Artrose - årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt hvad du behøver at vide om artrose - dens årsager, symptomer, sorter og diagnostiske metoder - vil hjælpe med at opdage en lidelse i de tidlige stadier. Og effektive behandlingsmetoder vil slippe af med denne sygdom. Arthrose er karakteristisk for mennesker over 40 år gamle. Imidlertid har uvildige statistikker i de seneste årtier vist en tendens til foryngelse - det begyndte at lide mænd og kvinder i alderen 30-35 år.

Hvad er artrose?

Arthrose er en kronisk ledssygdom ledsaget af patologiske ændringer i den hyaline brusk og derefter i tilstødende væv, ledkapsel og synovialmembran. Nederlaget er dystrofisk og degenerativ i naturen, hvilket fører til en ændring i strukturen af ​​leddvæv, tabet af deres funktionalitet.
I henhold til de samme statistikker er 12% af verdens befolkning påvirket af artrose. Fra 62% til 65% af alle episoder af sygdommen forekommer hos mennesker over 60 år. Yderligere 30-35% af tilfældene af ledskader ved denne patologi forekommer hos patienter i alderen 40-60 år. Og omkring 3% er unge i alderen 20-40 år.

Faren for ledssygdom manifesterer sig i det faktum, at den praktisk talt ikke er helbredt. Selvom diagnosen patologi i den tidlige fase af progression bidrager til bevarelse af ledfunktionalitet.

Oftest diagnosticeres tilfælde af artrose i leddene:

  • håndledsled;
  • cervikale og lændehvirvelsøjle;
  • knæled;
  • Hofteled
  • skulderled;
  • ankelleddet;
  • metatarsophalangeal led.

Sygdommen er mere karakteristisk for den kvindelige befolkning - repræsentanter for den kvindelige halvdel af befolkningen lider oftere af denne patologi i en ældre alder. Arthrose i det interphalangeale led forekommer hos kvinder 10 gange oftere end i den mandlige befolkning.

De sandsynlige konsekvenser af artrose

Ved rettidig behandling manifesteres sygdommen ved en lavere udviklingsintensitet og som en konsekvens af et stop med degenerative og dystrofiske ændringer. Dette betyder, at rettidig kirurgisk eller terapeutisk intervention giver dig mulighed for at bevare funktionaliteten i leddet, normal gang og lindre smerter.

Samtidig fører forsinket behandling til hyppige og stabile smerter, halthed, hævelse i leddet. Progressive patologiske ændringer i væv fratager leddet dens sædvanlige funktionalitet. På kort sigt, i mangel af en kompetent behandling, strømmer artrose hurtigt ind i en kronisk form. Sådanne konsekvenser skaber behovet for konstant lægeligt tilsyn og regelmæssig behandling af sygdommen i perioder med forværring.

For at undgå konsekvenser og komplikationer ved de første mistanker om dens udvikling, skal du kontakte medicinske specialister. I de tidlige stadier af progression er en reumatolog involveret i behandlingen af ​​ledartrose. I kronisk form udføres behandlingen af ​​denne patologi af en ortopædisk traumatolog.

Typer artrose

Denne fælles patologi har flere former og sorter, der adskiller sig efter sådanne kriterier:

  • årsager til forekomst (primær og sekundær form);
  • stadier af arthrosis (tre trin i progression klassificeres);
  • lokalisering af patologi (stedet for manifestation af sygdommen og artikulationstypen);
  • lokaliseringsform (generaliseret og lokal form);
  • sygdomsforløb (akut eller kronisk).

Hof, knæ, karpal, ulnar, skulder, ankel, cervikal artrose skelnes på stedet for symptomer..

I henhold til etiologiske tegn klassificeres patologier af en primær karakter, der udvikler sig alene uden nogen forudsætninger, og en sygdom af sekundær karakter. I sidstnævnte tilfælde forekommer ledskader som et resultat af udviklingen af ​​infektionssygdomme i tilstødende væv, mekaniske lidelser, tabet af fysiologisk funktionalitet i leddet samt et resultat af en progressiv inflammatorisk proces, hypotermi, traumer eller andre faktorer.

Klassificering i henhold til lokaliseringsformen involverer lokal og generaliseret skade på leddene. I det første tilfælde dækker sygdommen og dens symptomer et lille område i leddet eller dets individuelle væv og komponenter. Med en generaliseret form påvirkes flere samlinger, eller en af ​​dem med fuld dækning af alle artikulationsvæv.

I forskellige stadier af sygdommens progression manifesterer sig i varierende grad af intensitet. I dette tilfælde kan symptomer og komplikationer udtrykkes mere tydeligt, processen med vævsødelæggelse og funktionsnedsættelse i led forekommer mere eller mindre dynamisk..

Afhængigt af forløbet af artrose er der:

Den akutte form manifesteres normalt af en øget intensitet i udviklingen af ​​symptomer og deres sværhedsgrad. Smertefulde fornemmelser er mere udtalt, og morfologiske ændringer i vævene forløber mere dynamisk..

I kronisk form er sygdommens forløb langsomt, den manifesterer sig som individuelle tegn i perioder med forværring og er praktisk taget ubehandelig.

Sygdomsgrader

I løbet af sygdommen skelner medicin mellem tre stadier, der adskiller sig i sygdommens tegn, intensiteten af ​​læsionen og lokalisering. På samme tid vedrører det i alle tre stadier at adskille de typer væv, der gennemgår patologiske ændringer.

  1. Den første grad af udvikling af artrose i leddene er sygdommens første fase. Det er kendetegnet ved mild bruskskade og tab af fysiologiske funktioner i kollagenfibre. I det første trin bemærkes imidlertid mindre morfologiske abnormiteter i knoglevæv og strukturelle ændringer i synovialvæske. Brusk i leddet er dækket med revner, patienten har en let ømhed på stedet for patologien.
  2. Den anden grad er udviklingen af ​​artrose med øget dynamik. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af stabil smerte, halthed. Markerede morfologiske og dystrofiske ændringer i brusk bemærkes, i diagnosen påvises overvækster af knoglevæv. Osteophytter dannes - knoglevækster, der er synlige under en visuel undersøgelse af læsionen. Samtidig forekommer processer med degenerative ændringer i synovialkapslen, hvilket fører til dens strukturelle udtømning. Sygdommen i denne fase kan ofte forværres og være regelmæssig. Smerten bliver gradvist konstant.
  3. Den tredje grad er aktiv progression. På dette trin er synovialvæske næsten fuldstændig fraværende på grund af dens degeneration, og knoglevæv slides mod hinanden. Ledets mobilitet er næsten helt fraværende, smerten bliver mere synlig. Brusk er også fraværende på grund af degenerative og atrofiske ændringer. Behandling af den tredje grad af artrose i leddene betragtes som upassende.

