Artrose: fra årsager og symptomer til diagnose og behandling

Deformering af slidgigt (DOA) er en kronisk sygdom, der fører til degeneration, eller mere enkelt, til gradvis ødelæggelse af ledbrusk og regelmæssig krænkelse af ledfunktioner.

Årsager til artrose i leddene

Denne sygdom har mange navne: arthrose, slidgigt, moderne - slidgigt (se definitioner M15, M19 og M47 i ICD-10 - “International statistisk klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsmæssige problemer”, WHO-version for 2016). Det kan være, som det måtte være, essensen af ​​sygdommen forbliver uændret: ledbrusk ødelægges gradvist, ledets normale funktion afbrydes, patologiske knoglerudvækst - osteofytter vises. Et gennemsnit på 10% af verdens befolkning lider af denne sygdom, men dens hyppighed stiger med alderen: Efter 60 år har 97% af patienterne nogle tegn på artrose [1].

Artrose kan påvirke alle led, men hovedsageligt - hofte og knæ. Derudover lider ofte ankel, håndled og temporomandibular led, lændehvirvelsøjlen hos mænd. Hos kvinder er cervikale og thoraxale rygsøjler, fingrene og leddet i bunden af ​​stortåen.

Osteoarthrosis kan være primær eller sekundær. Primær vises i uændrede led, sekundær - på baggrund af en eksisterende patologi.

Risikofaktorer for udvikling af artrose:

  • køn: kvinder bliver syge ti gange oftere;
  • alder;
  • overvægtig;
  • utilstrækkelige belastninger på leddene - professionel sport, arbejde, der kræver knæ eller squatting, hyppige gå op ad trappen;
  • operation på leddene, for eksempel fjernelse af menisken;
  • overførte ledskader;
  • akut eller kronisk betændelse i leddet;
  • arvelighed.

Ved at kombinere disse faktorer kan vi sige, at udviklingen af ​​slidgigt bidrager til konstant overdreven belastning eller mikrotraumatisering af leddene.

Mekanismen for artrose og symptomer

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​artrose er en ubalance mellem ødelæggelse og restaurering af ledbrusk. I kroppen går processer med anabolisme, det vil sige oprettelsen af ​​nye komplekse strukturer, og katabolisme - ødelæggelse af forældede eller beskadigede væv - altid parallelt. I normal tilstand fortsætter disse processer med omtrent den samme hastighed. Med slidgigt forbedres ødelæggelsen af ​​brusk, og dens bedring, tværtimod, bremser. Groft sagt begynder ledbrusk at accelerere og aktivt ældes. Antallet af specielle celler, der producerer materiale til brusk, chondrocytter, reduceres. Deres egenskaber ændrer sig: celler begynder at producere “forkerte” proteiner. Det ledbrusk bliver gradvis tyndere, bliver skrøbeligt, bliver løs, bliver revnet og forsvinder helt med tiden.

Disse ændringer kan kun påvirke knogles leddele, fordi ledbruskens hovedfunktion er at beskytte knoglen mod stress. Den berørte brusk mister sine dæmpningsegenskaber, og hele belastningen overføres til knoglenes hoveder, og den overføres ujævnt, ligesom brusk ændres ujævnt. I områder med højt tryk forstyrres blodgennemstrømningen, knogletætheden, dens struktur ændrer sig, knoglevækster - osteofytter, der begrænser ledets mobilitet, vises i de marginale områder. Da bevægelserne i det er begrænset ikke kun på grund af osteofytter, men simpelthen fordi det er smertefuldt at bevæge sig aktivt, over tid muskler atrofi omkring leddet, hvilket forværrer problemet, fordi normale aktive muskler opretholder ledstabilitet, og med deres atrofi, øges belastningen kun.

De vigtigste symptomer på artrose er ledssmerter, som øges med bevægelse og anstrengelse og forsvinder ved hvile. Ofte går morgenstivhed sammen med smerterne - en følelse af "gel" i leddet, et fald i bevægelsesområdet. Dette indikerer utilstrækkelig blodcirkulation i fællesområdet. Til disse symptomer kan tilføjes knas (crepitus) i leddet, dets ustabilitet. Normalt forekommer smerter i det berørte område, men med arthrose i hofteleddet kan de mærkes i lysken, balderne og endda i knæet..

Fase af udvikling af artrose i leddene

Baseret på de radiologiske tegn adskilles fire stadier i udviklingen af ​​slidgigt:

  • Begyndelsen på cystisk omstrukturering af knoglestrukturen, områder med osteosklerose i det subchondrale område.
  • Der indsættes indsnævring af fællesrummet, osteofytter vises.
  • Osteosklerose i de underkondrale områder af knoglen (under brusk) bliver udtalt, ledområdet er indsnævret markant, store osteophytter;
  • Epifyser (hoveder) af knogler deformeres, fortættes, ledområdet forsvinder praktisk taget, grove udtalte osteofytter.

Det skal bemærkes, at radiologisk bestemte ændringer ikke korrelerer med sværhedsgraden af ​​symptomer. Ofte ledsages alvorlig smerte og begrænset mobilitet af mindre ændringer i røntgenstråle, og omvendt kan en grov skade på leddet muligvis ikke manifestere sig klinisk.

Diagnose og behandling

Behandlingen af ​​artrose er livslang på grund af sygdommens kroniske karakter. Men jo hurtigere der stilles en diagnose, og følgelig, behandling begynder, desto langsommere vil forandringerne i brusk komme. For enhver smerte i leddet bør du derfor konsultere en læge så hurtigt som muligt, der på grundlag af karakteristiske klager vil ordinere yderligere undersøgelse og behandling.

Radiografi om det berørte led giver en generel idé om, hvor langt processen er gået. Men nøjagtige, pålidelige data kan kun opnås ved hjælp af moderne forskningsmetoder: ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansafbildning af leddet.

Metoder til behandling af artrose kan opdeles i ikke-farmakologisk, farmakologisk og kirurgisk. Kirurgisk behandling af slidgigt bliver nødvendigt i det sidste stadium af sygdommens udvikling, når endoprotetik er påkrævet - med andre ord erstatning af leddet med et syntetisk. Men inden det kan processen nedsættes ved hjælp af medicin og fysioterapi.

Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder:

  • Patientuddannelse. De fleste patienter forstår slet ikke, hvad der sker med dem, hvad de kan, og hvad der ikke kan. Derfor er træning nødvendig. Det skal klart forstås, at for enhver skade på leddet er det nødvendigt at fortsætte med at udføre øvelser og strækning, hvilket reducerer belastningen og intensiteten. Du kan ikke gå - bevæg dig rundt i lejligheden på alle fire, men stop ikke og hvil ikke i sengen. Det er også værd at lære særlige øvelser, der hjælper med at reducere smerter, bevare ledmobilitet og normal muskeltilstand.
  • Vægttab. Vægttab reducerer ikke kun smerter, men forbedrer også biokemiske parametre, der karakteriserer ændringer i brusk.
  • Træningsterapi. Fysiske øvelser, især dem, der sigter mod at forbedre muskelstyrken, reducerer ledssmerter og opretholder deres funktion.
  • Akupunktur hjælper med at lindre smerter og forbedre blodcirkulationen i fællesområdet..
  • Knepuder, ortopædiske indlægssåler, knæortoser og andre enheder, der stabiliserer leddet og reducerer belastningen. De skaber en smertestillende effekt og forbedrer ledfunktionen..
  • Fysioterapi. De inkluderer både de enkleste metoder som en varmt vandflaske eller en ispakke såvel som højteknologiske metoder..
  • Shock wave terapi. Lydbølger sendes til fællesområdet ved en frekvens fra 16 til 25 Hertz (infrasound). Dette forbedrer blodcirkulationen og metabolske processer i det berørte led. En sådan terapi er effektiv i de tidlige stadier af artrose og er praktisk talt ubrugelig i avancerede tilfælde..
  • Hivamat-terapi. Dette er en vibrationsmassage oprettet ved eksponering for et skiftevis elektrisk felt. Forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i brusk, lindrer smerter, reducerer hævelse og betændelsesaktivitet.
  • Kryoterapi eller udsættelse for ekstremt lave temperaturer. Reducerer ødemer og betændelse, reducerer muskelspasmer og smerter, forbedrer metaboliske processer og regenerering.
  • Massage. Ved arthrose har massage en hjælpeværdi: den reducerer muskelspasmer og bremser muskelatrofi, men påvirker ikke forløbet af degenerative processer i selve leddet.

Farmakologiske behandlinger

Af lægemidlerne til behandling af artrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ofte, hvilket reducerer aktiviteten af ​​betændelse og reducerer smerter, men ikke kan bremse processen med ødelæggelse af brusk. For at forbedre dens ernæring og stoppe degeneration anbefales de såkaldte chondroprotectors, de stoffer, der udgør brusk. Læger har drøftet kraftigt i løbet af de sidste ti år om deres effektivitet. I øjeblikket anbefales de ikke i USA og de fleste lande i Vesteuropa, men er inkluderet i de kliniske retningslinjer i Rusland..

Syntetiske hormoner - glukokortikosteroider fjerner aktivt betændelse.

Enhver medicin kan bruges på flere måder. Først og fremmest er dette traditionelle tabletter (oral administration). Denne metode er enkel og ganske effektiv, men medikamenter, der indføres på denne måde, kan påvirke tilstanden for hele organismen, primært mave-tarmkanalen.

  • Salver og cremer. På trods af aktiv reklame er denne anvendelsesmetode overhovedet ineffektiv eller ineffektiv: det aktive stof "når ikke" leddet. Huden er kroppens naturlige beskyttelsesbarriere, gennem hvilken ikke mange stoffer trænger igennem, desto sværere at forvente, at lægemidlerne passerer det subkutane væv, trænger ind i ledposen og kommer ind i brusk.
  • Intra-artikulær administration. I dette tilfælde kommer det aktive stof direkte ind på stedet for patologiske ændringer. Dette er en kompleks manipulation, der kræver deltagelse af en kvalificeret læge, men samtidig er det en af ​​de mest effektive metoder til levering af terapeutiske midler. PRP-terapi eller plasmaterapi er en af ​​de moderne retninger i behandlingen af ​​artrose. I dette tilfælde injiceres patientens eget blodplasma beriget med blodplader i leddet. Dette er blodlegemer, der ikke kun er ansvarlige for rettidig stop af blødning, men også udløser aktiv vævsreparation. De stimulerer produktionen af ​​mange biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for regenerering. Aktivt plasma reducerer aktiviteten af ​​betændelse, reducerer smerter og forårsager ikke allergi, da dette er patientens eget væv.

Så behandlingen af ​​artrose er en livslang proces. Men hvis du vælges af en kompetent læge, giver det dig mulighed for permanent at lindre smerter, reducere betændelse, støtte metaboliske processer i brusk og dermed i lang tid forsinke behovet for ledudskiftning.

Hvilken klinik der kan vælges til behandling af artrose?

”Behandlingen af ​​artrose skal kontaktes ansvarligt,” sagde Zhang Zitsian, en førende specialist på TAO traditionel kinesisk medicinklinik. - Desværre er sygdommen uhelbredelig. Dog ikke få panik. Hvis du starter behandling i tide, kan du opretholde dine led i en mobil tilstand i meget lang tid.

Lægerne på vores klinik kan hjælpe her. Dette er ægte fagfolk. De blev uddannet inden for deres felt ved de bedste universiteter i Kina, og i TAO-klinikken arbejder de under en kontrakt. På grund af det faktum, at specialister har praktiseret i flere år, behøver patienten ikke at løbe til forskellige læger, men kan observeres af en læge. Dette forbedrer igen kvaliteten af ​​behandlingen.

Klinikken for traditionel kinesisk medicin “TAO” har eksisteret i mere end 11 år. Blandt vores tjenester er f.eks. Akupunktur, forskellige typer massage, vakuumeksponering, urtemedicin og andre. Klinikspecialister forsøger at få patienten til at undgå operation, selvom det ser ud til, at der ikke er nogen anden måde.

Som regel har vi et behandlingsforløb. Oftest består et kursus af ti sessioner. Når man straks betaler for hele kurset, får patienten 15% rabat ".

P. S. Find ud af mere om TAO-klinikken for traditionel kinesisk medicin, bliv fortrolig med priserne og bestil en aftale på hjemmesiden.

Licens til levering af medicinske tjenester nr. LO-77-01-000911 dateret 30. december 2008 udstedt af Moskva-sundhedsafdelingen.

Arthrosis er en udbredt sygdom, der forårsager smerter og ledmobilitet..

