Kimmerle Anomaly

Kimmerles anomali (syn. Kimmerli, Kimmerli, Kimmerle) - en unormal knoglerring (fuld / ufuldstændig) omkring rygsøjlen (en / begge) i den bageste bue i den første cervikale rygvirvel. Det fører til en begrænsning af mobiliteten i både arterien og hele kraniovertebrale led [1].

Frekvensen er 10%. Tykkelsen på broen, der danner ringen omkring rygsøjlen er forskellig. Det kan være solid ossificeret, intermitterende, enkelt eller dobbeltsidet [2] [1].

Indhold

patogenese

Kimmerles anomali fører til en begrænsning af mobiliteten i rygsøjlen under forlængelse af livmoderhalsryggen, hovedet drejes. Dette kan føre til komprimering eller irritation af den periarterielle nerveplexus med de tilsvarende kliniske manifestationer [3].

Kliniske symptomer

Kliniske symptomer er meget varierende. Det kan enten være helt fraværende eller manifestere med grov neurologisk svækkelse. Anomalien manifesteres af symptomer, der er forårsaget af kredsløbssvigt i det vertebrobasilar bassin, nemlig smerter i det cervikale-occipitale område, dynamisk og statisk ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, bulbar syndrom, ledningsmotor og sensoriske forstyrrelser samt synkope [1] [4].

Diagnosticering

Diagnosticering er at bestemme årsagen til cirkulationssvigt i ryggen til den vertebrobasilar pool. Det diagnostiske kompleks inkluderer neurologisk undersøgelse, konventionel spondylografi samt spondylografi med funktionelle test med en vurdering af alle mulige patologiske situationer, dopplerografi, valgfri angiografi, computertomografi [5].

Behandling

I de fleste tilfælde konservativ med kirurgisk ineffektivitet. Operationen involverer fjernelse af broen, som komprimerer rygsøjlen i området i rillen i den bageste bue i Atlanta [6].

Kimmerley-anomali - hvad er det?

  • Kimmerley klassificeringsanomalier
  • Symptomer på Kimmerley Anomali
  • Hvad er farlig Kimmerley-anomali?
  • Diagnose af Kimmerley-anomali
  • Kimmerley anomali behandling
Kimmerli-anomali er en yderligere komplet eller delvis knoglerring placeret i livmoderhalsryggen. Denne patologi findes kun på den første cervikale vertebra, der også kaldes atlas eller C1-hvirvlen. Dette skyldes dens unikke struktur, der er forskellig fra andre hvirvler. Atlas har ikke en såkaldt "krop" af rygvirvlen og består af en anterior og posterior bue forbundet med specielle knogletykkelser.

Kimmerley-anomali komplicerer bevægelsen af ​​rygvirvler og kan føre til deres komprimering. I dette tilfælde forstyrres den korrekte blodcirkulation i hjernestammen, og neurologiske forstyrrelser af forskellige etiologier og sværhedsgrad observeres. Ifølge forskellige kilder er Kimmerley-anomalien til stede hos 3-15% af mennesker. Patologi med udviklingen af ​​Atlanta påvises oftere hos kvinder.

I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 er der ingen særskilt kode for Kimmerley-anomali, men denne patologi er inkluderet i gruppen af ​​sygdomme kombineret i Vertebral arteriesyndromet (G99.2).

I betragtning af forekomsten af ​​anomalier og den ekstremt lave sandsynlighed for komplikationer har denne patologi næsten ingen indflydelse på forventet levealder.

Kimmerley klassificeringsanomalier

Kimmerley-anomalien klassificeres efter oprindelsesart. Det er sædvanligt at opdele defekten i medfødt og erhvervet. Moderne medicin kan ikke nøjagtigt bestemme årsagerne til forekomsten af ​​en medfødt misdannelse af C1-hvirvlen; der er kun få versioner, der ikke er bekræftet. Den erhvervede Kimmerley-anomali er forbundet med forskellige sygdomme i rygsøjlen. Den førende position indtages ved osteochondrose i cervikale rygsøjle. I denne almindelige sygdom lukkes rygsøjlen med et ledbånd, der knogler over tid og fører til en ændring i form af C1.

Der er også en adskillelse af anomalien i henhold til graden af ​​dens manifestation:

  • Den ufuldstændige afvigelse fra Kimmerley er en buet udvækst af atlasen uden dannelse af en knoglering. Det er opdelt i laterale og mediale patologier..
  • Den komplette afvigelse fra Kimmerley. Benring dannet af en buet udvækst og occipital lateral ligament, ossificeret som et resultat af overdreven afsætning af salte.
  • Bilateral Kimmerley-anomali lokaliseret på begge sider af C1-hvirvlen. Den farligste variant af patologi på grund af bilateral komprimering af begge arterier. Symptomerne er mere udtalt, risikoen for at udvikle SPA er maksimal.

Symptomer på Kimmerley Anomali

Hvis du har et eller flere af følgende symptomer, er dette en lejlighed til at kontakte en neurolog og gennemgå en undersøgelse for at påvise tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali.

Statistikker viser, at de fleste mennesker med en diagnosticeret Kimmerley-anomali ikke oplever symptomer. Over 75% af mennesker med Atlanta-misdannelser vil aldrig vide det. Eventuelle symptomer kan kun opstå, når rygsøjlen komprimerer arterien og forstyrrer strømmen af ​​blod ind i hjernestammen. Det vil sige, symptomerne på Kimmerley-anomali ligner dem, der forekommer med vertebral arteriesyndrom.

  • svimmelhed
  • Ekstern tinnitus;
  • Pludselig og hurtigt forbipasserende synsvinkel;
  • Smerter bagpå hovedet;
  • Kronisk træthed og svaghed;
  • Ansigtets muskleres følelsesløshed;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Forøget irritabilitet;
  • Ujævn gang og rystelse, når man går;
  • Nedsat koordinering;
  • Besvimelse.

Hvad er farlig Kimmerley-anomali

Den største fare for Kimmerley-anomali er overdreven pres på rygsøjlerne og som et resultat iltmangel i hjernen. Denne komprimering fører til forekomsten af ​​vertebral arteriesyndrom.

Vertebrale arterier giver op til 30% af blodstrømmen til hjernen. Funktionelle abnormiteter i disse store parrede kar skaber normalt ikke akutte problemer, men forårsager ofte kroniske helbredsproblemer og reducerer en persons livskvalitet. Så med utilstrækkelig blodgennemstrømning i vertebrale arterier kan svimmelhed forekomme, den såkaldte vertebro-basilar insufficiens. Faren for svimmelhed ligger i sandsynligheden for tab af bevidsthed, hvilket kan føre til alvorlig skade. I det vanskeligste tilfælde kan en Kimmerley-anomali forårsage et iskæmisk slagtilfælde.

Diagnose af Kimmerley-anomali

Den enkleste metode til diagnosticering af Kimmerley-anomali er en røntgenundersøgelse. I en almindelig røntgenstråle er en yderligere knoglearbejde eller en fuld knoglering tydeligt synlig. Hvis tilstedeværelsen af ​​anomalien bekræftes, ordinerer lægen en række undersøgelser for at vurdere graden af ​​dens virkning på kredsløbssystemet. Det:

  • Transkraniel Doppler. Denne type ultralyd viser hastigheden og intensiteten af ​​blodstrømmen i de intrakranielle kar.
  • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar. Diagnostik af tilstanden i carotis og vertebrale arterier.
  • Magnetisk resonansafbildning af hjernekar. I øjeblikket er den mest nøjagtige og informative metode til diagnosticering af hardware. Betydeligt dyrere end forskellige typer ultralyd.
  • Duplex scanning. En teknik, der kombinerer klassisk ultralyd og dopplerografi - reflektion af bølger fra genstande. I vores tilfælde fra røde blodlegemer - røde blodlegemer.
Årsagen til symptomerne, der er karakteristiske for Kimmerley-anomali, kan være en anden sygdom, og derfor er en omfattende undersøgelse værd i nærvær af symptomer, der er karakteristiske for C1-hvirvelpatologi..

Kimmerley anomali behandling

Der er både konservative og kirurgiske metoder til behandling af atlantpatologi. Kimmerleys anomali er en vertebral defekt, konservativ terapi kan ikke helbrede den fuldstændigt. Ved svære symptomer kan lægen ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og fremskynder metaboliske processer; medikamenter, der øger de rheologiske parametre for blod; smertestillende midler; B-gruppe vitaminer; nootropica. De konservative metoder inkluderer kraven fra Shants. Dette bløde cervikale fikseringsmiddel hjælper med at normalisere blodtilførslen til hjernen og har en afslappende helende effekt..

For at reducere intensiteten af ​​symptomer bruges terapeutiske øvelser og specielle fysiske øvelser, der sigter mod at styrke nakkemusklerne. Dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og normalisere kropsholdningen. Massage er en anden effektiv måde at forbedre blodgennemstrømningen og lindre muskelspænding rundt om rygsøjlen. Kvalificeringen af ​​en massageterapeut, der skal have en medicinsk uddannelse og have erfaring med at arbejde med rygmarvsmæssige anomalier, er af stor betydning..

Kirurgisk behandling er indikeret for alvorlige blodgennemstrømningsforstyrrelser forårsaget af Kimmerley-anomali. Den ekstra knoglbue fjernes, og rygsøjlen frigøres fra kompression. Handlingen til at fjerne Atlant-defekten er imidlertid ekstremt sjælden..

Kimmerley-anomali: årsager, manifestationer, diagnose, behandling, konsekvenser og prognose

© Forfatter: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiker, lærer ved et medicinsk universitet, især for VesselInfo.ru (om forfatterne)

Kimmerli-anomalien (Kimmerle) betragtes som en misdannelse i området for kraniets knudepunkt og den første cervikale rygvirvel. Med denne misdannelse har rygsøjlen en yderligere knoglebeinsbue, der hæmmer mobilitet og kan fremkalde komprimering af rygsøjlen.

Tidligere blev det antaget, at ca. 10% af mennesker havde en lignende vertebral udviklingsdefekt, men den udbredte anvendelse af røntgen og MR gør det muligt at opdage det meget oftere: ifølge nogle rapporter har op til 30% af verdens indbyggere en defekt.

Medfødte knogleanormaliteter er langt mindre almindelige rygsygdomme, der udvikler sig i løbet af livet. Alle kender osteochondrosis, osteophytes, degeneration af det ligamentøse apparat bidrager i vid udstrækning til sekundære ændringer i rygsøjlenes kanaler, som et resultat af hvilke kar og nerver lider. I denne henseende fortjener rygsøjlets patologi, som grundlag for dannelsen af ​​den erhvervede Kimmerley-anomali, behørig opmærksomhed fra eksperter.