Ud over disse tre grader af udvikling af patologi er der et sidste trin - den uigenkaldelige ødelæggelse af alle artikuleringsvæv. I denne fase er det umuligt ikke kun at gennemføre effektiv terapi, men også at lindre smerter.

Den inflammatoriske proces begynder normalt med en anden grad af skade, i sjældne tilfælde, i fravær af medicinsk indgriben, i den første fase. Derefter bliver det stadig sværere at stoppe det, og dette kan føre til sekundære patologier, udvikling af patogen mikroflora i lokaliseringen af ​​sygdommen.

For at undgå alvorlige konsekvenser skal behandlingen påbegyndes fra første grad, og der skal bruges intensivplejemetoder. På det sidste trin, der er forbundet med fuldstændig ødelæggelse af bruskvævet, er det kun en teknik, der er tilladt at befri patienten for smerter og immobilitet i leddet - endoprotetik med fuld eller delvis udskiftning af leddets komponenter.

Årsager til sygdommen

Årsagerne kan være primære og sekundære faktorer. Hos ældre kan sygdommen forekomme med en blandet etiologi, det vil sige i nærvær af primære og sekundære årsager. Deres komplekse manifestation forværrer forløbet af arthrose og reducerer dynamikken i bedring.

Hovedårsagen til de fleste typer af denne patologi er metaboliske lidelser. Ændrede metaboliske processer fører til morfologiske abnormiteter i brusk og synovialvæske. Som en konsekvens af dette vedrører ændringerne hele leddet og ledsages ofte af starten af ​​inflammatoriske lokale foci.

Foruden metaboliske patologier er årsagerne til artrose i leddene:

  • traumatisk skade på individuelle væv eller hele leddet. Dette inkluderer dislokationer, brud, forstuvninger, revet menisk, penetrerende sår. Denne grund er mere almindelig hos mennesker, der er involveret i sport, eller hvis aktivitet er forbundet med farlige arbejdsforhold og fysisk aktivitet;
  • inflammatorisk proces - denne faktor fungerer ofte som en sekundær årsag. Betændelse udvikles normalt hos patienter, der lider af gigt, psoriasis, reumatoid abnormaliteter og autoimmune patologier. Betændelse i leddet påvirker patienter, der er i forværring af infektionssygdomme, herunder tuberkulose, klamydia, stafylokokkose og andre infektionssygdomme;
  • konsekvenser af en forværret form af luftvejssygdom - influenza, akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner;
  • øget kropsvægt af patienten - med en uforholdsmæssig belastning på leddene i deres væv gennemgår de en konstant mekanisk virkning, hvilket fører til morfologiske abnormiteter og ødelæggelse af bruskens struktur;
  • overdreven hypotermi, der fører til ødelæggelse af bruskvævets integritet og tab af synovialvæskens struktur;
  • thyroidea sygdom.

Et separat sted i artrosens etiologi er den genetiske faktor. Det er en genetisk abnormalitet, der er i stand til at fremkalde dysplasi af leddvæv og en forstyrrelse af de fysiologiske funktioner af kollagenfibre, der er ansvarlige for ledets fleksibilitet og mobilitet.

På samme tid er årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi andre relaterede faktorer: vitaminmangel, forgiftning på grund af indtagelse af produkter af dårlig kvalitet eller overdreven lægemiddeldosering, patientens alderdom, patologiske processer i bloddannelsen og blodgennemstrømningssystemet, hormonelle abnormiteter, sygdomme i det reproduktive system af smitsom oprindelse.

Mekanismen for sygdomsprogression

Når en af ​​årsagerne til leddysygdom med artrose vises, begynder patologiske processer at udvikle sig i den. Mekanismen for deres progression er ikke fuldt ud forstået, men de vigtigste stadier af officiel medicin er kendt.

På det indledende trin sker der en udtømning af strukturen i bruskvævet og unormale ændringer i synovialvæsken. Alt dette sker som et resultat af metaboliske forstyrrelser, hvor vævene i leddene ikke modtager de nødvendige komponenter i tilstrækkelige mængder, eller nogle.

Yderligere tabes elastisiteten af ​​kollagenfibre og fleksibiliteten i brusk på grund af det faktum, at hyaluronsyre i kroppen med en mangel på næringsstoffer ikke har tid til at blive produceret, hvilket tilvejebringer blødhed og fleksibilitet i den strukturelle sammensætning af kollagenfibre. Brusk tørrer gradvist, bliver sprødt og revner. Væsken i den synoviale kapsel udtømmes gradvist og forsvinder derefter fuldstændigt.

Roughnesses, faste knogletumorer dannes på det bruskvæv. Samtidig udvikler deformation af andre væv i leddet, deres patologiske degeneration, degeneration og tab af fysiologisk aktivitet.

For patienten betyder disse ændringer udseendet af smerter, halthed, ledets stivhed.

Symptomer på artrose

Tegn på artrose i leddene manifesteres fra dets første grad, selvom de undertiden ikke er så udtalt. De karakteristiske fænomener for alle faser af artrose er:

  • smertesyndrom;
  • sprøde lyde under bevægelse;
  • inaktivitet eller et fuldstændigt fald i ledmobilitet;
  • hævelse;
  • artikulation.

Ømhed

Smerter forekommer normalt under bevægelse. Med intens fysisk anstrengelse intensiveres smertefølelser og får en vedvarende tendens. Med alle typer artrose på ethvert sted af deres lokalisering er ømheden skarp.

I den indledende fase er smerter svage, oftere vises de om dagen. Normalt er smerten kortvarig og falder i ro. I den kroniske form og med intensiv progression af den akutte form manifesterer smertesyndromet sig oftere, har en øget manifestationsperiode, bekymrer ofte selv ved hvile om natten.

Fælles knas

I kraft af crunchens art etablerer erfarne ortopæder eller reumatologer en differentieret diagnose, da dette symptom er karakteristisk for en række sygdomme. Ved artrose i leddene ledsages knasning normalt af smertefulde fornemmelser eller ubehag. Det forekommer på grund af manglen på synovial smøring og tørring af bruskvævet. Efterhånden som patologien skrider frem, intensiveres lyden af ​​knas, den er tør og forekommer oftere.

immobilitet

Et fald i ledmobilitet udvikler sig på baggrund af udseendet af knoglenoplasmer, der hindrer bevægelse af bruskvæv og blokerer elasticitetsegenskaberne i kollagenfibre.

