Årsager, symptomer, grader og behandling af artrose i hofteleddet

Skader på ledbrusk og knogledeformitet i de indledende stadier af sygdommen kan behandles. Brug af alternativ medicin, mudderbade eller akupunktur forbedrer en persons tilstand, reducerer smerter, stopper den destruktive proces. Speciel gymnastik, cykling, svømning, hold leddene i god form og forhindrer sygdommen i at udvikle sig. Brug af lægemidler i dette tilfælde er minimal. Om nødvendigt ordinerer lægen et passende fysioterapi.

Sådan behandles hofteartrose, hvis de diagnosticeres?

Det er nødvendigt at begynde behandlingsforløbet med opfyldelse af betingelser, der ikke kan overses, hvis patienten ønsker at komme sig.

  • Nedre kropsmasseindeks, hvis patienten er overvægtig. Dette er muligt ved at reducere den kaloriske værdi af mad, reducere kosten for melprodukter. Sukker og for salt mad bør ikke indtages..
  • Reducer belastningen på hofteleddet. Fjern styrkesport, reducer træningstiden, såsom jogging.
  • Om nødvendigt skal du tage et fysioterapi-kursus. Efter diagnose og bestemmelse af sygdomsgraden gennemføres der et fysioterapeutisk behandlingsforløb. I det første stadie af sygdommen hjælper følgende procedurer:
  1. parafinindpakning,
  2. mudterapi,
  3. udsættelse for ultralyd,
  4. ionterapi,
  5. massage og andet.
  • Alternative lægemetoder bør anvendes i de indledende stadier af sygdommen, hvis de hjælper i behandlingen af ​​artrose.
  • Oprethold en sund og sund kost. Kalciumholdige fødevarer er gode til at reparere beskadigede områder med brusk og knogler.
  • Stimulerende øvelser hjælper led og muskler med ikke at miste deres normale mobilitet og elasticitet..
  • I henhold til lægens recept skal man tage medicin til behandling af coxarthrosis - chondroprotectors. Disse stoffer bevarer brusk, hvilket forsinker ødelæggelse.
  • Manuel terapi bidrager også til behandlingen af ​​artrose..
p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Hvordan man taber sig med artrose i hofteleddet

Overdreven fedthed er skadelig for menneskers sundhed. Hos mennesker forekommer ledsygdomme ofte på grund af fedme. Et kilogram kropsvægt presser på samlinger med fire gange styrken, ligesom en fire kg vægt. Derfor er den primære opgave i behandlingen af ​​artrose, bekæmpelsen af ​​overvægt.

  • LFK - medicinsk fysisk kultur. Forskere og læger har udviklet teknikker designet til patienter med arthrose uden for store belastninger på det syge led.
  • Diæt til vægttab. En kraftig ændring i kosten er usund. Ingen grund til at tabe sig dramatisk alene, søg råd hos en ernæringsfysiolog. Korrekt diæt vil føre til et positivt resultat..
h2 3,0,0,0,0,0 ->

Sådan reduceres stress på hofteleddet

Ved artrose bliver bruskvævet tyndere, og menneskelige bevægelser bliver smertefulde. Lad ikke stress på det ømme led. Komplet immobilitet, tværtimod, vil føre til katastrofale resultater, muskler atrofi, led begynder hurtigt at kollapse. For at bevare normal blodcirkulation i kroppen er bevægelse nødvendig. Derfor er nogle ændringer i menneskets liv vigtige..

  1. Når du klatrer op og ned ad trappen, skal du ikke skynde dig, læne dig på rækværket.
  2. Når du går, skal du bruge et understøttelsesværktøj, såsom en stav eller stok.
  3. Skift oftere positionen, patienten kan ikke sidde i lang tid eller stå i en position.
  4. Fælles deformation forkorter det ene ben, halthed vises. For at undgå dette anbefales det at bruge ortopædiske indlægssåler eller foringer.
  5. Ortopædiske proteser medfører midlertidig lindring, men de kan bæres fra to til fire timer. Fastgørelse af proteser, når det bæres, provoserer blodstase i karene, blodcirkulationen forstyrres.
h2 4,0,0,0,0,0 ->

Hvorfor fysioterapi er nødvendig

Det er vigtigt at identificere sygdommen og bestemme graden af ​​ledskader i de tidlige stadier af symptomer. Præcis klinisk diagnose vil hjælpe med at løse spørgsmålet om, hvorvidt fysioterapi skal bruges. Ved begyndelsen af ​​sygdommen er brugen af ​​sådanne procedurer berettiget, men i de sidste faser vil den ikke have den rette virkning. Behandling koges ned til at normalisere blodcirkulationen.