Kimmerli-anomali (ovenfor), normal (nedenfor) - en yderligere bue i zonen for passage af rygsøjlen på hvirvlen c1 er fraværende

Manifestationerne af Kimmerley-anomalien er ekstremt forskellige. De er baseret på en krænkelse af blodets bevægelse langs den vertebrale arterie til hjernen. Symptomatologien er især udtalt, når du bøjer, drejer, vipper hovedet, når den eksisterende ekstra bue begrænser det rum, hvor fartøjet passerer. Symptomer kan pludselig vises under sportstræning, vægtløftning, midt i fuldstændig velvære..

Misdannelse af den første cervikale rygvirvel betragtes ikke som en uafhængig sygdom, og den er ikke altid manifesteret ved nogen tegn. Klinikken for vertebral arteriesyndrom forårsages netop af Kimmerli-anomali hos kun en fjerdedel af patienterne, mens resten ikke er opmærksom på patologien eller detekteres ved en tilfældighed, når de undersøges for andre sygdomme.

Årsager og sorter af Kimmerley-anomali

Årsagerne til den unormale udvikling af den første cervikale vertebra er ikke nøjagtigt fastlagt. Dette er en medfødt misdannelse, der dannes under embryonal udvikling. Måske udøves en negativ virkning af eksterne faktorer, dårlige vaner, infektioner hos en gravid kvinde. Normalt opdages en fejl ved et uheld ofte - når man undersøger mennesker, der har mistanke om degenerative processer i rygsøjlen.

I henhold til strukturen i den supplerende bue skelnes en komplet og ufuldstændig Kimmerle-anomali. Buen kan passere fra den artikulære proces til lysbuen i den første rygvirvel eller forbinde begge processer.

Med komplet afvigelse af Kimmerle danner den yderligere bue en lukket kanal, hvor rygsøjlen er placeret. Denne variant af patologi ledsages af mere alvorlige symptomer og hurtigere progression. Ved en ufuldstændig type defekt er lysbuen ikke lukket i form af en knogleudvækst.

Vertebrale arterier er vigtige kar, der fodrer den øverste rygmarv, bagagerum og bagside af hjernen. De går fra subklavien og går opad, i kanalen, der danner de tværgående processer af ryghvirvlerne. Gennem occipital foramen i kraniet indtræder disse kar i hjernen.

Den første cervikale vertebra (atlas) er arrangeret på en ejendommelig måde og adskiller sig fra andre: den har ikke et legeme, men der er to buer, en bagerste rille og et kar med en nerverod. Når de passerer i rillen af ​​den første rygvirvel, kan arterierne presses udefra ved unormale buer, som hindrer deres mobilitet under sving og hældning af hovedet.

Mekanismen til udvikling af vertebral arteriesyndromet i C1-defekt i livmoderhalsryggen består i mekanisk komprimering af arterien, mens blodet bevæger sig vanskeligt med det. En anden markant faktor er irritation af nerveenderne af den vaskulære væg og grene af den sympatiske plexus..

Klinik af blodgennemstrømningsforstyrrelser i vertebralarterien forekommer ofte i nærvær af skærpende faktorer:

  • Aterosklerotiske ændringer;
  • Betændelse i arterievæggen;
  • Degenerative processer i rygsøjlen (osteochondrose);
  • Skader på kraniet og rygsøjlen;
  • Arteriel hypertension.

Oftere end en medfødt defekt, provoserer nedsat blodgennemstrømning gennem rygsøjlerne de erhvervede ændringer, så taler de om den erhvervede Kimmerley-anomali. Det er baseret på degenerative processer i atlantooccipital ligament, som gennemgår forkalkning eller ossificering. Det nyligt dannede tætte væv er fast fastgjort til atlasbuen, og således dannes en begrænset kanal, der indeholder den vertebrale arterie.

Symptomer på Kimmerley-anomali

Tegn på Kimmerley-syndrom er forårsaget af en mangel på blod, der strømmer til hjernen, hvilket er især udtalt med bevægelser af hovedet, løftning af vægte i udstrakte arme, visse fysiske øvelser. Symptomerne inkluderer:

  1. Følelse af hørbar rasling, støj, knas i ørerne;
  2. Mørkelse, "fluer", "slør" foran øjnene, ubehag i øjenkuglerne;
  3. Bevægelse med bevægelser og gang i usikkerhed
  4. Muskelsvaghed;
  5. Svimmelhed;
  6. Besvimelse.

Ofte er den største klage fra en patient med Kimmerleys hemodynamisk udtalte anomali en svær hovedpine, brændende, undertiden bankende, hvilket er begrænset til bagsiden af ​​hovedet. Smerter gør livet vanskeligt, forstyrrer udførelsen af ​​arbejdsopgaver og forstyrrer søvn og følelsesmæssig tilstand. Den mindste bevægelse i hovedet kan forårsage en stigning i smerter, men nogle patienter finder en position, hvor den mindste vaskulære kompression opnås, og smerten falder.

Med betydelige vanskeligheder ved at cirkulere blodkar, der leverer hjernen, vises cerebellare symptomer - rysten i ekstremiteterne, nedsat koordination, nystagmus. Det alvorlige forløb af patologien er kendetegnet ved intens hovedpine, patologi med følsomhed og motoriske lidelser.

En kritisk indsnævring af ryggen i rygsøjlen kan føre til kortvarige iskæmiske anfald, når patienten oplever alvorlige smerter i hovedet, kortvarige forstyrrelser i tale, bevægelser og kan miste bevidstheden. Den mest alvorlige manifestation af Kimmerley-anomali betragtes som et hjerneinfarkt på grund af den fuldstændige ophør af blodstrøm. Denne tilstand er mere sandsynlig ved andre andre ændringer i blodkar - åreforkalkning, hypertensiv angiopati, vaskulitis..

En kraftig forringelse af trivsel, udseendet af svær kvalme og opkast, synsforstyrrelser, nedsat koordination af bevægelser og muskeltonus bør være grunden til straks at søge hjælp, da de kan tale om et slagtilfælde.

Diagnose og behandling af syndromer forbundet med Kimmerley-anomali

Diagnose af Kimmerley-anomali inkluderer en hel række undersøgelser, men lægen har som regel den opgave at ikke kun opdage eller eliminere den unormale rygvirveludvikling, men også bevise, at denne defekt provoserer symptomer. Ofte diagnosticeres Kimmerleys symptomatiske anomali ved at udelukke alle andre mulige årsager til en blodgennemstrømning i hovedet..

Når en patient med tegn på cirkulationsforstyrrelser i ryggen-basilarsektionen kommer til lægen, leder han ham først til en røntgenundersøgelse af rygsøjlen og hovedet. Metoden er tilgængelig, enkel og giver samtidig en tilstrækkelig mængde information om hvirvelsens tilstand..

Tinnitus og andre hørselsforstyrrelser kræver konsultation af en ØNH-læge, fordi symptomerne kan være forbundet med selve ørets patologi (inflammatoriske processer). Patienten undersøges, høringen undersøges, tilstanden af ​​det vestibulære apparat.

For at sikre, at det er Kimmerleys anomali, der forårsager symptomerne, er det nødvendigt at udelukke muligheden for aneurismer, trombose og hjernesvulst. For at gøre dette skal du udføre CT, MR af hjernen med kontrastforbedring.

Blodbanens tilstand, niveauet af komprimering af arterielle kufferter og arten af ​​hæmodynamik hjælper med at etablere ultralyd med dopplerometri, MR-angiografi, duplex-scanning.

Behandling af manifestationer af Kimmerley-anomali er normalt konservativ, og kun i alvorlige tilfælde overvejes behovet for kirurgisk korrektion af blodstrømspatologien.

Patienter, hvor Atlants defekt opdages ved en tilfældighed og ikke forårsager hæmodynamiske forstyrrelser, behøver ikke behandles, periodisk overvågning er tilstrækkelig. På samme tid bør disse personer være opmærksomme på visse livsstilsregler for at forhindre klemning af rygsøjlerne. Så de bør undgå pludselige hovedbevægelser, overdreven fysisk overbelastning, sport, som kan være ledsaget af hovedskader. Det anbefales stærkt ikke at stå på dit hoved og tumle, lægen kan rådgive dig om at opgive gymnastik, fitness, forskellige former for wrestling.

Hvis en person med en asymptomatisk Kimmerly-anomali ønsker at gennemgå et massagekurs eller manuel terapi, skal specialist, der udfører procedurerne, være opmærksom på denne særlige struktur i rygvirvlerne.

Lægemiddelterapi ordineres af en neurolog. Det omfatter:

  • Vaskulære medikamenter, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, lindre vasospasme - sermion, vinpocetin, actovegin, stugeron;
  • Midler til forbedring af mikrocirkulation og rheologiske parametre for blod - trental, pentoxifylline;
  • Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, der forhindrer hypoxia, antioxidanter - B-vitaminer, piracetam, mildronat, urteprodukter baseret på ginkgo biloba-ekstrakt.

Med svær hovedpine kan du tage smertestillende medicin - ketorol, ibuprofen, nise. Akupunktur er meget effektiv, hvilket hjælper med at lindre smerter og normalisere det autonome nervesystemets funktion.

For at reducere tonen i nakkemusklerne foreskrives en massage, for at fikse livmoderhalsryggen i den rigtige position, forhindre overdreven sving, er det nyttigt at bære en nakkestag Det er vigtigt, at behandlingen med brug af Shants-kraven angives af lægen, da misbrug af den er fyldt med atrofiske og degenerative processer i muskler og rygsøjle, hvilket yderligere kan forværre manifestationerne af patologi.

I alvorlige tilfælde, når en rygmarvsdefekt fører til alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømningen i det cerebrale vaskulære system, samt ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, indikeres kirurgisk behandling. Operationen består i at fjerne knoglens bue og frigive rygsøjlen fra komprimering. I den postoperative periode ordineres en blid diæt og slid af en fikserende livmoderhalsbånd i op til en måned.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​Atlanta-anomalier ikke altid bringer det ønskede resultat. Ved konservativ terapi kan patientens tilstand blive bedre, blodgennemstrømningen bliver mere aktiv, men nogle symptomer kan fortsætte. For eksempel er støj eller tinnitus meget vanskeligt at rette op, og mange patienter er nødt til at stille op med dem.