Dette fænomen ledsages af svær smerte - ethvert forsøg på at øge bevægelsesintensiteten og skabe en belastning på leddet vil uundgåeligt provokere alvorlig smerte.

Hævelse og deformation

Hævelse observeres visuelt i området med artroselokalisering, vækst af knoglevæv, der frigøres under huden. Hævelse stiger med udviklingen af ​​sygdommen. På samme måde skrider deformation af brusk og knoglevæv frem..

Komplikationer

Konsekvenserne af utidig behandling og avanceret ledartrose er fyldt med komplikationer som:

  • handicap;
  • deformation uden mulighed for bedring;
  • udseendet af hvirveldyr hernias;
  • stivhed eller immobilitet i leddet;
  • fald i kvalitet og levestandard.

Ud over disse komplikationer ledsages det kroniske forløb af intens og hyppig smerte, fuldstændig ødelæggelse af ledets strukturelle komponenter, ubehag, manglende evne til at udføre fysisk arbejde og spille sport.

Diagnostiske metoder

For den korrekte udnævnelse af medicinske procedurer er det nødvendigt at eliminere årsagen til artrose. Til detektion og nøjagtig diagnose anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • punktering med et hegn af synovialvæske;
  • bruskbiopsi for at kontrollere dens struktur;
  • radionuklidundersøgelsesmetode;
  • radiografi
  • Ultralydscanning.

Sammen med en reumatolog eller ortopædkirurg foreskrives yderligere laboratorieundersøgelser - en generel blodprøve, en undersøgelse af indholdet af elektrolytter, reumatiske prøver, påvisning af sukker niveau i blodprøver, undersøgelse af proteinfraktioner.

Arthrosis Behandling

I medicinsk praksis i de indledende stadier til behandling af arthrosis anvendes konservative terapimetoder, herunder brugen af ​​sådanne lægemidler og præparater:

  1. antiinflammatoriske lægemidler - indomethacin, dexalgin, ketans, movilis, reumatiske stoffer, diclofenac;
  2. chondroprotectors - struktum, chondroitin, arthron, movex, teraflex;
  3. intraosseøse præparater til at blokere smertefulde fornemmelser og lindre betændelse - glukokortikoder (diprospan, kenalog, hydrocortison og andre), samt syntetiske analoger af synovialvæske med komponenter af chondroprotective action (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Brugen af ​​alle lægemidler viser mere markant effektivitet ved kompleks administration..

I den kroniske form af sygdommen er medicin ineffektive. Et ubetydeligt resultat opnås ved fysioterapeutiske procedurer. De involverer termiske og vandprocedurer, magnetoterapi, elektroforese, chokbølgeterapi, UHF og mudterapi. Men med øget dynamik i udviklingen af ​​arthrose, ordineres kirurgisk behandling normalt.

Metoder til kirurgisk behandling af artrose inkluderer tre metoder:

  1. Endoprotetik med udskiftning af alle komponenter i forbindelsen med en metalprotese.
  2. Arthroskopi, der involverer fjernelse af knogletumorer og plastisk kirurgi i brusk ved hjælp af et videokamera og mikromanipulatorer indsat i ledhulen.
  3. Arthrodesis - fjernelse af beskadiget væv ved samtidig installation af en fastgørelsesledsplade.

Sådan glemmer man smerter i ledgigt i leddene

At slippe af med selve patologien er et sjældent opnået mål. Og at løse dette problem er kun muligt på det indledende trin. Under andre omstændigheder skal patienten håndtere smerter. Nogle metoder til konservativ terapi vil hjælpe med at glemme ledssmerter. Og med dem er det værd at anvende råd fra din læge og overholde følgende forhold:

  • afholdelse af periodiske fysioterapisessioner;
  • dannelse af en afbalanceret diæt;
  • terapeutisk øvelse;
  • periodisk intraosseøs blokade;
  • opretholdelse af et ortopædisk regime;
  • fald i fysisk aktivitet;
  • overvægt kontrol.

Arthrose - symptomer og behandling

Siden barndommen bliver vi vant til at løbe, hoppe, drenge kan lide at gå ud og lege fodbold på byggepladser, piger på springtov og meget mere. Og i årenes løb er en aktiv livsstil så meget i en persons sind, at der i årenes løb, når musklerne trækkes et sted, ledet blev syge et sted, personen ikke engang er meget opmærksom - "ja, du vil tænke over, hvor mange gange knæet har ondt". I dagens artikel taler vi om, hvorfor knæet kan skade, og er det altid det sædvanlige resultat af en skarp bevægelse.

Hvad er artrose?

Arthrosis er en gruppe af sygdomme i muskuloskeletalsystemet af forskellig oprindelse, men med lignende biologiske, morfologiske og kliniske manifestationer. Grundlaget for deres udvikling er en degenerativ læsion af alle komponenter i leddet, især brusk, brusk, synovialmembran, ledbånd, kapsel og periartikulære muskler med dannelse af marginale osteofytter og åbenlyst eller skjult moderat synovitis. Da patologiske ændringer med denne sygdom fanger både brusk og knoglevæv.

Arthrosis kaldes ofte slidgigt og undertiden slidgigt..

Statistik (epidemiologi)

Blandt alle ledssygdomme er artrose op til 80% af tilfældene.

Sygdommen udvikles hovedsageligt i mellem- og alderdom. I ung alder kan artrose forekomme efter vedvarende ledskader, inflammatoriske processer såvel som med medfødt patologi i muskuloskeletalsystemet.

Radiologiske tegn på artrose opdages hos de fleste mennesker over 65 år og næsten 95% er over 70 år.

Kvinder lider af artrose næsten dobbelt så ofte som mænd. Forekomsten stiger under postmenopausale kvinder..

En vigtig rolle i udviklingen af ​​arthrosis spilles af arvelige faktorer. Det er blevet konstateret, at hyppigheden af ​​sygdomsudviklingen i familier til patienter med slidgigt er to gange højere end i befolkningen som helhed, og udviklingen af ​​arthrose hos mennesker med medfødte defekter i muskel-skelet-systemet øges med 7-8 gange.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symptomer på artrose (klinisk billede)

De kliniske manifestationer af sygdommen og deres sværhedsgrad afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, patientens sundhedsstatus og livsstil.

