En komplet gennemgang af spondylitis: hvad det er, typer, årsager og behandling

I denne artikel lærer du om spondylitis - betændelse i de buede led i rygsøjlen. Under hvilke sygdomme forekommer denne betændelse, hvad kan forårsage den, og hvordan manifesterer den sig. Diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren til artiklen: Yachnaya Alina, onkologkirurg, højere lægeuddannelse med en grad i almen medicin.

Spondylitis er en inflammatorisk proces ved det artikulære apparat i enhver del af rygsøjlen. Med denne patologi, uanset årsagen til sygdommen, i de intervertebrale led (buede eller facet) led, er betændelse processen med ødelæggelse af brusk og ledbånd. Når sygdommen udvikler sig, erstattes normalt væv med bindevævsfibre..

Som svar på artikulær patologi forekommer spændinger i de omgivende muskler - de forsøger at styrke ustabiliteten af ​​rygsøjlen. Dette fører til sekundær involvering i processen med intervertebrale skiver (spondylitis). I dette tilfælde falder skiverne, lumen mellem ryghvirvlerne aftager, og nerverødderne i rygmarven bliver irriterede. Dette forbedrer smertesyndromet yderligere..

I den sidste fase fører sygdommen til et fuldstændigt tab af ledmobilitet (ankylose) på baggrund af udskiftningen af ​​bindevævskomponenten med knogler. Rygsøjlen med manglende mobilitet i ledene kaldes nogle gange "fiskekanten".

Ankyloserende spondylitis fører til en gradvis krænkelse af rygmarvets mobilitet

Ofte kan du høre udtrykket "spondylitis", der erstatter begrebet "spondylitis", som er forkert fra et medicinsk synspunkt. Spondylitis er en betændelse i intervertebrale skiver uden beskadigelse af facetten. Udskiftningen af ​​koncepter skyldes det faktum, at når inflammatoriske ændringer i det artikulære apparat udvikler sig, spreder processen sig hurtigt til de intervertebrale skiver. Begge patologier fortsætter kun isoleret på de første faser, i fremtiden supplerer de hinanden.

En anden patologi i rygsøjlen, som undertiden kan efterligne tegn på betændelse i facetten, er spondylarthrosis - aldersrelateret eller stressændring i disse led. Denne sygdom har et mildere kurs, fører sjældent til handicap.

Spondylitis (eller med andre ord arthritis i leddene eller facetten) kan forårsage udvikling af spondylitis.

Ved spondylitis påvirkes lændenes rygsøjle oftest; i fremtiden spreder sygdommen sig højere til thorax- og livmoderhvirvelsøjlen. Dette skyldes den større belastning på kroppen og artikulære elementer i korsryggen, selv i hverdagen, for ikke at nævne professionelle tunge belastninger.

Uanset det berørte område har manifestationerne af sygdommen et lignende billede, forskellen er kun i området for smertespredning.

Ved spondylitis i en hvilken som helst del af rygsøjlen er der fare for gradvis deformation af rygsøjlerne med et fuldstændigt tab af mobilitet i det sidste trin af dens udvikling. Umuligheden af ​​fuld bevægelse i rygsøjlen fører altid til handicap, og nederlaget af sygdommen i flere afdelinger kan endda føre til handicap.

Der er flere typer spondylitis (læs mere om dem i artiklen i afsnittet "Klassificering"). Det er umuligt at kurere nogle typer patologi, i sådanne tilfælde kan terapien kun bremse processen med leddestruktion og bevare rygmarvets mobilitet så længe som muligt og lindre symptomerne. Anden intervertebral arthritis reagerer bedre på terapi, hvilket fører til handicap i mindre end 20% af tilfældene..

Den vigtigste specialist, der diagnosticerer og behandler spondylitis, er en reumatolog. Men på visse stadier af processen kan det være nødvendigt at gribe ind med en ortopædisk traumatolog.

Typer af spondylitis, deres generelle beskrivelse

Spondylitis er ikke en isoleret sygdom, men en manifestation af en anden sygdom. Der er fire hovedtyper af denne betændelse:

1. Reumatoid eller seropositiv.
2. seronegative.
3. Smitsom.
4. Reaktiv eller giftig.

I nogle varianter af klassificeringen af ​​sygdommen omtales de sidste to grupper også seronegativ spondylitis, baseret på fraværet af en stigning i specifikke markører i blodet (reumatoid faktor osv.). Men med disse former for inflammatoriske læsioner i rygsøjlen er der ingen genetisk disponering for sygdommen, mens alle sygdomme fra gruppen af ​​seronegativ arthritis har det.

Overvej sygdommens typer mere detaljeret.

1. Reumatoid (seropositiv)

Beskadigelse af de intervertebrale led i reumatoid arthritis er en af ​​mulighederne for forløbet af denne sygdom. Normalt forekommer spondylitis med spondylitis i kombination med den inflammatoriske proces i håndens små led. For det meste lider kvinder i alderen 30-60 år. Sygdommen registreres hos 0,5-1,5% af mennesker. 10-13% af patienterne har patologiske ændringer i rygsøjlen.

Årsagen til patologien er ukendt. Udbruddet af sygdommen kan skyldes virkningen af ​​provokerende faktorer:

• høj eller lav omgivelsestemperatur;
• inflammatorisk eller infektiøs proces ved lokalisering i åndedrætsorganerne, fordøjelsesorganet eller kønsorganet.

Efter eksponering er der en "nedbrydning" i det menneskelige forsvarssystem, deres egne immunceller "angriber" cellerne i bløddelselementerne i leddene (ledbånd, brusklag, intervertebrale skiver) og opfatter dem som fremmed. En inflammatorisk proces forekommer, som er kendetegnet ved en bølgelignende klinisk symptomatologi med perioder med forværring og midlertidig forbedring.

Denne gigt kaldes seropositiv på grund af det høje niveau af reumatoid faktor i venøse blodprøver..

2. Seronegativ

Årsagen til seronegativ spondylitis kan være en hel gruppe sygdomme. Karakteristiske tegn på denne patologi:

• fraværet af en stigning i det reumatoidindeks i blodet;
• aggression af ens eget immunsystem mod artikulære elementer i kroppen såvel som med reumatoid polyarthritis;
• de samme årsagsfaktorer som ved seropositiv ledbetændelse;
• tilstedeværelsen af ​​en bestemt mutation (forstyrrelse) i det genetiske materiale - det fører til dannelse af specifikke proteinkomplekser - antigener til artikuleret væv i blødt væv (HLA-B27).

Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis

Forekomsten af ​​denne form for gigt er 0,3-0,5%

Mænd lider 9-10 gange oftere end kvinder

Den gennemsnitlige alder for patienter er 18-30 år

Patologiske ændringer i rygsøjlen er et førende symptom på sygdommen, men der kan være skade på øjnene (uveitis), serøs foring i lungerne og hjertet (pleurisy, pericarditis).

Patologi har et langt, progressivt forløb uden mulighed for en fuldstændig helbredelse af sygdommen

Et tilfælde af patologi registreres pr. 100 tusinde populationer (1–4%)

Mere end 75–85% er berørt af mænd fra 20 til 40 år gamle

Intervertebrale led er involveret i 5-9%

Sygdommen er forbundet med en infektiøs læsion i kønsorganskanalen med klamydia og ureaplasmer, mindre hyppigt efter tarmbetændelse (yersiniose, shigellose, salmonellose)

Patologien er kendetegnet ved "orgeltriade": patologiske ændringer i kønsorganet, led og øjne, men der kan være skade på indre organer, hud

Sygdommens fulde symptomkompleks udvikler sig inden for 6-12 måneder

Hos 20-30% af patienterne bliver ændringer i det artikulære apparat kroniske, hvilket fører til deformation og tab af mobilitet

I europæiske lande blev der noteret patologi i 1 tilfælde per 300 tusinde mennesker

Oftest bliver mænd på 20-30 år syge

Hos kvinder forekommer sygdommen i en mildere form.

1–5% af patienterne har rygmarvslesioner

Førende symptomer: ulcerationer i huden, slimhinder i mave-tarmkanalen, kønsorganerne, øjne og led i lemmer

Sygdommen forekommer i 1-5% af befolkningen

Ændringer i det artikulære apparat findes hos 3-4%, hvoraf rygmarvslæsioner er noteret i 1-1,5%

Kvinder og mænd bliver syge lige så ofte

Til patologi er der alderstoppe, når det maksimale antal tilfælde registreres: 14–16, 25–30 og 60–65 år

Den førende manifestation af sygdommen er hudlæsioner, men der kan være ændringer i indre organer.

