Sådan behandles rheumatoid arthritis i hænderne og få resultatet?

Hej venner. Reumatoid arthritis påvirker ofte hænderne, ikke kun hos ældre, men også hos unge. Denne patologi betragtes som uhelbredelig, men kun korrekt valgt kompleks behandling kan forlænge remissionsperioden..

Indhold:

Derfor skal alle, der har været stødt på mindst én gang med denne lidelse, vide, hvordan man behandler rheumatoid arthritis i hænderne for at starte behandling i tide.

Medicinske metoder

Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har smertestillende, antipyretiske, afsvækkende virkninger. Som regel forekommer alle disse symptomer i den akutte periode af sygdommen..

Sådan behandles smerter og betændelse:

  • Ibuprofen;
  • diclofenac;
  • indomethacin;
  • Ketonal og andre.

Som lokal behandling anvendes salver, geler, cremer med lignende virkning (Dolgit, Ketonal, Fastum osv.).

I modsætning til tabletter har denne form for medicin en mere skånsom effekt på kroppen, som et resultat heraf kan de bruges i længere tid. Men husk, at de ikke selv vil lindre gigt, men kun reducere symptomerne.

Antibiotika

Sådanne lægemidler er nødvendige til infektiøs eller purulent arthritis. Lægen ordinerer makrolider eller penicilliner.

Det nye lægemiddel Minocycline, der positivt påvirker fællesvævet ved at aktivere dets restaurering, har vist sig perfekt..

Chondroprotectors

Dette er lægemidler, der indeholder glukosamin og chondroitin. De er i stand til at forhindre yderligere ødelæggelse af bruskvævet for at beskytte leddet, derfor ordineres de både i de tidlige og i de sidste faser af rheumatoid arthritis i hænderne.

Jeg rådgiver ikke selvmedicinering ved hjælp af sådanne medikamenter, da deres læge ordinerer individuelt, afhængigt af sygdomsstadiet, personlig intolerance og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Det vil være nødvendigt at blive behandlet med sådanne lægemidler i mindst 4 måneder, derefter tage en pause i et par måneder og gentage behandlingen igen.

Her er en liste over de mest populære chondroprotectors:

  • Arthron-Complex, der inkluderer smertemedicin, som et resultat af, at der ikke er behov for at tage NSAID.
  • Teraflex med indomethacin i dets sammensætning (ud over selve chondroprotectors).
  • Alflutop er en injektion, der indeholder et ekstrakt fra brusk af havfisk. Det har vist sig i behandlingen af ​​reumatoid arthritis..
  • Dona - en populær medicin i form af en injektionsvæske, opløsning og tabletter til en mere effektiv behandling.
  • Struktur med chondroitin, der bruges på et tidligt stadium af patologi som genoprettende terapi.
  • Movex - har en smertestillende effekt på grund af inkluderingen af ​​Diclofenac i sammensætningen.

glukokortikosteroider

Dette er injektioner af hormonelle medikamenter, som på kort tid vil lindre patienten for smerter, lindre hævelse og eliminere betændelse. Tildelt til den sidste fase af sygdommen, når den ikke er forårsaget af infektioner.

Her er en liste over populære hormoninjektioner:

Ofte ordineres medicin, der udvider blodkar, da den patologiske proces i leddene kan være forårsaget af dårlig blodforsyning til vævene og utilstrækkelig ernæring. Dette er injektioner af Actovegin, Theonicol, Trental.

Fysioterapeutiske metoder

Nødvendigt med reumatoid arthritis i hænderne ordineres fysioterapeutisk behandling:

  • elektroforese;
  • massage;
  • akupunktur;
  • paraffinbehandling;
  • mudterapi;
  • magnetterapi;
  • ultralyd.

Terapeutiske øvelser

De er lavet derhjemme og er i stand til at gendanne fælles mobilitet, fjerne stivhed af bevægelser.

Her er et eksempel på en sådan afgift for fingre:

  1. Knæk næverne på begge hænder så tæt som muligt. I det mindste skal du gøre dette 5 gange. Du kan tage en ekspander til at komprimere.
  2. Sæt dig ned på en stol, læg din hånd på bordet (albuen skal også ligge), start med at slå på dens overflade med fingrene. Gør så ofte som muligt på en dag.
  3. Sæt fingrene sammen på den ene hånd, og prøv at nå bunden af ​​din håndflade med dem.
  4. Rul bolden med håndfladen på en plan overflade.
  5. Gå gennem rosenkransen.

Hvis du oplever smerter under disse øvelser, så prøv at gøre dem i badeværelset, da varmt vand vil slappe af dine led og alt bliver meget lettere for dig..

Gymnastik, der hjælper med at gendanne mobilitet i fingrene:

Noget mere øvelse i denne video:

Alternative behandlingsmetoder

Når der bruges kompleks terapi til gigt, bruger patienter ofte folkemedicin - kompresser, bade, hjemmelavede salver. Sørg for at konsultere en læge, før du gør dette. Jeg råder dig også til at læse en artikel om, hvordan man behandler fingerartritis derhjemme, den fortæller mere detaljeret om den..

  • I de medicinske bade for hænder kan du tilføje æble cider eddike, en afkogning af poppelblade, æteriske olier af johannesurt, calendula, terpentin.
  • Påvirkede led kan gnides med mumie, granolie, kastanje-tinktur, mynteblade.
  • Kompresser er lavet af et kålblad med honning, et afkok af malurt, revet løg, ler.

Du kan også drikke afkok:

  • Tag en tistel, skub saften ud af den og drik 1 lille ske tre gange om dagen.
  • Drik et afkok af peberrod (2 liter vand pr. 0,5 kg peberrod) ved alvorlig smerte. Kog, insister, sil, tilsæt 250 gram honning, drik 250 ml pr. Dag.
  • Rips Bladte.

Nogle flere tip:

Ikke-medikamentelle metoder

  • Enhver belastning på hænderne skal holdes på et minimum..
  • I perioden med remission skal du undgå de faktorer, der forårsagede den første udvikling af sygdommen.
  • Sørg for at udøve terapi.
  • Giv op dårlige vaner.
  • Følg en speciel diæt. Sørg for at medtage mad, der er beriget med vitamin E, D, antioxidanter, såvel som grøntsager og frugter i din diæt. Ekskluder fedt, salt, krydret, stegt mad fra kosten.
  • Undgå hypotermi.

I de mest avancerede tilfælde kan lægen ordinere kirurgi, nemlig fastgørelse af leddet i den rigtige position (arthrodesis).

For at forhindre komplikationer, skal du bestemt konsultere en læge ved de første tegn på arthritis i hænderne og andre dele af kroppen.

Når alt kommer til alt er det kun han, der kan stille den rigtige diagnose og ordinere den rigtige behandling. være sund!

Gigt i hænderne: manifestationer

Årsager

Oftere er polyarthritis i fingrene en aldersrelateret sygdom. På ældre mennesker får leddene mindre næringsstoffer på grund af dårlig blodcirkulation og stofskifte. Brusk og knoglevæv bliver tyndere, slides og kollapses, hvilket resulterer i artrose.

Hos kvinder vises arthritis i hånden ofte i overgangsalderen på grund af hormonelle ændringer i kroppen.

Andre årsager til sygdommen:

  • tidligere skader (brud, revner, blå mærker, dislokationer, forstuvninger);
  • konstant belastning på hånden og fingrene;
  • metaboliske sygdomme og sygdomme forårsaget af dem, for eksempel gigt eller diabetes;
  • bindevævssygdomme, for eksempel gigt eller reumatoid arthritis;
  • hypotermi af ekstremiteterne;
  • psoriasis, lupus erythematosus;
  • septiske infektioner, tuberkulose, syfilis og andre;
  • arvelig disposition;
  • Allergisk reaktion;
  • regelmæssig stress.

Polyarthritis i hænderne betragtes som en erhvervssygdom. Han er underlagt mennesker, der beskæftiger sig med manuelt arbejde, hvilket involverer at udføre mange af de samme bevægelser. Dette gælder for syersker, strikere, tennisspillere, violinister og andre. Deres børster er konstant i spænding.

Symptomer og stadier

Almindelige symptomer på håndgigt:

  • begrænsning af bevægelser;
  • smerte;
  • hævelse og rødme i det berørte led;
  • ledforstørrelse, hævelse.

Symptomer på gigt i hænder afhænger af sygdomsstadiet samt årsagerne til dens udseende.

Der er fire stadier i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  • Jeg grad. På dette trin er symptomerne på gigt i fingrene fraværende, men de specifikke manifestationer kan gættes om sygdommen. Om morgenen er der en stivhed af bevægelser, for eksempel er det vanskeligt for patienten at dreje hanen med vand.
  • II grad. Da patienter sjældent søger medicinsk hjælp i det indledende stadium af skade på leddene i hænderne, bliver symptomerne udtalt. Crunch vises, når du bevæger dig med en børste eller fingre, led er såret og stiger i størrelse. Stivhed generer ikke kun om morgenen, men også om eftermiddagen.
  • III-grad. Polyarthritis i fingrene manifesteres ved deformation af leddene. Smerten bliver stærk og uudholdelig. Huden i det berørte område bliver rød og varmere, bevægelser - mere begrænset. Alle tegn forsvinder efter at have taget smertestillende medicin..
  • IV-grad. Af tegnene kan det bemærkes - led ledbrusk og fuldstændig immobilisering af fingrene. En person mister selvplejefærdigheder, han tildeles en handicapgruppe.


Du skal konsultere en læge, så snart morgenstivhed vises..

Gigt i fingrene kan forekomme i akut og kronisk form. Begge arter er forskellige i symptomer..

Fingerpolyarthritis i den akutte fase manifesteres af kraftig smerte og feber. Den kroniske form for arthritis i hænderne udvikler sig langsomt, derfor er symptomerne milde. Men sygdommen betragtes som uhelbredelig.

Afhængig af oprindelsesetiologien er polyarthritis i hænderne:

  • Smitsom. Forårsaket af en infektion, der kan komme ind i leddet under traume, efter operation eller gennem blod.
  • Gigt: Gigt i tommelfingeren forårsaget af gigt. For sygdommen, et karakteristisk paroxysmal forløb.
  • Reumatoid arthritis i hænderne. Først påvirkes små og derefter store samlinger. Revmatoid arthritis i fingrene ledsages af stivhed om morgenen, som varer i 30 minutter. I den kroniske form af rheumatoid arthritis i fingrene kan de første symptomer være fraværende, indtil ødelæggelsen af ​​leddet begynder, og det er ikke længere muligt at redde det. Mere om leddegigt →
  • Posttraumatisk arthritis i de små led i hænderne. Den inflammatoriske proces opstår på grund af traumer..
  • Psoriasis. Symptomer på psoriasis vises sammen med symptomer på ledbetændelse..

I avancerede tilfælde fører reumatoid arthritis i fingrene til deformation af leddene. Reumatoid arthritis i hænderne er farlige for dens konsekvenser. Uden behandling er sandsynligheden for fælles ødelæggelse og handicap stor..

Hvilken læge behandler gigt i hænderne??

Fingerpolyarthritis, inklusive rheumatoid arthritis i fingrene, behandles af en reumatolog. Konsultation med en traumatolog, immunolog og andre specialister kan være nødvendig..

Diagnosticering

For at stille en umiskendelig diagnose skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, der inkluderer laboratorieundersøgelser (blod til reumatisk faktor) og instrumentale diagnostiske metoder.

En vigtig rolle i undersøgelsen spilles af resultaterne af radiografi, ultralydundersøgelse, MR og CT.

Behandling

Behandling af fingerartritis bør påbegyndes med enkle anbefalinger:

  • give syge lemmer fuldstændig fred;
  • udføre terapeutiske øvelser dagligt;
  • hvile om natten i mindst 8 timer;
  • følge en diæt ordineret af en læge;
  • drik nok væske (mindst 1,5 l).

Fingerpolyarthritis behandles med medicin, fysioterapi, massage og træningsterapi..

En medicin mod gigt ser sådan ud:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Diclofenac og Ibuprofen er egnede, lokale midler - Voltaren eller Fastum gel.
  • Chondroprotectors, fx Chondroitin.
  • Vitamin- og mineralkomplekser. Egnede produkter, der indeholder vitamin E og C, samt calcium, zink, kobber og selen.

Behandlingen af ​​gigt i led af infektiøs oprindelse udføres kun ved hjælp af antibakteriel terapi. Penicillin vil gøre.

