Årsager, symptomer og effektiv behandling af spinalartrose

Osteoarthritis i rygsøjlen er en degenerativ ledssygdom, hvor for tidligt slid af ledbrusk forekommer. I løbet af levetiden på belastningen på rygsøjlen fører til deres gradvise slid. Når de intervertebrale skiver slides, indsnævres det intervertebrale rum, hvilket fører til slid på bruskvævet og dannelse af revner i det, gennem hvilket proteoglycaner gradvis forsvinder - stoffer, der gør brusk elastisk.

I de fleste tilfælde er artrose ledsaget af svær smerte, fordi knogler uden fuld brusk gnider mod hinanden og forårsager stærk smerte under den mindste bevægelse. Manglen på brusk samt indsnævring af det mellemartikulære rum i rygsøjlen medfører ofte klemming af rygmarvene. Afhængig af placeringen af ​​en sådan klemmelse, kan artrose ledsages af smerter i baghovedet, arme, ben.

Årsager til sygdommen

De vigtigste årsager til artrose er:

  • Aldersrelaterede ændringer i leddene: sygdommen udvikler sig ofte hos mennesker efter 50 år.
  • Osteoporose.
  • Tungt fysisk arbejde med alvorlig stress på rygsøjlen.
  • Overvægt er en konstant ekstra belastning på rygsøjlen og leddene.
  • Inaktivitet og dårlig muskeludvikling.
  • Diabetes, højt blodsukker.
  • Sygdomme i leveren, der fører til underernæring af ledbrusk.

Tegn, manifestationer og diagnose af sygdommen

Følgende er de vigtigste symptomer, der indikerer rygmarvsskade på grund af artrose:

  • Smerter, når de bøjes til siderne eller frem og tilbage. Når en person indtager en vandret position, og belastningen på ryghvirvlerne falder, falder sådanne smerter gradvist af sig selv.
  • Smerten er lokaliseret i et begrænset område af ryggen, i modsætning til for eksempel fra smerter i det intervertebrale brok.
  • En følelse af stivhed om morgenen, stramhed i bevægelserne.
  • Ubehag i ryggen under stillesiddende arbejde, langvarig siddning medfører en fornemmelse af en følelsesløs ryg, et stærkt uimodståeligt ønske om at strække sig.

Tilsammen indikerer disse symptomer slidgigt, men det er imidlertid umuligt at stille en diagnose kun ved disse tegn. For pålidelig diagnose bruges instrumentale forskningsmetoder: en røntgenstråle, en MR, i nogle tilfælde udføres der også en ultralydscanning af hjernen for at udelukke andre sygdomme, der ligner symptomer..

Hvis der under en klinisk undersøgelse blev fundet tegn på patologi - er det nødvendigt hurtigt at begynde behandlingen.

På billedet - røntgenbillede

Behandlingsmetoder

Da arthrose er en alvorlig sygdom, der, når den forsømmes, fører til handicap, skal terapi nødvendigvis være omfattende og alsidig. Sådan behandling af spinalartrose inkluderer:

medicinsk behandling (indtagelse, injektioner, salver, geler);

livsstils korrektion (inklusive fysioterapiøvelser, diæt);

folkemedicin for at øge effektiviteten af ​​baseterapi, reducere negative bivirkninger fra medicin, eliminere symptomerne på sygdommen;

kirurgisk indgreb (hvis nødvendigt).

Lægemiddelterapi

Anti-inflammatoriske og smertestillende medicin ordineres til behandling af sygdommen. Disse er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der reducerer betændelse og smerter. Muskelafslappende midler (medikamenter, der lindrer muskelspasmer), chondroprotectors (medikamenter til næring af bruskvæv) og medikamenter, der forbedrer lokal blodgennemstrømning og lymfedræn, kan ordineres til patienter med spinal artrose..

Medicin ordineres i injektioner, tabletter, droppers. Med en forværring af sygdommen er injektioner direkte i det berørte område mest effektive. Til lokal behandling anvendes antiinflammatoriske og smertestillende salver og geler..

Fysioterapi

Følgende fysioterapeutiske procedurer anvendes til behandling af rygsøjlen med artrose:

  • magnetterapi.
  • Zoneterapi (akupunktur).
  • Abdominal dekomprimering. Hvad er det? Dette er en fysioterapimetode, hvor der dannes et kunstigt undertryk i den nedre halvdel af kroppen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen og hæmmer inflammatoriske processer.
  • fonoforese.

Disse metoder giver dig mulighed for at lindre smerter, øge ledmobilitet, forbedre blodcirkulationen og ernæring af ryghvirvler.

Livsstils korrektion

Også med en sygdom i artrose i rygsøjlen vises patienten regelmæssig gymnastik og diæt.

Det er nødvendigt at deltage i fysioterapi - et individuelt sæt øvelser, som er en læge. Programmet kan omfatte strækøvelser, med en bøjle, øvelser til generel fysisk forberedelse.

En anden patient anbefales at deltage i svømning, vandgymnastik. Dette har en positiv effekt på rygsøjlens led, forbedrer blodgennemstrømningen i problemområder og effektivt lindrer sygdommens symptomer..

Kost

Korrekt ernæring spiller en betydelig rolle i terapien. De grundlæggende regler for kosten til artrose:

  • Begrænset brug af krydderier og salt.
  • Udelukkelse fra kosten for røget kød, fedtholdige fødevarer, konserveringsmidler og pølser.
  • Fuldstændig udelukkelse fra kosten af ​​kulsyreholdige drikkevarer, al alkohol.
  • Minimer brugen af ​​slik, sukker, melprodukter og søde kager.
  • Overgang til fuldkornsbrød og korn.
  • Udskiftning af animalsk fedt med vegetabilsk.
  • Obligatorisk daglig brug af friske grøntsager og frugtsaft.
  • Stigningen i andelen af ​​frugt og grønsager i den daglige diæt.

Det er nødvendigt at drikke mindst 1,5 liter rent vand om dagen - ikke stuet frugt, ikke juice eller te, nemlig rent vand.

Folk, ikke-traditionelle metoder

Tinkturer, gnidning og salver, tilberedt i henhold til folkeopskrifter, lindrer godt smerter og hjælper i behandlingen af ​​artrose. Normalt bruges tinkturer af en gylden bart og calamus rod, comfrey, peberrod og cornflower salver. Du kan også bære specielle hundehårbælter, anvende varme lerindpakninger.

Apitherapy giver gode resultater - behandling med biprodukter. Kompresser bruges fra honning og kongelig gelé, gnides med alkohol tinktur af propolis, brugen af ​​bi gift.

Det skal dog forstås, at alle alternative metoder bruges som et supplement til hovedterapien, du skal ikke kun stole på dem. Og hvordan man behandler spinalartrose i netop dit tilfælde, er det kun en læge, der kan sige efter en omfattende undersøgelse.

Kirurgisk indgriben

Med utilstrækkelig effektivitet af de ovennævnte terapeutiske metoder udføres kirurgisk behandling. Afhængig af sygdomsstadiet og graden af ​​fælles ødelæggelse kan en af ​​to typer operationer anvendes: denervering (eliminering af smerter ved termisk ødelæggelse af nerveender i det berørte led) og transplantation (erstatning af den beskadigede rygvirvel med en kunstig en).

Præventive målinger

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af artrose:

God ernæring som nævnt ovenfor.

Regelmæssig gymnastik og en bevægende livsstil.

Korrekt fordeling af belastninger på rygsøjlen under fysisk arbejde.

Professionel massage for at forbedre blodgennemstrømningen og lindre muskelstilladser efter hårdt arbejde.

Normalisering af vægt (hvis nødvendigt).

Ved at følge disse anbefalinger kan du undgå en så kompleks og alvorlig sygdom..

Manifestationer og terapi af artrose i de intervertebrale led

Indhold:

Arthrose i de intervertebrale led, som også kaldes facetsyndrom, er en forholdsvis almindelig tilstand i den dysfunktionelle eller ustabile fase af spondylose. Derudover kan hyppigheden af ​​forekomst af denne tilstand hos patienter med diagnosticeret smerte i lændeområdet være op til 40%.

Risikogrupper og årsager

Den mest almindelige årsag til denne lidelse er traumer under sport, samt år med mikrotrauma, langvarig stress og overbelastning af rygmarven, som i nogle tilfælde endda kan være permanent. Derudover bemærkes patologi ofte, hvor ryghvirvlerne har et maksimalt bevægelsesområde, og dette kan ikke kun være bøjning og forlængelse, men også rotation og endda sving. For eksempel kan ikke kun arthrose i korsryggen, men også i de mellemvævne led i nakken diagnosticeres..

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi kan også være:

  1. Systemisk inflammatorisk gigt.
  2. Metabolsk sygdom.
  3. Kroniske infektionssygdomme.
  4. Dislokation.
  5. Mikrofrakturer.

Derfor skal du altid kontakte en læge for enhver skade, da manglen på behandling vil påvirke den yderligere tilstand af rygsøjlen.

Symptomer

Det vigtigste symptom på artrose i lændehvirvlerne og andre afdelinger er smerter. Desuden bliver smertesyndromet stærkere, når du bevæger dig, eller når du prøver at udføre en eller anden handling. Lokalisering af smerter afhænger af placeringen af ​​læsionen..

Det andet tegn, ikke mindre vigtigt for diagnostik, er stivhed og bevægelsesbegrænsning. Desuden kan en person hverken sidde eller stå op uden hjælp. Når du prøver at udføre en eller anden handling, høres det tydeligvis en knas i regionen af ​​rygsøjlen. Andre almindelige tegn på patologi inkluderer:

  1. Muskelspænding i det berørte område.
  2. Udseendet af hævelse og ødemer.
  3. Ledd deformation, der udvikler sig meget langsomt.
  4. Tyngde og stivhed om morgenen.
  5. Træthed.
  6. Generel ubehag.
  7. Feber.

Til smerter og andre tegn på patologi, svaghed i benene, et fald i reflekser, følelsesløshed i fødderne og underbenene tilføjes snart..

Intervertebrale led med tegn på arthrosis skal behandles umiddelbart efter påvisning af en sygdom på ethvert trin.

Terapi

Behandlingsmetoden afhænger af mange faktorer, og derfor er det meget vigtigt at gennemføre en fuld undersøgelse. Hvis patologien er i det første fase af dens udvikling, er det vigtigste valg en konservativ behandling. Men hvis sygdommen blev opdaget på et sent tidspunkt, såvel som med en udtalt grad af skade på rygvævens led, som oftest sker med deformering af arthrosis, og også når der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, kan kirurgiske metoder anvendes.

En af disse metoder er ødelæggelse af nerver, hvilket fører til fuldstændigt forsvinden af ​​smertesyndromet. Denne teknik kaldes radiofrekvensbenering og udføres med minimal traume. Desuden er denne teknik længe og med succes blevet brugt ikke kun i udenlandske, men også i russiske klinikker. Desuden har en sådan kirurgisk indgriben praktisk talt ingen kontraindikationer og kan endda vises til de patienter, der har en høj operationel risiko.

Behandling af artrose i de intervertebrale led med radiofrekvensgenervation tager kun 20 minutter, og endda hospitalisering er ikke påkrævet, og effekten opnået som et resultat af proceduren kan vare i flere år.

Hvis du ikke er opmærksom på patologi, vil dette med tiden føre til fuldstændig ødelæggelse af den intervertebrale skive, som igen vil blive kompliceret af fremspring og hernias. Men på et tidligt stadium kan denne sygdom helbredes næsten fuldstændigt, mens den ikke bruger udmattende procedurer og tunge operationer, hvilket kan efterlade negative konsekvenser.

Forebyggelse

For at forhindre denne alvorlige sygdom er det nødvendigt at huske, at øvelser og moderat doseret belastning kan hjælpe dem, der føler de første tegn på patologi. Disse belastninger udføres imidlertid bedst på fysioterapeutens kontor og byrder ikke rygsøjlen med overdrevne øvelser.

Lige vigtigt er korrekt ernæring og bekæmpelse af fedme, fordi rygsøjlen ikke kan lide overvægt, og reagerer på dette med udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande.

Og endelig er det lige så vigtigt at undgå hypotermi og traumer, fordi selv mikrotrauma kan føre til udvikling af artrose.

Arthrose i rygsøjlen: hvordan man behandler sygdommen

Konsekvenserne af artrose er alvorlige, rygsøjlen, som er grundlaget for det menneskelige skelet, slides ud. Hvis artrose ikke behandles i det indledende trin, forbliver patienten deaktiveret.

Udviklingsmekanisme

Arthrose udvikler sig gradvist. Først forstyrres blodcirkulationen i et bestemt område, hvilket resulterer i, at bruskvævet får en utilstrækkelig mængde næringsstoffer. Brusk bliver tyndere og mindre elastisk.

På grund af fysisk anstrengelse på baggrund af dystrofiske ændringer i leddene, opstår subluxationer, der provoserer dannelsen af ​​osteofytter (knoglevækster).

Da det er ledene sammen med de intervertebrale skiver, der er ansvarlige for mobiliteten og stabiliteten af ​​ryghvirvlerne, som et resultat af dystrofiske ændringer, mister rygsøjlen sin fleksibilitet.

