Antelistese af livmoderhalsryggen

Spondylolisthesis er den patologiske forskydning af den ene cervikale rygvirvel i forhold til den anden, der er placeret nedenfor. Antelisthesis - en af ​​dens former, forskydning af rygsøjlen foran.

Røntgenundersøgelser af rygsøjlen, der er udført med forskellige former for forskydning af ryghvirvlerne, har gjort det muligt for europæiske forskere at klassificere denne sygdom som følger:

  • Antelistese i kombination med spondylolyse (ikke-fusion af ryggen);
  • degenerativ spondylolistese;
  • statisk spondylolistese;
  • trappetrin antististese.

Pseudospondylolisthesis er ikke inkluderet i denne klassificering. Det observeres uden spondylolyse, når der ikke er patologiske ændringer i ryghvirvlen, og forskydningen sker på grund af eksisterende morfologiske defekter. Tilstanden er kendetegnet ved patologisk mobilitet af hvirvlen eller ryghvirvlerne med pludselige bevægelser, belastning og er ofte ledsaget af komprimering af rødderne i rygmarvene. Denne patologi er ekstremt sjældent ledsaget af rygmarvsstenose..

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​forskydningen skelnes 4 grader af antististese:

  • 1 - forskydning af hvirvlen med op til 25% af længden;
  • 2 - udlignet med 25-50% af længden;
  • 3 - udlignet med 50-75%;
  • 4 - mere end 75%.

Den terminale fase er vertebral prolaps.

Følgende typer spondylolistese skelnes afhængigt af årsagen:

  • Type 1 er dysplastisk. Denne type forskydning udvikles som et resultat af underudvikling af rygsøjleprocesserne og diagnosticeres allerede ved fødslen..
  • Type 2 - spondylolyse. Det forekommer, når rygsøjlen ikke smeltes sammen i det mellemartikulære område. Resten af ​​hvirvlen er ikke beskadiget, og med denne type patologi forekommer rygmarvskomprimering derfor ikke..
  • Type 3 er degenerativ. Som et resultat af aldersrelaterede ændringer af degenerativ karakter forskydes rygsøjlen fremad. Ofte ledsaget af symptomer på rygmarvskomprimering..
  • Type 4 er traumatisk. Årsagen er skade.
  • Type 5 er patologisk. Det forekommer på baggrund af tumorprocesser og sygdomme i rygsøjlen.

Forskydningen kan være ustabil, hvor hvirvlen vender tilbage til sin normale position, når kropspositionen ændres og stabil, hvor forskydningen er konstant.

Antelisthesis C3 henviser til forskydningen af ​​den tredje cervikale vertebra anteriort i forhold til den fjerde cervikale vertebra. Forekommer ganske sjældent og derfor lidt studeret. I udenlandske kilder er antelisthesis opdelt i to typer:

  • trappedeformation C3;
  • kombineret deformation.

Symptomer

Klinikken kan variere afhængigt af placeringen af ​​antilistesen. Spondylolistese af cervikale rygsøjler er en alvorlig fare for helbredet og i nogle tilfælde for livet på grund af det særlige ved det anatomiske sted.

Den cervikale rygsøjle er passagen af ​​store kar, der leverer blod til hjernen. Med C2-C5-antelistese er ekstravasal kompression af disse kar mulig. Med svær komprimering er tab af bevidsthed på grund af udviklingen af ​​underernæring i hjernen (hypoxia) mulig. Det udvikler sig, når halvdelen af ​​arterien er lukket.

Jo højere komprimeringsområde, desto dårligere er prognosen for patienten. Nærhed til hjernen forårsager udviklingen af ​​iskæmi (kredsløbssvigt) i hjernen.

Unormaliteter i udviklingen af ​​de intervertebrale led C4-C5 fører først til udviklingen af ​​artrose, og som igen deformerer leddet og destabiliserer ryghvirvlerne. Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​antelisthesis:

  • dysplasi (underudvikling) af processerne;
  • forlængelse af rygsøjlen;
  • intervertebral diskdegeneration.

Klinikken for sygdommen skyldes i vid udstrækning lokaliseringen af ​​læsionen. Ofte med spondylolistese forekommer symptomer på overtrædelse af de tilsvarende rødder i rygmarvene..

Hvis der opstår en bias i C2-C3-regionen, vil det førende symptom være en alvorlig migrænehovedpine. Et sådant symptom indikerer en ernæringsmangel i hjernen på grund af vaskulær kompression.

Spondylolisthesis C4-C5 manifesteres af søvnforstyrrelser, rhinitis og træthed. Ofte er sensorisk svækkelse af bagsiden af ​​nakken, i skulderbåndet og armene.

Ofte efterligner symptomerne på sygdommen ARVI. Dette medfører fejl i diagnosen og som følge heraf forkert behandling.

C3-C5 spondylolistese kan føre til komprimering af rygmarven i rygmarven. Det ser ud som følger:

  • svimmelhed;
  • høretab;
  • træthed, søvnløshed;
  • ændringer i stemmen (heshed);
  • halsbetændelse;
  • skelen;
  • rhinitis, laryngitis.

Hvis du har mistanke om anelisthesis, skal du altid konsultere en læge. Behandlingen startes bedst i de tidlige stadier af sygdommen for at forhindre udvikling af komplikationer.

Behandling af cervikal antelistese

Denne patologi behandles både konservativt og ved brug af kirurgisk indgreb. Konservativ behandling inkluderer:

  • lægemiddelterapi med antiinflammatoriske lægemidler;
  • iført et korset (krave);
  • beskyttelsestilstand, undtagen tung løft, pludselige rykk, belastninger på livmoderhalsryggen;
  • Fysioterapi og fysioterapi for at styrke muskelsystemet.

Hvis der ikke er noget resultat af konservativ behandling, sendes patienten til operation. Kirurgisk indgreb involverer korrigering af buenes defekt og gendannelse af ryghvirvelsens position, i nogle tilfælde anvendes implantater.

Hvad er vertebralt antistof (l4, l5)

Antelisthesis er en af ​​to sorter af spondylolisthesis, hvor ryghvirvlerne er forskudt omkring dens akse. Skiftet af hvirvlen er mulig i forskellige retninger - fremad, bagud, venstre eller højre. Ved antelisthesis bevæger rygsøjlesegmentet sig fremad mod bughulen eller brystet.

Hvad er antelisthesis

Antespondylolisthesis i rygsøjlen er kendetegnet ved et patologisk anteriort rygsøjleskift og ledsages af skade på paravertebrale strukturer: klemming af nerverødder og blodkar, indsnævring af ledspalten, dannelse af knoglevækster (osteophytter) og hernial fremspring. Derudover er skade på rygmarven og en funktionsfejl i de indre organer..

Oftest forskydes ryghvirvlerne i lændeområdet, lidt mindre ofte findes denne patologi i cervikalsegmentet. De mest sårbare lændehvirvler er L3-L5. I risiko - ældre kvinder og mennesker med hyperlordose - øget krumning af lændeudbøjningen.

Antelisthesis kan provokere en degenerativ-dystrofisk proces i rygsøjlen. Derfor diagnosticeres sygdommen ofte hos mennesker med eksisterende osteochondrose. Det er også værd at bemærke afhængigheden af ​​sværhedsgraden af ​​skader på lokalisering: jo lavere den skiftede ryghvirvel er, jo større er afstanden den bevæger sig, og forskellen kan være op til 6 mm.