Hvis du ikke har behandlet gigt i dine arme i det indledende trin, kan fælles ødelæggelse ikke klare sig uden endoprotetik.

Fysioterapeutiske procedurer øger effektiviteten af ​​medicin. Håndartritis behandles med ultralyd, elektroforese, opvarmning, fonoforese og magnetoterapi. Efter disse procedurer reduceres smerter, betændelse og stivhed i leddene..

Øvelser til gigt i fingrene:

  • kæmp og sluk din knytnæve;
  • med tommelfingerspidsen for at berøre indekset, midten, ringen og pinky;
  • Placer håndfladerne på en vandret overflade og løft fingrene efter tur.

Det er nødvendigt at gentage fysioterapi dagligt. Hver øvelse - mindst 10 gange. Klasserne skal opgives under en forværring.

Forebyggelse

For at forebygge skal du følge disse henstillinger:

  • leve et sundt liv;
  • styrke immunitet, tage vitaminer, temperament;
  • dyrke sport.

For infektionssygdomme og kvæstelser skal du sørge for at gå til hospitalet. Jo før sygdommen opdages og behandlingen startes, jo bedre er prognosen.

3 sorter af arthrose af hænderne

Arthrose i hænderne er en sygdom i muskuloskeletalsystemet, som diagnosticeres ca. 9 gange oftere hos kvinder end hos mænd. Patologi i fingrene henviser til sjældne patologier, oftest påvirker sygdommen hofte-, knæ- eller skulderleddet. Behandling af slidgigt i hænderne bør begynde fra det øjeblik, de første symptomer vises. Jo før behandlingen blev startet, jo større er chancerne for at gendanne mobilitet og hændernes fulde motoriske aktivitet. I de senere faser kan den patologiske proces ikke helbredes og kan føre til en persons handicap og som et resultat af handicap.

Beskrivelse af sygdommen

Slidgigt i hænderne er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved degeneration og ødelæggelse af brusk i leddene samt ledkapsel. Den patologiske proces ledsages af deformation af knogdelementerne. Patologi henviser til degenerativ-dystrofisk og har en kronisk, irreversibel oprindelse. Sygdommen ledsages af udseendet af sæler og knuder på fingerspalangerne, smertefulde fornemmelser, tab af mobilitet og fuld motorisk aktivitet.

Hændernes nederlag udvikles langsomt, udtalt tegn vises allerede på det stadie, hvor der er forekommet betydelige deformerende ændringer i bruskvævet, hvilket komplicerer behandlingsprocessen.

Årsager

I de fleste tilfælde forekommer artrose af hænderne hos kvinder over 40-45 år, der er gået ind i menopauseperioden. På dette tidspunkt forekommer alvorlige hormonelle ændringer i deres krop, produktionen af ​​østrogen falder, hvilket fører til sygdommen. Andre årsager til artrose af hænderne:

  • arvelig disposition;
  • ledskader i overbenene;
  • patologi af ligamenter;
  • psoriasis;
  • rheumatoid arthritis;
  • diabetes.

I nogle tilfælde er provokerende faktorers rolle infektiøse og inflammatoriske processer, der udvikler sig i den menneskelige krop. Udviklingen af ​​sygdommen har også et tæt forhold til egenskaberne ved en persons arbejdsaktivitet. Den største risikogruppe inkluderer professionelle atleter, væver og syersker, pianister, mennesker, der arbejder med tungt fysisk arbejde.

Former af sygdommen

Afhængigt af hvilket særligt led, der var påvirket af en degenerativ-dystrofisk sygdom, adskiller sig adskillige typer af arthrose af hænderne.

De vigtigste former for patologi:

Hver af disse sorter har sine egne udviklingsegenskaber og symptomer. Baseret på disse faktorer vælges den optimale behandlingstaktik.

nodulær

Nodulær artrose af hænderne manifesterer sig ofte i form af knuder fra Heberden og Bouchard. De vigtigste forskelle mellem disse sygdomssorter:

  • Heberden knuder - dannes i området for led på de ekstreme fanger af fingrene;
  • Bushar knuder - forekommer på leddene i de midterste fanger af fingrene.

Disse sæler er knogletilvækst på de artikulære væv. Heberdens vækster kan dannes uden udtalt symptomer og smerter, oftest forekommer dette symmetrisk på mellem- og pegefingrene. Efter nogen tid optræder ubehag, forbrænding, smerte, hævelse og rødme i området med sælerne.

Bouchards sæler ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, men bidrager til knogledeformation og tab af ledmobilitet.

Arthrose af tommelfingeren (rhizarthrosis)

Rhizarthrosis er en patologisk proces, der påvirker metacarpophalangeal og metacarpal carpal led i tommelfingeren. Sygdommen er lokaliseret i bunden af ​​tommelfingeren. Konsekvensen af ​​denne type sygdom er degenerative dystrofiske ændringer i brusk.

Sygdommen ledsages af en knas i leddene, deres ømhed, følelsesløshed, mobilitetsvanskeligheder, hævelse og hyperæmi. I mangel af passende behandling forårsager rhysarthrosis fuldstændig ødelæggelse af brusk, led og knogdelementer.

Håndledsartrose

Håndledsartrose betragtes som en sjælden patologi. Som andre former ledsages det af ødelæggelse af knogler og brusk. De vigtigste symptomer er en specifik knas, smerter, nedsat motorisk aktivitet af hænderne. Med tiden bliver tegnene på sygdommen mere markante, en person mister evnen til at foretage bevægelser med de øvre lemmer.

Udviklingsstadier

Arthrose i hænderne har 3 stadier af udvikling, som hver er kendetegnet ved dens specifikke tegn.

Sygdommens første fase betragtes som det første trin, hvor symptomatologien endnu ikke har en ekstern manifestation. I de fleste tilfælde mistænker en person ikke engang udviklingen af ​​patologi.

På det andet trin bliver det kliniske billede mere synligt, patienten begynder at bekymre sig om smerter og ubehag og forværre artikulær mobilitet. Den tredje grad betragtes som den mest alvorlige og forsømte, da den er ledsaget af synlig deformation af fingre og led, samt ødelæggelse af brusk.

Symptomer

Det kliniske billede af sygdommen i muskuloskeletalsystemet afhænger af dets stadie, som hver har sine egne specifikke forskelle.

Første fase:

  1. Let hævelse af fingrene.
  2. Utseendet af mindre smerter under fysisk arbejde.

Anden etape:

  1. Rødhed og hævelse af huden i leddene.
  2. Styrke smertesyndromet, der bekymrer patienten ikke kun under arbejdet.
  3. Utseendet til knas i leddene.
  4. Stivhed, nedsat mobilitet af fingrene.
  5. Heberden og Bouchard knude dannelse.
  6. Muskelsvaghed.

Tredje fase:

  1. Fingrene kvælder kraftigt, hyperæmi observeres.
  2. Udseendet af knuder ledsages af knogledeformation..
  3. Leddene er næsten fuldstændigt immobiliserede, hvilket resulterer i, at en person ikke engang kan bøje fingrene eller tage en lille genstand med hånden.

Symptomer på maxillofacial artrose kan findes på dette link..

I de mest alvorlige tilfælde ledsages den tredje fase af patologien af ​​unormal fusion af de ledben. Smerten generer patienten og i hvile og bliver mere intens.

Diagnosticering

For at vælge den mest effektive taktik til behandling af arthrose af hænderne, skal den diagnosticeres korrekt. De vigtigste diagnostiske foranstaltninger er røntgenundersøgelse og reumatisk test.

Røntgenundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deformation og artikulære elementer, såvel som dannelsen af ​​knuder på fangerne af fingrene.

En reumatisk test er en immunologisk blodprøve, hvis hovedformål er at identificere en specifik markør og protein samt et reumatoidelement, som er en bekræftelse af en diagnose af artrose i hænderne.

Behandling

Behandlingen af ​​slidgigt i hænderne er kompleks og består af brugen af ​​en lang række lægemidler, fysioterapimetoder, fysioterapirøvelser og korrekt ernæring. I nærvær af denne sygdom bør ikke selvmedicinere. Brug af forskellige salver, geler og andre midler til ekstern påføring vil hjælpe i nogen tid med at fjerne symptomerne på artrose, men påvirker ikke dens grundårsag. Behandling bør kun vælges af en specialist.

Lægemidler

Brug af medikamenter er rettet mod at øge blodcirkulationen i det berørte led, normalisere strukturen i brusk, fremskynde metaboliske og genoprettelsesprocesser. Følgende medicin bruges til behandling af håndartrose:

  1. Chondroprotectors er syntetiske erstatninger for de komponenter, der udgør normal brusk. Disse inkluderer: Chondroxide, Arteparon, Dona, Rumalon, Aflutop.
  2. Vasodilatorer - aktiver blodmikrocirkulation, hvilket giver det berørte væv nok ilt (Trental).
  3. Muskelrelaxanter - bruges til at eliminere muskelspænding (Tizalud, Midokalm).
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - reducer den inflammatoriske proces, fjern smerter (Diclofenac, Metindol, Naklofen, Voltaren).
  5. Vitaminkomplekser for at øge kroppens immunitet.

At tage medicin hjælper med at lindre betændelse, regenerere påvirket bruskvæv og gendanne ledaktivitet og mobilitet..

Hjælpeterapi

En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdomme i muskuloskeletalsystemet tildeles forskellige hjælpemetoder, blandt hvilke fysioterapi kan skelnes. Effektive fysioterapeutiske procedurer:

  • laserterapi;
  • mudder og paraffinbade;
  • magnetterapi;
  • elektroforese;
  • kryoterapi;
  • massotherapy.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anbefales at bruges udelukkende i remissionstiden, med en forværring af sygdommen, de er forbudt. I processen med behandling af patologi anbefales fysioterapiøvelser bestemt. Træning regelmæssigt hjælper med at gendanne fælles mobilitet og fleksibilitet..

Almindeligt ordinerede øvelser:

  • strække hver finger med fingrene på den anden hånd;
  • klemme og rense knytnæven;
  • "Walking" med fingerspidserne;
  • presning og frigivelse af en gummikugle eller -rulle;
  • klaverimitation.

Derudover skal du altid diagnosticere den rette ernæring, når du diagnosticerer håndartrose. Produkter skal være kalorifattige, da en stigning i kropsvægt ofte provokerer en forværring af sygdommen. Det anbefales at udelukke slik, kager, alt varmt, salt og syltede, røde peberfrugter og andet krydderi fra kosten.

Patientens menu skal domineres af kogt, bagt, bagt frugt, grøntsager, mejeriprodukter, kød, fisk, nødder, aspic, gelé og andre retter, der indeholder gelatine.

Folkemetoder

I de indledende stadier af sygdommen i hænderne kan konservativ behandling suppleres med traditionel medicin. Der er mange opskrifter til at stoppe den inflammatoriske proces, reducere smerter og øge ledets fleksibilitet. Populære opskrifter:

  1. Honning og salt - ingredienserne skal blandes i lige store mængder, påføres gazeområdet og fastgøres på det ømme ben i 8-10 timer.
  2. Kartofler - 3-4 grønne knolde skal hakkes, opvarmes i vandbad og påføres som en kompress på hånden.
  3. Kefir, løg og kridt - løg skal rives eller hakkes, tilsæt lidt hakket kridt og kefir, brug den resulterende masse til komprimerer.
  4. Havregryn - varm havregryn kan påføres det betændte område om natten.
  5. Hvidkål - hugg kålen, pres saften ud af den resulterende masse, fugt gipsafsnittet i den og påfør hånden i 5-8 timer.

Folkemediciner må kun bruges i perioden med remission af den patologiske proces. I det akutte stadium anbefales det at opgive dem.

Operation

Kirurgisk indgreb anvendes i ekstremt sjældne tilfælde, i fravær af en positiv effekt fra konservativ terapi og andre behandlingsmetoder. En indikation for kirurgi er også ødelæggelse af brusk og artikulært element.

I tilfælde af alvorlige irreversible ændringer ordineres patienten for operation. Fjernelse af brusk kan være delvis eller fuldstændig, hvor det berørte led fjernes og erstattes af en endoprotese.

Proteser er lavet af moderne materialer, der ikke forårsager allergi og tolereres godt af den menneskelige krop.

Mulige komplikationer

Arthrosis i hænderne anbefales at behandles, når de første symptomer på sygdommen manifesteres. Dette vil hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer i muskel- og knoglesystemet..

