Behandling af gigt hos børn

Det menes, at ældre mennesker står over for gigt, dette er ikke tilfældet. Der er registreret mange tilfælde, når sygdommen manifesterer sig og forværres hos børn. Behandlingen af ​​artritis i barndommen er en kompleks proces, ordningen afhænger af det specifikke tilfælde, primært af sygdommens type.

Symptomer, tegn på en sygdom hos et barn

Tegn på udviklingen af ​​barndommens gigt, manifestationerne af symptomer er forskellige, afhængigt af mange faktorer, herunder barnets alder, sygdommens type, årsagen til ledbetændelse. Det er vanskeligt at identificere sygdommen hos spædbørn - de kan ikke rapportere deres tilstand. Tests vil hjælpe med at identificere sygdommen..

Symptomer hos børn:

  • Rødhed, hævelse i leddene.
  • Angst, tårer, når skiftet, massage.
  • Årsagsløs stigning i temperatur.
  • Mangel på bevægelse af ben.
  • Mangel på vægt, tab af interesse for mad.

Med skolebørn og børnehaver er op til 16 år lettere. Symptomer i denne alder:

  • Puffiness, rødme i det berørte område af benene.
  • Stigning i kropstemperatur.
  • Nægtelse af at deltage i udendørs spil.
  • Klager over smerter i benene, stivhed.
  • Tab af appetit, høj træthed, vægttab, konstant humør.

Behandlingen af ​​gigt hos børn afhænger af typen af ​​betændelse. Sygdomsformer er forskellige.

gigt

Reumatoid arthritis er en konsekvens af udviklingen af ​​gigtfeber. Processer begynder oftere efter infektion, efter et stykke tid. Årsagerne til reumatoid arthritis er infektioner forårsaget af streptokokker - betændelse i mandlen, faryngitis, skarlagensfeber. Sygdommen vises efter hovedårsagen.

  • Temperaturstigning op til 39 grader.
  • Store ben i benene påvirkes oftere. Huden på det berørte led er rød, varm at røre ved, leddet opsvulmer.
  • Nederlaget er symmetrisk..
  • Svær smerte, betydelig mobilitetsbegrænsning.

Hvis der vises tegn hos et barn, skal du konsultere en læge, der ordinerer undersøgelser til diagnose.

  • Blodprøver indeholder et højt niveau af hvide blodlegemer, ESR.
  • En blodprøve for ASLO er påkrævet, ifølge resultaterne er det klart, om der er antistoffer mod patogenet. Et øget niveau vil gøre det muligt at etablere en diagnose af gigt.
  • Røntgenstråler afslører afvigelser i samlingernes sammensætning, grad, art.

De principper, som behandlingen overholder, er sengeleje, kurser med medicin. Sengeleje foreskrives i perioden indtil temperaturen er fjernet, betændelse i benets led i en periode på fire uger.

De vigtigste ordinerede lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis lægemidler fra denne gruppe ikke giver et resultat, indføres antiinflammatoriske lægemidler mod hormoner i behandlingen. For at ødelægge den resterende infektion kræves et kursus med antibiotika.

Der er en positiv tendens i behandling, sygdommens type fører sjældent til fuldstændig ødelæggelse af led, kørestol. Det er farligt, fordi der ved forsinket behandling manifesteres komplikationer med hjertets arbejde. I en ung alder etableres en hjertefejl hos et barn.

Reaktiv arthritis

Patologi udvikler sig som et resultat af en infektiøs sygdom - tarm, urinvejsinfektion. Den reaktive form af gigt i leddene er forbundet med ændringer i immunsystemet. Antal år spiller ikke en rolle.

    Et par uger før starten af ​​ledbetændelse er feber, diarré, hyppig vandladning og tegn på infektion til stede.

Diagnosen adskiller sig ikke meget fra den tidligere type sygdom, når man udfører undersøgelser, ses billedet:

  • Blodprøver viser tegn på bakterier, der forårsagede infektionen..
  • I urinen øges antallet af leukocytter, patogener.
  • En analyse af afføring afslører bakterierne, der forårsagede infektionen..
  • Bekæmpelse af den oprindelige årsag til udviklingen af ​​ledssygdom;
  • Smertelindring;
  • Lindring af den inflammatoriske proces.

I behandlingsperioden, uanset alder, vil det være nødvendigt at sikre fuldstændig fred. Oprindeligt udføres behandlingen med et kursus af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, om nødvendigt suppleret med medikamenter, der indeholder hormoner. Hvis kurset er komplekst, alvorligt, er det nødvendigt at bruge anti-reumatiske injektioner. Forskellige typer antibiotikabehandling ordineres afhængigt af den påvist infektionstype..

Udviklingsvarigheden, behandlingen af ​​reaktiv arthritis er op til et år. Hvis formen ikke er alvorlig, forekommer betydelig lindring i tilstanden efter to ugers behandling. Med rettidig behandling af forældrene, den korrekte diagnose, den valgte effektive behandling, er der stor sandsynlighed for en fuld bedring. Konsekvenserne kan være helt fraværende. Tilbagefald opstår, når tilbagefald opstår.

Infektiøs eller septisk arthritis

Denne type arthritis diagnosticeres ofte hos børn under tre år, og udvikles samtidig i flere led. Forårsager udviklingen af ​​sygdommen; skade på børnenes krop med dermatitis, svampe, andre bakterier, der kommer ind i blodbanen, hvilket provoserer udviklingen af ​​inflammatoriske processer i led i benene.

  • Inflammatoriske processer, der forekommer i flere store led på benene.
  • Smertefølelser er akutte under bevægelse. Børn under et år gamle prøver at foretage et minimum af bevægelser med fødderne, nogle gange bevæger benene sig ikke, babyen har kvalme, døsighed, irritabilitet, høj feber.
  • I en generel blodprøve, en stigning i ESR, hvide blodlegemer.
  • Punktur af intraartikulær væske. I nærvær af patologi påvises et stort antal leukocytter deri, patogener.
  • Ultralyd af led i benene.

Hvis du ikke konsulterer en læge rettidigt, skal du ikke bestå test, udviklingen af ​​sygdommen vil føre til babyens død. Behandlingen udføres i en stationær tilstand, på trods af antallet af år tages antibiotisk terapi som basis, typen afhænger af typen af ​​patogen. Varigheden af ​​at tage antibiotika er en måned. I komplekse tilfælde kræves kirurgi. Det består i at lave et snit i leddet, behandle dets overflade med antibakterielle midler. Viral arthritis kan ikke efterlades ubehandlet, der kan være alvorlige konsekvenser.

