Behandling af hofteartritis derhjemme: bedste praksis

Hofteartritis er en inflammatorisk proces, der spænder over knogleleddet i det område, hvor lårbenshovedet er bundet til acetabulumet med ledbånd.

Indhold:

Patologi kan forekomme som et resultat af interne ændringer (primær form) - for eksempel under påvirkning af aldringsprocesser - eller dets ledsagende sygdomme: osteoporose, gigt, gigt (sekundær form).

Behandling med hofteartritis derhjemme er en hjælpestof, der supplerer traditionel terapi..

Anvendelse af hjemmeterapi

Det er umuligt at helbrede arthritis i hofteleddet fuldstændigt, men at stabilisere tilstanden og stoppe den inflammatoriske proces er et meget reelt mål, der kan opnås ved hjælp af traditionelle og folkemetoder.

Omfattende aktiviteter inkluderer indtagelse af medicin, fysioterapi, massage, specielle øvelser, produkter til ekstern brug, afkok af urter til oral administration.

Til oral administration

  • Selleri er en haveplante, der ikke kun bruges til madlavning af lækre retter, men også til behandling af artikulære patologier. For at forberede den medicinske sammensætning har du brug for 3 citroner sammen med skræl, 120 g skrællet hvidløg, 250 g selleri. Produkter knuses på enhver mulig måde (kødslibemaskine, madprocessor, skæring i små stykker), fyld dem med en 3-liters krukke. Hæld frisk kogt vand, luk tæt med et låg. Dæk med et tæppe. Jo længere væsken afkøles, jo bedre. Når buljongen er afkølet, filtreres den og tages 70 g før måltiderne. Behandlingen varer op til 3 måneder.
  • Bladene på lingonbær og rips tages lige og hugges. En blanding af 2 spsk. l skal du hælde 1 kop frisk kogt vand og insisterer i en termos i cirka 2 timer. En afkogning tages 3 gange om dagen for en tredjedel af et glas.

Til ekstern brug

  • Gode ​​resultater gives af en medicinsk plaster. Det bruges til sygdomme i muskuloskeletalsystemet. I tilfælde af leddgigt i hofteleddet er andre ledgrupper involveret i den patologiske proces, af den normale funktion, som en persons motoriske aktivitet afhænger af. Et lægemiddel påføres på overfladen af ​​den ortopædiske plaster. Aktive komponenter, der kommer ind i overfladelagene i huden under påvirkning af kropsvarme, forbedrer blodmikrocirkulation, normaliserer stofskiftet i væv, fremskynder processen med cellegenerering.
  • Kål juice kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomer ved gigt på kort tid. Blade af kål er nødt til at slå af med en køkkenhammer eller mos i hænderne. Juice vises på deres overflade. En lille mængde honning påføres på den side, hvor venerne er synlige (de har mest juice). Bladene påføres det syge område, dækket med en film og et håndklæde. Derefter dækkes patienten med et tæppe. Komprimering udføres 2-3 gange om dagen med forværring af sygdommen.
  • Celandine er en giftig plante, men dens effektive helingsegenskaber er blevet testet af mange generationer af mennesker. Ukrudt vokser overalt, så det er let at finde og indsamle for at fremstille en effektiv antartritemedicin. Det er nødvendigt at slibe plantens stængler og blade til en vild tilstand, bland 8 smsk. l råvarer med 1 liter vegetabilsk olie (oliven er ideel). Olievæsken infunderes i 14 dage, hvor feltet skal filtreres og gnides med smerter i det berørte område. Opbevar olie uden for børns rækkevidde..

En procedure, der bruger groft lærred hjælper med gigt i hofteleddet. Folk kalder det "spansk kappe". En bred skjorte sys af materialet med frontgulve, der kan indpakkes den ene oven på den anden. Dette improviserede tøj fugtes i varmt kogt vand og anbringes på en nøgen krop. Derefter lægges patienten på et tæppe, med kanterne lukket ovenpå, dækket med et andet tæppe. Proceduren varer fra 1 til 2 timer.

Hvis du derefter sænker materialet ned i rent vand, kan du se, hvordan det bliver overskyet og beskidt foran vores øjne.

Vævet trækker toksiner, salte, toksiner, giftstoffer fra kroppen; kemikalier, der ophobes i kroppen efter langvarig brug af medicin.

Patienten føler en ekstraordinær lethed i kroppen og en bølge af energi. Smerter falder.

Arme og ben føles behagelig varme. Proceduren anbefales at gentages i en måned 1-2 gange om ugen.

Fysioterapi

Du finder nogle nyttige øvelser i denne video:

Hvad kan forårsage udvikling af artikulær patologi?

Årsagerne til svær patologi kan være:

  • medfødte abnormiteter i opbygningen af ​​bækkenbenene (gigt udvikles ikke kun hos voksne, men også hos børn);
  • posttraumatiske og postoperative tilstande (på beskadigede steder begynder den inflammatoriske proces);
  • genetisk disponering (sygdommen kan udvikle sig i alle aldre);
  • hormonelle forandringer (overgangsalder, indtagelse af p-piller, endokrine systemsygdomme);
  • bakterielle og virale infektioner (hvis de ikke er helbredt, dannes fokus på betændelse i det område, hvor patogenerne forblev).

Problemer med diagnosen er, at det ved en generel undersøgelse af kroppen og undersøgelse af blodets sammensætning ikke altid er muligt at få data om den rigtige årsag til sygdommen.

Gigt i hofteleddet: årsager, symptomer, behandling

Årsager

Forskellige faktorer og årsager kan provokere udviklingen af ​​patologi:

  • Saltaflejringer.
  • Metaboliske lidelser.
  • Infektionssygdomme.
  • Længe ophold i kulden.
  • Overdreven langvarig belastning på leddene.
  • Autoimmune lidelser, hvor kroppen angriber det sunde væv i kroppen.
  • Dysplasi.
  • Hip-dislokation og andre kvæstelser.
  • Genetisk disponering.
  • For meget kropsvægt.
  • Funktionsfejl i nervesystemets funktion.

Årsagerne til udviklingen af ​​forskellige typer arthritis i hofteleddet er også ujævne:

  • Reumatoid type provoserer autoimmune reaktioner, mutationer i gener.
  • En purulent art udvikler sig som et resultat af skade og efterfølgende penetration af infektionen i leddet.
  • Reaktiv arthritis i hofteleddet provokerer tarmsygdomme (yersiniose, salmonellose, dysenteri) eller urogenitale infektioner (mycoplasmosis, klamydia, ureaplasmosis).
  • Den septiske udsigt udvikler sig, efter at et purulent fokus er blevet brudt, beliggende nær samlingen.
  • Specifik gigt er provokeret af patogener af gonoré, tuberkulose, syfilis, brucellose.

Symptomer og typer

Hver type sygdom har sine egne symptomer. Men der er almindelige symptomer på arthritis i hofteleddet:

  • Smerter, der stråler til gluteus, lysken, låret. Fornemmelser er mindre udtalt under fysisk aktivitet. Smerten intensiveres om natten.
  • Intermitterende klausulering. Gang ofte ændrer sig på grund af muskelatrofi..
  • Det bliver vanskeligt at vende din fod til siden.
  • Ved aktiv bevægelse i hofteområdet begynder leddet at skade mere.
  • Med minimal anstrengelse bliver en person hurtigt træt, svag.