Patologi påvirker ofte mennesker af begge køn

Tilfælde af sygdommen registreres hos 20-40 personer pr. 100 tusinde mennesker

Den mest almindelige alder for udvikling af sygdommen er mellem 16 og 33 år.

Fælles ændringer blev observeret hos 6-12%, og kun 1-2% har spinal involvering

Det vigtigste symptom på den patologiske proces er skader på slimhinderne i tarmkanalen, hovedsageligt kolon

Sygdom	Dets funktioner

HLA-B27 antigenmutationssygdom

3. Infektiøs

Spondylitis fra denne gruppe forårsager et specifikt patogen. Fælles ændringer med sådanne patologier blev observeret i 8-12%, rygsøjlen lider i 1-2% af tilfældene.

Med denne form for patologi fanger den inflammatoriske proces kun en del af rygsøjlen, der er ingen spredning til nærliggende segmenter.

Sygdomme, der kan forårsage specifikke ændringer i leddene:

1. tuberkulose.
2. Syfilis.
3. Gonoré.

4. Reaktiv (giftig)

Nederlaget af de artikulære elementer er forbundet med den inflammatoriske proces ved enhver lokalisering uden forbindelse med typen af ​​patogen. Det kan være en virus-, bakterie- eller svampeinfektion på hud, slimhinder eller i de indre organer. Ledsinflammation er reaktiv og er forbundet med øget aktivitet af immunsystemet på baggrund af en infektiøs sygdom.

Fælles syndrom bemærkes hos 3-10% af mennesker i alle aldre og køn, og involvering i rygsøjlen er mindre end 1,5% af mennesker.

Karakteristiske symptomer

Kun manifestationer af de intervertebrale led overvejes i artiklen, andre symptomer, der er karakteristiske for hver årsagspatologi, er præsenteret i en kort form ovenfor i klassificeringen af ​​spondylitis.

For alle typer inflammatoriske processer i rygsøjlen er almindelige tegn karakteristiske:

• smerte;
• mobilitetsnedsættelse;
• ændringer i huden og det omgivende væv;
• forstyrrelse af helbredet.

Alvorligheden af ​​manifestationer afhænger af årsagen og stadiet i processen.

• I de tidlige stadier, hvor der ikke er ødelæggelse af de artikulære elementer, begrænser patienter sig meget moderat undtagen intens fysisk arbejde og arbejde med vægte i perioden med forværring.
• Når deformationer i de intervertebrale led øges, bliver deres overflader osificerede, niveauet af tilladt belastning falder gradvis.
• I den sidste fase af sygdommen bliver patienter handicappede, nogle af dem har brug for hjælp selv i personlig pleje.

1. Smerter

Smerter svarer til det påvirkede segment. Smerten er kedelig, konstant, ømme i naturen. Intensiteten af ​​smertsyndromet stiger med komprimering af nerveenderne af rygmarven - det bliver akut, brændende og smertefuldt.

Arthrose i de intervertebrale led (facetsmertsyndrom)

Facet syndrom (facetsmerter, artrose i de intervertebrale led, spondylarthrosis, spondyloarthopatisk syndrom) - en almindelig tilstand i dysfunktionelle eller ustabile spondylosefaser. Intervertebrale led (buede, facet) led er potentielle kilder til smerter i nakken, thoraxområdet og lumbosacral regionen (oftere i livmoderhalsområdet og lænden), skuldre og ben. Derudover kan smerter afspejles i hovedet..

Årsager til facetsyndrom

Der er et stort antal årsager, der fører til skader på rygsøjler. Smerter i de intervertebrale led kan være forbundet med deres akutte og kroniske infektiøse læsioner (for eksempel tuberkuløs spondylitis), systemisk inflammatorisk gigt (reumatoid arthritis, spondylitis), metaboliske lidelser (gigt og pseudogout). Potentielle årsager til rygsmerter kan være subluxationer, brud på kapslen og brusk i leddene, deres mikrofrakturer. Imidlertid forbliver disse ændringers rolle ukendt. Dystrofiske ændringer (spondylarthrosis eller facetsyndrom) anses for at være den mest almindelige årsag til rygsmerter forbundet med skader på de buede led..

I det overvældende flertal af tilfælde er skader på de buede led et resultat af mange års gentagne traumer, der er forbundet med suboptimalt bevægelsesområde i leddene og øget belastning på dem på grund af degeneration af intervertebrale skiver. I nogle tilfælde kan skader på de buede led udvikles akut, for eksempel i tilfælde af nakkesårskader, i sportsskader, når et led er skadet på grund af hyperfleksion, overdreven rotation eller trækkraft.

Diagnose af facetsyndrom

Til diagnose af facetsyndrom bruges blokering af den mediale gren af ​​den bageste primære gren af ​​rygmarvsenerven eller intraartikulær injektion af lokalbedøvelse under kontrol af neuroimaging. Forsvinden af ​​smerter inden for få minutter efter en diagnostisk blokade betragtes som standarden for at forbinde rygsmerter med patologien i de buede led. Det er vist, at diagnostiske blokader uden passende røntgenkontrol fører til falske positive resultater i 25-41% af tilfældene.

neurokirurger

Tilmeld dig en konsultation med en neurokirurg involveret i den kirurgiske behandling af facetsmerter.

Årsager og behandling af arthrose i facetled

Facet syndrom eller arthrosis i facetled er en sygdom, der er kendetegnet ved deformation af rygets artikulære væv. Takket være de facetterede samlinger kan en person dreje og vippe kroppen. Sygdommen provokerer en kraftig smerte i ryggen samt en alvorlig forstyrrelse af rygsøjlen.

Årsager til sygdommen og udviklingsmekanismen

Sygdommens begyndelse ligger til grund for udseendet af degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale led. Det ledbåndede apparat løsner sig gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​de artikulære overflader øges. På grund af dette forekommer hurtigere slid af dele af bruskvævet, og tykkelsen af ​​den intervertebrale skive mindskes. Disse patologiske forhold provoserer et fald i afstanden mellem de facetterede overflader på rygvirvlerne. Først og fremmest ødelægges det hyaline lag på grund af stærk friktion af kontaktfladerne under bevægelse. I processen med sygdomsprogression forekommer facethypertrofi på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Betændelse i knoglestrukturen opstår, når den ødelægges. Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan løbende degeneration forårsage periartikulær fibrose..

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand:

• avanceret alder;
• øget belastning på rygsøjlen;
• konstant i en ubehagelig position;
• endokrine systemsygdomme;
• metaboliske lidelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan genkendes en sygdom?

Det vigtigste symptom, der indikerer en sygdom i de buede led i rygsøjlen, er smerter. Der er smerter på grund af komprimering af rygmarvene. Smerter i de første udviklingsstadier er inkonsekvente og intensiveres med fysisk aktivitet og kropsbevægelser. Med det avancerede stadium af artrose begynder smerter at forstyrre patienter, selv i hvile. Derudover observeres følgende symptomer:

• bevægelsers stivhed;
• artikulation crunch;
• muskelspænding;
• udseendet af hævelse;
• begrænsning af bevægelser om morgenen;
• øget træthed;
• stigning i kropstemperatur.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af facetartrose

Hvis en person har mistanke om en facetartrose, er det vigtigt at besøge hospitalet så hurtigt som muligt. Først og fremmest interviewer lægen patienten om tilstedeværelsen af ​​uønskede symptomer. Derefter sendes patienten til sådanne undersøgelser:

• roentgenography;
• computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Lægemiddelterapi

Når en patient forstyrres af et kraftigt smertesyndrom, tager de først af alt hjælp til kortikosteroider, som sprøjtes ind i de dele af rygsøjlen, hvor smerten mærkes mest. Terapien er ikke afsluttet uden brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan stoppe betændelse og reducere smerter. Chondroprotectors bruges også, hvilket hjælper med at fremskynde processen med at gendanne det berørte bruskvæv. Sådanne lægemidler er fortrinsvis ordineret i tabletform. Derudover bruges vitamin-mineralkomplekser, der kan købes i apotekskæder for at helbrede sygdommen i facetled. Ved hjælp af vitaminer er det muligt at forbedre gendannelsesprocessen i led og brusk. Brug fordelagtige stoffer fra gruppe B.