Hvirvlen L2 forskydes i gennemsnit med 4 mm, L3 - med 6 mm, L4 - med 10 mm. Antelistese af L5-hvirvlen er kendetegnet ved en forskydning på maksimalt 6 mm, da L5 er solidt forbundet med den sakrale hvirvel S 1 og vingerne i ilium.

I livmoderhalsregionen påvirkes ryghvirvlerne C2 - C6, dog kan symptomer på cervikal antelistese muligvis ikke vises med det samme, men efter et par måneder eller endda år.

Årsager

Forskydning af ryghvirvlerne kan forårsage følgende grunde:

  • rygskade. Blå mærker, dislokationer, subluxationer og brud kan forårsage forskydning af ryghvirvlerne både umiddelbart efter skade og i fremtiden;
  • degenerative processer i rygsøjlen - arthrosis, osteochondrosis, spondylarthrosis osv.;
  • medfødte misdannelser i rygsøjler eller facetled;
  • neoplasmer;
  • tidligere infektioner;
  • systematisk og længerevarende ophold i en statisk position;
  • fejl under kirurgiske indgreb på rygsøjlen strukturer;
  • aldersrelaterede ændringer ledsaget af indsnævring af rygmarvskanalen og arthropati på baggrund af metaboliske sygdomme;
  • intens sportstræning eller hårdt fysisk arbejde.

Patologi kan være akut og kronisk, stabil og ustabil. Den ustabile type er kendetegnet ved, at når positionen skifter, eller bevægelserne stopper, bliver "bevægelse" -virvlen på plads. Følgelig vises eller forsvinder symptomerne. En sådan patologi kaldes ”pseudoanthespondylolisthesis”, hvor betingelser opstår for overdreven amplitude af bevægelser.

Årsagen til ustabiliteten af ​​det spinal-motoriske segment kan ikke kun være patologien i rygsøjlen, men også svagheden i det ledbånd-muskulære apparat. Oftest resulterer degenerative ændringer i ustabilitet på grund af et fald i højden af ​​den intervertebrale skive. I dette tilfælde stiger volumen af ​​bevægelser i det opstrøms segment.

Stærke rygmuskler spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​pseudoanthespondylolisthesis, da de kan kompensere for overdreven mobilitet under ustabilitet. Imidlertid tvinger konstant smerte en person til at begrænse motorisk amplitude, som et resultat af hvilken muskler atrofi og ustabilitet skrider frem..

Langvarig ustabilitet forårsager ikke kun ændringer i musklerne, men bidrager også til udseendet af knoglevækster - osteophytter. Således prøver kroppen at kompensere for området med rygvirvelkroppen. Retningen af ​​osteophytes kanter i retning af rygmarven skaber betingelserne for stenose, hvor rygmarven og nerverødderne komprimeres.

Klassifikation

Afhængig af årsagerne til, at sygdommen opstår, adskilles adskillige typer anelisthesis:

  • medfødt. Den mest sjældne type på grund af underudvikling af det ligamentøse apparat;
  • traumatisk. Den mest almindelige og opstår på grund af mekaniske virkninger på rygsøjlen;
  • istmiske. En række af den forrige type, der er forbundet med traumer i barndommen eller ungdomsårene;
  • degenerativ. Det er forårsaget af aldersrelaterede ændringer, aldring og en afmatning i den intracellulære metabolisme;
  • patologisk. Årsagen til ryghvirvler er en tumor, polio, tuberkulose eller andre infektiøse patologier;
  • iatrogen. Forskydning sker som et resultat af mislykket rygmarvsoperation, for eksempel for at fjerne en del af ryghvirvlen;
  • trappe. Flere hvirvler forskydes på én gang og danner en konfiguration i form af en stige. Hver rygsøjle placeret over stikker frem som en trappe.

Da ryghvirvlerne kan bevæge sig i forskellige afstande, tildeles en af ​​fire grader anelisthesis:

  • den første grad - skiftets størrelse er 25% i forhold til normen;
  • anden grad - 50%;
  • tredje grad - 75%;
  • fjerde grad - fra 76% og mere.

Klassificering efter grader er vigtig for diagnosen, da valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet. Antelistese af 1. grad behandles konservativt ved hjælp af tabletter, terapeutiske øvelser og iført ortopædiske produkter. Ved store afvigelser af ryghvirvlerne udføres kirurgi.

Symptomer

I cirka 33% af tilfældene er L4-antistoffer asymptomatiske i en lang periode, og patienten lærer om sygdommen, når den undersøges af en anden grund. Det er også værd at bemærke, at der med antelistese ikke er nogen visuelle tegn: ryggen bøjes ikke, og skulderbåndets geometri ændres ikke. Smertesyndromet generer som regel heller ikke.

Et typisk tegn på en forskydning i den fjerde rygvirvel er et fald i følsomhed og en svækkelse af muskelstyrken i de øvre og nedre ekstremiteter. Følelsesløshed i lysken og bagdel er mulig. Hos nogle patienter kan smerten være ret stærk og tvinge til at tage en bestemt position. Nogle gange går kontrol over administrationen af ​​kroppen tabt, hvilket fører til ufrivillig vandladning eller afføring. Dette symptom kan vises fra tid til anden eller generer regelmæssigt..

Antepondylolisthesis L5 ledsages af smerter og muskelstivhed i lændeområdet, ændringer i kropsholdning og gang, atrofi i musklerne i benene og indsnævring af rygmarvskanalen. En læsion på niveau med den femte lændehvirvel forårsager et udtalt smertesyndrom, som ikke altid er muligt at stoppe med smertestillende midler. Ubehandlet, forskydning af hvirvlen L 5 fører til handicap.

Et skift i den anden cervikale rygvirvel forårsager skarp hovedpine på grund af mangel på blodforsyning til hjernen. Antelisthesis C3 manifesteres af svimmelhed, søvnløshed, strabismus, hyppig betændelse i mandlerne og strubehovedet (betændelse i mandlen og laryngitis).

Antelisthesis C4 forårsager rygsmerter, nedsat fornemmelse i hænderne og i ansigtet, hurtig træthed. Det mest typiske symptom er et fald i hørselsfunktionen, da nerverødder i dette område innerver det Eustachian rør. Det samme forårsager katarralsymptomer - løbende næse, hoste, hævelse og ondt i halsen.

Hvis forskydningen af ​​cervikale hvirvler ledsages af stenose (indsnævring) af rygmarvskanalen, nedsættes funktionen af ​​det parasympatiske nervesystem. I dette tilfælde klager patienter over hikke på grund af ufrivillige sammentrækninger af mellemgulvet, opkast, feber og en fornemmelse af en klump i halsen. Hjertesygdomme kan undertiden forekomme..

Når motoriske rødder klemmes, forekommer parese og lammelse af de øvre lemmer.

Anthespondylolisthesis L4 - L5 kan føre til stabil deformation eller prolaps af rygsøjlen fra rygsøjlen. Skade på både livmoderhals- og lændehvirvelsøjlen er undertiden kompliceret af vedvarende smertesyndrom, der er resistent over for medicinterapi..