Tegn på arthritis i hofteleddet kan bestemme typen af ​​sygdom:

  • En purulent art er kendetegnet ved en akut begyndelse. I det berørte område kvælder huden, rødner, feber vises. Symptomer på beruselse og skarp ledssmerter er til stede..
  • Ved reumatoid arthritis påvirkes begge hofteled straks..
  • Med specifikke patologier er der en krænkelse af lemmemobilitet.
  • Med den psoriasiske type stråler smerten ud til rygsøjlen. Huden bliver bordeaux..


I mangel af ordentlig behandling bliver sygdommen kronisk. Manifestationen af ​​symptomer varer mere end et år. Derefter erstattes perioder med remission af forværring.

Hvilken læge behandler gigt i hofteleddet?

En specialist i reumatologi er involveret i forebyggelse og behandling af fælles sygdomme i det første stadie af deres udvikling. Inflammatoriske og degenerative processer elimineres af lægen med en terapeutisk profil. Med mere alvorlige ændringer i leddene har du brug for hjælp fra en kirurg.

I løbet af diagnose og udarbejdelse af en behandlingsplan er højt specialiserede specialister involveret (immunolog, specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, endokrinolog, allergiker).

For at udføre behandlingen, der er ordineret af en reumatolog, er specialister såsom massageterapeuter, fysioterapeuter og arthroscopists involveret. En integreret tilgang øger chancerne for en hurtig bedring, patientrehabilitering.

Diagnosticering

Under den indledende undersøgelse tages der hensyn til symptomatologi, patientklager, udseendet af det berørte område. Artikulationen øges ved berøring, huden er ofte betændt, palpation er smertefuld.

Bekræft, at diagnosen tillader røntgenmetoder til forskning:

Ved hjælp af disse diagnostiske metoder er det muligt at bestemme graden af ​​skade på leddet. Hvis tuberkulose bliver årsagen til sygdommen, viser det sig at være lokaliseringen af ​​focierne.

Artroskopi er en teknik, der giver dig mulighed for at bestemme etiologien for gigt. Under undersøgelsen tages punktering, materialet er en prøve af ledvæsken. Laboratorieundersøgelser (analyse af blod, urin) gør det muligt at bestemme virkningen af ​​patologi på kroppen som helhed.

Behandling

Gigt kan behandles konservativt og kirurgisk. Metoden vælges af lægen under hensyntagen til det kliniske billede, fase og andre individuelle egenskaber hos patienten.

For alle typer patologi identificerede de vigtigste principper for løsning af problemet:

  • Det er vigtigt at eliminere årsagerne til sygdommen (infektioner, purulente foci, allergiske reaktioner).
  • Terapi, der sigter mod at gendanne immunitet (vitaminkomplekser, immunmodulatorer).
  • Rehabiliteringsteknikken sørger for fysioterapi, massage, akupunktur, fysioterapiøvelser.

Medicin mod hofteartritis er medicin til oral og lokal brug. Lægen vælger behandlingsregimet under hensyntagen til alle funktioner i patologien.

Overvej et eksempel på et behandlingsregime:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler lindrer desuden vævshævelse og smerter. En person oplever lettelse umiddelbart efter indtagelse af stoffet. I behandlingen af ​​arthritis anvendes ofte Nimesil, Meloxicam, Revmoxicam, Cerebrolex..
  • Analgetika kan reducere smerter (Apizartron, Fastum-gel, Bengay, Voltaren-gel).
  • Muskelrelaxanter lindrer muskel tone (Mydocalm, Baclofen, Sirdalut).
  • Mineralkomplekser, der forbedrer knoglevævets tilstand (Calcimin, Theravit, Biovital).
  • Antibakteriel terapi er ordineret til infektiøs etiologi af sygdommen (Augmentin, Sumamed, Ciprofloxoccin).

Kirurgisk behandling af arthritis udføres med signifikante deformiteter eller nekrose i det artikulære væv. Artroskopisk synvektomi, brusktransplantation eller ledprotetik anvendes afhængigt af læsionen..

Forebyggelse

En fysisk aktiv livsstil kan tilskrives den mest effektive forebyggelse af arthritis i hofteleddet. Svømning, løb, fysisk træning er en hindring for udviklingen af ​​patologiske processer. I dette tilfælde er det vigtigt at dosere kroppen. Intensiv sport kan skade knogler, led, muskelkorset.

Korrekt ernæring vil hjælpe med at styrke knogler og brusk. En afbalanceret diæt skal indeholde en tilstrækkelig mængde grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter. Inkluder i kosten leveren af ​​dyr, fisk, oste, æg. Jellied aspic er godt til brusk.

Forebyggelse af gigt inkluderer også opgive dårlige vaner. En sund livsstil vil styrke dit immunsystem.

Hvis du oplever smerter i knæ, lår eller andre led, skal du søge hjælp fra en læge. Rettidig behandling giver dig mulighed for at stoppe den inflammatoriske proces helt i begyndelsen af ​​dens udvikling. En ansvarlig tilgang til dit helbred er også forebyggelse af udvikling af kronisk arthritis..

Arthroso Arthritis hoftebehandling

Tegn, der kombinerer symptomerne på gigt og artrose, er karakteristiske for leddegigt-leddgigt i hofteleddet. Denne sygdom ligner reumatoid slidgigt..

I området af hofteleddet observeres:

  • Brusk ødelæggelse og indsnævring i leddet;
  • Udseendet af knoglevækster;
  • Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det synoviale gap.

Dette medfører alvorlig smerte og reducerer ledmobilitet. Hvis reumatoid arthroso-arthritis ikke behandles, kan der opnås handicap og fuldstændigt tab af benmobilitet..

Sandsynligheden for en cyste i hofteleddet, foden er stor.

symptomatologi

Arthroso-gigt er kendetegnet ved parallel ødelæggelse af benleddet, for eksempel i hofte og fod, og forløbet af den inflammatoriske proces i dette område.

Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger af graden. Dette er en konstant ømme smerte i området i hofteleddet eller foden, der lettes ved medicin..

Hip ømhed

I den første grad af sygdomsudviklingen er symptomerne usynlige:

  • Let smerte om morgenen og ved store belastninger;
  • Knas i området for hofteleddet eller fodens ledd;
  • Stivhed.

Hvis du ikke er opmærksom og ikke starter behandlingen, vil artroso-arthritis fra den første grad udvikle sig til en periode med moderat grad, derefter alvorlig.

Med en alvorlig grad af udvikling af sygdommen i hofteleddet, bliver stivhed og tab af mobilitet stærkere, øges smerterne. Ved det første tegn kræves det en konsultation fra en læge.

Diagnosticering

For at identificere sygdomme kræver reumatoid arthrosis-arthritis eller slidgigt:

  • Røntgenbilleder af hofte og fod;
  • MR scanning;
  • Laboratorieundersøgelser.

Behandlingen, dens effektivitet og effektivitet afhænger af den korrekte diagnose..

Lægen vil ordinere en omfattende terapi, der lindrer smerter og lindrer den inflammatoriske proces, foreslår forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Forebyggelse er vigtig.

Årsager til udvikling

Arthroso-arthritis er medfødt eller erhvervet..