Årsager

Slidgigt i rygsøjlen er mere almindelig hos ældre patienter, der er over 50 år gamle. Unge mennesker behandler sjældent et sådant problem, medmindre de er i fare:

  • tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier i muskuloskeletalsystemet (dysplasi, flade fødder, fælles hypermobilitet);
  • alvorlige rygskader;
  • spondylolisthesis og andre sygdomme i rygsøjlen;
  • fedme;
  • tunge sportsgrene.

Hos ældre patienter forekommer artrose på grund af slid på brusk og sletning af intervertebrale skiver som et resultat af aldersrelaterede ændringer i leddene og en afmatning i metaboliske processer..

Årsager til spondylarthrosis:

  • tung fysisk arbejde med belastning på rygsøjlen;
  • genetisk disponering, som manifesteres ved muskelsvaghed;
  • hyppige kvæstelser, komplikationer efter operation på rygsøjlen;
  • inflammatoriske og dystrofiske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (osteochondrose, spondylitis, knoglenekrose, osteoporose);
  • autoimmune sygdomme (gigt, chondrocalcinosis);
  • vaskulære sygdomme og kredsløbssygdomme på grund af fysisk inaktivitet;
  • metaboliske lidelser;
  • endokrine sygdomme, herunder diabetes;
  • hormonelle lidelser, især østrogenmangel hos kvinder.

Spinal arthrosis udvikler sig ofte samtidigt med slidgigt.

Klassificering og symptomer

I henhold til oprindelsesetiologien er spinalartrose primær og sekundær. Den første er forårsaget af medfødte patologier, og den anden er forårsaget af skader og sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Afhængig af placeringen af ​​dystrofiske ændringer er der:

Den mest almindelige læsion i lænden og cervikale hvirvler.

Det vigtigste tegn på artrose er smerter under bevægelse (bøjning til siderne, fremad og bagud) og fysisk aktivitet. Andre manifestationer:

  • følelse af stivhed om morgenen;
  • følelse af en stiv ryg med længerevarende ophold i en position.

Symptomerne afhænger af placeringen af ​​artrose, da smerter og stivhed fokuserer på det berørte område..

Symptomer på artrose i cervikale rygsøjle:

  • smerter i baghovedet, bag nakken og i skulderområdet efter søvn eller når hovedet vippes;
  • knasende, mens han bevæger sig, mens han prøver at dreje hovedet;
  • svimmelhed, blodtryksfald;
  • følelsesløshed om morgenen.

Arthrose i det cervikale sene stadie kan ledsages af neurologiske lidelser, såvel som smerter, der ikke stopper selv i hvile. Smerter gives til hænderne, så at det også gør ondt.

Symptomer på thorax intervertebral ledartrose - smerter i skulderbladene og stivhed i brystområdet om morgenen.

Dystrofiske ændringer i ryghvirvlerne i lumbosacral regionen ledsages af smerter i korsryggen, sacrum og balder. Om morgenen stivhed i ryggen. Efter et langt sæde vil jeg bøje mig tilbage for at strække min ryg.

Symptomer på artrose afhænger også af sværhedsgraden:

  • I - smerter forekommer, men de forstyrrer ikke udførelsen af ​​arbejdet;
  • II - der er begrænset mobilitet, kraftig smerte under fysisk anstrengelse;
  • III - handicap tabes på grund af fuldstændig ødelæggelse af leddet, der opstår akut smerte.

Hvilken læge skal jeg kontakte for artrose i rygsøjlen?

Til at begynde med skal du besøge den lokale terapeut. Derefter kan konsultation med en ortopæd kirurg, vertebrolog eller neurolog være nødvendig..

Diagnosticering

Ved håndtering af klager undersøger lægen ryggen, palpates. Derefter skal patienten tage en blodprøve, tage et røntgenbillede, gennemgå en CT- eller MR-scanning.

Angiografi er nødvendigt for at identificere områder med kredsløbssygdomme..

Behandling

Behandlingen af ​​artrose i rygsøjlen er kompleks, den inkluderer:

  • at tage medicin;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • massage og manuel terapi;
  • Træningsterapi;
  • slankekure;
  • traditionel medicin.

Kirurgi efter behov.

Lægemiddelbehandling

Listen over medicin til behandling af artrose:

  • NSAID'er - Nimesulide, Diclofenac;
  • chondroprotectors - Teraflex, Stoparthrosis;
  • vasodilator medicin - Trental, Eufillin.

Lægemidler kan gives oralt eller ved injektion..

Fysioterapi

Ved arthrose anvendes følgende fysioterapeutiske procedurer:

  • magnetterapi;
  • fonoforese;
  • akupunktur;
  • abdominal dekomprimering.

Fysioterapi skal udføres med en træner. Komplekset afhænger af skadeområdet. For eksempel ser øvelser til styrkelse af muskler og forbedring af mobiliteten i cervikale rygvirvler sådan ud:

  • dreje hovedet til venstre og højre;
  • cirkulær rotation af hovedet;
  • vippe hovedet frem og tilbage;
  • vride rygsøjlen, hænderne i låsen på bagsiden af ​​hovedet;
  • overkroppen til siden med en udtrukket arm bag hovedet.

For at besejre andre dele af rygsøjlen er andre øvelser nødvendige. Selvudvælgelse af komplekset er strengt forbudt - dette kan skade en progressiv sygdom og føre til handicap.

Manuel terapi og massage

Hvis patienten har artrose i facetten i rygsøjlen på baggrund af en skade, er det bedre at behandle med massage og manuel terapi. Disse teknikker giver en opvarmende effekt, forbedrer blodcirkulationen, fremmer strømmen af ​​næringsstoffer, gendanner ledmobilitet og lindrer muskelspasmer.

Manuel terapi skal udføres af en kiropraktor eller kiropraktor..

Kurset for artrose er 5-10 sessioner.

Kost

Diæternæring er meget vigtig for bedring. Hans principper:

  • øg mængden af ​​væske, du drikker, skal du drikke op til 1,5 liter rent vand;
  • introducere fuldkornsbrød, kornblandinger, friske frugter og grøntsager i menuen;
  • udelukke animalsk fedt fra kosten og erstatte dem med grøntsager;
  • nægte bagning, slik, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, røget kød og fedtholdige fødevarer;
  • begræns salt og krydderier.

Folkemedicin

En alvorlig rygmarvssygdom, såsom artrose, bør ikke behandles alene, da denne patologiske proces fører til alvorlige komplikationer. Folkemedicin er en hjælpemetode til at eliminere ubehagelige symptomer på sygdommen.

Opskrifter på artrose:

  • Voksbaseret salve. Det tager 1 tsk. voks, propolis og bipestilens, hæld dem med 500 ml vegetabilsk olie. Påfør færdiglavet salve på ømme led.
  • Askepot tinktur. Det skal tages oralt med 1 spsk. l 3 gange om dagen, og laver også lotioner på et ømt led for at reducere betændelse. Du har brug for 50 g saberfiske rødder og 0,5 l vodka. Insister 3 uger.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi er den sidste behandling af artrose, hvis andre metoder har været ineffektive. Der er 2 typer af operationer:

  • denervation - termisk ødelæggelse af nerveender i et led;
  • transplantation - erstatning af en ryghvirvle med en protese.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose er prognosen gunstig. Det rigtige sæt terapeutiske foranstaltninger vil hjælpe dig med hurtigt at slippe af med ubehagelige symptomer og gendanne tilstanden i de intervertebrale led.

Forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for artrose i rygsøjlen, skal du overholde sådanne anbefalinger:

  • Følg din holdning. Når du sidder på en stol, skal du holde ryggen lige, sænke fødderne ned på gulvet.
  • Løft ikke vægte på over 15 kg. Når du løfter en tung taske, kan du ikke dreje med kroppen.
  • Vælg en madras og pude omhyggeligt, de skal være behagelige i at sove. Det er bedre at købe ortopædisk strøelse, der følger kroppens naturlige kurver..
  • Undgå fedme. Overvægt - ekstra belastning på ryghvirvlerne.
  • Styrke ligament-muskelapparatet, der holder ryghvirvlerne i en fysiologisk korrekt position. Foretrækker svømning, skiløb og aerob træning.
  • At leve en aktiv livsstil. Træning og vandreture er mere nyttige end et tv-sæde.

Efter konsultation med en læge kan du tage chondroprotectors og vitaminkomplekser.

Forkert livsstil, overdreven fysisk aktivitet og vægtløftning fører til deformation af rygsøjlen. Behandling bør udføres så tidligt som muligt, da sygdomme i rygsøjlen fører til sygdomme i de indre organer.

Spinal artrose

En degenerativ sygdom, der ødelægger brusk i leddene i rygsøjlen kaldes artrose i rygsøjlen. Destruktive processer i vævsstrukturer kan forekomme og fortsætte af forskellige grunde, hvilket kan føre til en gradvis udtynding af brusk, indtil deres fuldstændige forsvinden. Hvilket fører til en begrænsning af mobilitet og fusion af artikulære overflader imellem hinanden. Afhængig af sygdommens placering er symptomerne og deres intensitet forskellige. F.eks. Manifesteres sygdommen i livmoderhalsryggen i de meget tidlige stadier af udviklingen, mens arthrose i brystryggen eller i lændeområdet ofte begynder asymptomatisk.

For at forstå, hvordan man behandler artrose og lindre patientens tilstand, skal du forstå sygdommens karakteristika, finde ud af, hvorfor den forekommer, og hvordan den fortsætter. Et vigtigt trin i behandlingen er diagnose: en kompetent og rettidig undersøgelse af ryggen gør det muligt at træffe foranstaltninger og stoppe spinalartrose..

Forsøg på at eliminere smerter med smertestillende og ignorere problemet vil føre til, at sygdommen kan gå til et stadium, hvor det næsten er umuligt at hjælpe patienten. Arthrose er en sygdom, der i avancerede stadier ofte fører til handicap.

Årsager til spinal artrose

Ofte forekommer artrose i de intervertebrale led i alderdommen, når det bløde væv bliver tyndere, forstyrrelsen af ​​brusk er, stress og livsstil påvirker rygsøjlen. Men hos patienter i en ung alder forekommer også spinal arthrosis, og oftest er det forbundet med tilstande som:

  • overvægt hos en patient;
  • rygmarvsskader;
  • konstant overdreven belastning af sportslig eller professionel art;
  • medfødte lidelser i rygsøjlenes struktur eller udviklingen af ​​rygsøjlen;
  • metaboliske lidelser i kroppen eller hormonelle niveauer;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

Generelle sygdomme og samtidige lidelser i rygsøjlen fører til dårlig cirkulation, bremser metabolismen, og rygsøjlen deformeres. Konsekvensen af ​​aldring og udtynding af brusk er forekomsten af ​​osteophytter, hvilket medfører alvorlig smerte og begrænset mobilitet. Uanset årsagerne til deformering af arthrosis er det vigtigt at konsultere en læge i tide og identificere metoder, der kan hjælpe med at lindre tilstanden og stoppe sygdommen. Symptomer, der er vigtige at være opmærksomme på på et tidligt tidspunkt, kan hjælpe med at løse dette problem..

Klassificering, arthrose grader

Men inden du overvejer symptomerne, skal du forstå klassificeringen, fordi afhængig af afdelingen kan manifestationerne være forskellige. Der er tre muligheder for spinal artrose:

  • lænde- eller lændearthrose;
  • dorsarthrosis eller thorax;
  • cervicoarthrosis eller cervical.

Lumbararthrosis er mest almindelig, ifølge statistikker har 80% af patienterne denne særlige variant af sygdommen. Det er bemærkelsesværdigt, at det er vanskeligt for en person at finde en position, hvor smerten bliver mindre. Bøjninger og svinger forværrer smerterne.

Ved dorsarthrosis er problemet lokaliseret i brysthvirvelsøjlen. På grund af rygsøjlenes lille mobilitet gør smerte ikke umiddelbart sig gjeldende eller er fraværende.

Den cervikale variant findes også ofte, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer, belastningen på nakken bliver større. Patienten bemærker, at smerten forstyrrer området i skulderbladene, underarmene, hænderne og nakken, dette skyldes det særlige ved innervering. Når alt kommer til alt er det på nakken, at nerverne går, der er ansvarlige for følsomheden i de øvre lemmer. Undertiden maskeres sygdommen af ​​andre sygdomme, hvor leddene er påvirket..

Tre grader af udvikling af spinal arthrosis adskilles også. Den enkleste er den første, hvor bruskvævet bliver tyndere, belastningen på leddet øges, hvilket bidrager til dannelsen af ​​vækster på knoglerne, de kaldes osteophytter.

Den anden grad er en fortsættelse af den første, ændringer i fællesforløbet. På dette stadie besøger en person sjældent en læge, osteophytter stiger. En person besøger en læge for en modtagelse og har en tredje grad af overtrædelse.

For den tredje grad er en krænkelse ikke kun anthomien i rygvirvlerne, men også af rygsøjlen. Ligamentatrofi, patienten mister evnen til at bevæge sig normalt.