Værdien af ​​traditionel medicin i behandlingen af ​​artrose

I behandlingen af ​​mange sygdomme anvendes alternative mediciner, afkok, tinkturer, salver. Med artrose i hofteleddet hjælper urtemedicin, et grønt apotek. Urter og urteblandinger lindrer symptomerne på sygdommen og bremser nedbrydningen af ​​ledvæv.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

På Internettet deler folkehealere eller herbalists opskrifter og behandlinger. Behandlingsprocessen med folkemedicin er lang, du behøver ikke vente på et hurtigt resultat. Det vil vare uger, måneder, før en person føler tegn på bedring. Alternative lægemidler er gode, fordi de ikke skader kroppen, som kemikalier.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Brug kun dokumenterede midler, omgå upålidelige kilder for ikke at skade dig selv.

Har jeg brug for en streng diæt til artrose

Ved artrose deformeres brusk, og bindevæv ødelægges. Laget mellem knoglen og brusk tyndes gradvist. Krænkelse af kroppens metaboliske processer forekommer. Ustabil blodcirkulation forhindrer levering af næringsstoffer til leddene. Normaliser metabolisme og stopper ødelæggelse - en opgave, som en streng diæt og korrekt ernæring vil hjælpe med at klare..

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Det er nødvendigt at udelukke fra mad:

  • salt (pickles, røget produkter, smult, fetaost);
  • fedt (smør, oliven, creme fraiche, mayonnaise, fedt kød, chokolade, nødder);
  • konserveringsmidler (konserveret kød og fisk, saucer);
  • mel (produkter fra premium mel).
  • Føj til menuen, hvis ikke nok:
  • proteiner (gærede mælkeprodukter, fedtfattigt kød og fisk, ost, boghvede, bælgfrugter);
  • kollagen (findes i gelé, gelé kød, i gelé fisk);
  • kulhydrater (frugt og grøntsager: kål, gulerødder, æbler).
  • Reducer sukkerindtagelsen.
p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Proteiner gendanner mikrofloraen i tarmkanalen og forbedrer stofskiftet. Kollagen bygger op bindevæv i binde og erstatter døde celler med nye. Grøntsager og frugter indeholder sporstoffer, der er nødvendige for kroppen til at syntetisere metaboliske processer.

p, bloknot 13,1,0,0,0 ->

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Hip Arthrosis træning

De enkleste øvelser anbefales i grundlæggende positioner: siddende, stående og liggende. Mere komplekse bevægelser udføres ved hjælp af specielt udstyr i form af strækmærker. De specifikke bevægelser, antallet af gentagelser og tidspunktet for deres udførelse bestemmes af instruktøren, baseret på sygdommens sværhedsgrad. Her et sæt øvelser af Bubnovsky derhjemme.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Hurtig løb, vægtløftning, spring, squats og pludselige bevægelser er udelukket. Øvelser skal udføres i et moderat tempo langsomt uden at indlæse det beskadigede led. Vægten ligger på at styrke muskler og stimulere blodcirkulationen. Bliv mere elastisk og stærkere, leddede muskler beskytter brusk og knogler mod friktion, bremser lagets udtynding. Normal blodgennemstrømning sikrer en stabil forsyning af næringsstoffer og mikroelementer til leddet.

p, bloknot 19,0,0,1,0 ->

Øvelser skal udføres regelmæssigt og gradvist komplicere bevægelser, men når smerter opstår, skal komplekse elementer udelukkes.

Hvad er chondroprotectors

Alle lægemidler mod hofteartrose kombineres i en gruppe og kaldes chondroprotectors. Den største virkning af medikamenterne er at bevare bruskvævet og bremse ødelæggelsesprocessen. Listen over medikamenter tager mere end en side, og du bør ikke liste dem. Udnævnelsen foretages af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand.

Forskere og farmaceuter arbejder konstant med at forbedre en sådan medicin og forsøger at øge effekten af ​​brugen af ​​dem, op til fuld restaurering af det beskadigede led. Desværre, hvis artrose er i den tredje eller fjerde grad af udvikling, hjælper medicinen ikke længere, og kirurgisk indgreb er påkrævet.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Manuel terapi. Massage

Massageprocedurer ordineres af en læge:

  1. med 1 eller 2 grader af arthrosis - efter et behandlingsforløb med det formål at lindre hævelse og betændelse;
  2. ved 3 eller 4 grader af arthrosis - efter operation og fuldstændig heling af kirurgiske suturer.
p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

I alle faser af et sygt led forbedrer massage blodcirkulationen og styrker ledmusklerne. Du skal bruge forskellige massageteknikker og vælge den optimale procedure til behandling af artrose i hofteleddet. Fra eksisterende typer af massageterapeuter tilbyder akupressur Thai massage. Det opfylder alle krav til behandling af arthrosis og tilføjer en energiressens.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Virkningen af ​​rettede strømninger og vandstråler på fællesområdet sker under hydromassage. I dette tilfælde er det muligt at kombinere vandtyper af massage med svømning, vandaerobic.