I mangel af kompetent behandling kan en fremskridt patologi føre til hurtig skade og betændelse i de omgivende artikulære elementer såvel som vævene, der dækker dets hulrum. Den mest alvorlige komplikation af artrose i hænderne er den komplette immobilitet i den øvre del af kroppen, som et resultat - handicap.

Forskelle i artrose og gigt i hånden

Gigt og arthritis er alvorlige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der har en betydelig udvikling. Arthrose ledsages af deformation af led og knogdelementer, hæmmer mobiliteten og reducerer motorens aktivitet i hænderne. Men på samme tid påvirker det ikke den menneskelige krop som helhed.

Gigt betragtes som en mere alvorlig, systemisk sygdom af inflammatorisk karakter, hvor der er en læsion af nogle indre organer og en ændring i blodsammensætning.

Forskellen mellem spondylose og spondylarthrosis i cervikale rygsøjle findes i denne artikel..

Forebyggelse

Forebyggelse af artrose er en effektiv måde at forhindre udvikling af en alvorlig sygdom. Med henblik herpå råder eksperter til at følge et par enkle henstillinger - regelmæssigt træner for overekstremiteterne, holder op med at ryge og andre dårlige vaner, spiser rigtigt.

video

I denne video skal du tale om artrose af hænderne.

fund

  1. Arthrose i hænderne - en alvorlig patologi, der oftest findes hos ældre kvinder.
  2. Arthrose ledsages af forekomsten af ​​knusning og ledssmerter, nedsat mobilitet, hævelse og tab af motorisk aktivitet.
  3. Sygdommen udvikler sig på grund af arvelig afhængighed, diabetes, psoriasis, skader på ledbånd og led.
  4. Patologi har 3 stadier af udvikling, som hver ledsages af karakteristiske symptomer af stigende karakter.
  5. Til behandling af arthrose af hænder bruges en lang række medicin, fysioterapeutiske procedurer, overholdelse af en speciel diæt samt regelmæssige fysiske terapirøvelser. Du kan supplere behandlingsforløbet med traditionel medicin.

Læs også om deformering af polyosteoarthrosis med polyneuropati af hænderne i dette materiale..

Reumatoid artrose: voksen diagnose, symptomer, behandling

Specifikke behandlinger og symptomer på artrose i albueleddet

Metoder til behandling af artrose i stortåen

Tegn og årsager til ankeartrose

Gigt i hænderne: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Gigt er navnet på en gruppe af ledssygdomme af en inflammatorisk karakter. Denne patologi udvikler sig ofte i små led, og en af ​​de mest almindelige former for sygdommen er håndgigt: ca. 15% af mennesker lider af denne sygdom.

Årsager og triggere

En af grundene til udviklingen af ​​sygdommen er en metabolisk lidelse.

En af de vigtigste årsager til udviklingen af ​​gigt i hænderne er en krænkelse af metaboliske processer i kroppen på grund af aldersrelaterede ændringer, hormonforstyrrelser og en usund livsstil. Med alderen bremser stofskiftet, der er problemer med blodcirkulationen, på grund af hvilken brusk ikke får nok næringsstoffer. Derudover slides samlingerne gradvist og får mekanisk skade..

Ofte er en faktor, der provokerer udviklingen af ​​gigt i hænderne, skade: brud, revne, blå mærker. Selv hvis læsionerne heles godt, er der en risiko for, at der forbliver områder i leddene, hvor vævet ikke er kommet helt tilbage. De vil slides hurtigere, hvilket vil føre til dannelse af et inflammatorisk fokus. Sammen med kvæstelser er årsagen til gigt ofte en tidligere infektiøs sygdom. På baggrund af forkert behandling eller en patologisk reaktion af immunsystemet i leddene i hænderne kan betændelse begynde.

Gigt i hænderne betragtes som en erhvervssygdom hos mennesker, hvis erhverv er forbundet med konstant langvarigt arbejde med hænder. På grund af det faktum, at fingre og hænder er i spænding i lang tid blandt syersker, juvelerere, kunstnere, tennisspillere, er risikoen for at udvikle gigt meget større.

Følgende patologier kan også forårsage håndgigt:

  • psoriasis;
  • gigt;
  • diabetes;
  • tuberkulose;
  • gigt;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • lupus erythematosus.

Dannelsen af ​​foci af betændelse i leddene kan forekomme på baggrund af allergiske reaktioner, nedsat immunitet og stress. Desuden øges risikoen for at udvikle gigt hos personer, hvis pårørende har lidt denne sygdom..

Sorter og stadier af sygdommen

Gigtform deformerer leddene og gør dem immobiliserede

Der er omkring 10 sorter af gigt i fingre og hænder, men følgende typer er mest almindelige:

  • smitsom arthritis;
  • metabolisk eller gigtøs gigt - betændelse forårsaget af ophobning af urinsyresalte nær ledkapslerne;
  • rheumatoid arthritis;
  • posttraumatisk arthritis;
  • risartritis - gigt, der kun påvirker tommelfingeren;
  • sekundær arthritis - betændelse, der opstår som en reaktion i kroppen på andre sygdomme. allergi eller immunitet.

Afhængig af lokaliseringen af ​​betændelse er arthritis i hænderne opdelt i proximal, midt og distal. Sygdommen har fire stadier:

  1. Første. Det er kendetegnet ved det periodiske udseende af stivhed, som ikke tillader en person at udføre enkle handlinger med sine hænder. Ikke desto mindre søger patienter sjældent hjælp på dette stadium, da symptomet hurtigt forsvinder.
  2. Den anden. Lederne begynder at kvælde og knas, et udtalt smertesyndrom vises. På dette stadie af sygdommen begynder dannelsen af ​​knoglerosion.
  3. Den tredje. Der observeres symmetrisk deformation af leddene i hænderne, smertesyndromet intensiveres og forsvinder ofte kun efter at have taget smertestillende midler, ledbevægelser er begrænset.
  4. Fjerde. Det ledbrusk er helt smeltet sammen, fingrene mister deres mobilitet fuldstændigt. På dette tidspunkt mister en person evnen til selv den enkleste egenpleje og får tildelt handicap.

Typisk søger patienter medicinsk hjælp på sygdommens anden fase, når der forekommer betydelig smerte, og stivhed forstyrrer professionelle og daglige aktiviteter. Imidlertid kan udviklingen af ​​gigt bemærkes meget tidligere, hvilket vil øge effektiviteten af ​​behandlingen og øge sandsynligheden for en gunstig prognose.

Hvordan manifesterer sygdommen?

I begyndelsen af ​​udviklingen manifesteres arthritis ved let følelsesløshed.

Gigt kan forekomme i akutte eller kroniske former. Den akutte form har en mere levende symptomatologi: tegn og manifestationer af den inflammatoriske proces i leddene i hænderne er indlysende, hvilket gør det muligt for patienten uafhængigt at diagnosticere patologien og søge hjælp. Den kroniske form er farlig, fordi den skrider frem langsomt og umærkeligt: ​​ofte opdages symptomerne på kronisk arthritis i hænderne kun på det tidspunkt, hvor behandlingen ikke længere kan genoprette leddene.

Betændelse i håndens led har specifikke symptomer:

  • ”Handskesyndrom” - en følelse af stivhed i de berørte led, der manifesteres om morgenen efter at have vågnet op;
  • følelsesløshed, prikkende fornemmelse i håndledene - et symptom, der er karakteristisk for reumatoid arthritis;
  • smerter intensiveret af bevægelse. Ved kronisk arthritis observeres uregelmæssigt, oftest efter perioder med fælles immobilitet;
  • stigning i kropstemperatur
  • knusing og knirkning af led under bevægelse;
  • hævelse og rødme i de berørte områder forårsaget af betændelse i det periartikulære væv;
  • leddeformitet forekommer i de senere stadier af sygdommen.

Undertiden ledsages sygdommen af ​​dannelse af subkutane knuder, vægttab, svaghed og hurtig træthed. Dette skyldes inflammatoriske processer i kroppen..

Diagnosticering

Ekstern undersøgelse af berørte led - første diagnosetrin

Undersøgelse af en patient med mistænkt arthritis begynder med en medicinsk historie og ekstern undersøgelse af de berørte led. For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  • røntgen af ​​hænderne;
  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • urinalyse - generelt indhold af urinsyre og urinsyre;
  • synovialvæskeanalyse (intraartikulær smøring) for infektion.

På en medicinsk facilitet diagnosticeres let gigt i hænderne, selv i de indledende stadier.

Behandling

Specielle øvelser forbedrer ledets mobilitet

Behandling af håndartritis skal være omfattende. Det inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapeutiske procedurer samt ernæringskorrektion og regelmæssige terapeutiske øvelser.

I de avancerede stadier af sygdommen kan sammenbrudte led kun gendannes ved at ty til radikale metoder - kirurgisk indgreb. I det bedste tilfælde erstattes det berørte led med en protese. Hvis dette ikke er muligt, er alt, hvad læger kan gøre, at fikse knoglerne i armen i en stationær tilstand. Denne operation kaldes arthrodesis og bruges til at eliminere smerter..

Lægemidler

Lægemiddelterapi er en væsentlig del af den omfattende behandling af håndartrit. Patienten får ordineret et antal lægemidler:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • kortikosteroider;
  • chondroprotectors indeholdende organisk svovl, cetyl og fedtsyrer;
  • cytostatika;
  • vasodilatator;
  • sulfonamider.

Medikamentkomplekset virker samtidig på grund af sygdommen, forhindrer ødelæggelse af led, stopper smerter, betændelse og hævelse.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer hjælper med at lindre stivhed, reducere foci af betændelse og reducere smerter. De bidrager også til bevarelse af de funktionelle evner i leddene i hænderne. Følgende fysioterapiprocedurer er ordineret til patienter med gigt i hænderne:

  • opvarmning, infrarød, ultraviolet og laserbestråling;
  • ultralydsterapi;
  • elektroforese;
  • quartzing;
  • akupunktur;
  • massage;
  • magnetterapi;
  • fonoforese.

Elektroforese og ultralydbehandling betragtes som de mest effektive procedurer for gigt. De forbedrer blodcirkulationen og fremmer brusk regenerering..

Øvelser

For at udvikle berørte led med gigt under remission ordineres særlige terapeutiske øvelser. Følgende øvelser er mest populære og effektive:

  1. "Cam". Hånden kæmper tæt sammen i en næve i 10-30 sekunder. I dette tilfælde skal tommelfingeren være ovenpå resten og tryk fast på dem.
  2. "Rosary" Tommelfingeren rører skiftevis alle andre, startende med lillefingeren. gentag øvelsen mindst 5 gange.
  3. "Klaver spiller". Håndfladerne presses godt til en plan overflade. Hver finger skal løftes op ad gangen så højt som muligt uden at bøje den i samlingerne. gentag 2-3 gange for hver børste.

Under træningen er det vigtigt at overvåge dine følelser: når der opstår ubehag, skal du tage en pause og reducere bevægelsesintensiteten. Det anbefales at vælge gymnastik individuelt sammen med din læge.

Folkemedicin

I folkemedicinen er der også et middel mod gigt, der er beregnet både til lokal anvendelse og til oral administration. Hvordan kan jeg behandle gigt i hænderne derhjemme:

  1. Fløde med salt og sennepspulver. 100 g sennepspulver og 200 g salt blandes med paraffin: den resulterende masse skal ligne en fløde. Blandingen insisteres i varme i flere timer, hvorefter de gnider den på et ømt sted om natten. Vask det af med varmt vand om morgenen..
  2. Tinktur af calendula. 2 spiseskefulde tørrede calendulablomster hældes i 100 ml vodka og får lov til at infundere i 1-2 uger, omrystes regelmæssigt. Produktet påføres på ømme pletter i form af en kompress i adskillige timer, der dækker bandagen med en uldklæde.
  3. Alkoholisk infusion af hestekastanje. 2 spiseskefulde af plantens blomster hældes i 500 ml vodka. Blandingen tilføres i to uger, hvorefter den indtages oralt 4 gange om dagen i 20 g.

Folkemedicin bør kun anvendes til behandling af gigt i hænderne under tilsyn af en læge og kun som et supplement til traditionel terapi.

Mulige komplikationer

Deformering af hænderne er synlige både visuelt og på røntgenstråler

De inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen med gigt, kan ikke kun påvirke leddene. Med et fulminant forløb af sygdommen eller i avancerede stadier, kan arthritis provokere udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • dannelse af subkutane knuder i lemmer, hjerte og lunger;
  • lungehindebetændelse;
  • betændelse i episclera - øjet skal;
  • anæmi;
  • patologisk fald i blodtrykket;
  • takykardi;
  • deformation af hænderne;
  • svækkelse af immunsystemet;
  • depression;
  • delvis eller fuldstændigt tab af håndfunktion.