Symptomer på spinal artrose

Ofte bemærker en person krænkelser på grund af ubehag og smerter i ryggen. Smerter med artrose kan være ømme og svage, stigende med anstrengelse eller mobilitet. Om morgenen mærkes stivhed og stagnation i ryggen, som forsvinder et par timer efter opvarmningen. Det er vanskeligt at bestemme arthrose i rygsøjlen ved hjælp af disse symptomer uden at konsultere en læge, fordi lignende sygdomme ledsager andre sygdomme.

Manifestationer kan være forskellige, ofte bemærker en person smerter, der intensiveres under bevægelse. Rygsøjlenes mobilitet falder først som et resultat af smerter, og derefter på grund af ødelæggelse af de artikulære overflader. Et langt ophold i siddende stilling fører til en følelse af "følelsesløs ryg". Muskler bliver anspændte, og progression af artrose fører til smerter om natten..

Med lændevarianten af ​​sygdommen gives smerten til balderne, til låret. Gradvis bliver bevægelse vanskelig, følsomheden kan være nedsat. Lignende manifestationer kan have en hernieret disk eller osteochondrose. Svær udløst arthrose i lænden kan forårsage urin- og fækal inkontinens.

Ved cervikal artrose nedsættes mobiliteten i rygmarven, hovedpine er forstyrrende, migræne tilslutter sig. Stivhed manifesteres, smerter giver regionen i de øvre lemmer. Halsmusklerne er anspændte, en karakteristisk knase kan vises under bevægelse. Sammen med dette kan blodtilførslen til hovedet og hjernen forringes.

Ved brystartrose forstyrrer smerter i brystområdet ryggen. En person er ikke i stand til at løfte vægte, bøje sig lavt, nogle gange kan en dyb indånding blive årsagen til smerter og ubehag. På grund af kompression af rødderne kan følelsesløshed, paræstesi og lammelse forstyrre.

Diagnosticering

For at udelukke mulige patologier, under den maske, som artrose i rygsøjlen kan skjule, er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse. Til dette bruger lægen en lang række teknikker ud over undersøgelse og grundig udspørgsel..

Diagnose af artrose inkluderer adskillige informative metoder, der tillader lægen ikke kun at identificere sygdommen, men også overveje funktionerne i dens udvikling. Dette vil gøre det muligt at vælge den optimale behandling af artrose for at bringe patienten tilbage til en behagelig og smertefri mobilitet. Blandt de diagnostiske metoder:

  • radiografi af rygsøjlen;
  • MR
  • blodkemi;
  • radioisotop scanning.

Diagnosenes kompletitet og omfang bestemmes af lægen afhængig af patientens klager, første undersøgelse og lokalisering af overtrædelsen. En detaljeret undersøgelse gør det muligt for specialist at nøje overveje alle træk ved artrose, bestemme stadiet i sygdommens udvikling og ordinere en omfattende behandling.

Funktioner i behandlingen af ​​spinal artrose

For at behandlingen af ​​spinalartrose skal være effektiv og give de ønskede resultater, skal den startes rettidigt, og flere forskellige metoder bør anvendes. Det er vigtigt at følge lægenes anbefalinger og recept, og ikke forsøge at bekæmpe sygdommen på egen hånd. Dette gælder især traditionelle medicinmetoder og opskrifter, som er et supplement til traditionel behandling og kun kan bruges efter konsultation af en læge. Blandt de vigtigste områder, der bruges til behandling af artrose i rygsøjlen:

  • lægemiddelterapi;
  • fysioterapi;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • korrektion af ernæring og livsstil;
  • om nødvendigt derefter kirurgisk indgreb.

Arthrose i rygsøjlen er en kompleks sygdom, hvis behandling tager tid og kræfter. I de avancerede stadier af sygdommen vil det ikke være muligt at komme sig fuldstændigt og gendanne rygsøjlen, men det er vigtigt at lette patientens mobilitet og lindre rygsmerter.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler til behandling af spinalartrose skal eliminere smerter, lindre muskelspasmer og stoppe den inflammatoriske proces. Injektioner fungerer mest effektivt, når medicinen kommer direkte ind i det betændte område, selvom der også bruges piller og dråber. Den største effektivitet fra de anvendte lægemidler observeres i de tidlige stadier af sygdommen..

Oftest ordineres NSAID'er, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under behandlingen. De vælges individuelt og bruges i en dosis, der klart er fastlagt af lægen. Ukontrolleret indtag kan provokere udviklingen af ​​mavesår og blødning.

Lægen bruger vaskulære medikamenter til at forbedre blodgennemstrømningen i væv og brusk. Derudover har patienten brug for chondroprotectors, medicin, der hjælper med at genoprette brusk. Det er nødvendigt at tage dem for at opnå den ønskede effekt i mindst tre måneder, efter at en pause er foretaget i en måned og forløbet gentages. Effekten forekommer ikke straks, men den varer nogen tid efter tilbagetrækning af medicin.

Lokalt på området af rygsøjlen kan lægen anbefale brug af antiinflammatoriske salver og geler. Påfør dem cirka tre gange dagligt på ren hud, hvorefter det er bedre at lægge sig et stykke tid.

Fysioterapi

Træning for ryggen spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​arthrose, da det hjælper med at aktivere blodcirkulationen og øge blodgennemstrømningen til det berørte bruskvæv samt reducere graden af ​​slid på brusk. Styrkelse af muskelkorsetten vil gøre det muligt at aflæse rygsøjlen og øge effektiviteten af ​​behandlingen. Korrekt og regelmæssig træning, svømning og yoga vil hjælpe med at forhindre fælles atrofi..

Det er vigtigt at forstå, at øvelser til træningsterapi kun kan udføres under vejledning af en specialist og efter hans anbefaling. Et forkert udvalgt kompleks kan alvorligt forværre situationen og forårsage komplikationer. Gymnastik bør ikke forårsage smerter, i betændelsesperioden er det kontraindiceret.

Fysioterapeutiske behandlinger

Fysioterapi har længe været betragtet som et effektivt sæt af foranstaltninger og procedurer, der hjælper i behandlingen af ​​mange sygdomme, herunder forstyrrelser i bevægeapparatet. Til bekæmpelse af spinalartrose anvendes følgende fysioterapeutiske metoder:

  • fonoforese;
  • UHF;
  • elektroforese, på nakkeområdet bruges en Shcherbak krave;
  • diode højttaler;
  • akupunktur;
  • shock-wave-terapi har en fremragende effekt;
  • massage;
  • magnetterapi.

Hovedmålet med de populære fysioterapimetoder er at lindre ømhed og lette mobiliteten i rygsøjlen. Samtidig kan deres anvendelse ikke fuldstændigt kurere artrose, derfor anvendes fysioterapi kun som et supplement til behandling. Imidlertid lindrer disse metoder betændelse, muskelspasmer og sikrer strøm af blod og næringsstoffer.

Korrektion af ernæring og livsstil

For at stoppe ødelæggelsen af ​​ledets bruskvæv, ud over at tage medicin, er det også vigtigt at overholde en bestemt diæt. Opgaven med ernæringskorrektion er at tabe sig, mætte kroppen med nyttige vitaminer og mineraler. Under og efter behandlingen af ​​spinal artrose skal du:

  1. Begræns sukker, mel, salt og krydderier.
  2. Ekskluderede røget og fedtholdige fødevarer helt fra kosten.
  3. Minimer alkohol og kulsyreholdige drikke.
  4. Mæt kosten med frugt og grøntsager, drik ferskpresset juice mere ofte.

Behandlingen af ​​artrose skal således udføres ved komplekse metoder, og jo før deres anvendelse begynder, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat i kampen mod sygdommen. I ekstreme tilfælde, når traditionelle metoder ikke giver resultater, kan lægen muligvis bestille en operation. Det består i at erstatte det berørte led med et kunstigt implantat, eller en del af rygsøjlen er blokeret, hvilket fuldstændigt eliminerer muligheden for bevægelse. Denne operation kaldes fusion..

For ikke at starte sygdommen og ikke risikere dit eget helbred og aktivitet, er det vigtigt at konsultere en læge i tide, når de første symptomer vises. Arthrose i rygsøjlen kan føre til fuldstændig immobilitet og endda handicap, så rygsmerter ikke kan ignoreres. Specialisten vil foretage en fuld diagnose og ordinere kompetent behandling.

Sådan behandles spinal artrose

Mange i alderdom ved, hvad arthrose i rygsøjlen er. Slidgigt (spondylarthrosis) - dystrofiske ændringer i det intraartikulære bruskvæv, hvilket resulterer i rygsøjlen.

Overvej, hvad er de faktorer, der udløser sygdommens indtræden, symptomer og behandling af spinal artrose, samt hvordan man diagnosticerer og forhindrer dannelsen af ​​denne sygdom.

Årsager til udvikling

De vigtigste kilder til dannelsen af ​​sygdommen:

  • ændringer i led på grund af aldersrelaterede ændringer: som regel lider folk over 50 år af artrose,
  • osteoporose,
  • hårdt fysisk arbejde, som involverer meget arbejde for rygsøjlen,
  • overdreven kropsvægt (det belaster altid rygsøjlen og leddene),
  • fysisk inaktivitet og dårligt udviklede muskler,
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes, øget glukose,
  • leverproblemer, på grund af hvilke forstyrrelsen af ​​det bruskvæv forstyrres.

Hvordan artrose klassificeres og dens stadier i udvikling

Inden du bliver bekendt med symptomerne på sygdommen, skal du bestemme klassificeringen af ​​artrose. Der er tre typer patologi:

  • lumbararthrosis (lændeområdet og sacral hvirvler påvirkes),
  • dorsarthrosis (påvirker brystområdet),
  • cervicoarthrosis (den cervikale region i rygsøjlen påvirkes).

Lumbararthrose er den mest almindelige type artrose ifølge statistikker. Det skal bemærkes, at patienten næppe finder en position til at reducere smerter. Bøjning og drejningssmerter intensiveres kun.

Dorsarthrosis er kendetegnet ved lokalisering i thoraxområdet i rygsøjlen. Da ryghvirvlerne i dette område er inaktive, vises smerter ikke snart eller er helt fraværende.

Cervicarthrosis er også en hyppig forekomst, det er årsagen til manifestationen af ​​karakteristiske tegn: Patienten opdager smerter i det skulderformede område, i de øvre lemmer og i occiput. Dette skyldes det særlige ved innervering, da der i nervehalsområdet er nerveender, der er ansvarlige for håndenes følsomhed. I nogle situationer kan sygdommen maskeres af andre lidelser, der påvirker ledvævet..

Derudover har arthrose i de intervertebrale led tre stadier af udvikling..

  1. Den enkleste af dem er den første: med det bliver bruskvævet tyndere, og ledspændingen stiger, på grund af hvilken der dannes vækster på knoglerne, som kaldes osteophytter.
  2. Den anden fase er en fortsættelse af den første, der er en udvikling af ændringer i leddene. I denne periode søger patienter i sjældne tilfælde medicinsk hjælp, der er en stigning i osteophytter. Patienten søger hjælp fra en læge allerede i sygdommens tredje fase.
  3. Den tredje fase af artrose inkluderer både en ændring i de anatomiske træk i rygsøjlerne og i rygsøjlen. Atrofi af ledbånd begynder, patienten mister evnen til at bevæge sig normalt.

Symptomer på artrose

Hvis patientens krop er påvirket af artrose, vises følgende symptomer:

  • smerter, når de bøjes til siderne eller frem og tilbage. Når en person indtager en vandret position, og belastningen på rygsøjlen falder, forsvinder smerten gradvist af sig selv,
  • lokalisering af smerter i et specifikt område i ryggen i sammenligning med for eksempel smerter i nærvær af en intervertebral brok,
  • om morgenen,
  • der er ubehag i ryggen, hvis du sidder i lang tid. Ved længerevarende siddende er der en fornemmelse af, at min ryg er følelsesløs, jeg vil have en opvarmning.

Alle disse tegn indikerer dannelse af artrose, selvom det kun er umuligt at diagnosticere sygdommen ved sådanne symptomer.

Sådan diagnosticeres en sygdom

For at diagnosticere tilbage artrose anvendes screeningsmetoder til at se rygsøjlen. Blandt dem & # 8212, MR og røntgen. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​afdækket cervikal artrose, ordinerer lægen en ultralyd i hjernen for at udelukke mistanker om andre sygdomme.

Terapier

Nu henvender vi os til spørgsmålet om, hvordan man skal behandle artrose på ryggen. I behandlingen af ​​denne sygdom er der flere stadier:

  1. Stop smerter og betændelse.
  2. Regenerer rygsøjlen og dens led.
  3. Øg blodcirkulationen og ernæring af den intervertebrale skive.
  4. Styrke artikulær mobilitet.

Til dette bruges træningsterapi, fysioterapeutiske procedurer, massage, medikamenter og nogle gange endda kirurgisk indgreb.

Gymnastik til ryggen er meget vigtig i behandlingen af ​​artrose, da den fremmer aktiveringen af ​​blodcirkulationen og dens tilstrømning til det berørte brusk og reducerer deres slid.

Takket være styrkelsen af ​​det muskulære korset tømmes rygsøjlen, og effekten af ​​terapien øges. Takket være kompetent og regelmæssig gymnastik, svømning og yoga forhindres fælles atrofi..