Med følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, depression, på baggrund af den konstante tilstedeværelse af eventuelle symptomer på komprimering af halsens kar, kan beroligende midler og beroligende midler anvendes. Ofte anbefaler en neurolog en konsultation med en psykoterapeut.

Prognosen for liv med Kimmerley-anomali er gunstig i de fleste tilfælde, især i fravær af kliniske manifestationer og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​minimale blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Der er ingen måder at forhindre medfødt vertebral patologi, fordi ingen ved årsagerne til dette fænomen. Forebyggelse af erhvervet Kimmerley-anomali består i de samme forholdsregler, der forhindrer osteochondrose - en aktiv livsstil, muskelforstærkning, kampen mod fysisk inaktivitet og overvægt.

Ofte blev patienter, der har en anomali i Atlanta, opdaget ved en chance, og spekulerer på, om sport kan udøves. Motion og sport med Kimmerley-anomali er mulige og endda nyttige, men inden for rimelige grænser. Det er tydeligt, at det ikke er kategorisk at tale om at slå bolden under en fodboldkamp eller at sætte stangen på nakken, men svømning, løb, rulleskøjter og gymnastik er ikke forbudt. I løbet af undervisningen skal du være forsigtig med ikke at foretage pludselige hovedbevægelser, undgå stød, og inden du begynder at deltage i specifikke sportsafdelinger, er det bedre at konsultere en læge.

Årsager og symptomer på Kimmerle-anomali - behandling af Kimmerle-syndrom i dag

Tidligere blev det antaget, at denne defekt er en sjælden forekomst blandt befolkningen. Med udseendet af MR, CT, blev det imidlertid fundet, at en yderligere knoglebue i livmoderhalsryggen forekommer hos 20-30% af patienterne.

Ikke altid gør Kimmerley-anomalien sig opmærksom: nogle patienter har levet med denne defekt hele deres liv og er ikke engang klar over dens eksistens. Fjern denne anomali, hvis nødvendigt, kun er mulig gennem operation. Konservativ terapi sigter mod at lindre symptomer og forhindre forværring..

Årsager til Kimmerley-anomali og patogenese

Den vigtigste egenskab, som denne defekt er udstyret med, er tilstedeværelsen af ​​en yderligere baldakin på rillen af ​​atlasens bagerste bue (den første cervikale rygvirvel).

Normalt passerer de højre og venstre vertebrale arterier, der forgrener sig fra subclavianarterierne gennem cervikale rygsøjle og trænger ind i kranialhulen gennem en åbning bagerst i hovedet.

Her dannes en vertebro-basilar pool fra grene af rygvirvlerne, hvorved der tilvejebringes blodforsyning til lillehjernen, hjernestammen og også den øverste del af rygmarven..

Kimmerley Anomaly (Kimmerle)

Stien til rygsøjlen ved udgangen af ​​livmoderhalszonen løber gennem knoglesporet: nikker, skarpe svingninger i hovedet påvirker ikke tilstanden af ​​denne arterie i sig selv. Tilstedeværelsen af ​​knogletakken, der præsenterer Kimmerleys syndrom, forhindrer den frie bevægelse af arterien over knoglesporet.

Baseret på de grunde, der kan provokere denne anomali, er der to typer af det:

  1. Medfødt Defekten i dette tilfælde dannes under embryonal udvikling. De nøjagtige årsager til dette fænomen er endnu ikke fastlagt. Der er forslag om, at denne patologi kan forekomme på baggrund af en dårlig miljøsituation, dårlige vaner hos en fremtidig mor, infektion under fødslen af ​​et barn.
  2. Erhvervet. Denne type anomali er ikke så almindelig som den foregående, og dens udseende er forbundet med tilstedeværelsen af ​​degenerative fænomener i rygsøjlen. Med en medfødt afvigelse kan en person leve hele sit liv og ikke engang vide om dens eksistens, men den erhvervede mangel er ledsaget af levende manifestationer og kræver konservativ og undertiden kirurgisk behandling.

Hos de fleste patienter påvirker Kimmerley-anomalien ikke livets rytme, og den diagnosticeres ved et uheld med MR eller røntgenstråle i cervikale rygsøjle. I denne henseende er denne mangel ikke en sygdom i sig selv.

I medicinsk praksis er der imidlertid situationer, hvor denne defekt fører til en svækkelse af blodgennemstrømningen i venstre og / eller højre vertebrale arterier, som er kendetegnet ved udtalt symptomer og negativt påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet.

  • Skade på nakken, kraniet.
  • Regelmæssig stigning i blodtrykket.
  • Aterosklerose, der påvirker karrene i cervikale rygsøjler.
  • Yderligere defekter i strukturen i kraniovertebralzonen.
  • Dystrofiske forstyrrelser i rygsøjlen.
  • Vaskulitis, som er ledsaget af inflammatoriske processer i væggene i blodarterierne.

Kimmerley anomali klassificering - former for patologi og graden af ​​dets patologiske manifestationer

Den pågældende mangel kan klassificeres efter flere kriterier:

1. Baseret på lokaliseringen af ​​den unormale vækst:

  • Medial anomali. Den patologiske bro artikulerer i dette tilfælde den artikulære proces med den første cervikale vertebra og dens bageste bue.
  • Lateral anomali. Gennem benbuen er de tværgående og artikulære processer af atlas forbundet med hinanden.

2. Afhængig af den specifikke struktur af afvigelsen:

  • Ufuldstændig. Den patologiske bue er præsenteret i form af et knogelfremspring.
  • Komplet. Foruden den ekstra bue indeholder anomalien også et ledbånd, som efter nogen tid osificerer. Alt dette udøver overtryk på rygsøjlen. Kimmerleys komplette anomali har lysere manifestationer end den forrige type patologi. Derudover er der en tendens til hurtig progression..

3. Med antallet af ekstra templer:

  • Ensidigt. Påvirker den ene side af den cervikale rygvirvel. Symptomerne her er mere udtalt på den side, hvor defekten er placeret. For eksempel kan smerter kun strække sig til det halve af hovedet; patienten kan klage over en øreproppering.
  • Bilateral. Der er to knogelbroer, der påvirker funktionen af ​​de højre og venstre vertebrale arterier.

Baseret på symptomerne er der tre sværhedsgrader af Kimmerley-anomali:

  1. Første grad. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​regelmæssigt nærværende smerte, der suppleres med et sammenbrud og svimmelhed. Smertefølelse koncentreres i hovedets occipitale område. De kan give i øret eller i øjet..
  2. Anden grad. Smerter suppleres med kvalme, opkast, nedsat koordination af bevægelser, muskeltremorer, følelsesløshed i de øvre lemmer. Patienter sover ikke godt, de kastes ofte i varme eller kolde. Den mentale tilstand er ikke stabil: der er angreb af angst, frygt. Lignende fænomener registreres 3-5 gange i løbet af året.
  3. Tredje grad. De ovenfor beskrevne symptomer mærker sig mindst en gang om måneden..

Symptomer og tegn på Kimmerley-anomali hos voksne og børn - metoder til diagnosticering af patologi

Med et standardkurs manifesterer den betragtede mangel sig ikke på nogen måde.

  • Regelmæssig svimmelhed, hovedpine.
  • Smerter i nakken.
  • Tinnitus.
  • Blodtrykssvigt.
  • Periodisk synshandicap.

Ofte forværres denne lidelse på grund af en forkert diagnose og utilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger kun over tid.

  1. Tinnitus / øre ringning.
  2. knæfald.
  3. Smerter i den occipital region af en kronisk art.
  4. Søvnløshed.
  5. Hyppige migræne med kvalme og / eller opkast.
  6. Psykiske lidelser.
  7. Paroxysmal hopper i blodtrykket.
  8. Manglende evne til at holde balance mens du går.
  • Hørselsnedsættelse, vedvarende tæthed i ørerne.
  • Hallucinationer.
  • Skarpt falder uden tab af bevidsthed, rysten.
  • Manglende evne til at visse dele af kroppen reagerer på eksterne stimuli.
  • Ukontrollerede øjeboldbevægelser.
  • Paroxysmal smerter i hovedet, som er kombineret med kvalme og undertiden opkast.
  • Mørkning, "møll" i øjnene med en skarp ændring i kropsposition.

De beskrevne fænomener forstærkes af pludselige bevægelser i hovedet. Dropangreb kan udløses af fysisk aktivitet..

Diagnosen af ​​Kimmerley-anomali udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Baseret på patientens klager og indledende undersøgelse kan en specialist stille en foreløbig diagnose. Ved eksisterende klager over høretab er der også brug for en ENT-konsultation. Hvis der forekommer hyppig hovedpine, er det nødvendigt at kontrollere for kræft, aneurismer, trombose i karens i rygsøjlen.
  • Ultralyd med dopplerometri, duplex-scanning af spinale arterier i halsområdet vil gøre det muligt at bestemme kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i hjernen.
  • Røntgenbillede og MR af cervikalsøjlen - det mest nøjagtige værktøj til identificering af den pågældende anomali.

Behandling af en anomali fra Kimerli - til hvem der vises operation?

I tilfælde af at den specificerede defekt ikke manifesterer sig på nogen måde, ordineres ikke behandling. Patienten skal regelmæssigt overvåges af en læge for at forhindre udvikling af komplikationer.

  • Fra sportsgrene, der inkluderer somersaults, slå bolden, løfte baren bør opgives. Men svømning, vandaerobic vil gavne.
  • Tung fysisk anstrengelse, skarpe svingninger i hovedet kan have negativ indflydelse på hjernecirkulationen. Derfor skal du med disse manipulationer være mere forsigtig.
  • Når man gennemgår et massagekurs eller manuel terapi, er det nødvendigt at underrette en specialist om tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali.
  • I tilfælde af de første symptomer på forværring, skal du straks konsultere en læge.

Kirurgen foretager en resektion af tilbehørsbuen og frigiver rygsøjlen.

En lignende behandlingsmetode anvendes i ekstremt sjældne tilfælde, når der er risiko for at udvikle iskæmisk slagtilfælde, eller hvis konservativ terapi ikke er i stand til at stoppe manifestationerne af sygdommen..

Hvis Kimmerleys anomali forårsagede cerebrovaskulær ulykke, ordinerer lægen medicin, fysioterapi.