Diagnose og behandling

Ortopæder er involveret i diagnose og behandling af antelisthesis, der om nødvendigt tiltrækker specialiserede specialister - reumatologer, neurologer eller onkologer. I de fleste tilfælde er radiografi tilstrækkelig til at stille en diagnose, men sommetider kræves mere informative metoder - magnetisk resonansafbildning eller computertomografi. I nærvær af en inflammatorisk proces er blodprøver nødvendige.

Oftest behandles sygdommen med terapeutiske metoder, og kun med en betydelig størrelse af løbet, der nærmer sig 100%, er operationen indikeret. Et af de vigtigste behandlingspunkter er at reducere belastningen på rygsøjlen, som patienten er ordineret til brug af ortopædiske apparater - kraver, bandager og korsetter.

Til lindring af smerter og betændelse ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler så kort som muligt. Ved kraftig smerte udføres terapeutiske blokader med Novocaine. Muskelrelaksanter er ordineret til at lindre muskelspasmer..

Du kan lave komprimeringer og lotioner med smertestillende og antiinflammatoriske salver. Patienter med antististese anbefales også massage og manuel terapi, elektroforese og fysioterapi.

Kirurgisk indgriben

Indikationen for operation er vedvarende i to måneder, smerter og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi. I nærvær af alvorlige neurologiske symptomer udføres en akutkirurgi. Derfor, i tilfælde af krænkelse af funktionen af ​​bækkenorganerne - forsinket eller øget vandladning, afføringslidelser - er det nødvendigt at konsultere en neurokirurg.

Essensen af ​​operationen er at fastgøre den forskudte rygvirvel til de underliggende titanskruer. En sådan stiv fiksering er nødvendig på grund af en alvorlig krænkelse af biomekanik i tilfælde af antilistese. Skruen indsættes i rygsøjlen gennem pædagogikken (lat.), Derfor kaldes operationen transpedikulær.

Om nødvendigt anvendes specielle bur, som er implantater lavet af plast eller titan. Buren er fyldt med patientens egen knoglekrumm og placeret i hulrummet på den intervertebrale skive. Som et resultat stiger højden af ​​skiven og intervertebral foramen, gennem hvilken rygmarvsen går ud. I øjeblikket mest anvendte keramiske bure mærke "Reek".

Operationen tager 3-4 timer, efter en dag har du lov til at stå op og gå i et specielt korset. Inden for en og en halv måned efter operationen er det nødvendigt at bære en halvstiv korset, især i perioder med fysisk anstrengelse. Du kan ikke spille sport og arbejde hårdt - at løfte vægte, gå i lang tid osv. Der er ingen begrænsninger på hverdagens husstandsopgaver.

Antelistese af ryghvirvlerne er en alvorlig sygdom, der kræver et obligatorisk besøg hos en specialist. Fremskridt med forskydning fører til alvorlige komplikationer, der kan undgås med rettidig behandling og medicinsk rådgivning. være sund!

Hvad er spinalantistof og behandlingsmetoder

Patologisk forskydning af ryghvirvlerne i rygsøjlen defineres som spondylolisthesis. Den farligste klassificering af sygdommen er l4-vertebralt antistof. Læger advarer om, at en sådan sygdom fører til alvorlige konsekvenser, op til handicap. En risikogruppe for en patologi inkluderer en kvinde over 50 år, der havde en historie med osteochondrose. For at undgå ubehagelige komplikationer skal du vide om symptomerne på sygdommen, årsagerne og behandlingsmetoderne.

Hvad er vertebralt antistof

Hvirvelantistof er en sygdom i muskuloskeletalsystemet, der er kendetegnet ved en forskydning af rygsøjlen til fronten af ​​rygsøjlen. Processen forekommer med et fald i rygmarvskanalen, klemming af nerveenderne mellem rygvirvlerne (iskias). Som et resultat lider patienten af ​​alvorlig smerte langs rygsøjlens længde.

Patienter har ikke travlt med at konsultere en læge med klager over smerter i rygsøjlen. De fleste patienter mener, at et ubehageligt smertesyndrom er et midlertidigt fænomen forårsaget af hypotermi, vægtløftning osv. Men her er det nødvendigt at tage hensyn til og forstå, at skader på en rygvirvel i bevægeapparatet kan føre til immobilisering af hele kroppen.

Diagnosen af ​​vertebral l3 vertebral anæstesi etableres i tilfælde af sidstnævnte forskydning i forhold til aksen med 0,4-0,6 cm. Vertebral l5 vertebral antistof observeres, når de strukturelle sektioner af rygsøjlen stikker ud med 1 cm eller mere.

Oftest forekommer sygdommen hos ældre, sjældent hos unge. Hos børn udvikler vertebral l-4-antilistese på grund af medfødte intrauterine defekter eller på grund af mekaniske skader.

Det modsatte af antelisthesis er retrolistese. Hvis hvirvlen i det første tilfælde er fremskreden, bevæger den sig med retrolistese. På grund af forskydningen af ​​rygsøjlen begynder den destruktive proces af hele rygsøjlen. Eventuelle komplikationer af patologien: brok, deformitet i rygsøjlerne, ustabil position af rygsøjlen.

I de tidlige stadier af vertebral forskydning kan konservativ behandling påbegyndes med medicin, fysioterapi og massage. Hvis situationen er vanskelig, forsømmes, har patienten intet valg - en operation er nødvendig. Sygdommen har irreversible virkninger, manglen på behandling svarer til handicap.

Årsager og klassificering af sygdommen

Destruktive ændringer i rygsøjlen udvikles af flere årsager:

  • Muskuloskeletale skader.
  • Skader på rygsøjlen hos kvinder under fødsel.
  • Konsekvenserne af kirurgi.
  • Onkologi.
  • Inflammatoriske processer.
  • Fødselsdefekt.
  • Konsekvenserne af osteochondrose, artrose.
  • Dagligt hårdt fysisk arbejde.
  • Patienter over 50 år gamle.
  • Fælles arthropati.
  • Spinal stenose.
  • Fedme.
  • Stillesiddende livsstil.

Afhængig af rodårsagen til patologien klassificeres følgende ændringer i knoglevæv:

  • Degenerativ - en naturlig anatomisk ændring i knogler og artikulær masse hos ældre.
  • Medfødt - patienten blev født med en abnormitet i rygsøjlen.
  • Traumatisk - ændringer i rygsøjlen begyndte fra skadetidspunktet.
  • Kirurgisk - patologi opstår efter en medicinsk fejl efter operationen.

Den moderne klassificering af sygdommen inkluderer etiologien for udviklingen af ​​den patologiske proces, nemlig:

  • Antelisthesis i cervikale rygsøjlen er en sygdom, som et resultat af, at lumen i arterierne i rygsøjlen er indsnævret, og blodcirkulationen i hjernen forstyrres. Sygdommen bliver en provokerende faktor i udviklingen af ​​iltesult i hjernen. Patienter klager over besvimelse, svimmelhed, kvalme.
  • Antelistese af lændehvirvelsøjlen har en defineret lokaliseringszone fra den tredje til den femte ryghvirvel. Dette område af ryggen er det mest sårbare: Det er udsat for belastninger, mekanisk skade, aldersrelaterede ændringer..

Symptomer

Klinikken for cervikal antilistese manifesteres ved en patologisk indsnævring af arterienes lumen, der passerer langs rygsøjlen. Gennem disse arterier flyder blod til hjernen. Fortrængning af cervikale hvirvler provoserer følgende problem - en forstyrrelse i funktionen af ​​centralnervesystemet. Patienten diagnosticeres med symptomer på iltesult i hjernen: besvimelse, kvalme, vedvarende svimmelhed, svaghed, nedsat mental aktivitet.

