Reumatoid arthritis hos børn - årsager, første tegn, diagnose og behandlingsmetoder

For et lille barn er bevægelse livet. Dog selv den mindste lurende lumsk sygdom - reaktiv eller leddegigt. Selvom denne patologi skrider fremad, kan den føre til alvorlige problemer over tid: bedøvet vækst, udvikling og fuldstændig handicap. For at forhindre sådanne komplikationer er det vigtigt at være i stand til at skelne mellem symptomerne på ledbetændelse hos et barn, stille en diagnose i tide og vide, hvordan reumatoid arthritis behandles hos børn.

Hvad er leddegigt hos et barn

Dette er den mest almindelige ikke-traumatiske sygdom med en autoimmun karakter. Ifølge statistikker påvirker reumatoid arthritis ofte skolebørn under 16 år, de fleste af dem piger. Sygdommen begynder med ledskader, men får til sidst en systemisk karakter, der påvirker de indre organer. I medicinen er denne sygdom bedre kendt som juvenil (juvenil) reaktiv arthritis (kort Jura).

Årsager

Til sidst er årsagerne til, at autoimmun arthritis forekommer hos børn, ikke klare. Betændelse af reumatisk art betragtes som en multifaktoriel sygdom, dvs. en arvelig disponering og eksterne faktorer spiller en stor rolle i dens udvikling. Forskere har fundet, at hvis et barn har nære slægtninge, der lider af en sådan lidelse, øger chancerne for at blive syge markant. Andre risikofaktorer inkluderer:

• hyppige sygdomme af viral art - betændelse i mandler, akutte luftvejsinfektioner, influenza, akutte luftvejsinfektioner;
• bakterielle infektioner;
• kvæstelser, forstuvninger, skader på lemmer;
• hormonelle lidelser, der forekommer i kroppen i puberteten;
• eksterne faktorer - hyppig eksponering for solen, en skarp klimaændring, dårlig økologi;
• forebyggende vaccination;
• kropshypotermi.

Symptomer

Sygdommen kan starte pludselig eller udvikle sig i årenes løb og gradvist undergrave sundheden. I de tidlige udviklingsstadier manifesteres gigt hos børn ved øget træthed, generel forgiftning af kroppen og en svag stigning i lymfeknuder. Et barn kan tabe sig, men ikke så meget, at dette symptom bliver en lejlighed til at slå alarmen. Over tid ser progressionen af ​​sygdommen symmetrisk ledsmerter. Denne patologi er kendetegnet ved stivhed af ekstremiteterne, der varer mere end en time.

Første tegn på sygdommen

Reumatoid arthritis hos børn kan forekomme i henhold til forskellige udviklingsmønstre, men oftere er ledene straks involveret i den patologiske proces. Så kan de første symptomer på sygdommen være følgende symptomer:

• Morgen smerter i lemmer. Barnet klager over, at det er svært for ham at komme ud af sengen. Børn kan have problemer med at sidde i en gryde og hente et krus.
• Bevægelsestivhed. Mistet motorisk aktivitet, som tidligere var iboende hos børn. De forsøger at begrænse bevægelse, hoppe og løbe mindre.
• Urimelig halthed. Et barn kan halte på det ene ben uden tidligere at skade det.

Ekstraartikulære symptomer

Babyen kan pludselig have feber, kulderystelser. Undertiden ledsages den indledende fase af reumatoid arthritis hos børn af et udslæt. Det kan være lyserøde pletter eller striber på brystet, ryggen, maven, over ledene. Opmærksomme forældre vil bemærke, at barnet er blevet sløv, har mistet sin appetit, han prøver at undgå udendørs spil og undgår at røre ved.

Specifikke symptomer

Reumatoid arthritis hos børn er en meget farlig sygdom. Det kan påvirke ikke kun bruskvæv, men også påvirke arbejdet i andre organer og systemer i kroppen. I alvorlige tilfælde af sygdommen skelner lægerne en karakteristisk triade af symptomer:

1. Anterior uveitis (iridocyclitis) er en inflammatorisk læsion af iris og ciliærlegeme. Ved akut uveitis observeres hævelse i øjenlåget, rødme og smerter i øjet og lacrimation. Kronisk iridocyclitis fører til deformation af pupiller, misfarvning af iris og nedsat synsskarphed.
2. Katarakter - sammenklædning af den forreste linse. Processen påvirker næsten altid begge øjne. Katarakter er kompliceret af elevfusion, fortætning af glaslegemet, strabismus.
3. Cornea-dystrofi - udvikles flere år efter påvisning af iridocyclitis. I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres spontan ryk i øjeæblet, afsætning af salte på det øverste lag af hornhinden, der er fornemmelser af tørhed og ruhed.

Stadier af reumatoid arthritis

Ud over klassificeringen af ​​det subakutte, akutte og kroniske stadie skelner læger to stadier i sygdomsforløbet: tidlig (eksudativ fase) og sen (proliferativ fase). Denne adskillelse er et vigtigt diagnostisk kriterium. I det første trin forekommer inflammatoriske processer udelukkende inde i leddet. Læger betragter denne fase som den mest gunstige til vellykket behandling. Hvis gigt i barndommen er gået i den proliferative fase, spredes degenerative ændringer yderligere, hvilket påvirker de nærmeste bløde væv og organer.

Eksudativ fase

Det er kendetegnet ved udseendet af smerter og hævelse. Oftere begynder inflammatoriske processer i store led: knæ, ankel, albue. Efter et par måneder flyder processen glat til en anden lem, hvilket forårsager lignende symptomer. På dette tidspunkt klager patienten over smerter under palpering, det bliver svært for ham at bøje benet, armen eller tage et krus. Over små led kan huden være lidt hyperemisk, med læsioner af store brusk, stiger hudtemperaturen ofte..

Som et resultat af betændelse forekommer refleksmuskelkramper, bevægelser er kraftigt begrænset, hvilket til sidst fører til komplet muskelatrofi. Varigheden af ​​den første fase er individuel for hver patient. Ved primær beskadigelse af samlingerne kan denne fase vare i årevis. Gigt udvikler sig hurtigt og flyder ind i anden fase 4-6 måneder efter starten.

Proliferativ fase

Sammen med generelle symptomer (svaghed, vægttab, apati) begynder artikulært syndrom at udvikle sig. Den inflammatoriske proces fører til en fortykkelse af det bruskvæv, udseendet af vedvarende hævelse, ændrer konfigurationen af ​​lemmerne. Oprindeligt lider små led i hænder, fødder og håndled. Over tid vises fibrotiske ændringer i det bløde væv, markeret deformation af leddene med subluxation eller kontrakturer. Graden af ​​deformation bestemmer handicapstadiet.

Manifestationsformer

Ved diagnose af reumatoid arthritis skelnes to kliniske former for denne sygdom: artikulær og visceral-artikulær. Den første findes i næsten 75% af tilfældene, den anden diagnosticeres meget sjældent. Desuden kan den artikulære form eventuelt blive visceral, men ikke omvendt. Hver type sygdom har sine egne egenskaber og karakteristiske symptomer..