Tidlig diagnose og korrekt behandling

Hofteartrose er en alvorlig sygdom, der er vanskelig at behandle og kan føre til handicap, hvis den ikke behandles. Det er vigtigt at etablere en diagnose i de tidlige stadier af sygdommen og følge nøjagtigt anbefalinger fra læger. Du skal være tålmodig og holde dig kølig, ikke miste hjertet og opnå positive resultater.

Hoftearthrose - symptomer og omfattende behandling

Arthrose i hofteleddet (coxarthrosis) er en kronisk sygdom, der gradvis udvikler sig, i mangel af rettidig og korrekt behandling kan det resultere i et fuldstændigt tab af bevægelse i det. Slutningen af ​​-oz antyder, at det ikke er den inflammatoriske proces, der dominerer, men den degenerative proces.

Symptomerne på denne sygdom varierer efter trin. Helt i begyndelsen er dette et knap mærkbart ubehag, der opstår, når man går og træner. Måske en manifestation i form af mild smerte i lårområdet, som i hvile forsvinder. I dette tilfælde kan smerter ikke kun mærkes i låret, men også i lysken eller i knæet.

Som regel er coxarthrosis en proces, der har foregået i mange år, kendetegnet ved en gradvis ændring i brusk med efterfølgende deformation af knogler og tab af ledfunktionalitet. Påvirker mest mennesker efter 40 år, men der findes også meget unge patienter.

Årsager

Hvorfor opstår artrose i hofteleddet, og hvad er det? Årsagerne til coxarthrosis kan være forskellige, men billedet af sygdommen er altid den samme. Det hele starter med en ændring i ledbrusken, der bliver tyndere og mister sin evne til at absorbere belastninger. Kroppen kompenserer for stratificering af bruskvæv ved dannelse af knoglevækst langs kanten af ​​de artikulære overflader, hvilket fører til deformation af led og knogler i forskellige grader.

De vigtigste årsager til denne ledssygdom:

  1. Skader. En sådan årsag er muligvis ikke nogen større læsion, men i mange tilfælde påvirkes udviklingen af ​​sygdommen af ​​kroniske mikrotraumaer, der bidrager til krakning og udtynding af brusk. De påvirker også riften i leddkapslen, hvilket fører til ophobning af mange kvæstelser. Ofte er gentagne mikrotraumas forløberen for udseendet af en sådan sygdom.
  2. For store belastninger, der fører til systematisk mikrotrauma, samt ledskade. Oftest sker dette hos personer, der arbejder med hårdt fysisk arbejde eller professionelle atleter. I dette tilfælde er behandling uden at ændre livsstil eller begrænse stress også ineffektiv og ledsages ofte af tilbagefald.
  3. Arvelig disposition. Dette kan omfatte abnormiteter i udviklingen af ​​selve lårbenshovedet, underudvikling af leddens elementer osv. I dette tilfælde forekommer den såkaldte dysplastiske artrose i hofteleddet.
  4. sygdomme For eksempel kan gigt i mangel af korrekt behandling degenerere til artrose over tid. Dette skyldes det faktum, at under arthritis egenskaberne ved bruskvæv ændres, er der en krænkelse af blodcirkulationen. Gradvis fører dette til udviklingen af ​​en degenerativ proces..
  5. Overskydende kropsvægt. Overdreven kropsvægt, selv når man går, udøver en belastning på leddene, der overskrider deres fysiologiske styrkegrænser.

Afhængig af sygdommens årsag og dens patogenese, skelnes to hovedtyper af artrose i hofteleddet.

  1. Primær coxarthrosis. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig meget langsomt og begynder med en krænkelse af blodforsyningen til vævene. Årsagerne til udviklingen af ​​denne type artrose er forankret i stofskifteforstyrrelser, hvilket er mere almindeligt for mennesker over 50 år gamle. Primær hofteartrose er den hyppigst diagnosticerede.
  2. Sekundær coxarthrosis. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af en systemisk inflammatorisk læsion i mange led i kroppen. Betændelse kan være smitsom eller autoimmun..