Valget af medicin og behandlingsvarigheden bestemmes udelukkende af den behandlende specialist, der tager hensyn til patientens individuelle egenskaber og sværhedsgraden af ​​forløbet af facetartrose..

ethnoscience

Læger henleder folks opmærksomhed på det faktum, at det kun er tilladt at ty til brug af helbredecepter efter konsultation med din læge. For at helbrede facetartrose skal patienterne kombinere traditionelle medicinmetoder med traditionelle. Anbefal brugen af ​​følgende midler fra folket:

Ved eksterne procedurer kan du tilberede tinktur på eucalyptus.

• Eucalyptus. Du skal tage 100 g af planten, slibe og hæld 0,5 l vodka. Bland den resulterende tinktur grundigt og send den til et varmt og mørkt sted i en uge. Når produktet er klar til brug, gnider de det berørte område af rygsøjlen og masserer i cirkulære bevægelser, indtil de er helt optaget. Efter proceduren anbefales det at pakke ryggen med en varm klud og gå i seng.
• Sennep. Pulveringrediensen i en mængde på 100 g blandes med 200 g salt. Tilsæt et par spiseskefulde parafin og bland grundigt. Den resulterende salve påføres det berørte område af rygsøjlen og gnides forsigtigt. Det anbefales at ty til hjælp fra dette værktøj dagligt, før du går i seng.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Takket være fysioterapeutiske procedurer er det muligt at forbedre patientens generelle tilstand, fremskynde metaboliske processer, normalisere blodcirkulationen i de berørte dele af rygsøjlen. Oftest bruges med arthrose af facetled, følgende metoder til fysioterapi:

• fonoforese;
• laserterapi;
• akupunktur;
• magnetterapi.

Massagesessioner har en positiv effekt på rygsøjlen..

Fysioterapeutiske procedurer læger anbefaler at kombinere med massage. Takket være det opvarmes leddene, ernæringen af ​​de berørte led forbedres, smertesyndromet mindskes. Det er vigtigt, at massageproceduren udelukkende udføres af en erfaren læge, der kender den rigtige algoritme for bevægelser, for ikke at skade den berørte rygsøjle..

I tilfælde af artrose, der påvirker facetteleddene, får patienterne også ordineret terapeutisk fysisk kultur, hvilket styrker musklerne og gendanner deres tidligere tone. Et sæt øvelser vælges af en læge afhængig af patientens fysiske data og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I de indledende stadier af terapien kræves gymnastik under opsyn af en fysioterapeut. I fremtiden er motion tilladt derhjemme.

Hvad er facetsyndrom, dets symptomer og behandling

Facet syndrom er et af de mest almindelige problemer med rygsøjlen. Næsten halvdelen af ​​sagerne i lænden er et symptom på denne patologi. Men da smerter ikke er det eneste problem, og når det skrider frem, kan sygdommen forårsage en alvorlig forringelse af livskvaliteten, er det meget vigtigt at kende de vigtigste tegn på sygdommen og principperne for dens behandling.

Hvad er facetsyndrom?

I hjertet af sygdommen er facetsyndrom en krænkelse af de enkelte rygsøjler. En af hovedårsagerne til dette fænomen er en betydelig reduktion i rummet mellem ryghvirvlerne under dehydrering af intervertebrale skiver. Som et resultat af sådanne patologiske processer ødelægges bruskvævet, og kapslerne i facetledene strækkes unaturligt kraftigt, hvilket bidrager til subluxation af leddene.

Som et resultat af ødelæggelse af facetten vises et stort antal problemer med muskel- og knoglesystemet ledsaget af smerter. Udseendet af en smertefaktor provokeres primært af den direkte nærhed af nerverødderne til sårede led.

Meget ofte forekommer patologiske tilstande såsom artrose og subluxation af de intervertebrale led, lændehindesyndrom, slidgigt samt spondylitis.

Årsager

Næsten enhver mekanisk skade på lændenes rygsøjler kan provokere et facetsyndrom. Derudover påvirker inflammatoriske processer af enhver art, der forekommer i det og er placeret i nærheden af ​​væv, også dens udvikling..

De vigtigste årsager til facetsyndrom inkluderer:

• tuberkuløs spondylitis;
• reumatoid arthritis og andre vedvarende inflammatoriske processer, der forekommer i leddene;
• spondylitis;
• mikrotrauma i lænden;
• artrose i de intervertebrale led;
• gigt og pseudogout;
• metabolske forstyrrelser i vævene i rygvirvlerne;
• fedme.

Skarpe bevægelser kan let fremkalde klemmning af ledkapslen mellem to ryghvirvler, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​facetsyndrom. En risikofaktor er også alderdom, når ernæring af leddene reduceres markant. Derudover bliver intense sportsgrene med behovet for at anvende betydelige belastninger såvel som arbejde, der kræver vægtløftning, ofte årsagerne til facetsyndromet.

Symptomer

Det vigtigste tegn på denne sygdom er forekomsten af ​​smerter. I dette tilfælde kan smerten være af absolut enhver art og forekomme i forskellige dele af ryggen. Dog er der ofte et facetsyndrom i lænden. Derudover ledsages patologi altid af en inflammatorisk proces, som kan opdages under den diagnostiske undersøgelse. I dette tilfælde udvikler den inflammatoriske proces sig ikke kun på stedet for beskadigelse af facetsvævet, men dækker også gradvist andre hvirvler.

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• næsten konstant spænding af muskelvæv i skadeområdet;
• udjævning af lumbale lordose;
• en følelse af knas i rygsøjlen under enhver bevægelse;
• øget smerte, når du læner sig tilbage og til siden;
• punkt smerter i området med betændelse, bestemt ved at føle det område, der forårsager ubehag.

I nogle tilfælde er facetsyndrom ledsaget af atypiske fænomener i form af et fuldstændigt fravær af symptomer, op til det normale spændingsniveau i nerverødderne.

Med sygdommen observeres forværring af symptomer med jævne mellemrum. Og i tilfælde af langvarig mangel på ordentlig behandling forekommer permanent skade på leddene. Denne proces ledsages af betydelig muskelsvaghed. De mister hurtigt deres elasticitet, mens det bliver ekstremt vanskeligt for patienten at sidde og stå.

Funktioner ved manifestationen af ​​smerte symptom

At være det vigtigste tegn på patologi, smerter med facetsyndrom, koncentrerer sig ofte et sted og ledsages af en vis begrænset muskelmobilitet.

Forekomsten af ​​akut smerte i nakke- eller lændeområdet manifesterer sig ofte med en pause på flere uger eller endda måneder. Det sker, at forværring kun forekommer en gang om året.

Diagnosticering

På grund af det faktum, at symptomerne på facetsyndromet ligner meget manifestationerne af andre sygdomme, er diagnosen ganske kompliceret. Ofte er det kun en meget erfaren læge, der er i stand til straks at opdage et sådant problem.

Diagnostisering af en patologi af en læge begynder altid med en analyse af patientens klager, samt en grundig undersøgelse af den medicinske historie, til den første identifikation af sygdommens årsager. Derudover er en ekstern undersøgelse og palpation af det smertefulde område obligatorisk. Og for at bekræfte diagnosen bruges en hardwareundersøgelse ved hjælp af sådanne enheder:

• røntgenbillede
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbillede (MRI).

Næsten altid kombineres røntgenundersøgelse med diagnosticering på CT- eller MR-enheder. Dette er nødvendigt, fordi røntgenbildet giver dig mulighed for kun at se formen og placeringen af ​​ryghvirvlerne. Og til en detaljeret undersøgelse af dem for skader, anvendes computere såvel som magnetisk resonansafbildning. Det er brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder, der giver en nøjagtig diagnose.

Behandling

Proceduren til behandling af en sygdom, såsom facetsyndrom, kræver obligatorisk eliminering af årsagen til patologien. Sådan kan terapi give den maksimale positive effekt.

Facet syndrombehandling kan udføres konservativt eller ved hjælp af kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ behandling udføres nødvendigvis omfattende og inkluderer sådanne terapeutiske procedurer:

• at tage antiinflammatoriske lægemidler af en ikke-steroid type foreskrevet af den behandlende læge strengt individuelt;
• besøg på kontoret til manuel terapi;
• anvendelse af fysioterapimetoder;
• Træning af specielle fysioterapiøvelser for at styrke musklerne i korsryggen samt korrekt kropsholdning.

Under behandlingen er det absolut nødvendigt at minimere belastningen på det ømme led i rygmarven. Dette kan gøres ved at reducere gåtiden og reducere den tid, du har brugt i siddende og stående stilling. Med et stillesiddende arbejde og livsstil er en patient med facetsyndrom nødt til at tage pauser og en særlig opvarmning til muskler og væve så ofte som muligt.