For at forhindre forekomst af negative konsekvenser er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​gigt rettidigt og nøje følge alle instruktioner fra læger.

Forebyggelse

Sund livsstil - Forebyggelse af gigt

Den bedste forebyggende foranstaltning mod gigt af hænderne er at opretholde en sund livsstil. Det er vigtigt at give kroppen en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler, spise rigtigt, motionere og iagttage et regime med arbejde og hvile. Det er nødvendigt at undgå overarbejde, hypotermi og andre situationer, der kan føre til et fald i immunitet, rettidig behandling af infektionssygdomme.

Mennesker i risikogruppen skal være særlig opmærksomme på deres helbred: diabetikere, kvinder i overgangsalderen og mennesker med hormonelle sygdomme er nødt til at kontrollere deres hormonniveau. Representanter for erhverv, der er forbundet med langt arbejde med hænder og fingre, anbefales at tage regelmæssige pauser for at give leddene hvile og udføre terapeutiske øvelser.

Sådan behandles arthritis i hænderne

Tegn og symptomer på børstegigt

Uanset hvilken form sygdommen udvikler sig, ledsages den af ​​lignende symptomer.

Tegn på gigt i hænderne:

  • stivhed af håndbevægelser umiddelbart efter søvn;
  • ubehag i hænderne: prikken eller følelsesløshed;

Disse tegn ledsages af reumatoid lidelse. Reumatisk sygdom er kendetegnet ved udviklingen af ​​antistoffer fra immunsystemet mod dets egne celler..

  • smerte. I den akutte sygdomsform er den især stærk. Smertefølelser forværres, når du udfører bevægelser og bliver ofte årsagen til hypertermi. Den kroniske form for ledskade er ledsaget af mild intermitterende smerter, der gør sig gjeldende på baggrund af fingrene immobilitet;
  • ledknus som følge af slidt brusk;
  • hævelse og misfarvning af huden omkring håndledets led;
  • ændring i fællesform, der er karakteristisk for avancerede former.

For at diagnosticere sygdommen ordineres røntgen, ultralyd, MR.

Behandling på det første trin i forværringsperioden

Behandlingen af ​​arthritis i hænderne skyldes formen af ​​sygdommens forløb og fase. Det er lettere for lægen at kende symptomerne og behandlingen.

Ved en sygdom i første fase er det værd at bruge ikke-steroide medikamenter, der lindrer betændelse. Især "Indomethacin" (har en smertestillende effekt), "Acetylsalicylsyre" (lindrer smerter), "Ibuprofen" (sænker feber), "Diclofenac". Lægemidler kan ordineres til anvendelse i forskellige former: i form af et pulver, salve, tabletter, kapsler eller injektion.

Antibakterielle lægemidler mod gigt er ordineret, når sygdommen har en smitsom karakter. Lægen vælger sådanne medicin individuelt.

Før du behandler en sygdom i den første grad, skal du studere instruktionerne for medicin og følge den klart.

Terapi i anden fase i remission

Gigt i hænderne: behandlingen af ​​sygdommen på dette stadium skal være omfattende og bestå af en række procedurer. Til behandling af den første og anden grad af sygdommen tilskrives medicin. På remissionstrinnet ordineres imidlertid chondroprotectors - det vil sige lægemidler, der beskytter knogleledene mod deformationer og destruktive processer i brusk. Varigheden af ​​terapien er et par måneder. Gentagen behandling er nødvendig to gange om året. Medicinen er kun effektiv i de tidlige stadier..

Desuden skal patienten i tilfælde af skade på de små led i hænderne regelmæssigt udføre terapeutiske øvelser, holde sig til den rette og diæternæring, gennemgå fysioterapi og besøge en massageterapeut, styrke kroppen som helhed. Derudover er det værd at kontrollere mængden af ​​stress på børsten, mens du konstant ælger den.

Behandling af leddestruktion i tredje fase

Denne fase af sygdommen er meget lettere at undgå end at behandle den. Terapi ved 1 og 2 grader karpalsygdom er effektiv. Men patienter med grad 3-lidelse vil kun drage fordel af kirurgi. Men fysisk træning skal være involveret, beskytte dine fingre mod skader og ikke overbelaste dem.

Urtemedicin mod gigt

Gigt i leddene i mange hænder behandles med urtemedicin. Du kan tage et afkog af peberrod indeni. Han vil hjælpe med at lindre smerter.

Brug effektivt frisk tistelsaft, som anbefales at tage tre gange om dagen i en teskefuld.

I tilfælde af beskadigelse af en eller flere samlinger af børsten anbefales det at bruge ripsaft.

Terapeutiske øvelser

Gigt eller artrose i hænderne og behandlingen heraf skal nødvendigvis ledsages af fysioterapi. Når der vises tegn på sygdommen, anbefales det at udføre følgende øvelser:

  1. Sæt dig på en stol, placer din albue på bordet og bank forsigtigt på den med fingrene. Træne så ofte som muligt.
  2. Knap og fjern dine næver kraftigt 5 gange.
  3. Pres ekspander i 5-10 minutter.
  4. Nå med foldede fingre til bunden af ​​håndfladen.

Alle anbefalede øvelser skal udføres i 3-4 sæt pr. Dag..

Beskrivelse af fysioterapi

I tilfælde af rheumatoid sygdom såvel som artrose ordinerer den behandlende læge fysioterapeutiske fremgangsmåder i behandlingen. De stimulerer lindring af tegn og symptomer på sygdommen og opretholder mobilitet i små led..

Gigt, der påvirker hænderne, behandles med følgende fysioterapi:

  • opvarmning med laser, ultraviolette, infrarøde stråler;
    ultralyd;
  • elektroforese;
  • magnetterapi;
  • fysioterapiøvelser og massage;
  • ernæringskorrektion (gælder både for gigt og gigt);
  • kirurgisk indgreb (i især avancerede former for ledskader).

Traditionel behandling

Gigt og artrose, der påvirker fingrene, behandles med folkemidler. Ud over ændringer i ernæring anbefaler traditionel medicin brugen af:

  1. Tinkturer. Med gigt i hænderne vil de lindre ledbetændelse.
  2. Bade. Dette er en traditionel medicin til en lang række anvendelser..
  3. komprimerer Hjælp med at lindre smerten, der er karakteristisk for reumatoid arthritis i hænderne.
  4. Salver. Eksternt middel, effektivt både i forbindelse med gigt og artrose.
  5. Gnidning for at klare tegn på reumatoid arthritis.
  6. Te vil lette den inflammatoriske proces i leddet.
  7. Drikke tinkturer - en af ​​de mest effektive folkemidler. Forbruges normalt en gang dagligt..

Så med reumatoid arthritis i fingrene, skal du straks søge kvalificeret hjælp. I behandlingen af ​​sygdommen vil folkemedicin også hjælpe. Dog må du ikke selvmedicinere under alle omstændigheder.

Video "Gigt i hænderne"

Fra denne video lærer du, hvad der er arthritis i chitsey-hænder, og hvordan du behandler den..

Gigt i fingrene

Generel information

Fingerarthritis er en ortopædisk sygdom med inflammatorisk degenerativ etiologi, lokaliseret i de små led i hænderne og fører til en krænkelse af deres funktionalitet. Som regel er denne patologi sekundær, med andre ord, opstår som et resultat af, at en person allerede har infektiøse, reumatiske, metaboliske, traumatiske og andre sundhedsmæssige lidelser. Den udbredte forekomst af gigt i hænderne i alle aldersgrupper gør denne sygdom socialt betydelig, da den ofte bliver årsagen til delvis og til tider fuldstændigt tab af patientens arbejdsevne. Med hurtig progression og / eller fraværet af tilstrækkelig behandling kan en sådan betændelse i fingrene i leddet endda føre til handicap over tid, hvilket sætter det på niveau med de mest skadelige sygdomme i muskel- og knoglesystemet..

Ifølge de nyeste statistikker er det netop fingrene, der påvirker næsten hver 7. indbygger på vores planet, og for nylig diagnosticeres denne sygdom i stigende grad i barndommen. I de fleste tilfælde (ca. 2/3 af patienterne) forfølger denne type arthritis kvinder, men dette skyldes ikke kønsforskelle. Læger forklarer dette træk ved specifikke forhold til kvindelige huslige og professionelle aktiviteter, hvor hænder oftere er involveret end mænd.

patogenese

En ledssygdom såsom gigt er ret kompliceret og forskelligartet, og dens patogenese er derfor tvetydig. De strukturelle træk i ledvævene, tilstedeværelsen af ​​mange nerveender i dem og god vaskularisering (dannelsen af ​​nye grene af blodkar) i synovialmembranen i sig selv bestemmer ledernes evne til at reagere hurtigt på inflammationsresponsen på forskellige indirekte og direkte effekter. Afhængigt af arten, styrken og retningen af ​​sådanne effekter forekommer skader på ledvævene, som varierer i naturen, men ofte fører til negative konsekvenser af samme type..

Så med specifik arthritis fra en infektiøs etiologi bemærkes en toksisk-allergisk og bakteriel-metastatisk mekanisme for ledskader. I sidstnævnte tilfælde kommer det patologiske patogen via den lymfatiske eller hæmatogene vej direkte ind i ledhulen og findes i dets synoviale væske, hvilket fører til udvikling af septisk, tuberkuløs, gonoré og anden specifik gigt. I sådanne tilfælde observeres den mest alvorlige ledskade med destruktive og proliferative vævsfænomener..

Med øget følsomhed er en toksisk-allergisk vej også mulig for dannelse af infektiøs arthritis, når allergisk synovitis forekommer i leddet på grund af eksponering for toksiner produceret af mikroorganismer. Denne type ledskade (synovitis med dysenteric, tuberkulose, brucellose gonoré og anden infektiøs arthritis) med passende behandling forsvinder normalt uden nogen resterende virkning..

I mindre grad er patogenesen af ​​ledbetændelsessygdomme undersøgt, som moderne medicin henviser til gruppen af ​​ikke-specifik arthritis. Blandt dem inkluderer blandt andet sådanne udbredte patologier som: ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, psoriasisk polyarthritis osv..

Indtil videre forbliver den infektiøse natur af deres oprindelse ikke beprøvet, selvom der stadig eksisterer fortalere for denne udviklingsvej af sådanne patologier. I henhold til officielle ideer er processen med at ændre væv og generel reaktivitet i kroppen såvel som udviklingen af ​​allergiske og autoallergiske reaktioner den primære patogenetiske faktor i forekomsten af ​​denne arthritis.

I denne sammenhæng antyder forskere, at under indflydelse af et stadig usikkert primært allergen, hvis kilde muligvis er en kronisk infektiøs proces, forekommer primær stimulering af lymfoide immunkompetente celler. I yderligere stadier af udviklingen af ​​patologi dannes et modificeret 7S-gamma globulin, der udviser egenskaberne ved autoantigen, hvortil de tilsvarende autoantistoffer efterfølgende udvikles.

Især tilhører den såkaldte reumatoidfaktor i det medicinske miljø (findes i plasma hos 80-90% af patienterne med reumatoid arthritis 19S-immunoglobulin). Over tid bliver reaktionen i henhold til produktionen af ​​"autoantigen - autoantistof" konstant, mens dannelsen af ​​immunpatologiske komplekser hovedsageligt forekommer i den synoviale artikulære membran.

En lignende mekanisme til forekomst og yderligere progression af ikke-specifik arthritis er den mest sandsynlige model og er ikke absolut bevist. Grundlæggende er denne patogenese typisk for reumatoid arthritis, men tilstedeværelsen af ​​immunskift i det samlede billede af mange lignende patologier rejser i øjeblikket ingen tvivl. Dette bekræftes af tilstedeværelsen i testserumet hos patienter med rheumatoid arthritis af den reumatoidfaktor og karakteristiske autoantistoffer mod ledvæv såvel som spredningen af ​​plasma og lymfoide celler i den synoviale membran, der er afsløret hos sådanne patienter med nukleationen af ​​adskillige celleinfiltrater..