I det indledende stadium af coxarthrosis er patienter kun bekymrede for mindre smerter eller en følelse af ubehag i fællesområdet. Ofte ignoreres sådanne symptomer, hvilket får sygdommen til at skride frem..

Symptomer på artrose i hofteleddet

Koxarthrose i hoften, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er flere hovedtegn på sygdommen, som afhænger af sygdomsstadiet:

  1. Ledsmerter er det mest åbenlyse symptom, som enhver TBS-sygdom kan antages. Sensationernes intensitet og art afhænger normalt af scenen.
  2. Begrænsning af lemmemobilitet er også et symptom på coxarthrosis. I den tidlige fase, en karakteristisk følelse af "stivhed" i leddet, der passerer efter en vis belastning.
  3. Hofts muskelsvækkelse kan observeres allerede i sygdommens andet trin og når den tredje til at afslutte atrofi.
  4. Ændring i benlængde på grund af bækken deformitet er karakteristisk for "avanceret" slidgigt.
  5. Ændring i lethed eller gang er et meget sandsynligt tegn på knogledeformation..
  6. Et tydeligt knas i leddet er langt fra altid et tegn på artrose. Det tages normalt med i tilstedeværelsen af ​​andre symptomer..

Det vigtigste tegn på coxarthrosis er smerter, hvis art, dens varighed, lokalisering og intensitet afhænger af sygdomsstadiet.

Hofteartrose i 1. grad

Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved smerter i leddet og låret, undertiden i knæet, der opstår efter træning og aftager efter hvile. Fælles mobilitet er ubegrænset og ingen gangforstyrrelser.

Coxarthrosis fra 1. grad er sygdommens første fase, idet behandlingen startes, hvor du stadig kan stoppe processen med ødelæggelse og deformation af leddet og opretholde dens funktioner fuldt ud. Men desværre betragter mange det ikke som nødvendigt at konsultere en læge på grund af mild smerter i leddet, mens sygdommen skrider frem.

Slidgigt i hofteleddet 2 grader

Det manifesterer sig mere levende - intensiteten af ​​smerter øges, den forekommer ikke kun efter træning, men også i hvile, der er en begrænsning af motoriske funktioner. Især er koxarthrose karakteriseret ved vanskeligheder ved pronation (hofteotation indad) og abduktion, dannelse af kontraktur.

Under røntgenundersøgelse ser vi en indsnævring af ledrummet og udseendet af knoglevækster på overfladerne. Acetabulum og lårhovedet deformeres. Lårmusklene begynder atrofi på den påvirkede side, og smertesyndromet spreder sig lavere, hvilket fanger både knæleddet og inguinalområdet (det er vigtigt at forstå, at dette ikke vil ledsages af dystrofiske ændringer i knæleddet).

Hoftearthrose, grad 3

Tegn på sygdommen er udtalt og er permanente. Smerter overhaler om natten. Når man går, bruger patienten support. Musklerne i underbenet og lårene bliver gradvist atrofi, og den syge persons syge ben bliver meget kortere.

Ofte forsvinder ledhullet til 3. grad helt, og ledene vokser sammen til en enkelt knoglestruktur, dette viser et billede. Som et resultat forekommer fuldstændig ledimmobilitet..

På røntgenbilleder bestemmes omfattende knoglevækster fra siden af ​​acetabulumets tag og lårhovedet, hvilket er en skarp indsnævring af ledrummet. Lårbenshalsen er betydeligt udvidet og forkortet.

Diagnosticering

Før du finder ud af, hvordan du skal behandle artrose i hofteleddet, skal du diagnosticere det korrekt. Hvis der er mistanke om coxarthrosis, vil personen blive sendt til en biokemisk blodprøve - i nærvær af sygdommen viser patienter en svag stigning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromucoid.

Det næste trin i identificering af arthrosis er et røntgenfoto. Det giver mulighed for at identificere:

  • brusk ossifikation,
  • knogler på knoglens grænse,
  • indsnævre afstanden mellem samlingerne,
  • knoglekomprimering under brusk.

Desværre tillader røntgenfoto ikke at se den artikulære kapsel og selve brusk, hvis du har brug for at få oplysninger om disse bløde væv, vil patienten blive sendt til tomografi.