Erhvervet arthroso-arthritis forårsager følgende årsager:

  • Skader på hofteleddet eller foden - dislokation, brud eller mikrotrauma, især når man spiller sport;
  • Store belastninger på samlingen;
  • Alkoholmisbrug og rygning;
  • Infektionssygdomme, der forårsager funktionsfejl i immunsystemet;
  • Overvægt;
  • Ubekvemme højhælede sko;
  • Osteochondrose, slidgigt;
  • Svigt i metaboliske processer;
  • Sygdomme i huden, ledsaget af ikke-helende sår i lang tid;
  • Arvelighed;
  • Aldersrelaterede ændringer i strukturen og strukturen i hofteleddet eller foden.

Behandlingsmetoder

Reumatoid arthroso-arthritis kræver rettidig behandling. En integreret tilgang er effektiv. Grundlaget for behandlingen er brugen af ​​medicin. Derudover tildelt:

  • Fysioterapi;
  • Fysioterapi;
  • Massage;
  • Behandling med folkemedicin derhjemme.

Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger og konsultere om selvbehandling. Hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, vil den blive en vanskelig grad, og behandlingen vil være upassende. I sådanne tilfælde udføres en operation for at installere protesen eller fjerne en del af det beskadigede hofte- eller fodeled..

Traditionelle behandlinger

Lægemiddelbehandling med lægemidler er rettet mod at lindre smerter og stoppe den inflammatoriske proces. Efter begyndelsen af ​​remission, terapeutiske øvelser og massage anvendes andre fysioterapeutiske procedurer og øvelser.

Lægemiddelbehandling:

    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre smerter i en indledende grad, må ikke bruges mere end ti gange på grund af muligheden for komplikationer.

Kortikosteroider til behandling

  • Med en mere alvorlig grad af sygdommen anvendes kortikosteroider relateret til hormonelle medikamenter. Fjern den inflammatoriske proces. Narkotika tager ikke lang tid.
  • I nærvær af infektion anvendes antivirale og antibakterielle lægemidler..
  • Medicin til at opretholde og styrke immunforsvaret. Det ordineres til andre sygdomme i leddet - osteochondrose eller slidgigt.
  • For at gendanne ledets og bruskets mobilitet ordineres chondroprotectors. De er betroet de vigtigste funktioner i behandlingen. Moderne medikamentindstillinger har mange komponenter, der hjælper med at overvinde sygdommen hurtigere..
  • Af stor betydning er komplekser af vitaminer, der styrker vævene i hofteleddet og understøtter levering af næringsstoffer til det. Vitaminer A og C er vigtige for leddet, kollagen.

    Fysioterapi

    Der skal følges fysioterapeutiske procedurer for at forbedre behandlingsforløbet. Hver procedure udfører specifikke mål, derfor er flere ordineret:

    • Ultraviolet bestråling i erythema doser hjælper med at lindre smerter. Antallet af procedurer i kurset og deres varighed afhænger af graden af ​​sygdomsudvikling.
    • For at reducere betændelse ordineres laserterapi og UHF-behandling.

  • Magneterapi bruges til at stimulere genoprettelsesprocesser..
  • For at forbedre stofskiftet og fremskynde strømmen af ​​næringsstoffer ind i leddene, tag hydrogensulfid- og radonbade, brug ultralydbehandling, peloidbehandling og andre funktioner i fysioterapirummet.
  • Fysioterapi

    I behandlingen af ​​artrose-gigt og til forebyggelse af dens udvikling anvendes terapeutiske øvelser. Øvelser udgøres med en fysioterapeut. Han vil fordele belastningen på leddene korrekt, vise, hvordan man træner korrekt.

    Terapeutisk gymnastik spiller en rolle i gendannelsesprocessen efter mange sygdomme - reumatoid arthritis, arthrosis, osteochondrosis, slidgigt.

    Træning bør ikke forårsage ubehag og forårsage smerter. Hvis dette sker, skal du fortælle det til din læge og fjerne sådanne øvelser fra komplekset og erstatte det med andre.

    ethnoscience

    Behov for at udføre behandling derhjemme.

    Organiser dagen, så belastningen på det beskadigede led er minimal. Du skal slet ikke begrænse dig selv. Korrekt træning og gymnastik giver resultater..

    Stor effekt er behandlingen af ​​folkemedicin. Hver metode skal koordineres med din læge, ellers kan sygdommen udvikle sig..

    Kalanchoe-tinktur, solsikkerot, rå kartofler er produkter, der kan bruges derhjemme. Nogle gange giver et folkemiddel et hurtigere resultat end medicinbehandling. Det er ikke nødvendigt at tage behandling med folkemedicin som grundlag for reumatoid artrose, gigt, slidgigt..

    Folkemiddel - en tilføjelse til hovedbehandlingen, lindre smertesyndromer.

    Det er altid værd at passe på dit helbred. Området med hofteleddet og foden har en maksimal belastning i løbet af dagen. Ved de første symptomer på sygdommen - gigt, artrose eller slidgigt, skal du konsultere en læge.

    Det er ikke nødvendigt at uafhængigt etablere en diagnose og behandling, dette fører til alvorlige konsekvenser. Kun lægen vil korrekt fastlægge diagnosen, ordinere behandling og evaluere dens effektivitet og konsekvenser.

    Leddgigt i hofteleddet (TBS) er en sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​en patologisk inflammatorisk proces i området med det specificerede led. I medicin kaldes denne type hoftelæsion coxitis..

    Verdenssundhedsorganisationen præsenterer følgende data:

    • 1% af alle indbyggere på planeten får diagnosen arthritis i hofteleddet;
    • Som regel lider mennesker over 65 år af coxitis;
    • De første tegn på sygdommen kan forekomme i alderen 35 til 50 år;
    • I nogle tilfælde udvikles en lignende læsion hos små børn (børn under 15 år er mere tilbøjelige til at udvikle den infektiøse form af TBS-gigt end voksne).

    Den inflammatoriske reaktion ved gigt opstår i synovialmembranen - et fragment af den artikulære struktur, der dækker ledhulen. I fremskridt passerer læsionen til bruskområdet og knoglerne, der udgør leddet.

    Typer af nederlag

    Afhængigt af udviklingen karakter, skelnes disse typer arthritis i hofteleddet:

    1. Reumatoid type (udvikler sig på grund af en funktionsfejl i immunsystemet);
    2. Infektiøs (dannet på baggrund af infektiøs infektion i kroppen med bakterier, svampe eller infektion gennem urinvejen eller øvre luftvej);
    3. Psoriasis (kan udvikle sig parallelt med en hudsygdom);
    4. Ungdom (denne type sygdom er diagnosticeret med arthritis i hofteleddet hos børn).

    Former af sygdommen

    Typen af ​​sygdomsforløbet bestemmer følgende former for gigt:

    • Den akutte form (karakteriseret ved en høj intensitet af symptomer, varer fra flere dage til 2 måneder);
    • Lang form (varighed fra 2 måneder til 1 år);
    • Kronisk gigt (fra 12 måneder og mere);
    • Tilbagevendende form af sygdommen (akutte episoder gentages i perioder med remission);
    • Remission (en tilstand, der er kendetegnet ved fraværet af symptomer på arthritisk ledskade, opnås efter et langt medicinbehandlingsforløb).