I øjeblikket, i den patogenetiske natur af synovial inflammation, der er observeret ved ikke-specifik arthritis, spiller fagocytosen af ​​de dannede immunkomplekser med leukocytter i synovialvæsken en enorm rolle. Det er pålideligt konstateret, at denne proces forårsager skade på sidstnævnte, som er ledsaget af frigivelse af proteolytiske enzymer fra deres lysosomer, som igen direkte understøtter forløbet af den inflammatoriske reaktion i det beskadigede led.

Samtidig er der tegn i det samlede kliniske billede af al gigt, der indikerer, at afvigelser i tilstanden af ​​patientens nervesystem og frem for alt i dens vegetative del spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​sygdomme af denne art. Dette fremgår af den ofte forekommende symmetri af artikulær skade, en forstyrrelse af vaskulær tone og sved, en krænkelse af hud, knogler, muskeltrofisme og andre lignende patologiske problemer. I patogenesen af ​​arthritis er en specifik funktion af uorganiseringen af ​​nervesystemet endnu ikke bestemt.

Også i denne henseende er rollen for forstyrrelser i de humane endokrine kirtler ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. En af de tidligere eksisterende hypoteser om forekomsten af ​​disse patologier, der fokuserer på udviklingen af ​​en række ikke-specifik arthritis, hormonel lidelse i reguleringen af ​​homeostase, har ikke modtaget direkte bekræftelse. Imidlertid er vigtigheden af ​​hormonforstyrrelser i dannelsen af ​​en holistisk patologisk reaktivitet i den menneskelige krop, der disponerer over ledssygdomme, uden tvivl. Bevis for dette er den temmelig hyppige forværring af nogle ikke-specifik arthritis (for eksempel reumatoid arthritis i hænderne) hos kvinder på tidspunktet for overgangsalderen.

Hvad angår arthritis i fingrene, så går denne patologi i processen med dens progression gennem fire stadier af udvikling, som hver har sine egne negative symptomer.

Fase 1

Der er ingen åbenlyse ydre tegn på den inflammatoriske proces i håndvævets væv, dog bemærkes kortvarige smerter og let stivhed i bevægelserne af fingrene om morgenen. Umiddelbart efter søvn er patienten ikke i stand til at udføre de sædvanlige handlinger, såsom at skrue ud hanen, omrøre sukker osv. Med tidligere lethed. Sådan stivhed varer ikke længe og passerer med flere gentagne bevægelser. På røntgenstrålen på dette tidspunkt kan du bemærke en let udtynding af ledets knoglestruktur.

Fase to

Betændelse i led på armen i området med hånden og / eller fingrene skrider frem, hvorfor de negative symptomer på sygdommen bliver mere udtalt. Ledsmerter kan forlænges, ledene i sig selv ser hævede ud og knitrer, når de bevæger sig. På dette trin oplever patienten vanskeligheder med at udføre fingermanipulationer ikke kun om morgenen, men hele dagen. Røntgenbilleder viser erosion af knoglevæv i området med berørte led.

Trin tre

Deformering af led på fingrene ses allerede med det blotte øje, mens overtrædelser som regel bemærkes symmetrisk på begge hænder. Smerter i fingrene bliver ret stærke, forværres af bevægelse og kan ledsage patienten i lang tid indtil administration af smertemedicin. Heltegterne på hænderne bliver røde, der er en lokal stigning i temperatur og betydelig hævelse. Selv enkle håndmanipulationer er vanskelige. Radiografi viser en progressiv inflammatorisk proces, leddeformitet og ledintegritet.

Fase fire

Det bruskede væv fra patologiske led vokser sammen, og derfor er fingrene og hænderne selv deformeret markant. Patienten laver manipulationer med fingrene med store vanskeligheder og kan undertiden slet ikke bevæge dem. Selv de elementære færdigheder hos en person i egenpleje går tabt, han begynder at have brug for konstant hjælp og pleje. På røntgenstrålen er tydelig synlig irreversibel krumning af knogler og brusk. På dette stadium tildeles patienten ofte en handicapgruppe.

Klassifikation

Under hensyntagen til de flere grundlæggende årsager til dannelse af gigt i de øvre ekstremiteter er der i dag mere end et dusin af deres typer, hvoraf de mest almindelige er følgende.

Infektiøs gigt

Den akutte og mest alvorlige form af sygdommen, provokeret af penetration direkte i ledvævet i forskellige infektiøse patogener. Som regel påvirker denne type patologi sjældent de små led i hænderne, men muligheden for dens udvikling i dette afsnit af muskel- og knoglesystemet kan ikke udelukkes. Afhængig af arten af ​​den indledende infektion kan brucellose, syfilit, tuberkulose, gonoré og anden gigt isoleres separat. Denne type sygdom er kendetegnet ved dens hurtige udvikling med forekomsten af ​​foci af betændelse, suppuration osv..

Reumatoid arthritis i fingrene

I modsætning til den tidligere type sygdom påvirker denne patologi primært de små led i hænderne, og dens patogenese er baseret på autoimmune processer, der tvinger kroppen til at producere patologiske stoffer, der ødelægger deres eget ledvæv. De første symptomer på rheumatoid arthritis i fingrene findes normalt på en af ​​dem, og spredes derefter til nærliggende fingre.

I mangel af tilstrækkelig behandling er flere og flere fingerled involveret i den patologiske proces, deres funktionalitet reduceres gradvist, og som et resultat deformeres hånden og mister faktisk helt sit formål. Oftest forekommer sygdommen symmetrisk, det vil sige, at den påvirker begge hænder på samme tid. De negative symptomer på reumatoid arthritis er ikke kun begrænset til leddene og kan med tiden føre til alvorlige lidelser i arbejdet i mange indre organer (nyrer, blodkar, lunger osv.).

Metabolsk gigt

Det andet navn på denne type sygdom er gigtøs gigt, som i princippet er mere konsistent med dens essens og fuldt ud afslører hovedårsagen til den patologiske proces. I dette tilfælde er det den første gigt-sygdom gennem akkumulering af salte (krystaller) af urinsyre i samlingerne, der forårsager deres betændelse og yderligere ødelæggelse. Hænder med gigt påvirker mest kvinder, mens mænd ofte har problemer med stortåen. Symptomerne på metabolisk gigt er akutte og paroxysmale, provoseret som regel ved indtagelse af fedtholdige fødevarer, alkohol osv..

Post-traumatisk arthritisbørste

Som navnet antyder forekommer denne type ledbetændelse som et resultat af kvæstelser modtaget af patienten, som har forårsaget skade på knoglen og / eller bruskvævet i leddene i fingrene på hånden. Naturligvis bemærkes udviklingen af ​​denne patologi kun inden for traumer, og den selv, med korrekt behandling, er oftest kortvarig.

Psoriasisgigt

Det dannes på baggrund af en så alvorlig sygdom som psoriasis og er i sagens natur en af ​​dens negative manifestationer. Med håndenes nederlag i dette tilfælde lider som regel deres distale led eller alle led af en finger ad gangen. Et typisk symptom på denne type patologi er en crimson-cyanotisk skygge af huden over problemområder og alvorlig hævelse. Samtidig ser beskadigede fingre ud som kogte pølser, og ledene i sig selv bliver som en radise.

Sekundær gigt

Denne gruppe af ortopædiske sygdomme inkluderer gigt, hvis udseende blev forudgående med andre mest ofte systemiske patologier i den menneskelige krop (immun, allergisk, somatisk).

Ud over klassificeringen på grund af dannelse af arthritis, kan en kategorisering af denne sygdom ved lokalisering af den patologiske proces anvendes, som deler skaden på de distale hænder (de interphalangeale fingerled lider), den midterste (ledene mellem den rigtige metacarpus og fingrene påvirkes) og den proximale (hånden i sig selv er beskadiget). Også i klinisk praksis er arthritisk læsion af kun tommelfingeren på den ene eller begge hænder, der kaldes rhizarthrosis, ganske almindelig..

Årsager

I henhold til ideerne om moderne medicin er forekomsten og videreudviklingen af ​​håndartritis forårsaget af nogle interne og eksterne faktorer eller deres kombination, som udløser denne patologi.

Genetisk disponering

Mange af de observationer og undersøgelser, der er blevet udført, beviser tilstedeværelsen af ​​et vist gen i det humane genom, hvis overførsel til den fremtidige generation øger risikoen for dannelse af artikulære patologier i det markant. Dette betyder på ingen måde, at enhver person med en lignende arvelighed vil lide af gigt, men når andre uheldige faktorer er forbundet, er sandsynligheden for dette ganske høj.

Bakterielle og virale sygdomme

I nogle tilfælde kan den umiddelbare begyndelse af arthritis være forudgående med tidligere sygdomme i en bakteriel eller viral etiologi. Oftest udvikler en sådan fælles patologi sig på baggrund af influenza, skarlagensfeber, syfilis, mæslinger, gonoré, betændelse i mandlen, herpes, hepatitis B, fåresyge osv. Risikoen for at deltage i en arthritisk læsion øges med utilstrækkelig behandling af disse sygdomme eller ikke bringes til den logiske afslutning af terapien. Hypotermi, stressede situationer og nylig vaccination (med øget følsomhed) kan også klassificeres som smertefulde tilstande, der bidrager til dannelse af akut gigt..

Skader

Skaderne på hænderne, som en person har modtaget i løbet af hans liv, inklusive brud, forstuvninger og endda blå mærker i dette område, efterlader ganske ofte en form for skade på knogler og bruskvæv i leddene. Sådanne defekter over tid kan forårsage intraartikulær betændelse og udvikle sig til gigt..

Arbejds- og levevilkår

Ofte er den grundlæggende årsag til ledforstyrrelser af leddgikt visse arbejdsbetingelser og menneskeliv, der på en eller anden måde holder håndledets led i konstant spænding eller forårsager regelmæssig indre mikrotrauma i deres væv (ethvert arbejde relateret til finmotorik i hænder, fugtighed osv.) ) Denne kategori af risiko for dannelse af gigt inkluderer også atleter, der bruger overdreven belastning på hænderne i træning og konkurrencer (tennis, bowling, vægtløftning og atletik osv.).

Aldersændringer

I vokseprocessen gennemgår ledene i en persons hånd sig aldersrelaterede ændringer. I strukturen af ​​deres væv er der et gradvist fald i metaboliske transformationer, brusk begynder at grove, volumenet af synovialvæske falder. Alle disse negative transformationer udløser ofte en patologisk mekanisme, der fører til gigt og lignende artikulære patologier..

Hormonelle ændringer

Nogle hormonelle patologier eller en naturlig fysiologisk omorganisering af kroppen, hvor køn og andre hormoner er involveret, kan føre til udvikling af arthritis i små led. Så risikoen for ledbetændelse øges væsentligt i overgangsalderen, på pubertet, under graviditet osv..

Nedsat immunitet

Enhver smertefuld tilstand, der opstår med et fald i immunsystemets funktion eller dets patologiske transformation (autoimmune processer), kan have en negativ indflydelse på leddene (især små), hvilket meget sandsynligt vil forårsage udviklingen af ​​mange ledssygdomme, herunder gigt i hænderne..

Allergiske reaktioner

Fingerarthritis kan godt dannes på grund af alvorlige allergiske reaktioner, især med tidligere beskadiget brusk og / eller knoglevæv i leddet.

Systemiske sygdomme

Symptomer på gigt i fingrene

De negative tegn på fingerartrit kan variere afhængigt af den underliggende årsag til denne patologi, men der er et antal symptomer, der vil være karakteristiske for enhver type af sådan ledbetændelse..