Behandling i hofteartrose

Ved diagnosticeret artrose i hofteleddet afhænger behandlingen direkte af det stadie, hvor sygdommen befinder sig. Den generelle behandlingsplan indeholder følgende mål:

  • eliminere smerter og ubehag i det berørte led;
  • etablere ernæring af intraartikulær brusk og starte processen med dets restaurering;
  • eliminere manglen på intraartikulær væske;
  • aktivere mikrocirkulation i ledvævene;
  • eliminere den øgede belastning på hofteleddet;
  • styrke musklerne, der omgiver, beskytter og understøtter leddet;
  • forhindre deformation og øge mobiliteten i hofteleddet.

Alt dette kan kun opnås ved hjælp af en integreret tilgang, som ikke kun bør omfatte lægemiddelterapi, men også livsstilsændringer for at slippe af med risikofaktorer for coxarthrosis.

  • I de tre stadier af sygdommen involverer behandling kirurgisk indgreb, hvor leddet erstattes af en endoprotese, mens en del af protesen implanteres i lårbenet og en del i bækkenet. Operationen er ret kompliceret, lang og kræver en lang rehabiliteringsperiode.
  • Med I og II grader af artrose i hofteleddet udføres behandlingen uden kirurgisk indgreb. Brugt: NSAID'er, muskelafslappende midler, chondroprotectors, vasodilatorer, hormonelle steroider, aktuelle medikamenter - salver, lotioner, kompresser.

Alle disse lægemidler ordineres udelukkende af din læge. Nogle af dem er effektive i form af injektioner direkte i det berørte fælles område. Sådanne injektioner kan kun udføres af kvalificeret medicinsk personale. Fordi selvmedicinering ikke anbefales strengt.

Ikke-medikamentelle metoder

Ud over brugen af ​​medikamenter anbefaler læger ikke-medikamentmetoder til bekæmpelse af sygdommen. Disse inkluderer følgende behandlingsmetoder for denne sygdom:

Følgende typer behandling henvises til fysioterapi, der anvendes til artrose:

  • magnetterapi;
  • UHF og ultralydsterapi;
  • aeroionisk og elektroterapi;
  • inductothermy;
  • lysbehandling;
  • anvendelse af laserteknologi.

Alle disse metoder kan kun bruges til at forbedre blodforsyningen til leddene og lindre spasmer..

Lægemiddelterapi

Den kombinerede behandling af hofteartrose involverer udnævnelse af følgende grupper af medicin:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (disse er diclofenac, ketoprofen, indomethocin, brufen, piroxicam osv., De eliminerer alle smerter, lindrer inflammatoriske processer, men gendanner ikke bruskvæv).
  2. Chondroprotectors. Præparater til ernæring af brusk. Fremskynd hendes bedring. Vigtigt i fase 1.2 af behandling af artrose. Ved sygdom i grad 3 er brusk allerede ødelagt, disse stoffer vil være ubrugelige. Tag medicin i lang tid, gå gennem flere kurser.
  3. Muskelrelaksanter (sirdalud, midokalm osv., De eliminerer muskelspasmer i området med syge led, hjælper med at forbedre blodcirkulationen til væv).
  4. Salver og cremer. Medicinske salver er måder at afhjælpe en syges tilstand, men bidrager ikke til en fuld helbredelse. Varmende salver er velegnet. De irriterer hudreceptorerne og reducerer dermed smerter. Varmende salver fungerer også til at genoprette forbedret cirkulation i væv og muskler omkring det berørte led.
  5. Injektioner af steroider i ledhulen (hydrocotison, mitelpred, Kenalog osv., Injektioner af disse lægemidler ordineres for at lindre forværring af sygdommen og eliminere alvorlig smerte).
  6. Vasodilaterende medikamenter (trental, cinaresin, theonicol osv., Udvider blodkar inde i og omkring ledhulen, hvilket forbedrer tilførslen af ​​næringsstoffer, der er nødvendige til vævsreparation).

Det er ikke nødvendigt at stole på folkemedicinske behandlinger. Men nogle healere anbefaler tinktur af citron, hvidløg eller selleri til behandling af led og knogler..

Massage i behandlingen af ​​coxarthrosis

Med deformering af artrose i hofteleddet giver massagebehandling gode resultater. Massage med coxarthrosis er en meget effektiv og nyttig metode. Det anbefales, at en massage udføres af en god specialist og så ofte som muligt.

Dets handling er beregnet til at forbedre blodcirkulationen, styrke musklerne, lindre smertefuld krampe, hævelse og muskelspænding samt øge diastasen mellem ledets leddende elementer.

I mangel af en professionel massageterapeut, kan du selv udføre massage. Massage med artrose kan udføres både manuelt og ved hjælp af forskellige massageapparater og endda en vandstråle (hydrokinesitherapi).