At tage smertestillende medicin til artrose stopper ikke udviklingen af ​​sygdommen. For at behandle sygdommen skal du kontakte en læge.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​artrose:

Tjenesterne fra specialister i klinikken for traditionel kinesisk medicin kan hjælpe med sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom:

Afhængig af patientens sygdom og individuelle egenskaber kan en specialist i en traditionel kinesisk medicinklinik tilbyde tjenester såsom massage, akupunktur, urtemedicin osv..

Du kan spare på behandling ved hjælp af tilbud og specialtilbud.

Du kan få en idé om klinikken for traditionel kinesisk medicin, finde ud af omkostningerne ved behandling og stille spørgsmål af interesse ved den indledende konsultation.

Udgifter til behandling i en klinik med traditionel kinesisk medicin kan afhænge af kursets varighed, lægerens kvalifikationer, institutionens prispolitik.

Når du vælger en klinik med traditionel kinesisk medicin, skal du læse licenserne og certifikaterne nøje samt institutionens omdømme.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Alle mennesker, der er i fare, især kvinder i postmenopausal periode, skal undersøges af en specialist for tilstedeværelse af slidgigt. Derudover skal dette gøres uanset om der er markante tegn på DOA, inklusive smerter, eller hvis du ikke føler noget ubehag. Rettidig svar på udviklingen af ​​patologi vil hjælpe med at undgå alvorlige problemer i fremtiden, som undertiden truer handicap.

Arthrose - symptomer og behandling

Siden barndommen bliver vi vant til at løbe, hoppe, drenge kan lide at gå ud og lege fodbold på byggepladser, piger på springtov og meget mere. Og i årenes løb er en aktiv livsstil så meget i en persons sind, at der i årenes løb, når musklerne trækkes et sted, ledet blev syge et sted, personen ikke engang er meget opmærksom - "ja, du vil tænke over, hvor mange gange knæet har ondt". I dagens artikel taler vi om, hvorfor knæet kan skade, og er det altid det sædvanlige resultat af en skarp bevægelse.

Hvad er artrose?

Arthrosis er en gruppe af sygdomme i muskuloskeletalsystemet af forskellig oprindelse, men med lignende biologiske, morfologiske og kliniske manifestationer. Grundlaget for deres udvikling er en degenerativ læsion af alle komponenter i leddet, især brusk, brusk, synovialmembran, ledbånd, kapsel og periartikulære muskler med dannelse af marginale osteofytter og åbenlyst eller skjult moderat synovitis. Da patologiske ændringer med denne sygdom fanger både brusk og knoglevæv.

Arthrosis kaldes ofte slidgigt og undertiden slidgigt..

Statistik (epidemiologi)

Blandt alle ledssygdomme er artrose op til 80% af tilfældene.

Sygdommen udvikles hovedsageligt i mellem- og alderdom. I ung alder kan artrose forekomme efter vedvarende ledskader, inflammatoriske processer såvel som med medfødt patologi i muskuloskeletalsystemet.

Radiologiske tegn på artrose opdages hos de fleste mennesker over 65 år og næsten 95% er over 70 år.

Kvinder lider af artrose næsten dobbelt så ofte som mænd. Forekomsten stiger under postmenopausale kvinder..

En vigtig rolle i udviklingen af ​​arthrosis spilles af arvelige faktorer. Det er blevet konstateret, at hyppigheden af ​​sygdomsudviklingen i familier til patienter med slidgigt er to gange højere end i befolkningen som helhed, og udviklingen af ​​arthrose hos mennesker med medfødte defekter i muskel-skelet-systemet øges med 7-8 gange.

Arthrosis - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symptomer på artrose (klinisk billede)

De kliniske manifestationer af sygdommen og deres sværhedsgrad afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, patientens sundhedsstatus og livsstil.

De første tegn på artrose

Arthrose begynder ofte gradvist, usynligt for patienten..

Det første symptom på sygdommen er normalt en kortvarig mindre smerte i leddene (arthralgi) med den største belastning. Disse er primært led i de nedre ekstremiteter - knæ, hofte, metatarsophalangeal led i den første store tå. Af ledene i den øvre del af kroppen, de interphalangeale led, er det karpale-metacarpale led i tommelfingeren påvirket oftere.

Artrose begynder normalt med skade på det ene led, men efter en tid er andre led involveret i processen..

De vigtigste symptomer på artrose

Ved artrose klager patienter over smerter, knusning, begrænsning af bevægelse i leddet, hævelse og deformation af leddet.

Separat er det værd at dvæle ved smertens art. Med arthrose er mekanisk og startsmerter mulig. Mekanisk smerte opstår når belastningen på det berørte led. Sådanne smerter generer hovedsageligt om aftenen i hvile, forsvinder efter flere timers hvile. Udseendet af denne type smerter er forbundet med en gradvis stigning i trykket på knoglen under træningen. Tryk forårsager bøjning af knoglestrålene og irritation af smertereceptorer i knogles svampede væv.
Startsmerter vises ved begyndelsen af ​​at gå, stopper derefter hurtigt og opstår igen med fysisk anstrengelse. Startsmerter kan forekomme ved friktion af de berørte leds artikulære overflader. Små partikler af nekrotisk brusk kommer på bruskoverfladerne. I de første trin skubbes disse partikler ind i hulposens hulrum, og smerten stopper.

Ved arthrose kan smerter forbindes med periarthritis og tendobursitis (betændelse i det bløde periartikulære væv, ledbånd og ledpose). Denne smerte forekommer kun under bevægelser, hvor de berørte sener deltager, samt på visse positioner i leddet under bevægelser.

Patologiske ændringer begynder som hovedregel med store led, der udsættes for stor fysisk anstrengelse i løbet af dagen. Ved sygdommens begyndelse forekommer smerte som et resultat af misforholdet mellem mikrovasculaturens evner og de autoriserede vævs behov. Derfor, for at reducere smerter, tager patienter langsomt de første par skridt og først derefter fremskynde gangstempoet. Smerter kan forekomme efter halvanden til to timers gang eller arbejde i stående stilling. Dette er et signal for en ændring af belastning, en kort hvil eller type arbejde.

I de senere stadier af sygdommen kan arthralgi opstå med minimal stress på leddet og forblive i hvile i lang tid. Dette skyldes det faktum, at der i de senere stadier dannes grove ændringer i ledvæv, ødelæggelse af ledbrusk, sekundær synovitis. Med udviklingen af ​​massive, grove forandringer i knoglebruskvævet, kan dets individuelle fragmenter adskilles, og når de falder ind i fællesrummet, skabe skarp smerte. Dette kaldes et symptom på artikulær mus..