Hvis c2 vertebral anelistese har ført til komprimering af rygmarven, klager patienten over feber, opkast, hjertesmerter, hikke, svaghed. Karakteristiske tegn på patologi er svær hovedpine, migræne, som det er vanskeligt at stoppe med smertestillende..

Antelistese af c3-c4 hvirvler passerer med konsekvenser for patientens helbred i form af:

  • svimmelhed
  • søvnløshed;
  • inflammatoriske processer i halsen;
  • synsnedsættelse;
  • tab af stemme.

En forskydning af c4-hvirvlen i forhold til aksen kan forårsage en patients handicap. På niveauet med den fjerde ryghvirvel hos en person passerer Eustachian-røret, hvis forskydning fører til fuldstændigt eller delvist høretab. Hvis den fordrevne ryghvirvel c3 skader ryggen til rygmarven, lider patienten af ​​parese.

Antelistese af lændehvirvelsøjlen hos kvinder fører til en krænkelse af urin- og reproduktionssfæren. Patienter klager over smerter i balderne, øget følsomhed i korsryggen. I fravær af behandling udvikler patienten følelsesløshed i de nedre ekstremiteter, ufrivillig vandladning, afføring. Komplikationer af sygdommen - atrofi i benene, fuldstændig begrænsning af mobilitet.

Diagnose og behandling

Diagnostiske målinger af patologi inkluderer:

Ægte antelisthesis kan bestemmes ved anvendelse af alle de ovennævnte metoder. Kirurgen bestemmer graden af ​​forskydning af ryghvirvlerne i forhold til rygsøjlen. Analyseresultaterne er angivet i procent: fra 25% til 75% af forskydningen af ​​ryghvirvlerne. En forskydning af ryghvirvlerne med ¾ i forhold til rygsøjlen betragtes som den farligste og truer alvorlige komplikationer.

Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • Brug af en speciel understøttende medicinsk korset, som fører til et fald i fysisk aktivitet på rygsøjlen.
  • For at reducere smerter anbefales det at tage antiinflammatoriske og smertestillende medicin. I de fleste tilfælde får patienter ordineret novokainblokade..
  • Vitaminbehandling (nødvendigt for normalisering af nervesystemet).
  • Muskelrelaksanter, hvis muskelspænding er til stede.
  • Fysioterapi.
  • Opretholdelse af en sund livsstil, idræt (nødvendigt for at styrke musklerne i mavehulen).
  • Antiinflammatoriske virkninger af diprospan elektroforese.
  • Poolaktiviteter.
  • Massage.
  • Kirurgisk indgreb til forskydning af ryghvirvlerne med mere end 25%.

Hvis de metoder, der bruges til at styrke rygsøjlen inden for 10 uger, er ineffektive, opstår spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Kirurgi bruges, hvor der er en medfødt ryggvirvel defekt c2-c5. Kunstige implantater indsættes i patienter med en betydelig forskydning af ryghvirvlerne i forhold til højden af ​​sunde hvirvler..

Traditionelle medicinmetoder

Nogle patienter mener, at spinalantistof kan elimineres ved hjælp af traditionelle medicinmetoder. Læger advarer om, at en sådan fejl kan føre til irreversible konsekvenser..

Ved antilistese i rygsøjlen forekommer destruktive ændringer i knoglemasse, led og brusk. Denne proces kan ikke stoppes med urteinfusioner, komprimeringer, lotioner. Det er nødvendigt at bruge medicin, bære et specielt korset, udføre massage - i komplekset viser det sig at placere den fordrevne ryghvirvelse på dets anatomiske sted.

Mulige komplikationer

Forskydning af ryghvirvlerne i forhold til rygsøjlen i fravær af behandling fører til:

  • Udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i form af tab af mobilitet i bevægeapparatet.
  • handicap.
  • Udvikling af parese.
  • Overgangen til smerte til en kronisk form.
  • Tab af følsomhed.
  • Fækal inkontinens.
  • Lammelse af underkroppen.
  • Yderligere deformitet af ryghvirvlerne.

Rettidig behandling af patologi med en konservativ eller kirurgisk metode fører til stop i processen.

Vi konkluderer, at spinalantistof er en alvorlig destruktiv ændring i muskel-skelet-systemet. Det vigtigste symptom på sygdommen er svær smerte i området med rygmarvsskade. Ødelæggelse af ryghvirvlerne kan føre til tab af mobilitet i rygsøjlen. Mangel på behandling fører til handicap, parese af lemmerne, overgangen af ​​smertesyndromet til en kronisk form.

Hvad er vertebralt antistof

Rygsmerter er sandsynligvis den mest almindelige form for smerter efter hovedpine. Ryggen har en stor belastning, og derfor betaler vi for det med forskellige sygdomme. En af de alvorlige sygdomme, der er forbundet med rygsøjlen, er anelisthesis. Vertebralt antistof: hvad er det, og hvordan man behandler det vil blive beskrevet i denne artikel.

Hvad er antelisthesis

Antelistese af rygsøjlen er forskydningen af ​​ryghvirvlerne i forhold til rygsøjlen. Fortrængningsprocessen er ledsaget af skader på tilstødende væv, klemming af nerverødderne, blodkar, reduktion af det interartikulære hul ved dannelse af osteofytter eller hernias, skade på rygmarven og nedsat funktion af indre organer.

Årsagerne til forskydningen af ​​ryghvirvlerne kan være forskellige faktorer. Oftest rammer denne sygdom kvinder i alderdom. Men i øjeblikket findes det også hos unge mennesker. Patologi udvikler sig i de mest sårbare dele af rygsøjlen: cervikal - i regionen af ​​c4-ryghvirvlen og lænden, hvor l3, l4 og l5 hvirvler lider. Den mest almindelige er anelisthesis i lændehvirvelsøjlen, mindre ofte den cervikale rygsøjle.

Antelistese af l3, l4, l5, c4 hvirvlen bestemmer den diagnostiske markering af de berørte hvirvler. Forskydning af den ene eller den anden rygvirvel fører til forstyrrelser i arbejdet med indre organer.

F.eks. Påvirker l4 af lændehvirvlen den funktionelle tilstand af muskelvævet i balderne, deres følsomhed samt funktionen af ​​kønsorganerne. L5 fører til stenose i rygmarven, komprimering af rygmarven opstår. Herfra lider patienten af ​​alvorlig smerte, ukontrolleret vandladning og defekation.

Årsager til udvikling

Faktorer, der provokerer spinalantistof, kan være medfødt, erhvervet eller aldersrelateret..

Først og fremmest er dette skader: modtaget under sport, fra ulykker, hårdt fysisk arbejde, overbelastning af lændenryggene under graviditet og fødsel.

Derefter er oftest årsagen de naturlige processer med aldring af kroppen: udtynding af vævene i de intervertebrale skiver, deformation af ryghvirvler, "træthed" i muskelapparatet og svækkelse af ledbånd.

Medfødte misdannelser: ligamentøs apparats svaghed, knoglevævsdystrofi osv..

Sygdomme i avanceret eller svær form. For eksempel osteochondrose, artrose.