Fæll form

Starten af ​​sygdommen foregår meget glat. Reumatoid arthritis hos børn begynder med betændelse i et stort led. Det svulmer kraftigt, bliver smertefuldt ved palpering eller forsøg på at bøje. På dette trin forstyrres barnets gang, han kan halte på det ene ben og køre op. Meget små børn kan helt opgive sig selvbevægelse.

Artikulær reumatoid arthritis hos børn ledsages af morgenstivhed, når mobilitet kun er begrænset i de første timer efter at vågne op og forsvinder hele dagen. Leddformen kan forekomme med øjenskader, betændelse i iris, som hurtigt fører til et markant fald i synsskarphed eller dets fulde tab. Sådanne komplikationer er imidlertid ikke almindelige..

Visceral artikulær

Dette er en systemisk version af rheumatoid sygdom, når den inflammatoriske proces ikke kun påvirker leddene, men også andre organer: hjerterytmen, nyrernes funktion, leveren, lungerne forstyrres. Ved visceral barndomartritis skrider bruskskadene meget hurtigt. I flere måneder har patienten allerede en vedvarende deformation af lemmerne, hvilket i sidste ende fører til handicap.

Den visceral-artikulære form er kendetegnet ved en akut begyndelse, der er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperatur, akut smerte, hævelse, betydelig hævelse af lymfeknuder. Betændelse er symmetrisk og påvirker ikke kun store knogler, men også små led i foden, hænderne, cervikale rygsøjlen. Med denne variant af sygdomsudviklingen er der ofte allergiske hududslæt.

Sådan diagnosticeres

Børneklager, immunologiske blodtællinger, radiografi og ultralyd (ultralyd) er grundlaget for diagnosen reumatoid arthritis. Den seneste undersøgelse betragtes som den mest informative og kan vise tilstanden for ikke kun artikulære hulrum, men også tilstødende organer. I denne henseende ordinerer læger ofte en ultralyd af hjertet, leveren, nyrerne for at identificere komplikationer.

Kliniske symptomer

Først vil lægen være opmærksom på en række diagnostiske kriterier, der er iboende for betændelse af en reumatoid karakter. Hvis patienten har mere end 4 af de syv ligheder, tilrådes det at antage den akutte udvikling af den inflammatoriske proces. Blandt de kliniske træk ved denne patologi er:

• stivhed, stivhed i leddene om morgenen, der varer mere end en time;
• smerter ved palpation, hævelse af det bløde væv, en stigning i hudtemperatur i steder med betændelse;
• tilstedeværelsen af ​​symmetriske læsioner i led i en gruppe;
• vægttab, generel svaghed;
• tilstedeværelsen af ​​reumatoidknoller;
• påvisning af immunceller i synovialvæsken;
• karakteristiske ændringer i knoglevæv i røntgen.

Laboratoriediagnostik

Ud over at interviewe forældre, indsamle klager og en generel visuel undersøgelse vil en reumatolog helt sikkert ty til moderne instrumentelle diagnostiske metoder. For at afklare diagnosen er tildelt:

• Generelle og biokemiske blodprøver - hjælpe med at identificere tegn på en inflammatorisk proces. Hvis der er en sygdom, viser testene et stort antal immunceller, en acceleration af ESR, et fald i antallet af røde blodlegemer, et fald i hæmoglobin.
• Venøs blodprøve - nødvendigt for at bestemme mængden af ​​C-reaktivt protein.
• Analyse for reumatoid faktor - giver dig mulighed for at bekræfte sygdommens autoimmune natur. Hvis kroppen begyndte produktionen af ​​autoantistoffer, vil antallet af immunceller i blodet eller ledvæsken være over 10 U / L. I en laboratorieundersøgelse af ledvæsken skal du også være opmærksom på indholdet af leukocytter, protein, glukosekoncentration.

Røntgenundersøgelser

Denne metode til instrumental diagnostik har ikke mistet sin relevans, selv i dag. Ved hjælp af røntgen kan lægen se ændringer i ledets struktur inden for 1-3 måneder efter sygdommens start. Et af de tidligste symptomer på reumatoid arthritis hos børn er knogledød. Efterhånden som Jura skrider frem, afslører røntgenfotoet:

• ødelæggelse af individuelle dele af knoglen;
• erosion på forskellige dele af lemmet, der vender mod ledhulen;
• fusion af påvirkede væv i leddet, hvilket fører til begrænsning af bevægelser.

Behandling af reaktiv arthritis hos børn

Lægens primære opgave er at bremse udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af specielle lægemidler. Når denne opgave er løst, skal du gå videre til rehabiliteringsbehandling. Da selv let gymnastik er forbudt i den akutte fase af leddegigt, anvendes kun specielle puder og passive bevægelser ved hjælp af en kvalificeret metodolog.

I rehabiliteringsstadiet anbefaler de terapeutisk massage, let fysisk træning, ty til sports- og rehabiliteringsudstyr for at rette krænkelser af bevægelse af arme, ben og rygsøjle. Hvis leddene deformeres så meget, at medicinen ikke hjælper med at gendanne deres funktionalitet, kan det være nødvendigt med operation. I dette tilfælde erstattes det berørte led fuldstændigt med en protese.

Lægemiddelbehandling

For at bremse sygdomsforløbet påvirker læger processen med betændelse ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der tages i løbet af tre måneder. Samtidig ordineres andre tabletter, der lindrer smerter, forbedrer ledmobilitet, reducerer kroppens beskyttende barriere og reducerer den aktive produktion af antistoffer. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af graden af ​​ledskader og patientens individuelle egenskaber.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Denne gruppe af medikamenter har evnen til at hæmme aktiviteten af ​​enzymer, der fremkalder ødelæggelse af brusk, lindrer smerter, reducerer tegn på betændelse. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres altid med ekstrem forsigtighed, fordi de ved langvarig behandling eller en kombination af flere lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger. Følgende lægemidler hører til NSAID-gruppen:

glukokortikoider

Hormonelle medikamenter er tilgængelige i form af tabletter eller injektioner. Denne gruppe lægemidler ordineres i nærvær af systemiske manifestationer af gigt hos gigt hos børn. De stopper perfekt smertsyndromet og forhindrer yderligere ødelæggelse af den artikulære del. Patienter under 5 år får kun ordineret glukokortikoider i form af injektioner. Injektioner foretages direkte i ledhulen. Teenagere kan tage hormonelle medikamenter i piller. Denne gruppe inkluderer medicin:

• Prednison;
• Dexamethason;
• Methylprednisolon;
• Triamcinolol.

cytostatika

De betragtes som andenlinie medicin eller medicin til baseterapi. De forlænger perioden med remission, bremser ødelæggelsen af ​​led, men har ikke antiinflammatoriske virkninger. Når man tager cytostatika, sker forbedring 2-4 uger efter behandlingsstart. Denne gruppe af stoffer inkluderer:

Immunsuppressiv terapi

Biologiske præparater - lægemidler udviklet på proteinbasis takket være resultaterne af moderne genteknologi. Disse stoffer virker hurtigt, lindrer betændelse næsten øjeblikkeligt og reducerer smerter. Følgende lægemidler hører til gruppen af ​​biologiske præparater:

• TNF-inhibitor etanercept (Enbrel);
• Anakinra (Kineret);
• Humira (Adalimubab);
• Actemra (Tocilizumab);
• Rituximab (Rituxan, MabThera);
• Orentia (Abatacept).