Juvenil reumatoid arthritis

Juvenil reumatoid arthritis, henviser til en kronisk form for patologi, årsagen er endnu ikke fastlagt. De første manifestationer af sygdommen observeres efter et år, op til fire år. Tegn på sygdommen:

  • Stor ledbetændelse.
  • Samlinger skifter form, øges.
  • Smerter under bevægelse, i et tilfælde ud af fire smerter forekommer ikke.
  • Lameness vises.
  • Med forekomsten af ​​inflammatoriske processer observeres en stigning i temperaturen, der når 40 grader, manifestationen af ​​et udslæt på overfladen af ​​huden på benene af en anden art, en stigning i lymfeknuder.
  • Stivhed føles oftere om morgenen, forsvinder gradvist når du bevæger dig..

Når diagnosen juvenil arthritis diagnosticeres, ordinerer lægen foruden en undersøgelse, en visuel undersøgelse, laboratorieundersøgelser, hardwareundersøgelser. Oftere sendes patienten til:

  1. Røntgenstråler af knogler, led i benene. Med sygdommen er der en indsnævring af det intraartikulære hul, osteoporose, tilstedeværelsen af ​​skader på overfladen af ​​knoglen, brusk.
  2. Computertomografi, så du får et nøjagtigt billede af dine led..
  3. Kernemagnetisk resonans hjælper med til bedre at forstå arten, omfanget af læsioner..
  4. Laboratorieundersøgelser. En stigning i ESR, hvide blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer.

Behandling består af følgende bestemmelser:

  • En speciel diæt, der giver barnet tilstrækkelig calcium, fosfor.
  • Forøget aktivitet. Læger fandt, at jo mere aktiv patienten opfører sig i løbet af behandlingen, desto hurtigere begynder helingsprocessen.

Hvis behandling til juvenil arthritis påbegyndes rettidigt, kan en fuld bedring opnås med et lille antal år. Et langt forløb af sygdommen fører til et barns handicap, konsekvenserne er uoprettelige, de er vanskelige at behandle.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er ikke fastlagt. Juvenil ankyloserende spondylitis har symptomer:

  1. Smerter i ben, led, nedre del af ryggen.
  2. Symmetrisk betændelse.
  3. Betydelig hævelse af ledets overflade.
  4. Parallelt er der betændelse i rygsøjlen.
  5. På baggrund af sygdommen udvikles andre alvorlige sygdomme - øjensygdomme, tarmbetændelse, Crohns sygdom.
  6. Om morgenen føler du dig stiv.

Ved diagnosticering af en sygdom, røntgenstråler, blodprøver, immunogenetisk undersøgelse af barnet for tilstedeværelse af specielle gener har et højt informationsindhold.

Principperne for terapi er baseret på:

  • Kompleks brug af medicin;
  • Hold dit barn aktivt.

Blandt medicin skelnes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anti-reumatiske medikamenter og biologiske lægemidler. En positiv effekt opnås ved regelmæssige fysioterapiøvelser under tilsyn af en læge. Han vælger et specifikt sæt øvelser til en bestemt sag..

Juvenil spondylitis med langvarig udvikling uden behandling fører til ødelæggelse af rygsøjlen, til et barns handicap.

Juvenil psoriasisartrit

Sygdommen udvikler sig med psoriasis. Ofte vises juvenil arthritis i leddene, før der vises tegn på psoriasis på huden. Oftere forekommer inflammatoriske processer i en af ​​tæerne. Behandling, diagnose af gigt er ikke forskellig for både børn og voksne.

Børneartritis af forbindelser: symptomer og behandling

Inflammatorisk ledskade - gigt kan diagnosticeres hos børn i forskellige aldre. Denne sygdom forekommer i akut eller kronisk form, den kan give komplikationer forbundet med skade på flere led. De første tegn vises før 16 år.

Oftest observeres patologi i lændeområdet, fingre og tæer, i knæ, albuer og skuldre. Årsagerne til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er meget forskellige. Sygdommen skal behandles i de tidlige stadier af manifestation for at forhindre komplikationer..

Gigt hos et barn kan muligvis ikke vises i lang tid og være skjult. Et langsomt, men progressivt forløb er ret farligt for en mindre patient. Hvis forældrene ikke rettidigt bestemmer behovet for at kontakte en specialist med snæver profiler, der kan etablere den korrekte diagnose og vælge den rigtige behandling, det vil sige risikoen for komplikationer.

Den inflammatoriske proces i leddene er destruktiv, hvilket ikke udelukker patientens fulde handicap. Et særligt farligt forløb observeres med udviklingen af ​​monoarthritis, kendetegnet ved betændelse i flere led på en gang. Mange mener, at gigt kun kan forekomme hos mennesker i moden alder, men faktisk er denne opfattelse fejlagtig. Børn er også i fare, især dem med genetiske lidelser i immunsystemet..

Ifølge statistikker fra 100 børn diagnosticeres arthritis hos 10-18 personer, og oftere observeres denne sygdom hos piger.

Symptomer på gigt hos børn.

- Ledsmerter

- hævelse i leddene

- stivhed af bevægelser

- Temperatur

- halthed

I de første udviklingsstadier manifesterer sygdommen sig med knappe symptomer, så ikke alle forældre rettidigt bemærker behovet for at se en læge. Mindre smerte symptomer i det berørte område tilskrives ofte traumer..

Derefter føjes andre manifestationer af sygdommen til dette symptom:

- hyperæmi, hævelse, rødme i det berørte område;

- en følelse af stivhed i leddene, især manifesteret om morgenen efter

- høj kropstemperatur;

- en stigning i indre organer (i det akutte sygdomsforløb);

- der kan forekomme et allergisk udslæt på huden;

- barnets appetit forværres, hvilket fører til vægttab;

- der er en iboende sløvhed, træthed, døsighed; beruselse af krop.

Når man identificerer de første symptomer på barndommens gigt, er det presserende at konsultere en specialiseret læge!

Klassificering af gigt hos børn.

Hoftearthritis hos et barn.

Den inflammatoriske proces udvikler sig ofte i store led. Den mest almindelige form for barnesygdom er arthritis i hofteleddet. Hos børn kan denne patologi forekomme af forskellige årsager..

Provokerende arthritisfaktorer inkluderer:

- svær hypotermi, hvilket er især vigtigt, hvis barnet har svag immunitet;

- overdreven fysisk anstrengelse på leddet;

- reaktion på visse lægemidler.

Hoftskader kan være infektiøse eller ikke-infektiøse. Infektiøs gigt hos børn forekommer mod en tidligere infektion. En sådan sygdom kan forekomme i en purulent septisk eller reaktiv aseptisk form..

Reaktiv arthritis i hofteleddet hos børn fortsætter med svære symptomer:

- skarpe og skarpe smerter;

- høj kropstemperatur, feber;

På grund af svækkelsen af ​​immunsystemet kan patogenet sprede sig med blodstrøm gennem kroppen, hvilket ikke udelukker udviklingen af ​​en farlig komplikation - sepsis. For at forhindre sådanne konsekvenser anbefales det, at et rettidigt besøg hos en læge, der på grundlag af en diagnostisk undersøgelse kan udvikle et effektivt behandlingsregime. Som regel elimineres en sådan sygdom ved hjælp af et omfattende lægemiddelforløb, men i nogle tilfælde er kirurgisk indgreb indikeret.