Gymnastik

Behandling af artrose i hofteleddet med fysisk træning er at nå to mål: øge benmobilitet og forhindre muskelatrofi. Alle standardkomplekser af træningsterapi til coxarthrosis har også en generel styrkende karakter og en positiv effekt på hele organismen.

Et sæt gymnastikøvelser ordineres af en specialist. De første par fysioterapiøvelser skal overvåges af en læge. Det viser dig, hvordan du udfører hver bevægelse korrekt, og vil også overvåge den korrekte belastning på hofteleddet.

Kost

  1. Foretrukne grød på vandet.
  2. Spis nok animalsk protein: fisk (undtagen saltet), fjerkræ, oksekød.
  3. Spis mindst 5 portioner grøntsager om dagen (en portion - 100 gram, kan bruges som en side skål).
  4. Obligatoriske mejeriprodukter: cottage cheese, yoghurt, gæret bagt mælk.
  5. Ekskluder alkohol, kaffe, stærk sort te.
  6. Ekskluder søde, stivelsesholdige fødevarer.
  7. Spis lidt men ofte.

Diæt reducerer belastningen på hofteleddet og giver dem alt, hvad der er nødvendigt for vævsreparation.

Hoftearthrose

Hofteartrose (deformering af arthrosis, coxarthrosis, osteoarthrosis) er en langsomt fremskridende degenerativ-dystrofisk sygdom, der fører til ødelæggelse af det berørte led, vedvarende smerte og begrænset mobilitet over tid.

Sygdommen rammer mennesker over 40 år, kvinder bliver syge flere gange oftere end mænd.

I den overordnede struktur af artrose spiller artrose i hofteleddet en førende rolle. Dette skyldes den udbredte medfødte patologi i hofteleddet (dysplasi) samt den betydelige fysiske anstrengelse, som disse led er underlagt.

Risikofaktorer og årsager til hoftearthrose

I den patologiske mekanisme til udvikling af artrose i hofteleddet hører hovedrollen til ændringen i de fysisk-kemiske egenskaber ved den synoviale (intraartikulære) væske, som et resultat heraf bliver den mere tyk og tyktflydende. Dette nedbryder dens smøreevne. Når du bevæger sig, begynder de ledbruskoverflader at gnide mod hinanden, blive ru, blive dækket med revner. Små partikler af hyalint brusk bryder af og trænger ind i ledhulen, hvilket forårsager udvikling af aseptisk (ikke-infektiøs) betændelse i det. Efterhånden som sygdommen skrider frem, trækkes knoglevævet ind i den inflammatoriske proces, der fører til aseptisk nekrose i lårhovedet og acetabulær overflade, dannelse af osteophytter (knoglevækster), som øger betændelse og forårsager alvorlig smerte under bevægelse.

I et sent stadium af artrose i hofteleddet spreder betændelsen sig til det omgivende vævsled (kar, nerver, ledbånd, muskler), hvilket fører til udseendet af tegn på periarthritis. Som et resultat ødelægges hofteleddet fuldstændigt, dens funktioner går tabt, bevægelsen i det stopper. Denne tilstand kaldes ankylose..

Årsager til artrose i hofteleddet:

  • medfødt dislokation af hoften;
  • hoftedysplasi;
  • aseptisk nekrose i lårbenshovedet;
  • peters sygdom;
  • hofteskader;
  • infektiøs arthritis i hofteleddet;
  • gonarthrosis (deformering af osteoarthrosis i knæleddet);
  • osteochondrose;
  • overvægt;
  • professionel sport;
  • flade fødder;
  • rachiocampsis;
  • stillesiddende livsstil.

Patologi er ikke arvet, men barnet arver fra sine forældre de strukturelle træk i muskel-knoglesystemet, hvilket kan forårsage artrose i hofteleddet under de forhold, der er befordrende for dette. Dette forklarer eksistensen af ​​familier, hvis forekomst er højere end i den generelle befolkning.

Former af sygdommen

Afhængig af etiologien er artrose i hofteleddet opdelt i primær og sekundær. Sekundær artrose udvikles på baggrund af andre sygdomme i hofteleddet eller dets skader. Den primære form er ikke forbundet med tidligere patologi, årsagen til dens udvikling er ofte ikke mulig at fastslå, i dette tilfælde taler de om idiopatisk artrose.

Coxarthrosis er enkelt eller bilateralt.