Det skal bemærkes, at fysioterapiøvelser skal udføres i henhold til rådgivning fra en professionel og under hans tilsyn. Hvis du vælger de forkerte øvelser, kan du forårsage alvorlig skade på dit helbred. Opladning bør ikke forårsage smerter, under forværring er det kontraindiceret.

Fysioterapeutiske procedurer

Behandling af spondylarthrosis i rygsøjlen involverer:

  • magnetoterapi - elektromagnetiske felter reducerer betændelse, smerter og hævelse,
  • fonoforese - lindrer smerter ved indgivelse af medicin gennem ultralyd,
  • abdominal dekomprimering - virkningen på det berørte ledvæv ved at øge blodgennemstrømningen og øge ernæringen af ​​rygsøjlen,
  • akupunktur - øger sin egen regenerering i kroppen. Smerter elimineres, mobiliteten forbedres.

Massage

Massage er en vigtig del af behandlingen af ​​spinal arthrosis. Takket være massage opvarmes leddene, spasmerne i spinal- og livmoderhalsmusklerne lettes. Derudover forbedrer blodcirkulationen, hvilket også er meget gavnligt for ryggen..

Lægemidler

Til behandling af artrose i ryggen ordinerer lægen et kursus af antiflogistisk og smertemedicin til patienten (& # 171, Ibuprofen & # 187,, & # 171, Nurofen & # 187,). Med deres hjælp reduceres bruskbetændelse, og smerter lettes kraftigt..

Lægemidler ordineres i form af tabletter, injektioner og droppers. Lokal behandling udføres ved hjælp af en salve eller gel med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber (& # 171, Diclofenac & # 187,, & # 171, Ibuprofen & # 187,).

Med forværring har injektioner en særlig effekt, der udføres nøjagtigt i området med de berørte led. Muskelafslappende midler bruges til at lindre muskelspænding..

Behandling af sygdommen i trin 1 og 2 involverer brug af medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen og ernæring af problematisk væv. Derudover er patienter med arthrosis i klasse 1 undertiden ordinerede chondroprotectors, der forbedrer regenerering i de intervertebrale skiver uden kirurgi (& # 171, Structum & # 187,, & # 171, Don & # 187, & # 171, Teraflex & # 187,).

For at reducere belastningen på leddene under forværring af cervicarthrosis kan lægen anbefale at bære en ortopædisk krave. Dette vil hjælpe med at slappe af de begrænsede muskler og reducere smerter. En speciel medicinsk bandage bruges til at støtte ryghvirvlerne i lændeområdet..

Opmærksomhed! Hvis der udføres rygmarvskirurgi, skal der bæres et specielt korset, som hjælper med til at fremskynde rehabilitering. Med lændehalsartrose udføres funktionerne ved at opretholde og beskytte rygsøjlen af ​​ribbenene og muskelkorsetten.

Kirurgisk indgriben

Hvis den komplekse behandling af artrose i rygsøjlen ikke er effektiv nok, kan lægerne ty til kirurgisk indgreb. Typen af ​​intervention skyldes sygdomsstadiet..

De er opdelt i:

  1. En denervationskirurgi, der sigter mod at eliminere smerter ved termisk lukning af de artikulære nerveceptorer.
  2. Transplantationsoperation, hvor den berørte rygvirvel erstattes med en kunstig. En sådan operation udføres med artrose af tredje grad, når den ødelagte intervertebrale skive ikke længere kan klare selv med en lille spænding.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af artrose skal du følge nogle regler:

  • spiser rationelt,
  • træne regelmæssigt og bevæge sig oftere,
  • læs rygsøjlen korrekt, hvis du arbejder fysisk,
  • regelmæssigt foretages massage med en specialist for at forbedre blodcirkulationen og lindre muskelrammen efter hårdt arbejde,
  • normaliser kropsvægt (hvis nødvendigt).

Når du overholder disse krav, kan du forhindre udvikling af en sådan lidelse som artrose på ryggen.

Konklusion

Arthrose i ryggen er en alvorlig sygdom, som en person kan blive helt bevægelig og få handicap på. Af denne grund skal du ikke ignorere smerter i rygsøjlen, ikke risikere dit helbred!

Hvis du har den mindste mistanke, skal du kontakte en læge, der undersøger dig og om nødvendigt foretage de nødvendige aftaler.

slidgigt

Generel information

Arthrosis er den mest almindelige sygdom i muskel-skelet-systemet, hvis udviklingshyppighed stiger med alderen. Hvad er denne sygdom? Wikipedia giver følgende definition: "Arthrosis (osteoarthrosis, deformerende arthrosis) er en kronisk degenerativ fælles sygdom, hvor skader på dets bruskvæv forekommer".

Det vigtigste springbræt til udvikling af sygdommen er ledbrusk, der ødelægges, hvorefter kapslen, synovialmembranen, subkondral knogle er involveret i processen. Derfor betragtes arthrosis som en sygdom i hele organet - leddet. Ændringer i brusk på molekylært niveau fører i sidste ende til anatomiske og fysiologiske lidelser i hele leddet.

Sygdommen er progressiv i naturen, som detekteres ved røntgen- eller MR-undersøgelse. Men hos mange patienter kan røntgenbillede forblive uændret i mange år, mens hos andre kan der observeres negativ dynamik i et år med udviklingen af ​​funktionel insufficiens. Den førende rolle i udviklingen af ​​sygdommen hører til den langsomt igangværende betændelse. Da denne proces forekommer i forskellige samlinger, inkluderer ICD-10 arthrosis-koden flere underoverskrifter - fra M15 til M19, som specificerer lokaliseringen af ​​processen.

Først og fremmest påvirkes stressled - knæ og hofte, der påvirker livskvaliteten for patienter. Problemet bliver væsentligt på grund af det faktum, at der er en stigning i forekomsten med tidligt handicap blandt unge, derfor er det vigtigt at identificere sygdommen tidligere og ordinere en behandling, der stopper progression.

Hvilken læge behandler artrose i leddene? Normalt kontakter terapeut og reumatolog denne sygdom. Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der er markante ændringer i leddet og en betydelig krænkelse af dets funktion? I dette tilfælde er konsultation med en ortopædisk traumatolog nødvendig..

patogenese

Som angivet ovenfor i sygdommens patogenese hører hovedrollen til inflammation med udviklingen af ​​degenerative ændringer. Hvis man tidligere troede, at det vigtigste ved udviklingen af ​​denne sygdom er ubalancen mellem anabolisme og katabolisme i hyalint brusk (katabolske processer er fremherskende i forhold til anabolske), siger de nu, at balancen mellem anti-inflammatorisk cytokiner og pro-inflammatorisk forstyrres. Rollen af ​​inflammatoriske cytokiner undersøges aktivt på nuværende tidspunkt. Det er bevist, at øget produktion af inflammatoriske cytokiner (tumor nekrosefaktor, IL-1, IL-6) er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​osteoarthritis, da de forårsager destruktive processer i brusk, betændelse i synovialmembranen og ændringer i den subchondrale knogle.

Brusknedbrydningsprodukter absorberes af synoviale celler, hvilket forårsager betændelse i synovialmembranen. Synovitis, som et af tegnene på slidgigt, forekommer hos halvdelen af ​​patienterne. Dens tilstedeværelse bestemmes af hævelsen i leddet, lokal betændelse, øget smerte og morgenstivhed. Med magnetisk resonansafbildning bestemmes en stigning i mængden af ​​synovialvæske. Ved forekomst af betændelse spiller inflammatoriske processer, der forekommer i den subchondrale knogle, en rolle. Interessen for alle ledstrukturer forklarer de forskellige mekanismer for smerte. Med skade på den subchondrale knogle udvikles smerter på grund af intraosseøs hypertension. De dannede osteophytter skader de følsomme nerver, og en ændring i de periartikulære muskler ledsages altid af deres krampe, hvilket øger smerter.

Forholdet mellem denne sygdom og fedme undersøges i øjeblikket. Vægtøgning medfører ikke kun en stigning i belastningen på leddene, men forårsager også en stigning i produktionen af ​​proinflammatoriske cytokiner og adipocytokiner (en type cytokiner), der forårsager skade på knoglen, brusk og skallen i leddet.

Klassifikation

Der skelnes mellem typer eller hovedformer af artrose:

  • Primær.
  • Sekundær (opstår på baggrund af andre sygdomme).

Primært er til gengæld lokalt (en eller to grupper af led påvirkes) og generaliseres (tre eller flere grupper af samlinger er berørt).

Primær slidgigt, også afhængigt af lokalisering, er delt:

  • Skader på knæet.
  • Hofte.
  • Leddene i fødderne.
  • Fælles børster.
  • Rygrad.

Sekundær slidgigt inkluderer:

  • Fælleskade i metabolske og endokrine sygdomme (akromegali, hæmachromatose, hyperparathyreoidisme, Wilsons sygdom, hydroxyapatit arthropati, gigt, Gauchers sygdom, Charcots sygdom, pyrophosphat arthropathy, diabetes mellitus).
  • Læsioner af knoglesystemet ved medfødte og erhvervede sygdomme (Pagets sygdom, epifysisk dysplasi, Blount's sygdom, skoliose, hæmofili, varus / valgus deformiteter, medfødt dislokation af hoften, hypermobilitet i leddet, medfødt tykkelse af acetabulum, ujævn benlængde).
  • Posttraumatisk slidgigt (har en ICD-10-kode M19.1) forekommer efter ledskader, brud, osteonecrose, kirurgiske indgreb i leddet (meniskektomi) og under professionelle ledbelastninger.

Gigt og gigt, hvad er forskellen?

Gigt er en akut betændelse i leddet, der inkluderer bruskstrukturer, leddkapsel, synovialvæske. Det kan begynde med betændelse i et hvilket som helst element i leddet, og derefter er alle komponenterne involveret i processen. Selv med betændelse i enhver anatomisk dannelse af leddet udvikles kraftig smerte og stivhed i bevægelser. Forskellen mellem gigt og artrose er, at sidstnævnte er en konsekvens af aldring og brusk degeneration - det er en degenerativ sygdom.

Med denne sygdom påvirkes brusk først og derefter andre komponenter. Gigt og artrose adskiller sig i manifestationer. Symptomer på gigt er mere udtalt - smerter, hævelse, lokal temperaturstigning, rødme i huden er mulig - alt dette er karakteristisk for en akut inflammatorisk proces. Udtrykket arthritis anvendes således til ægte inflammatorisk sygdom..

Betændelse med artrose er også til stede, men den er kronisk og ikke særlig udtalt. Sygdommen er progressiv i sin natur, hvilket resulterer i, at næsten alle dele af leddet påvirkes. Synovitis er et karakteristisk tegn på arthrosis, som er mere almindeligt i de sene stadier af sygdommen og spiller en stor rolle i ødelæggelsen af ​​leddet - det forstærkes. Tilbagefald af synovitis, efterhånden som sygdommen skrider frem, vises oftere, og på samme tid aktiveres inflammatoriske mediatorer, hvilket først og fremmest påvirker brusk.

Hvad er værre arthritis eller arthrosis?

Med hensyn til bedring har gigt uden komplikationer en gunstig prognose. Med rettidig behandling og eliminering af professionel sportsbelastning er arthritis helbredt fuldstændigt. Arthrose, som et resultat af degenerativ-dystrofiske ændringer, der ikke kan vendes, er en kronisk, progressiv sygdom, der ofte fører til patientens handicap. Stivhed og deformation af leddene vises gradvist, rækkevidden af ​​bevægelser falder, hvilket er forbundet med senemuskelkontraktioner og tilstedeværelsen af ​​osteophytter. Intet lægemiddel kan returnere et slidt og meget ændret led til dets tidligere tilstand. Prognosen for bedring adskiller også disse to sygdomme..

Behandlingen af ​​arthritis og arthrosis adskiller sig ikke i hovedretningerne, men med arthrosis er det derudover nødvendigt at gennemføre langvarig chondroprotective terapi, hyaluronoterapi og erstatningsbehandling (introduktion af en synovial væskeprotese) for i det mindste at forbedre det forstyrrede stofskifte i bruskvævet og forhindre sygdommen i at udvikle sig.

På den anden eurasiske kongres af reumatologer i 2014 blev der fremsat en erklæring om, at definitionen af ​​”osteoarthrosis” var forældet. En ændring i betragtning af sygdommens patogenese gør det muligt at kalde det slidgigt, da der frigøres pro-inflammatoriske mediatorer, som forårsager degenerative ændringer i ledets væv. Derfor bør udtrykket akut artrose betragtes som en forværring af den kroniske proces. En akut proces kan udløses af alvorlig anstrengelse, traumer, hypotermi eller luftvejssygdom..