De første tegn på artrose

Arthrose begynder ofte gradvist, usynligt for patienten..

Det første symptom på sygdommen er normalt en kortvarig mindre smerte i leddene (arthralgi) med den største belastning. Disse er primært led i de nedre ekstremiteter - knæ, hofte, metatarsophalangeal led i den første store tå. Af ledene i den øvre del af kroppen, de interphalangeale led, er det karpale-metacarpale led i tommelfingeren påvirket oftere.

Artrose begynder normalt med skade på det ene led, men efter en tid er andre led involveret i processen..

De vigtigste symptomer på artrose

Ved artrose klager patienter over smerter, knusning, begrænsning af bevægelse i leddet, hævelse og deformation af leddet.

Separat er det værd at dvæle ved smertens art. Med arthrose er mekanisk og startsmerter mulig. Mekanisk smerte opstår når belastningen på det berørte led. Sådanne smerter generer hovedsageligt om aftenen i hvile, forsvinder efter flere timers hvile. Udseendet af denne type smerter er forbundet med en gradvis stigning i trykket på knoglen under træningen. Tryk forårsager bøjning af knoglestrålene og irritation af smertereceptorer i knogles svampede væv.
Startsmerter vises ved begyndelsen af ​​at gå, stopper derefter hurtigt og opstår igen med fysisk anstrengelse. Startsmerter kan forekomme ved friktion af de berørte leds artikulære overflader. Små partikler af nekrotisk brusk kommer på bruskoverfladerne. I de første trin skubbes disse partikler ind i hulposens hulrum, og smerten stopper.

Ved arthrose kan smerter forbindes med periarthritis og tendobursitis (betændelse i det bløde periartikulære væv, ledbånd og ledpose). Denne smerte forekommer kun under bevægelser, hvor de berørte sener deltager, samt på visse positioner i leddet under bevægelser.

Patologiske ændringer begynder som hovedregel med store led, der udsættes for stor fysisk anstrengelse i løbet af dagen. Ved sygdommens begyndelse forekommer smerte som et resultat af misforholdet mellem mikrovasculaturens evner og de autoriserede vævs behov. Derfor, for at reducere smerter, tager patienter langsomt de første par skridt og først derefter fremskynde gangstempoet. Smerter kan forekomme efter halvanden til to timers gang eller arbejde i stående stilling. Dette er et signal for en ændring af belastning, en kort hvil eller type arbejde.

I de senere stadier af sygdommen kan arthralgi opstå med minimal stress på leddet og forblive i hvile i lang tid. Dette skyldes det faktum, at der i de senere stadier dannes grove ændringer i ledvæv, ødelæggelse af ledbrusk, sekundær synovitis. Med udviklingen af ​​massive, grove forandringer i knoglebruskvævet, kan dets individuelle fragmenter adskilles, og når de falder ind i fællesrummet, skabe skarp smerte. Dette kaldes et symptom på artikulær mus..

Under undersøgelse af leddene er deformation bemærkelsesværdig. Derudover er der med arthrose en fortykkelse af det periartikulære bløddele, hypotrofi af regionale muskler, forskydning af lemens akse. Fortykning af de interphalangeale led med knogletilvækst og fortætning af det artikulære væv kaldes Heberden-knudepunkter.

Ømhed, når palpering af leddet er lokaliseret i fællesrummet, steder, hvor ledkapslen er fastgjort, men dette symptom på sygdommen forekommer ikke altid. Hævelse og ømhed i leddet bestemmes med sekundær synovitis.

Dysfunktion af leddene i de tidlige stadier af artrose manifesteres af en begrænsning i bevægelsens amplitude. Dette skyldes skade på det periartikulære væv og synovitis..

I de senere stadier af sygdommen udvikles kliniske manifestationer af kontrakturer med forskellig sværhedsgrad. Oftest forringes funktionerne i knæ- og hofteleddet.

Symptomer på artrose afhængigt af placeringen af ​​patologien

Artrose med skader på knæet - symptomer

Skader på knæledene med arthrose kaldes gonarthrosis. Primær gonarthrosis udvikles hos kvinder i overgangsalderen. Årsagerne til det sekundære er oftest kvæstelser i knæleddet og en overtrædelse af statik med krumning af rygsøjlen, flade fødder. Patienter klager over smerter i knæledet som følge af bevægelser, især når de går op ad trappen. Smerten er lokaliseret i den forreste eller indre del af knæleddet. Bevægelser i leddet er begrænset: første bøjning og senere forlængelse. Med bevægelser vises ofte en knas. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis intensiveres smerter under bevægelse og forstyrrer i hvile. Fælles hævelse, ømhed ved palpering, rødme (hyperæmi) og en stigning i hudtemperatur bestemmes. Over tid på grund af knoglevækst forekommer deformation af knæledene..

Slidgigt i hofteleddet - symptomer

Skader på hofteleddet kaldes coxarthrosis. Dette er den mest alvorlige form for artrose. Årsager til sygdommen kan være medfødt dysplasi i hofteleddet, traumer, overgangsalderen. Patienter har smerter i leddene under bevægelser, i en stående position. Begrænsningen af ​​bevægelser i leddet øges gradvist (først, intern og ekstern rotation, senere - flexion). Lamness forbundet med forkortelse af lemmet vises. I bilaterale læsioner er en ændervandring typisk. Atrofi af musklerne i lårene og balderne udvikler sig. Hævelse af leddene med cocartrosis sker ikke. Palpation bestemte begrænset smerte i lårbenshovedet.

I den første fase af artrose bevares ledfunktioner. Med den videre udvikling af sygdommen er den i begyndelsen midlertidigt begrænset, og derefter tabes handicap fuldstændigt, patienten mister evnen til selvpleje, har brug for hjælp udefra.

Årsager til artrose

I hjertet af artrose er den primære degeneration af ledbrusk med ledsagende destruktive forandringer i ledets pinealkirtler. En sådan degeneration forekommer som et resultat af en ubalance mellem mekaniske belastninger på bruskens artikulære overflade og muligheden for at kompensere for denne belastning..