Gigt i knæet hos børn.

Pædiatrisk gigt i kneleddet er kendetegnet ved bruskskader i knæområdet. Sygdommen kan udvikle sig i en tidlig alder, men vises meget senere, hvilket er forbundet med milde symptomer på den inflammatoriske proces. De vigtigste tegn på arthritis ved denne lokalisering er smerter og hævelse i knæet.

Detektering af gigt i knæet hos børn er mulig ved visuelle tegn og karakteristiske klager hos barnet. Børn nægter udendørs spil, græder ofte og peger på nederlagsområdet. Med sådanne symptomer er det bedre at straks kontakte en lokal børnelæge og pædiatrisk reumatolog. I de første udviklingsstadier reagerer sygdommen godt på behandlingen uden at provocere en overgang til en kronisk form og komplikationer.

Manifestationer af ledbetændelse efter alder.

Hos børn i forskellige aldre manifesterer sygdommen sig med visse tegn, hvorefter forældre kan identificere et udviklende fælles problem.

Manifestation af gigt efter aldersgruppe.

Gigt hos børn under 3 år forekommer på grund af immunforstyrrelser og medfødte patologier. På grund af sin tidlige alder kan babyen endnu ikke forklare sine forældre og lægen i detaljer hans smerter, så det er meget vanskeligt at bestemme den inflammatoriske proces i leddene på et tidligt tidspunkt. De vigtigste symptomer, der kan ses hos et 2-3 år gammelt barn, inkluderer: inaktivitet, manglende vilje til at gå selvstændigt, afvisning af at deltage i aktive spil. Dette skyldes udviklingen af ​​smerter i de berørte led..

Gigt hos et barn fra 3 til 5 år forekommer af forskellige grunde. Alle faktorer kan provokere den inflammatoriske proces: infektionssygdomme, funktionsfejl i immunsystemet, tidligere overførte virussygdomme osv. I denne alder kan barnet allerede dele med sine forældre hans ubehag i de berørte led. Ud over smertefulde symptomer udelukkes ikke feber, træthed, dårlig appetit og andre karakteristiske symptomer på barndommens gigt.

Gigt hos et barn på 6 år og derover forekommer med identiske symptomer. Ved en komplikation i det berørte område kan der opstå deformationstegn, halthed med gang og andre ubehagelige konsekvenser.

Hos unge børn diagnosticeres arthritis oftest. På stedet for ledskader observeres hævelse og rødme. For at fastlægge en nøjagtig diagnose ordineres en diagnose i henhold til de resultater, som lægen bestemmer behandlingsforløbetsteknikken.

Årsager til børns gigt.

Den inflammatoriske proces i store og små led i børn i forskellige aldre kan forekomme af mange grunde:

- en genetisk disponering for reumatologiske sygdomme, der tidligere er overført infektiøse eller virale sygdomme;

- komplikation efter vaccination;

- vitaminmangel; hormonelle forstyrrelser;

- svær hypotermi i kroppen;

- stress, alvorlig nervøs omvæltning.

Den vigtigste årsag til gigt er betændelse i leddene, der udvikler sig på baggrund af en bestemt infektion. Den patologiske proces dannes hos børn med svækket immunitet.

Typer af gigt hos børn.

Afhængig af området med læsionen og andre træk ved ledets inflammatoriske proces klassificeres børns arthritis i flere typer. Hver af dem har visse træk ved kurset, hvilket er vigtigt at overveje, når man udarbejder et behandlingsforløb.

For at bestemme sygdommens status sendes patienten til en diagnostisk undersøgelse, herunder:

- levering af laboratorieundersøgelser

- artroskopi og andre informative teknikker i retning af en læge.

Kronisk gigt hos et barn.

Den første inflammatoriske proces i leddene er akut. I mangel af rettidig behandling bliver sygdommen kronisk. Alvorlig reumatisk patologi fører ofte til handicap og andre farlige komplikationer.

Denne form for sygdommen diagnosticeres som ungdommelig kronisk arthritis hos børn, opdelt i flere typer:

systemisk arthritis er kendetegnet ved den hurtige spredning af patologi, forårsager alvorlige deformiteter, underernæring og kontraktur;

polyartikulær type - læsionen påvirker små og store led i lemmerne, er relativt gunstig;

den paucarticular form på sin side er opdelt i en generaliseret og lokaliseret type og kan også provosere alvorlige komplikationer, herunder handicap.

Det er umuligt at helbrede kronisk juvenil arthritis fuldstændigt. Behandlingen er rettet mod at reducere smertsyndromer og tilbagefald, mod hvilke komplikationer kan forekomme..

Infektiøs babygigt.

Risikoen for infektion i barndommen er ret stor. En gang i et barns krop spredes bakterier og vira med blodstrøm, der påvirker indre organer. Med denne udvikling er udelukkelse af dannelse af en inflammatorisk proces i kroppen, der er diagnosticeret som infektiøs arthritis hos børn, ikke.

Infektiøs-allergisk arthritis er en type patologisk proces. Hos børn foregår det i en voldelig form ledsaget af svære smertsymptomer og høj feber. I det berørte område er der hævelse, hævelse og rødme. I forskellige dele af huden er der et ringformet allergisk udslæt. To specialiserede specialister er involveret i behandlingen af ​​denne form for sygdom: en pædiatrisk reumatolog og en allergiker.

Infektiøs arthritis kan påvirke alle led: albue, knæ, skulder, hofte osv. Du kan differentiere den inflammatoriske proces ved eksterne tegn. For at afklare sygdommens formelle karakteristika tildeles patienten en obligatorisk diagnose, herunder laboratorieundersøgelser og informative forskningsmetoder.

Idiopatisk gigt hos børn.

Idiopatisk juvenil arthritis hos børn er den farligste form for sygdommen, hvilket ofte fører til fysisk handicap hos patienten. De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi er endnu ikke fastlagt.

Betændelse i leddene i denne form kan forekomme under påvirkning af følgende provokatører:

dårlige miljøforhold på opholdsstedet

hyppig forekomst af virale og infektionssygdomme;

Med en idiopatisk form kan betændelse påvirke et eller flere led på samme tid. Sygdommen giver ofte komplikationer til de indre organer. Væksthæmning, synsnedsættelse og andre oftalmiske sygdomme er heller ikke udelukket.

Patologiens symptomer er meget udtalt og forskellige:

- kraftig smerte, følelse af ømhed i leddene;

- en stigning i indre organer

- høj kropstemperatur, feber;

- inflammatoriske processer inden for synlige organer;

- hud manifestationer, herunder psoriasis;

- begrænsede motorfunktioner.