    Grad af nederlag

    Efter arten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion opdeles arthritis i 2 typer:

    1. Primær synovial (betændelse stammer fra synovialmembranen, som er typisk for reumatoid og reaktiv arthritis i hofteleddet);
    2. Primær knogle (læsionen udvikler sig i knogledragter i leddet).

    Karakteristiske symptomer

    Typiske tegn på hofteartritis hos børn er følgende symptomer:

    1. Bekkensmerter:
    • Smerteintensiteten stiger i en tilstand af ubevægelighed, især om morgenen efter en lang søvn;
    • Under intens aktivitet i løbet af dagen kan smerter slet ikke spores;
    • Krampeanfald af akut smerte kan forekomme om natten nærmere 3-5 timer;
    • Ved pludselige bevægelser (drej, squat) opstår et angreb af smerte.
    1. Stivhed af den syge lem (stivhed i ledets naturlige bevægelser manifesterer sig ofte om morgenen og går inden for 45-60 minutter);
    2. Dannelsen af ​​hævelse omkring det berørte led;
    3. Huden bliver rød (diameteren på en karakteristisk ændring i hudfarve er ca. 10 cm);
    4. Lokal stigning i huden (den generelle temperatur i kroppen kan stige, især skadeområdet);
    5. Patientens gang er forvrænget (patienten kan halte på det ømme ben, hvilket også forklares med muskelatrofi).

    Funktioner

    Symptomer på arthritis i hofteleddet kan variere afhængigt af typen af ​​sygdomsudvikling.

    Der er sådanne atypiske tegn på gigt:

    1. Purulent læsionstype:
    • Tegn på generel forgiftning (feber, svedtendens, svaghed, appetitløshed, migræne);
    • Akut inflammatorisk proces (rød hud, tæt, varm, overfølsom);
    • Smerterne har karakter af angreb (bankende, skyde, syning af smerter i balderne og inguinal zone);
    • Fugeformen er deformeret.
    1. Reumatoid type:
    • Symmetrisk læsion 2 TBS;
    • Stivhed af bevægelser især om morgenen;
    • Hævelse af blødt væv omkring leddet;
    • Nederlaget strækker sig til de indre organer.
    1. Psoriasis:
    • Besejring af 1 led (meget sjældent påvirkes flere led af typen af ​​polyarthritis);
    • Huden omkring læsionen bliver purpur-cyanotisk;
    • Det berørte område kan være dækket af et karakteristisk psoriasisudslæt..
    1. Reaktiv arthritis i hoften hos børn:
    • Udviklingen går forud for sådanne infektionssygdomme som tonsillitis, meningokokkinfektion, fåresyge, røde hunde;
    • Ledsmerter (smerteintensitet er høj);
    • Patienten halter;
    • Barnet bliver lunefuldt og græder konstant;
    • Udtalt inflammatorisk proces på huden.

    Som regel udvikler arthritis sig uden destruktive forstyrrelser i form af artikulation, men hvis patienten ikke modtager den nødvendige medicinske behandling, kan sygdommen udvikle sig, og derefter deformeres arthroso-arthritis i hofteleddet..

    Det skal huskes, at diagnosen arthritis i hofteleddet, hvis symptomer og behandling bestemmes af en reumatolog, først etableres efter et komplet forløb af diagnostiske procedurer.

    Behandlingen af ​​arthritis i hofteleddet involverer anvendelse af sådanne teknikker:

    • Lægemiddelterapi;
    • Kirurgi;
    • Brug af ortopædiske apparater;
    • Behandling med folkemiddel;
    • Fysioterapi;
    • Træningsterapi og rehabilitering;
    • Spa-behandling.

    Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af behandlingen, jo tidligere patienten diagnosticeres, og behandlingsforløbet startes, jo større er chancerne for en hurtig bedring.

    Principper for terapi

    Reumatologer fra specialister bruger følgende principper:

    1. Primær påvisning af årsagen til arthritisk læsion;
    2. Lindring af symptomerne på den inflammatoriske proces;
    3. Eliminering af foci for udviklingen af ​​sygdommen;
    4. Forebyggelse af ødelæggelse af ledets knoglemuskelsvæv;
    5. Gendannelse af mistet mobilitetsfunktioner i en syg lem.

    Behandlingsforløbet er baseret på følgende medicin:

    1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    2. Kortikosteroidpræparater (indgivet intramuskulært eller intraartikulært):
    • Hydrocortison;
    • Dexamethason;
    • Prednison.
    1. Muskelafslappende midler (slappe af muskler, gendanne deres naturlige sammentrækning og funktionalitet):
    • Midcalm;
    • Baclofen;
    • Sirdalud.
    1. Antibakterielle midler (virker direkte på fokuserne for udvikling af en infektiøs type arthritisk læsion):
    • Ampicillin
    • Amoxicillin;
    • tetracyclin.

    NSAID'er eliminerer smerter og hævelse, reducerer karvæggenes permeabilitet.

    De mest almindeligt anvendte lægemidler fra NSAID-klassen er:

    Selv om de bruges som førstehjælp til symptomatisk behandling af arthritis i hofteleddet, er deres handling begrænset, men de kan forårsage mange bivirkninger..

    Fra listen over bivirkninger ved indtagelse af NSAID'er skelnes følgende:

    • Fald i niveauet af leukocytter og røde blodlegemer i blodet;
    • Forøget aktivitet af leverenzymer;
    • Primære tegn på hepatitis;
    • Nyresvigt;
    • Forhøjet blodtryk;
    • Gastrointestinale forstyrrelser.

    For at forhindre udvikling af sådanne komplekse bivirkninger i behandlingen af ​​arthritissymptomer anbefaler eksperter at bruge eksterne midler, såsom diclofenac salve, dolgit gel, voltaren-emulgel, apisartron. Bivirkningen af ​​disse lægemidler er mindre akut og har lokal lokalisering inden for lægemiddeltilførsel.

    Kirurgisk indgreb anbefales til patienter med hurtigt progressiv arthritis i hofteleddet, hvis medicin og fysioterapi ikke hjælper med at opnå det ønskede terapeutiske resultat..

    Metoden til kirurgisk behandling afhænger i vid udstrækning af graden af ​​gigt, patientens alder og individuelle egenskaber. Planen for operationen bestemmes af den ortopædiske kirurg, der forsøger at reducere alle mulige risici ved operationen og forhindre komplikationer i rehabiliteringsperioden..

    Ved arthritis af TBS anvendes følgende fremgangsmåder:

    1. Synovektomi (operationen involverer fjernelse af et specifikt område eller hele synovialmembranen, hvis den inflammatoriske reaktion ikke har spredt sig til ledets brusk);
    2. Dekompressionsmetode til kirurgisk behandling (formålet med operationen er at reducere det intraosseøse tryk og normalisere en sund blodgennemstrømning til knoglevæv);
    3. Knoglematerialetransplantation (metoden anvendes i tilfælde af osteonecrosis i tilfælde af systemisk lupus erythematosus);
    4. Endoprotetiske delvis eller total (fuld) proteser af de ødelagte artikuleringssteder med kunstige implantater (brugt til reumatoid type læsion eller til ankylose (fusion af knoglerester), som blokerer funktionerne for lemmemobilitet).

    Du kan også finde ud af, om behandlingen af ​​arthritis i hofteleddet fra den foreslåede video:

    Pas på dit helbred!