Fysioterapeutiske procedurer

Det er muligt at kontrollere udviklingen af ​​reumatoid arthritis hos børn ikke kun ved hjælp af medikamenter. Til dette formål er fysioterapi ofte ordineret, hvilket vil hjælpe med at lindre betændelse, kan forbedre blodcirkulationsprocesserne. Følgende metoder har vist sig godt:

• Gerasimovs elektriske stimulering - stimulering af blødt væv omkring det berørte led med lavfrekvente impulser af elektrisk strøm. Minimumsforløbet for en sådan behandling er 3 procedurer, hvis virkning vedvarer i 2-3 år.
• Galvaniske strømme.
• fonoforese.
• UV-bestråling.
• Diathermy - opvarmer leddet med lavfrekvente strømimpulser.
• Badekar - radon, hydrogensulfid, jod-brom, naphthalan.

Fysioterapibehandlinger er som regel kombineret med brugen af ​​traditionel medicin. Varme kompresser er ordineret til små patienter, unge anbefales at gå til badehuset, lave grønsager. I rehabiliteringsstadiet giver aromaterapi, svømning og autogen træning gode resultater. Alle disse metoder bør ikke erstatte lægemiddelbehandling, men kun supplere den..

Gendan ledets normale funktion

For at forhindre tilbagefald, efter behandling på et hospital og i perioder med remission, anbefaler lægerne at overholde særlige forebyggende foranstaltninger. For at undgå forværring og for at genoprette den normale funktion af lemmerne anbefaler læger:

• frygter selv let hypotermi;
• begrænse eksponeringen for solen, uanset placering og vejrforhold;
• afvise forebyggende vaccinationer;
• Brug ikke medicin, der øger kroppens immunforsvar til behandling;
• forsøg på at undgå at besøge overfyldte steder under en forværring af smitsomme virussygdomme;
• besøger regelmæssigt poolen, gør øvelser, der sigter mod at gendanne sundhed.

Prognose og mulige konsekvenser

Juvenil arthritis hos børn er en livslang diagnose, som du skal lære at leve med. Med rettidig diagnose af sygdommen og korrekt behandling kan man opnå stabil remission uden at involvere andre organer og systemer i kroppen i inflammatoriske og degenerative processer. I cirka en fjerdedel af tilfældene stopper sygdommen inden for seks måneder. Desuden diagnosticeres handicap kun hos 25% af patienterne. Hvis diagnosen blev foretaget forkert, eller sygdommen blev begyndt at blive behandlet forkert, udviklingen af ​​komplikationer som:

• primær og sekundær amyloidose;
• muskeldystrofi;
• pericarditis;
• lungehindebetændelse;
• myocarditis;
• levernekrose;
• glomerulonephritis.

Gigt i led i børn

Det er trist at indse, at en sådan forfærdelig sygdom som gigt ikke overgår selv de mindste indbyggere på vores planet. Men barske statistikker siger, at hvert tusindende barn under 3 år bliver offer for denne lidelse. Den højeste forekomst anses for at være alderen fra et til tre år, men dette er rent individuelt. Hvad er symptomerne og metoderne til behandling af gigt hos børn, lærer du videre fra vores materiale.

Symptomer på gigt hos børn

Hvis barnet er meget lille og stadig ikke er i stand til klart at angive sine klager, kan det være vanskeligt at bestemme hans arthritis.

Forældre skal være opmærksomme på deres barns adfærd. Du skal være på vagt over for følgende symptomer:

Urimelige luner af barnet med en mulig afvisning af mad;

Lameness under en gåtur eller et spil (babyen prøver at gå mindre og tillader ikke at røre ved et ømt sted);

Klager over smerter uden nogen objektiv grund (der faldt ikke noget fald, ingen blå mærker);

Hævelse og rødme i leddet;

Problemer med at hæve håndtaget eller foden;

Ændringer i barnets gang.

Hvis mindst et af ovenstående symptomer opdages, skal du straks konsultere en medicinsk specialist.

Følgende symptomer kan også tilskrives de generelle symptomer på gigt hos børn:

Udseendet af kløende pletter og udslæt på huden omkring det berørte led;

Stigningen i regionale lymfeknuder beliggende nær fokus på betændelse.

Årsager til gigt hos børn

Korrekt behandling af gigt hos børn er kun mulig efter at have konstateret den rigtige årsag til dens forekomst.

Årsagerne til barndommens gigt inkluderer:

Krænkelse af metaboliske processer i kroppen;

Sygdomme i nervesystemet;

Udsættelse for lave temperaturer.

Det er ofte vanskeligt at diagnosticere gigt hos børn. For eksempel led et barn af en infektionssygdom, som forældrene ikke lægger stor vægt på, og ledbetændelsen var en komplikation.

Typer af gigt hos børn

Blandt alle sorter af barndommens gigt kan der skelnes mellem følgende hovedformer:

Reaktiv form for gigt. Dette er en aseptisk inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt påvirker leddene i de nedre ekstremiteter. Årsagen til forekomsten er en tidligere bakteriel infektion. Reaktive former for arthritis inkluderer urogenital og postenterocolitic arthritis. For eksempel stammer den urogenitale form fra den eksisterende infektionsproces i organerne i kønsorganet;

Infektiøs form af gigt. Fremkomsten af ​​denne form for sygdommen bidrager til bakterielle, virale og svampeinfektioner. Lokaliseringen af ​​patogener er direkte til det fælles hulrum, som de kommer ind i med strømmen af ​​blod eller lymfe. Risikoen for smitsom arthritis øges efter en ledskade. Infektiøs arthritis er mest almindelig hos børn under tre år;

Ung form for reumatoid arthritis. Etiologien af ​​denne sygdom er stadig ikke fuldt ud forstået. Det antages, at den afgørende faktor er belastet arvelighed. Børn under 16 år er i risiko for juvenil arthritis. Juvenil arthritis påvirker hovedsageligt store led, hvilket forårsager deres udvidelse og deformation. Faren for sygdommen ligger i dens hurtige og stabile progression, og i alvorlige tilfælde er endda skade på indre organer mulig. Den juvenile form af reumatoid arthritis kan forekomme ved betændelse i kun det artikulære apparat og kan involvere lungerne eller hjertet;

Ankyloserende spondylitis. Oftest debuterer denne sygdom i en tidlig alder og manifesteres ved en kronisk inflammatorisk proces i de perifere led og rygsøjlen;

Reumatisk form af gigt. Det er en patognomonisk manifestation af barndommens gigt. Risiko for sygelighed er børn under 16 år. For sygdomme som chorea, ringformet erytem og gigt er et fælles træk deres infektiøse oprindelse. Oftest er årsagen til deres forekomst en streptokokkinfektion (betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, faryngitis).