En effektiv behandling af ideopatisk juvenil arthritis findes ikke. For at lindre tilstanden og reducere risikoen for komplikationer vises et sygt barn symptomatisk terapi og andre metoder, afhængigt af de identificerede tegn. I de vanskeligste tilfælde får patienten ordineret kirurgisk behandling.

Allergisk gigt hos et barn.

En type inflammatorisk ledskade er en allergisk form, manifesteret som et resultat af en bivirkning af barnets krop på et specifikt allergen. Børn med svag immunitet og allergi er især modtagelige for sygdommen. Børns allergiske arthritis er meget behandlingsmæssigt og sjældent tilbagefald.

Lægernes hovedmål er at identificere provokatøren af ​​sygdommen og udelukke dens gentagne indtræden i barnets krop. Efter bedring giver lægen forældre detaljerede forebyggende anbefalinger, der er obligatoriske.

Pauciarticular juvenil arthritis.

En temmelig alvorlig form for reumatisk sygdom hos børn er paucarticular juvenil arthritis, som ofte fortsætter med komplikationer. Den inflammatoriske proces lokaliseres samtidig i flere led og manifesteres af kraftig smerte. Hovedårsagen til udviklingen er penetration af infektion i kroppen med dens efterfølgende spredning.

Andre årsager til udvikling af paucarticular arthritis: mekaniske ledskader, hypotermi, arvelig faktor. En omfattende diagnose udføres for at etablere den korrekte diagnose. Behandlingen involverer et lægemiddelkursus kombineret med fysioterapeutiske procedurer, træningsterapi og massage..

Gigt hos unge.

Ikke-traumatisk ledskade - reumatoid teenagerartritis udvikles af forskellige grunde. Oftest er den patologiske proces lokaliseret i den indre overflade af ledhulen, hvilket dramatisk forstyrrer dens funktion og provokerer udviklingen af ​​specifikke symptomer.

Teenagegigt varer i flere måneder og har mange identiske tegn observeret i ledbetændelse hos voksne. Men på trods af denne lighed har sygdommen en funktion - hvis den rigtige behandling udføres rettidigt, fjernes tilbagefaldet ad gangen uden at gå i en kronisk form. I mangel af tilstrækkelig behandling er der sandsynlighed for at udvikle komplikationer, der forværrer arbejdet i indre organer..

Hvis de første tegn opstår, er det nødvendigt at kontakte den lokale læge, der på grundlag af en diagnostisk undersøgelse henviser patienten til en specialist med den relevante profil.

Hvordan man behandler gigt hos børn.

En integreret tilgang baseret på en kombination af flere effektive metoder vælges til behandling af barndomartritis:

- symptomatisk lægemiddelterapi;

- Et kursus med massage og fysioterapeutiske procedurer;

- i nogle tilfælde et dækoverlag til midlertidig

immobilisering af det betændte led;

- overholdelse af kosten.

Om nødvendigt udføres endoprotetik af det berørte led, herunder installation af et kvalitetsimplantat.

Lægemiddelterapi er baseret på følgende medicin:

- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

Behandlingen udføres derhjemme, men i nogle tilfælde er indlæggelse på et hospital indikeret.

Børns gigt: Kliniske anbefalinger.

For unge patienter med karakteristiske tegn på arthritis er de vigtigste kliniske anbefalinger blevet fastlagt. Hvis de første symptomer identificeres, er et presserende besøg hos en pædiatrisk reumatolog nødvendigt. For at undersøge den inflammatoriske proces sendes patienten til en diagnostisk undersøgelse.

Baseret på resultaterne udarbejder den behandlende læge en individuel behandlingsplan under hensyntagen til arthritisform, graden af ​​skade, patientens alder og andre vigtige nuancer. Behandlingen udføres under opsyn af en læge på poliklinisk basis eller i en ambulant indstilling ifølge indikationer. Hovedmålet med behandlingsforløbet er at opnå stabil remission. Efter kursets afslutning giver specialisten forebyggende anbefalinger. Ved kronisk arthritis anbefales spa-behandling..

Forebyggelse af artritis i barndommen:

- passende behandling af virale og infektionssygdomme

- rettidig adgang til en læge og fuld overholdelse af alle medicinske recept til udvikling af enhver sygdom hos et barn.

Ved at følge disse enkle forebyggende foranstaltninger kan du dramatisk reducere risikoen for at udvikle gigt hos børn.

UZ "1. bybørneklinik"

Viral arthritis hos et barn: symptomer og behandling af sygdommen

Viral arthritis er en inflammatorisk sygdom, der overvejende påvirker små led. Oftest udvikler patologien sig hos børn samtidig med eller efter en virusinfektion. På grund af det faktum, at ledssygdommen har forskellige manifestationer, kan den kun påvises under en grundig diagnose.

Årsager til viral arthritis hos børn

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​artikulær patologi hos børn i forskellige aldre:

  • infektioner (mæslinger, skoldkopper, røde hunde, hiv, hepatitis);
  • invasive manipulationer på leddene;
  • kronisk artikulær patologi;
  • nedsatte beskyttelsesfunktioner i kroppen;
  • onkologi;
  • forværring af kroniske sygdomme.

Hos nogle børn udvikles viral arthritis på baggrund af tarminfektion, adenovirus og herpesvirus, hvis patogene aktivitet øges på grund af et fald i immunitet.

Symptomer på sygdommen

De primære tegn på viral arthritis inkluderer hævelse i det berørte led, rødme og hypertermi i det periartikulære væv. I nogle tilfælde suppleres det kliniske billede af følgende symptomer:

  • halthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • nedsat aktivitet;
  • hurtig udtømmelighed;
  • svaghed;
  • humørsvingninger;
  • forstyrret afføring;
  • ændring i amplitude af ledbevægelser.

Baseret på disse symptomer kan virusartrit påvises hos ældre børn, men hvad nu hvis babyen ikke er i stand til klart at angive klager. I en sådan situation skal forældrene nøje analysere barnets opførsel og være på vagt over for årsagsløse indfald, feber og forstørrede lymfeknuder placeret ved siden af ​​leddene.

Funktioner i behandlingen af ​​sygdommen hos børn

Behandling af viral arthritis hos børn med markante symptomer udføres oftest på poliklinisk basis. Indlæggelse af patienter er nødvendig, når diagnosen kræves afklaret, eller årsagerne til udviklingen af ​​patologien er uklar. Kombinationsterapi har to hovedmål.

  1. Destruktion af patogen. For at undertrykke den patogene aktivitet af virussen, som provokerede udviklingen af ​​gigt, ordineres små patienter til et kursus med antibakterielle lægemidler. I begyndelsen af ​​kurset ordineres ofte svage medicin, men hvis de viser lav effektivitet, bruges kraftigere medicin i behandlingen.
  2. Eliminering af symptomer. Symptomatisk behandling af viral arthritis hos børn er primært rettet mod at lindre symptomer på patologi, såsom ledssmerter og akut ledbetændelse..