    Gigt og arthritis er de mest almindelige sygdomme i osteoartikulære elementer i muskuloskeletalsystemet. Tilstedeværelsen af ​​samtidige reumatiske og degenerative-dystrofiske tegn på ødelæggelse, der begrænser bevægelsesfriheden i muskuloskeletalt og artikulær organisering af knoglesystemet, defineres som artrose-gigt..

    Disse kliniske manifestationer tegner sig for ca. 90% af alle diagnosticerede læsioner i det osteoartikulære system. En mere nøjagtig definition af symbiosen af ​​artrose-arthritis er behandlingen af ​​artrose kompliceret af arthritis.

    Opmærksomhed! Det er vigtigt at vide og huske, at artrose uden gigt ikke sker..

    Generelle tegn og symptomer

    Gigt kan kort karakteriseres som følger - dette er en inflammatorisk proces i ledorganisationen, hvilket resulterer i, at der frigøres skadelige enzymer, der bidrager til ødelæggelse af leddets bindevæv.

    I henhold til den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision (ICD10) - tildeles arthritis til klasse 13 "Sygdomme i muskel-skelet-systemet og bindevæv", blok M05-M14 "Inflammatoriske polyarthropathies".

    Arthrosis er en klinisk patologi, der undertiden giver leddene en irreversibel ødelæggelse af vævets bruskstruktur, hvilket fører til det tyndere. I henhold til ICD10 hører artrose også til klassen af ​​sygdomme i bindevævet i muskuloskeletalsystemet og er defineret i blokken Arthrosis M15-M19.

    Processen med destruktion af muskuloskeletalsystemet ved arthroso-arthritis påvirker: ledbrusk, ledbånd-muskelsystem og synovial kapsel. Behandling af artrose-arthritis begynder med bestemmelsen af ​​symptomatiske symptomer og kliniske tilstande.

    Et kig på det berørte led fra indersiden.

    Vi karakteriserer forholdet mellem årsag og virkning, generelle kliniske symptomer, komplicerende tegn og prognose for bedring af arthroso-gigt i resuméetabellen.

    BetingelserslidgigtGigt
    Kliniske årsager
    1. Ødelæggelsen af ​​vævbasen i ledbrusk på grund af aldersrelaterede ændringer.
    2. Forkert stofskifte, hvorved ledets elasticitet og styrkeegenskaber går tabt.
    3. Delvis eller fuldstændig ødelæggelse af forbindelsestrukturen i bruskvæv i forskellige metaboliske processer.
    Betændelse i bindevevet i ledbrusk på grund af en infektiøs læsion, skade eller metabolisk dysfunktion.
    Provokerende faktorÆldning af kroppen, overskydende kropsvægt, en kvalitativ ændring i blodtilførsel i brusk- og muskel-skelet-systemet, overdreven belastning, endokrine systemforstyrrelser, hypotermi, arvelig disposition.Svigt i metaboliske processer, genetisk faktor, bakteriel skade, allergisk reaktion, nervøs og / eller mental ustabilitet, skader, påvirkning af temperaturændringer, mangel på mineral- og vitaminkomponenter.
    Typer af patologiPrimær læsion - dårlig cirkulation eller mangel på næringsstoffer.

    Sekundær læsion - reumatisk patologi ved akut eller kronisk manifestation.

    Mono-polyarthritis
    Form af sygdommenDer er 4 stadier af klinisk patologi. Røntgenstrålediffraktionsmønsteret bestemmer enten en let indsnævring af fugerummet eller en mærkbar deformation med dens komplette lukning.Juvenil, reumatoid, gigtagtig eller purulent
    KomplikationerDen forsømte tilstand fører til delvis eller fuldstændig ødelæggelse af leddet, immobilisering af lemmet.Den langvarige tilstedeværelse af bakteriemidler reducerer ledmobilitet, påvirker menneskers livskvalitet.
    Prognose til bedringSygdommen er vanskelig at behandle og går meget ofte ind i den kroniske fase af klinisk patologi. Det er ikke muligt at gendanne brusk helt.Med rettidig og passende behandling fjernes inflammatoriske processer.

    Processerne med degenerative dystrofiske lidelser kan påvirke enhver muskuloskeletal og artikulær struktur, for eksempel er der arthroso-gigt i foden, ankelen, knæet, hoften eller skulderen.

    Overvej de vigtigste træk ved den mest sandsynlige skade på knoglestrukturen i forskellige segmenter af knogledannelse.

    Denne anatomiske formation, der er placeret under kneleddet, er en samling af mobile led, der består af skinneben, fibula og talus.

    Den distale forlængelse (ende) af underbenet er foden - en hvælvelignende struktur, der udfører understøttelsesfunktionen af ​​underbenet.

    Arthroso-arthritis i ankelleddet er en inflammatorisk proces med degenerativ ødelæggelse, hvilket uundgåeligt fører til en krænkelse af muskel- og leddannelse af bindevæv. Ved gigt i ankelleddet forekommer akut eller kronisk betændelse, som undertiden fører til en følelse af stivhed. Fugesegmenter bliver hævede og varme at røre ved.

    Arthrosis eller osteoarthrosis i ankelen er en yderligere udvikling af skader på de artikulære overflader, hvilket er en stor trussel for det efterfølgende arbejde. Den mest sandsynlige og almindelige årsag til artrose-arthritis i ankelen er stødmekanisk påvirkning, som et resultat af hvilken anatomisk korrektion af leddet forekommer, hvilket i fremtiden fører til dets betændelse, dvs. arthritis.

    Den næste fase med den forkerte taktik af terapeutisk virkning eller med andre komplicerende tilstande - er artrose.

    Traditionel terapi er en ikke-steroid kombination af antiinflammatorisk virkning, for eksempel Diclofenac, Aceclofenac, Ibuprofen og så videre..

    Om nødvendigt vælger den behandlende læge andre kombinationer af farmakoterapi. Alt hvad der kræves af patienten er overholdelse af reglerne for en sund livsstil anbefalet af en læge.

    Med henblik på terapeutisk og profylaktisk nyttiggørelse er det nødvendigt at medtage naturlige chondroprotectors, dvs. de fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde gelatin i kosten.

    Derudover skal du i aftale med den behandlende konsulent vælge et afbalanceret vitamin-mineralkompleks, som kan købes i apoteknetværket, eller du kan tilberede det selv. Når medikamentbehandling bliver ineffektiv, og ankelartrose-arthritis fortsætter sin "sorte forretning", opstår spørgsmålet om kirurgisk korrektion - arthroplastik eller endoprotetik.

    Efter en bestemt motorisk behandling anbefalet af den behandlende læge vender personen efter 1-2 måneder tilbage til en sund livsstil uden smerter og lidelse.

    Arthroso-gigt i knæet har almindelige kliniske tegn. I begge tilfælde bestemmes smerte og mobilitet..

    Det generelle symptomatiske billede af arthroso-arthritis i knæledene er som følger:

    • Smerter ubehag forekommer i hvile og / eller under aktiv fysisk aktivitet, for eksempel når man går eller løber.
    • Utilstrækkelig synovialvæske, der smører ledhulen, forårsager en revne, revne eller klik i knæet. Fælles friktion mellem segmenterne forekommer.
    • En biokemisk og morfologisk forstyrrelse i leddet forårsager dets hævelse, hvilket udtrykkes ved en stigning i patella og rødme på grund af en stigning i temperaturregimet i det subkutane lag.
    • En udtalt deformation i knæleddet giver begrænset mobilitet og stivhed, især manifesteret om morgenen efter at have vågnet.