Som de vigtigste lægemidler til behandling af facetsyndrom bruges:

Den nøjagtige behandling såvel som udvælgelsen af ​​medikamenter til en sådan sygdom bør kun udføres af en kompetent behandlende læge. Brug af medikamenter under behandlingen af ​​facetsyndrom tillader ikke kun at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, men også at stoppe smerterne, såvel som at øge niveauet for ernæring og væv regenerering.

Kirurgi

Patientens nedre del af ryggen, der lider af facetsyndrom, kræver en kardinal behandling i form af en operation i tilfælde af, at selv langvarig konservativ behandling ikke giver et varigt positivt resultat. Sådan kardinalbehandling kan være repræsenteret ved sådanne typer manipulationer:

• fjernelse af radiofrekvens af nerveender i området nær det ødelagte facetsvæv;
• tvungen udskiftning af periartikulære væsker;
• koagulering af nerveender.

Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger altid af aktualiteten af ​​at søge medicinsk hjælp samt af den generelle tilstand af patientens helbred. Og i betragtning af alvorligheden af ​​konsekvenserne af patologien i mangel af behandling er det meget vigtigt ikke at udsætte besøg hos lægen.

Gigt i facetledene

Hvad er facetsyndrom, dets symptomer og behandling

Facet syndrom er et af de mest almindelige problemer med rygsøjlen. Næsten halvdelen af ​​sagerne i lænden er et symptom på denne patologi. Men da smerter ikke er det eneste problem, og når det skrider frem, kan sygdommen forårsage en alvorlig forringelse af livskvaliteten, er det meget vigtigt at kende de vigtigste tegn på sygdommen og principperne for dens behandling.

Hvad er facetsyndrom?

Meget ofte forekommer patologiske tilstande såsom artrose og subluxation af de intervertebrale led, lændehindesyndrom, slidgigt samt spondylitis.

I hjertet af sygdommen er facetsyndrom en krænkelse af de enkelte rygsøjler.

En af hovedårsagerne til dette fænomen er en betydelig reduktion i rummet mellem ryghvirvlerne under dehydrering af intervertebrale skiver..

Som et resultat af sådanne patologiske processer ødelægges bruskvævet, og kapslerne i facetledene strækkes unaturligt kraftigt, hvilket bidrager til subluxation af leddene.

Som et resultat af ødelæggelse af facetten vises et stort antal problemer med muskel- og knoglesystemet ledsaget af smerter. Udseendet af en smertefaktor provokeres primært af den direkte nærhed af nerverødderne til sårede led.

Meget ofte forekommer patologiske tilstande såsom artrose og subluxation af de intervertebrale led, lændehindesyndrom, slidgigt samt spondylitis.

Årsager

Næsten enhver mekanisk skade på lændenes rygsøjler kan provokere et facetsyndrom. Derudover påvirker inflammatoriske processer af enhver art, der forekommer i det og er placeret i nærheden af ​​væv, også dens udvikling..

De vigtigste årsager til facetsyndrom inkluderer:

• tuberkuløs spondylitis;
• reumatoid arthritis og andre vedvarende inflammatoriske processer, der forekommer i leddene;
• spondylitis;
• mikrotrauma i lænden;
• artrose i de intervertebrale led;
• gigt og pseudogout;
• metabolske forstyrrelser i vævene i rygvirvlerne;
• fedme.

Skarpe bevægelser kan let fremkalde klemmning af ledkapsel mellem to ryghvirvler, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​facetsyndrom.

En risikofaktor er også alderdom, når fælles ernæring reduceres betydeligt.

Derudover bliver intense sportsgrene med behovet for at anvende betydelige belastninger såvel som arbejde, der kræver vægtløftning, ofte årsagerne til facetsyndromet.

Symptomer

I nogle tilfælde er facetsyndrom ledsaget af atypiske fænomener i form af et fuldstændigt fravær af symptomer, op til det normale spændingsniveau i nerverødderne.

Det vigtigste tegn på denne sygdom er forekomsten af ​​smerter. I dette tilfælde kan smerten være af absolut enhver art og forekomme i forskellige dele af ryggen.

Dog er der ofte et facetsyndrom i lænden. Derudover ledsages patologi altid af en inflammatorisk proces, som kan opdages under den diagnostiske undersøgelse. I dette tilfælde udvikler den inflammatoriske proces sig ikke kun på stedet for beskadigelse af facetsvævet, men dækker også gradvist andre hvirvler.

Også de vigtigste symptomer på sygdommen er:

• næsten konstant spænding af muskelvæv i skadeområdet;
• udjævning af lumbale lordose;
• en følelse af knas i rygsøjlen under enhver bevægelse;
• øget smerte, når du læner sig tilbage og til siden;
• punkt smerter i området med betændelse, bestemt ved at føle det område, der forårsager ubehag.

I nogle tilfælde er facetsyndrom ledsaget af atypiske fænomener i form af et fuldstændigt fravær af symptomer, op til det normale spændingsniveau i nerverødderne.

Med sygdommen observeres forværring af symptomer med jævne mellemrum. Og i tilfælde af langvarig mangel på ordentlig behandling forekommer permanent skade på leddene. Denne proces ledsages af betydelig muskelsvaghed. De mister hurtigt deres elasticitet, mens det bliver ekstremt vanskeligt for patienten at sidde og stå.

Funktioner ved manifestationen af ​​smerte symptom

At være det vigtigste tegn på patologi, smerter med facetsyndrom, koncentrerer sig ofte et sted og ledsages af en vis begrænset muskelmobilitet.

Forekomsten af ​​akut smerte i nakke- eller lændeområdet manifesterer sig ofte med en pause på flere uger eller endda måneder. Det sker, at forværring kun forekommer en gang om året.

Diagnosticering

På grund af det faktum, at symptomerne på facetsyndromet ligner meget manifestationerne af andre sygdomme, er diagnosen ganske kompliceret. Ofte er det kun en meget erfaren læge, der er i stand til straks at opdage et sådant problem.

Diagnostisering af en patologi af en læge begynder altid med en analyse af patientens klager, samt en grundig undersøgelse af den medicinske historie, til den første identifikation af sygdommens årsager. Derudover er en ekstern undersøgelse og palpation af det smertefulde område obligatorisk. Og for at bekræfte diagnosen bruges en hardwareundersøgelse ved hjælp af sådanne enheder:

• røntgenbillede
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbillede (MRI).

Næsten altid kombineres røntgenundersøgelse med diagnosticering på CT- eller MR-enheder. Dette er nødvendigt på grund af det faktum, at røntgenstrålen giver dig mulighed for kun at se formen og placeringen af ​​ryghvirvlerne.

Og til en detaljeret undersøgelse af dem for skader, anvendes computere såvel som magnetisk resonansafbildning. Det er brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder, der giver en nøjagtig diagnose.

Behandling

Proceduren til behandling af en sygdom, såsom facetsyndrom, kræver obligatorisk eliminering af årsagen til patologien. Sådan kan terapi give den maksimale positive effekt.

Facet syndrombehandling kan udføres konservativt eller ved hjælp af kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ behandling udføres nødvendigvis omfattende og inkluderer sådanne terapeutiske procedurer:

• at tage antiinflammatoriske lægemidler af en ikke-steroid type foreskrevet af den behandlende læge strengt individuelt;
• besøg på kontoret til manuel terapi;
• anvendelse af fysioterapimetoder;
• Træning af specielle fysioterapiøvelser for at styrke musklerne i korsryggen samt korrekt kropsholdning.

Under behandlingen er det absolut nødvendigt at minimere belastningen på det ømme led i rygmarven. Dette kan gøres ved at reducere gåtiden og reducere den tid, du har brugt i siddende og stående stilling. Med et stillesiddende arbejde og livsstil er en patient med facetsyndrom nødt til at tage pauser og en særlig opvarmning til muskler og væve så ofte som muligt.

Som de vigtigste lægemidler til behandling af facetsyndrom bruges:

Den nøjagtige behandling såvel som udvælgelsen af ​​medikamenter til en sådan sygdom bør kun udføres af en kompetent behandlende læge. Brug af medikamenter under behandlingen af ​​facetsyndrom tillader ikke kun at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, men også at stoppe smerterne, såvel som at øge niveauet for ernæring og væv regenerering.

Kirurgi

Patientens nedre del af ryggen, der lider af facetsyndrom, kræver en kardinal behandling i form af en operation i tilfælde af, at selv langvarig konservativ behandling ikke giver et varigt positivt resultat. Sådan kardinalbehandling kan være repræsenteret ved sådanne typer manipulationer:

• fjernelse af radiofrekvens af nerveender i området nær det ødelagte facetsvæv;
• tvungen udskiftning af periartikulære væsker;
• koagulering af nerveender.

Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger altid af aktualiteten af ​​at søge medicinsk hjælp samt af den generelle tilstand af patientens helbred. Og i betragtning af alvorligheden af ​​konsekvenserne af patologien i mangel af behandling er det meget vigtigt ikke at udsætte besøg hos lægen.

Facet joint syndrom

Normalt har led i rygsøjlen et vist bevægelsesområde; understøtningselementer giver det nødvendige niveau af fleksibilitet og beskytter mod overdreven rotation. I strid med denne mekanisme observeres facetleddsyndrom.

Normalt har led i rygsøjlen et vist bevægelsesområde; understøtningselementer giver det nødvendige niveau af fleksibilitet og beskytter mod overdreven rotation. I strid med denne mekanisme observeres facetleddsyndrom.

Formålet med facetsamlinger er, at de giver dig mulighed for effektivt at bevare kropsbalancen under forskellige belastninger af vridende type, rotation osv. Facetfuger er langs hele rygsøjlen, så kroppen ikke "vippes", når den vippes eller roteres af kroppen.

De cervikale og lændeområder er især stabiliseret af facetsamlinger. Motorvolumen af ​​thoraxvirvlerne i sig selv er ret ubetydelig (bevægelser fremad og bagud med lille amplitude, lille rotationsdiameter), så fixering er minimal her.

Det samme kan siges om det sakrale område..

Hvad angår mobilzonen i korsryggen, kan utilstrækkelig støtte af ryghvirvlerne føre til, at de let ville bevæge sig i forhold til hinanden. Dette ville resultere i skader på rygmarven, efterfulgt af nedsatte funktioner i dele af kroppen, der er indre af de relevante afdelinger.

Placeringen i rummet på facetledene afhænger af de naturlige kurver i rygsøjlen. Overalt er dens facetplan fordelt forskelligt. Det er især vigtigt, at den for store rotation af rygvirvlerne, som indebærer deres forsænkning (spondylolistese), er ordentligt begrænset.

Anatomisk facetled har en bilateral indretning. På hver side indhyller de hvirvlen, der er noget fordelt nedad og fremad. Den øverste del af facetterne er i kontakt med den nedre kant af den forrige ryghvirvel.

Strukturen afsluttes af en artikulær pose dækket med bruskvæv og omgiver hvert facetled; det indeholder synovialvæske til smøring og slidbeskyttelse.

Hver pose er rigeligt udstyret med nerveender, hvorefter en følsom reaktion er mulig, når man ændrer rygsøjlenes position.

Som regel forekommer bevægelsen af ​​ryghvirvler og facetled synkront. Da aktivitetsvolumenet er stort nok, under påvirkning af forskellige faktorer, kan bruskstrukturer blive tyndere og degenererede..

I dette tilfælde kompenserer knoglevævet for tabet af brusk ved sin egen spredning. Der dannes såkaldte osteophytter, som er konvekse vækster. De introduceres i nerveplexus, som mærkes i form af smerte.

Områder med betændelse kvælder, arthritis udvikler sig, som også kaldes facetledssyndrom..

Som reaktion på den inflammatoriske reaktion er muskelens omgivende hvirvler krampagtige. Visuelt bestemmes dette af det faktum, at kroppen kan indtage en unaturlig position, ofte forbundet med dannelsen af ​​en pukkel. På dette stadium ligger terapiens succes i evnen til at give musklerne det mest afslappede look.

Til disse formål anvendes metoder til manuel eksponering, der er rettet mod afslapning, i vid udstrækning. Betændelse i facettemuskulaturen og ledstrukturen er en af ​​de mest almindelige årsager til ubehag i livmoderhalsen og lænden.

Ofte indebærer denne patologi tab af fuld menneskelig arbejdsevne, derfor kræver den kompetent og rettidig behandling. Sagen er, at den korrekte diagnose for denne sygdom er ret problematisk, et antal test og observationer er påkrævet.

De primære symptomer på facetledssyndrom ligner det kliniske billede, der er observeret med herniatede skiver, rygsøjler og endda med infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mavehulen.

symptomatologi

De mest karakteristiske symptomer, der indikerer betændelse i facetleddene:

• usystematiske og uforudsigelige smerteperioder (kan forekomme flere gange i løbet af året eller endda en måned);
• smerter, når man stimulerer inflammationsområdet;
• vanskeligheder med at vippe tilbage;
• smerter gives normalt til glutealregionen og bagoverfladen af ​​lårbenmusklene (med betændelse i lænden);
• smerter gives til det supraskapulære område, til den øverste del af skulderbåndet (med betændelse i cervikale rygsøjle);
• forskellig varighed og styrke af smertesyndromet (disse faktorer med facetleddsyndrom kan ikke forudsiges);
• begrænsning af bevægelser i opretstående stilling (som regel kompliceres denne tilstand af en unaturligt accepteret holdning);
• en stigning i spastiske fænomener i en siddeposition denne egenskab er et markant kendetegn ved sygdommen, hvilket indikerer, at spontane muskler ikke er i stand til fuldstændig afslapning;
• muskel træthed på toppen af ​​smerter.

Diagnostiske funktioner

For at ordinere den rigtige behandling er det nødvendigt at diagnosticere korrekt. Billedet er baseret på patientens klager, hans første undersøgelse, palpation af lægen i det betændte område, testresultater. Hvis du har mistanke om et facetledssyndrom, udføres følgende typer undersøgelser:

• Røntgenundersøgelse (normalt ordineret til en hyppighed af smerteperioder mere end en gang om måneden); der er lavet et øjebliksbillede af forskellige fremspring, som gør det muligt at bedømme facetsamlingernes tilstand;
• kontrastradiografi (er den mest informative sammenlignet med den foregående metode, da den giver dig mulighed for at observere mere detaljeret alle ændringer i leddene);
• computertomografi (for at visualisere elementer af interesse);
• magnetisk resonansafbildning (til diagnose og udelukkelse af en hernial proces, infektiøs betændelse i bughulen osv.).

Terapeutiske foranstaltninger

Terapi for facetleddsyndrom skal være mangesidig. Overvej dens vigtigste retninger.

1. Lokal administration af anæstetika og kortikosteroider (for at lindre betændelse) i det berørte område. Anæstetisk smertelindring indikerer også, at diagnosen er korrekt. Således spiller denne metode også en differentierende rolle, der eliminerer andre sygdomme med lignende symptomer..
2. Smertestillende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, meloxicam, celebrex osv.) Til lindring af smerter og betændelse.
3. Fysioterapi. Dette er en konservativ metode, der sigter mod at gendanne muskuloskeletalsystemet. Af stor betydning er klassernes regelmæssighed, den bedste effekt kan kun opnås med systematisk træning..
4. Fysioterapeutiske metoder. Ved kompleks anvendelse lettes smerter og betændelse effektivt.
5. Korrektion af livsstil (tilstrækkelig hviletid, normalisering af det daglige regime, reduktion af langtidsbelastning osv.);
6. Manuel behandling - giver dig mulighed for forsigtigt at udvide mængden af ​​motorisk aktivitet i det berørte område og lindre ømhed.
7. Brug af specielle ortopædiske midler (livmoderhalsbånd, pude osv.), Der reducerer graden af ​​ubehag og fremmer muskelafslapning;
8. Rhizotomy (blokade af nerveenderne i facetsledene ved hjælp af en kold eller opvarmet spids), alle medicinske procedurer udføres under kontrol af radiografisk udstyr;
9. Anvendelse af Botox til at reducere spastiske manifestationer;
10. Undertiden kirurgisk indgreb (hvis intervertebrale skiver påvirkes).

K.M.N., akademiker i RAMTS M.A. Bæver

• Tegn, forebyggelse og behandling af osteoporose Osteoporose er karakteriseret ved et fald i tætheden af ​​knoglevæv i rygsøjlen og knogleskelettet hos en person. Det udvikler sig gradvist, og dybest set vises symptomerne på sygdommen hos mennesker efter 50...
• Hurtig hjælp til rygsmerter Der er enkle anbefalinger, der hjælper med at lindre svage og svære rygsmerter, mens du er hjemme. Vi vil tale om et par meget enkle tip til lindring af smertetest...
• Folkemedicin mod VVD Fordelene ved medicin, der er ordineret til VVD, er undertiden mindre end skaden ved at tage dem. Det er umuligt at afslå behandling helt og lade sygdommen gå af sig selv. Men drage fordel...
• Sådan undgås ledsmerter Artiklen er dedikeret til bevarelse og sund funktion af menneskelige led. I dette materiale finder du nyttige tip til, hvordan du forhindrer forekomst af smerte, og hvad er de tilgængelige retsmidler mod...