Efter fjernelse af de akutte symptomer på den inflammatoriske proces får patienter oftest ordineret fysioterapeutisk behandling. Denne type terapi bidrager til den hurtige regenerering af væv og til tider øger effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Afhengig af kompleksiteten i det kliniske billede kan viral arthritis ordineres til små patienter UHF, elektroforese, paraffinbehandling, træningsterapi og andre fysioterapeutiske procedurer.

Gigt hos børn - typer, årsager, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder

I dag er gigt hos børn et af de mest presserende problemer. Mange mennesker tror, ​​at ældre lider af gigt, og det er en aldersrelateret sygdom, men det viser sig, at dette ikke er tilfældet. Under 16 år kan arthritis forværres hos børn.

Gigt er en betændt ledssygdom, og i dag lider 1 ud af 1000 børn af kronisk ledbetændelse.Arthritis hos børn påvirker primært knæ, nedre del af ryggen, ankler, fødder, albuer, skuldre og led i nedre og øvre ekstremiteter. Ved gigt bemærkes bruskafbrydelse, hævelse af blødt væv og indsnævret rum mellem leddene på en røntgenstråle.

Typer af gigt hos børn

Der er forskellige typer arthritis hos børn: infektiøs, viral, post-streptococcal (gigt), postvaccination, juvenil reumatoid arthritis.

Gigt er også opdelt i to typer: monoarthritis, når det ene led er betændt, og polyarthritis, når antallet af betændte led overstiger to.

Derudover kan ledssygdom være kronisk og akut. Ved akut gigt beskadiges en persons led i nogle få dage eller uger, og ved kronisk gigt sker dette ikke så hurtigt, men i årenes løb mindes man med jævne mellemrum.

Årsagerne til gigt hos børn er ret omfattende. Hver type gigt har sine egne patogener og kilder..

For effektiv behandling af gigt hos børn er det nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommen, så først skal du foretage en fuldstændig undersøgelse af barnet.

Behandlingen af ​​gigt hos børn har mange funktioner. Behandlingen skal være lang, omfattende og iscenesat, inklusive barnets sygehus, dispensary ophold på hospitalet eller i spa-afdelingen.

Hvis børnene har ømme fødder, eller hvis de ikke engang klager over smerter, men halte, kan dette være de første tegn på gigt. Ofte ledsages gigt af feber, dårlig appetit, haltende, smerter om morgenen, konstant træthed, vægttab, hævelse i muskler og led. Når sundhedstilstanden forværres, får de betændte led en lilla-rød farvetone og bliver deformeret over tid..

De mest almindelige typer arthritis hos et barn

  • rheumatoid;
  • reaktive;
  • reumatiske;
  • infektiøs (purulent);
  • allergisk;
  • psoriasis;
  • specifik og nogle andre gigt.

De vigtigste årsager til gigt hos et barn

  • skader
  • hypotermi
  • nervesygdomme
  • arvelighed
  • metabolisk sygdom
  • mangel på vitaminer
  • immunsystemskade
  • nogle andre forhold.

Oftest forekommer gigt efter akutte infektionssygdomme. En anden almindelig årsag er skader på grund af børns høje fysiske aktivitet.

Prædisponerende faktorer for forekomst af ledbetændelse er: tilstedeværelsen af ​​misdannelser i muskuloskeletalsystemet, patologi fra andre organer og systemer i barnet, hyppige infektionssygdomme, fokus på kronisk infektion (inklusive kronisk betændelse i mandlen, adenoiditis), funktioner i immunsystemet (inklusive inklusive en tendens til allergiske reaktioner), belastet af arvelighed (tilstedeværelsen af ​​gigt i den nærmeste familie) og mange andre.

Afhængig af barnets alder kan forskellige typer arthritis være karakteristiske for ham. F.eks. Forekommer oftest juvenil reumatoid arthritis hos børn i alderen 1-4 år. Sygdommens etiologi vil også afhænge af egenskaberne ved dens symptomer, såsom antallet af berørte led, involvering af forskellige organer i den patologiske proces, mulige komplikationer og andre..

Blandt de komplikationer, der oftest forekommer hos børn med gigt, osteomyelitis, sepsis, betændelse i det periartikulære væv (bursitis, senebetændelse og andre)..

Egenskaber og symptomer på gigt i barndommen

Sygdomsforløbet bestemmes af:

  • årsagen til betændelse i leddet (etiologi af gigt);
  • barnets alder;
  • individuelle karakteristika (tilstedeværelse af kroniske sygdomme, en tendens til allergiske reaktioner og andre).

Egenskaber ved gigt hos børn

Gigt hos børn kan have en række særpræg, som inkluderer:

  • Den hurtige udvikling af sygdommen. Normalt hos børn udvikler arthritissymptomer hurtigere. Undertiden kan et barn inden for få timer opleve skarpe smerter i leddet, bevægelsesbegrænsning, alvorlig hævelse og rødme.
  • Kompleksiteten ved at diagnosticere en sygdom hos et lille barn. Dette skyldes følgende faktorer:
  • jo mindre barnet er, desto vanskeligere er det for ham at lokalisere smerten og forklare, hvad der præcis generer ham;
  • gigt hos børn begynder ofte med ikke-specifikke symptomer, såsom feber, svaghed, nægtelse af at spise, hovedpine og muskelsmerter, kvalme og endda opkast, hvilket gør dem let forkert for andre sygdomme;
  • hvis der forekommer gigt hos en baby, der endnu ikke er i stand til at gå, kan det være vanskeligt for forældre at identificere bevægelsesbegrænsninger i leddet.

I et lille barn forveksles gigt ofte med en anden patologi..

Men der kan være omvendte situationer. For eksempel har en sygdom såsom osteomyelitis, der ofte forekommer i den tidlige barndom, symptomer, der ligner ledbetændelse (hævelse, rødme, begrænsning af bevægelse og smerter), så det let kan forveksles med gigt.

Hos børn er det nødvendigt at være opmærksom på følgende symptomer:

  • hævelse, rødme og deformation af leddene;
  • klager over smerter i leddet under bevægelser hos ældre børn og hos et spædbarnsbarn - ”sparing” af et betændt led (børn bevæger sig ikke en syg arm eller et ben, tillader dem ikke at røre ved leddet), græde og græde når de skifter, svirrer, masserer og andre manipulationer;
  • nedsat gangart, halthed med betændelse i led i de nedre ekstremiteter;
  • for forskellige typer gigt kan manifestationer såsom stivhed i leddene efter hvile, patologiske lyde (knusing, klik og andre) under bevægelser også være karakteristiske;
  • ikke-specifikke symptomer: høj feber, afvisning af mad og aktive spil, humør, kvalme og opkast, hovedpine, ”ømhed” i mus og led, udslæt, forstørrede lymfeknuder og andre.

Ældre end 3-4 år gammel kan barnet som regel allerede klage over smerter og ubehag under bevægelse. Sådanne klager er en lejlighed til at se en læge.