    For at undgå kirurgisk indgreb og muligvis efterfølgende handicap er det nødvendigt at begynde behandling af artroso-gigt i kneleddet så hurtigt som muligt, så snart de første symptomer på sygdommen vises.

    Den komplekse organisering af behandlingsprocessen tilvejebringes ved anvendelse af antiinflammatoriske, antibakterielle og vasodilaterende doseringsformer.

    I perioden med lægemiddel- og fysioterapibehandling anbefales det at understøtte kompleks terapi med folkemedicin, som har den maksimale terapeutiske og profylaktiske virkning på ømme knæled i den indledende form af gigt..

    Delvis restaurering af knæledets arbejdsfunktioner påvirket af arthrosis-arthritis er kun mulig ved langvarig levering til kroppen, eksternt og internt, af forskellige vitamin- og mineraltilskud.

    Naturligvis er den bedste leverandør naturen selv, som er i stand til at mætte kroppens celler med næringsstoffer på en kvalitativ måde og stoppe den videre udvikling af artroso-gigt i kneleddet, så spis ret!

    Koxarthrose i hoften

    En komplicerende faktor i dannelsen af ​​coxarthrosis i henhold til morfologiske og biokemiske egenskaber er arthroso-arthritis i hofteleddet.

    Bilateral ledskade.

    Ødelæggelsesprocessen inkluderer ikke kun ledbrusk, men også den underkondrale knogleplade, periartikulære muskler, en artikulær pose (kapsel) med en indre synovialmembran samt ledbånd og sener i hofteleddet.

    Funktionel utilstrækkelighed af de anatomiske strukturer sikres ved smertesyndromet og den deformerende tilstand af de synoviale led.

    Det er vigtigt at vide! Hidtil betragtes artrose i hofteleddet som den mest almindelige form blandt kliniske deformerende patologier hos ældre.

    Imidlertid kan coxarthrosis forårsage handicap og / eller handicap hos den yngre generation..

    Så de første tegn på sygdommen blev fundet hos 7% af de undersøgte patienter, hvis alder ikke overstiger 25 år.

    Du kan teste hofteleddens tilstand som følger:

    1. Når man klatrer op eller ned ad trappen, føler en person med mistanke om coxarthrosis altid ubehagelige (smerte) fornemmelser i lyskebroden.
    2. Da et sundt hofteled i den menneskelige krop indtager andenpladsen efter skulderen med hensyn til bevægelsesvolumen, bør det også frit bøjes og bøjes, når det bevæger sig, det vil sige ved at gå på en plan overflade.
    3. Et sundt led skal smertefrit udføre abduktion (bevægelse med et lige ben til siden) og adduktion (tilbageføring af benet til dets oprindelige position).
    4. Indadrotation af foden bør heller ikke reagere på et smertefuldt syndrom.
    5. Med et ømt led er det umuligt at gentage den berømte gang i Chaplin.

    Hvis mindst en test ud af fem mislykkes, skal du besøge lægen.

    En syg person skal ikke behandle situationen med tragedie. I dag er behandlingen af ​​coxarthrosis ikke en tragedie, men en stor sejr inden for medicin.

    Den eneste mulige og effektive måde at bekæmpe sygdommen er kirurgisk korrektion, så den komplette immobilitet af den artikulære hofteblok, dvs. ankylose eller dens unaturlige mobilitet - neoarthrosis - vil blive en yderligere komplicerende patologi..

    Coxarthrosis frarøver en person social aktivitet. Sygdommen begrænser ikke kun mobilitet, men forårsager også uærlige smerter i lysken og femoral del af den nedre ekstremitet, når de står lodret.

    Hvis coxarthrosis er kommet ind i III- eller IV-stadiet af sygdommen, tillader smertsyndromet simpelthen ikke en person at slappe af, da den altid er til stede dag og nat.

    Sundt led til venstre, coxarthrosis til højre.

    For nylig blev problemet med behandling af coxarthrosis løst operativt, hvis essens var den kunstige oprettelse af ankylose, det vil sige immobilisering (cementering) af leddet, i dag avanceret teknologi tillader, at dette problem løses ved endoprotetik.

    Hvis der ikke er nogen bogstavelige dødbringende eller livskontraindikationer, kan en sådan teknik til kirurgisk indgriben udføres selv af meget modne mennesker.

    Ødelæggelsen af ​​hyalisk brusk på pinealkirtlen i hoftebenet gør leddet næsten bevægelsesløst. Derfor er essensen af ​​operationen som følger. Et lårhoved vælges (fjernes) langs lårens hals med et længdesnit. Acetabulumet i bækkenbenet frigøres fra resterne af hyalint brusk, og der indsættes et endoprotesekop, og implantatet (polymer, metal, keramik) indsættes i knoglerummet.

    Allerede på den tredje dag efter endoprotetikken står patienten på fødderne og tager de første skridt og glemmer fortiden ulykkelige smerter.

    Et sådant kunstigt organ i det osteoartikulære system har en garantiperiode på 10 til 25 år, afhængigt af endoprotesematerialet. Skulderledsbehandling

    Dysfunktion i skuldrene udtrykkes af nedsat mobilitet og smerte ubehag. Det bliver vanskeligt for en person, og nogle gange endda umulig, at løfte en eller begge hænder. Årsagen til denne tilstand er artroso-gigt i skulderleddet.

    Skuldernedbrydning begynder med en mindre inflammatorisk proces, der skyldes mekanisk traume, infektion eller elementær hypotermi.

    Urimelig behandling kan føre til dannelse af arthritis, og en mere alvorlig konsekvens er artrose, når der dannes løse knogler på den artikulære overflade, hvilket alvorligt begrænser mobiliteten i skulderledsblokken.

    Graden af ​​sygdommen afhænger af dybden af ​​læsionen og varigheden af ​​patologien. På ethvert stadium af degenerativ ødelæggelse af skulderledene, konservativ terapi, terapeutiske øvelser og alternativ behandling kan redde en person fra behovet for kirurgisk indgreb, når det berørte led kræver udskiftning.

    Det er vigtigt at forstå, at gigt og artrose ikke er en dødsdom. Folk dør ikke af dette, men livet bliver ikke særlig behageligt. I tilfælde af utidig behandling kan en persons fælles masse ødelægges inden for et år.

    Det er især vigtigt for middelaldrende mennesker at vide, hvornår hånden ikke stiger, ryggen ikke bøjes, og benet trækker konstant, og personen er inaktiv. De største problemer med leddegeneration begynder efter 50 år.

    Mens der er tid - gør det selv. Pas på dig selv og vær altid sund!

    Behandling i hoften

    Dato for offentliggørelse: 05/13/2014
    Opdateringsdato: 02/13/2020
    Alle læger i klinikken

    Hoftsektionen er konstant under tung belastning - den skal kombinere alle knogler i bækkenet og lårbenene. I tilfælde af påvirkning af hofteleddet er dens ydeevne nedsat, og arthritis udvikles. Denne sygdom er meget smertefuld og har mange negative konsekvenser..