Under undersøgelse af leddene er deformation bemærkelsesværdig. Derudover er der med arthrose en fortykkelse af det periartikulære bløddele, hypotrofi af regionale muskler, forskydning af lemens akse. Fortykning af de interphalangeale led med knogletilvækst og fortætning af det artikulære væv kaldes Heberden-knudepunkter.

Ømhed, når palpering af leddet er lokaliseret i fællesrummet, steder, hvor ledkapslen er fastgjort, men dette symptom på sygdommen forekommer ikke altid. Hævelse og ømhed i leddet bestemmes med sekundær synovitis.

Dysfunktion af leddene i de tidlige stadier af artrose manifesteres af en begrænsning i bevægelsens amplitude. Dette skyldes skade på det periartikulære væv og synovitis..

I de senere stadier af sygdommen udvikles kliniske manifestationer af kontrakturer med forskellig sværhedsgrad. Oftest forringes funktionerne i knæ- og hofteleddet.

Symptomer på artrose afhængigt af placeringen af ​​patologien

Artrose med skader på knæet - symptomer

Skader på knæledene med arthrose kaldes gonarthrosis. Primær gonarthrosis udvikles hos kvinder i overgangsalderen. Årsagerne til det sekundære er oftest kvæstelser i knæleddet og en overtrædelse af statik med krumning af rygsøjlen, flade fødder. Patienter klager over smerter i knæledet som følge af bevægelser, især når de går op ad trappen. Smerten er lokaliseret i den forreste eller indre del af knæleddet. Bevægelser i leddet er begrænset: første bøjning og senere forlængelse. Med bevægelser vises ofte en knas. Med udviklingen af ​​reaktiv synovitis intensiveres smerter under bevægelse og forstyrrer i hvile. Fælles hævelse, ømhed ved palpering, rødme (hyperæmi) og en stigning i hudtemperatur bestemmes. Over tid på grund af knoglevækst forekommer deformation af knæledene..

Slidgigt i hofteleddet - symptomer

Skader på hofteleddet kaldes coxarthrosis. Dette er den mest alvorlige form for artrose. Årsager til sygdommen kan være medfødt dysplasi i hofteleddet, traumer, overgangsalderen. Patienter har smerter i leddene under bevægelser, i en stående position. Begrænsningen af ​​bevægelser i leddet øges gradvist (først, intern og ekstern rotation, senere - flexion). Lamness forbundet med forkortelse af lemmet vises. I bilaterale læsioner er en ændervandring typisk. Atrofi af musklerne i lårene og balderne udvikler sig. Hævelse af leddene med cocartrosis sker ikke. Palpation bestemte begrænset smerte i lårbenshovedet.

I den første fase af artrose bevares ledfunktioner. Med den videre udvikling af sygdommen er den i begyndelsen midlertidigt begrænset, og derefter tabes handicap fuldstændigt, patienten mister evnen til selvpleje, har brug for hjælp udefra.

Årsager til artrose

I hjertet af artrose er den primære degeneration af ledbrusk med ledsagende destruktive forandringer i ledets pinealkirtler. En sådan degeneration forekommer som et resultat af en ubalance mellem mekaniske belastninger på bruskens artikulære overflade og muligheden for at kompensere for denne belastning..

Flere faktorer kan samtidig deltage i udviklingen af ​​degenerative ændringer i ledbrusk:

  • funktionelle overbelastninger, herunder professionelle, indenlandske og sportsgrene, der forårsager brusk traumer;
  • ledskader;
  • infektiøs og ikke-specifik betændelse i leddet;
  • leddysplasi, hvilket fører til en krænkelse af kortlægningen af ​​artikulære overflader;
  • krænkelse af kropsstatistikker som et resultat af krumning af rygsøjlen (kyphose, skoliose, patologisk lordose osv.), flade fødder;
  • kronisk hæmartrose:
  • metaboliske sygdomme (gigt, fedme, chondrocalcinosis);
  • osteodystrofi eller Pagets sygdom;
  • osteomyelitis;
  • patologi i det perifere nervesystem med tab af følsomhed;
  • endokrin patologi (akromegali, diabetes mellitus, amenorré, hyperthyreoidisme);
  • arvelig afhængighed.

Risikofaktorer for artrose inkluderer alderdom, kvindelig køn, fedme.

Udviklingsmekanisme

Grundlaget for metaboliske forstyrrelser i bruskvævet er kvantitative og kvalitative ændringer i bruskens basiske stof. Hovedstoffet består af proteoglycaner, der sikrer stabiliteten af ​​kollagen. Udviklingen af ​​arthrosis ledsages af utilstrækkelig dannelse eller øget ødelæggelse af komponenterne i bruskvævet.

Med slidgigt i brusk falder indholdet af hyaluronsyre, chondroitin og keratin. Derudover mister ændrede proteoglycaner deres evne til at tilbageholde vand. Det absorberes af kollagen, der svulmer, hvilket forårsager et fald i bruskbestandighed.

Når chondrocytter beskadiges, begynder de at fremstille kollagen og proteoglycaner, der ikke er karakteristiske for normal brusk. Disse ændrede stoffer forårsager et tab i bruskens biokemiske egenskaber..

Immunforstyrrelser er af stor betydning i udviklingen af ​​arthrosis. Ødelæggelsen af ​​bruskproteoglycaner ledsages af udseendet af immunreaktioner af den cellulære og humorale type. Dette forårsager igen progressiv fibrose og sklerose i synovialmembranen, patologiske ændringer i den intraartikulære synoviale væske, underernæring i brusk. Defekt synovialmembran understøtter udviklingen af ​​degenerative ændringer i ledbrusk.

Den arvelige faktor har en bestemt værdi i udviklingen af ​​artrose..

Slidgigt klassificering

Arthrose er delt i to grupper: primær og sekundær.

Ved distribution (primær artrose):

  • lokalt (med skader på op til tre samlinger)
  • almindelig eller generaliseret, polyarthrosis (skade på tre led eller mere).