  1. Vaskulære medikamenter, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen, neuroprotectors og antioxidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
  3. Lægemidler, der positivt påvirker viskositeten i blodet, dens fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
  4. Smertestillende for smerter: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Medicin, der normaliserer blodtrykket.
  • Massér nakken og skuldrene. Fremmer eliminering af muskelspasmer i nakken. Masseur skal informeres om tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali..
  • Akupunktur. Det er i stand til helt at eliminere smerter, forbedre livskvaliteten for patienten. Til sådanne formål bruges også hirudoterapi, manuel terapi..
  • Låsning af nakken med en Shants-krave. Når du bærer det, reduceres smertsyndromet markant på grund af begrænsningen af ​​hovedbevægelser. Anvendelsesmåden for den specificerede bandage skal drøftes med lægen. Lang og hyppig brug af en krave kan provokere atrofiske processer i musklerne i nakken, hvilket forværrer sygdommens forløb..
  • Elektroforese ved anvendelse af novocaine med svær smerte.

Kemerley syndrom

Indhold:

Kemerlis syndrom (selvom det er mere korrekt at kalde det en afvigelse af Kimmerli eller Kimmerli, det er opkaldt efter den ungarske læge Kimmerle, der først beskrev det) er ikke en sygdom i ordets sandeste forstand. Faktisk repræsenterer det en krænkelse i udviklingen af ​​den første cervikale rygvirvel, eller rettere sagt udseendet af en knoglbue (hvilket ikke er i det normale tilfælde). Denne "ekstra" knoglebue fører til komprimering af rygsøjlen med alle de deraf følgende følger. Generelt er denne afvigelse ekstremt sjælden og manifesterer sig normalt ikke på nogen måde gennem en persons liv. Ellers begynder dens manifestationer fra den tidlige barndom.

Hvad er den største fare for dette syndrom? Alle ved, at hjernen forsynes med blod, der fører ilt og næringsstoffer gennem arterierne. I dette tilfælde er den vigtigste "leverandør" for bagsiden af ​​hjernen hjervesystemet i arterierne, der passerer gennem cervikale ryghvirvler. Vertebrale arterier (højre og venstre) går rundt i den første cervikale rygvirvel og falder ned i kraniet, hvor de er inkluderet i hjernens cirkulationssystem. Det er komprimeringen af ​​disse arterier, der fører til udseendet af et antal negative fænomener.

Et par ord om Kemerlis anomali (Kimerli)

Røntgenbillede af Kimmerley-anomali

Som vi har sagt, er dette syndrom ikke en sygdom, det er simpelthen et medfødt fænomen, der normalt ikke manifesterer sig. Denne afvigelse har kun en vis klinisk betydning, når den negative påvirkning af andre faktorer begynder at påvirke, for eksempel når væggene i blodkar mister deres elasticitet, åreforkalkning eller vaskulitis udvikler sig. Kemerlis syndrom kan også påvirke udviklingen af ​​osteochondrose, spondylarthrose, hvis størrelsen af ​​åbningen i rygmarven ikke svarer til bredden af ​​arterien, og af en række andre grunde.

Det er således nødvendigt nøjagtigt at bestemme, hvor meget dette syndrom påvirker cerebral cirkulation, og hvilken effekt eksterne faktorer (beskrevet ovenfor) har på denne proces..

Symptomer på anomalier

Symptomer, der forekommer hos personer med denne anomali, er forskellige og ganske individuelle. I de enkleste tilfælde kan der forekomme rystelse og svimmelhed, som normalt stiger med skarpe svingninger i hovedet. Støj eller ring i ørerne kan forekomme, med langvarig spænding i nakkemusklerne kan det mørke i øjnene, med en ubehagelig position i nakken, tab af bevidsthed kan forekomme, svaghed vises i musklerne i nakken. Det antages, at denne anomali ofte eksisterer uden de ovenfor anførte symptomer, men hvis de forekommer, er de normalt til stede i par eller grupper.

Mere alvorlige tilfælde manifesteres af alvorlig hovedpine, nedsat koordination af bevægelser, rysten i benene og armene, nedsat følsomhed i ansigtet, bagagerum, lemmer og svaghed i ansigtets muskler. Der er ofte forhold, der truer udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Kemerley syndrom behandling

Med en diagnose som Kemerleys syndrom, bør behandling genoprette normal funktion af hjernen og rygmarven. For at nå dette mål er det først nødvendigt at normalisere blodgennemstrømningen og det intrakraniale tryk, hvilket er ganske muligt ved hjælp af korrekt valgte medicin.

Den næste fase af behandlingen er at fjerne den overdrevne tone i nakkemusklerne. Til dette bruges massage, hirudoterapi, zoneterapi. I langt de fleste tilfælde er en sådan behandling nok til at gendanne patientens helbred.

I fremtiden træffer de foranstaltninger, der skal forhindre en forværring af symptomer. I det væsentlige er dette et sæt forebyggende foranstaltninger, der er ret lange.

Det skal forstås, at behandlingen af ​​dette syndrom kun udføres, hvis der er tegn på cirkulationsforstyrrelser i hjernen. I mangel af sådanne tegn er der simpelthen ikke behov for forebyggelse og behandling.

Årsager og symptomer på Kimmerle-anomali - behandling af Kimmerle-syndrom i dag

Når de klemmes, opstår der en mangel på blodgennemstrømning, som manifesteres ved ustabilitet i gang, svimmelhed, anfald af pludselig svaghed. Operationen udføres kun i alvorlige tilfælde, konservativ terapi er indikeret..

Kimmerle-anomali - hvad er det

En sådan anomali blev først opdaget i 1923, og den ungarske læge A. Kimmerle beskrev den detaljeret i 1930. Han beskrev strukturen af ​​den første cervikale rygvirvel (atlas), hvor der er en ekstra knoglbro mellem kanten af ​​den artikulære proces af atlasen og bagsiden af ​​buen i denne hvirvl. Som et resultat af sådanne ændringer dannes et ejendommeligt hul, hvor rygsøjlen (PA) og den occipitale nerv er lukket. Specialisten henledte også opmærksomheden på det faktum, at sådanne mennesker diagnosticeres meget oftere med cerebrovaskulære lidelser. Efterfølgende blev en afvigelse afsløret og modtaget navnet på dens opdager.

Atlas er den første cervikale rygvirvel, i modsætning til alle de andre, har den ikke en krop, men er en slags ring, der består af en anterior og posterior bue. Den bageste bue har normalt en rille, gennem hvilken rygvirvlerne passerer ind i Wellis-cirklen af ​​cerebral cirkulation og rygmarvene.

I nærvær af en Kimmerle-afvigelse lukkes denne rille af en yderligere knoglbro og et forkalket ledbånd, som et resultat af hvilket der dannes et lukket hul. I visse situationer kan denne struktur af atlas forårsage forskellige kliniske symptomer forbundet med dårlig blodcirkulation i hjernen og irritation af nerveender, og nogle gange alvorlige konsekvenser. Men den patologiske situation bliver først, når der er en uforekomstbarhed af hullets lumen og strukturer, som det indeholder (rygvirvel og blodåre, suboccipital nerve, nær-arteriel autonom plexus).

Det er vigtigt at vide, at ifølge statistikker er Kimmerle-afvikelsen til stede hos 12-30% af mennesker, men kun et par kliniske symptomer forekommer. Denne variant af Atlanta-strukturen er således ikke en sygdom..

manifestationer

Symptomer på Kimmerley-anomali er forårsaget af utilstrækkelig blodstrøm til cerebrale strukturer. De observeres, når patienten drejer hovedet, løfter tunge genstande og udfører nogle øvelser. Tegn på anomalier:

  • Patienten hører forskellige lydeffekter i form af rustler, støj, crunches.
  • Det er ubehageligt for patienten at se på. Visuelle effekter manifesteres i form af "fluer" foran øjnene, "slør", mørkere i øjnene.
  • Mands bevægelser er akavede, tøver han.
  • Muskelsvag.
  • Patienten er svimmel.
  • Besvimelse.

En person har en alvorlig hovedpine. Smerter af en brændende, bankende karakter bag hovedet. På grund af denne smerte forværres patientens livskvalitet, han er altid i en stressende tilstand, kan ikke fuldt ud arbejde, sove. Selv hvis en person drejer lidt på hovedet, forekommer der et smertesyndrom. Med udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vises cerebellare symptomer. Lemmerne ryster i patienten, koordination vil blive forstyrret, øjnene vil ufrivilligt gentage de samme bevægelser. Hovedpine forværres, sensoriske og motoriske lidelser forekommer.


Smerten ved Kimmerley-anomali falder, når patienten finder en position, hvor vaskulær kompression er minimal

Hvis vertebralarterien bliver meget smalere, vil forbigående iskæmiske angreb forekomme. De vil manifestere en alvorlig hovedpine, nedsat tale, bevægelser i en kort periode, tab af bevidsthed. Den mest alvorlige variant af anomalien vil manifestere en cerebral infarkt, når strømmen af ​​blod til hjernen stopper. Cerebral infarkt kan også forekomme på grund af aterosklerotiske ændringer, angiopati, vaskulitis.

Hvis patientens trivsel forværres kraftigt, han er meget syg og kaster op, der er synsforstyrrelser, koordination af bevægelser, muskeltonus, skal du straks søge lægehjælp.

I hvilke situationer bliver Kimmerles anomali farlig

Højre og venstre vertebrale arterier stammer fra subclavian arterielle kar. Hver PA passerer langs den cervikale rygsøjle inde i den benede kanal, dannet af huller i de tværgående processer af ryghvirvlerne, derefter trænger den ind i kranialhulen gennem en stor occipital foramen. Både PA og deres grene danner den såkaldte vertebro-basilar pool, som giver blod til den øverste del af rygmarven, hjernestammen, lillehjernen og bagsiden af ​​hjernen.

Kimmerles anomali bliver farlig i tilfælde, hvor det fører til udvikling af vertebral arteriesyndrom. Dette kan ske i to tilfælde:

  1. Med patologisk irritation af den periarterielle autonome nerveplexus, som regulerer tonen og lumen i karet på grund af den mekaniske virkning af knoglebroen i AK.
  2. I tilfælde af komprimering af selve PA med en knogelbro i AK og et fald i arteriel blodstrøm til hjernen.


Kimmerle anomali kan forårsage vertebral arteriesyndrom

Faktorer, der kan forårsage omdannelse af AK til patologi:

  • aterosklerotiske læsioner af kar og hoveder og hals;
  • inflammatoriske ændringer i væggene i arterierne med vaskulitis;
  • degenerative-dystrofiske ændringer i livmoderhalsryggen (osteochondrose, spondylarthrose, spondylose);
  • hypertonisk sygdom;
  • ledsagende andre afvigelser i strukturen i craniovertebral regionen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • cicatricial proces i craniovertebral zone;
  • skader i livmoderhalsryggen.