    Et andet navn på denne type gigt er koxitis. Det kan forekomme i enhver alder, men ældre mennesker er mere tilbøjelige til sygdom. Oftest udvikler en sådan lidelse sig hos ældre mennesker, men koxitis kan forekomme hos små børn, selvom dette er sjældne tilfælde.

    Årsager til leddgigt

    Det er muligt at skelne mellem to grupper, som årsagerne til gigt er delt i: infektiøs og inflammatorisk. Infektiøse former er forårsaget af urogenitale mikroorganismer, tarmflora og andre infektioner. Inflammatorisk - udvikler sig med allergier, metaboliske lidelser osv. Andre grunde inkluderer:

    • Autoimmune tilstande - immunsystemet begynder at arbejde mod sine egne organer;
    • Konstant belastning på samlingerne;
    • Nogle onkologiske sygdomme forårsager undertiden også gigt af denne type;
    • Tilstand efter infektion.

    Symptomer på hoftearthritis

    Smerter i bækkenområdet, en følelse af hurtig træthed i leddet - dette er de mest slående symptomer på hofteartritis. Efterhånden som det udvikler sig, falder ledmobilitet, hævelse og hævelse vises i betændelsesområdet, og den lokale temperatur stiger. Andre symptomer inkluderer:

    • Ved akut koxitis - kulderystelser, svaghed, appetitløshed, smerter i hele kroppen;
    • Med reumatoid koxitis; anæmi, delvis deformation af de nedre ekstremiteter, spredning af patologi til andre organer;
    • Øget smerte under bevægelse;
    • Tegn på forgiftning.

    Ledsmerter i hvile

    Chondroprotectors, hvad det er, hvordan man vælger, hvor effektive de er

    Behandlinger i hoften

    Før behandling med arthritis i hofteleddet påbegyndes, foretager lægerne på vores klinik en grundig diagnose af patienten. Det viser sig, hvor meget smerte der manifesteres, hvad er de ledsagende symptomer. Efter undersøgelserne udnævnes et individuelt kompleks, der består af effektive metoder til østlig terapi:

    • Akupunktur - giver antiinflammatorisk virkning.
    • Akupressur (zoneterapi) - normaliserer blodforsyningen til det periartikulære væv.
    • terapeutisk massage - med det formål at forbedre lymfesystemets funktion, hjælper med at lindre hævelse, fremskynder vævsreparation.
    • Hirudoterapi - eksponering for medicinske igler. De aktiverer blodgennemstrømningen, som stimulerer metaboliske processer. Vævsheling fremskyndes, lokal immunitet forbedres.
    • Su-jok-terapi - effekt på biologisk aktive punkter i fødder og hænder;
    • Vakuumterapi - massage baseret på oprettelse af zoner med forskelligt tryk ved hjælp af dåser.
    • Diætologi - for at reducere overskydende vægt, hvilket skaber en ekstra belastning på bækkenet;
    • PRP-terapi er den nyeste metode til stimulering af genoprettelsesprocesser. Det bruges til at gendanne ledfunktion efter sygdomme og skader, herunder til at gendanne funktionen af ​​muskel-skelet-systemet i gigt.

    Behandling i hofteartritis på Paramita Clinic

    Det er nødvendigt at begynde behandlingen af ​​hofteartritis så tidligt som muligt, mens alvorlige smerter ikke har begrænset arbejdsevne og ikke har ført til alvorlige komplikationer. Kvalificerede læger i vores klinik vil hurtigt vende dig tilbage til et normalt liv uden smerter ved hjælp af effektive metoder til orientalsk terapi uden brug af medicin og kirurgisk indgreb. Efter den første session vil smerterne falde, hævelse og temperatur falde.

    Den rige erfaring med mere end 10 års kontinuerlig praksis og kontinuerlig forbedring af færdigheder gør det muligt for vores specialister at behandle gigt under hensyntagen til de specifikke egenskaber hos hver patient. Vi eliminerer ikke kun årsagen til sygdommen og alle symptomer, men styrker også immunsystemet, gendanner positiv energi og forbedrer det generelle velvære. Kontakt os, og resultatet bliver ikke længe efter!

    Hoftearthritis

    Hofteartritis er en patologisk inflammatorisk reaktion, der udvikler sig i de artikulære overflader i acetabulum og lårbenshoved. Ved arthritis i hofteleddet hos patienter, er smerter i inguinalregionen, lår eller bagdel, stivhed og begrænsning af bevægelsesområdet, vanskeligheder ved at gå, slap gang er forstyrrende. En række arthritis etableres ved hjælp af ultralyd, røntgen, MR-hofteled, diagnostisk punktering, blodtællinger. Den generelle terapeutiske algoritme til arthritis i hofteleddet inkluderer immobilisering, medikamentterapi, fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi; i tilfælde af fiasko, optimal kirurgisk behandling.

    Generel information

    Leddgigt i hofteleddet (koxitis) er en inflammatorisk proces ved forskellige etiologier, hvor bindevævet er involveret i ledområdet i bækken og lårben. Med arthritis udvikles inflammation i synovialmembranen, der forer ledhulen. Uden rettidig og tilstrækkelig behandling omdannes koxitis imidlertid hurtigt til slidgigt i hofteleddet, hvor degenerative-destruktive ændringer i ledbrusk og underkondral knogle forekommer. Kronisk smerte og nedsat hoftefunktion ved gigt begrænser ikke kun patienternes fysiske aktivitet, men kan også forårsage erhvervet handicap. Da arthritis i hofteleddet kan være en del af ledsyndromerne i forskellige etiologier, forbliver den sande forekomst af sygdommen ukendt. Det antages, at koxitis kun er anden for arthritis i kneleddet i udviklingsfrekvens.

    Hofteleddet dannes ved artikulation af en kopformet acetabulum i bækkenbenet og lårbenshovedet. Efter type forbindelse henviser det til sfæriske samlinger. Kaviteten i acetabulum og hovedet på lårbenet er dækket med hyalinbrusk. I midten af ​​det artikulære hulrum er der en zone med løst bindevæv, der tjener som fastgørelsessted for ligament i lårbenshovedet. En vigtig rolle i stabiliseringen og funktionen af ​​hofteleddet spilles af det kraftige ligamentøse apparat. Hofteleddet udfører de komplekse funktioner som støtte og bevægelse (bøjning og forlængelse, abduktion og adduktion af underekstremitet, rotation ind og ud).

    Årsager til gigt

    Purulent arthritis i hoften og andre led kan være en komplikation af kvæstelser, kvæstelser, diagnostiske punkteringer i leddet, operationer, der resulterer i direkte infektion i ledkaviteten. I andre tilfælde kan septisk koxitis udvikle sig, når en purulent læsion bryder ud fra tilstødende væv (med phlegmon, osteomyelitis osv.) Eller metastatisk infektion i ledkaviteten fra fjernbetændelige inflammatoriske foci (med furunculosis, betændelse i mandlen, otitis media, lungebetændelse osv.). Ud over smitsom arthritis forårsaget af ikke-specifik pyogen flora, specifik koxitis forbundet med tuberkulose, brucellose, gonoré, syfilis.

    Sekundær aseptisk arthritis i hofteleddet kan forbindes med sygdomme som psoriasis, systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom, ankyloserende spondylitis m.fl. Reaktiv arthritis forekommer efter tarm (salmonellose, dysenteri, yersiniose) eller urogenitale infektioner (klamydiainfektion, mycoplasmos, og er også aseptiske.