Flere faktorer kan samtidig deltage i udviklingen af ​​degenerative ændringer i ledbrusk:

  • funktionelle overbelastninger, herunder professionelle, indenlandske og sportsgrene, der forårsager brusk traumer;
  • ledskader;
  • infektiøs og ikke-specifik betændelse i leddet;
  • leddysplasi, hvilket fører til en krænkelse af kortlægningen af ​​artikulære overflader;
  • krænkelse af kropsstatistikker som et resultat af krumning af rygsøjlen (kyphose, skoliose, patologisk lordose osv.), flade fødder;
  • kronisk hæmartrose:
  • metaboliske sygdomme (gigt, fedme, chondrocalcinosis);
  • osteodystrofi eller Pagets sygdom;
  • osteomyelitis;
  • patologi i det perifere nervesystem med tab af følsomhed;
  • endokrin patologi (akromegali, diabetes mellitus, amenorré, hyperthyreoidisme);
  • arvelig afhængighed.

Risikofaktorer for artrose inkluderer alderdom, kvindelig køn, fedme.

Udviklingsmekanisme

Grundlaget for metaboliske forstyrrelser i bruskvævet er kvantitative og kvalitative ændringer i bruskens basiske stof. Hovedstoffet består af proteoglycaner, der sikrer stabiliteten af ​​kollagen. Udviklingen af ​​arthrosis ledsages af utilstrækkelig dannelse eller øget ødelæggelse af komponenterne i bruskvævet.

Med slidgigt i brusk falder indholdet af hyaluronsyre, chondroitin og keratin. Derudover mister ændrede proteoglycaner deres evne til at tilbageholde vand. Det absorberes af kollagen, der svulmer, hvilket forårsager et fald i bruskbestandighed.

Når chondrocytter beskadiges, begynder de at fremstille kollagen og proteoglycaner, der ikke er karakteristiske for normal brusk. Disse ændrede stoffer forårsager et tab i bruskens biokemiske egenskaber..

Immunforstyrrelser er af stor betydning i udviklingen af ​​arthrosis. Ødelæggelsen af ​​bruskproteoglycaner ledsages af udseendet af immunreaktioner af den cellulære og humorale type. Dette forårsager igen progressiv fibrose og sklerose i synovialmembranen, patologiske ændringer i den intraartikulære synoviale væske, underernæring i brusk. Defekt synovialmembran understøtter udviklingen af ​​degenerative ændringer i ledbrusk.

Den arvelige faktor har en bestemt værdi i udviklingen af ​​artrose..

Slidgigt klassificering

Arthrose er delt i to grupper: primær og sekundær.

Ved distribution (primær artrose):

  • lokalt (med skader på op til tre samlinger)
  • almindelig eller generaliseret, polyarthrosis (skade på tre led eller mere).

Afhængig af placeringen af ​​læsionen (sekundær):

  • A. hofteled (coxarthrosis);
  • A. knæled (gonarthrosis);
  • A. albueleddet;
  • A. skulderled;
  • A. rygsøjle;
  • A. cervikal rygsøjle (uncoarthrosis);
  • A. hænder;
  • A. Ankelleddet (cruzarthrosis)
  • A. stop.

Af etiologi:

  • posttraumatisk
  • metabolisk
  • på grund af endokrin patologi.

Diagnose af artrose

En række kliniske manifestationer og varianter af forløbet af arthrose komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen. Falsk diagnose er også forbundet med fraværet af specifikke symptomer, det skjulte sygdomsdebut. Af stor betydning er bestemmelsen af ​​faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​artrose:

  • kronisk fælles traume;
  • langsigtet præstation af stereotype bevægelser;
  • fysisk belastning på forbindelsen i en bestemt periode;
  • krænkelse af salt- eller fedtstofskifte
  • arvelige defekter i muskuloskeletalsystemet.

Det vigtigste ved diagnosen arthrosis er røntgenundersøgelse. En undersøgelsesradiografi af begge knæled udføres i en lige position, en halvbøjet position, derudover i en lateral position. De klassiske tegn på artrose i en røntgenstråle er: indsnævring af ledrummet, tilstedeværelsen af ​​osteophytter, subchondral sklerose i knoglen og subchondral cyster. De følgende stadier af radiologiske ændringer i artrose skelnes:

0 - ingen ændringer.
Jeg - radiologisk tvivlsomme tegn.
II - minimale ændringer (let indsnævring af ledrummet, peritoneal osteosklerose, enkelt osteophytter).
III - moderate manifestationer (moderat indsnævring af det lovbestemte hul, flere osteofytter).
IV - markerede ændringer (ledgabet er ikke synlig, flere grove osteofytter bestemmes), synovitis er ofte til stede.

Hvis disse symptomer er til stede, er der ikke behov for yderligere instrumentelle undersøgelser..

I deres fravær eller lav sværhedsgrad, ultralyd i leddene, MR, scintigrafi.

Kliniske tests af blod, urin og intraartikulær synovialvæske er ikke inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser til diagnose af artrose. Men disse test er nødvendige for at udelukke sådanne artikulære patologier..

De vigtigste kliniske og diagnostiske tegn på artrose:

  • ledsmerten af ​​en mekanisk art;
  • hurtig udtømmelighed;
  • en følelse af ustabilitet i ledene i de nedre ekstremiteter;
  • skader på led i første tå og hænder;
  • gradvis begyndelse af sygdommen;
  • langsomt progressivt kursus;
  • fælles deformation;
  • hypotrofi af regionale muskler;
  • tilbagevendende synovitis;
  • begrænsning af bevægelse i leddet;
  • radiologiske ændringer.

Artrose skal differentieres fra ledskader ved leddegigt, infektiøs, metabolisk og reaktiv arthritis.

Reumatoid arthritis, i modsætning til arthrosis, begynder med betændelse i de små led i hænder og fødder. Det er kendetegnet ved intens inflammatorisk smerte, ledstykkelse om morgenen, tilstedeværelsen af ​​rheumatoidknoller.

Gigtøs gigt findes hovedsageligt hos mænd. Høj lokal aktivitet med akut paroxysmal smerte i den første metatarsophalangeale led i stortåen er karakteristisk. Når gigt er typisk, er tilstedeværelsen af ​​tofus, på røntgenstrålingen er der "slag".

Psoriasisgigt er kendetegnet ved læsioner i huden, især hovedbunden, spindelformet deformation af fingrene og en lys crimson hudfarve over de berørte led.

Infektiøs gigt er kendetegnet ved akut debut, hurtig udvikling og forløb, alvorlig smerte, feber og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Arthrosis Behandling

Behandling af artrose skal være langvarig og omfattende. De grundlæggende principper for behandling af artrose:

1. Aflæsning af samlingerne (den korrekte tilstand af mobilitet og mekanisk belastning, doseret gang, vægttab, eliminering af langvarig stående, vægtbæring, styrkelse af det muskulo-ligament apparatur med fysioterapi, massage, elektrisk stimulering).