  • For alle typer arthritis i hænderne udtrykkes de første symptomer i smerter, som en person begynder at opleve, når hans hænder udfører tidligere kendte handlinger. I det første stadie af dannelsen af ​​sygdommen kan sådanne smerter være svage, kortsigtede og føles kun om morgenen i cirka en halv time efter søvn. I fremtiden øges sværhedsgraden og varigheden af ​​smertesyndromet, indtil dets konstante tilstedeværelse. Ofte beskriver patienter med gigt i fingrene på deres hænder sådan smerte med ordet ”ømhed”, som i sig selv klart bekræfter dets natur. Hos nogle patienter ledsages det af en ubehagelig prikken og brændende fornemmelse i fingrene. I det sidste stadie af sygdommen forsvinder ofte smerter kun ved brug af smertestillende midler.
  • Efter den inflammatoriske læsion af en eller flere fingerled på den ene side forekommer i de fleste tilfælde en lignende patologisk proces på den anden hånd. Sådanne symmetriske negative symptomer er hovedsageligt karakteristiske for reumatoid arthritis, men patienter med andre sygdomsformer forfølges dog ofte.
  • Hos næsten alle patienter med gigt er der en smertefuld reaktion fra de berørte led til skiftende vejrforhold. Mange af dem reagerer også på fugt og trykfald i atmosfæren..
  • Som regel observeres med gigt i fingrene den såkaldte stivhed af hænderne (hovedsageligt om morgenen), når der forsøges at bevæge fingre til en person med stor vanskelighed. Det føles som om denne tilstand er som at bære meget stramme handsker og ledsages altid af en følelse af ømhed. Ofte skal patienten først for at begynde at udføre de mest basale handlinger med sine hænder på en eller anden måde at udvikle fingrene og selve børsten.
  • Fingerled, der er beskadiget af gigt, kvælder og / eller opsvulmer i næsten alle tilfælde, hvilket nogle gange får fingrene på hænderne til at ligne fjernt som churchkhela. Derudover rødder huden omkring knæene på beskadigede fingre, strækker sig og bliver varm at røre ved.
  • Kropstemperatur stiger normalt kun lokalt i området med en aktiv inflammatorisk proces i det syge led, men i nogle tilfælde (f.eks. Ved alvorlig reumatoid eller infektiøs arthritis) kan generel feber bemærkes..
  • Fra sygdommens anden fase begynder mange patienter at mærke crepitus i de påvirkede led i fingrene, med andre ord, når de bevæger sig, høres specifik knoglekartisk knirk og klik ledsaget af ømhed. På samme tid kan der dannes særegne knuder under huden i patologiske områder.
  • Et andet almindeligt symptom på arthritis i hænderne er den hurtige træthed i hænderne under arbejdet, i mange tilfælde at udvikle sig til generel svaghed. Disse manifestationer af sygdommen øges, når den skrider frem sammen med smerter og andre negative fænomener.
  • Et af de vigtigste tegn på arthritis i hånden sammen med smerter anses for at være en gradvis begrænsning af fingrenes mobilitet og amplituden af ​​deres bevægelser. Hvis du ignorerer behandlingen, kan dette føre til interne og eksterne ændringer i selve håndsstrukturen, hvilket giver den en bred vifte af uorganiske former og fuldstændigt udjævner dens funktion.

Tests og diagnostik

Hovedkonceptet til diagnosticering af fingerartrit er en rettet undersøgelse af den påvirkede hånd (eller to), samt en omfattende undersøgelse af patientens sundhedsstatus ved hjælp af forskellige diagnosemetoder. Kun en kompetent arthrolog eller reumatolog kan korrekt stille en sådan diagnose og med fortrolighed bestemme den etiologiske baggrund for gigt baseret på følgende oplysninger:

  • en generel historiehistorie, der afslører træk ved begyndelsen af ​​arthritis og hjælper med at etablere en forbindelse mellem ledskaden og den grundlæggende årsag til dens forekomst, herunder infektionssygdomme, fokale infektioner, allergiske reaktioner, tidligere skader eller andre patologiske processer;
  • specifik klinisk information, der afslører den inflammatoriske karakter af smerter, situationen for fremskridt med begrænset mobilitet i fingerleddene, deres deformation på grund af proliferative eller ekssudative fænomener, der forekommer direkte i artikulær struktur eller periartikulære væv osv.;
  • karakteristiske data fra røntgenundersøgelser, der kan påvise sådanne patologiske ændringer som: udtynding af ledrummet, tilstedeværende ankyloser, epifysisk osteoporose, en overdosis af knogleoverflader i de berørte led osv.;
  • entydige laboratorieindikatorer, der viser udviklingen eller væksten af ​​den inflammatoriske proces;
  • forskningsresultater med det formål at undersøge den morfologiske sammensætning af biopsisynovialvæske og membran (proliferativ synovitis).

Ved diagnosticering af arthritis spilles en af ​​hovedrollerne af en korrekt samlet sygehistorie, som hjælper lægen med at finde ud af mange primære problemer relateret til den indledende etiologi for forekomsten af ​​inflammatorisk patologi i leddene, sygdommens type i forhold til dens primære eller sekundære karakter, tilknyttede patologiske processer og mange andre.

I sig selv bestemmes antagelig den inflammatoriske karakter af denne sygdom af lægen under den første fysiske undersøgelse af de berørte led i hånden. I dette tilfælde garanteres en aktiv inflammation praktisk talt at blive indikeret ved den lokale hævelse i det periartikulære område, dets ømhed ved palpation, tilstedeværelsen af ​​effusion, en lokal ændring i temperatur og fortætning af tilstødende blødt væv.

For at bekræfte den eksisterende intraartikulære inflammatoriske proces og bestemme dens intensitet udføres punktering af problemleddet med ekstraktion og yderligere laboratorieundersøgelse af synovialvæske. Den løse struktur af mucin-blodproppen, reduceret viskositet og en stigning i antallet af leukocytter med indikatorer op til 50.000 i 1 mm³ indikerer den inflammatoriske konfiguration af synovialvæsken. Et karakteristisk træk ved cytose (med tuberkuløs arthritis, lymfocytter dominerer med reumatoid arthritis - neutrofiler osv.), Tilstedeværelsen af ​​overdreven krystallisation (for eksempel med gigtartisk arthritis, urinsyre krystaller), tilstedeværelsen af ​​infektiøse patogener i synovialvæsken og andre kvalitative indikatorer tillader en læge til at doktoren kan angående typen af ​​sygdom.

Værdifuld information om den patologiske proces gives til diagnosticeren ved en morfologisk undersøgelse af den direkte synoviale membran, biopsi ved hjælp af mikroskopisk excision eller punktering. For mere grundigt at diagnosticere arthritis er der for nylig blevet anvendt en teknik såsom arthroscopy, som gør det muligt at udføre visuel undersøgelse og relativt klar fotografering af synovialmembranens struktur.

Det skal huskes, at forskydninger i mange laboratorieundersøgelser (leukocytose, accelereret ROE, tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein, øgede seromucoidhastigheder, DPA-reaktioner osv.) Med arthritis er ikke-specifikke for disse sygdomme, da de er karakteristiske for stort set alle interne betændelsesproces. Sammen med dette er der en hel række serologiske tests, som i kombination med en specifik klinik giver dig mulighed for at stille en nosologisk diagnose. Blandt dem kan reaktionerne fra Wasserman, Borde-Zhangu, Wright, Valera-Rose, Huddlesson og latex-test skelnes..

Røntgendiagnose

Som den grundlæggende tekniske metode til røntgenundersøgelse af gigt anvendes radiografi. Som regel udføres det i 2 standardfremskrivninger, men hvis der er indikationer, kan de tage billeder i yderligere perspektiver, der mere detaljeret viser lokale metamorfoser af de berørte artikulære overflader. Til samme formål, især når man undersøger små fingerled, bruges radiografi med direkte billedforstørrelse.

I nogle tilfælde for at specificere arten af ​​ændringerne, der forekommer i dybt lokaliserede områder af pinealkirtlerne, der er dårligt skelnen eller endda usynlige under konventionel radiografi på grund af pålæggelse (superposition) af skyggeelementer, kan en patient få vist tomografi (CT eller MRI). For at detektere inflammatoriske ændringer i det artikulære bløddele udføres konsonant "blød" kontrastradiologisk undersøgelse, undertiden uden brug af billedforstærkende skærme.

Gode ​​resultater i den nøjagtige diagnose af gigt kan opnås ved hjælp af elektro-radiografi af problemled, hvilket hjælper diagnostikeren med at genkende de mindste detaljer i patologiske artikulære overflader og blødt væv.

Det mest konstante og primære radiologiske tegn på eksistensen af ​​gigt, især i den subakutte periode af sygdomsforløbet, er osteoporose til stede. I denne forbindelse er det meget vigtigt nøjagtigt at bestemme dens variation (lokal, ujævn, diffus, plettet osv.) Og udviklingsdynamikken, som normalt svarer til graden af ​​ledforstyrrelser af en funktionel og neurotrofisk karakter.

I dette tilfælde yder røntgendensitometri betydelig hjælp, hvis formål er yderst tilrådeligt i en dynamisk sammenlignende undersøgelse af led med samme navn, især i tilfælde af ensidig læsion. Derudover kan røntgendensitometri udøves ikke kun til diagnostiske formål, men også til at overvåge terapiens effektivitet, da den nøjagtigt afspejler forløbet af knogledemineralisering i tilfælde af aktivt fremskridt arthritis såvel som reparative processer i den modsatte dannelse af inflammatoriske ændringer.

Røntgenbillede af arthritis i sig selv er ret forskelligartet og kan omfatte sådanne visuelle tegn:

  • næsten alle typer osteoporose;
  • delvis eller total udtynding af ledrummet eller, i nogle tilfælde, dets ekspansion forbundet med destruktiv skade på knoglebruskvævet i leddet;
  • tilstedeværelsen af ​​knoglemønstre (marginale defekter såsom erosion) på de tilsvarende overflader af problemfuger som et resultat af degenerative processer, der finder sted i dem;
  • eksistensen af ​​foci med aktiv destruktion i den periartikulære knogleregion;
  • dannelse af sekvestre (vævsnekrose), ofte observeret med specifikke arthritistyper (for eksempel med tuberkulose);
  • dannelse af periosteale stratifikationer i området med knoglemetafyser såvel som forekomsten af ​​reaktiv osteosklerose;
  • transformation af lindring af knogleflader på patologiske led og marginale vækster på dem;
  • subluxationer og dislokationer dannet som reaktion på artikulær deformation (typisk for nogle arthritis, herunder rheumatoid).

På trods af det faktum, at den radiologiske konjunktur, der er observeret for forskellige typer arthritis, i tilstrækkelig grad afspejler arten af ​​de patologiske ændringer i strukturen i ledets knoglelakinvæv, er differentiel diagnose af hele variationen af ​​eksisterende former for arthritis og stadierne i deres udvikling vanskeligt på grund af den hyppige inkonsekvens mellem den visuelle data i radiografi og den faktiske klinisk billede. For eksempel med reumatoid arthritis i den subakutte eller akutte periode, hvor patologiske processer stadig kun påvirker synovialmembranen, er radiologiske billeder som regel negative, på trods af de karakteristiske og intense kliniske symptomer.

Eksplicit radiologiske manifestationer, især osteoporose, bemærkes i sygdomsperioden, hvor det ikke længere er vanskeligt at stille en klinisk diagnose for en specialist. Radiografi er imidlertid nyttig, selv i de enkleste tilfælde, da forskellen i radiologiske og kliniske data er af betydelig betydning i den differentierede diagnostiske plan.

Når man taler om det konstante radiologiske tegn på gigt - osteoporose, er det værd at bemærke, at når man diagnosticerer en sygdom, ikke kun kendsgerningen om dens tilstedeværelse er vigtig, men også det kendetegnende for dette symptom. Især opdages plettet osteoporose normalt ved hurtigt forløbende arthritis. Diffus osteoporose påvises med en langvarig stigning i kliniske symptomer med neurotrofiske ændringer og den hurtige udvikling af mobilitetsbegrænsninger på problemleddene. Tilstedeværelsen af ​​hypertrofisk osteoporose, selv i fravær af destruktive knoglebrusk ændringer, beviser kendsgerningen for en langvarig inflammatorisk proces, der tidligere er kendetegnet ved et akut klinisk forløb.

Med gigt af en allergisk eller infektiøs oprindelse såvel som med blandet polyarthritis, for hvilken den skarpe begyndelse af den patologiske proces og dens yderligere hurtige progression er typisk, bekræftes de karakteristiske kliniske symptomer i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sygdommen ikke på røntgenbilleder. Omvendt kan radiografi med specifik arthritis af en smitsom karakter bidrage væsentligt til både at stille den korrekte diagnose og identificere udviklingsfasen af ​​arthritis. Derudover vil en dynamisk analyse af røntgendata i dette tilfælde hjælpe lægen med at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi og tydeligere bestemme prognosen for sygdomsforløbet for patienten.

Når der udføres differentiel diagnose af gigt og artrose gennem røntgenundersøgelser, er det nødvendigt at være opmærksom på sandsynligheden for dannelse af sekundær artrose på baggrund af primær arthritis.