Årsager til udviklingen af ​​truende ændringer

Der er en række faktorer, der bidrager til omdannelsen af ​​strukturelle afvigelser til en patologisk tilstand. De mest almindelige er:

  • aterosklerotiske ændringer i arterierne i nakken og hovedet;
  • inflammatorisk proces af arterievæggen (vaskulitis);
  • osteochondrose;
  • arteriel hypertension;
  • vaskulære misdannelser (patologisk struktur i blodkar);
  • traumatisk skade på rygmarven eller hjernen, cervikal rygsøjle.


Aterosklerose som årsag til Kimmerley-anomali

Årsager

Desværre er hidtil ikke kendt de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne misdannelse. De fleste eksperter deler Kimmerles anomali efter oprindelse i medfødt og erhvervet. En sådan medfødt knoglejumper er til stede i ca. 10% af alle nyfødte babyer. Erhvervet AK er forbundet med spinal patologi.


Den cervikale rygsøjle er meget sårbar over for skader og degenerative-dystrofiske ændringer, som ofte forårsager den erhvervede Kimmerle-anomali

Sorter og former

På lægeres sprog blev sygdommen kaldt misdannelse af atlas, som på latin kan betyde "afvigelse i strukturen og udviklingen." Hun har flere former og flowmønstre..

Klassificeringens første afsnit er sværhedsgraden:

  • fuld - knoglens bue er parret med et andet ligament beliggende i Atlanta. Over tid kondenseres de og stiger i størrelse på grund af ophobningen af ​​calciumsalte. Hulets diameter aftager, belastningen på arterien øges flere gange;
  • ufuldstændig (delvis) - det endelige kredsløb forekommer ikke, fordi intet sekundært ligament; levende tegn på patologi er fraværende, forværringer forekommer i nærvær af provokerende faktorer.
  • Medfødt Kimmerley-anomali udvikler sig hos et barn i livmoderen, manifesterer sig normalt i skolealderen. Årsagerne til dannelsen er ikke kendt, derfor kan genetik ikke påvirke dens dannelse af genetik. Du kan leve med sygdommen, det anbefales at se en læge og gennemgå en række medicinske procedurer.
  • Erhvervet, har præfikset C1. Formet som en konsekvens af eksisterende patologier i livmoderhalsryggen truer det med alvorlige konsekvenser og sundhedsmæssige komplikationer.

Efter placering:

  • ensidig patologi - en af ​​arterierne, der foder hjernen, udsættes for tryk;
  • bilaterale - buer på begge sider af ryghvirvlerne, blodforsyningen forstyrres i begge kar.

Klassifikation

Afhængigt af placeringen kan AK være af to typer:

  • medial - forbinder atlasens artikulære proces med dens bageste bue;
  • lateral - placeret mellem den artikulære proces i den første cervikale vertebra og den tværgående.

Afhængig af sværhedsgraden sker AK:

  • ufuldstændig - har form af en buet udvækst (ringen er ikke helt lukket);
  • fuld - ligner en knoglering (helt lukket).

Kimmereles anomali kan også være ensidig, og en bilateral knoglestrøm kan også forekomme.

Der er ingen separat kode i ICD-10 for Kimmerle-anomalien, men denne tilstand er en del af en gruppe, der kaldes "vertebral arteriesyndrom" (G99.2)


A - ufuldstændig Kimmerle-anomali, B - fuld version af Kimmerle-anomalien

Andre sygdomme - specialister i Moskva

Vælg blandt de bedste eksperter i anmeldelser og bedste pris, og bestil en aftale
terapeut

Batomunkuev Alexander Sergeevich

Moskva, ave. Mira, 79, s. 1 (Clinic of Oriental Medicine "Sagan Dali") +7
0 Skriv din egen anmeldelse

Zakrevskaya Natalya Alekseevna

Moskva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (Medicinsk)
+7

0 Skriv din egen anmeldelse

Symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer Kimmerle-afviklingen sig ikke på nogen måde og forbliver udiagnostiseret gennem en persons liv. Men i de tilfælde, hvor de negative faktorer, der er nævnt ovenfor, begynder at virke på kroppen, kan patologi manifestere sig med en række forskellige symptomer.

Behandling af cervikal ustabilitet

Alle kliniske manifestationer af AK skyldes et fald i blodstrømmen til de basale og bageste dele af hjernen. De første manifestationer er kendetegnet ved meget forskellige symptomer: hyppig hovedpine, svimmelhed, støj og fløjte i ørerne, smerter i livmoderhalsryggen, kortvarig synshandicap, svingning i blodtryk, tegn på autonom dysfunktion. Dette fører ofte til en forkert diagnose og forkert terapi. Oftest begynder patienter med klinisk signifikant AK at behandle VVD, migræne, spænding hovedpine. Efter adskillige års mislykket terapi og sygdomsprogression insisterer patienter på en dybdegående undersøgelse, og de diagnosticeres med Kimmerles anomali og vertebrale arteriesyndrom.

I cirka 20% af tilfældene skrider patologien frem til det udvidede stadie, når tegnene på kronisk cerebral iskæmi i den vertebro-basilar cirkulationspulje begynder at sejre i det kliniske billede af sygdommen:

  • konstant ensidig eller tosidet tinnitus (tinnitus);
  • anfald af svimmelhed, ofte med en følelse af kvalme og opkast;
  • kronisk hovedpine i den occipital region;
  • nedsat ydelse;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • søvnforstyrrelse;
  • reduceret evne til at tilpasse sig og stressresistens;
  • irritabilitet;
  • øget blodtryk i form af anfald, undertiden vedvarende;
  • flimring af "fluer" foran øjnene;
  • rystelse, når man går.


Hovedpine og svimmelhed - de vigtigste tegn på cirkulationsforstyrrelser i den vertebro-basilar hjernepulje

Hos disse patienter forekommer ud over symptomer på kronisk cerebral iskæmi kortvarige akutte cerebrovaskulære ulykker:

  • alvorlig hovedpine og svimmelhed med kvalme og opkast;
  • nedsat koordination af bevægelser og balance;
  • hørehæmning, tinnitus;
  • visuelle hallucinationer;
  • drop angreb.

Mellem sådanne paroxysmer klager patienter over tåge foran øjnene, øget træthed, kronisk hovedpine i baghovedet, konstant støj eller skrig i ørerne, en følelse af tryk i den ydre høreskanal, søvnløshed, svingninger i blodtrykket.

Et vigtigt træk, der adskiller akut cerebrovaskulær ulykke fra de beskrevne paroxysmer, er fraværet af fokale neurologiske symptomer, som bestemt vises i tilfælde af slagtilfælde.

Patienten indikerer også et klart forhold mellem patologiske symptomer og deres sværhedsgrad med kroppens position i rummet, og især bevægelser i cervikale rygsøjler. I tilfælde af højamplitude bevægelser, skarpe svinger, forstærkes alle tegn, og også sådan motorisk aktivitet kan provokere udviklingen af ​​paroxysmer og dråbeangreb (pludseligt fald uden tab af bevidsthed).

Symptomer på Kimmerley Anomali

Manifestationer, der er karakteristiske for en anomali i kurset forløber, skyldes det faktum, at på grund af krampe eller komprimering af rygsøjlen forstyrres ernæringen af ​​hjernens bageste region, stamdelen og den lille hjernezone.

Dette ledsages af sådanne tegn:

  • følelse af støj, susende i ørerne;
  • udseendet af prikker eller blink foran øjnene;
  • pludselig kortsigtet synstab, når man drejer på hovedet;
  • rystelse, når man går, svimmelhed, forværres af bevægelse af nakken;
  • tab af bevidsthed under overdreven belastning af cervikale muskler;
  • pludselig muskelsvaghed med et fald.

Se videoen om Kimmerley-anomali, årsager og symptomer:

Komplikationer

I mere alvorlige tilfælde af patologiforløbet kan der opstå et slagtilfælde i den vertebro-basilar hjernepulje ifølge den iskæmiske type. Hvis ovennævnte symptomer på paroxysmer af cerebrovaskulær ulykke observeres i mere end 24 timer, taler vi allerede om et slagtilfælde. Samtidig findes små fokus på blødgøring af hjernevævet i regionen medulla oblongata, cerebellum, som klinisk manifesteres af cerebrale og vedvarende fokale neurologiske symptomer, på CT- og MR-billeder af hjernen.


Den mest formidable komplikation af Kimmerles anomali er iskæmisk slagtilfælde

Hvad er farlig patologi uden behandling

Sygdommen har ud over den klassiske Kimmerley-anomali en række navne: Kimmerles anomali, Kimberly, Kemerli. Med enhver betegnelse har hun en konsekvens - et fald i forsyningen af ​​ilt til hjerneceller.

Dette truer neurologiske lidelser, som, når de skrider frem, kan føre til udvikling af iskæmisk slagtilfælde, og han igen:

  • handicap
  • lammelse (fuldstændig eller delvis);
  • af død.

Anmeldelser på fora indikerer, at mennesker med alvorlige skader og kvæstelser havde mistet bevidsthed som følge af en anomali. Denne kendsgerning kan også tilskrives komplikationer af sygdommen..

Kimmerle Anomaly and the Army

For mange unge mænd, der lever med denne diagnose, og deres forældre, er det vigtige spørgsmål, om de vil blive optaget i hæren med Kimmerli-anomali? Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og relaterede komplikationer..

Hvis fyren i sit liv sjældent henvendte sig til en neurolog og ikke klager over trivsel, vil han blive anerkendt som egnet til militærtjeneste. Hvis konklusionen fra en neurolog attesterer en alvorlig cerebrovaskulær ulykke, især kræver behandling på en klinik eller hospital, vil rekrutten blive afskrevet.

Diagnostiske metoder

Desværre er diagnosen AK lidt vanskelig, da patienters klager er uspecifikke og ofte forårsager dette den forkerte initial diagnose og i overensstemmelse hermed behandling.

Når en person kontakter en specialist med typiske klager og symptomer på cirkulationsforstyrrelser i ryggen-basilar pool og rygsøjlesyndrom, er det bydende nødvendigt at udføre en røntgenstråle af kraniet og livmoderhalsryggen i 2 fremspring. Kimmerle-anomalien er som regel godt visualiseret på højkvalitets røntgenfotos i et lateralt projektion i området af den craniovertebrale overgang.


Røntgenstråle af livmoderhalsryggen og kraniet med Kimmerle-anomali

Meget ofte kan en identificeret anomali muligvis ikke være årsagen til patologiske symptomer. I sådanne tilfælde er det vigtigt for specialisten at identificere andre mulige patologier, der kan forårsage cirkulationsforstyrrelser i den vertebro-basilar hjernepulje og andre symptomer.