Det skal huskes, at nogle typer arthritis kan være smertefri. Derfor skal muligheden for ledbetændelse huskes, selv når der kun er ikke-specifikke manifestationer af sygdommen.

Diagnosticering

Diagnosticering af ledsygdomme hos børn er praktisk taget ikke anderledes end hos voksne.

Den første ting, du skal gøre, hvis du har mistanke om gigt hos et barn, er at kontakte en kvalificeret specialist.
Under ingen omstændigheder bør du forsøge at diagnosticere og især behandle sygdommen selv.

Hos børn kan sygdommen udvikle sig ekstremt hurtigt, og med utidig eller forkert behandling kan der hurtigt opstå irreversible konsekvenser, op til ødelæggelse (ødelæggelse) af fællesvævet eller tilsyneladende livstruende (phlegmon, abscess, sepsis og andre) komplikationer.

Lægen vil undersøge barnet, lave en plan for den nødvendige undersøgelse og ordinere behandling.

Diagnose af gigt hos et barn inkluderer følgende metoder:

  • Laboratorieundersøgelsesmetoder:
  • generel blodprøve: "inflammatoriske" ændringer afsløres, blandt hvilke der kan være en stigning i antallet af leukocytter og en "forskydning af formlen til venstre" (det vil sige en stigning i stavformer af neutrofile leukocytter) med infektiøs arthritis, en stigning i antallet af eosinofiler (med sygdommens allergiske karakter), accelereret ESR (for enhver arthritis);
  • biokemisk analyse af blod: en stigning i mængden af ​​C-reaktivt protein og skift i proteinfraktioner (for enhver gigt);
  • særlige forskningsmetoder: påvisning af reumatoid faktor (kan påvises ved juvenil rheumatoid arthritis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus), antistreptolysin-O (til reumatoid arthritis), antistoffer mod patogener af forskellige infektionssygdomme og andre indikatorer, blodkultur udføres også mikroorganismer for at påvise ;
  • analyse af ledvæske opnået ved punktering af et betændt led: bestemmelse af antallet af celleelementer (hvide blodlegemer, røde blodlegemer og andre), identifikation af patogene mikroorganismer.
  • Instrumenterende diagnostiske metoder:
  • Røntgen og computertomografi af leddet. Røntgenundersøgelsesmetoder er de vigtigste ved diagnosticering af ledsygdomme, herunder hos børn. Normalt udføres de gentagne gange, når en sygdom opstår, for at overvåge dynamikken i den patologiske proces og terapiens effektivitet. Strålingsbelastningen, der blev brugt under undersøgelsen hos et barn, er meget lavere end ved en lignende undersøgelse af en voksen. Derfor skal du ikke være bange for radiografi, især da der ikke er nogen mere effektiv metode til diagnosticering af sygdomme i knogler og led.
  • Andre metoder til diagnosticering af gigt. Hjælpekarakter under undersøgelsen kan være sådanne procedurer som ultralyd af leddene, magnetisk resonansafbildning.
  • Punktering af det berørte led udføres til diagnostiske formål for at bestemme arten af ​​ekssudatet (effusion) i ledhulen samt til behandling (fjernelse af purulent indhold, intraartikulær indgivelse af medikamenter).
  • Undersøgelsesmetoder til identifikation af mulige komplikationer af sygdommen: røntgenbillede af brystet, ultralyd i bughulen og nyrerne, ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) og andre.

Behandling og prognose af gigt hos børn

Terapi for gigt hos et barn afhænger af sygdommens årsag.

Behandling af arthritis hos børn med folkemedicin

Under ingen omstændigheder bør ledsygdomme behandles hos børn med folkemetoder og derhjemme. De fleste medikamenter, der ofte bruges til gigt hos voksne, bruges ikke til børn på grund af muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer eller manglende erfaring med barnet. "Folk" -metoder kan også skade børnenes krop, forårsage alvorlige allergiske reaktioner, forgiftning eller blot være ineffektive. Derfor, hvis der er mistanke om gigt hos et barn, skal du straks kontakte en læge.

Traditionel behandling af gigt hos børn

Terapi af gigt er kompleks og trin for trin, herunder anvendelse af medicin, fysioterapeutiske procedurer, fysioterapiøvelser, diæt mad og andre midler. Behandlingen af ​​gigt hos et barn udføres kun i en specialiseret afdeling på hospitalet. Du må under ingen omstændigheder nægte hospitalisering.

Med ledbetændelse har børn brug for fuld hvile, hvilket ofte er umuligt at opnå i et lille barn. Derfor er det undertiden nødvendigt i sygdommens akutte periode at bruge forskellige ortopædiske apparater: påføring af dæk til midlertidigt at begrænse bevægelse i leddet, specielle sko og indlægssåler, der understøtter benene.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelterapi vælges individuelt under hensyntagen til arthritis etiologi, dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, barnets alder og andre faktorer. De vigtigste grupper af stoffer, der bruges til behandling af gigt hos børn, er:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (indeholder ibuprofen, indomethacin, aspirin og andre aktive stoffer).
  2. Hormonelle medikamenter (prednison, hydrocortison og andre).
  3. Antihistaminer (cetirizin og andre).
  4. Antibiotika.
  5. Immunsuppressiva (methotrexat, adalimumab og andre).
  6. Andre retsmidler (chondroprotectors, vitaminer osv.).

I nogle tilfælde skal læger endda ordinere et lægemiddel, der normalt ikke bruges til børn. Dette gøres i tilfælde, hvor den potentielle fordel for barnet er større end sandsynligheden for bivirkninger. Med enhver mulighed vil lægen helt klart forklare dig behovet for at ordinere et eller andet lægemiddel. Og hvis du stadig har spørgsmål - glem ikke at stille dem. Det er bedre at få svar fra en kvalificeret specialist end at kigge efter dem i kataloger eller på fora.

Brugte medikamenter til behandling af gigt kan have et stort antal bivirkninger, hvilket er især ubehageligt for barnets krop. Derfor er det nødvendigt nøje at følge instruktionerne fra en specialist. Under ingen omstændigheder skal du uafhængigt øge eller sænke medicindosis, overvåge indgivelsestidspunktet (for eksempel hvis det er sagt efter et måltid, så tag det på den måde og intet andet) eller pludselig stoppe behandlingsforløbet. Husk, at lægen kun kan ordinere terapi, og du bliver nødt til at overvåge dit barns brug af stoffet. Hvis du har mistanke om bivirkninger ved brug af medicin, skal du straks informere din læge.

Andre behandlinger af gigt hos et barn

Sammen med lægemidler anvendes andre metoder aktivt, som inkluderer:

  • forskellige former for massage;
  • fysioterapeutiske procedurer (fonoforese, magneto-laserterapi, paraffinbehandling og andre);
  • fysioterapi.

De nævnte metoder bruges fortsat, selv efter at barnet er udskrevet fra hospitalet på rehabiliteringsstadiet. Sanatoriumsbehandling af børn udføres også i specialiserede sanatorier og børnelejre..