I betragtning af den tunge belastning er artrose i kneleddet mest almindelig. Derudover spiller skader (falder, banker på knæområdet) en rolle. En svær form for patologi i de nedre ekstremiteter er arthrose i hofteleddet. Afhængig af graden af ​​indsnævring af ledrummet og størrelsen på knoglevæksterne bestemmes artrosetrinnet. Klassificeringen af ​​J.H. anvendes. Kellgren og J.S. Lawrence, hvorefter der er fire faser:

  • Osteoarthritis i 1. grad diagnosticeres med tvivlsomme radiologiske tegn: der er ingen indsnævring af ledgabet i den første grad, eller dens lille indsnævring bestemmes. Der kan være tilspidsende i kanterne af samlingsoverfladen.
  • Osteoarthritis i 2. grad betyder minimale ændringer: en let indsnævring af fællesrummet, og også med 2. grad, bestemmes enkelt osteophytter.
  • Grad 3 arthrose er kendetegnet ved moderate manifestationer: moderat indsnævring af kløften, multiple, moderat udtrykte osteofytter, mindre subkondral osteosklerose.
  • I grad 3 bemærkes allerede let deformation af de artikulære overflader..
  • Det fjerde trin har allerede udtrykt ændringer: en kraftig indsnævring af ledgabet, flere store osteofytter, svær subchondral sklerose i knoglen, deformation af pinealkirtlen.

Der er også en klassificering af Kosinskaya N.S., som vil blive drøftet nedenfor. Blandt artrose i de nedre ekstremiteter er artrose i knæ og hofte fremherskende. Som en prodromal periode med knæartrose kan patellofemoral artrose overvejes.

Patellofemoral artrose

Dette er artrose i knæledets patellofemorale led - forbindelsen mellem patella og lårben. Dette led bærer de højeste belastninger, derudover er det det eneste led, der ikke har et fælles hoved og hulrum, og dens funktion understøttes af quadriceps femoris og patella sener.

Meget ofte forekommer patellofemoral artrose på grund af ustabilitet af patella, forbundet med utilstrækkelig spænding af de understøttende og fikserende ledbånd såvel som ved lateral subluxation af patella. Den førende rolle i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hypoplasi af lårets laterale kondyle, hallux valgus deformitet i kneleddet, høje status på patella, muskel ubalance samt forstyrret fodstruktur.

Med kombinationen af ​​disse faktorer oprettes zoner med forøget tryk på hyalinbrusk og dets gradvise ødelæggelse under spring, hurtig løb og spark. En anden mekanisme til dannelse af artrose i dette led er et direkte traume til patella (for eksempel et fald eller en påvirkning i patella-regionen). I det indledende trin sker blødgøring af den bruskoverflade og derefter ødelæggelse af dens overfladelag. Hvis de negative effekter og belastninger fortsætter, ødelægges det midterste og dybe lag af brusk, og derefter ødelægges den underliggende knogle.

Patellofemoral artrose forekommer hos hver fjerde atlet i en ung alder (16-25 år) og manifesteres af smerter i den forreste del af kneleddet. Desuden dominerer denne sygdom hos kvinder (dette skyldes den anatomiske struktur og funktionelle træk). Patologi manifesterer sig i en ung alder, men ignoreres ofte i de tidlige manifestationer, og manifesterer i sidste ende med alderen som klassisk slidgigt, der involverer alle strukturer i knæleddet. Ofte kaldes denne patologi "forsinket artrose." Hvis der gives behandling, skrider processen ikke så hurtigt frem, men 25% af atleterne tvinges til at stoppe med sport.

Arthrose i ankelen og fodledene

Degenerativ skade på ankelleddet og fodartrose er lige så almindeligt som artrose i de større led i de nedre ekstremiteter. Dette skyldes ikke kun belastningen på foden, men også af dets hyppige traumer. Gentagne dislokationer og subluxationer i ankelleddet, forstuvning, ortopædiske abnormiteter fører til udvikling af posttraumatisk artrose. Forskellige typer flade fødder og dets komplikationer er også vigtige i udseendet af sekundær artrose i ankelleddet: tenosynovitis i ankelleddet, posterior talus bursitis, valgus deformitet i fødderne og "hammer" deformation af tæerne.

Behandlingen af ​​ankelsartrose afhænger af processen. Nogle eksperter bruger klassificeringen af ​​Kosinskaya N.S., hvorefter der ikke er fire, men tre stadier af artrose..

  • Ved 1 grad, der betragtes som indledende, bestemmes der på røntgenbilleder en let indsnævring af det påvirkede led, som bestemmes ved sammenligning med et symmetrisk led. Dette trin kaldes undertiden "ledkondrose", da kun ledbrusk påvirkes..
  • Ved 2 grader registreres markante ændringer allerede. En signifikant, men ujævn indsnævring af ledgabet bestemmes af 2 gange, sammenlignet med normen. Brusk ødelægges mere alvorligt på et sted med tung belastning. Der er markante benvækst langs kanterne. I områder med knogler, hvor kløften er mest indsnævret, bestemmes subchondral osteosklerose. Dette trin kaldes "fælles osteochondrose".
  • I 3 faser udtales ændringerne. Næsten fuldstændig ødelæggelse af ledbrusk afsløres. Områder med knogler, der er i kontakt med sklerose, deres overflader deformeres og forstørres på grund af marginale knoglevækster. Udfladningen af ​​de artikulære overflader og deres samtidige forøgelse nedsætter den motoriske funktion markant. På baggrund af osteosklerose udvikles cystiske formationer (patologisk cystisk knoglemodelering). Dette trin ledsages af leddeformation, derfor kaldet deformerende artrose.

Hvis det i det første trin, når der er smerter, er det tilstrækkeligt at bruge lokale former for NSAID'er (fløde, gel), reducere belastningen, reducere vægten, ikke træne gymnastik og spa-behandling, kræver trin 2 og 3 mere alvorlig behandling på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer. Dette kan være intramuskulær injektion af meloxicam med overgangen til orale NSAID'er, injektioner af chondroprotectors nr. 30 to gange om året. I det tredje trin, intraartikulær administration af glukokortikoider, chondroprotectors, hyaluronsyre, synovialvæskeprotese og vækstfaktorer.

Skader på ankelleddet og overvægt kan forårsage slidgigt i det talar-navikulære led. Osteoarthrosis af dette led er også en konsekvens af medfødt dysplasi. Arthrose af denne lokalisering vises efter 20 år, når de første symptomer opstår efter overdreven belastning, forstuvninger på baggrund af en aktiv livsstil. I en alder af 40-50 år bliver processen kronisk og forløber jævnt, hvilket lettes ved vægtøgning med alderen.

De faktorer, der fremkalder artrose i talon-navicular-leddet, er således som følger:

  • komplekse skader på det ligamentøse apparat;
  • brud og forskydninger;
  • leddysplasi;
  • inflammatoriske processer på baggrund af infektionssygdomme;
  • flade fødder
  • overvægt;
  • arvelig disposition;
  • endokrine sygdomme;
  • ubehagelige sko, konstant iført højhælede sko.

Symptomerne på sygdommen adskiller sig lidt fra det kliniske billede, der er karakteristisk for slidgigt i andre lokaliseringer: smerter under gåture, hævelse i foden, haltning, stivhed i bevægelse.

Hvis vi overvejer osteoarthrosis i stortåen, kan vi skelne mellem følgende provokerende faktorer:

  • skader på den første finger;
  • flade fødder;
  • hallux valgus;
  • iført højhælede sko med en smal tå;
  • genetisk disponering;
  • diabetes;
  • overskydende vægt.

Hallux valgus deformitet af den første finger er bestemt ledsaget af artrose. Når fingeren deformeres, forskydes de artikulære overflader, belastningen på tæerne og metatarsalerne er ikke ordentligt fordelt.

En gradvis udvikling er karakteristisk, og med udviklingen af ​​sygdommen skelnes der tre stadier. Med den første grad vises ømme smerter, hævelse og udvidelse af foden under anstrengelse. I anden grad er smerten stærkere, især uudholdelig efter anstrengelse (lang gåtur). Måske udseendet af en knas og endda betændelse i ledets bløde væv. I det tredje - ledet deformeres, smerten er næsten konstant, hvilket kræver næsten konstant smertestillende. Fingeren forskydes, og der vises en lateral udvækst.

Gigtøs gigt er også kendetegnet ved læsioner i stortåen i krydset mellem tå og fod. Men sygdommen manifesterer sig akut - et angreb med akut smerte forekommer oftere om natten eller om morgenen. Ofte ledsaget af feber og kulderystelser. I dette tilfælde forøges fingeren markant i størrelse, huden bliver rød, og ved berøring af den intensiveres smerten. Denne form for arthritis er forbundet med et højt urinsyreindhold i blodet og henviser til mikrokrystallinsk gigt. Helt i begyndelsen af ​​sygdommen forsvinder anfaldene alene på få dage eller reagerer godt på lægemiddelbehandling. Mellem angreb generer smerten ikke. Hvis urinsyreniveauet konstant forhøjes, gentages anfaldene, og intervallerne mellem dem reduceres. I den interictal periode forbliver ledets ubehag.

Ved debut af gigtøs gigt (hos ældre) kan andre led blive påvirket, men dette er sjældent. Karakteristisk er dannelsen af ​​gigtknudepunkter - tofuser, der er aflejringer af urinsyresalte i blødt væv. Subkutane tofuser er synlige, men de dannes i knoglevævet og forårsager dets ødelæggelse og i de indre organer.

Af stor betydning ved gigtøs gigt er nyreskade med udviklingen af ​​gigtøs (urat) nefropati og kronisk nyresvigt. Graden af ​​nyreskade bestemmer patientens prognose og skæbne. Angreb og den videre progression af gigt kan forhindres ved at opretholde urinsyreniveauet ved at tage medicin og ved at følge en diæt lav i puriner. Forbruget af kød, tomater, bønner, spinat, ærter, sorrel, linser er begrænset, alkoholholdige drikkevarer er udelukket.

Maxillofacial læsioner

Temporomandibulær leddysfunktion er en krænkelse af led- og muskelfunktionen, der udvikler sig på grund af den relative position af ledets elementer. Den maksimale forekomst observeres i alderen 20-40 år. Dysfunktion kan være forbundet med ledpatologi (skivefortrængning) og mastikatorisk muskelpatologi. Da vi overvejer fælles patologi i dag, er TMJ's patologi forbundet med traumer, infektion og dystrofiske processer. Inflammatoriske og dystrofiske sygdomme ved TMJ inkluderer arthritis, arthroso-arthritis og arthrosis.

Gigt forekommer, når en infektion trænger ind i et led. Infektiøs arthritis kan være ikke-specifik (for eksempel reumatoid) og specifik (gonoré, syfilit, tuberkulose og actinomycosis). Gigt er også en konsekvens af spredningen af ​​infektioner ad hæmatogen vej. Så med sygdomme i mellemøret med knogleødelæggelse. Den inflammatoriske proces fra øret passerer langs den stenede trommehul til leddet. I alle tilfælde er arthritis karakteriseret ved et akut forløb: smerter, hævelse og rødme i huden, begrænset mobilitet i kæben, en følelse af fylde i den.

Osteoarthrosis er dystrofisk og udvikler sig med en langvarig, igangværende inflammatorisk proces eller kronisk traume. I brusk og knoglevæv forekommer destruktive og inflammatoriske ændringer samtidig, osteosklerose af de artikulære elementer og deres deformation udvikles. En mere korrekt proces kaldes osteoarthrosoarthritis. Det forekommer oftere i alderdom og alderdom som en konsekvens af aldersrelaterede ændringer. Forkert protetik og ændringer i de mastikulære muskler fører også til slidgigt..

Den vigtigste årsag til slidgigt er den langvarige uoverensstemmelse mellem udholdenheden i ledets brusk og belastningen. I tændernes normale tilstand er forbindelsen ikke overbelastet, da kraften under tyggning fordeles til alle tænder. Tab af tænder, især store jeksler, får condylerne til at gå dybere ned i artikulære fossa end normalt. I dette tilfælde opstår der for stort tryk på overfladen af ​​forbindelsen. Dette fører til en uddybning af den artikulære fossa og atrofi af dens knogleplade. Tab af laterale tænder fører til en "løsning" af leddet og forekomsten af ​​subluxationer. Permanent traume på overfladen af ​​brusk forårsager degenerative inflammatoriske ændringer.

Osteoarthrosis i det acromioclavicular led

Det akromioklavikulære led inkluderer acromion af scapula og clavicle (forbinder disse to anatomiske formationer), som er i kontakt med ellipsoide overflader. Dette led har et lille bevægelsesområde sammenlignet med hoften eller albuen. Men med for store belastninger tyndes bruskvævet gradvist og kollapses. Skader på dette led er oftere under kraftig fysisk anstrengelse blandt løftestakere, læssere, smede, vægtløftere, minearbejdere. Måske udviklingen af ​​artrose efter skade og hos ældre. Acromioclavicular osteoarthrosis manifesterer sig oprindeligt som en let ømme smerter i skulderen, som intensiveres med bevægelse og giver til nakken. Efterhånden bliver bevægelserne begrænset, der er en knas og snapper, og med udviklingen af ​​sygdommen kan der være et fuldstændigt tab af mobilitet.

Radiologisk bestemt indsnævring af ledgabet med ultralyddiagnostik - knoglevækst i kant og synovitis. For at reducere smerter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anvendes chondroprotectors, og med svær smerte, intra-artikulær administration af langvarige virkninger glukokortikoider.