• Efter en operation på rygsøjlen i thoraxområdet kunne jeg ikke gå på samme måde som der var problemer i lændehalsen og livmoderhalsryggen.... der var en hel masse problemer... takket være lægerne i klinikken til Mikhail Anatolyevich Bobyr kan jeg igen leve fuldt ud og deltage i børn og børnebørns liv. Meget taknemmelig... Se mere
• Vladimir Alekseevich! Mange tak for dit arbejde, erfaring, professionalisme og venlige hjerte! Du er min personlige frelserengel. Formidle ikke med ord, hvor taknemmelig jeg er for hjælp og behandling af min ryg! Jeg har ikke en eneste læge, jeg ved, hvem jeg ville have tillid til så meget som dig - alle 200%. Jeg kommer til... Se mere
• Mange tak til Zhivotov Alexei Anatolyevich, jeg kom til ham, da jeg lavede individuelle indlægssåler, (Ud over de behagelige indlægssåler, som han lavede til mig og iført, hvor smerten faldt i foden), rådede jeg en masse nyttige ting, der hjælper med ikke at gå videre med sygdomme og øvelser, til forbedringer.... Læs mere
• Mikhail Anatolyevich, meget tak for at du ikke forlod mig, når der var brug for hjælp så meget! Tak for at hjælpe og stadig hjælpe! Jeg deler lidt min historie, jeg overførte 2 operationer til rygsøjlen, installation og fjernelse af strukturen. Hun var i konsultation og behandling med læger, hvis... Se mere

Betændelse i rygsøjlen

De fleste mennesker tilskriver osteochondrose akutte og kroniske rygsmerter, selvom de ikke engang ved noget om denne sygdom..

Faktisk er dette koncept ganske bredt og kombinerer en hel gruppe degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Desuden kan lokaliseringen af ​​patologiske ændringer være i et eller flere led på én gang, som forbinder rygvirvlerne.

Oftest observeres skader på rygsøjlenes facetled - ved en røntgenundersøgelse påvises den hos 52% af unge og 88% af ældre patienter. Disse led er placeret i det bageste segment af rygsøjlen, idet de forbinder over og de underliggende hvirvler. Selvom de ikke bærer en betydelig byrde, begynder degenerative ændringer primært hos dem..

Afhængig af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​symptomer, er sygdommen (facetsyndrom) opdelt i akutte og kroniske former. Desuden er kun to lokalisering af patologi mulig - i cervikale eller lændeområdet. På trods af adskillelsen af ​​former er principperne for behandling i hvert tilfælde omtrent de samme. Den eneste forskel er varigheden af ​​terapien såvel som metoderne til indgivelse af medikamenter.

Anatomi

Facetterede samlinger er et ejendommeligt og "uofficielt" navn på buede samlinger, der forbinder rygvirvlerne i det bageste segment. Selvom de har en temmelig enkel struktur, er det mekanismen i deres arbejde, der tiltrækker dem. Derfor bør vi overveje dem mere med hensyn til funktionel anatomi:

1. Grundlaget for forbindelsen er de sammenkoblede artikulære processer i nabohvirvlerne, som i spidsregionen har små områder dækket med brusk.
2. Fugekapslen er lille og fastgør nøjagtigt langs kanten af ​​de artikulære overflader. Formen på ledhulen afhænger af afdelingen - i nakken og brystet har den en tværgående position og i lændehvirvlerne - skråt.

Senerne og musklerne i nærheden styrker leddet - det bageste langsgående ledbånd såvel som de små muskler, der holder de tværgående processer.

Formen på de buede led afhænger også af rygsøjlen. I det cervikale og thorakale segment betragtes de som flade, mens lændehvirvlerne er forbundet med en cylindrisk samling af led.

Under bøjning eller forlængelse af rygsøjlen udfører facetledene kun glidebevægelser i forhold til hinanden. Derfor hører de til gruppen af ​​stillesiddende forbindelser.

Af biomekanik betragtes led som kombineret, ligesom andre rygsøjler. Dette betyder, at bevægelse samtidig forekommer ikke kun i de symmetriske led på en rygvirvel, men også i tilstødende segmenter.

Det er funktionerne i facettenes form og mobilitet, der gør dem til det svageste led i rygsøjlens understøttende kompleks..

Patologi

For at gøre det lettere at forstå, hvorfor der er behov for et facetled til rygsøjlen, skal begrebet et støttekompleks berøres. Dets valg hænger sammen med den heterogene struktur af hvirvlen - belastningen er ikke fordelt over hele dens område, men ligger kun på bestemte punkter:

• Der er tre sådanne sektioner - forreste, midterste og bagerste støttesøjler.
• Det forreste kompleks oplever maksimalt tryk - det inkluderer hoveddelen af ​​rygsøjlen.
• Men under bevægelser overføres belastningen næsten jævnt til ryggen, der inkluderer det ensbetydende langsgående ledbånd og facetled.
• Da de ledige overflader på disse led og den intervertebrale skive ikke er sammenlignelige i størrelse, oplever bløde væv, kapsel og ledbånd hovedtrykket.
• Følgelig kan der med en pludselig overbelastning forekomme skader, som klinisk vil manifestere sig som et akut facetsyndrom.
• Regelmæssig eksponering forårsager også en kronisk læsion, der af manifestationernes art praktisk taget ikke adskiller sig fra osteochondrose i livmoderhalsen eller lænden.

I begge tilfælde er det førende symptom på sygdommen smerter, der fører til en moderat eller betydelig begrænsning af mobilitet, og udseendet af stivhed i nakken eller korsryggen.

Skarp

Grundlaget for denne variant af sygdommen er betændelse i facetteleddet - slidgigt. Dens forekomst er forbundet med traumer, der fører til akut skade på artikulære membraner. I dette tilfælde forekommer følgende mekanismer i leddet:

• En pludselig læsion forekommer sjældent hos mennesker, der har en absolut sund rygsøjle. Derfor er der stadig behov for nogle degenerative ændringer relateret til blødt væv for dens udvikling..
• Regelmæssige overskydende belastninger og manglende træning fører til en betydelig svækkelse af det muskulære og ledbåndede apparat i området med facetled.
• Overdreven mobilitet forekommer i ledene forbundet med strækning af dens skaller.
• Med en skarp og atypisk belastning kan der forekomme en skarp forskydning af de artikulære overflader, hvilket vil forårsage lokal skade på ledbåndene.
• Derefter følger straks en reaktion fra nervesystemet - en reaktionsspasme af muskler, der prøver at stabilisere ryghvirvlerne, vil forekomme. I dette øjeblik vises det første tegn på patologi - smerter.
• Efter nogen tid vil der udvikle betændelse i skadeområdet - en beskyttelsesmekanisme, der sigter mod at gendanne defekter i blødt væv. Inddragelse i denne proces af leddet ledsages af udseendet af symptomer på slidgigt.

Rettidig og korrekt ydet hjælp til akut facetsyndrom er den vigtigste forebyggelse af bivirkninger.

Kronisk

Udviklingen af ​​denne form for sygdom er i fuld overensstemmelse med ideen hos de fleste mennesker om osteochondrose. Degenerative processer i ledene når deres kliniske debut - og ikke smertesyndromet kommer i forgrunden:

• Den kroniske form kan være en konsekvens af det akutte sygdomsforløb eller udvikle sig uafhængigt. I det andet tilfælde forekommer udviklingen af ​​symptomer så gradvist, at patienter ofte ikke er opmærksomme på dem i lang tid.
• I ledene under påvirkning af langsom betændelse foregår der en kontinuerlig proces med ødelæggelse af ledbrusk.
• Begge disse processer er sammenkoblet - hver stimulerer bevarelsen af ​​den anden..
• For at stoppe denne onde cirkel beslutter kroppen derfor at lukke det patologiske fokus fuldstændigt - det udløser arthrosis mekanismer.
• Samtidig med udskiftningen af ​​beskadiget brusk med knoglevæv er der en betydelig komprimering af de omgivende ligamenter og ledkapsler. Derfor kommer symptomerne på nedsat bevægelighed først, og deres konsekvens kan allerede være et smertesyndrom.

Det er umuligt at stoppe forløbet af artrose i facetled - alle behandlingsmetoder er kun rettet mod den maksimale afmatning af denne proces.