En vigtig del af terapien er slankekure, som inkluderer:

  • friske frugter, grøntsager, vitaminer;
  • produkter, der indeholder calcium (mælk, cottage cheese, ost, kål, broccoli og andre);
  • fedtfattige sorter af kød, fisk, fjerkræ.

Fødevarer skal have højt kalorieindhold og give barnet alle de nødvendige næringsstoffer i den akutte sygdomsperiode. Alle mulige allergener er udelukket (chokolade, produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer, røde og orange frugter og grøntsager), fedtholdige, stegt, røget, krydret, krydret mad. Diæternæring kan variere afhængigt af etiologien for gigt. For eksempel, hvis overvægtsproblemer har bidraget til ledskader, er let fordøjelige kulhydrater udelukket, og når nyrerne er involveret i processen (for eksempel med reumatoid arthritis), er den anvendte væske begrænset. Der ordineres vitaminer, flerumættede fedtsyrer og andre kosttilskud.

På bedringens stadium skal barnet bevæge sig meget. Du bør ikke begrænse dens fysiske aktivitet. Jo mere mobile børnene er, jo lettere er sygdommen og mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer. Men ikke tving barnet til fysisk aktivitet, han skal regulere mængden af ​​belastning, for ikke at føle smerter og ubehag.

Ved remission af gigt er spa-behandling indikeret (Sochi, Pyatigorsk, Yevpatoriya).

Kirurgiske terapimetoder bruges i tilfælde, hvor der allerede er sket irreversible ændringer i leddet. Disse inkluderer forskellige metoder til fælles reparation ved hjælp af endoproteser..

Prognosen for gigt hos børn

Ved korrekt og rettidig behandling er prognosen for mest arthritis hos børn gunstig. En undtagelse kan være alvorlige forsømte former for patologi, hvor vitale organer er involveret i processen.

Et barn, der har gigt, kan leve et fuldt liv med en vis begrænsning af overdreven fysisk anstrengelse (f.eks. Anbefales ikke professionel sport).

Gigt hos et barn kan føre til konsekvenser såsom leddeformiteter, væksthæmning, fælles ødelæggelse med udviklingen af ​​ankylose. Ofte tilbagefaldende inflammatoriske processer i leddene kan resultere i et barns handicap.

Selv hvis arthritis overføres uden komplikationer, vil artrose forekomme i dette led i fremtiden..

Efter bedring fra gigt, vises børn langsigtet opfølgning.

Gigt hos børn

Gigt hos børn er en etiologisk forskelligartet gruppe af reumatiske sygdomme, der opstår med inflammatoriske læsioner i alle led i elementerne. Gigt hos børn manifesteres ved lokale forandringer (rødme, hævelse, smerte, begrænsning af mobilitet i et ømt led) og generelle symptomer (feber, afvisning af udendørs spil, svaghed, barnets humør). Diagnosen arthritis hos børn er fastlagt på baggrund af medicinsk historie, laboratorieundersøgelser, ultralyd, radiografi, CT, MR-led i leddene. Behandling af gigt hos børn inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapi, fysioterapi, massage, midlertidig fælles immobilisering.

Generel information

Begrebet ”arthritis hos børn” kombinerer sygdomme af forskellig oprindelse og forløb, der forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pædiatri og pædiatrisk reumatologi påvises gigt hos hvert tusind barn. Betydningen af ​​at studere arthritisproblemet hos børn bestemmes af dens sociale betydning, nemlig den høje grad af handicap hos unge patienter, som som et resultat af sygdommen ofte mister deres grundlæggende selvplejefunktioner og ikke kan klare sig uden hjælp fra voksne..

Klassifikation

De mest almindelige former for arthritis hos børn er: reumatoid arthritis, juvenil reumatoid arthritis, juvenil ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis og gigt i forbindelse med infektion.

Reumatoid arthritis er en af ​​manifestationerne af gigt hos børn (sammen med reumatisk hjertesygdom, chorea, ringformet erytem, ​​reumatiske knuder) og er etiologisk forbundet med en streptokokkinfektion (betændelse i mandler, skarlagensfeber, faryngitis).

Juvenil rheumatoid arthritis er kendetegnet ved kronisk inflammatorisk ledskade af ukendt etiologi; forekommer hos børn under 16 år; har et løbende fremskridt kursus; undertiden ledsaget af involvering af indre organer. Reumatoid arthritis hos børn kan forekomme i artikulær form (som monoarthritis, oligoarthritis eller polyarthritis) eller systemisk (artikulær-visceral) form med skade på hjerte, lunger, reticuloendothelial system, med vaskulitis, polyserositis, uveitis osv..

Juvenil ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer med kronisk betændelse i rygsøjlen og perifere led. I 10-25% af tilfældene debuterer sygdommen i barndommen.

Reaktiv arthritis hos børn er en gruppe af aseptiske inflammatoriske ledsygdomme, der udvikler sig som et resultat af en ekstraartikulær infektion. Reaktiv arthritis hos børn inkluderer postenterocolitisk og urogenital arthritis. Nogle forfattere tilskriver Reiters syndrom reaktiv arthritis..

Infektiøs arthritis hos børn inkluderer fælles syndromer, der er udviklet som et resultat af virus-, bakterie-, svampe-, parasitinfektioner, Lyme-sygdomme. Ved smitsom arthritis trænger patogener direkte ind i ledhulen med strømmen af ​​lymfe, blod som et resultat af manipulationer eller skader..

Årsager

Etiologien for juvenil reumatoid arthritis er ikke nøjagtigt fastlagt. Blandt årsagerne til denne form for arthritis hos børn betragtes en familie-arvelig disposition samt indflydelse af forskellige eksogene faktorer (virale og bakterielle infektioner, ledskader, proteinpræparater osv.). Som svar på ydre påvirkninger dannes IgG'er i barnets krop, som af immunsystemet opfattes som autoantigener, hvilket ledsages af produktionen af ​​antistoffer (anti-IgG). Når de interagerer med et autoantigen, danner antistoffer immunkomplekser, der har en skadelig virkning på ledets synoviale membran og andre væv. Som et resultat af et komplekst og utilstrækkeligt immunrespons udvikles en kronisk, progressiv ledssygdom - ung reumatoid arthritis.

Juvenil ankyloserende spondylitis er en multifaktoriel sygdom, i hvilken udviklingen får en stor rolle til en arvelig disposition til infektionsmidler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenterokolitisk reaktiv arthritis hos børn er forbundet med en tarminfektion: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv arthritis er normalt resultatet af en genitourinær infektion (urethritis, cystitis) forårsaget af klamydia eller ureaplasma.