Finger Arthritis Behandling

Inden kurering af den inflammatoriske proces direkte og påbegyndelse af rehabiliteringsterapi for de problematiske led i hånden, skal patienten lære og implicit følge nogle generelle regler for hverdagsadfærd, som vil bidrage til en mere effektiv behandling af gigt, nemlig:

  • under ingen omstændigheder selvmedicinering og koordiner altid altid din læge brugen af ​​nogen endda alternativ medicin;
  • i den akutte periode for at reducere belastningen på fingerleddens arthritiske led (delegere ansvaret til husholdningen til pårørende, tage en ferie eller sygeorlov, annullere træning osv.);
  • med alle mulige midler til at beskytte hænderne mod skader, hypotermi og andre ugunstige ydre påvirkninger;
  • overholde absolut alle instruktioner fra den behandlende læge vedrørende medicin, brug af fysioterapiteknikker og andre anbefalinger;
  • øv en hel natts hvile, som skal vare mindst 8 timer i træk;
  • i løbet af perioden med remission skal du klart udføre de øvelser med fysioterapiøvelser, der er anbefalet af lægen, uden at øge belastningen på fingrene uafhængigt og uden at supplere lektionerne med dine egne træningspas
  • holde sig uden om den diætype, der er passende til arthritis-typen, og tillader ikke pauser i den, selv på helligdage, samt drikkevand
  • opgive alle tidligere praktiserede skadelige vaner (alkohol, tobaksrygning osv.) fuldstændigt;
  • køb om nødvendigt specielt udstyr til personlig brug, der letter livet for mennesker med gigt og / eller hjælper med at lindre de negative symptomer på sygdommen (for eksempel elektriske stimulanter).

Anvendelse til behandling af arthritis ved etiotropisk terapi (kun rettet mod den primære sygdom) er kun mulig med specifikke infektiøse typer af sygdommen (for eksempel med brucellose arthritis, gonorrhea arthritis, etc.). I andre tilfælde henvende dig til kompleks patogenetisk behandling, der sigter mod følgende aspekter:

  • normalisering af den immunologiske og generelle reaktivitet i patientens krop (anvendelse af immunsuppressivt, desensibiliserende medikamenter, medicin med et kronisk infektiøst fokus, aktivering af metaboliske processer, mineral- og vitaminbalance osv.);
  • reduktion af lokale og om nødvendigt generelle manifestationer af betændelse (anvendelse af hormonelle, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapeutiske metoder, spa-behandling osv.);
  • gendannelse af ledets funktionalitet i strid med dets mobilitet (medicinsk gymnastik, ergoterapi, massage, fysioterapi osv.);
  • terapi af den primære patologiske proces (egnet til gigt forårsaget af andre sygdomme).

Det centrale princip i behandlingen af ​​arthritisk betændelse i leddene i fingrene, især i det kroniske forløb, er kontinuerlig trin for trin i henhold til den lineære ordning: hospital - klinik - resort. Medikamenter og behandlingsmetoder, der bruges i dette tilfælde, kan variere en smule afhængigt af den diagnosticerede arthritis-type, udviklingsstadiet og andre egenskaber ved en bestemt type sygdom. For eksempel er det nødvendigt at behandle rheumatoid arthritis i hænderne i overensstemmelse med de generelle terapiregler for denne gruppe patologier, men ikke desto mindre vælge medicin og metoder, der er bedst egnede til denne specielle type sygdom.

Lægerne

Utkin Alexey Anatolyevich

Strelnikova Inna Alekseevna

Prosvirov Evgeny Yuryevich

Medicin

I den vigtigste lægemiddelbehandling af arthritis i fingrene i hænderne afhængigt af arten af ​​patologien og sværhedsgraden af ​​dens forløb kan følgende medicin anvendes.

MedicinergruppeLægemidlerHandlingsmekanisme
NSAID'er (injektioner og orale former)
  • indomethacin;
  • Aceclofenac;
  • ketoprofen;
  • diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Naproxen osv.
I den akutte periode med arthritiske læsioner bidrager de til fjernelse af det inflammatoriske billede af sygdommen og lindring af smerter. Anvend kurset indtil neutralisering eller en markant reduktion i sværhedsgraden af ​​disse symptomer.
Chondoprotectors (injektioner og orale former)
  • Don;
  • Teraflex;
  • Alflutop;
  • Gialgan;
  • chondroitin;
  • Protekon osv.
De forbedrer fællesvævets generelle tilstand, gendanner deres beskadigede struktur til en vis grad og har en smørende effekt på leddene. Obligatorisk kursusansøgning i en lang periode (mindst 3 måneder).
Metabolske midler og vasodilatorer (injektioner)
  • trental;
  • Actovegin;
  • Theonicol;
  • Berlition;
  • Dialipon osv.
Normaliserer blodcirkulationen i området med problemfuger, forbedrer ernæring af beskadiget væv og stabiliserer metaboliske processer i dem.
Glukokortikosteroider (injektion)
  • Metipred;
  • Prednison;
  • Celeston;
  • Solu-Medrol;
  • Diprospan;
  • Betamethason osv.
De udviser en mere markant antiinflammatorisk virkning sammenlignet med NSAID'er og er ordineret til alvorlige inflammatoriske processer. Som regel anvendes de lokalt i en kort periode..
Muskelafslappende midler (oral form)
  • tizanidin;
  • Baclofen;
  • Tizalud osv.
Bruges til at udjævne muskelkramper forårsaget af en sygdom, om nødvendigt.
Lokale NSAID'er (salver, geler, cremer)
  • Fastum gel;
  • Den er lang;
  • Voltaren-emulgator;
  • Indomethacin salve;
  • Deep Reef;
  • Diclac;
  • Finalgon osv.
De hjælper lokalt med at reducere manifestationerne af betændelse og smerter. Kan bruges i en hvilken som helst periode af sygdommen og selv efter hovedbehandlingen.
Vitamin- og mineralkomplekser (oral form)
  • vitamin A, C, E;
  • vitaminer B1, B3, B6, B12;
  • molybdæn;
  • mangan;
  • calcium;
  • selen;
  • kobber;
  • zink osv.
De har en generel styrkende virkning og rettet gavnlig virkning mod patologisk ændrede ledvæv.

Ud over medicin til symptomatisk behandling af arthritiske læsioner direkte, kan lægen ordinere en anden samtidig behandling af betændelse i fingrene, der er rettet mod rodårsagen til denne patologi. For eksempel, med den infektiøse natur af diagnosticeret arthritis, ordineres systemiske antibiotika (hovedsageligt makrolider eller penicilliner), med autoimmune processer, immunsuppressiva (azathioprin, methotrexat, cyclosporin) osv..

Procedurer og operationer

Fysioterapi

Behandlingsregimet for enhver arthritis involverer en kompleks effekt på de berørte led af terapeutiske midler og fysioterapeutiske teknikker, som i dette tilfælde er en hel del. Afhængig af arthritisk betændelse i fingrene kan patienten derfor anbefales: elektroforese, UHF, termiske bade, massage, magnetoterapi, laserterapi og mange andre procedurer til rådighed for en klinik. Generelt er alle disse metoder til fysioterapi rettet mod at forbedre lægemiddelbehandlingen med hensyn til at udjævne de observerede negative symptomer på sygdommen og forbedre funktionaliteten af ​​problemleddene.

Et sæt fysioterapeutiske procedurer vælges individuelt for hver patient i overensstemmelse med hans fysiologiske evner og præferencer. Grundlæggende fysioterapi udføres som regel i specialiserede lokaler på en medicinsk institution, men patienten kan dog praktisere nogle metoder derhjemme (træningsterapi, massage osv.). I dette tilfælde er det vigtigt på forhånd at finde ud af den behandlende læge alle nuancer og principper ved udførelse af sådanne procedurer, så de ikke forværrer den nuværende situation, men giver fordele.

Træningsterapi derhjemme

For mennesker med gigt i hænderne er der udviklet en række specielle øvelser, der hjælper dem med at udvikle berørte fingerled, hvilket forbedrer den samlede livskvalitet. Du kan kun ty til hjælp fra sådan fysisk træning på tidspunktet for eftergivelse af sygdommen, da sådanne belastninger tværtimod i den akutte periode kan være skadelige. Efter anbefaling fra en læge kan patienten inkludere følgende øvelser beskrevet i hans håndtræning.

  • Træ "knytnæve". Varm op for hele hånden (eller to), der består i en stærk sammenpresning af fingrene til en knytnæve. Tommelfingeren er så at sige forpligtet til at dække de andre fire, det vil sige at være på toppen af ​​dem og bære yderligere pres. I denne position skal du holde din hånd i mindst 30 sekunder, derefter fjerne din knytnæve og sprede dine fingre til siderne så bredt som muligt. Ved bilateral gigt skal denne øvelse udføres samtidigt med begge hænder. Generelt udføres 4 på hinanden følgende tilgange med en mulig gentagelse på få timer. En kontraindikation for denne øvelse er forekomsten af ​​skarpe smertefulde fornemmelser eller alvorligt ubehag af en anden art i området med problemer i leddene.
  • Øvelse "Ball". En lille kugle, der er omtrent på størrelse med en tennisbold, skal placeres på en vandret overflade, læg håndfladen på den problematiske hånd oven på den og rulle den med fingrene frem og tilbage. Du kan også diversificere denne øvelse ved at rulle bolden i en cirkel. Det er bedst at købe en speciel såkaldt massagekugle, der har en ribbenoverflade eller små afrundede pigge. På en lignende måde kan effekten af ​​lokal massage opnås, hvorved blodforsyningen til alt væv i hånden forbedres.
  • Øvelse "rosenkransen." I dette tilfælde skal du skiftevis med tipene på de fire modsatte fingre på hånden røre ved den lille tommelpude og skabe udseendet med at sortere rosenkransen. Du skal starte træningen med lillefingeren, nå pegefingeren og komme tilbage og gentage denne manipulation i cirka et minut for hver hånd.
  • Øv "blyant". Denne øvelse udføres med en sekskantet blyant, som skal placeres på en vandret overflade, presses ned med håndfladen og rulles fra dens base til fingerspidserne. Du kan også øve lodret rullning af en blyant ved hjælp af to håndflader, der holder den. En anden måde at bruge dette emne til gigt er at rotere det mellem fingrene..
  • Øv "Fan". Til denne øvelse er enhver flad overflade (vandret eller lodret) egnet. Hold begge håndflader fast mod det, uden at hvile på din krop, skal du prøve at maksimere belastningen på hænderne og sprede dine fingre så bredt som muligt i forskellige retninger og hold dem i denne position i flere sekunder. Udfør denne procedure, som om fingrene er strammet af et stramt elastisk bånd, og dens modstand skal overvindes uden fejl. En gang på få timer kan du gøre 5-6 sådanne tilgange.
  • Øvelse "Pendul". I denne situation skulle begge hænder være på bordet, og fingrene stiger skiftevis op og skilles i stønn (først i den ene, derefter i den anden) som en pendul. Træningen udføres synkront med de samme fingre på to hænder, startende fra lillefingeren og slutter med pegefingeren.
  • Øv "klaver". Ændring af den foregående øvelse med skiftevis at løfte fingrene op og derefter sænke den ned (som om du trykker på pianotasten). Det er vigtigt, at de tilstødende fingre forbliver presset til bordoverfladen, og arbejdsfingeren ikke bøjes ved samlingerne. For hver finger skal der laves mindst 3 løfter / sænkninger.
  • Øv "kløer". Hænderne skal være i en allerede kendt position - på bordet, og alle fingre skal være bøjede og ubundne og forsøge at røre ved deres puder på indersiden af ​​håndfladen. Øvelsen udføres med to hænder på samme tid, i cirka et minut.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi i vævet i beskadigede led i fingrene med gigt udføres kun med utilstrækkelig effektivitet af den tidligere udførte komplekse terapi og først efter en fuldstændig lindring af den inflammatoriske proces. Det er kontraindiceret til børn under 5 år og voksne, hvis generelle sundhedsstatus vurderes som alvorlige (alvorlige sygdomme i indre organer og systemer, komplekse infektioner, intensivt forløb af kroniske patologier osv.). Arten og taktik for den kirurgiske operation som helhed bestemmes af lægen afhængig af arthritis-typen, ledets eksisterende funktionalitet og stadiet i den lokale patologiske proces.

I de første stadier af sygdommen, når svær synovitis er til stede, men der stadig ikke er nogen knogle- og / eller bruskødelæggelse, kan de udføre den såkaldte forebyggende kirurgi i henhold til typen af ​​synovektomi. Betydningen med denne operation er at maksimere excisionen af ​​den hyperplastiske og patologisk ændrede synoviale membran, som i sig selv har en gavnlig virkning på både problemleddet og sygdommens samlede forløb.