Sammenfattende kan det bemærkes, at den mest almindelige årsag til anelistese er skader, inklusive gamle, der er modtaget i barndom eller ungdom. Der er også en øget risiko for personskade hos personer med dårligt udviklet ligamentøst muskulært udstyr, som ikke er i stand til at modstå belastningen. For det andet er årsagerne forbundet med aldring af kroppen..

Årsager forbundet med medfødte misdannelser eller tumorer er ret sjældne..

Klassificering af antelisthesis

Antelisteseklassificering baseret på sygdomsårsager.

Følgende klasser adskilles:

  • degenerativ - forbundet med processerne med destruktion, aldring, metaboliske lidelser i væv;
  • medfødt - er forbundet med udviklingshæmninger i den prenatal periode;
  • traumatisk - forbundet med fysisk skade;
  • kirurgisk;
  • patologisk - dette er komplikationer forårsaget af andre sygdomme, såsom tuberkulose, polio, tumor;
  • isthmisk - er forbundet med gamle skader, der er modtaget i barndommen eller ungdomsårene, når fusionen af ​​rygmarv ikke er korrekt;
  • rygsøjler i rygsøjlen;
  • minimalt spinalantistof.

Inden for medicin er der to begreber om anterolisthesis og vertebral antistof: hvad er forskellen? Der er ingen forskelle i disse udtryk, den første kan bruges mindre ofte end den anden.

Afhængigt af hvor meget hvirvlen er forskudt i forhold til normen, skelnes 4 grader. Dette bestemmer sygdommens sværhedsgrad og behandlingsmetoden: konservativ eller kirurgisk.

  • et skift på 25% - den første grad;
  • et skift på 25-50% - anden grad;
  • et skift på 50-75% - tredje grad;
  • et skift på 75% eller mere - fjerde grad.

Symptomer

Patologiske tegn på det indledende trin er vanskelige at skelne mellem og kan tages for midlertidig utilpasse eller træthed. Ofte kommer en person allerede til lægen med alvorlige lidelser i rygsøjlen. For at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og starte behandling i tide vil vi overveje de vigtigste symptomer på anelisthesis.

Hvis vertebrallegemets antististese ikke er akut traumatisk, vil symptomerne manifestere sig meget mildt. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen påvirker forskydningen af ​​ryghvirvlerne svagt tilstand i kroppen, og en person kan opfatte smerter i rygsøjlen som midlertidigt ubehag.

Blandt de mest karakteristiske træk er følgende:

  • trækker tilbage smerter, der vises efter en lang statisk belastning: siddende, stående, liggende og forsvinder med en ændring i kropsposition eller med fysisk anstrengelse;
  • svaghed i benene; behov forårsaget af smerter for at sidde eller ligge;
  • smerter svarende til rygsmerter i lysken eller på bagsiden af ​​benene;
  • forstyrrelse i de indre organers arbejde, hyppig vandladning, smertefulde trang, problemer med tarmen;
  • hovedpine, høretab, nedsat følsomhed i hænderne, parese (cervical antelisthesis);
  • generel lidelse, svaghed i kroppen;
  • træthed;
  • kvalme og opkast.

Diagnosticering

En ortopædkirurg er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​antelisthesis, og hjælp fra en neurolog, reumatolog eller onkolog kan også være påkrævet. Røntgenbillede af rygsøjlen er tilstrækkelig til at stille en diagnose, et klarere billede, tilstanden af ​​blødt væv, kredsløbssystemet og nerveender giver dig mulighed for at bestemme magnetisk resonansafbildning og computertomografi. En blodprøve er påkrævet for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse..

Behandling

Terapeutiske mål for antelistese kombinerer et kompleks af procedurer, både lægen og patienten er involveret i denne proces. Medicinsk hjælp er rettet mod at lindre smerter, patologiske virkninger fra fortrængning af rygsøjlen. Og patienten skal aktivt engagere sig i udvikling og styrkelse af muskler og ledbånd i leddene. Behandling inkluderer konservative metoder og kirurgi.

konservative

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres til at bedøve og lindre betændelse. De bruges kun i den akutte fase i kort tid, da de har bivirkninger..

For at lindre smerter og lindre stress er det nyttigt for patienten at bære specielle ortopædiske korsetter og halsbånd.

Ved svære smertsyndromer bruges novokainblokader.

Med muskelkramper og kraftig smerte, muskelafslappende midler.

Samtidig ordineres fysioterapeutiske procedurer, der bidrager til acceleration af heling og genopretning af beskadiget væv. De bidrager til en dybere penetration af medikamenter i væv, fremskynder blodcirkulationen, aktiverer regenereringsprocesser, har en smertestillende effekt og lindrer hævelse og betændelse. I modsætning til andre behandlingsmetoder har de et minimum af kontraindikationer og bivirkninger..

Under remission ordineres massage og træningsterapi.

Terapeutiske øvelser til spinal antilistese (LFK) skal udføres langsomt under overholdelse af den korrekte teknik.

Som terapeutiske øvelser kan du bruge følgende:

  1. Liggende på ryggen, træk sokkerne mod dig, læg hænderne under dit hoved og stræk hælene væk fra dig og stræk således kroppen. Du skal holde strækningen i 15 sekunder og derefter slappe af.
  2. Liggende på ryggen, træk hvert knæ skiftevis til brystet, hold knæet i op til 15 sekunder, og vend det derefter tilbage til sin oprindelige position.
  3. Liggende på ryggen, gør et par ruller frem og tilbage og tryk på knæene til brystet.

For at forhindre antelisthesis er det meget vigtigt at have et veludviklet muskelkorset, der beskytter og absorberer belastninger på den menneskelige krop. Derudover er det vigtigt at opretholde optimal kropsvægt, ikke at overbelaste kroppen med overvægt og ikke at bringe kroppen til dystrofi. Når du udøver aktiv sport, store fysiske belastninger på ryggen, kan du bruge ortopædiske korsetter som beskyttelse.

Det er vigtigt at huske, at sport ikke kun danner en sund udviklet organisme i barndommen, men også understøtter og forsinker aldringsprocessen i voksen alder. Sportsaktiviteter har en positiv effekt på hele organismenes arbejde; muskler og ledbånd styrkes; arbejdet i det hormonelle system normaliseres; metabolisme i væv og celler forbedres; processen med assimilering af næringsstoffer og eliminering af toksiner forstærker.

Kirurgisk

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater, patologien skrider frem eller ledsages af svær smerte, udføres kirurgi.

Kirurgisk behandling tager 7-10 dage. Selve operationen varer 4 timer og finder sted under generel anæstesi. Under operationen fastgøres den forskudte rygvirvel i den rigtige position ved hjælp af titantskruer. På bare en dag kan en person gå ved hjælp af et korset.

Afhængigt af det kliniske billede ordineres antiinflammatoriske lægemidler, magnetoterapi i rehabiliteringsperioden. Du kan ikke lave massage, sport er begrænset til 1,5 måneder, du kan gå på fodbold. Halvanden måned efter operationen skal du bære et ortopædisk korset.

Mulige komplikationer

Alvorlige former for antilistese fører til prolaps af rygsøjlen fra rygsøjlen, et fald i patientens vækst og dannelse af hudfoldninger i det berørte område. Lammelse, funktionssvigt i de indre organer, følelsesløshed i benene eller armene, problemer med vandladning og defekation kan forekomme.