Infektiøs arthritis hos børn kan være etiologisk forbundet med en virusinfektion (røde hunde, adenovirusinfektion, fåresyge, influenza, viral hepatitis), vaccination, en nasopharyngeal infektion med streptococcal etiologi (kronisk betændelse i mandlen, bihulebetændelse, pharyngitis), tuberkulose, gonorrhea, hudinfektioner, gummi dermatitis) osv. Fremkomsten af ​​gigt hos børn fremmes af ugunstige sociale tilstande (usanitære tilstande, fugt i rummet), hyppig hypotermi, isolering, svækket immunitet.

Symptomer på gigt hos børn

Juvenil reumatoid arthritis

Med den artikulære form af gigt hos et barn kan et eller flere led (ofte symmetrisk) påvirkes, hvilket er ledsaget af deres ømhed, hævelse og hyperæmi. Normalt er store led (knæ, ankel, håndled) involveret i den patologiske proces, mindre led i benene og hænderne (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre tilbøjelige til at lide. Der er morgenstivhed i leddene, en ændring i gang; børn under 2 år kan helt stoppe med at gå.

Ved akut gigt hos børn kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Den fælles form af gigt hos børn forekommer ofte med uveitis, lymfadenopati, et polymorfisk udslæt på huden, en forstørret lever og milt.

Den artikulær-viscerale (systemiske) form af gigt hos børn er kendetegnet ved arthralgi, lymfadenopati, vedvarende høj feber, polymorf allergisk udslæt, hepatosplenomegali. Myocarditis, polyserositis (pericarditis, pleurisy), anæmi er karakteristiske.

Fremskridt af gigt hos børn fører til udvikling af vedvarende deformation af leddene, delvis eller fuldstændig begrænsning af mobilitet, amyloidose i hjertet, nyrer, lever, tarme. 25% af børn med juvenil rheumatoid arthritis bliver handicappede.

Juvenil ankyloserende spondylitis

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstraartikulære og generelle manifestationer. Fælleskade i denne type gigt hos børn er repræsenteret ved mono- eller oligoarthritis, hovedsageligt af benets led; er asymmetrisk. Oftest påvirker sygdommen knæledene, metatarsalled, metatarsophalangeal led i den første tå; mindre almindeligt, hofte- og ankelled, led i de øvre ekstremiteter, sternoclavicular, sternocostal, pubic led. Karakteriseret ved udvikling af enthesopatier, achillobursitis, stivhed i rygsøjlen, sacroileitis.

Af de ekstraartikulære symptomer på ankyloserende spondylitis, uveitis, aortainsufficiens, nefropati, sekundær renal amyloidose er almindelige.

Årsagen til funktionsnedsættelse i en ældre alder er ankylose i de intervertebrale led og skader på hofteleddet.

Reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis hos børn udvikler sig 1-3 uger efter en intestinal eller genitourinær infektion. Artikulære manifestationer er kendetegnet ved mono- eller oligoarthritis: hævelse i leddene, smerter intensiveret ved bevægelse, misfarvning af huden over leddene (hyperæmi eller cyanose). Måske udviklingen af ​​enthesopatier, bursitis, tenosynovitis.

Sammen med ledskader har reaktiv arthritis hos børn adskillige ekstraartikulære manifestationer: øjenskader (konjunktivitis, iritis, iridocyclitis), oral slimhinde (glossitis, slimhindeserosion), kønsorganer (balanitis, balanoposthitis), hudændringer (erythema nodosum), hjerteskade (pericarditis, myocarditis, aortitis, ekstrasystol, AV-blokade).

Almindelige manifestationer af reaktiv arthritis hos børn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelsvind, anæmi.

Reaktiv arthritis hos børn gennemgår i de fleste tilfælde en komplet omvendt udvikling. Imidlertid er udviklingen af ​​amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritis mulig med et langt eller kronisk forløb.

Infektiøs gigt hos børn

Med gigt i en bakteriel etiologi udvikler symptomerne hos børn sig kraftigt. Samtidig lider mærkbart barnets generelle tilstand: feber, hovedpine, svaghed, appetitløshed udtrykkes. Lokale ændringer inkluderer en stigning i det berørte led i volumen, skylning af huden og en lokal stigning i temperatur, smerter i ledområdet i hvile og dets skarpe stigning under bevægelse, tvungen lemstilling, som lindrer smerter.

Forløbet af viral arthritis hos børn er flygtig (1-2 uger) og er normalt helt reversibel.

Tuberkuløs arthritis hos børn forekommer på baggrund af lav grad af feber, beruselse; oftere i form af monoarthritis med nederlag af et stort led eller spondylitis. Bleghed i huden over det påvirkede led er karakteristisk ("bleg tumor"), dannelse af fistler med frigivelse af hvide caseusmasser.

Diagnosticering

På grund af det polysymptomatiske forløb af gigt hos børn, deltager mange specialister i diagnosen af ​​sygdommen: børnelæge, pædiatrisk reumatolog, pædiatrisk øjenlæge, pædiatrisk dermatolog osv. Ved indsamling af anamnese er der opmærksomhed på forholdet mellem gigt hos børn med gigt, bakteriel og viral infektion, det kliniske forløb.

Grundlaget for den instrumentelle diagnose af gigt hos børn er ultralyd i leddene, radiografi, CT eller MR i leddene og rygsøjlen. De mest karakteristiske træk ved gigt hos børn er indsnævring af ledrum, ankylose i led, knoglerosion, tegn på osteoporose, effusion i leddene.

For at tydeliggøre etiologien af ​​arthritis hos børn udføres laboratorietest: bestemmelse af ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinukleære antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR og ELISA detektion af klamydia, mycoplasma, ureaplasma osv.; bakteriologisk undersøgelse af fæces og urin; immunogenetisk undersøgelse. En vigtig rolle i den differentielle diagnose af gigt hos børn spilles ved diagnostisk punktering i leddet, synovialvæskeundersøgelse, synovial biopsi.

Tuberkuløs arthritis hos børn diagnosticeres på grundlag af en anamnese, røntgenbillede af brystet, information om BCG-vaccination og resultaterne af Mantoux-reaktionen. For at udelukke hjerteskade ordineres en EKG, ekkokardiografi.

Behandling af gigt hos børn

Kombineret behandling af juvenil rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis hos børn involverer kurser med lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, træningsterapi og mekanoterapi. I perioder med forværring ordineres NSAID'er, glukokortikoider (inklusive pulsbehandling med methylprednisolon), immunsuppressiva og biologiske stoffer. Topisk behandling af gigt hos børn inkluderer intraartikulær indgivelse af medikamenter, midlertidig ledimobilisering, iført korset.

Fremgangsmåden til behandling af reaktiv og infektiøs gigt hos børn involverer udførelse af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Specielt udvalgte antibakterielle lægemidler, immunmodulatorer, NSAID'er, glukokortikoider anvendes. Behandling af tuberkuløs arthritis hos børn udføres med deltagelse af en pædiatrisk TB-specialist, der bruger anti-TB-lægemidler.

Til alle former for gigt hos børn er cykling, svømning, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling nyttige.