I de sene stadier af arthritis, når ligamentkapslen udsættes for læsionen, ud over synovialmembranen, og kontraktur og ødelæggelse af knoglemuskilinvævene bemærkes, indikeres en mere radikal operation kaldet udvidet synovapsulktomi. Sammen med synovialmembranen fjernes ofte artikulær kapsel, granuleringsvæv, små osteophytter, fibrøse vedhæftninger og endda nogle gange dele af knogler.

I nogle tilfælde, især med udviklingen af ​​den patologiske proces på kun en finger af hånden, kan der udøves en kirurgisk teknik såsom arthrodesis, hvis generelle idé er at fastgøre leddet i en konstant position. Nogle gange påvirker en sådan operation, selv om den faktisk immobiliserer en finger, positivt funktionen af ​​armen som helhed.

Rekonstruktiv kirurgi udført med installation af silikone (interphalangeal, metacarpophalangeal) endoprosthes indtager en særlig plads i den kirurgiske behandling af fingerartritis. I fravær af kontraindikationer (knogletuberkulose, osteomyelitis, hudpatologier, alvorlige systemiske sygdomme, neuropsykiatriske abnormiteter osv.) Og efter gennemført omfattende undersøgelser, fremstilles individuelle proteser til patienten, som erstatter det beskadigede brusk og / eller knoglevæv under operationen. Hovedmålet med endoprotetik i dette tilfælde er at maksimere udskiftningen af ​​dele af det syge led med kunstige implantater, der vender armen tilbage til sin tidligere mobilitet og fulde arbejdsevne. Den eneste relative ulempe ved denne procedure for patienten er dens temmelig betydelige omkostninger og lange rehabiliteringsperiode..

Ved diagnose af specifik arthritis (gonoré, tuberkulose, syfilit, brucellose osv.) Udføres en karakteristisk terapi, hvis skema ofte inkluderer kirurgiske operationer, såsom synovektomi, arthrodesis, udskæring af nekrotisk foci, fjernelse af artikulære ender, knogletransplantation, endoprotese og endoprotese. etc.

Behandling af gigt i fingrene med folkemedicin

I en vis udstrækning er det meget muligt at lindre forløbet af gigt ved hjælp af folkemedicin, hvoraf der på dette tidspunkt er et stort antal. I dette tilfælde skal valget af recept eller metode til påvirkning af syge led imidlertid benyttes meget nøje. Sagen er, at de samme ikke-traditionelle behandlingsmetoder for forskellige typer arthritiske læsioner kan have forskellige effekter, både positive og negative. Som et resultat af dette, inden det går i gang med en sådan terapi, er det nødvendigt grundigt at finde ud af den behandlende læge alle detaljer om hans sygdom og acceptable metoder til at påvirke den. Tøv ikke med at stille spørgsmål, du er interesseret i, især: er det muligt at svæve hænder med leddgigt i leddene, er det tilladt at bruge opvarmningskompresser og gnidning, er det muligt at bruge urteinfusioner inde osv..

I den generelle række af folkeopskrifter til behandling af arthritis i hænderne kan de følgende populære retsmidler skelnes.

Skat og kanel

En god medicin til problemfuger er en blanding af naturlig honning og kanel, som bør tages oralt. For at tilberede en portion af et sådant produkt, skal du blande 1 spsk. l frisk honning med 0,5 tsk malet kanel og fortsæt med at bruge den hver morgen (på tom mave) i 20 dage.

Skat og sennep

Det anbefales også at bruge honning til ekstern behandling af arthritis smertesyndrom. Til dette formål blandes honning, vegetabilsk olie og sennepspulver i lige store andele (1 tsk hver), opvarmes og piskes, indtil der dannes en homogen masse, og ved hjælp af et gasbind udskilles de som en kompress på den skadede børste. En lignende procedure udføres en gang dagligt, og selve kompressen holdes på hånden i ca. 60 minutter.

Havsalt

For at fjerne de negative manifestationer af gigt i nogle tilfælde er det nyttigt at lave opvarmningsbade til hænderne. For deres opførsel bør være 4 spsk. l Opløs havsalt helt i 2 l varmt vand, bring det til en temperatur på 50 ° C og blød allerede hænderne i det i 15 minutter. For at få en yderligere opvarmningseffekt efter afslutningen af ​​denne procedure anbefales det at bære uld vanter eller handsker. Du kan bruge saltbade dagligt i 3 uger, hvilket gør dem inden du går i seng.

elecampane

Nyttigt til problemfuger er alkoholslib, der er fremstillet af rødderne af elecampan, som tilberedes ved to ugers infusion af knuste råvarer i 200 ml vodka af høj kvalitet. Efter dette tidsrum filtreres tinktur og bruges to gange om dagen (morgen og aften) i en måned til at gnide fingrene påvirket af gigt. Elecampane-gnidning kan ikke bruges med beskadiget hud i dette område.

Korn

Til en vis grad vil en kompress med havregryn hjælpe med at lindre betændelse og smerter. For at gøre det skal du koge flagerne i vand i forholdet 1: 2, indtil de er klar, påfør dem varme på en syg børste, indpak det med et bandage og indpak det med en uldklæde på toppen (du kan lægge en vante). Du kan øve denne procedure i 3 uger, lave komprimerer tre gange om dagen og efterlade dem på din hånd i cirka 60 minutter.

Æggeterpentin salve

Æggeterpentin salve viste sig at være god i behandlingen af ​​fingerartritis, til det præparat, hvor det er nødvendigt at blande en æggeblomme (rått) kyllingæg med 1 tsk. terpentin og en lignende mængde æble cider eddike. Denne blanding gnides derefter i huden over smertefulde led 2 gange om dagen i løbet af 20 dage.

Løg applikationer

For hurtigt at fjerne den inflammatoriske proces vil nogle mennesker med gigt bruge løgapplikationer. En sådan ejendommelig medicin fremstilles ved at slibe en stor løg i en kødslibemaskine og derefter blande den resulterende masse med 1 knivspids salt. Derefter påføres det færdige produkt i et tyndt lag på problemfuger og indpakkes med et bandage. En enkelt ansøgning skal vare 30 minutter, og det er tilladt at gøre det højst to gange om dagen.

bulmeurt

Som en anden slibning til patienter med et led skal du bruge en blanding af 2 spsk. l blegede olier med den samme mængde vegetabilsk olie (oliven eller solsikkeolie). Efter grundigt at have blandet disse ingredienser gnider de huden over de betændte led natten over, op til et fald i sværhedsgraden af ​​smerter.

Sagebrush

Malurtkomprimerer er også værdsat blandt patienter med gigt, da de har antiinflammatoriske virkninger. Tag 1 spsk for at få dem. l tørhakket malurt, hæld 200 ml næsten kogende vand og kog i flere minutter. En sådan afkogning efterlades i 2 timer til infusion, hvorefter den filtreres omhyggeligt og påføres i form af natkomprimerer i 20 dage.

Tramp

Ledbetændelse kan forsøges fjernet ved hjælp af et sådant produkt som en kropspistol, hvis pulver (5 gram) skal kombineres med 1 spsk. l smør. Den resulterende slags salve gnides ind i de berørte fingre og lægge en bomuldshandske på toppen. Som regel forlades salve med en bodysuit på armen hele natten, fortsætter behandlingsforløbet, indtil den inflammatoriske proces forsvinder.

Hvidkål

Behandling med kålblad udøves i forskellige lokale betændelser, inklusive arthritiske manifestationer. Efter at have slået et kødfuldt blad med kål lidt, er det nødvendigt at fikse det med et bandage på en øm børste i 12 timer og udføre sådanne procedurer hver dag i 2 uger i træk.

Peberrod og honning

Den velkendte peberrodrød i kombination med blomsterhonning vil være nyttig i kampen mod ledbetændelse. Et lignende produkt fremstilles ved 5 minutter at koge 1 kg fint revet peberrodrød i 4 liter vand og yderligere blande den afkølede og filtrerede masse med 0,5 kg blomsterhonning. En sådan færdiglavet blanding i de næste 20 dage i et volumen på 200 ml tages oralt en gang dagligt efter et hovedmåltid.

Radise

Ifølge nogle beviser kan friskpresset sort radisejuice på grund af dens naturlige antibakterielle virkning og opvarmningseffektivitet reducere betændelse i området med arthritiske læsioner markant. Brug det ved at gnide 4 gange om dagen i huden omkring problemleddene, hvilket giver en sådan behandling i alt mindst 20 dage.

Radise og kartoffel

For at reducere ikke kun betændelse, men også smerter i gigt, skal nogle gange anvendes applikationer med radise og kartofler. For at gøre dette blandes grundigt i lige forhold (1 spsk. L.) Formalet sort radise, kartofler og persille, og brug derefter den resulterende blanding i komprimerer. Denne medicin efterlades normalt på de beskadigede led, indtil smerten forsvinder og om nødvendigt ændres hver 4. time.

Bugteblad

Laurbærbladets antiinflammatoriske egenskaber, blandt andre urtemidler, giver det mulighed for at påvirke arthritiske led. I dette tilfælde er det kun 2 tsk. dampede laurbærblade i 12 timer, dampet i en termos ved hjælp af 200 ml kogende vand, og tag efter at have anstrengt 50 ml af det på tom mave. Et generelt behandlingsforløb varer 2 uger.

Mælkebøtte

Mælkebøtte blomsterinfusion hjælper også med at reducere betændelse og smerter i gigt. For at få denne medicinske sammensætning er det nødvendigt at fylde literkrukken med friske blomster af denne plante op til halvdelen og fylde den med medicinsk alkohol til randen. Derefter, i 3 uger, skal medicinen tilføres på et mørkt sted og omrystes dagligt. Efter denne tid filtreres infusionen og bruges i 20 dage til at gnide de berørte led (op til 6 gange om dagen).

Forebyggelse

Absolut beskytte dine egne hænder mod udvikling af en sådan patologi, som gigt i dag er umulig, men alle er i stand til at reducere sandsynligheden for, at det forekommer markant. For at beskytte fingternes led mod deres betændelse er det kun nødvendigt at overholde de følgende regler nedenfor:

  • om muligt bør du ikke belaste dine fingre med for store belastninger i forhold til husholdnings- og arbejdsaktiviteter;
  • prøv ikke at tillade hypotermi og konstant overdreven belastning af hænderne;
  • overholde principperne i en sund og nærende diæt med et ekstra sæsonindtag af manglende vitaminer og mineraler;
  • kontrollere dine egne vægtindikatorer og forhindre udvikling af fedme;
  • styrke hændernes muskelvæv ved hjælp af proportionale sportsøvelser;
  • under fiasko under tilsyn af en speciallæge gennemgå fuldstændig behandling af alle uden undtagelse infektionssygdomme og kroniske patologier;
  • beskyt dig selv mod stressende og andre lignende negative situationer;
  • opgive alle dårlige vaner (rygning, alkohol osv.);
  • øv en hel natts søvn (mindst 8 timers søvn om dagen).

Hos børn

I barndommen er diagnosticeret arthritis i de fleste tilfælde smitsom og udvikler sig som et resultat af en fokal eller generel infektion, der findes i barnets krop. Noget mindre ofte fungerer forskellige skader og forstyrrelser i interne metaboliske processer som den grundlæggende årsag til artritisk ledskade hos børn. Specificiteten af ​​reaktiviteten af ​​en voksende organisme skitserer nogle patogenetiske egenskaber ved denne gruppe af sygdomme i forhold til deres dannelse i forskellige aldersperioder.

Så i en ung alder observeres der som regel en bakteriemetastatisk vej til udvikling af infektiøs arthritis, og læsionen påvirker kun en eller to og meget sjældnere flere led. I dette tilfælde er sygdommens forløb ofte alvorlig med en stor chance for et ugunstigt resultat for patienten (for eksempel septisk arthritis hos spædbørn). I de ældre børns aldersgruppe bemærkes for det meste cyklisk toksisk-allergisk arthritis, der foregår godartet som en synovitis, efterfulgt af selvudryddelse af alle negative symptomer.

Essensen og metoderne til behandling af gigt hos børn som helhed adskiller sig ikke fra dem hos voksne i betragtning af den fortsatte vækst af kroppen i barnet, inklusive dets skelettesystem. I langt de fleste tilfælde fører rettidig behandling til en fuldstændig genopretning af leddene, men det er umuligt at starte sådanne patologier og selvmedicinere dem..