Hvis patientens vigtigste klager vedrører tinnitus, er det nødvendigt med en undersøgelse af en ØNH-læge og yderligere undersøgelser for at udelukke ørepatologi (cochlear neuritis, labyrinthitis, otitis media, etc.).

Sådanne patologier som trombose, vaskulær aterosklerose, forskellige misdannelser, aneurismer og misdannelser i kar og hoveder, tumorer i craniovertebral zone og hjerne, degenerative-dystrofiske læsioner i cervikale rygsøjlen osv. Kan også maske sig selv som AK. For at udelukke disse sygdomme ordineres patienter CT, MR af livmoderhalsryggen og hovedet, angiografi af kar og hoveder og dopplerografi af arterier og hovedår og halsår (USDG).


Ultralyd af ekstrakraniale kar er en meget informativ og sikker metode til diagnosticering af årsagen til rygsøjlesyndrom

Andre sygdomme - klinikker i

Vælg mellem de bedste klinikker efter anmeldelser og den bedste pris, og bestil en aftale
Familie

Klinik for orientalsk medicin "Sagan Dali"

Moskva, ave. Mira, 79, s. 1
Riga

  • Høring fra 1500
  • Diagnostik fra 0
  • Reflexoterapi fra 1000

0 Skriv din egen anmeldelse

Center for kinesisk medicin "TAO"

Moskva, St. Ostozhenka, d. 8 s. 3, 1. sal
Kropotkinskaya

  • Høring fra 1000
  • Massage fra 1500
  • Reflexoterapi fra 1000

0 Skriv din egen anmeldelse

Klinik "Your Health Plus"

Moskva, Orekhovy pr., 11, indgang fra gården (fra legepladsen)
Shipilovskaya

  • Høring fra 1850
  • Reflexoterapi fra 2000
  • Neurologi fra 500

0 Skriv din egen anmeldelse

Vis alle klinikker i Moskva

Behandlingsprincipper

Behandling er ikke altid påkrævet, men kun i tilfælde, hvor forekomsten af ​​patologiske symptomer er forbundet med AK.

Desværre er det umuligt at helbrede AK fuldstændigt uden kirurgi, da patologien er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en strukturel afvigelse i strukturen af ​​den første cervikale rygvirvel. Konservativ terapi er symptomatisk og sigter mod at lindre symptomer og forhindre komplikationer..

Anbefalinger til patienter med AK:

  • signifikant fysisk anstrengelse, skarpe svingninger i hovedet, højamplitude-bevægelser i livmoderhalsryggen bør undgås for ikke at provokere en paroxysme af akut cerebrovaskulær ulykke;
  • i tilfælde af massage, terapeutiske øvelser, manuel terapi, skal du sørge for at advare specialisten om tilstedeværelsen af ​​AK;
  • i tilfælde af forringelse af trivsel, øget paroxysmer, progression af symptomer, skal du straks konsultere en læge;
  • det er nødvendigt at beskæftige sig med forebyggelse af degenerative dystrofiske læsioner i cervikale rygsøjler og vaskulære sygdomme, da de igen kan forværre sygdomsforløbet og forårsage alvorlige konsekvenser.


Massage er en effektiv metode til behandling og forebyggelse af Kimmerle-anomali, men den bør kun udføres af en specialist

Konservativ terapi for AK har følgende mål:

  • lindre en person for smertefulde symptomer eller i det mindste reducere deres intensitet og hyppighed af forekomst;
  • forhindre mulige komplikationer og sygdomsprogression;
  • vende patienten tilbage til den sædvanlige livsrytme og forbedre dens kvalitet;
  • styrke halsmuskelkorsetten for at understøtte og beskytte de delikate cervikale hvirvler;
  • lindre patologisk muskelspænding, som er en kilde til smerteimpulser;
  • normaliserer tonen i karret i hovedet og nakken;
  • forbedre cerebral cirkulation.

For at nå alle ovenstående mål skal du anvende kompleks behandling, der inkluderer:

  • at tage medicin til at normalisere blodcirkulationen i hjernens kar (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronat, vinoxin) og andre symptomatiske stoffer;
  • cervikal krave massage;
  • postisometrisk afslapning;
  • manuel terapi;
  • zoneterapi, inklusive akupunktur;
  • fysioterapiøvelser;
  • rygmarvstraktion;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • nakkefiksering med en Shants-krave;
  • ukonventionelle behandlingsmetoder, for eksempel hirudoterapi.


Kirurgisk behandling af Kimmerle-anomali indikeres kun i alvorlige tilfælde, når risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde øges

Kimmerles anomali er ikke en indikation for kirurgisk indgreb i dag, men specialister kan tilbyde patienter med et dekompenseret forløb af patologien og en høj risiko for iskæmisk slagtilfælde i den vertebro-basilar region i hjernen til at udføre operation. Intervention består i resektion af knoglbroen og frigivelse af rygsøjlen fra den patologiske ring.

Læger råd

Forebyggende foranstaltninger - de sædvanlige anbefalinger for en sund livsstil.

Listen over medicinske anbefalinger inkluderer:

  • afvisning af dårlige vaner - alkohol, psykotrope og narkotiske stoffer, rygning, der kan forværre cirkulationssystemets funktion, påvirker hjernens kvalitet;
  • spis rigtigt - mange produkter påvirker udviklingen af ​​patologier i knogler og brusk, hjerte og blodkar, derfor bør udelukkes fra menuen;
  • udføre anbefalede fysiske øvelser - der er mange øvelser, der kan styrke muskelkorsetten uden at true patologien (træningsterapi, svømning, yoga);
  • nægter tung fysisk anstrengelse;
  • regelmæssigt gennemgå medicinsk og fysioterapeutisk behandling.

Det er umuligt at helbrede anomalien med alternativ medicin, men der er folkeopskrifter, der kan supplere konservativ terapi. Diskuter dem med din læge, inden du ansøger.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med Kimmerles anomali er gunstig. De fleste mennesker med denne variant af strukturen i den første cervikale rygvirvel kender som regel ikke deres egenskaber overhovedet, deres forventede levealder er ikke forskellig fra gennemsnittet i befolkningen.

Hvis AK bliver klinisk signifikant, kan det øge risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde i VBD, hvilket naturligvis afspejles i patientens prognose, livskvalitet og arbejdsevne, men sådanne situationer er ekstremt sjældne og er normalt forbundet med andre patologiske tilstande, der forværrer forløbet AK.

I de fleste tilfælde behøver en person kun periodisk at blive observeret af en kompetent neurolog for at kunne tage alle de nødvendige forholdsregler i tide for at forhindre udvikling af vertebral arteriesyndrom.


Prognosen hos patienter med Kimmerles anomali er gunstig.

Fjern anomali eller behandle samtidige sygdomme

Udtalelsen fra læger fra Burdenko Research Institute er entydig - hvis sygdommen ikke gider, er der ikke behov for kirurgisk indgreb. Enhver operation, selv planlagt og udført hundreder af gange, er en livsfare og en betydelig trussel mod sundheden. Ingen neurokirurg vil være i stand til at give en 100% positiv prognose for det..

Prisen for kirurgisk behandling er hundretusinder af rubler.

Det er værd at ty til fjernelse af appendiks, hvis forstyrrelser i hjerneaktivitet bliver udtalt, patientens livskvalitet falder, og der ser alvorlige komplikationer op.

Er det muligt at leve med denne patologi?

Næsten 90% af patienterne med denne diagnose lever et normalt fuldt liv. Hvis du nøje overvåger dit helbred, regelmæssigt gennemgår undersøgelser og kurser med understøttende behandling, vil sygdommen manifestere sig som sjældne og milde symptomer..

Der er ingen nøjagtige statistikker over, hvor mange patienter der lever med Kimmerley-anomali - alle indikatorer er individuelle, og dødsårsagen er ikke altid forbundet med vaskulære lidelser.

Kimmerle Anomaly and the Army

Mange borgere er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt de kan få en underskud, hvis de finder Kimmerles afvigelse. I dette tilfælde afhænger det hele af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, samtidige sygdomme og komplikationer..

Kimmerle-anomalien i sig selv er ikke en grund til udsættelse, da den ikke betragtes som en sygdom, men kun en af ​​de mange muligheder for strukturen af ​​den første cervikale rygvirvel.

I det tilfælde, hvor AK har et symptomatisk forløb, skal passende klager og tegn, for eksempel tilstedeværelsen af ​​dræbeangreb, registreres i den medicinske journal for at opnå en udsættelse fra tjenesten. I sådanne tilfælde skal værneprøven gennemgå en undersøgelse af en neurolog og kan være berettiget til udsættelse eller frigivelse fra værneposten..

Hvis en person diagnosticeres med Kimmerles anomali, betyder det ikke, at han er syg, da dette i de fleste tilfælde er en af ​​flere normale strukturelle muligheder for den første cervikale rygvirvel. Men i nogle situationer kan tilstedeværelsen af ​​en knoglemembran i atlanten forværre forløbet af visse patologiske tilstande og være en af ​​grundene til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom.

Kimmerley C1 anomali som en af ​​de mest almindelige former

Denne patologi med rygsøjlens struktur kan ikke betragtes som en sygdom. Det er en medfødt forstyrrelse i knudepunktet mellem kraniet og rygsøjlen. Der er statistikker om, at en tredjedel af mennesker har denne form for Atlant, hvoraf de fleste ikke er opmærksomme på dens eksistens..

I cirka en fjerdedel med dette træk ved udviklingen af ​​knoglesystemet forekommer komprimering af arterien i knogleringen. I dette tilfælde udvikler Kimmerley syndrom sig med karakteristiske tegn på mangel på blodstrøm til de bageste områder af hjernen.

De kliniske manifestationer af vertebral arteriesyndrom er forskellige - fra let svimmelhed til en svær form, der kan resultere i et slagtilfælde.

Hvordan er behandlingen?


Terapi inkluderer medicin og en række fysioterapeutiske procedurer.
Hvis anomalien ikke har udtalte kliniske manifestationer, reagerer den ikke på terapeutiske effekter. I kombination med andre patologier, især kondrose, manifesteret ved svære symptomer, anvendes et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. Grundlæggende er behandlingen konservativ karakter ved brug af lægemiddelterapi. Kirurgi udføres kun i kritiske situationer.