Konklusion

Antelistese af rygsøjlen er en alvorlig sygdom, der i mangel af korrekt behandling fører til irreversible alvorlige konsekvenser og handicap. Opmærksom holdning til dit helbred, hårdt arbejde og rettidig diagnose vil hjælpe med at undgå sådanne problemer og forbedre kvaliteten i dit liv markant..

Antelistese af hvirvlen: symptomer og behandling

Antelisthesis er en patologisk tilstand, hvor en person oplever en ændring i den fysiologiske placering af hvirvlen. Som et resultat forstyrres rygsøjlenes normale struktur. Nogle gange kan patologi forårsage skade på nerverødder. I dette tilfælde forskydes den øverste rygvirvel i forhold til den anden underliggende rygvirvel lidt fremad (mod brystbenet eller den forreste abdominalvæg).

Årsager til patologi

Der er faktorer, der provokerer udviklingen af ​​denne patologi:

  • skade;
  • degenerative sygdomme;
  • aldring af krop;
  • medfødte misdannelser;
  • infektiøse processer;
  • øget fysisk aktivitet;
  • infektion under operation;
  • osteochondrose;
  • spondylarthrosis;
  • tumorer;
  • kontinuerlig statisk spænding.

Lær hvordan du forhindrer rygsmerter og ubehag: træning for ryggen og rygsøjlen.

Typer af patologi

Med en medfødt type sygdom observeres en krænkelse af udviklingen af ​​muskler og ledbånd. I neurologi findes der ofte et traumatisk udseende, der er direkte forbundet med traumer og øget stress. Dette inkluderer også barndomsskader. I dette tilfælde har en person en forskydning eller subluxation af ryghvirvlen.

Den degenerative form af sygdommen forekommer som regel hos ældre. Den patologiske form for antilistese skyldes tilstedeværelsen af ​​en tumor. Kirurgisk antilistese udvikles gennem fejlen fra læger, der begik en fejl under operationen.

  • 1 grad - mindre end 25%;
  • 2 grader –25-50%;
  • 3 grader –50-75%;
  • 4. grad - mere end 75%.

Symptomer på antilistese

På det meget tidlige stadium af udviklingen manifesterer patologien sig praktisk talt ikke. Undertiden opdages denne sygdom helt ved et uheld, når man undersøger en person om andre lidelser. De kliniske symptomer på sygdommen optræder hovedsageligt i de senere faser. Under den første behandling af patienten er den patologiske proces nogle gange allerede iværksat, og rygmarvsskade er forekommet..

  1. Parestesi.
  2. Sensorisk svækkelse.
  3. Tvungen situation.
  4. Tab af bevægelse i arme og ben.
  5. Impotens og andre seksuelle problemer.
  6. Krænkelse af bækkenorganernes fysiologiske funktion.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af det niveau, hvormed rygsøjlen blev påvirket. For eksempel, hvis anelisthesis påvirker den 5. lændehvirvel, er der en stærk komprimering af rygmarven og deformation af rygsøjlen. I det kliniske billede er der en krænkelse af bækkenorganernes funktion: spontan afføring og vandladning. En person indtager en konstant tvungen position af kroppen. Muskelimmobilitet på den påvirkede side bemærkes..

Denne proces ledsages af smerter og periodiske muskelkramper, som kan fjernes ved hjælp af stærke smertestillende midler, herunder lægemidler. Denne type sygdom betragtes som en af ​​de mest alvorlige..

Antelisthesis 4 i lændehvirvlen er kendetegnet ved, at en person har alvorlige smerter under vandladning og afføring. Derudover er de klassiske symptomer på forskydning af de 4 hvirvler en krampe i gluteale muskler og forekomsten af ​​alvorlig smerte i perineum.

Antelisthesis 3 i lændehvirvlen manifesterer sig som en muskelspasma i lændeområdet. I dette tilfælde er fysiologien for vandladning og defekation forringet hos en person.

Degenerativ antilistese

Ifølge læger er degenerativ rygmarvsanelistese resultatet af mange års ustabilitet i lændehvirvelsegmentet. Patienter med denne lokalisering af patologien er normalt ældre end 50 år og kan have neurogen klaudikation og radikulopati..

Etiologien ved degenerativ antelistese er multifaktoriel og er forbundet med andre patologier, såsom skivegenerering, lille ledartrose og rygmarvsstenose.

De vigtigste lokale årsager, der fører til udvikling af degenerativ glidning af ryghvirvlerne er:

  • arthritis i leddene i rygsøjlen med et tab af normal strukturel støtte;
  • fejlfunktion i den ligamentøse stabiliserende komponent;
  • ineffektiv muskelstabilisering.

I øjeblikket er der modstridende bevis for involvering i diskdegeneration i udviklingen af ​​antelisthesis. I dag er lægeres generelle opfattelse, at skivegenerering fører til segmentstabilitet i det sagittale plan og udviklingen af ​​patologi. Som med andre degenerative lidelser i rygsøjlen, kan potentielle risikofaktorer omfatte:

  • alder over 50;
  • kvinde;
  • graviditet;
  • generaliseret artikulær svaghed;
  • anatomisk disposition (f.eks. hyperlordose).

Degenerativ antelistese forekommer hovedsageligt på niveauet L4-5 (lænde) i modsætning til dets iskæmiske analog, som oftest findes på lumbosakralt niveau (L5-S1).

Den mest almindelige klage hos patienter med degenerativ antelistese er rygsmerter. Ofte er smerten episodisk og gentager sig inden for få år. Patienter klager normalt på lægekontoret over, at deres symptomer varierer afhængigt af fysisk aktivitet. På samme tid intensiveres smerter ofte i løbet af dagen. Stråling i det posterolaterale lår er også almindeligt og uafhængigt af neurologiske tegn og symptomer..

Vigtig! Udseendet af patologiske symptomer i benene er den mest almindelige årsag til, at patienter går til lægen.

Smerter kan være almindelige i de nedre ekstremiteter, ensidige eller bilaterale. Et af de mest karakteristiske symptomer på degenerativ anelistese med stenose er smerter i benene, som ændrer sig og forekommer i højre eller venstre underekstremitet.

Et andet almindeligt begreb af smerte er neurogen halthed. Symptomer på neurogen claudication, der får patienten til at stoppe og sætte sig ned efter at have gået. Dette syndrom forværres af kongestiv hjertesvigt, som kan øge trykket i arteriovenøse anastomoser, hvilket giver mikrocirkulation af lændenerven.

Diagnostiske metoder

Vertebralt antistof forårsager normalt ikke diagnostiske vanskeligheder. Diagnosen er baseret på røntgenstråler. Moderne diagnostiske metoder inkluderer typisk computertomografi (CT), myelografi, CT med kontrastmedium og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Der er flere ulemper ved at bruge computertomografi. En af dem er den relativt høje dosis af stråling såvel som det faktum, at kun de tre nedre segmenter normalt er afbildet, og en mulig stenose over disse niveauer vil ikke blive visualiseret..

MR er en ikke-invasiv metode, der også kan detektere glidning af ryghvirvlerne og komprimering af nerveelementer gennem tværsnittet af aksial og sagittal billeddannelse. Denne yderst følsomme evalueringsmetode skal anvendes til at bekræfte den kliniske diagnose og udføre forskellig diagnose af retrolistese og antelisthesis. Magnetisk resonansafbildning er påkrævet for at vurdere integriteten af ​​indholdet af disken, skade på ligamentstrukturen og neuralkompression.