Artrose i albuen

Albueleddet er mindre påvirket end andre, da det har en fuldstændig overensstemmelse med formen på de artikulære overflader, der danner leddet, og pålidelig stabilisering af ledbåndene. Som et resultat krænker selv eksponering for en stor styrke ikke dens stabilitet. Idiopatisk slidgigt i albueleddet forekommer primært, og årsagen er ukendt. Posttraumatisk udvikler sig efter traume eller kronisk traumatisk eksponering. Forekomsten af ​​denne sygdom er højere hos kvinder efter 50 år. Det manifesterer sig, ligesom al arthrosis, med smerter og tab af bevægelsesområde.

Osteoarthrose af hænderne

Risikofaktorer for slidgigt i hænderne er: kvindelig, alder, overgangsalder, overvægt, hypermobilitet i leddene og familiehistorie. Arthrose i fingrene forekommer efter beskadigelse af hånden og øget erhvervsmæssig stress. De mest hyppigt påvirkede er de distale og proksimale interphalangeale led samt metacarpophalangeale led i tommelfingeren, anden og tredje.

Fra tid til anden forekommer kedelig smerte under bevægelse og stivhed, der opstår efter træning. Med tiden deformeres samlingerne. De karakteristiske tegn er knudepunkterne i Heberden og Bouchard (knoglevækst med deformation). Tette, Ærstørrede, flere Heberden-knuder i de distale interphalangeale led er mest almindelige hos kvinder i overgangsalderen. De dannes i forbindelse med knoglen osteophytter. På lignende måde observeres læsioner også med disse knuder i de proximale interphalangeale led, der kaldes Bushar knuder. De er placeret langs ledets laterale overflade og giver fingeren en fusiform form.

Symmetrisk skade på de distale interphalangeale led i de tredje fingre i hånden kendetegner psoriasisartrit. Betændelse og hævelse i fingrene på hænderne eller fødderne ligner "pølsefingre". Ved svær kronisk gigt udvikles alvorlig leddeformation. Destruktive ændringer i led og hånd og fingre og osteolyse forårsager deres usædvanlige elasticitet. Fingrene er korte, men hvis de trækkes, strækker de sig ud som et teleskoprør - en “teleskopisk finger”. Store led, sacroiliac led og rygmarv påvirkes asymmetrisk.

Reumatoid artrose (det mere almindelige udtryk er reumatoid arthritis) er en systemisk, autoimmun sygdom. Med denne form for ledskade er synovialmembranen målet, og der udvikles en autoimmun betændelse, der har et kronisk forløb. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles flere ledskader. Symmetri af læsioner i hænder og fødder - et træk ved reumatoid arthritis.

RA begynder ikke med betændelse i de distale interphalangeale led i hænderne. De første radiologiske symptomer findes i metacarpophalangeal led i hænder, led i håndled, håndled led og metatarsophalangeal. Ved alvorlige stadier opdages der allerede ændringer i de distale interphalangeale led.

Betændelse forårsager skade på brusk, sener og knogler, hvor destruktive-erosive ændringer udvikler sig. Det er vigtigt, at reumatoid arthritis er destruktiv i naturen - granuleringsvæv udvikler sig på stedet for betændelse, hvilket erstatter normale knogler og andre ledstrukturer. Derfor udvikler sig betydelige leddeformiteter og dysfunktioner..

Degenerative ændringer i rygsøjlens led (vertebral artrose)

Ændringer i de intervertebrale diske er en uundgåelig ledsager af menneskelig aldring, og de findes i enhver del af rygsøjlen. Det naturlige forløb af ændringer i det spinale-motoriske segment er udviklingen af ​​destruktive processer, der allerede begynder efter 20 år. Den indledende ændring i skivehøjde og -volumen forårsager degenerative ændringer i de intervertebrale led (facet), kaldet spondylarthrosis. I moderne litteratur er der forskellige udtryk, der gælder for denne tilstand: facetsyndrom, samt artrose af de buede led.

Degenerative ændringer i disken og intervertebrale led er asymptomatiske og registreres ved et uheld under røntgenundersøgelse. Der er ofte et misforhold mellem røntgendata og kliniske manifestationer - ikke alle patienter har degenerative ændringer med kliniske symptomer. Da lumbosacralregionen har den største belastning, når man går og løfter vægte, udvikler degenerative ændringer sig her oftere, derfor er ostearthrosis af lumbosacral og sacral-coccygeal led oftest. Et fald i skivehøjde, der er forbundet med rygmarvskomprimering, forårsager en stigning i trykket på lændenes rygmarvs led.

Hvis belastningen på leddene vedvarer i lang tid, udvikles spondylarthrose i det sakrale afsnit. En sådan overbelastning fører til ændringer, der forekommer successivt: synovitis med ophobning af væske, degeneration af brusk i de sacroiliac led og strækning af kapslen i små led i rygsøjlen. I dette tilfælde bliver de intervertebrale led og ledbånd med overdreven belastning en kilde til smerte. Ændringer i facetled og disk forårsager en stigning i artikulære processer med udviklingen af ​​stenose. Ændringer i de intervertebrale led forårsager en indsnævring af de intervertebrale åbninger, derfor skabes der betingelser for krænkelse af nerverødderne i de nedre lænde segmenter. Diskogene smerter påvirker unge ansigter, og spondylarthrosis er ældre i alder.

For patienter med arthritiske ændringer i kropsvirvlerne er morgenstivhed i thoraxområdet karakteristisk, hvilket aftager efter opvarmning eller gnidning. Smertesyndromet forværres, når vejret ændrer sig. Forværringen af ​​smertesyndromet er "mekanisk", det vil sige, det intensiveres efter træning, så symptomerne stiger i løbet af dagen. Smerten forsvinder, hvis patienten ligger på en plan overflade.

Smerter med arthrose i lændehinden forekommer i korsryggen, giver til balderne, lysken og maven. Patienten beskriver det som diffus og diffus, optager et område i mindst håndfladen, og med radikulært syndrom er grænserne for smerter begrænset til et punkt. At stå på en plan overflade på ryggen med bøjede ben ved knæledene giver lettelse. Smerten forværres ved langvarig stående, efter langvarig gåtur i høje hæle. Dette skyldes det faktum, at facetsamlinger i disse positioner er overbelastede.

Degenerative ændringer i intervertebrale led og diske bestemmes også i de nedre cervikalsegmenter. I livmoderhalsregionen er leddene vandrette og har en posterior-lavere afvigelse. Egenskaber ved den anatomiske struktur i disse led forårsager afdækket arthrose i livmoderhalsryggen, der udvikler sig i 55% af patienterne. De cervikale rygvirvler fra den tredje til den syvende har krogformede (ikke-formede) processer. Med en udtynding af de intervertebrale skiver mindskes afstanden mellem rygvirvlerne, og de krogformede processer rører ved, hvilket danner falske led. Dette er små samlinger med buede artikulære steder og støder op til den fibrøse ring af skiven mellem rygsøjlerne.

Dannet ud over hovedledene, danner de et enkelt artikulært kompleks. I barndommen opdages disse led ikke, men opstår i processen med involvering af skelet. Det er farligt, hvis ryghvirvlerne C5-C6 påvirkes, som allerede har en smal benkanal. Den vertebrale arterie passerer gennem dem - med markante ændringer i ryghvirvlerne komprimeres den. Osteoarthritisk artrose betragtes som en komplikation af den primære sygdom - osteochondrose i cervikale rygsøjle. Behandlingen inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, magnetoterapi, SMT, elektroforese med smertestillende midler (prokain eller lidocaine), fonoporese med hydrocortison, massage og terapeutiske øvelser anvendes..

Udtrykket polyarthrosis (har en kode ifølge ICD-10 M15) betyder arthrosis på mere end et led. Forvirr ikke nederlaget for to symmetriske samlinger. Polyarthrose er primær og sekundær. Det sidstnævnte forekommer hos patienter med metabolsk polyarthritis - gigt, pyrophosphatarthropathy eller ochronosis.

Primær polyoarthrose er beskrevet af engelske forskere J. Kellgren og R. Moore - de kaldte det ”generaliseret slidgigt”, udtrykket Kellgrens sygdom findes også. Dette er en læsion af alle led og rygsøjlen, det vil sige en systemisk degenerativ sygdom i muskuloskeletalsystemet.

Årsager til artrose

Udviklingen af ​​denne sygdom påvirkes af mange faktorer, blandt hvilke de vigtigste skelnes:

  • Lokale årsager: skader, dysplasi i leddene, krænkelse af ledets akse, udviklingsafvik, muskelsvaghed, hypermobilitet i leddene.
  • Systemiske årsager: køn, hormonel status, knoglemineraltæthed, genetisk disponering, samtidige sygdomme. Kvinder er oftere syge, hvilket er forbundet med kroppens hormonelle egenskaber. Følgende sygdomme fører til ledskader: diabetes, gigt, systemiske sygdomme i bindevævet, fedme, som også er en risikofaktor for sygdomsprogression. Hypertension, dyslipidæmi og en stigning i sukkerniveauer er ledsaget af slidgigt. Hver af disse faktorer er vigtig i udviklingen og udviklingen af ​​artrose. Forhøjet tryk fører til iskæmi i den subkondrale knogle, dyslipidæmi ledsages af en krænkelse af lipidmetabolismen, hvilket også forårsager ændringer i leddet. Osteoarthrosis og diabetisk osteoarthropathy udvikles 6-10 år efter diagnosen diabetes. Knoglevæv er mindre tilpasset hypoxi og anaerob glycolyse. Dette fører til knogleændringer, der forekommer tidligere end bløddele og hudlæsioner. De mest markante ændringer i knogler og ligamentformede apparater bemærkes i fodområdet. Læsioner af knogler og led i diabetes mellitus inkluderer osteoporose, patologiske frakturer, osteolyse, hyperostose, spontane dislokationer. Diabetisk osteopati udvikler sig i trin: knogleændringer i form af osteoporose, subchondral sklerose med osteophytter og derefter forekomsten af ​​fod deformitet.
  • Eksterne faktorer: sport og professionel belastning. Tidlig artrose diagnosticeres hos professionelle atleter, da en konstant sportsbelastning overbelaster muskuloskeletalsystemet. Ledets tilstand afhænger også af patientens erhverv og arbejdsforhold. Sygdommen udvikler sig, hvis en person arbejder med vibrationsanordninger, overfører tunge belastninger, arbejder med støtte på knæene. Derfor anbefales det at begrænse sportsbelastningen og ændre arbejdsforholdene til effektiv behandling..

Symptomer på artrose

Et smertesymptom er den største manifestation af kroniske ledssygdomme på ethvert sted. Det er smerter, der bestemmer nedsat ledfunktion og påvirker patientens livskvalitet.

Symptomer på ankelsslidgigt

Smerter, stivhed og deformation af leddene er de vigtigste symptomer. Det første tegn på sygdommen er en let smerte i ankel- og fodeleddene, som tåler den største belastning i løbet af dagen. Alvorligheden af ​​smerter i tæerne afhænger af fysisk aktivitet og varigheden af ​​opholdet på benene. Vejrfølsomhed udvikler sig også. Artrose i foden er også kendetegnet ved kortvarig indledende smerte (det kaldes udgangssmerter), der vises under overgangen fra resten af ​​foden til at udføre bevægelser. Startsmerter i led i de nedre ekstremiteter er forbundet med friktion af de artikulære overflader - fragmenter af ødelæggelse af brusk og knogler lægger sig på dem. I begyndelsen af ​​bevægelserne fjernes detritus (skubbes ud), og smerten reduceres markant. Med processens progression kan smerter konstant forstyrre og ikke kun med træning. Permanente natlige smerter af en kedelig art er også mulige, som er forbundet med venøs stase af knoglets subchondrale del samt en stigning i trykket inde i knoglen. Ved svær artrose og deformation af ankelleddet kan dets blok (fast led) bemærkes.

Artrose i albuen

Hvis der opstår artrose med synovitis, forekommer der udover smerter under bevægelse og i hvile, hævelse, morgenstivhed og en lokal temperaturstigning. Hvis der opstår en refleksmuskelkrampe, er bevægelsen markant begrænset, og der kan dannes sene-muskelkontraktioner Samlingen “fryser” i bøjnings- eller forlængelsespositionen. Patienter klager over en følelse af "lås" i albueleddet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​adskilte partikler af brusk eller knogler, der falder mellem de artikulære overflader, og dette blokerer for bevægelse. I de senere faser bemærker patienter paræstesi i lillefingeren og ringfingeren. Dette skyldes ødem i albueleddet. Ulnarnerven passerer i en smal tunnel, og ødemer i fællesområdet fører til belastning på nerven, derfor opstår paræstesi. Fælles kontraktur medfører også pres på vævene, der omgiver nerven.

Typiske symptomer på fingerartrose er smerter ved bevægelse, morgenstivhed eller stivhed, der udvikler sig i et eller flere led. Karakteristiske tegn på skade på leddene i hænderne er knudepunkterne i Heberden og Bouchard. Disse knoglevækster med deformation og subluxation er mere almindelige på I-, II- og III-fingrene. I nærvær af sådanne klassiske tegn kan patienter over 55 år umiskendeligt diagnosticeres med osteoarthrose i hånden.