Afhængig af placeringen af ​​læsionen (sekundær):

  • A. hofteled (coxarthrosis);
  • A. knæled (gonarthrosis);
  • A. albueleddet;
  • A. skulderled;
  • A. rygsøjle;
  • A. cervikal rygsøjle (uncoarthrosis);
  • A. hænder;
  • A. Ankelleddet (cruzarthrosis)
  • A. stop.

Af etiologi:

  • posttraumatisk
  • metabolisk
  • på grund af endokrin patologi.

Diagnose af artrose

En række kliniske manifestationer og varianter af forløbet af arthrose komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen. Falsk diagnose er også forbundet med fraværet af specifikke symptomer, det skjulte sygdomsdebut. Af stor betydning er bestemmelsen af ​​faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​artrose:

  • kronisk fælles traume;
  • langsigtet præstation af stereotype bevægelser;
  • fysisk belastning på forbindelsen i en bestemt periode;
  • krænkelse af salt- eller fedtstofskifte
  • arvelige defekter i muskuloskeletalsystemet.

Det vigtigste ved diagnosen arthrosis er røntgenundersøgelse. En undersøgelsesradiografi af begge knæled udføres i en lige position, en halvbøjet position, derudover i en lateral position. De klassiske tegn på artrose i en røntgenstråle er: indsnævring af ledrummet, tilstedeværelsen af ​​osteophytter, subchondral sklerose i knoglen og subchondral cyster. De følgende stadier af radiologiske ændringer i artrose skelnes:

0 - ingen ændringer.
Jeg - radiologisk tvivlsomme tegn.
II - minimale ændringer (let indsnævring af ledrummet, peritoneal osteosklerose, enkelt osteophytter).
III - moderate manifestationer (moderat indsnævring af det lovbestemte hul, flere osteofytter).
IV - markerede ændringer (ledgabet er ikke synlig, flere grove osteofytter bestemmes), synovitis er ofte til stede.

Hvis disse symptomer er til stede, er der ikke behov for yderligere instrumentelle undersøgelser..

I deres fravær eller lav sværhedsgrad, ultralyd i leddene, MR, scintigrafi.

Kliniske tests af blod, urin og intraartikulær synovialvæske er ikke inkluderet på listen over obligatoriske undersøgelser til diagnose af artrose. Men disse test er nødvendige for at udelukke sådanne artikulære patologier..

De vigtigste kliniske og diagnostiske tegn på artrose:

  • ledsmerten af ​​en mekanisk art;
  • hurtig udtømmelighed;
  • en følelse af ustabilitet i ledene i de nedre ekstremiteter;
  • skader på led i første tå og hænder;
  • gradvis begyndelse af sygdommen;
  • langsomt progressivt kursus;
  • fælles deformation;
  • hypotrofi af regionale muskler;
  • tilbagevendende synovitis;
  • begrænsning af bevægelse i leddet;
  • radiologiske ændringer.

Artrose skal differentieres fra ledskader ved leddegigt, infektiøs, metabolisk og reaktiv arthritis.

Reumatoid arthritis, i modsætning til arthrosis, begynder med betændelse i de små led i hænder og fødder. Det er kendetegnet ved intens inflammatorisk smerte, ledstykkelse om morgenen, tilstedeværelsen af ​​rheumatoidknoller.

Gigtøs gigt findes hovedsageligt hos mænd. Høj lokal aktivitet med akut paroxysmal smerte i den første metatarsophalangeale led i stortåen er karakteristisk. Når gigt er typisk, er tilstedeværelsen af ​​tofus, på røntgenstrålingen er der "slag".

Psoriasisgigt er kendetegnet ved læsioner i huden, især hovedbunden, spindelformet deformation af fingrene og en lys crimson hudfarve over de berørte led.

Infektiøs gigt er kendetegnet ved akut debut, hurtig udvikling og forløb, alvorlig smerte, feber og effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Arthrosis Behandling

Behandling af artrose skal være langvarig og omfattende. De grundlæggende principper for behandling af artrose:

1. Aflæsning af samlingerne (den korrekte tilstand af mobilitet og mekanisk belastning, doseret gang, vægttab, eliminering af langvarig stående, vægtbæring, styrkelse af det muskulo-ligament apparatur med fysioterapi, massage, elektrisk stimulering).

2. Konservativ korrektion af statiske overtrædelser (brug af ortopædiske sko, korsetter, vriststøtte).

3. Påvirkning af den generelle stofskifte og blodcirkulation (brug af biostimulanter, vasodilatatoriske lægemidler, kurser med balneoterapi og fysioterapi to gange om året).

4. Eliminering af reaktiv synovitis, antiinflammatorisk terapi.

Patienter med artrose får vist en diæt med en begrænsning af salt, sukker, stærk te, kaffe, røget kød, krydret retter. Dette forbedrer følsomheden af ​​vaskulære og artikulære receptorer, gendanner vaskulær tone og normaliserer stofskiftet i chondrocytter. Med artrose skal du drikke nok væske (mindst 8 glas vand pr. Dag).

Lægemiddelbehandling mod artrose inkluderer brugen af ​​hurtigtvirkende antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er) og basale lægemidler - chondroprotectors. Fra NSAID'er anvendes ikke-selektive og selektive COX-2-hæmmere..

NSAID'er i form af en salve eller gel bruges som lokal terapi for de berørte led..

I nærvær af reaktiv synovitis, senebetændelse eller tendovaginitis, når behandlingen af ​​NSAID'er er ineffektiv, tilrådes intraartikulær eller intramuskulær administration af kortikosteroider.

Grundlæggende chondroprotective terapi (chondroitin, glucosamin, hyaluronsyre) bruges til at forhindre artikulær brusk degeneration.

Behandling med chondroprotectors er indiceret til I-III kliniske og radiologiske stadier af artrose.

Foruden direkte chondroprotectors bruges medikamenter, der stimulerer restaurering af bruskvæv (biogene stimulanser). Disse lægemidler anvendes under remission i fravær af reaktiv synovitis..

Med arthrosis er medicin, der forbedrer mikrocirkulationen, også indikeret. I nærvær af åreknuder i de nedre ekstremiteter er korrektion af venøs blodstrøm nødvendig.

Hos patienter med artrose er det nødvendigt at diagnosticere og behandle osteoporose rettidigt..

Fysioterapi af artrose

Fysiske behandlingsmetoder hører også til den grundlæggende terapi af artrose. Under deres indflydelse stimuleres metaboliske processer, mikrocirkulation af blod og vævsvæske, neurohumoral regulering gendannes..