Lægemidler

For at eliminere de negative symptomer på chondrose anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotectors og muskelafslappende midler. Lægemidler har en direkte virkning på AK, som bidrager til normalisering og forbedring af blodforsyningen til hjernen. Sørg for at bruge medicin, der regulerer blodvæskens viskositet. Hvis det er nødvendigt, ordiner medicin for at sænke blodtrykket og forbedre metaboliske processer.

Massage og træningsterapi


Proceduren forbedrer blodcirkulationen.
Massagebevægelser og træning er rettet mod at forbedre blodcirkulationen og eliminere overbelastning. De hjælper også med at slappe af og normalisere muskeltonen. Procedurer udføres kun af professionelle rehabilitologer, der handler på de nødvendige ryghvirvler..

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Påvirker positivt lokal mikrocirkulation og trofisme. Som regel bruges lægemiddelelektroforese og zoneterapi. Om nødvendigt ordineres hirudoterapi og akupunktur. Ortopædiske kraver bruges til at lindre smerter..

Behandling af lidelse

I fravær af symptomer kræver Kimmerles anomali ikke behandling. I tilfælde af vaskulær insufficiens, ledsaget af karakteristiske symptomer, udføres kompleks konservativ terapi. Kirurgi er ekstremt sjælden.

Konservativ indvirkning

Omfattende behandling inkluderer brug af medicin, massage, fysioterapi. Følgende medicin ordineres:

  • at stimulere og forbedre cerebral cirkulation (Cavinton, Devinkan, Sermion, Cinnarizine),
  • til regulering af viskositet og fluiditet (Pentoxifylline, Trental),
  • for at normalisere trykket.

Billedgalleri: medikamenter, der hjælper med at lindre symptomerne på Kimmerle-anomali


Cinnarizine normaliserer cerebral cirkulation, bruges til at behandle en lang række problemer


Sermion er tilgængelig i form af tabletter og bruges til behandling af akutte og kroniske cerebrale metaboliske og vaskulære lidelser.


Cavinton - et lægemiddel, der forbedrer hjernecirkulationen og stofskiftet i hjernen

Derudover kan antioxidanter, neuroprotectors, metaboliske midler (Piracetam, Mildronate) anvendes..

Massage

Massage i cervikale rygsøjler skal kun udføres af en kvalificeret professionel. Før en massagesession er det nødvendigt at advare lægen om den eksisterende Kimmerle-anomali. Massage lindrer spændinger og muskelkramper i nakken. Det er muligt at bruge forskellige massageapplikatorer, men også kun under opsyn af en læge.

Fysioterapi

Fra fysioterapi anvendes elektroforese med novocaine. Effektiv hirudoterapi (igler), zoneterapi og akupunktur.

I svære tilfælde, med svær og vedvarende smerte, bruges en ortopædisk krave, der fastgør nakken. Det har formen af ​​en volumetrisk rulle, der begrænser bevægelsen af ​​hovedet fra side til side.


Shantsa krave fastgør nakken meget pålideligt

I perioden med forværring af neurologiske symptomer er det nødvendigt at udelukke intens fysisk anstrengelse, vægtløftning, skarpe svingninger i hovedet. Fysisk træning er ikke kontraindiceret, svømning, vandaerobic, skiløb er nyttige. Du skal dog opgive sportsspil, der er relateret til svulster, slå hovedet med en bold (fodbold, volleyball), det er forbudt at stå på dit hoved, læg en vektstang på din hals osv..

Kirurgisk indgriben

Kimmerles anomali er ikke en indikation for operation. En operation til resektion (fjernelse) af unormal knogledannelse er meget sjælden og er en ekstrem foranstaltning, når vertebral arteriesyndrom fører til alvorlig utilstrækkelig blodforsyning til den bageste cerebrale region. Efter operationen er det nødvendigt at bære Shants-kraven i 2-4 uger.

Fare og komplikationer af sygdommen

Med Kimmerley-anomali opstår der en alvorlig funktionsfejl forbundet med en krænkelse af normal blodcirkulation i rygmarven og hjernen. Årsagen til denne afvigelse er komprimering af blodkar under påvirkning af knoglevæv. Fremkald overgangen til sygdommen til den akutte fase af langvarig og ofte gentagen fysisk aktivitet, samt spring i blodtrykket, andre årsager.

Da visse typer væv mangler oxygeneret blod, forårsager udviklingen af ​​hypoxi en funktionel forstyrrelse i nogle organer og systemer i kroppen. I sig selv er hypoxi allerede farligt for mennesker:

  • komaændringer forekommer baseret på graden af ​​distribution af hjernefunktionalitet og regulering af eksisterende sunde funktioner;
  • en tilstand af afkortning manifesterer sig, som er forbundet med et subkortikalt koma;
  • der er tegn på anterierstamme (hyperaktiv) koma;
  • udvikling af den bageste (slappe) koma kan observeres;
  • terminal (udover) koma udvikles.

Da kroppen mangler ernæringskomponenter, tvinges rygmarvsrødderne til at begrænse deres ydeevne. Resultatet er en manifestation af neurologiske abnormiteter. Specielt farlig Kimmerley-anomali virker på hjertets og det vaskulære system. Hvis patienten ikke modtager kvalificeret hjælp, ordineres den korrekte behandling ikke, så begynder komplikationer i form af et slagtilfælde eller hjerteanfald at dukke op. En særlig risikogruppe inkluderer:

  • patienter med en genetisk disponering for udviklingen af ​​sygdommen;
  • mennesker med osteochondrose-problemer.

Funktioner ved forebyggelse

Specialister understreger, at Kimmerley-anomalien hører til den medfødte type patologi, og det er næsten umuligt at forhindre dens udvikling. Det er vigtigt, at patienten overholder lægeens henstillinger, der sigter mod at undgå farlige komplikationer.

Forebyggelse af sygdomsprogression bliver et effektivt middel til at helbrede kroppen:

  • opretholdelse af en afbalanceret diæt;
  • opretholdelse af vandbalancen, sikring af rigelig drikkevand;
  • Overholdelse af lægens foreskrevne anbefalinger under regelmæssige fysioterapeutiske procedurer;
  • overholdelse af den korrekte metode til løftning af vægte;
  • sikre en jævn fordeling af transporterede varer;
  • opretholdelse af sikre arbejdsforhold og procedurer.

Moderat fysisk aktivitet gennem sport er ikke forbudt, men anbefales snarere. Før du tager til øvelser, skal du dog konsultere din læge. Det er vigtigt at undgå pludselige bøjninger og overdreven belastning. Læger forbyder vægtløftning ved at placere dem i nakken. Ignorer ikke lægens anbefalinger, da dette kan provokere alvorlige negative konsekvenser..

ætiologi

Der er ikke noget konkret etiologisk billede af udviklingen af ​​en sådan patologisk proces. I de fleste tilfælde er dette en medfødt patologi, der vises selv under embryonisk udvikling..

I lang tid er Kimmerleys medfødte anomali asymptomatisk.

Udseendet af det kliniske billede kan udløses af følgende faktorer:

  • betændelse i arterievæggen;
  • arteriel hypertension;
  • degenerative patologiske processer i rygsøjlen;
  • aterosklerotiske ændringer;
  • kranium og rygsårskader.

Mennesker, der har en familiehistorie med denne type sygdomme, skal systematisk gennemgå en medicinsk undersøgelse og forhindre de sygdomme, der er på listen over provokerende faktorer..

I fare er dem, der har en personlig historie med osteochondrose, rygmarvsskader, kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet.


Normal og patologisk struktur af den første cervikale vertebra

Årsager til problemet

Der er to former for Kimmerle-anomali:

  • medfødt - dannet i perioden med fosterudvikling;
  • erhvervet gennem hele livet.

Meget fundet i medfødt form. Årsagerne til denne udviklingsfejl forbliver uklare i dag. Den mest almindelige årsag til den erhvervede form er osteochondrose i livmoderhalsryggen.

Den medfødte form af anomalien udgør ingen fare, hvis den ikke er ledsaget af symptomer. Den erhvervede form kræver behandling af sygdommen, hvis konsekvens det er. Vertebral arteriesyndrom udvikler sig som et resultat af dens mekaniske kompression eller virkningen af ​​knoglevæv på rygmarven, hvilket fører til udseendet af visse neurologiske lidelser.

Kimmerle-anomali kan få klinisk betydning i kombination med følgende sygdomme og faktorer:

  • cervikal osteochondrose;
  • cervikal spondylarthrosis (betændelse i visse led i rygsøjlen);
  • forhøjet blodtryk;
  • andre kraniovertebrale patologier (Arnold-Chiari-anomali osv.);
  • cicatricial ændringer;
  • hovedskader;
  • rygmarvsskader;
  • skulderskade (på siden af ​​anomaliens placering i dens ensidige form).

I øjeblikket anerkendes Kimmerles anomali som en type dysplasi (unormal udvikling af væv, organer eller dele af kroppen) og betragtes ikke som en sygdom, men et træk ved strukturen i rygsøjlen.

Symptomer på patologi

Problemer med at diagnosticere patologien ligger i det faktum, at Kimmerley-anomalien ikke i alle tilfælde manifesterer sig med specifikke symptomer. Derfor er der ofte situationer, hvor patienter lever med denne afvigelse og ikke ved om dens tilstedeværelse.

Alt ændrer sig, når andre faktorer udsættes for kroppen, på grund af hvilken tegnene på anomalien begynder at vises. Årsagen til aktivering af tegn på sygdommen er en kredsløbssvigt, der opstår i hjernens bageste og basale sektor. På samme tid anerkender eksperter, at de fleste kliniske tilfælde har forskellige symptomer på patologi, manifesteret i forskellige patienter.

De indledende stadier i udviklingen af ​​patologi giver en mulighed for relativt hurtigt at diagnosticere den ved sådanne tegn som hovedpine, højt blodtryk og et fald i visuel funktionalitet. Andre abnormiteter er til stede. Det er sandt, at disse tegn også er karakteristiske for mange andre sygdomme, og derfor gør smøring af symptomer det ikke muligt at garantere diagnosen af ​​tilstedeværelsen af ​​Kimmerley-anomali.

Derfor registreres normalt forskellige diagnoser, der begynder med migræne og VSD, slutter med overdreven overdreven belastning af kroppen. Som et resultat ordineres patienten forkert behandling. Og manglen på den krævede terapi provoserer udviklingen af ​​mere alvorlige komplikationer.

Ifølge statistikker er mindst 20% af tilfældene forbundet med diagnosen Kimmerley-anomali, der allerede befinder sig i aktiv fase. I denne tilstand forekommer en kronisk ændring i processerne i kroppen. Hjerneblødning udvikles, processer i rygsøjlen i bassinet forstyrres.