Rheumatoid arthritis

I modsætning til slidgigt udvikler den sig i en tidligere alder (30-40 år). Det er kendetegnet ved:

  • morgenstivhed af hænderne (mere end 20-30 minutter);
  • intensivering af smerter i hvile og dets reduktion under bevægelser;
  • karakteristiske tegn: symmetrisk læsion og en stigning i ledvolumen;
  • progressiv deformitet af hænderne.

Osteoarthrosis i maxillofacial joint

Manifestationer af slidgigt i det temporomandibulære led på slerosestadiet udtrykkes ikke. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af mild smerte. En røntgenundersøgelse afslører en komprimering af knoglekanterne på hovedet af kæbeprocessen, fossa og leddknold. Kliniske manifestationer af deformering af osteoarthrosis i kæbeleddet er markant udtalt og afhænger af graden af ​​deformation. Patienter klager over konstant smerte, stærkt forværret af bevægelse af kæben. Ved artrose i ansigtets led generer vedvarende smerte ikke kun i kæben, men også i øret og temporale dele af kraniet. Når man åbner munden, er der en begrænsning af volumen, afvigelse af kæben (afvigelse fra midtlinjen, når man åbner munden), crepitus eller artikulært klik. En røntgenundersøgelse afslører en stigning i hovedet af kæbeprocessen og en markant ændring i dens form med osteofytter.

Tests og diagnostik

Generelle kliniske og biokemiske undersøgelser udføres, skønt ændringer i dem ikke detekteres eller sjældent påvises. Disse undersøgelser udføres med det formål at differentiere diagnose med reumatoid arthritis og gigt, såvel som for at identificere samtidige sygdomme og kontraindikationer til receptpligtig medicin. En moderat stigning i ESR og CRP observeres med synovitis og en mere markant stigning med andre sygdomme..

Hvis der foretages en leddpunktur med synovialvæskeundersøgelse, har den med slidgigt en ikke-inflammatorisk karakter, gennemsigtig (kan være let overskyet) med en moderat koncentration af leukocytter.

Røntgenundersøgelse. Dette er den mest almindelige og godt studerede diagnostiske metode. Det giver dig mulighed for at identificere osteophytter, indsnævring af ledgabet og subchondral sklerose. Det vigtigste radiologiske symptom er bredden af ​​ledrummet, som indirekte giver os mulighed for at bedømme selve bruskens tilstand. Der er standarder for radiologisk fælles rum.

Typiske radiologiske symptomer på artrose i ledene i hænderne: ujævn indsnævring af gabet, manglende forkalkning af brusk, deformation af knoglerne (Bouchard- eller Heberden-knudepunkter), fraværet af mineraliseringsforstyrrelser (kun hos ældre osteoporose påvises) og fraværet af erosion.

MR, computertomografi, ultralyd anvendes sjældent til diagnose.

Arthrosis Behandling

Målet med behandlingen er at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre kirurgi. Ved ordinering af behandling bruger læger de europæiske retningslinjer (ESCEO) til behandling af slidgigt. I begge tilfælde bestemmes valg af behandling af effektiviteten og sikkerheden af ​​lægemidler, responsen på behandlingen, hastigheden af ​​progression og prognose.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • analgetika.
  • glukokortikoider.
  • Muskelafslappende midler.
  • Chondroprotectors (langsomtvirkende, strukturelt modificerende lægemidler).
  • Vægttab.

Fysisk rehabilitering (træningsterapi, belastningsbegrænsning, korrektion af ortopædiske lidelser, stabilisering af et sygt led).

Aflæsning af samlinger i svære stadier (gå med en stok, ved hjælp af krykker, vandrere og andre enheder.

Korrektion ved hjælp af knæskind, bueunderstøtning og ortoser. I tilfælde af beskadigelse af den mediale del af knæleddet og med varus deformitet bruges knæortoser og kileformede indlægssåler. I tilfælde af artrose af de første karpale-metacarpale og metatarsophalangeale led med valgus deformitet anvendes dæk og ortoser..

Alle disse metoder hjælper, hvis du ikke heler leddene derhjemme, skal du opretholde dem i en tilstand uden forløbet af degenerative processer og forværringer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hører til symptomatisk terapi og bruges til at forbedre patientens tilstand og livskvalitet.

NSAID'er forårsager bivirkninger fra mave-tarmkanalen: erosion, mavesår, undertiden blødning og perforering. Og de ikke-selektive NSAID'er er en stor fare i denne henseende. For at reducere risikoen for uønskede hændelser skal du bruge disse lægemidler lokalt og profylaktisk tage mavebeskyttende medikamenter.

I tilfælde af artrose i et led (artrose i skulderen, artrose i albueleddet, metatarsophalangeal led af 1 finger eller ankel), kan salve påføres lokalt, og hvis patienten har polyarthrosis, er det bedre at påvirke processen systemisk - tabletter inde i eller injektioner af ethvert lægemiddel fra NSAID-gruppen. Brug af NSAID'er med en markant smertestillende effekt er nødvendig for at lindre smerter, men de skal bruges kort og kun i de første dage af forværring. Ikke-selektive NSAID'er til lindring af smerter er Ketoprofen og Nizilat smertestillende.

Ketoprofen (medicin Arthrosilen, Ketonal duo, OKI, Flamax) er det valgte lægemiddel til kortvarig symptomatisk behandling af osteoarthrosis, især med en øget risiko for hjerte-kar-komplikationer. Ketoprofen - NSAID'er med påvist terapeutisk effekt og relativ sikkerhed i flere årtier er blevet anvendt i klinisk praksis..

Nisylat (amtolmethin guacyl) har til trods for at være ikke-selektive NSAID'er en gastrobeskyttende virkning. Ved akut smerte er den maksimale daglige dosis 1800 mg og med et fald i dens intensitet 1200 mg (1 tablet to gange om dagen). Lægemidlet tolereres godt, selv ved langvarig brug (seks måneder), hvilket er vigtigt for kroniske smerter.

I betragtning af at mange patienter er tvunget til at tage antiinflammatoriske lægemidler i lang tid, er effektiv behandling af gigt og artrose at ordinere en ny generation af NSAID'er fra gruppen af ​​selektive COX-2-hæmmere. Denne gruppe af medikamenter påvirker ikke produktionen af ​​prostaglandiner i maveslimhinden, i forbindelse hermed er risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen (mavesår, erosion, blødning), når de tages, 50% mindre sammenlignet med første generation af NSAID'er. De har heller ingen negativ effekt på brusk..

Disse medikamenter har forskellige former for frigivelse (overtrukne tabletter, kapsler, suppositorier, injektioner, geler), hvilket gør det muligt at anvende dem i vid udstrækning hjemme ved at kombinere forskellige doseringsformer. Ifølge undersøgelser er der ingen markante forskelle i effektiviteten af ​​lokale og orale former. Sidstnævnte foretrækkes hos svære patienter. Orale former kan ikke bruges i lang tid, men de kan bruges på kurser over tid..

Man kan skelne moderne præparater af celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilax), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arkoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Arthrosan, Melox, Meloxicam-Tevai, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes) Nise, Naysulid, Nimesil). Hvis der ikke anvendes selektive ikke-steroide medikamenter, er det obligatorisk i kombination med mavebeskyttende medikamenter for at reducere uønskede reaktioner fra mave-tarmkanalen (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabesol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

Den næste gruppe er langsomtvirkende medikamenter med en strukturelt modificerende virkning: diacerein, chondroprotectors, hyaluronsyrepræparater, ikke-forsonificerbare forbindelser (avocado og sojabønner). Chondroprotectors dukkede op i anbefalingerne fra European Antirheumatic League i 2003 til behandling af knæartrose. Chondroprotectors er opdelt i en komponent (bestående af enten glukosaminsulfat eller chondroitinsulfat) og kombineres (indeholder begge stoffer, der er nødvendige til ledbrusk).

Chondroitinsulfat - den grundlæggende komponent i bindevæv, giver normal mekanisk funktion af leddet, stimulerer kollagensyntese, har en antiinflammatorisk virkning, normaliserer stofskiftet og reducerer apoptose af chondrocytter. Det skal dog huskes, at den maksimale virkning af kolesterolbaserede lægemidler vises efter at have taget fra 3 til 12 måneder (dosis 800-1000 mg / dag.).

Glucosamin stimulerer biosyntesen af ​​hyaluronsyre, kollagen og glycosaminoglycaner. Som lægemidler bruges glucosamin sulfat og glucosamine hydrochloride. Det blev fundet, at glukosaminsulfat undertrykker de kliniske manifestationer af gonarthrose (knæled) og næsten ikke påvirker processen i hofteleddet. Chondroitinsulfat er effektivt i alle større lokaliseringer af artrose.

I dag er der et stort udvalg af lægemidler i denne gruppe, de adskiller sig i producent og dosis. Lægemidlet Don (aktivt stof glukosaminsulfat) fås i 750 mg tabletter. Instruktionen angiver god tolerabilitet af lægemidlet, som bør tages 1 tablet 2 gange om dagen. Et fald i smerter bemærkes efter 2-3 ugers brug af stoffet. Minimumskursus er 1,5-2 måneder. Når det tages sammen med NSAIDs, forbedres den antiinflammatoriske og smertestillende effekt. Prisen på lægemidlet i tabletter er 60 stk. spænder fra 1398 rubler. op til 1430 gnide.

Stopartros kosttilskud (Rumænien) er også en yderligere kilde til glukosaminsulfat. Fås i form af granuler. Indholdet af posen sættes til 50 ml vand og drikkes. Voksne ordineres 1 pose pr. Dag. Kursets varighed er fra 3 til 6 måneder. Du kan også navngive kapsler Structum (chondroitinsulfat) og Artiflex (aktivt stof glukosaminsulfat).

Fordelene ved den integrerede anvendelse af disse stoffer er større, fordi de forbedrer hinandens muligheder. Det er vigtigt, at chondroprotectors bruges regelmæssigt på kurser (mindst to gange om året). Det giver ingen mening at tage fra tid til anden. For at opnå den maksimale effekt af chondroprotectors, bør doser af medikamenter være tilstrækkelige. Den daglige dosis af glukosamin er 1500 mg, og chondroitin er 1000 mg. Kursets varighed skal være mindst 80 dage om året i 3-5 år.

Det er værd at bemærke komplekse præparater til oral administration, der indeholder chondroitinsulfat, glucosaminhydrochlorid (eller sulfat) og nogle andre komponenter: Arthra, Artron Complex, Flex-a-Min-kompleks, Osteoartizi, Active plus, Protekon, Chondroitin-kompleks. Flexinovo-kombinationspræparatet (Polen) indeholder kollagen af ​​type II, chondroitinsulfat, glucosaminsulfat, C-vitamin, hyaluronsyre, ingefærrodekstrakt. Som du kan se, suppleres medikamentet med ingefær rodekstrakt, der har en antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Derudover indeholder ingefær vitamin C, B1, B2, kalium, zink og aminosyrer.

Til injektion tilbyder farmaceutiske virksomheder en opløsning af chondroitinsulfat: præparater Chondrogard, Mukosat, Artedzha, Arthrox, Alflutop. En opløsning af glucosamin i injektioner er repræsenteret af Rumalon, Sustagard, Arthro, Sinatra, Osteolon. Patientanmeldelser om chondroprotectors er positive, men alle bemærker, at langvarig brug er påkrævet - mindst 3 måneder.

Diacerein (Diaflex) er en langsomt virkende og patogenetisk behandling af slidgigt. Det har en pro-anabol effekt på brusk, reducerer smerter og graden af ​​ødelæggelse af brusk, bremser processen med indsnævring af ledarealet. Lægemidlet forbedrer ledfunktionen i administrationsperioden og efter afslutningen af ​​kurset - det har en lang eftervirkning. Virkningen opstår efter 2-4 uger og klinisk signifikant efter 5-6 uger. Med hensyn til at reducere smerter har Diaflex den samme effektivitet som NSAID'er, men det medfører ikke bivirkninger. Det er et lovende lægemiddel til behandling af enhver form for slidgigt. Den effektive dosis er 100 mg / dag og bør ikke øges.

Det næste behandlingsstadium i tilfælde af svigt i den foregående behandling er den intraartikulære indgivelse af glukokortikoider og hyaluronsyre. Intra-artikulær administration kræver rimelig dokumentation. Begge typer behandling adskiller sig i effektens hastighed - det er mere udtalt i glukokortikoider, men ikke længe, ​​den smertestillende effekt af hyaluronsyre er mindre udtalt, men varer seks måneder efter 2-3 injektioner. For effektivt at undertrykke betændelse og reducere smerter udføres injektioner af glukokortikosteroider i leddet (Diprospan, Phlosteron, Kenalog).

Intra-artikulær administration af hyaluronsyrepræparater udøves også. Hyaluronsyre er en naturlig komponent i bindevæv og findes i høje koncentrationer i synovialhulen. Undersøgelser bekræfter de anti-inflammatoriske virkninger af dette stof, da det hæmmer produktionen af ​​større pro-inflammatoriske cytokiner. For nylig anvendes introduktion af hyaluronsyrepræparater ofte. Samtidig betragter nogle dets effektivitet ved slidgigt, mens andre hævder, at disse lægemidler reducerer smerter, stivhed og gentagne administrationsforløb kan forsinke operationen. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - præparater af hyaluronsyre i opløsning. 5 injektioner udføres normalt..