Artrosebehandlingskomplekset inkluderer induktotermi, mikrobølgeterapi, pulsstrømme, elektroforese af medikamenter og magnetoterapi. For at eliminere synovitis bruges ultraviolet bestråling af de berørte led i erythem doser, et ultrahøjfrekvent elektrisk felt, elektroforese med analgin, dimexid eller hydrocortison..

For at forhindre progression af artrose anbefales det at reducere kropsvægt, undgå øget stress på leddene, gå i hårdt terræn, høj luftfugtighed og hypotermi. Et individuelt valg af sko og buestøtte er vigtigt.

Med gonarthrosis er regelmæssig træning, svømning og cykling indikeret for at styrke musklerne. Vægtløftning og atletik, fodbold anbefales ikke.

Terapeutisk gymnastik udføres differentieret, siddende, liggende i poolen. Bevægelserne skal ikke være intense, traumatiske, deres volumen og antal gentagelser stiger gradvist og undgår overbelastning.

Populære og effektive behandlinger til artrose inkluderer også massage og kinesitherapi..

Ved signifikante ændringer i led med deformation, begrænset mobilitet anbefales kirurgisk behandling. Arthroplastik, endoprotese, osteotomioperationer udføres..

Prognose for sygdomme

Primær artrose fører sjældent til fuldstændig handicap. I nærvær af reaktiv synovitis bliver patienter midlertidigt uarbejdsdygtige, og nogle gange bliver de tvunget til at ændre deres erhverv. Ved sekundær kokartrose er prognosen mindre gunstig på grund af det hurtigt progressive sygdomsforløb med udviklingen af ​​en betydelig krænkelse af ledfunktioner. I sådanne tilfælde kan handicap forekomme inden for få år efter sygdom..

Forebyggelse af artrose

Primær forebyggelse af artrose bør begynde så tidligt som barndommen. Det er som følger:

  • forebyggelse og behandling af skoliose;
  • korrektion af flade fødder ved hjælp af specielle buestøtter;
  • fysisk træning til styrkelse af muskler og ledbånd;
  • rationel ernæring og forebyggelse af metaboliske lidelser;
  • begrænsning af tunge sportsgrene i barndommen og ungdomsårene;
  • skiftevis arbejde sidder ved bordet med at gå;
  • korrekt organisering af arbejde og resten af ​​arbejdstagere i virksomheder, hvor der er stor fysisk anstrengelse.

Sekundær forebyggelse inkluderer foranstaltninger til at forhindre udvikling af tilbagevendende reaktiv synovitis. Disse inkluderer vandret dosering, begrænsende fysisk aktivitet, gå med støtte og andre forholdsregler, der aflæser leddene. Med alvorlige symptomer på artrose er det nødvendigt konstant at tage basale medicin. Generel styrkende terapi, forbedring af blodcirkulation og stofskifte, årlig spa-behandling anbefales..

Sådan behandles artrose

Arthrosisbehandling er en kompleks og møysommelig proces. I dette tilfælde er det ikke nok at tage forskellige piller til at reducere symptomerne. Andre foranstaltninger er også nødvendige, der bidrager til hæmning af sygdomsfremskridt. Uden dem øges risikoen for komplikationer og begyndelsen på handicap flere gange.

Kort beskrivelse af sygdommen

Før du taler om, hvordan du skal behandle artrose, skal du sige et par ord om, hvad det er, og hvad der er fyldt med udviklingen af ​​sygdommen. Arthrosis er en ledssygdom ledsaget af degenerative og dystrofiske processer. Med dens udvikling forekommer følgende processer:

  • bruskens tæthed og elasticitet reduceres, de ophører med at udføre deres amortiserede funktioner;
  • friktionsniveauet mellem knoglerne stiger, hvilket fører til deres gradvise ødelæggelse og deformation, dannelsen af ​​skarpe vinkler på overfladen;
  • skarpe elementer graver ned i nærliggende væv og forårsager deres betændelse;
  • motor fungerer delvis eller fuldstændigt nedsat.

Deformering af arthrosis har alvorlige symptomer. Oftest klager patienter over smerter og hævelse i leddene samt knasende, begrænset bevægelse, morgenstivhed.

Desværre kan artrose ikke heles for evigt. Du kan kun slippe af med det i et tilfælde - hvis sygdommen blev opdaget i de første udviklingsstadier. Men da det er asymptomatisk i denne fase, har de fleste patienter ikke engang mistanke om, at de har en patologi, og derfor udfører de ingen behandling. Og når der vises symptomer, forekommer irreversible processer i leddene, som ikke kan elimineres.

Hvad angår de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, skal følgende grunde fremhæves:

  • skader
  • hypotermi;
  • dårlige vaner;
  • overdreven fysisk arbejde;
  • erhverv inden for professionel sport;
  • underernæring;
  • hormonelle lidelser;
  • autoimmune sygdomme osv..

Du kan lære mere om, hvad arthrosis er, og hvorfor den udvikler sig her..

Grundlæggende om behandling

Kan arthrosis helbredes? Ingen. Denne sygdom kan ikke behandles. Men dette betyder ikke, at du ikke behøver at bekæmpe det. Manglen på terapi kan føre til alvorlige konsekvenser - patologien vil udvikle sig, personen mister arbejdsevnen og bliver handicap. På trods af at de anvendte metoder ikke tillader dig at slippe af med sygdommen, er du derfor nødt til at behandle den!

Med udviklingen af ​​artrose (en hvilken som helst af dens typer, coxarthrosis, osteoarthrosis osv.) Bruges et enkelt behandlingsregime, der inkluderer:

  • at tage medicin, der hjælper med at lindre smerter og stoppe udviklingen af ​​sygdommen;
  • kæmpe mod overvægt og korrekt ernæring;
  • træningsterapi klasser;
  • udførelse af massage;
  • fysioterapeutiske procedurer.

Med artrose er et meget vigtigt punkt kampen mod overvægt, hvis nogen. Overskydende kilogram er en ekstra belastning på det ligamentøse apparat, hvilket bliver årsagen til den hurtige progression af sygdommen. Derfor, hvis patientens kropsvægt overstiger normen, er han hurtigt nødt til at tabe sig. Men faste er kontraindiceret. I dette tilfælde vælges diætmad individuelt.