2. Konservativ korrektion af statiske overtrædelser (brug af ortopædiske sko, korsetter, vriststøtte).

3. Påvirkning af den generelle stofskifte og blodcirkulation (brug af biostimulanter, vasodilatatoriske lægemidler, kurser med balneoterapi og fysioterapi to gange om året).

4. Eliminering af reaktiv synovitis, antiinflammatorisk terapi.

Patienter med artrose får vist en diæt med en begrænsning af salt, sukker, stærk te, kaffe, røget kød, krydret retter. Dette forbedrer følsomheden af ​​vaskulære og artikulære receptorer, gendanner vaskulær tone og normaliserer stofskiftet i chondrocytter. Med artrose skal du drikke nok væske (mindst 8 glas vand pr. Dag).

Lægemiddelbehandling mod artrose inkluderer brugen af ​​hurtigtvirkende antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er) og basale lægemidler - chondroprotectors. Fra NSAID'er anvendes ikke-selektive og selektive COX-2-hæmmere..

NSAID'er i form af en salve eller gel bruges som lokal terapi for de berørte led..

I nærvær af reaktiv synovitis, senebetændelse eller tendovaginitis, når behandlingen af ​​NSAID'er er ineffektiv, tilrådes intraartikulær eller intramuskulær administration af kortikosteroider.

Grundlæggende chondroprotective terapi (chondroitin, glucosamin, hyaluronsyre) bruges til at forhindre artikulær brusk degeneration.

Behandling med chondroprotectors er indiceret til I-III kliniske og radiologiske stadier af artrose.

Foruden direkte chondroprotectors bruges medikamenter, der stimulerer restaurering af bruskvæv (biogene stimulanser). Disse lægemidler anvendes under remission i fravær af reaktiv synovitis..

Med arthrosis er medicin, der forbedrer mikrocirkulationen, også indikeret. I nærvær af åreknuder i de nedre ekstremiteter er korrektion af venøs blodstrøm nødvendig.

Hos patienter med artrose er det nødvendigt at diagnosticere og behandle osteoporose rettidigt..

Fysioterapi af artrose

Fysiske behandlingsmetoder hører også til den grundlæggende terapi af artrose. Under deres indflydelse stimuleres metaboliske processer, mikrocirkulation af blod og vævsvæske, neurohumoral regulering gendannes..

Artrosebehandlingskomplekset inkluderer induktotermi, mikrobølgeterapi, pulsstrømme, elektroforese af medikamenter og magnetoterapi. For at eliminere synovitis bruges ultraviolet bestråling af de berørte led i erythem doser, et ultrahøjfrekvent elektrisk felt, elektroforese med analgin, dimexid eller hydrocortison..

For at forhindre progression af artrose anbefales det at reducere kropsvægt, undgå øget stress på leddene, gå i hårdt terræn, høj luftfugtighed og hypotermi. Et individuelt valg af sko og buestøtte er vigtigt.

Med gonarthrosis er regelmæssig træning, svømning og cykling indikeret for at styrke musklerne. Vægtløftning og atletik, fodbold anbefales ikke.

Terapeutisk gymnastik udføres differentieret, siddende, liggende i poolen. Bevægelserne skal ikke være intense, traumatiske, deres volumen og antal gentagelser stiger gradvist og undgår overbelastning.

Populære og effektive behandlinger til artrose inkluderer også massage og kinesitherapi..

Ved signifikante ændringer i led med deformation, begrænset mobilitet anbefales kirurgisk behandling. Arthroplastik, endoprotese, osteotomioperationer udføres..

Prognose for sygdomme

Primær artrose fører sjældent til fuldstændig handicap. I nærvær af reaktiv synovitis bliver patienter midlertidigt uarbejdsdygtige, og nogle gange bliver de tvunget til at ændre deres erhverv. Ved sekundær kokartrose er prognosen mindre gunstig på grund af det hurtigt progressive sygdomsforløb med udviklingen af ​​en betydelig krænkelse af ledfunktioner. I sådanne tilfælde kan handicap forekomme inden for få år efter sygdom..

Forebyggelse af artrose

Primær forebyggelse af artrose bør begynde så tidligt som barndommen. Det er som følger:

  • forebyggelse og behandling af skoliose;
  • korrektion af flade fødder ved hjælp af specielle buestøtter;
  • fysisk træning til styrkelse af muskler og ledbånd;
  • rationel ernæring og forebyggelse af metaboliske lidelser;
  • begrænsning af tunge sportsgrene i barndommen og ungdomsårene;
  • skiftevis arbejde sidder ved bordet med at gå;
  • korrekt organisering af arbejde og resten af ​​arbejdstagere i virksomheder, hvor der er stor fysisk anstrengelse.

Sekundær forebyggelse inkluderer foranstaltninger til at forhindre udvikling af tilbagevendende reaktiv synovitis. Disse inkluderer vandret dosering, begrænsende fysisk aktivitet, gå med støtte og andre forholdsregler, der aflæser leddene. Med alvorlige symptomer på artrose er det nødvendigt konstant at tage basale medicin. Generel styrkende terapi, forbedring af blodcirkulation og stofskifte, årlig spa-behandling anbefales..

Artrose: fra årsager og symptomer til diagnose og behandling

Deformering af slidgigt (DOA) er en kronisk sygdom, der fører til degeneration, eller mere enkelt, til gradvis ødelæggelse af ledbrusk og regelmæssig krænkelse af ledfunktioner.

Årsager til artrose i leddene

Denne sygdom har mange navne: arthrose, slidgigt, moderne - slidgigt (se definitioner M15, M19 og M47 i ICD-10 - “International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsmæssige problemer”, WHO-version for 2016). Det kan være, som det måtte være, essensen af ​​sygdommen forbliver uændret: ledbrusk ødelægges gradvist, ledets normale funktion afbrydes, patologiske knoglerudvækst - osteofytter vises. Et gennemsnit på 10% af verdens befolkning lider af denne sygdom, men dens hyppighed stiger med alderen: Efter 60 år har 97% af patienterne nogle tegn på artrose [1].

Artrose kan påvirke alle led, men hovedsageligt - hofte og knæ. Derudover lider ofte ankel, håndled og temporomandibular led, lændehvirvelsøjlen hos mænd. Hos kvinder er cervikale og thoraxale rygsøjler, fingrene og leddet i bunden af ​​stortåen.

