
Ozonterapi Ozon mætter vævene med ilt, hvorved cellernes stofskifte accelereres og effektivt fjernes betændelse. I sidste ende fører dette til hurtigere reparation af beskadiget væv..
Hirudotherapy. Hirudoterapi eller behandling med igler kan faktisk have en positiv effekt i behandlingen af artrose i hofteleddet. Hemmelighederne med igler har en høj biologisk aktivitet, forbedrer blodcirkulationen.
Radon bade. Sådanne bade har en genoprettende virkning, der gunstigt påvirker hjertet og blodkarene. De forbedrer også blodcirkulationen og lindrer artrosesmerter..
Træningsterapi. Fysioterapi til artrose er ikke kun rettet mod at opretholde muskel tone og styrke leddbånd, men også mod at udvikle leddet samt at danne en vane med at bevæge sig korrekt.
Massage (inkl. Lymfedrænering) og manuel terapi. Massage er, kan man sige, en universel metode, der hjælper med at lindre tilstanden ved forskellige sygdomme, herunder artrose. Terapeutisk massage lindrer muskelspænding, forbedrer blodcirkulationen til væv og led, fremmer produktionen af synovialvæske og har en smertestillende effekt.
Mekanoterapi. Til udførelse af mekanoterapi anvendes specielle simulatorer designet specielt til terapeutisk belastning..
Fælles trækkraft. Denne metode til artrose i hofteleddet anvendes ganske ofte. I henhold til resultaterne af procedureforløbet øges mellemrummet mellem samlingens overflader, hvilket reducerer belastningen på brusk.
Diætterapi. Korrekt ernæring er meget vigtig for helbredelse. Ved artrose anbefales det at overholde en særlig diæt. Hvis patienten lider af overvægt, bliver du nødt til at gøre alt for at tabe sig, ellers vil den konstante belastning på leddet annullere al indsats fra læger. Grundlaget for menuen skal være fisk og magert kød, proteinrige bælgfrugter, bladgrøntsager og fuldkornsbrød - en kilde til B-vitaminer, der er nødvendige for korrekt metabolisme. Ristning er fuldstændigt forbudt, ligesom fastfood. Du er nødt til at spise fraktioneret, i små portioner, flere gange om dagen.
Alle ovennævnte metoder er effektive i de tidlige stadier, men hvis sygdommen er gået langt, er kirurgisk indgreb påkrævet..
Punktering (minimalt invasiv intervention). Punkteringen udføres for at fjerne overskydende væske fra ledposen. Dette gendanner ledmobilitet og lindrer smerter..
Arthroskopisk debridement. Dette er fjernelsen af den deformerede del af brusk, hvilket giver lindring, men uden omfattende behandling vil effekten være midlertidig.
Periartikulær osteotomi. Osteotomi - dissektion af knoglen med dens efterfølgende fiksering. Denne operation udføres for at forbedre arbejdet med et slidt led og reducere belastningen på det. Metoden bruges ofte i tilfælde, hvor årsagen til artrose er deformation af knoglens hoved.
Endoproteser. Dette udtryk henviser til udskiftning af dit eget led med en kunstig en lavet af titan. Dette er en ekstrem foranstaltning, de tager kun imod den, når forbindelsen er fuldstændigt ødelagt og dens genoprettelse er umulig..
Jo før du ser en læge, jo lettere og hurtigere bliver behandlingen. I den første og anden fase af coxarthrosis er en medicinsk behandling og et fysioterapi-kursus nok til at opnå fuld genopretning. Sygdommen kan dog vende tilbage, hvis du ikke tænker over din livsstil igen. For at bevare sundheden bliver du nødt til at tabe dig, rationalisere din kost og opgive dårlige vaner.
I det tredje og fjerde trin kan en handling ikke undgås. Fysioterapi og lægemiddelbehandling er også anvendelig, men allerede som rehabiliteringsforanstaltninger efter operationen.
For at forhindre artrose skal du regelmæssigt undersøges af en ortoped, især hvis der har været ledskader tidligere. Disse inspektioner skal være nøje opmærksomme på professionelle atleter såvel som overvægtige mennesker..
Blandt alle ikke-kirurgiske behandlinger af gigt betragtes UVT som en af de mest avancerede. Hvorfor - siger specialist i Stopartroz lægecenter, ortopæde Andrei Sergeevich Litvinenko:
”Shock Wave-terapi er den eneste fysioterapeutiske behandlingsmetode hidtil, der ikke kun lindrer ubehagelige symptomer, men også bekæmper årsagen til fælles ødelæggelse. UVT fremmer resorption af ar og calciumkrystaller, forbedrer blodcirkulationen, stopper inflammatoriske processer. Fra min egen erfaring kan jeg sige, at effektiviteten af behandlingen overstiger 85% - og dette er en meget god indikator.
UVT betragtes som en ny metode, men faktisk er den blevet brugt i mere end 50 lande i verden i mere end 20 år. I vores klinik kan du gennemgå et behandlingsforløb samt få specialiseret rådgivning, gennemgå en fuld undersøgelse og udarbejde en individuel terapeutisk plan. Vi specialiserer os specifikt i sygdomme i leddene, så erfaringen med behandling af sådanne sygdomme er meget bred. Derudover er vores klinik bekvemt placeret - vi ved, hvor hård gang det er for vores patienter. Stopartroz ligger ved siden af metrostationen Sevastopolskaya, og det er meget let at komme til os. ”.
P. S. Clinic Stopartrosis er specialiseret i behandling af sygdomme i skulder, knæ og hofteled og udfører også rehabilitering efter operationer og kvæstelser. Klinikken har over 3.000 taknemmelige patienter.
Licensnummer LO-77-01-008730 dateret 6. august 2014 udstedt af Moskva-sundhedsafdelingen.