Niveauer

Under arthrose i hofteleddet skelnes tre stadier (grader):

  1. Indledende - patologiske ændringer udtrykkes let, forudsat at de behandles hurtigt og passende, er de reversible.
  2. Progressiv coxarthrosis - kendetegnet ved en gradvis stigning i symptomer (ledsmerten og nedsat mobilitet), ændringer i artikulært væv er allerede irreversible, men terapi kan bremse degenerative processer.
  3. Endelig - bevægelse i leddet går tabt, ankylose dannes. Behandling er kun mulig kirurgisk (erstatning af leddet med en kunstig en).

Fælles udskiftningskirurgi i 95% af tilfældene giver en fuldstændig gendannelse af lemmernes mobilitet, gendanner patientens præstation.

Symptomer på artrose i hofteleddet

De vigtigste tegn på artrose i hofteleddet:

  • smerter i lysken, låret og knæet;
  • en følelse af stivhed i det berørte led og begrænsning af dets mobilitet;
  • halthed;
  • begrænsning af bortførelse;
  • atrofiske ændringer i lårmusklene.

Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer på artrose i hofteleddet såvel som deres sværhedsgrad afhænger af sygdomsgraden.

Med en grad af artrose i hofteleddet klager patienter over smerter i det berørte led, der opstår under påvirkning af fysisk aktivitet (lang gå, løb). I nogle tilfælde er smerten lokaliseret i knæleddet eller låret. Efter en kort hvile forsvinder smerten af ​​sig selv. Bevægelsesområdet for lemmet er fuldt ud bevaret, ganget er ikke forringet. Følgende ændringer er noteret på røntgenfoto:

  • let ujævnt fald i ledrummet;
  • osteophytter placeret langs den indre kant af acetabulum.

Der påvises ingen ændringer i nakke og lårhoved.

Med II-grad af artrose i hofteleddet vises smerter også i hvile, inklusive om natten. Efter fysisk anstrengelse begynder patienten at halte, en karakteristisk "and" gangart dannes. Såkaldte startsmerter vises - efter en lang periode med ubevægelighed forårsager de første par trin smerter og ubehag, som derefter forsvinder og derefter vender tilbage efter en lang belastning. I det berørte led er bevægelsesområdet begrænset (abduktion, intern rotation). Radiografen viser, at ledgabet er ujævnt indsnævret, og dens lumen er 50% af normen. Osteophytter er placeret både på den indvendige og den ydre kant af det artikulære hulrum, der strækker sig ud over grænserne for den bruskagtig læbe. Konturerne af lårbenhovedet bliver ujævne på grund af deformation.

Med arthrose af grad III i hofteleddet er smerten intens og vedvarende og stopper ikke om natten. Det er meget vanskeligt at gå, patienten tvinges til at stole på en stok. Bevægelsesområdet i det berørte led er kraftigt begrænset og stopper senere helt. På grund af atrofi i lårmusklene afviger bækkenet i frontplanet, og lemmet forkortes. Forsøger at kompensere for denne forkortelse, tvinges patienter, når de går, til at bøje kroppen til siden af ​​læsionen, hvilket yderligere øger belastningen på det ømme led. På røntgenbilleder afsløres flere knoglevækster, en betydelig indsnævring af ledområdet og en markant stigning i lårhovedet.

Diagnosticering

Diagnose af artrose i hofteleddet er baseret på dataene for det kliniske billede af sygdommen, resultaterne af medicinske undersøgelser og instrumentalundersøgelser, blandt hvilke den største betydning hører til visualiseringsmetoder - radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. De tillader ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​arthrose i hofteleddet og evaluere dens grad, men også til at identificere den mulige årsag til sygdommen (traume, juvenil epifysiolysis, Peters sygdom).

Differentialdiagnose af artrose i hofteleddet med andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet er temmelig kompliceret. Ved II og III-graden af ​​artrose i hofteleddet udvikles muskelatrofi, som kan forårsage intens smerte i knæledsområdet, karakteristisk for gonitis eller gonarthrosis (sygdomme i knæleddet). For den differentielle diagnose af disse tilstande udføres palpation af knæ- og hofteledene, bevægelsesområdet i dem bestemmes, og de undersøges også radiologisk.

I sygdomme i rygsøjlen forekommer i nogle tilfælde komprimering af nerverødderne i rygmarven med udviklingen af ​​smerter. Smerter kan udstråle til hofteleddet og efterligne det kliniske billede af dets læsion. Arten af ​​smerter ved radikulært syndrom er dog noget anderledes end ved artrose i hofteleddet:

  • smerter opstår som et resultat af at løfte vægte eller en skarp akavet bevægelse og ikke under påvirkning af fysisk aktivitet;
  • smerter er lokaliseret i gluteal snarere end i inguinalregionen.