Behandling af gigt hos børn

Behandlingen af ​​gigt hos børn kan vare længe, ​​og tilgangen til den skal være omfattende. Sammen med lægemiddelterapi anvendes speciel terapeutisk massage og fysioterapi. Hvis sygdommen er i den akutte fase, vil ambulant behandling være ineffektiv. Barnet skal være på et hospital, hvor de kan lægge et specielt dæk til at immobilisere et sygt led.

Kirurgi til leddgigt hos børn er kun indikeret i nærvær af svær leddeformitet, der korrigeres af proteser.

Lægemiddelterapi består af to på hinanden følgende faser:

Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at lindre smertefulde symptomer på sygdommen;

At tage medicin, der undertrykker immunforsvaret, hvis vi taler om reumatoid arthritis (immunsuppressive stoffer);

Afgiftningsterapi;

Styrke dræningsfunktionen i kroppen.

Brug af den første gruppe medikamenter hjælper med at lindre alvorlige smerter, reducere den inflammatoriske respons og forbedre ledmobilitet.

Følgende lægemidler anvendes til symptomatisk behandling af gigt hos børn.:

Acetylsalicylsyre. Det er en vigtig egenskab ved konservativ lægemiddelterapi mod gigt. Fordelene ved dette lægemiddel inkluderer dets effektivitet, men det er kategorisk kontraindiceret i nærvær af blødningsforstyrrelser;

Diclofenac I øjeblikket har eksperter konkluderet, at der på baggrund af brugen af ​​diclofenac hos børn kan forekomme erosive ændringer i den øvre fordøjelseskanal. Derudover er det strengt kontraindiceret hos børn under 6 år;

Indomethacin har etableret sig som en fremragende antiinflammatorisk og dekongestant. Eksperter har udpeget det det valgte stof til behandling af gigt hos børn;

Naproxen er et andet antiinflammatorisk lægemiddel. Det er indiceret til behandling af reumatoid og juvenil arthritis hos børn. Dets eneste ulempe er aldersbegrænsninger. Naproxen er kun indiceret til børn over 10 år..

Afgiftningsterapi er rettet mod at aktivere lokal og generel immunitet, harmonisere metaboliske processer og normalisere blodcirkulationen i det artikulære apparat.

Stimulering af dræningsfunktion er nøglen til fuldstændig eliminering af toksiner fra sygdomsfokus og stimulering af ernæring i leddet.

Det specifikke ved behandlingen af ​​reaktiv arthritis hos børn er følgende sekventielle handlinger:

Fjernelse af svær smerte;

Neutralisering af det infektiøse fokus.

Eliminering af konsekvenserne af sygdommen.

De ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) beskrevet ovenfor anvendes til at lindre smerter. Hvis barnet er bekymret for uærlige smerter, som ikke reagerer på NSAID'er, skal man ty til intraartikulære injektioner ved hjælp af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler fra glucocorticoid-gruppen (methylprednisolon). Inden du ordinerer kortikosteroider, skal du være sikker på, at der ikke er patogene mikroorganismer i den intraartikulære væske.

For at eliminere det infektiøse fokus bruges læger fra makrolidgruppen i vid udstrækning til behandling af artritis i barndommen af ​​læger. Takket være deres blide virkning kan alvorlige bivirkninger undgås. Clarithromycin, roxithromycin og josamycin betragtes som det valgte medikament.

Hvis vi taler om tarmetiologien for den reaktive form af gigt, vil i det store og hele kampen mod tarminfektion være ubrugelig på grund af dens fravær på diagnosetidspunktet. Sagen er, at når arthritis udvikler sig, er der ikke længere noget infektiøst fokus i tarmen. Først inden den potentielle immunsuppressive terapi er det værd at gennemføre antibiotikabehandling med aminoglycosider.

Hvis sygdommen er blevet kronisk, er der behov for patogenetisk behandling. Hovedkomponenterne i denne terapi er immunmodulerende medikamenter, der sikrer en stabil funktion af immunsystemet. Disse lægemidler inkluderer takvitin, lycopid og polyoxidonium..

Med reumatoid arthritis ingen behandling bringer det forventede resultat, hvis ikke immunosuppressive midler anvendes. Kun disse midler kan stoppe ødelæggelsen af ​​barnets berørte led. Meget anvendte lægemidler såsom cyclosporin, mercapturin og leflunomid.

Behandling mod juvenil arthritis Det udføres ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler i kombination med en speciel diæt. Kalkrige fødevarer skal være til stede i babyens daglige diæt. For at behandlingen skal kunne gennemføres med størst mulig fordel, bør ordningen med fysisk aktivitet og hvile være ordnet ordentligt..

Alternative behandlinger

Ukonventionelle metoder til behandling af gigt hos børn kan være et fremragende supplement til konservativ terapi..

Et af de universelle og meget effektive midler er hvid, blå og lyserød ler. Det har en udtalt antiødem og antiinflammatorisk virkning. Ler er velegnet til ekstern brug til behandling af gigt hos børn over 3 år. Det er nødvendigt at bruge det i form af en kompress, der påføres det ømme led, dækket med cellofan og indpakket i uldklæde.

Til behandling af børn over 6 år kan du bruge en afkogning af tistelgræs i form af kompresser og lotioner. Det er en god hjælpestof til behandling af reumatoid arthritis. For at forberede bouillon skal du tage 1 spsk tistelgræs og hæld et glas kogende vand. Du skal koge bouillon i en halv time, derefter afkøle og sil. Et lille stykke gaze fugtes i den resulterende bouillon og påføres det ømme led, kompressen skal dækkes med polyethylen og en uldklæde.

For ældre børn kan ture til badehuset være en god hjælpestof. Kortvarige virkninger af varme på leddene vil hjælpe med at lindre smerter. Badet er imidlertid uacceptabelt i den akutte periode af sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at sådanne procedurer kun kan bruges efter forudgående konsultation med din læge.

Gendannelsesforudsigelser

Desværre henviser arthritis til de sygdomme, der ledsager en person i hele sit liv. Forudsat at den rigtige behandling er ordineret rettidigt, vil barnet være i stand til at føre en fuldgyldig livsstil og ikke huske sin sygdom. Naturligvis skal fysisk aktivitet være begrænset til niveauet for daglig træning, men professionel sport for disse børn er strengt forbudt.

For at hyppige tilbagefald af gigt ikke fører barnet til handicap, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk specialist, umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises.

Et par tip til forældre

For at lindre forløbet af gigt og ikke provokere nye tilbagefald, skal forældrene overholde følgende regler:

Ekskluder fedtholdige fødevarer og fødevarer, der fremmer udviklingen af ​​en allergisk reaktion fra barnets diæt;

Barnet skal altid være klædt på vejret for at undgå hypotermi;

Midt i en epidemi af virussygdomme bør forældre tage sig af passende forebyggende foranstaltninger;

Hvis et barn har forkølelse, er det nødvendigt at gennemgå et fuldstændigt behandlingsforløb ved hjælp af fysioterapeutiske metoder.