Cervikal

Manifestationer af facetsyndromet i denne lokalisering er normalt af en kronisk karakter. Fra typisk osteochondrose vil den adskille sig i fravær af et karakteristisk radikulært syndrom - smerter langs nervefibrene. Selv om de i de tidlige stadier kan være meget ens:

• Smertesyndrom er altid strengt begrænset og bestemmes kun ved fremspring af det berørte led.
• Ubehagelige fornemmelser er ondt eller sy, og bestemmes på bagsiden af ​​nakken direkte over rygsøjlen eller let til siden af ​​den.
• Smerten vil faktisk være punktum, og patienten vil endda være i stand til at indikere dette sted med sin finger og ikke med sin håndflade (i modsætning til osteochondrose).
• Tryk på spinøs proces, tættest på lokalisering af smerte, vil føre til øget ubehag.
• En mærkbar begrænsning af hovedets mobilitet til siderne såvel som i den anteroposterior retning. Når man prøver at gøre en fuldgyldig bevægelse, føler patienten en hindring, der ikke tillader ham at fuldføre den fuldstændigt.
• Samtidige symptomer - hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed i hænderne - observeres kun ved kombineret udvikling med osteochondrose i andre afdelinger.

Den akutte forekomst af sådanne manifestationer er mere karakteristisk for myositis - lokal betændelse i de små muskler, der omgiver rygsøjlen.

lumbal

Selvom denne lokalisering af sygdommen er meget mere almindelig, søger patienter med både akutte og kroniske former sjældent medicinsk hjælp. De vænner sig til at leve med manifestationer og prøver undertiden kun at eliminere dem på folkemæssige måder:

• Smertesyndromet har sjældent betydelig intensitet og har kun betydelig styrke ved akut symptomdebut.
• Ubehagelige fornemmelser lokaliseres også altid i det berørte led, og de spreder sig undertiden lidt lavere. Men facetsyndromet er ikke kendetegnet ved bestråling af smerter - lumbago langs korsryggen eller lemmerne.
• Smertesyndrom har næsten altid en monoton og ømme karakter, der intensiveres, når man prøver at bevæge sig, samt i en ubehagelig statisk position. Derfor rapporterer patienter ofte vigtige diagnostiske oplysninger om, at deres smerter intensiveres ved langvarig stilling.
• Stivhed i begge tilfælde er funktionel karakter - det vil sige, det er ikke muligt at udføre bevægelsen pludseligt, men de formår at foretage en langsom vipning eller forlængelse af korsryggen.

Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose med en intervertebral brok, som også kan maskere denne sygdom..

Rehabilitering

Efter undertrykkelse af de patologiske mekanismer til betændelse begynder forebyggelse af deres re-udvikling. Til dette anvendes en række fysioterapimetoder, som delvist eller fuldstændigt gendanner mobilitet til facetledene:

• Først anvendes mere blide procedurer, der ikke har en udtalt reflekseffekt. Derfor ordineres patienter elektroforese eller fonoforese med novocaine og calcium, en laser eller en magnet.
• Parallelt med dem begynder klasser i terapeutisk gymnastik, hvor princippet om trinvis vækst af belastninger skal overholdes.
• Efterhånden kan du gå videre til teknikker, der er kendetegnet ved en stimulerende effekt på rygmusklerne. Til dette anvendes applikationer til det paravertebrale område med paraffin og ozokerit, induktotermi, elektromyostimulering.
• Den sidste massage introduceres i rehabiliteringsprogrammet, da dens tidlige udnævnelse bidrager til forekomsten af ​​reflekssmerter. Derfor vises dens forskellige muligheder først efter tilstrækkelig forberedelse af rygmusklerne.

Det er en anbefalet, men ikke krævet handling, at bære en blød bandage eller krave efter bedring. Men for at forhindre tilbagefald, skal du stadig bære dem mindst inden den kommende atypiske øvelse.

Facet joint syndrom årsager, symptomer, behandlings- og forebyggelsesmetoder

Facet-syndrom (facetsyndrom) er en sygdom i led, der er placeret i rygsøjlen fra livmoderhalsen til de sacral hvirvler. I halvdelen af ​​tilfældene påvirker patologien vævene i cervikale rygsøjlen, lidt mindre ofte - i lænden. Det manifesterer sig i form af smerter i nakken og korsryggen, som udstråler til de nedre ekstremiteter.

Normalt opstår som et resultat af deformering af spondylarthrosis - sygdommen påvirker muskler, knogler, brusk, artikulære og periartikulære segmenter, ledbånd og sener i den beskadigede del af muskuloskeletalsystemet. Mere almindeligt hos ældre mennesker.

En neurolog, vertebrolog, reumatolog, kiropraktor og andre specialister hjælper med at helbrede sygdommen.

Symptomer på facetledssyndromet

Når patologiske processer forekommer i facetled, forekommer akut komprimering af de tilstødende nerverødder af rygmarven, hvilket provokerer manifestationen af ​​sådanne symptomer:

• Pludselig ømhed i nakken eller korsryggen, som periodisk forekommer i en uregelmæssig form.
• På læsionsstedet observeres vedvarende gennemboringssmerter og et fald i muskelelasticitet..
• Patienten føler smertefuld stivhed, når han prøver at vende sig eller læne sig tilbage, mindre ofte - fremad.
• Smerter i korsryggen udstråler til det sakrale område af ryggen og ryggen af ​​benene og balderne.
• Smerter i livmoderhalsområdet stråler ud til hovedet (nakken), segmenterne af skulderbåndet (skulderblad, skuldre), øvre lemmer.
• Der er ustabilitet i rygsøjlen i en stående eller siddende stilling, der kan være nedsat eller øget mobilitet.

Stadier af facetledssyndromet

Facet syndrom udvikler sig på lignende måde som deformering af spondylarthrosis og passerer i tre faser:

1. Første. Beskadigelse af overfladen af ​​det artikulære væv begynder, det intraartikulære mellemrum indsnævres eller forstørres. Benets tæthed øges, hvilket fører til et fald i deres elasticitet. Ledsaget af en knas og stivhed, et fald i bruskelasticitet.
2. Den anden. Knoglevækster dannes, som ledsages af en stigning i de artikulære processer og en udvidelse af gabet. Der er en ændring i formen på leddene, som truer med tab af hovedet fra synovialkapslen eller dannelse af cyster.
3. Den tredje. Delvis eller fuldstændig ødelæggelse af facetten, forårsaget af en unormal stigning i periartikulært væv og slid på brusk. Der er en markant begrænsning af mobilitet, inflammatoriske processer.

Sorter

Der er ingen officiel klassificering af facetsyndrom, men eksperter skelner mellem former for sygdommen, styret af klassificeringen af ​​spondylarthrosis. Læger adskiller sygdommetyper alt efter kursets art, årsag til forekomst og mulige komplikationer.

Dystrofisk-destruktivt syndrom i facetled

Det udvikler sig på grund af medfødte afvigelser, traumer, erhvervede patologier i muskuloskeletalsystemet. De vigtigste årsager betragtes som hyperlordose, osteochondrose, postural krumning, osteochondropathy. Forekommer også med asymmetri af de artikulære processer i lænden.

Inflammatorisk og destruktivt syndrom i facetled

Vises på grund af inflammatoriske og destruktive processer i led og periartikulære elementer. Årsagen er normalt artrose, gigt, leddegigt og andre patologier i det artikulære område, hvilket fører til ødelæggelse af knoglemuskelsvæv.

Lægen stiller en diagnose på grundlag af patientklager, en visuel undersøgelse af det smertefulde område og instrumentelle undersøgelser:

• Roentgenography. Røntgenstråler er indikeret, hvis smerter forekommer oftere 1-2 gange om måneden. Billederne viser facettenes tilstand i forskellige fremskrivninger, hvorefter lægen identificerer patologier i hårde væv.
• Kontrast røntgenbillede Ved hjælp af specielle farvestoffer er det muligt at detektere mikrokrakker og skader på facetsamlingernes integritet.
• CT Computertomografi giver dig mulighed for at visualisere hvert enkelt element og nøje studere det..
• MR Imaging af magnetisk resonans er den mest pålidelige diagnostiske metode, der viser de mindste krænkelser af hårdt og blødt væv, hvilket er umuligt at se på almindelig røntgenbillede.

I netværket af CMRT-klinikker udfører specialister diagnostiske test ved hjælp af følgende metoder:

For at slippe af med smerter og helbrede sygdommen er det nødvendigt at vælge det rigtige behandlingsforløb, som kan bestå af et sæt terapier:

Medicin. Patienten er ordineret med anæstesi, NSAID, kortikosteroider og andre lægemidler til at lindre smerter og betændelse..