Ved radikulært syndrom kan patienten sikkert tage sit ben til siden, mens med arthrose i hofteleddet er abduktion begrænset. Et karakteristisk symptom på radikulært syndrom er et positivt symptom på spænding - udseendet af skarp smerte, når en patient, der ligger på ryggen, forsøger at løfte et lige ben.

Arthrose i hofteleddet rammer mennesker over 40 år, kvinder bliver syge flere gange oftere end mænd.

Hofteartrose skal differentieres med trochanterisk bursitis (trochanteritis). Sputbursitis udvikler sig hurtigere inden for et par uger. Det foregår normalt med betydelig fysisk anstrengelse eller skade. Smerter med denne sygdom er meget mere udtalt end ved arthrose i hofteleddet. I dette tilfælde registreres ikke forkortelse af lemmet og begrænsning af dets mobilitet.

Den kliniske præsentation af atypisk reaktiv arthritis og ankyloserende spondylitis kan ligne de kliniske manifestationer af artrose i hofteleddet. Imidlertid forekommer smerter hos patienter hovedsageligt om natten eller i hvile, når gåturen ikke intensiveres, men tværtimod aftager. Om morgenen bemærker patienterne stivhed i leddene, som forsvinder efter et par timer..

Behandling i hofteartrose

Ortopæder er involveret i behandlingen af ​​artrose i hofteleddet. Ved I- og II-grader af sygdommen er konservativ terapi indikeret. Ved stærk smerte ordineres patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på et kort kursus. De bør ikke tages i lang tid, da de ikke kun kan have en negativ indvirkning på organerne i mave-tarmkanalen, men også undertrykke de regenererende evner ved hyalisk brusk.

Chondroprotectors og vasodilatorer er inkluderet i behandlingsregimet for artrose i hofteleddet, hvilket skaber optimale muligheder for restaurering af beskadiget bruskvæv. Ved svær muskelspasme kan centrale muskelafslappende midler være påkrævet..

I tilfælde, hvor det ikke er muligt at stoppe smertesyndromet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ty de til intraartikulære injektioner af kortikosteroider.

Lokal behandling af artrose i hofteleddet ved hjælp af opvarmningssalver kan reducere muskelspasmer og noget reducere smerter på grund af distraktion.

I den komplekse behandling af artrose i hofteleddet anvendes også fysioterapeutiske metoder:

  • magnetterapi;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • laserterapi;
  • ultralydsbehandling;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi.

Diæternæring til artrose i hofteleddet sigter mod at korrigere kropsvægt og normalisere metaboliske processer. Vægttab reducerer stress på hofteleddet og bremser dermed sygdommens progression.

For at lindre det berørte led kan lægen anbefale, at patienter går med støtte på krykker eller en stok..

I III-grad af arthrose i hofteleddet er konservativ behandling ineffektiv. I dette tilfælde er det muligt at forbedre patientens tilstand og gendanne normal mobilitet kun som et resultat af kirurgisk indgreb - udskiftning af et beskadiget led med et kunstigt (ledudskiftning).

Mulige konsekvenser og komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af progressiv artrose i hofteleddet er handicap på grund af tab af bevægelse i leddet. Ved bilateral coxarthrosis mister patienten evnen til at bevæge sig uafhængigt og har behov for konstant pleje udenfor. Et længerevarende ophold i sengen i én stilling skaber forudsætningerne for forekomst af kongestiv (hypostatisk) lungebetændelse, som er vanskelig at behandle og kan føre til død.

Patologi er ikke arvet, men barnet arver fra sine forældre de strukturelle træk i muskuloskeletalsystemet, som kan forårsage artrose i hofteleddet.

Vejrudsigt

Arthrose i hofteleddet er en progressiv kronisk sygdom, der kun kan heles fuldstændigt i de tidlige stadier, forudsat at årsagen til sygdommen fjernes. I andre tilfælde kan terapi bremse forløbet, men med tiden er der behov for implantation af endoproteser i hofteleddet. Sådanne operationer i 95% af tilfældene giver en fuldstændig gendannelse af lemmernes mobilitet, hvilket gendanner patientens præstation. Levetiden for moderne proteser er 15-20 år, hvorefter de skal udskiftes.

Forebyggelse

Forebyggelse af artrose i hofteleddet sigter mod at fjerne de årsager, der kan føre til udviklingen af ​​denne sygdom, og inkluderer:

  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme og skader i hofteleddet;
  • afvisning af en stillesiddende livsstil, regelmæssig, men ikke overdreven fysisk aktivitet;
  • kropsvægt kontrol;
  • afbalanceret diæt;
  • afvisning af dårlige vaner.