Udførelse af enhver form for terapi og ordinerende medicin bør udføres udelukkende af en læge. Kun en specialist kan foretage valg af behandling i henhold til de individuelle egenskaber ved barnets krop.

Uddannelse: eksamensbevis i "General Medicine" blev opnået i 2009 på Medical Academy. I.M.Sechenova. I 2012 afsluttede han postgraduate studier i specialiteten "Traumatology and Orthopedics" på City Clinical Hospital opkaldt efter Botkin ved Institut for Traumatologi, Ortopædi og Katastrofekirurgi.

Viral arthritis hos et barn: symptomer og behandling af sygdommen

Viral arthritis er en inflammatorisk sygdom, der overvejende påvirker små led. Oftest udvikler patologien sig hos børn samtidig med eller efter en virusinfektion. På grund af det faktum, at ledssygdommen har forskellige manifestationer, kan den kun påvises under en grundig diagnose.

Årsager til viral arthritis hos børn

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​artikulær patologi hos børn i forskellige aldre:

• infektioner (mæslinger, skoldkopper, røde hunde, hiv, hepatitis);
• invasive manipulationer på leddene;
• kronisk artikulær patologi;
• nedsatte beskyttelsesfunktioner i kroppen;
• onkologi;
• forværring af kroniske sygdomme.

Hos nogle børn udvikles viral arthritis på baggrund af tarminfektion, adenovirus og herpesvirus, hvis patogene aktivitet øges på grund af et fald i immunitet.

Symptomer på sygdommen

De primære tegn på viral arthritis inkluderer hævelse i det berørte led, rødme og hypertermi i det periartikulære væv. I nogle tilfælde suppleres det kliniske billede af følgende symptomer:

• halthed;
• søvnforstyrrelse;
• nedsat aktivitet;
• hurtig udtømmelighed;
• svaghed;
• humørsvingninger;
• forstyrret afføring;
• ændring i amplitude af ledbevægelser.

Baseret på disse symptomer kan virusartrit påvises hos ældre børn, men hvad nu hvis babyen ikke er i stand til klart at angive klager. I en sådan situation skal forældrene nøje analysere barnets opførsel og være på vagt over for årsagsløse indfald, feber og forstørrede lymfeknuder placeret ved siden af ​​leddene.

Funktioner i behandlingen af ​​sygdommen hos børn

Behandling af viral arthritis hos børn med markante symptomer udføres oftest på poliklinisk basis. Indlæggelse af patienter er nødvendig, når diagnosen kræves afklaret, eller årsagerne til udviklingen af ​​patologien er uklar. Kombinationsterapi har to hovedmål.

1. Destruktion af patogen. For at undertrykke den patogene aktivitet af virussen, som provokerede udviklingen af ​​gigt, ordineres små patienter til et kursus med antibakterielle lægemidler. I begyndelsen af ​​kurset ordineres ofte svage medicin, men hvis de viser lav effektivitet, bruges kraftigere medicin i behandlingen.
2. Eliminering af symptomer. Symptomatisk behandling af viral arthritis hos børn er primært rettet mod at lindre symptomer på patologi, såsom ledssmerter og akut ledbetændelse..

Efter fjernelse af de akutte symptomer på den inflammatoriske proces får patienter oftest ordineret fysioterapeutisk behandling. Denne type terapi bidrager til den hurtige regenerering af væv og til tider øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Afhengig af kompleksiteten i det kliniske billede kan viral arthritis ordineres til små patienter UHF, elektroforese, paraffinbehandling, træningsterapi og andre fysioterapeutiske procedurer.

Gigt hos børn: årsager og symptomer på sygdommen, sorter, diagnose og behandlingsmetoder

Gigt er den mest almindelige ledssygdom. I de fleste tilfælde udvikler det sig hos middelaldrende og ældre mennesker. Men gigt forekommer også hos børn, ledsaget af et fald i mobilitet, udseendet af hævelse, rødme og smerter. Derudover er barndommens gigt karakteriseret ved en stigning i temperatur og svaghed i kroppen.

Årsager til gigt hos børn

Gigt er mindre almindelig hos børn end hos ældre

I øjeblikket er der en række årsager til gigt hos børn. Denne lidelse har flere sorter, der opstår under tilstedeværelse af visse omstændigheder. Disse kan omfatte følgende faktorer:

1. Genetisk disponering (hos børn er sjælden).
2. Dårlige levevilkår, der skaber grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen. F.eks. Fugt i rummet.
3. Infektioner, der er virale og bakterielle. Under udviklingen af ​​sygdommen spredte vira og bakterier sig i kroppen sammen med blod, hvilket fremkalder sygdommens indtræden i vævene i leddene.
4. Vitaminmangel og reduceret immunitet. I fravær af en tilstrækkelig mængde vitaminer, der kommer ind i vævet, forekommer brusk deformation..
5. Hypotermi, der fører til metabolske forstyrrelser, og som et resultat, indtræden af ​​den inflammatoriske proces i leddene.
6. Mangel på sollys. For den normale udvikling af barnets knogler er D-vitamin nødvendigt, med en mangel, som irreversible processer vil forekomme i hans krop. Vi taler om metabolske forstyrrelser i knogler og bruskceller..

Gigt af viral art kan forekomme hos børn på grund af røde hunde eller hepatitis B. En reumatoid form af sygdommen er mulig med en genetisk defekt i immunsystemet. I betragtning af det komplicerede forløb af denne sygdom bør symptomer og behandling af gigt hos børn overvejes mere alvorligt..

Almindelige symptomer på gigt hos børn

Symptomer på gigt hos et barn er lyse

På trods af det faktum, at hver type sygdom har sine egne karakteristika, er der almindelige symptomer på gigt hos børn, som bør være kendt for hver forælder:

• halthed under spil eller vandreture forårsaget af smerter;
• afvisning af mad;
• ændret gang;
• udseendet af et kløende udslæt nær et ømt sted;
• problemer med bevægelse;
• forstørrede lymfeknuder, som er placeret ved siden af ​​det berørte område;
• ledsmerter;
• varme;
• vanskeligheder med at løfte arme eller ben;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• urimelige luner osv..

Typer af sygdommen og deres egenskaber

Gigt hos børn kan være af forskellige typer, afhængigt af årsagerne, der har forårsaget det.

Børns gigt, såvel som voksen, har forskellige former. De mest almindelige typer af sygdommen er:

1. Smitsom. Det opstår på grund af svampe-, bakterie-, virale og infektiøse læsioner. Oftest påvirker det det ledige hulrum, hvor patogener trænger sammen med blod og lymfe.
2. Reaktive. Dette er en aseptisk inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt rammer de nedre ekstremiteter. Årsagen til sygdommen er en bakteriel infektion, som barnet tidligere har overført..
3. reumatiske Oftest forekommer med udviklingen af ​​streptokokkinfektion.
4. Systemisk ungform. Dets hovedårsag er svær arvelighed. Oftest påvirker sygdommen unge.
5. Ankyloserende spondylitis. Manifesteres hovedsageligt i små børn.