Yderligere undersøgelser, der kan ordineres til patienten, inkluderer knoglescanning, især når der er mistanke om en metastatisk tumor, og elektrodiagnostiske undersøgelser, hvis en systemisk neurologisk lidelse er mulig.

Antelistesebehandling

Efter en grundig undersøgelse af patienten skal lægen beslutte, hvad den skal behandles med antelisthesis. Det hele afhænger af graden af ​​forskydning af ryghvirvlerne og af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer..

Konservativ terapi anvendes kun på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​den patologiske proces. Det er mest symptomatisk. Imidlertid kan ingen salver, injektioner og kompresser ikke returnere rygvirvlen til sin plads.

  • hvile eller sengeleje i den akutte periode;
  • iført en bandage;
  • komprimerer;
  • fysioterapi (f.eks. elektroforese);
  • anvendelse af salver, der inkluderer antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler;
  • massage;
  • manuel terapi;
  • reduktion i belastning på rygsøjlen;
  • udfører terapeutiske øvelser.

De specifikke mål for ikke-kirurgisk behandling bør sigte mod at forbedre den segmentale stabilitet af rygmarven og gendanne neurologiske symptomer forårsaget af rygmarvsstenose. For nogle patienter kan flere ikke-kirurgiske procedurer anvendes sekventielt eller i kombination, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og deres ændring over tid..

De fleste læger anbefaler sengeleje i 1-2 dage for patienter med en forværring af processen, og derefter ordineres et kort forløb af antiinflammatoriske lægemidler, hvis de ikke er kontraindiceret af grunde af mave-tarmkanalens sygdomme. Hvis symptomerne vedvarer i 1-2 uger, kan fysioterapi anvendes..

Ved lavere doser af NSAID'er reducerer den smertestillende effekt muskuloskeletalsmerter, og ved højere doser af NSAID'er har de en antiinflammatorisk virkning på irriteret nerverod og led.

Der er ingen holdepunkter for, at et ikke-steroid lægemiddel er mere effektivt end et andet til behandling af denne sygdom, men selektiv cyclooxygenase (COX) -2-hæmmere er blevet anbefalet hos ældre voksne på grund af færre gastrointestinale bivirkninger..

Et epidural steroidinjektionskursus inkluderer levering af et kortikosteroid lægemiddel, såsom methylprednisolon omkring det berørte område og nerverødder for at lindre smerter i underekstremiteten.

Af stor betydning i behandlingen af ​​antelisthesis er træningsterapi. En cykel er en fremragende øvelse, fordi den hjælper med at bøje rygsøjlen og er en forebyggelse af neurogen halthed. Cyklen tillader patienten at undgå slid på rygsøjlen og leddene. En patient med denne patologi er forbudt ved aerobe chokøvelser såsom jogging..

Fysioterapi hos patienter med kronisk nedre rygsmerter og symptomer på segmental ustabilitet kan forbedre styrken og elektromyografiske parametre i paraspinalmusklerne.

Fysioterapeutisk behandling hjælper med at reducere smerter, genoprette udvalget af aktive bevægelser samt den fysiologiske funktion af blæren og tarmen. Fysioterapi er i stand til at styrke og stabilisere rygsøjlen og genoprette integriteten af ​​neuralt væv.

Hvem vises operationen?

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • vedvarende smerter i ryggen eller benet;
  • neurogen halthed med et markant fald i livskvaliteten på trods af den igangværende konservative terapi (mindst 3 måneder);
  • progressive neurologiske symptomer;
  • symptomer på dysfunktion i blære eller tarm.

Som regel bruges en af ​​følgende kirurgiske procedurer til behandling..

  1. Dekompression.
  2. Implantation.
  3. Kombinationen af ​​dekomprimering og implantation.

Find ud af, hvad spinalfremspring er: symptomer, årsager og behandling.

Alt om diffus osteoporose: diagnose, symptomer og behandlingsmetoder.

Konklusion

Anterolisthesis er en form for spondylolisthesis, der er kendetegnet ved direkte glidning af rygsøjlen. Denne patologi er potentielt farlig for spinal deformitet og komprimering af nerveroden og forløber hurtigt, hvis den ikke behandles..

Antelistese af rygsøjlen: operation

Ifølge moderne forskning kan nogle sygdomme i rygsøjlen være medfødt i naturen. Selv udviklingen af ​​osteochondrose kan skyldes utilstrækkelig bruskstyrke, som er iboende i humane gener.

Spondylolisthesis er en sygdom i rygsøjlen, der minder om arten af ​​skaden. Med denne patologi forskydes den overliggende hvirvl til siden og krænker stabiliteten af ​​hele den anatomiske struktur. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​dens forskydning - med en lille skade en person kan leve uden at vide om sygdommen. Kun sjældent ubehag minder dig om bevarelse af patologi.

Antelisthesis observeres oftere - en forskydning af rygsøjlen fremad. Dette skyldes det særegne ved belastningen på rygsøjlen - det maksimale tryk falder på frontsektionerne. Derfor påvirker sygdommen hovedsageligt lordoser - fysiologiske bøjninger i livmoderhalsen og lænden. Forskydningen af ​​ryghvirvlerne forekommer i deres nedre del, der tegner sig for den maksimale belastning.

Årsager til antilistese

Der er to typer begyndelse af sygdommen, som har en anden kombination af virkninger på ryggen. For at skelne dem korrekt, skal du være opmærksom på tidspunktet for symptomdebut:

  1. Et akut forløb af antelisthesis observeres oftere i lændeområdet, hvor L5-hvirvlen placeret på grænsen til korsbenet påvirkes. Dette er forbundet med en stor belastning - det tegner sig for næsten hele personens kropsmasse. Derfor, med en kraftig stigning i vægt eller fald på hans fødder, er han besejret i form af et brud eller forskydning. Skaden krænker øjeblikkeligt ryggenes stabilitet i L5-regionen, som ender med, at den forreste rygvirvel forskydes - anelisthesis.
  2. Et langvarigt forløb observeres med medfødte defekter i rygsøjlen - fraværet af fusion af dets knoglbue. Med samme frekvens forekommer denne patologi i livmoderhals- og lændehvirvelsøjlen og påvirker ryghvirvlerne L5 og C6 –7. Krænkelse af knoglestrukturen gør deres led skrøbelige, hvilket selv under normal belastning forårsager deres forskydning.

Afhængig af omfanget af læsionen kan sygdommen forekomme uden udtalt symptomer og opdages tilfældigt under medicinske undersøgelser.

Tegn på sygdommen

Der er en adskillelse af spondylolisthesis i henhold til sværhedsgraden, hvorpå valget af behandlingsmetode og prognose for patienten afhænger. Klassificeringen er baseret på størrelsen af ​​forskydningen af ​​rygsøjlen i forhold til det underliggende:

  1. I den første grad projicerer rygvirvelkroppen kun et kvarter. Symptomer observeres sjældent på dette tidspunkt, så folk kan leve længe uden at vide, om sygdommen er til stede..
  2. I den anden grad bevæger ryggvirvelkroppen sig allerede halvdelen af ​​det underliggende længde. Der er en forstuvning af ledbånd og muskler, der giver støtte til ryggen. Dette kan føre til smerter i lænden (L5) eller livmoderhalsregionen..
  3. I den tredje fase forskydes rygsøjlen allerede med tre fjerdedele af sin normale position. Ud over stigende smerter kan der forekomme symptomer på tryk på de omgivende organer - nerver eller blodkar..
  4. Den fjerde grad er endelig - hvirvlen skifter til hele længden af ​​overfladen af ​​kroppen. Dette "til sidst" deaktiverer støttefunktionen på rygsøjlen. Symptomerne topper, forstyrrer menneskelig mobilitet.