    Reumatoid arthritis er kendetegnet ved en kompleks autoimmun udviklingsmekanisme; mere almindeligt hos individer, der bærer HLA-DR1, DR4-antigen. I dette tilfælde kan den udløsende faktor være vira - herpes simplex, cytomegali, fåresyge, mæslinger, Epstein-Barr, respiratorisk syncytial, hepatitis osv. Børn med hofte dysplasi, personer med en byrde af arvelighed, fedme er i risiko for at udvikle gigt dårlige vaner, traumatiske forskydninger af låret, oplever overdreven fysisk anstrengelse.

    Klassifikation

    En generelt accepteret klassificering af coxit er ikke udviklet. I reumatologi, traumatologi og ortopædi klassificeres arthritis i hofteleddet normalt efter etiologiske og patogenetiske mekanismer, der fremhæver følgende typer:

    • rheumatoid arthritis
    • reaktiv arthritis (urogenital og postenterocolitic)
    • infektiøs arthritis (viral, bakteriel, svampe, parasit, posttraumatisk, infektiøs-allergisk)
    • psoriasisartrit og andre.

    I henhold til det kliniske forløb kan arthritis i hofteleddet være akut (med en varighed af et indledende ledangreb på mindre end 2 måneder), forlænget (op til 1 år), kronisk (længere end 1 år), gentagende (i tilfælde af et gentaget ledangreb efter en remissionsperiode på mindst 6 måneder).

    Coxitter kan være primær knogle eller primær synovial. Eksempler på primær synovial arthritis i hoften er reumatoid og reaktiv arthritis. Primær knoggeartritis tales om, når knoglevævet oprindeligt påvirkes, og derefter synovialmembranen (for eksempel med tuberkuløs arthritis).

    Symptomer på leddgigt i hoften

    De mest almindelige former for arthritis i hofteleddet i klinisk praksis er tuberkuløs og akut purulent koxitis. De resterende former observeres meget sjældnere..

    Ved purulent koxitis bemærkes en hurtig indtræden af ​​sygdommen med en overvægt af symptomer på generel forgiftning: feber, svaghed, sved, appetitløshed, hovedpine. Lokale ændringer er markant udtalt: huden over fællesområdet bliver anspændt, hyperemisk og varm at røre ved. En skarp smerte (skyde, bankende) bemærkes, hvilket er endnu mere forværret af bevægelse. På grund af inflammatorisk infiltration og dannelse af purulent effusion i ledhulen ændrer formen på sidstnævnte markant.

    De resterende former for arthritis i hoften er kendetegnet ved gradvis udvikling. I de indledende stadier dominerer kedelige, ømme smerter i inguinalregionen, på ydersiden af ​​låret, bagdel, som begrænser bevægelsesområdet eller gør det vanskeligt at gå. På grund af hofteledernes stivhed bliver bevægelserne begrænset, usikre, og ganget bliver slap (Trendelenburg gang). Oftest opstår smerter og stivhed i hofteleddet efter langvarig fiksering i en position i en ubehagelig position, for eksempel når man sidder eller står i lang tid. Over tid kan patienter udvikle atrofi af lårbens- og inguinale muskler, fibrøs eller ankylose i knogler.

    Manifestationer af tuberkuløs gigt er normalt forudgående med symptomer på tuberkuløs forgiftning. Resultatet af en specifik betændelse udvikler ofte en patologisk forflytning af hoften, immobilitet i hofteleddet, muskelatrofi og forkortelse af lemmet. Hos børn er arthritis i hofteleddet mere akut med mere udtalt lokale og generelle symptomer på betændelse.

    Psoriasisk koxitis ledsages af udseendet af en karakteristisk cyanotisk crimson farvning af huden over et betændt led, smerter i de nedre dele af rygsøjlen. Ved reumatoid arthritis påvirkes hofteleddet symmetrisk. Progressive dystrofiske ændringer i leddet over tid fører til udvikling af sekundær coxarthrosis.

    Diagnosticering

    Når man undersøger en patient med inflammatoriske læsioner i hofteleddet, kan man ikke begrænse sig til en syndromdiagnose; det er bydende nødvendigt at bestemme den grundlæggende årsag til gigt. Til dette formål bestemmes arten og intensiteten af ​​smerte, varigheden af ​​sygdomsforløbet og den samtidige patologi ud fra anamnese. Undersøgelse af patienten udføres i liggende stilling, stående og mens han går. Der lægges særlig vægt på formen på leddene og lemmernes placering, tilstedeværelsen af ​​atrofi i muskler og kontrakturer, gang, evnen til at udføre og amplituden af ​​passive og aktive bevægelser.

    Sammen med en klinisk undersøgelse spiller strålediagnostik en afgørende rolle i diagnosen arthritis: røntgen af ​​hofteleddet, ultralyd, MR, kontrast arthrografi osv. For at evaluere arten af ​​betændelsen udføres en diagnostisk punktering af hofteleddet under ultralydvejledning. I nogle tilfælde er der behov for diagnostisk arthroscopy og biopsi af synovialmembranen i hofteleddet for at bekræfte diagnosen.

    Ved hjælp af laboratoriemetoder (blod ELISA, bestemmelse af CRP og RF, synovialvæskeundersøgelser) afklares oprindelsen af ​​arthritis i hofteleddet. Hvis der er mistanke om tuberkuløs arthritis, indikeres en konsultation med en TB-læge og tuberkulindiagnostik..

    Behandling i hoften

    Afhængig af årsagen og stadiet til leddgigt i hofteleddet, kan dets behandling udføres af en reumatolog, kirurg, ortopædisk traumatolog, TB-specialist. I det akutte trin påføres en gipsstøbning for at sikre maksimal aflæsning og resten af ​​hofteleddet. Farmakoterapi udføres under hensyntagen til etiologien for coxitis og kan omfatte NSAID'er, specifik kemoterapi (mod tuberkuløs arthritis), antibiotikabehandling (ved infektiøs arthritis) osv. Ifølge indikationer udføres intraartikulære injektioner af kortikosteroider. Med purulent koxitis udføres en række medicinske punkteringer, ledskylning med antiseptiske opløsninger, flydende dræning af leddet.

    Efter stop af de akutte manifestationer af arthritis i hofteleddet foreskrives massage, terapeutisk gymnastik og svømning, fysioterapi (magnetoterapi, ultralyd, UHF, paraffinbehandling, mudterapi osv.). For at lette bevægelse anbefales det at bruge stokke, krykker, vandrere og andre enheder.

    Med manglende konservativ behandling af gigt, i tilfælde af kronisk smerte og vedvarende begrænsning af ledfunktion, løses spørgsmålet om kirurgisk indgreb (synovektomi, total hofteudskiftning, arthroplastik, arthrodesis, arthrotomy, etc.).

    Prognose og forebyggelse

    Gigt kan resultere i både let stivhed og komplet ankylose i hofteleddet. En komplikation af purulent arthritis kan være et infektiøst toksisk chok eller sepsis. Rettidig og komplet behandling kan minimere hofte dysfunktion og forhindre udviklingen af ​​slidgigt. For at forhindre gigt er det nødvendigt at overvåge vægten, tage behandlingen af ​​infektioner og beslægtede sygdomme alvorligt og udføre PCP af gennemtrængende sår i leddene.