Hyaluronsyre-baseret lægemiddel Chondroreparant Hyalripayer fås i to former - til intraartikulær og periartikulær administration (periarthritis, senebetændelse, enthesopati). Sidstnævnte kan bruges ekstraartikelt til sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose og spondylose).

Forløbet med lokal behandling involverer 3-5 injektioner hver anden uge. Chondroreparant Hyalpayer-medicin bruges både som monoterapi og i kombination med NSAID'er, glucosamin og chondroitin. For midlertidigt at erstatte og genopfylde synovialvæske til smerter bruges Synvix som en synovialvæskeerstatning, det aktive stof er Gilan G-F 20. Dette er en biologisk analog af hyaluronan (en komponent af synovialvæske). Dette lægemiddel injiceres i leddet i en mængde på 2 ml 3 gange med et interval på en uge.

Uforsæbne forbindelser med avocado og soja anbefales også til slidgigt. Dette er urtepræparater, der positivt påvirker stofskiftet i knogler og brusk. De reducerer smerter og forbedrer ledfunktionen. Af de medikamenter, der har bevist effektivitet, kan vi navngive Piaskledin 300, som stimulerer kollagensyntese og hæmmer syntesen af ​​interleukiner 1, 6, 8 og prostaglandin E2. Det aktive stof påvirker pro-inflammatoriske mediatorer og reducerer bruskekatabolismen og hæmmer dets nedbrydningsprocesser. Tildelt til 300 mg pr. Dag i 3 eller flere måneder. Der er et fald i behovet for NSAID'er, der fortsætter i 2 måneder efter aflysningen af ​​Piaskledin.

Ved kompleks behandling spiller vitaminer en rolle, især C-vitamin, som er en cofaktor af enzymer, der er nødvendige for kroppen til at fremstille kollagen. C-vitaminindtag reducerer risikoen for slidgigt, men effekten af ​​ascorbinsyre på sygdomsforløbet er ikke bevist. At tage store doser ascorbinsyre sammen med mad er forebyggelse af knogleskader..

Vigtigt i behandlingen af ​​denne sygdom er vægttab på mindst 10% af baseline. Vægttab hjælper med at forbedre ledfunktionen og reducere smerter. Når artrose vises gymnastik, træning på simulatorer, brug af apparater, der letter belastningen på leddene. Under remission anbefales balneoterapi..

Gigt i håndled og håndled: behandling

Skader på håndledsleddet og leddene i hænderne ledsages af stivhed om morgenen samt ømme smerter i håndleddet, forværret efter anstrengelse, og når vejret ændrer sig. For at eliminere disse symptomer og forbedre håndens funktionalitet er det praktisk at bruge topisk NSAID'er, der ikke forårsager ændringer i mave-tarmkanalen og nyrefunktionen. Fløde eller gel er ikke ringere i forhold til orale former. Du kan anvende dem op til 2 uger op til 3-4 gange om dagen. For at smøre de små led i hænder og fødder skal du bruge ikke mere end 2-3 cm fløde eller gel. Disse stoffer bruges i en begrænset periode og kun "efter behov". Fingerartrose er en indikation for brugen af ​​chondroitinsulfatpræparater, som ved langvarig brug lindrer smerter og forbedrer nedsat funktion.

Når små led i hænderne påvirkes, er udviklingen af ​​led og øvelser med det formål at forbedre fine motoriske evner og øge muskelstyrken relevant. For at lindre smerter i det karpalt-karpale led er orthoser indiceret i lang tid..

Fysioterapeutisk behandling er vidt brugt. Hvis vi overvejer reumatoid arthritis, der forekommer med en overvejende læsion i fingrene på hænderne, er det en mere alvorlig sygdom, hvor fingers krumning og alvorlig svækkelse af håndfunktionen hurtigt skrider frem. Radiografi af hænderne bruges til at bestemme stadiet med leddegigt..

Reumatoid arthritis i 2. grad er kendetegnet ved periartikulær osteoporose, forekomsten af ​​cystisk oplysning af knoglerne i håndledene og indsnævring af ledrummet i mange hænder. På dette trin kan der allerede forekomme erosive ændringer i leddene (knogledød) og mindre marginale deformationer. Der er ingen deformationer, subluxationer og knoglenkyloser. Imidlertid manifesterer eksisterende knogleændringer sig af smerter og stivhed, så patienter konstant får baseterapi (prednison, methotrexat) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler efter behov. Injektion af glukokortikoider i leddene i hænderne anbefales ikke, men i nærvær af svær synovitis er deres introduktion i de interphalangeale led tilladt.

Behandling af ankelsartrose

Start behandling af fodartrose med aktuelle NSAID'er. I tilfælde af beskadigelse af fodens små led kan du bruge en fløde eller gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) og lave komprimeringer med dimexid. Hvis dette ikke hjælper, skal du skifte til at tage ikke-steroide medikamenter inde. Med fortsat vedvarende smerte og ineffektivitet af NSAID'er overvejes spørgsmålet om intraartikulær administration af medikamenter.

Svær smerte indikerer en inflammatorisk proces, derfor anbefales introduktion af glukokortikoider. Proceduren udføres ikke mere end en gang eller to gange om året. Forbedring efter en enkelt injektion observeres inden for en måned.

Hvis der ikke er nogen betændelse, anbefales det at injicere hyaluronsyrepræparater, som giver en forbedring på 6-12 måneder. Den bedste løsning til at opretholde bruskens tilstand er en injektion af ikke kun hyaluronsyre, men også vækstfaktorer og ekstrakter fra fedtvæv. Når smerten aftager, udfører de øvelser til foden, som kan findes på Internettet og forbinder behandling med folkemusik, som vil blive diskuteret nedenfor.

Behandling af afdækket arthrose i livmoderhalsryggen

Uvertebral artrose ledsages af smerter og alvorlig betændelse i led i cervikale rygsøjle. Det særlige ved de buede led er, at de indeholder et stort antal nerveender, og smerteimpuls opstår, når kapslen overstrækkes. Ved svær smerte er brugen af ​​glukokortikosteroider - Diprospan indikeret. Fordelen med lægemidlet er indholdet af to salte: det ene - har hurtigt en terapeutisk virkning (efter nogle få minutter), og det andet giver en langtidseffekt forbundet med en meget langsom absorption og en lang eliminationsperiode.

Det andet lægemiddel, der bruges til spondylogen smertesyndrom, er etoricoxib (Arkoxia, Bixitor-lægemidler). I den akutte periode bruges lægemidlet i en dosis på 120 mg, men varigheden af ​​behandlingsforløbet i denne dosis bør ikke være mere end 7-8 dage. Normalt er det nok at bruge det i 2-3 dage, og derefter, afhængigt af intensiteten af ​​smerterne, overføres patienten til en dosis på 90 eller 60 mg pr. Dag. Generelt er behandlingsvarigheden med etoricoxib 10-14 dage. Lægemidlets halveringstid er ret stor (22 timer), derfor er lægemidlet ordineret 1 gang om dagen, og det er vigtigt, at det tages på samme tid.

Hvordan man behandler albue artrose?

Behandlingen adskiller sig ikke fra de vigtigste henstillinger beskrevet ovenfor..

Behandlingen af ​​sklerosering og deformering af slidgigt i det temporomandibulære led består i rationel protetik, som ofte er årsagen til denne patologi. Til smertelindring udføres elektroforese med trimecaine eller lidocaine. NSAID'er (selektive og ikke-selektive) og intraartikulære injektioner af hydrocortison er ordineret. I alvorlige tilfælde med deformerende artrose er kirurgisk behandling indikeret (fjernelse af menisk, modellering af kæbehovedets hoved).

Behandling af artrose i 3. grad uden operation er visse vanskeligheder. I behandlingen af ​​artrose anvendes fremgangsmåden med at ordinere fra enkel til kompleks. Hvis en patient modtager konservativ behandling i mange år, herunder introduktion af hyaluronsyre og glukokortikoider, og dette ikke giver det ønskede resultat, hvad skal der behandles i dette tilfælde? En god effekt bemærkes af brugen af ​​vækstfaktorer - introduktionen i leddet i patientens plasma beriget med blodplader (fælles plasma-løftning). En ekstraktion fra patientens fedtvæv indføres også i leddet. Normalt bruges denne procedure som sikkerhedskopi, når andre metoder er opbrugt, og spørgsmålet om udskiftning af leddet bliver. Imidlertid er det umuligt at indføre et ekstrakt i et led, hvor ledgabet er helt fraværende - i dette tilfælde vil det ikke slå rod.

Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Subkutant fedt tages (regionen af ​​den forreste abdominalvæg), der føres gennem systemet for at fjerne urenheder (blod, slim) og overføre fedtvæv til en homogen suspension. Det opnåede filtrat er rig på stamceller, der derefter omdannes til bruskvævsceller, og det indføres i leddet. Stamceller bruges også i dag. På dette trin kan du således gøre med minimalt invasive intraartikulære injektioner, som ikke kan udføres med fjerde grad. I dette tilfælde er det ikke engang muligt at komme ind i forbindelsen, da der ikke er nogen fælles spalte.

Behandling af artrose med folkemedicin

Ud over medikamentterapi kan folkemediciner anvendes. Hvad bruges oftest derhjemme? I nærvær af artrose af fingre eller fødder kan du lave bade med havvand - til 1 liter varmt vand skal du tage 1 spsk salt. Du kan tage groft salt i samme mængde og tilføje en teskefuld jod. Saltforbindelser med 9-10% saltopløsning påføres også på det berørte led. For 1 liter varmt vand skal du tage 90 g bordsalt. Bomuldsstoffet er godt befugtet i opløsningen, trækkes moderat ud og pak forbindelsen med det. De bruger ikke plastfolie, men pakker blot leddet med et håndklæde. Proceduren udføres om natten.

Da arthrose er populært forbundet med deponering af overskydende salte, er mange interesserede i, hvordan man fjerner salte fra kroppen. Til anvendelse af den velkendte metode til skrælning af kogt gennemvædet ris, der bruges på tom mave. Det foreslås også at fjerne salt ved at bruge en afkogning af laurbærblade. Jeg må sige, at effektiviteten af ​​disse metoder er tvivlsom.

En burreod i form af et afkog bruges også som en kompress. Bouillon tilberedes fra en spiseskefuld af burderødder og to glas varmt vand. Råvarerne koges over en stille ild i 20 minutter, filtreres og bruges varmt til kompresser. Bouillon har en antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Nyttig frisk juice fra unge blade, som indtages inde. Blade rulle i en kødslibemaskine og pres saften ud. Tag 1 spiseskefuld 3 gange før måltider i en uge. Saften er bitter, så du kan tilføje honning, lidt kogt vand og drikke. Bursteblade høstes og fryses også. Efter optøning og opvarmning påføres de på samlingerne. Det er muligt at tørre unge blade i deres helhed, og om nødvendigt dampes de og bruges også som kompresser.

Det anbefales ofte at tage gelatine opløst i vand. Det opnås ved fordøjelse af brusk og sener. Dette produkt har kollagenproteiner (85%), aminosyrer og sporstoffer, der er nyttige til chartre. Kompensation for manglen på kollagen letter gelatinadministration forløbet af artrose.

I henhold til opskriften om aftenen skal du tage 2 tsk. gelatine, omrør og lad stå til morgen. Om morgenen tilsættes juice eller varmt vand til den hævede gelatine og drikkes på tom mave. 150 g gelatine er nødvendigt til helingsforløbet (kurset er 3 måneder), efter et år behandlingen gentages. Gelatin har også planteanaloger - agar-agar og pectin. Gelatin som et produkt med et højt proteinindhold er uønsket for mange sygdomme:

  • øget blodkoagulation;
  • nedsat nyrefunktion og galdeblærefunktion;
  • hæmorroider og forstoppelse;
  • kardiovaskulær sygdom.

Er det muligt at varme samlingerne?

Med artrose og i fravær af aktiv betændelse kan du varme leddet med tør varme. Hjemme kan dette gøres ved hjælp af varmt salt, som derefter foldes i en stram lærredspose og påføres et smertefuldt led. Det kan være paraffin eller ozokerit, som kan købes på apoteket og bruges i henhold til instruktionerne. Termiske paraffin- eller ozocerit-applikationer forbedrer den lokale blodcirkulation og hjælper med at reducere smerter..

Kompresser med Dimexide hjælper med at lindre betændelse og smerter. Lægemidlet fortyndes med varmt vand i lige store mængder. For en komprimering på et led skal du normalt tage en spiseskefuld Dimexidum og tilsætte den samme mængde vand. Den resulterende opløsning er imprægneret med et bandage (et stykke væv) og påført forbindelsen, dækket med en plastfolie ovenfra, isoleret og fastgjort. Hold kompressen i 30-40 minutter. For at øge effekten på leddet kan du påføre enhver salve baseret på NSAID'er og påføre en kompress med Dimexidum-opløsning på toppen. I dette tilfælde fungerer den som leder og leverer salven til de dybere lag af huden. Kompresser, der er mere komplekse i sammensætningen, kan ud over dimexid indeholde opløsninger af lidocaine, analgin og hydrocortison.