Hvad angår næringen selv, har den også begrænsninger. For alle typer artrose skal du nægte at bruge fødevarer, der indeholder meget purin. Det:

  • kød af unge dyr;
  • champignoner, kød, grøntsager og fiskebuljongterier;
  • geléede retter;
  • kødsaucer, sauce;
  • slagteaffald;
  • røget kød;
  • Fed fisk;
  • saltede og varme oste;
  • kaviar;
  • kakao, sort te, kaffe;
  • ildfast fedt;
  • bælgfrugter;
  • druer-baserede produkter;
  • bageriprodukter fremstillet af gærdej osv..

I detaljer om, hvordan man spiser efter påvisning af slidgigt eller andre sorter af DOA, skal lægen fortælle. Når man spiser korrekt, vil patienten være i stand til at forhindre ophobning af urinsyresalte i kroppen og undgå alvorlige komplikationer.

Når man taler om, hvordan man skal behandle artrose, skal det bemærkes, at massage og fysioterapiøvelser skal udføres. Men ikke på egen hånd! Massager bør kun udføres af specialister, da enhver forkerte handling kan føre til komplikationer. Og træningsterapi under opsyn af en læge udføres kun første gang, så kan patienten udføre fysiske øvelser derhjemme.

Lægemidler

Medicin hjælper ikke med at helbrede artrose for evigt. Men de vil give en reduktion i symptomer og suspendere patologiske processer i leddene, hvilket vil normalisere deres motoriske funktioner og markant forbedre patientens tilstand.

Som regel inkluderer behandling af arthrosis anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse stoffer har flere handlinger på én gang:

  • stop af inflammatoriske processer;
  • reducere smerter;
  • har en antipyretisk virkning.

Oftest bruges NSAID'er til behandling af deformerende artrose, såsom:

NSAID'er findes i flere former - tabletter, salver, rektale suppositorier, opløsninger til intramuskulær administration. Som praksis viser, eliminerer de hurtigt smerter, og deres virkning varer i lang tid. Men denne gruppe medikamenter har flere ulemper. Det er umuligt at tage dem i mere end 5-7 dage, da komponenterne indeholdt i dem har en irriterende virkning på slimhinderne i mave-tarmkanalen. Og dette kan igen forårsage forværring af mavesår, gastritis, pancreatitis samt forekomsten af ​​bivirkninger såsom diarré, flatulens, oppustethed osv..

NSAID'er kan kun tages med tilladelse fra en læge. Forkert valgt dosering kan føre til forværring af artrose og endnu større ødelæggelse af brusk og knoglevæv.!

I alvorlige tilfælde, når behandlingen af ​​deformerende arthrose af NSAID'er ikke giver positive resultater, anvendes kortikosteroider. Som regel injiceres de i kroppen ved injektion i leddkapslen. I modsætning til NSAID'er varer virkningen af ​​kortikosteroider i flere måneder. Men du kan ikke bruge dem mere end 4 gange om året, da de også påvirker ledets tilstand negativt.

Også til lindring af smerter anvendes smertestillende midler, f.eks. Analgin. I modsætning til NSAID'er bidrager disse lægemidler ikke til fjernelse af inflammatoriske processer, men fjerner meget smerter meget bedre. Og hvis patienten har muskelkramper, bruges antispasmodika, for eksempel Midokalm, til at stoppe dem. Analgetika og antispasmodika i form af opløsninger til intramuskulær administration giver den største effekt..

Deformerede led og knogler behandles også med chondroprotectors. Og hvis ovennævnte grupper af medikamenter kun giver en symptomatisk virkning, har disse lægemidler en terapeutisk virkning. De indeholder stoffer, der bidrager til gendannelse af ernæring af beskadiget væv, hvilket gendanner deres integritet. Blandt disse lægemidler er det mest populære glucosamin og chondroitin..

Chondroprotectors fungerer langsomt. For at opnå et positivt resultat fra dem, skal de tages kontinuerligt i mindst seks måneder. Men hvis sygdommen har nået trin 3 eller 4, vil det være meningsløst at tage dem..

Derudover anvendes vasodilatatorer, såsom Trental, ofte til behandling af artrose. De giver forbedret blodgennemstrømning samt eliminering af krampe i små kar. Anvend sådanne midler i kombination med chondroprotectors.

Fysioterapeutiske procedurer

Foruden lægemiddelterapi behandles arthrosis også med fysioterapeutiske procedurer. De hjælper heller ikke med at helbrede sygdommen, men bidrager til en betydelig forbedring af patientens velvære. De mest populære blandt dem er:

  • Shock wave terapi (UHT). Handlingen med denne procedure er rettet mod at eliminere den vigtigste årsag til smerter, der opstår ved artrose. Det eliminerer rygformede knogleprocesser - osteophytter. Dette sker selvfølgelig ikke med det samme, men gradvist. Under påvirkning af ultralydsbølger blødgør osteophytter og opløses over tid. Derudover hjælper UVT med at forbedre blodcirkulationen i det patologiske fokus og normalisere stofskiftet. Men på trods af effektiviteten af ​​denne procedure er dens anvendelse kun mulig i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. Derudover har hun mange kontraindikationer..
  • Miostimulation. Denne procedure involverer brug af elektriske impulser, der forårsager muskelsammentrækning. Dets implementering tilrådes for sengeliggende patienter og i tilfælde af alvorlige kvæstelser, når træningsterapien bliver umulig. På grund af muskelstimulering bemærkes en stigning i deres tone og forbedring af blodcirkulationen, hvilket positivt påvirker forløbet af artrose.
  • Fonoforese. Denne procedure udføres ved hjælp af ultralydsbølger med samtidig brug af medikamenter. Bølger øger effekten af ​​medicin. Takket være dem leveres de direkte til det patologiske fokus, som til tider forbedrer deres terapeutiske virkning.
  • Ozonterapi Det indebærer introduktion af en gasblanding i ledkapslen. De vigtigste handlinger - at stoppe betændelsesreaktioner, reducere smerter, forbedre motoriske funktioner. Som regel foreskrives ozonterapi med et kursus, der inkluderer flere injektioner. Deres antal afhænger af sværhedsgraden af ​​artrose.

Fysioterapi

Kan arthrosis helbredes med træningsterapi? Svaret er nej. Terapeutisk gymnastik ordineres til patienter for at udvikle led og forbedre motoriske funktioner. Udførelse af specielle øvelser bidrager også til normalisering af blodcirkulationen i patologiske foci og stigningen i strømmen af ​​næringsstoffer til det berørte væv..