For bedre at forstå funktionerne ved hver af ovennævnte sygdomme skal du overveje dem mere detaljeret..

Juvenil reumatoid arthritis

Denne form for gigt kaldes også Still's sygdom. Det observeres hovedsageligt hos patienter under 16 år. Oftest er ledskader inflammatoriske.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• dårlig appetit;
• hyppig gråd;
• forbindelsen bliver rød og muterer, hævelse er mulig;
• om morgenen udvikler barnet ømhed og bevægelsestivhed4
• en syg lem vokser langsommere end en sund;
• kropstemperaturen stiger.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Denne sygdom har et andet navn - ankyloserende spondylitis. Det er ledsaget af skader på fingrene, knæene, benene, ankelen, metatarsus osv. Sygdommen er kendetegnet ved et akut forløb. Ved gigt er russymptomer og forekomsten af ​​rygmarvstivhed ikke ualmindelige..

De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis er:

• stivhed af bevægelser om morgenen;
• hævelse;
• problemer med kropsholdning
• træthed i lændeområdet;
• nephropati;
• begrænset bevægelse.

Reaktiv arthritis

Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af genitourinær- eller tarminfektioner og observeres normalt et par uger efter, at de er afsluttet..

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• ændret form og farve på samlingerne;
• ømhed, asymmetrisk;
• halthed;
• udseendet af erosion i mundslimhinden;
• skarp smerte, når du bevæger dig;
• i sjældne tilfælde kan konjunktivitis, rødme i øjnene og lakrimation forekomme frygt for stærkt lys.

I de tidligste stadier af den inflammatoriske proces er feber mulig, ledsaget af hyppig vandladning og diarré.

Infektiøs gigt

Udviklingen af ​​denne form for gigt forekommer oftest på grund af infektion i leddene med patogen mikroflora. Staphylococci og streptococci er de forårsagende infektionsmidler. En sådan arthritis ses oftest hos børn under 6 år, der påvirker hofteleddet.

Ofte overføres sygdommen til babyen fra en syg mor, forårsaget af en gonokokkinfektion. Nyfødte kan også blive syge under hospitalets procedurer, for eksempel fra introduktionen af ​​et kateter.

Denne lidelse er kendetegnet ved en pludselig forekomst. I sjældne tilfælde stiger dens symptomer imidlertid i flere måneder, ledsaget af en stigning i ledssmerter. Derudover kan babyen klage over sådanne tegn:

• lyskesmerter;
• kulderystelser;
• kvalme;
• skarp smerte under bevægelse;
• voksende hævelse;
• opkastning
• temperaturstigning
• fælles konturering.

Diagnosticering

Diagnose af gigt hos børn involverer flere stadier

Hvis barnet mindst har den mindste mistanke om sygdomsudviklingen, skal forældrene konsultere en børnelæge. Da sygdommen har et polysymptomatisk forløb, deltager flere specialister i diagnosen: en øjenlæge, en reumatolog, en hudlæge, en kardiolog, en nefolog.

Der tages en historie under hensyntagen til de overførte virusinfektioner. I henhold til resultaterne af en generel undersøgelse kan lægen henvise patienten til følgende procedurer:

• røntgenbillede
• fælles punktering;
• generel blodanalyse;
• Ultralyd
• synovial biopsi;
• immunogenetisk undersøgelse;
• computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning;
• bakteriologisk undersøgelse af fæces og urin;
• EKG og ekkokardiografi udføres for at udelukke hjerteskader.

Behandling af gigt hos børn

Gigt hos børn behandles omfattende

Med betændelse i leddene er en lang og kompleks behandling nødvendig.

Afhængig af sygdommens form kan dens behandling være radikalt forskellig. Antibiotika fra forskellige grupper er ofte ordineret. Terapi kan omfatte følgende procedurer:

• at tage antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapi;
• massage procedurer;
• glukokortikosteroide injektioner;
• en diæt baseret på fødevarer rig på calcium og D-vitamin;
• dækoverlejring;
• Træningsterapi;
• traditionel medicin;
• i de mest alvorlige tilfælde er operation også mulig.

Lægemiddelbehandling

Behandlingen af ​​ledgigt hos et barn, ligesom hos en voksen, kræver en integreret tilgang. Det involverer udførelse af symptomatisk, patogenetisk og etiotropisk terapi. Til dette er det nødvendigt at bruge specielle immunmodulatorer, glukokortikosteroider, antibakterielle lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Symptomatisk behandling af sygdommen involverer ofte at tage følgende medicin:

1. Naproxen. Eliminerer effektivt symptomerne på betændelse og er derfor indikeret i behandlingen af ​​leddegigt og juvenil arthritis. Reducerer stivhed om morgenen, hævelse i led og smerter. Imidlertid anbefales det at tage denne medicin ikke til børn under 10 år..
2. Indomethacin. Lægemidlet er en ikke-steroid gruppe med en udtalt smertestillende og antipyretisk effekt. En fremragende antiinflammatorisk og dekongestant, der kan forbedre ledmobilitet markant. Ved langvarig brug kan rødme på huden samt hyperæmi, forbrænding og kløe forekomme..
3. Acetylsalicylsyre. Det har en udtalt antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Ved konservativ terapi bruges det uden fejl. Blandt plusserne skal høj effektivitet bemærkes, men i tilfælde af blodkoagulation er det strengt forbudt at bruge lægemidlet.

Fysioterapeutiske teknikker

Ved konstant brug af medicin kan forskellige bivirkninger forekomme. For at opnå bedre behandlingsresultater, mens doseringen af ​​medikamenter reduceres, er det nødvendigt at gennemføre følgende fysioterapi:

1. Magnetiske felter. På grund af virkningen af ​​kraftfeltet er der en forbedring af de metaboliske processer i de berørte områder af kroppen. Dette ledsages af en stigning i den generelle tone i blodkar og et fald i inflammatoriske processer..
2. Ultralyd. Denne metode involverer penetrering af medikamenter i vævsstrukturen, der udføres under påvirkning af højfrekvente bølger. Denne procedure hjælper med at forbedre metabolismen i leddet og beskytter brusk mod skader..
3. Elektroforese Det er en traditionel fysioterapeutisk teknik, der anvendes til behandling af en række sygdomme. På grund af penetrering af elektrisk strøm i dyb hud på det berørte område tilvejebringes en højere effektivitet af medikamenter. Desuden forekommer virkningen allerede fra de første sessioner af proceduren.

Massagebehandlinger

Massageprocedurer kan ikke udføres i den akutte fase

Terapeutisk massage er kun tilladt, når sygdommen er i remission. Det tilrådes at gennemføre daglige sessioner. Proceduren involverer behandling af kun ømme pletter og er cirka en halv time.

Korrekt udførte massageprocedurer giver dig mulighed for at opnå følgende effekter:

• reducere smerter;
• forhindre muskelatrofi;
• forhindre saltaflejringer;
• returnerer lemmer bevægelsesfrihed;
• forbedre blodcirkulationen i vævene
• letter adgangen til ilt til musklerne;
• stimulere fjernelse af overskydende væske fra leddene.