Fysioterapi. De mest effektive metoder er træningsterapi og massage. Derudover kan manuel terapi, ortopædiske ortoser, zoneterapi, akupunktur, rhizotomi ordineres.

Kirurgi. Anvendes til skader på mellemvægtsskiver og hvirvler, for eksempel fjernelse af brok eller fremspring.

Du kan gennemgå behandling i netværket af MDRT-klinikker - læger bruger følgende metoder:

Komplikationer

• Skader på de vertebrale arterier;
• spinal ustabilitet;
• parese og lammelse af kroppen;
• forstyrrelser i bækken og hofte;
• spondylolistese;
• spondylarthrosis.

Facet Joint Syndrome Prevention

• Vælg de rigtige ortopædiske sko, pude, gør overfladen på sengen flad.
• Kontroller fysisk aktivitet på ryggen og benene, hvis nødvendigt, kontakt instruktøren.
• Se efter mad, vand, vægt, blodtryk, slippe af med dårlige vaner.
• Gå oftere, brug mere tid udendørs.
• Tilmeld dig terapeutisk massage, svømning, gymnastik, kinesitherapi.

Diagnostisk nøjagtighed og service af høj kvalitet er de vigtigste prioriteter i vores arbejde. Vi værdsætter enhver feedback, som vores patienter giver os..

Panina Valentina Viktorovna

Skuespillerinde, æret kunstner af RSFSR

Jeg fandt ud af, om dig på Internettet - et presserende behov for at gøre en MR.

Og efter forestillingen er jeg med dig. Jeg kunne virkelig godt lide dit personale. Tak for din opmærksomhed, venlighed og nøjagtighed.

Lad alt være så godt i din sjæl, som jeg er nu, på trods af alle problemer...

Være. Vi er glade! Din Panina V.V..

Åben gennemgangsscanning

CODE] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Jeg fandt ud af, om dig på Internettet - et presserende behov for at gøre en MR.

Og efter forestillingen er jeg med dig. Jeg kunne virkelig godt lide dit personale. Tak for din opmærksomhed, venlighed og nøjagtighed.

Lad alt være så godt i din sjæl, som jeg er nu, på trods af alle problemer...

Være. Vi er glade! Din Panina V.V..

Jeg fandt ud af, om dig på Internettet - et presserende behov for at gøre en MR.

Og efter forestillingen er jeg med dig. Jeg kunne virkelig godt lide dit personale. Tak for din opmærksomhed, venlighed og nøjagtighed.

Lad alt være så godt i din sjæl, som jeg er nu, på trods af alle problemer...

Være. Vi er glade! Din Panina V.V..

Årsager og behandling af arthrose i facetled

Facet syndrom eller arthrosis i facetled er en sygdom, der er kendetegnet ved deformation af rygets artikulære væv. Takket være de facetterede samlinger kan en person dreje og vippe kroppen. Sygdommen provokerer en kraftig smerte i ryggen samt en alvorlig forstyrrelse af rygsøjlen.

Årsager til sygdommen og udviklingsmekanismen

Sygdommens begyndelse ligger til grund for udseendet af degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale led. Det ledbåndede apparat løsner sig gradvist, hvilket resulterer i, at mobiliteten af ​​de artikulære overflader øges.

På grund af dette forekommer hurtigere slid af dele af bruskvævet, og tykkelsen af ​​den intervertebrale skive mindskes. Disse patologiske forhold provoserer et fald i afstanden mellem de facetterede overflader på rygvirvlerne.

Først og fremmest ødelægges det hyaline lag på grund af stærk friktion af kontaktfladerne under bevægelse. I processen med sygdomsprogression forekommer facethypertrofi på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Betændelse i knoglestrukturen opstår, når den ødelægges.

Hvis rettidig behandling ikke udføres, kan løbende degeneration forårsage periartikulær fibrose..

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand:

• avanceret alder;
• øget belastning på rygsøjlen;
• konstant i en ubehagelig position;
• endokrine systemsygdomme;
• metaboliske lidelser.

Sådan genkendes en sygdom?

Oftest manifesteres patologien af ​​rygsmerter.

Det vigtigste symptom, der indikerer en sygdom i de buede led i rygsøjlen, er smerter. Der er smerter på grund af komprimering af rygmarvene.

Smerter i de første udviklingsstadier er inkonsekvente og intensiveres med fysisk aktivitet og kropsbevægelser. Med det avancerede stadium af artrose begynder smerter at forstyrre patienter, selv i hvile.

Derudover observeres følgende symptomer:

• bevægelsers stivhed;
• artikulation crunch;
• muskelspænding;
• udseendet af hævelse;
• begrænsning af bevægelser om morgenen;
• øget træthed;
• stigning i kropstemperatur.

Diagnose af facetartrose

Hvis en person har mistanke om en facetartrose, er det vigtigt at besøge hospitalet så hurtigt som muligt. Først og fremmest interviewer lægen patienten om tilstedeværelsen af ​​uønskede symptomer. Derefter sendes patienten til sådanne undersøgelser:

• roentgenography;
• computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

Lægemiddelterapi

Kortikosteroider injiceres i de berørte rygvirvelområder for at lindre smerter..

Når en patient forstyrres af et stærkt smertesyndrom, tager de først af alt hjælp til kortikosteroider, som injiceres i de dele af rygsøjlen, hvor smerten er mest mærket.

Terapien er ikke afsluttet uden brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som kan stoppe betændelse og reducere smerter. Chondroprotectors bruges også, der hjælper med at fremskynde processen med at gendanne berørt brusk.

Sådanne lægemidler er fortrinsvis ordineret i tabletform. Desuden bruges vitamin-mineralkomplekser, der kan købes i apotekskæder til at kurere sygdommen i facetled.

Ved hjælp af vitaminer er det muligt at forbedre gendannelsesprocessen i led og brusk. Brug fordelagtige stoffer fra gruppe B.

Valget af medicin og behandlingsvarigheden bestemmes udelukkende af den behandlende specialist, der tager hensyn til patientens individuelle egenskaber og sværhedsgraden af ​​forløbet af facetartrose..

ethnoscience

Læger henleder folks opmærksomhed på det faktum, at det kun er tilladt at ty til brug af helbredecepter efter konsultation med din læge. For at helbrede facetartrose skal patienterne kombinere traditionelle medicinmetoder med traditionelle. Anbefal brugen af ​​følgende midler fra folket:

Ved eksterne procedurer kan du tilberede tinktur på eucalyptus.

• Eucalyptus. Du skal tage 100 g af planten, slibe og hæld 0,5 l vodka. Bland den resulterende tinktur grundigt og send den til et varmt og mørkt sted i en uge. Når produktet er klar til brug, gnider de det berørte område af rygsøjlen og masserer i cirkulære bevægelser, indtil de er helt optaget. Efter proceduren anbefales det at pakke ryggen med en varm klud og gå i seng.
• Sennep. Pulveringrediensen i en mængde på 100 g blandes med 200 g salt. Tilsæt et par spiseskefulde parafin og bland grundigt. Den resulterende salve påføres det berørte område af rygsøjlen og gnides forsigtigt. Det anbefales at ty til hjælp fra dette værktøj dagligt, før du går i seng.

Fysioterapi

Takket være fysioterapeutiske procedurer er det muligt at forbedre patientens generelle tilstand, fremskynde metaboliske processer, normalisere blodcirkulationen i de berørte dele af rygsøjlen. Oftest bruges med arthrose af facetled, følgende metoder til fysioterapi:

• fonoforese;
• laserterapi;
• akupunktur;
• magnetterapi.

Massagesessioner har en positiv effekt på rygsøjlen..

Fysioterapeutiske procedurer læger anbefaler at kombinere med massage. Takket være det opvarmes leddene, ernæringen af ​​de berørte led forbedres, smertesyndromet mindskes. Det er vigtigt, at massageproceduren udelukkende udføres af en erfaren læge, der kender den rigtige algoritme for bevægelser, for ikke at skade den berørte rygsøjle..

Derudover ordineres patienter med artrose, der påvirker facetledene, terapeutisk fysisk kultur, hvilket styrker musklerne og gendanner deres tidligere tone.

Et sæt øvelser vælges af en læge afhængig af patientens fysiske data og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I de indledende stadier af terapien kræves gymnastik under opsyn af en fysioterapeut.

I fremtiden er motion tilladt derhjemme.