Alle fysiske øvelser vælges også individuelt. Først udføres de under nøje opsyn af en specialist, derefter kan de gøres uafhængigt derhjemme.

Massage og manuel terapi

De bruges til behandling af slidgigt (slidgigt) og andre typer artrose. Disse procedurer tilvejebringer opvarmning af det berørte område, eliminering af kramper, normalisering af blodcirkulationen. Massager og manuel terapi udføres udelukkende af en specialist. De kan udføres både i remission og under forværring.

mekanoterapi

Mekanoterapi er en speciel type gymnastik, hvor alle fysiske øvelser udføres ved hjælp af specielle simulatorer. De hjælper med at øge belastningen på kroppen, mens de forhindrer skader på syge led. Ligesom fysioterapiøvelser giver mekanoterapi øget muskeltonus og forbedret blodcirkulation.

Fælles trækkraft

Essensen af ​​proceduren er den mekaniske "strækning" af samlingerne ved hjælp af et specielt apparat. Én session varer ca. 15-20 minutter. Det fulde kursus inkluderer 10-12 procedurer, der udføres hver sjette måned. Trækkraft i leddene hjælper med at lindre stress fra dem, bremse udviklingen af ​​artrose og reducere smerter.

Alternativ medicin

Alternativ medicin hjælper også effektivt med at slippe af med smerten, der opstår på baggrund af slidgigt, coxarthrosis og andre sygdomsformer. Men som i andre tilfælde giver de ikke en kur mod patologi, så du bør ikke have store forhåbninger til dem.

VIGTIGT! Folkemedicin bør bruges som supplerende behandling i kombination med andre behandlingsmetoder, der er ordineret af en læge.

Hjemmesalve

For at forberede det skal du:

  • animalsk fedt (for eksempel svinekød) - 1 glas;
  • uraffineret vegetabilsk olie - 100 ml;
  • birkeknopper - 1 spsk. l.;
  • propolis - 50 g.

Salven fremstilles som følger. Smelt først dyrefedt, kog op og tilsæt birkeknopper til det. Derefter simmeres den resulterende sammensætning i et vandbad i ca. 2-3 timer og afkøles til stuetemperatur. Derefter tilsættes propolis (den formales på et rivjern), og salven blandes, indtil den opløses. Og den sidste ingrediens er vegetabilsk olie. Derefter efterlades produktet på et køligt sted, indtil det er helt afkølet og filtreret.

Påfør salve efter behov afhængigt af graden af ​​smerte, men ikke mere end 5 gange om dagen. Det skal bemærkes, at et sådant værktøj ikke kun har bedøvelse, men også antiinflammatorisk virkning. Det kan ikke kun bruges til artrose. Med gigt, osteochondrose og bronkitis vil det også hjælpe. Det kan bruges til både voksne og børn..

Kålblad

Et effektivt middel mod ledssmerter. Det anvendes som følger. Et stort ark hvidkål tages, placeres på indersiden af ​​det berørte område og fastgøres ovenpå med en varm bandage. Kompressen efterlades natten over. For at øge effekten smøres arket med honning..

Medicinske kompresser

Hvert apotek sælger medikamenter, der er billige og sælges over disk. For eksempel Dimexide. Dette middel har en god smertestillende, absorberbar og antiinflammatorisk virkning. Det forbedrer stofskiftet og forbedrer blodcirkulationen..

For at sætte en komprimering skal du tage et bindbind serviet, foldet i flere lag, fugte det i en opløsning og anvende det på et ømt led og smøre det med lidt vegetabilsk olie. Ovenpå skal du vedhæfte polyethylen og lave en varm bandage. Opbevar kompressen i ca. 20-30 minutter. Gør inden sengetid.

Foruden Dimexidum kan Bischofite anvendes. Dette lægemiddel lindrer også smerter og lindrer betændelse. Komprimerer det på samme måde.

Komprimere med vin

Det udføres i flere muligheder:

  • 280 g lind eller blomst honning smeltes i et vandbad, derefter tilsættes 350 ml radise juice, 1 spsk. l salt og 120 g rød befæstet vin. Alle komponenter blandes grundigt og afkøles. Det bruges som følger - ca. 10-15 g af blandingen gnides på et ømt sted, og derefter påføres en varm forbinding i 30-40 minutter. Behandlingsvarighed 30 dage.
  • Først fremstilles behandlingsblandingen. Til dette blandes rødvin og bigif i en beholder i forholdet 1: 1. Den resulterende sammensætning opvarmes let, og derefter fuges et bindbind serviet i det og påføres et beskadiget led, en varm bandage påføres ovenpå. Hold komprimering i 30 minutter.
  • Til denne komprimering har du brug for 150 g radise. Det gnides på et fint rivejern og blandes derefter med 2 tsk. fejlen. Den resulterende opslæmning anbringes på vævet og påføres leddet. Polyethylen påføres nødvendigvis ovenfra, og lemmet indpakkes i et varmt tørklæde eller håndklæde. Hold kompressen i 40 minutter. Behandlingsforløbet er 5 uger..

Hvidløgssaft med smør

Skræl hvidløgsfeddene, før dem gennem en presse og pres saften ud af dem. Bland det med olivenolie i en andel på 1:10. Hvis der ikke er nogen olivenolie, kan du bruge majs, men i dette tilfælde vil andelen være 1:12. Den resulterende blanding tages i 1 tsk. hver dag før morgenmaden.

Lingonberry afkog

Til dens tilberedning er der brug for blade af lingonberry vulgaris. 1 spsk. l råmaterialer hældes i 250 ml vand og tændes derefter, bringes til kogning og koges i 20 minutter. Derefter afkøles den færdige bouillon og filtreres. Tag det i små slurker hele dagen.

Solbærbladinfusion

1 spsk. l hakkede blade af solbær hælde 0,5 l kogende vand og insister i ca. 1 time og filtreres derefter. Tag ½ kop 5-6 gange om dagen.

Det skal forstås, at intet middel kan eliminere årsagerne til slidgigt og lindre sygdommen fuldstændigt. Desværre er denne lidelse ikke tilgængelig til behandling, og alle anvendte foranstaltninger bidrager kun til et fald i symptomerne. Og for at behandlingen giver maksimale resultater, er det nødvendigt nøje at følge alle anbefalinger fra lægen.