Traditionel medicin

En sådan behandling kan kun udføres med den passende medicinske recept. Folkemedicin er en fremragende tilføjelse til hovedbehandlingen, så du kan øge effekten af ​​lægemiddelterapi. De mest almindeligt anvendte medicin er:

1. For at lindre hævelse bruges ler vidt, som bruges i form af varme kompresser, der påføres beskadigede samlinger. De kan også bruges til gigt hos et barn fra 2 år..
2. Hvis barnet er fyldt 6 år, kan du gøre ham indpakket med et afkog af tistel. For at gøre dette hældes en spiseskefuld græs 200 ml kogende vand. Hold denne blanding i 15 minutter i et vandbad, insister i en halv time og sil. Dernæst befugtes et lille stykke væv, der er lagt på det ømme sted, i væsken.
3. Sennepsplaster. De er et godt middel mod gigt. De skal påføres ømme pletter om natten, hvilket sikrer god fælles opvarmning..

Vejrudsigt

Gigt hos børn behandles, men har flere konsekvenser

Moderne medicin relaterer gigt til gruppen af ​​kroniske lidelser, der ledsager en person i hele sit liv. Så at tilbagefald af en sådan lidelse ikke fører til handicap, tilrådes det at konsultere en specialist ved det første tegn på en sygdom. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, vil barnet være i stand til at føre en fuldgyldig livsstil og helt slippe af med de ubehagelige symptomer på gigt. Men du skal glemme professionel sport.

Arthritis hos børn er således en alvorlig sygdom, hvis konsekvenser kan være til stede i et barn hele livet. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen. Når alt kommer til alt, jo før behandlingen udføres - jo bedre.

Gigt hos et barn

Gigt hos børn er en gruppe af ledssygdomme med inflammatoriske processer af forskellig genese og skade på et eller mange led op til seksten år. Et barn ud af 1.000 børn er påvirket af inflammatoriske leddgigt i alderen 3 eller 5 år, og manifestationer af ledskader hos børn ses i det første år af en baby's liv. Ofte bliver led i solerne med fingrene betændte, ankelen med håndleddet, hoften med knæet påvirkes stadig.

Mindre almindeligt forekommer betændelse i leddene i skulder og albue. Hvis et led påvirkes, er det monoarthritis, hvis flere led er betændt, forekommer polyarthritis. Betændelse i led i et barn kan forekomme kronisk med lange remissionsperioder, som undertiden gentages. Nogle gange er der en forværret hurtig forløb af den patologiske proces. Denne patologiske tilstand er vanskelig at diagnosticere hos nyfødte..

Klassifikation

Børns gigt har flere typer af patologiske processer:

• Smitsom. Denne type sygdom er forårsaget af svampe, vira, bakterier. Disse patogener påvirker ledhulen, de kommer ind i kroppen gennem blodet, lymfe.
• Reaktive. Betændelse er aseptisk, benene påvirkes, det opstår på grund af en tidligere infektiøs proces forårsaget af patogene bakterier.
• Reumatoid arthritis betragtes som en type barndom gigt forårsaget af streptococcus..
• Juvenil type rheumatoid ledbetændelse opstår på grund af belastet arvelighed. Der er ofte sådan gigt hos unge.
• Ankyloserende spondylitis findes ofte hos små børn.

Grundlæggende årsager

Årsagerne til juvenil rheumatoid arthritis er ikke belyst. Etiologien afhænger af arvelighed og påvirker eksogene årsager (vira, bakterier, ledskader, peptidlægemidler og andre årsager). Barnets krop reagerer på en sådan eksogen virkning ved produktion af antistoffer fra IgG-klassen. Kroppen opfatter dem i form af autoantigener, derfor produceres tilsvarende antistoffer.

Når et autoantigen interagerer med et antistof, dannes dannelsen af ​​komplekser af antistoffer, der destruktivt påvirker artikulære og andre væv. En kompleks og utilstrækkelig reaktion af immunsystemet forekommer, derfor dannes denne sygdom. Den unge form for ankyloserende spondylitis betragtes som en multifaktoriel patologisk proces. Det udvikler sig på grund af belastet arvelighed, patientens krop er disponeret for forskellige enterobakterielle patogener.

Postenterokolitisk reaktiv inflammatorisk ledproces opstår på grund af det faktum, at barnet led en infektiøs sygdom i mave-tarmkanalen (yersiniose, salmonellose, dysenteri). Den urogenitale type reaktiv ledbetændelse betragtes som resultatet af urinvejsinfektioner (urethritis, cystitis). En sådan infektion er forårsaget af klamydia eller ureaplasma. Infektiøs betændelse i fællesvævet hos babyer opstår på grund af infektioner forårsaget af vira.

Det skyldes:

• røde hunde
• influenza
• viral hepatitis;
• adenovirus;
• fåresyge.

En anden infektiøs form af arthritis skyldes vaccination, infektioner i nasopharynx forårsaget af streptokokker (bihulebetændelse, faryngitis, kronisk betændelse i mandlen), tuberkulose, gonoré, svampe og andre infektioner. Barndommens gigt kan også opstå på grund af manglende overholdelse af sanitære og hygiejniske standarder i rummet, hyppig hypotermi, utilstrækkelig solstråling, et svækket immunsystem.

Symptomer

Symptomer på gigt hos børn:

• Barnet er lunefuldt uden grund, nægter at spise.
• Når man går, er patienten halt, går derfor mindre, tillader ikke at berøre det betændte område.
• Der er smerter, men ingen kvæstelser.
• Det er vanskeligt for et barn at løfte en arm eller et ben, hans gang ændrer sig.
• Det berørte område er hævet, hyperemisk.

Diagnose og behandling af forskellige former for sygdommen

Følgende er de vigtigste former for den patologiske proces, samt metoder til bekræftelse og terapi..

Reaktiv arthritis

Patologi forekommer efter to eller tre ugers behandling af den infektiøse proces, når immunsystemet er svækket. Barnet er døsigt, han har hypertermi, ledene i de nedre ekstremiteter er hævede og betændte. Smertesyndromet i det betændte område stiger med palpation. 30 dage før begyndelsen af ​​arthritis kan hyperthermi forekomme med hyppig vandladning. Sådanne symptomer er karakteristiske for klamydial infektion. Ankelen kan også skade.