Tegn på en livmoderhalsskade er sjældne, så kun symptomerne på lændehvirvler L5-rygsøjlebedøvelse er godt beskrevet.

Antelistese af livmoderhalsryggen

De sene stadier af sygdommen, ledsaget af levende symptomer, er ikke karakteristiske for nederlag i denne afdeling. Dette skyldes let tryk på nakken, som kun bærer hovedets vægt. Derfor kan spinalantistof i dette segment kun være resultatet af en langvarig belastning. Symptomerne forekommer gradvist og forstyrrer sjældent den sædvanlige livsstil:

  1. Oprindeligt er nakkemobilitet begrænset - det bliver stadig vanskeligere for patienten at dreje hovedet mod siden. Dette skyldes spændingen i de leddbånd, der strækkes af den fortrængte rygvirvel.
  2. Så er der smerter, der kommer fra nerverødderne. Spændingerne i det bløde væv - ledbånd og muskler - begynder at lægge pres på dem i området mellem de intervertebrale åbninger.
  3. Når smerter ser ud, ændres udseendet på bagoverfladen på nakken - i traumeområdet er spændte muskler synlige gennem huden. På bagsiden udjævnes den glatte bøjning i nakken, hvilket undertiden får en konveks form.
  4. Halsen er let forkortet, hvilket fører til udseendet af tværgående hudfoldninger langs rygoverfladen.

Lignende tegn kan findes ved osteochondrose, så sygdommen først bekræftes efter røntgen.

Antelistese af lænden

Læsion af hvirvlen L5 har udtalt tegn, der hurtigt begrænser en persons evne. Det smertesyndrom, der opstår med rygbevægelser, kommer først. Derefter føjes andre tegn til det, der indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  1. Smerter opstår oprindeligt med langvarig, ensartet position af ryggen - når man går, står eller bøjer sig. Det er moderat, men har en ømt og kontinuerlig karakter..
  2. I akut udvikling kan smerter pludselig forekomme, hvilket begrænser enhver bevægelse i korsryggen.
  3. Der er en stigning i de fysiologiske bøjninger af ryggen - lordose og kyphose. Fra dette bøjes korsryggen endnu mere, og der ses en fremspring i området mellem skulderbladene.
  4. Spændte muskler er synlige gennem huden - lange ekstensorer i ryggen. De er placeret langs rygsøjlen og repræsenterer tæt symmetriske rygger..
  5. Korsryggen bliver lidt kortere, hvilket manifesterer sig ved hudfolders udseende. De er placeret lige over bagdelen og har en tværgående retning.
  6. I de senere stadier vises radikale symptomer - fra pres på de intervertebrale nerver. Der er lændenes rygsmerter, krænkelser af følsomheden og funktionen i benmusklerne.

I finalen udvikler en "stram vandrer" gang - forstyrrelse af underekstremiteterne. En mand går på bøjede ben og lægger fødderne forsigtigt i en linje.

Enhver grad af sygdommen er tydeligt synlig på det radiologiske billede - den nedre lændehvirvle forskydes fremad og danner en slags ”fremspring”.

Antelistesebehandling

For at eliminere ændringer i de intervertebrale led, ty de sjældent til operation. Dette skyldes omfattende indgriben, som kræver en lang bedring. Lange rehabiliteringsperioder fører ofte til tab af patientarbejde. Da en sådan sygdom normalt udvikler sig hos mennesker, der arbejder med hårdt fysisk arbejde, er det vanskeligt for dem at finde arbejde efter behandlingen. Genopretning involverer afvisning af store belastninger, som tvinger patienten til at ændre sin livsstil.

I de tidlige stadier prøver de derfor at bruge forebyggende foranstaltninger til at forhindre intensivering af symptomer.

Den berørte rygsøjle tømmes, hvilket reducerer belastningen på den. Den fordrevne rygvirvel vil ikke vende tilbage til sin plads, men den kan fast få fodfæste på et nyt sted. Kirurgi udføres kun på et sent tidspunkt eller med hurtig udvikling af sygdommen.

Konservativ behandling

De vigtigste aktiviteter vedrører forebyggelse - patienten anbefales at begrænse fysisk aktivitet. Men du skal ikke opgive det helt - det er kun nødvendigt at udelukke tung løft og lang overkrop. Brug følgende procedurer for at fjerne ubehagelige symptomer:

  1. For at losse ryggen skal du ligge på en hård seng flere gange om dagen med bøjede ben lagt på en speciel hylde. Denne position stabiliserer den berørte rygvirvel og forhindrer den i at bevæge sig..
  2. For at eliminere smerter bruges fysioterapi - elektroforese med smertestillende midler, UHF-strømme, anvendelser af varm paraffin. I sjældne tilfælde udføres intervertebral novokainblokade..
  3. Efter at symptomerne er elimineret, startes styrkende terapi - massage, fysioterapiøvelser. De øger tonen i musklerne i korsryggen og forhindrer, at ryghvirvlen bevæger sig længere.
  4. Ved udskrivning tilrådes patienten at bære et stramt korset til støtte for lænden, som over tid kan erstattes af en blød.

I fremtiden vil det være nyttigt at svømme - det styrker musklerne i ryggen og mavemusklerne jævnt og skaber stabilitet i lænden.

Kirurgi

Operationen er karakteristisk for de sene stadier af anelistese, når andre behandlingsmetoder allerede er ineffektive. I det akutte sygdomsforløb er reposition mulig - samtidig reposition af hvirvlen. Det udføres ved hjælp af specielle apparater, hvorpå der udføres trækkraft til underbenene og korsryggen. Da ændringerne stadig er friske, vender den berørte rygvirvel let tilbage til sin plads.

Situationen er forskellig med langvarige former - vedvarende ændringer tillader ikke hvirvlen at vende tilbage. Derfor tager lægerne til rygmarvsfusionskirurgi - hvilket skaber immobilitet i det intervertebrale led ved hjælp af et transplantat. Der er to typer operationer:

  1. Under anterior fusion er kroppen af ​​den fortrængte rygvirvel fastgjort til den indre overflade af sacrum. Deres fastgørelse udføres med et metal- eller polymerbeslag, undertiden et stykke knoglevæv hentet fra patientens bækken. En sådan operation udføres med betydelig ødelæggelse eller deformation af hvirvlen.
  2. Posterior spinal fusion giver forbindelsen mellem den beskadigede rygvirvel med korsbenet og processer med overliggende knogler. Ved hjælp af et beslag og skruer er det sikkert fastgjort, hvilket skaber immobilitet i denne afdeling.

Efter operationen gennemføres en lang bedring - sengeleje anbefales i mindst 2 måneder. Derefter påføres en gips eller stift korset, som skal bæres hele året, bortset fra enhver tung belastning. Umiddelbart efter indgriben startes fysioterapiøvelser for at forhindre rygmuskler i at blive svækket, mens de er immobiliserede..