Osteoarthrosis kan være primær eller sekundær. Primær vises i uændrede led, sekundær - på baggrund af en eksisterende patologi.

Risikofaktorer for udvikling af artrose:

  • køn: kvinder bliver syge ti gange oftere;
  • alder;
  • overvægtig;
  • utilstrækkelige belastninger på leddene - professionel sport, arbejde, der kræver knæ eller squatting, hyppige gå op ad trappen;
  • operation på leddene, for eksempel fjernelse af menisken;
  • overførte ledskader;
  • akut eller kronisk betændelse i leddet;
  • arvelighed.

Ved at kombinere disse faktorer kan vi sige, at udviklingen af ​​slidgigt bidrager til konstant overdreven belastning eller mikrotraumatisering af leddene.

Mekanismen for artrose og symptomer

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​artrose er en ubalance mellem ødelæggelse og restaurering af ledbrusk. I kroppen går processer med anabolisme, det vil sige oprettelsen af ​​nye komplekse strukturer, og katabolisme - ødelæggelse af forældede eller beskadigede væv - altid parallelt. I normal tilstand fortsætter disse processer med omtrent den samme hastighed. Med slidgigt forbedres ødelæggelsen af ​​brusk, og dens bedring, tværtimod, bremser. Groft sagt begynder ledbrusk at accelerere og aktivt ældes. Antallet af specielle celler, der producerer materiale til brusk, chondrocytter, reduceres. Deres egenskaber ændrer sig: celler begynder at producere “forkerte” proteiner. Det ledbrusk bliver gradvis tyndere, bliver skrøbeligt, bliver løs, bliver revnet og forsvinder helt med tiden.

Disse ændringer kan kun påvirke knogles leddele, fordi ledbruskens hovedfunktion er at beskytte knoglen mod stress. Den berørte brusk mister sine dæmpningsegenskaber, og hele belastningen overføres til knoglenes hoveder, og den overføres ujævnt, ligesom brusk ændres ujævnt. I områder med højt tryk forstyrres blodgennemstrømningen, knogletætheden, dens struktur ændrer sig, knoglevækster - osteofytter, der begrænser ledets mobilitet, vises i de marginale områder. Da bevægelserne i det er begrænset ikke kun på grund af osteofytter, men simpelthen fordi det er smertefuldt at bevæge sig aktivt, over tid muskler atrofi omkring leddet, hvilket forværrer problemet, fordi normale aktive muskler opretholder ledstabilitet, og med deres atrofi, øges belastningen kun.

De vigtigste symptomer på artrose er ledssmerter, som øges med bevægelse og anstrengelse og forsvinder ved hvile. Ofte går morgenstivhed sammen med smerterne - en følelse af "gel" i leddet, et fald i bevægelsesområdet. Dette indikerer utilstrækkelig blodcirkulation i fællesområdet. Til disse symptomer kan tilføjes knas (crepitus) i leddet, dets ustabilitet. Normalt forekommer smerter i det berørte område, men med arthrose i hofteleddet kan de mærkes i lysken, balderne og endda i knæet..

Fase af udvikling af artrose i leddene

Baseret på de radiologiske tegn adskilles fire stadier i udviklingen af ​​slidgigt:

  • Begyndelsen på cystisk omstrukturering af knoglestrukturen, områder med osteosklerose i det subchondrale område.
  • Der indsættes indsnævring af fællesrummet, osteofytter vises.
  • Osteosklerose i de underkondrale områder af knoglen (under brusk) bliver udtalt, ledområdet er indsnævret markant, store osteophytter;
  • Epifyser (hoveder) af knogler deformeres, fortættes, ledområdet forsvinder praktisk taget, grove udtalte osteofytter.

Det skal bemærkes, at radiologisk bestemte ændringer ikke korrelerer med sværhedsgraden af ​​symptomer. Ofte ledsages alvorlig smerte og begrænset mobilitet af mindre ændringer i røntgenstråle, og omvendt kan en grov skade på leddet muligvis ikke manifestere sig klinisk.

Diagnose og behandling

Behandlingen af ​​artrose er livslang på grund af sygdommens kroniske karakter. Men jo hurtigere der stilles en diagnose, og følgelig, behandling begynder, desto langsommere vil forandringerne i brusk komme. For enhver smerte i leddet bør du derfor konsultere en læge så hurtigt som muligt, der på grundlag af karakteristiske klager vil ordinere yderligere undersøgelse og behandling.

Radiografi om det berørte led giver en generel idé om, hvor langt processen er gået. Men nøjagtige, pålidelige data kan kun opnås ved hjælp af moderne forskningsmetoder: ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansafbildning af leddet.

Metoder til behandling af artrose kan opdeles i ikke-farmakologisk, farmakologisk og kirurgisk. Kirurgisk behandling af slidgigt bliver nødvendigt i det sidste stadium af sygdommens udvikling, når endoprotetik er påkrævet - med andre ord erstatning af leddet med et syntetisk. Men inden det kan processen nedsættes ved hjælp af medicin og fysioterapi.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder:

  • Patientuddannelse. De fleste patienter forstår slet ikke, hvad der sker med dem, hvad de kan, og hvad der ikke kan. Derfor er træning nødvendig. Det skal klart forstås, at for enhver skade på leddet er det nødvendigt at fortsætte med at udføre øvelser og strækning, hvilket reducerer belastningen og intensiteten. Du kan ikke gå - bevæg dig rundt i lejligheden på alle fire, men stop ikke og hvil ikke i sengen. Det er også værd at lære særlige øvelser, der hjælper med at reducere smerter, bevare ledmobilitet og normal muskeltilstand.
  • Vægttab. Vægttab reducerer ikke kun smerter, men forbedrer også biokemiske parametre, der karakteriserer ændringer i brusk.
  • Træningsterapi. Fysiske øvelser, især dem, der sigter mod at forbedre muskelstyrken, reducerer ledssmerter og opretholder deres funktion.
  • Akupunktur hjælper med at lindre smerter og forbedre blodcirkulationen i fællesområdet..
  • Knepuder, ortopædiske indlægssåler, knæortoser og andre enheder, der stabiliserer leddet og reducerer belastningen. De skaber en smertestillende effekt og forbedrer ledfunktionen..
  • Fysioterapi. De inkluderer både de enkleste metoder som en varmt vandflaske eller en ispakke såvel som højteknologiske metoder..
  • Shock wave terapi. Lydbølger sendes til fællesområdet ved en frekvens fra 16 til 25 Hertz (infrasound). Dette forbedrer blodcirkulationen og metabolske processer i det berørte led. En sådan terapi er effektiv i de tidlige stadier af artrose og er praktisk talt ubrugelig i avancerede tilfælde..
  • Hivamat-terapi. Dette er en vibrationsmassage oprettet ved eksponering for et skiftevis elektrisk felt. Forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i brusk, lindrer smerter, reducerer hævelse og betændelsesaktivitet.
  • Kryoterapi eller udsættelse for ekstremt lave temperaturer. Reducerer ødemer og betændelse, reducerer muskelspasmer og smerter, forbedrer metaboliske processer og regenerering.
  • Massage. Ved arthrose har massage en hjælpeværdi: den reducerer muskelspasmer og bremser muskelatrofi, men påvirker ikke forløbet af degenerative processer i selve leddet.