Blod undersøges for at detektere antistoffer mod klamydia eller andre patogener, der forårsager infektionen. Urin undersøges på bakterie- og leukocytniveau, fæces, hvor der er spor af de bakterielle mikroorganismer, der forårsagede infektionen (Shigella, Yersinia, Salmonella). Behandlingen af ​​gigt hos børn af denne form er beregnet til at fjerne de infektiøse patologier, der forårsagede gigt, og patologien behandles også med ikke-steroide medikamenter (Ibuprofen, Diclofenac og andre lægemidler)

Under behandlingen er det nødvendigt, at ledene er i en rolig tilstand. Behandl om nødvendigt med hormonelle lægemidler (prednison). I alvorlige tilfælde behandles de med antirheumatiske lægemidler (Metatrexat, Sulfazalin). Hvis infektionen er forårsaget af klamydia, anvendes anti-luftbehandling, behandlet med Vilprafen, Azithromycin, Azitsin og andre lægemidler.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis forekommer på grund af akut gigt. Ved gigt betændes led og individuelle organer. En patologisk proces udvikles et par uger efter en streptokokkinfektion. Den første paroxysmale tilstand med gigt observeres ved 5-6 år gammel eller i ungdomsårene. Ved betændelse i det artikulære væv manifesteres hypertermi. Leddene påvirkes store (ulnar med knæ, håndled med ankel).

Huden på det betændte område er hyperemisk, varm. Hævelse og en stigning i størrelsen på de berørte led observeres. Beskadigelse af ledvæv er symmetrisk. En lille patient oplever alvorlige smerter, de berørte led er mindre mobile. Efter undersøgelse af babyen udføres der yderligere en blodprøve (en stigning i ESR, leukocytniveau registreres), og blod testes også for antistreptolysin-o. Denne test hjælper med at detektere antistoffer mod streptokokkbakterier..

Der ordineres antiinflammatoriske lægemidler, patienten er i sengeleje. Når temperaturen faldt til normal, observeres sengeleje i yderligere 1 måned. De behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Amidopyrine). Hvis der ikke opnås et positivt resultat, behandles de med hormoner (prednison). Ved streptokokkinfektion er antibakterielle lægemidler indikeret..

Infektiøs udsigt

Et eller flere led bliver betændt, opstår på grund af virale, svampe, bakterielle patogener. Det påvirker børn i alle aldre, ofte er børn syge om 1-2 år. Patogener trænger ind i blodbanen og derefter ind i leddet. Store led er betændt (hofte med knæ eller ankel). De berørte områder er meget smertefulde, smerten intensiveres med motorisk aktivitet. Nogle gange er der hypertermi, appetitten reduceres, barnet er døsigt eller begejstret, han er syg og kaster op.

En generel blodprøve viser en stigning i leukocytniveau, ESR. For at undersøge cerebrospinalvæsken inde i leddet punkteres artikulært væv. Alkohol indeholder mange hvide blodlegemer, andre patogener. Nogle gange udføres en ultralyd af det berørte område. Barnet indlægges presserende. Antibiotika anvendes afhængigt af typen af ​​patogen. De behandles med disse midler i 3 eller 4 uger. I alvorlige tilfælde åbnes det betændte led kirurgisk, vaskes med en speciel opløsning.

Juvenil reumatoid form

Fælles væv er kronisk betændt, årsagen kunne ikke bestemmes fuldt ud. Børn, der er 1 eller 4 år gamle, og teenagere er syge. Store led er betændte (hofteled med knæ- og ankelled), de er forstørrede, ømme under motorisk aktivitet, og smerter er fraværende hos en fjerdedel af patienterne. Patienten halter, den inflammatoriske proces varer 1,5 måneder. Hypertermi observeres, om morgenen er barnet begrænset, stivheden passerer efter 1 time.

Efter undersøgelse af patienten ordineres en radiografi, der viser en reduceret tæthed, erosion af knoglestrukturer, spalten inden i leddet indsnævres. Eksakte patologiske ændringer viser MR og CT. En blodprøve vil fastslå, at leukocytter, ESR er forhøjede, antinukleære antistoffer med reumatoid faktor, C-reaktivt protein undersøges. For at gøre kalk mindre vasket ud af knogler er brug af spinat, ærter, ost, mejeriprodukter angivet.

Det anbefales at observere motorisk aktivitet, så vil sygdommen være lettere at fortsætte, komplicerede tilstande vil være sjældne. De behandles med antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen). Mod gigt behandles de med methotrexat, sulfasalazin. De behandles også med hormoner for at reducere betændelse (prednison). Biologisk aktive lægemidler forhindrer ødelæggelse af knogler og brusk, behandle Etanercept, Anakinra, Adalimumab.

Juvenil ankyloserende type spondylitis

Årsagerne til patologien er ikke fuldt ud fastlagt. Den inflammatoriske proces strækker sig til rygsøjlen, så patienten bliver såret af det gluteal, lændeområde. Om morgenen er patienten bundet i ca. 30 minutter. Denne patologi er ofte kombineret med Crohns sygdom, specifikt flydende ulcerøs colitis, uveitis. Radiografi af rygsøjlen, knoglestrukturer, en generel blodprøve udføres. Reumatoid faktor i blodet observeres ikke. En immunogenetisk undersøgelse afslører det genetiske HLA-B27-kompleks.

Regelmæssigt udført lægemiddelterapi, understøttet motorisk aktivitet. Patienten skal svømme, udføre træningsterapi under medicinsk tilsyn. De behandles med antiinflammatoriske medikamenter (Ibuprofen, Indomethacin, Naproxen), anti-gigtmidler (Sulfasalazine).

Juvenile psoriatiske arter

Det observeres hos unge patienter med psoriasis. Samtidig betændes flere led i fingrene og tæerne, fingrene hævede, forstørrede i størrelse. Store ledvæv bliver betændt mindre ofte. Symmetri eller asymmetri af læsionen observeres. Intensiteten af ​​smertsyndromet er forskellig, det forekommer med jævne mellemrum. Om morgenen begrænses patienten, hvis leddene i rygsøjlen er betændte, så har patienten rygsmerter. Leddene kan blive deformerede..

Efter en fysisk undersøgelse ordineres en radiografi, der viser, at ledgabet er indsnævret, deformation af leddet og knoglevæv detekteres. En blodprøve viser en høj ESR-parameter, C-reaktivt protein øges også, den reumatoidfaktor er negativ. Artikulær cerebrospinalvæske har et højt leukocytniveau.

Patienten skal tage medicin, træningsterapi. Hvis sygdommen forværres, har ledene brug for ro. Påfør kølige eller varme komprimeringer for at reducere smerter. Betændelse fjernes med Diclofenac, Ibuprofen, hormoner (Prednisolone), behandling med antirheumatiske lægemidler (Methotrexat, Sulfasalazine, Cyclosporin) er indikeret.

Prognose og komplikationer

Hvis behandlingen udføres korrekt på en rettidig måde, vil resultatet af mange betændelser i led i børn være gunstigt. Ved alvorlige forsømte patologier med dysfunktion af de indre organer er prognosen dårlig. En lille patient, der har gennemgået gigt, kan leve et fuldt liv, overdreven motion er kontraindiceret.

Nogle gange er patologien kompliceret af deformation af artikulært væv, barnet kan vokse langsomt, ødelæggelse af ledstrukturer kan forekomme, ankyloser udvikles. Ved hyppige tilbagefald bliver barnet handicappet. Hvis der ikke er nogen komplicerede betingelser for gigt, vil arthrose vises over tid. Alle patienter har behov for langvarig opfølgning. Rettidig behandling vil forhindre alvorlige konsekvenser..