Farmakologiske behandlinger

Af lægemidlerne til behandling af artrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ofte, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse og reducerer smerter, men ikke kan bremse processen med ødelæggelse af brusk. For at forbedre dens ernæring og stoppe degeneration anbefales de såkaldte chondroprotectors, de stoffer, der udgør brusk. Læger har drøftet kraftigt i løbet af de sidste ti år om deres effektivitet. I øjeblikket anbefales de ikke i USA og de fleste lande i Vesteuropa, men er inkluderet i de kliniske retningslinjer i Rusland..

Syntetiske hormoner - glukokortikosteroider fjerner aktivt betændelse.

Enhver medicin kan bruges på flere måder. Først og fremmest er dette traditionelle tabletter (oral administration). Denne metode er enkel og ganske effektiv, men medikamenter, der indføres på denne måde, kan påvirke tilstanden for hele organismen, primært mave-tarmkanalen.

  • Salver og cremer. På trods af aktiv reklame er denne anvendelsesmetode overhovedet ineffektiv eller ineffektiv: det aktive stof "når ikke" leddet. Huden er kroppens naturlige beskyttelsesbarriere, gennem hvilken ikke mange stoffer trænger igennem, desto sværere at forvente, at lægemidlerne passerer det subkutane væv, trænger ind i ledposen og kommer ind i brusk.
  • Intra-artikulær administration. I dette tilfælde kommer det aktive stof direkte ind på stedet for patologiske ændringer. Dette er en kompleks manipulation, der kræver deltagelse af en kvalificeret læge, men samtidig er det en af ​​de mest effektive metoder til levering af terapeutiske midler. PRP-terapi eller plasmaterapi er en af ​​de moderne retninger i behandlingen af ​​artrose. I dette tilfælde injiceres patientens eget blodplasma beriget med blodplader i leddet. Dette er blodlegemer, der ikke kun er ansvarlige for rettidig stop af blødning, men også udløser aktiv vævsreparation. De stimulerer produktionen af ​​mange biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for regenerering. Aktivt plasma reducerer aktiviteten af ​​betændelse, reducerer smerter og forårsager ikke allergi, da dette er patientens eget væv.

Så behandlingen af ​​artrose er en livslang proces. Men hvis du vælges af en kompetent læge, giver det dig mulighed for permanent at lindre smerter, reducere betændelse, støtte metaboliske processer i brusk og dermed i lang tid forsinke behovet for ledudskiftning.

Hvilken klinik der kan vælges til behandling af artrose?

”Behandlingen af ​​artrose skal kontaktes ansvarligt,” sagde Zhang Zitsian, en førende specialist på TAO traditionel kinesisk medicinklinik. - Desværre er sygdommen uhelbredelig. Dog ikke få panik. Hvis du starter behandling i tide, kan du opretholde dine led i en mobil tilstand i meget lang tid.

Lægerne på vores klinik kan hjælpe her. Dette er ægte fagfolk. De blev uddannet inden for deres felt ved de bedste universiteter i Kina, og i TAO-klinikken arbejder de under en kontrakt. På grund af det faktum, at specialister har praktiseret i flere år, behøver patienten ikke at løbe til forskellige læger, men kan observeres af en læge. Dette forbedrer igen kvaliteten af ​​behandlingen.

Klinikken for traditionel kinesisk medicin “TAO” har eksisteret i mere end 11 år. Blandt vores tjenester er f.eks. Akupunktur, forskellige typer massage, vakuumeksponering, urtemedicin og andre. Klinikspecialister forsøger at få patienten til at undgå operation, selvom det ser ud til, at der ikke er nogen anden måde.

Som regel har vi et behandlingsforløb. Oftest består et kursus af ti sessioner. Når man straks betaler for hele kurset, får patienten 15% rabat ".

P. S. Find ud af mere om TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin, bliv fortrolig med priserne og bestil en aftale på hjemmesiden.

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30. december 2008 udstedt af Moskva-sundhedsafdelingen.

Arthrosis er en udbredt sygdom, der forårsager smerter og ledmobilitet..

At tage smertestillende medicin til artrose stopper ikke udviklingen af ​​sygdommen. For at behandle sygdommen skal du kontakte en læge.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​artrose:

Tjenesterne fra specialister i klinikken for traditionel kinesisk medicin kan hjælpe med sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom:

Afhængig af patientens sygdom og individuelle egenskaber kan en specialist i en traditionel kinesisk medicinklinik tilbyde tjenester såsom massage, akupunktur, urtemedicin osv..

Du kan spare på behandling ved hjælp af tilbud og specialtilbud.

Du kan få en idé om klinikken for traditionel kinesisk medicin, finde ud af omkostningerne ved behandling og stille spørgsmål af interesse ved den indledende konsultation.

Udgifter til behandling i en klinik med traditionel kinesisk medicin kan afhænge af kursets varighed, lægerens kvalifikationer, institutionens prispolitik.

Når du vælger en klinik med traditionel kinesisk medicin, skal du læse licenserne og certifikaterne nøje samt institutionens omdømme.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Alle mennesker, der er i fare, især kvinder i postmenopausal periode, skal undersøges af en specialist for tilstedeværelse af slidgigt. Derudover skal dette gøres uanset om der er markante tegn på DOA, inklusive smerter, eller hvis du ikke føler noget ubehag. Rettidig svar på udviklingen af ​​patologi vil hjælpe med at undgå alvorlige problemer i fremtiden, som undertiden truer handicap.