Typer af patologi

Placeringen af ​​Kimmerle-anomalien påvirker ikke kun blodkarens tilstand og nerveender, men påvirker også elementets normale mobilitet, som forbinder den occipitale del af hovedet og rygsøjlen. Der er flere kriterier, der klassificerer anomalien efter arter:

  • Strukturelle træk. Der er ufuldstændig og fuldstændig unormal dannelse. Den første mulighed er kendetegnet ved dannelse af knoglevækst. I det andet bemærkes dannelsen af ​​både en halv ring og et lateralt atlanto-occipital ledbånd, der bliver til knoglevæv og har en dobbelt virkning på karene.
  • Udbredelsen af ​​formationer. Der skelnes en ensidig anomali, hvori der dannes en knoglevækst på den ene side af hvirvlen. Samt bilateral, som er kendetegnet ved væksten af ​​uddannelse på begge sider af atlasen.
  • Lokalisering. AK kan forbinde både den bageste bue af atlas med processen i forbindelsen og de tværgående og artikulære processer.

symptomatologi


Hovedbevægelse gør dig svimmel.
Symptomer på AK vises med bevægelser og hældninger i hovedet. Denne tilstand er kendetegnet ved symptomer, der er identiske med cervical chondrosis. Patienten klager over let svimmelhed, en lille krænkelse af syn og hørelse samt muskelsvaghed, der opstår kraftigt. Med en betydelig krænkelse af blodcirkulationen suppleres symptomerne med hovedpine med stigende intensitet, nedsat gang- og koordinationsevne, følelsesløshed i nogle dele af kroppen, udseendet af ufrivillige bevægelser i lemmerne. Hyppige spasmer i nakkemusklerne, der udvikler sig på baggrund af osteochondrose, fører til besvimelse.

Prognose for bedring

Behandlingen af ​​sygdommen bringer ikke altid det ønskede resultat. Konservativ terapi kan forbedre patientens tilstand, gøre blodtilførslen mere aktiv, men en række symptomer kan stadig vare. For eksempel er ringing eller tinnitus svært at rette op, og mange patienter er nødt til at klare sig med det. Hvad angår prognosen for livet, er det normalt gunstigt. I mangel af alvorlige symptomer og rettidig behandling af minimale blodgennemstrømningsforstyrrelser truer intet en persons liv.

Kimmerley-anomaliekode for 10 mikrober hos børn

Kimmerlis anomali kaldes en anomali for udviklingen af ​​knogleskelettet, nemlig den første cervikale rygvirvel - Atlanta. Med denne afvigelse dannes en ekstra bue ved ryghvirvlen. En anomali udvikles ofte på det embryonale stadie af udviklingen. Ifølge forfatteren opdages oftere denne anomali ved en tilfældighed, når man diagnosticerer en patologi i livmoderhalsryggen på grund af smerter i nakken, som anomalien i sig selv ikke fører til, men det er imidlertid vigtigt at overveje problemet med denne tilstand og svimmelhed fra symptomet.

I henhold til ICD 10 kan Kimmerley-anomalien krypteres under koden Q76.4 (en gruppe af andre medfødte anomalier i rygsøjlen, der ikke er forbundet med skoliose), men den har ikke en separat kode.

I nogle tilfælde er Kimmerlys anomali, efter min mening, ikke helt nøjagtig, da viosifikationen af ​​Atlanto-occipital ligament skyldes degenerative ændringer. Selvom denne mulighed er mere almindelig end Kimmerleys sande anomali.

Anomalien kan være komplet eller ufuldstændig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den ekstra bue. Hvis der er en fuldstændig ringformet ossifikation - vi taler om en komplet afvigelse. Hvis der kun er en knogleudvækst, der ikke lukker i ringen, taler de om en ufuldstændig afvigelse.

I henhold til statistik såvel som personlige observationer har Kimmerley-anomalien i ca. 70-75% af tilfældene ingen symptomer og er et tilfældigt røntgenfund. I dette tilfælde er der ikke så mange symptomer, der faktisk kan udvikle sig i denne tilstand. De er forårsaget af gradvist at udvikle cicatricial degenerationer af væggen i rygsøjlen, der passerer tæt på Kimmerley-anomalien.

Symptomer på denne særlige udvikling af ryghvirvlen inkluderer svimmelhed, som manifesterer sig med en ubehagelig position i hovedet (hos tandlæge, frisør osv.) Med sving i hovedet, mens svimmelhed kan være systemisk, usystematisk og blandet. Symptomerne inkluderer også, men lidt mindre ofte, hovedpine i den occipitale region, flimrende fluer foran øjnene, generel svaghed. Disse symptomer vises kun, hvis en ekstra ryggvirvelbue trykker på de forbigående rygvirvler og reducerer blodgennemstrømningen i ryggen-basilar poolen. Således hører alle symptomerne på det såkaldte vertebrale arteriesyndrom til denne tilstand, fordi det er den ekstra bue i den første ryghvirvel, der kan føre til dens udvikling. Det er den vertebrale arteriesyndrom, der har ICD 10-koden (G99.2, M47.0 +, når spondylose opstår).

Behandling og valg af terapi afhænger af den kliniske situation. I mange tilfælde kan kompleks terapi bestående af terapeutiske øvelser til cervikale rygsøjler, vasoaktive lægemidler og neurobeskyttelsesmidler hjælpe patienter. Derudover kan manuel terapi bruges, muskelafslappende midler - til at lindre muskelspasmer, hvilket kan øge komprimering af rygsøjlen.

I alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb mulig. I dette tilfælde ødelægges rygsøjlen og den rygmarv, der passerer nær den, frigøres. Efter frigivelse er den vertebrale arterievæg plast under dens cicatricial transformation...

Livsprognosen for mennesker med Kimmerley-anomali er gunstig. Efter min personlige mening vil de fleste mennesker med denne udviklingsdefekt af den første rygvirvel aldrig vide om deres funktioner og dø af andre grunde, og derfor er forventet levealder lig med den gennemsnitlige befolkning. En rent teoretisk klinisk signifikant Kimmerley-anomali kan øge risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde, hvilket naturligvis kan påvirke prognosen for liv og arbejdsevne. I langt de fleste tilfælde behøver en person imidlertid kun at blive observeret af en neurolog for at træffe alle de nødvendige forholdsregler for at forhindre udvikling af vertebral arteriesyndrom i tide.


Cranio-vertebral region - en mobil struktur i cervikale rygsøjlen, der giver dig mulighed for at foretage hovedbevægelser.

På grund af dets sårbarhed er dette område mere modtageligt for forskellige skader end andre..

Nederlaget i craniovertebral regionen ledsages af udseendet af forskellige symptomer.

De farligste tilfælde er dem, hvor den patologiske proces påvirker den grundlæggende struktur i denne anatomiske zone - rygsøjlen og nerveplexuserne, der følger med den.

En sygdom, der kan have en negativ effekt på rygsårarterien og nerverne, er Kimmerley-anomali.

Kimmerley-anomali betyder en patologisk ændring i atlasen (1. cervikale rygvirvel) ledsaget af udseendet af en yderligere knoglbue i form af en halv ring (buet udvækst).


Kimmerley-anomali - en patologisk ændring i den første cervikale vertebra

Kimmerley-anomali kan være:

  • medfødt (sygdommen er til stede fra fødslen);
  • erhvervet (sygdommen udvikler sig på grund af dystrofiske sygdomme i rygsøjlen).

Afhængig af sværhedsgraden kan afvikelsen være:

  • Komplet. En knoglbue i form af en halvring er diagnosticeret såvel som et atlanto-occipitalt lateralt ledbånd, som gradvist er osificerende på grund af afsætning af calciumsalte. Resultatet er en stærk presning af rygsøjlen og den hurtige progression af sygdommen.
  • Ufuldstændig. Der er kun en ekstra knoglbue i form af en buet udvækst.

Afhængigt af placeringen er der:

  • Ensidig anomali. Sygdommen forekommer på den ene side af ryghvirvlen. I dette tilfælde klemmes kun en vertebral arterie.
  • Bilateral afvigelse. Sygdommen udvikler sig på begge sider af hvirvlen. To påvirkede vertebrale arterier.

Sygdomskoden findes i afsnit Q10-Q18. Alle medfødte misdannelser er inkluderet..

Det plejede at være, at Kimmerley-anomali forekommer hos 10% af mennesker. Den udbredte anvendelse af MR og radiografi har gjort diagnostiske resultater mere nøjagtige. I dag vides det, at ca. 30% af verdens indbyggere lider af sygdommen..

Den erhvervede form af sygdommen kan forekomme på baggrund af:


Vær opmærksom på de mest almindelige årsager til Kimmerley hypertension anomali;

  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • hals vaskulær sygdom;
  • ustabilitet i cervikale hvirvler;
  • direkte skader på hovedet;
  • rygmarvsskader;
  • spondylarthrosis eller spondylosis i cervikale rygsøjler;
  • skulderskader på den side, hvor anomalien er placeret;
  • kraniovertebrale sygdomme, for eksempel Arnold-Chiari-anomalier;
  • ar og andre craniovertebrale misdannelser (medfødte abnormiteter i krydset mellem cervikale rygvirvler og kranier).
  • Oftest forekommer en medfødt afvigelse, der udvikler sig på grund af dårlige vaner og infektiøse sygdomme hos den gravide kvinde, ugunstige levevilkår for den vordende mor. Medfødt form af sygdommen findes i 10% af de nyfødte.

    Kimmerley-anomali kan føre til udvikling af neurologiske lidelser. Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er iskæmisk slagtilfælde med handicap af patienten eller død. Sygdommen er også ledsaget af hyppigt tab af bevidsthed, hvilket kan føre til fald og alle slags skader (inklusive hovedet).

    Følgende symptomer er karakteristiske for Kimmerley-anomali:

    • støj i det ene eller begge ører;
    • udseendet af "fluer" eller "stjerner" foran øjnene;
    • muskelsvaghed, der provokerer fald og kvæstelser (med eller uden bevidsthedstab);
    • en mørkhed i øjnene, der pludselig opstår og pludselig forsvinder.

    Disse symptomer er værre, når patienten drejer hovedet mod venstre eller højre side..

    Sygdommens alvorlige forløb er kendetegnet ved:

    • kontinuerlig hovedpine;
    • sensoriske og motoriske lidelser i lemmerne;
    • forstyrrelser i følsomhed (hypestesi);
    • nystagmus (ufrivillige højfrekvente oscillerende øjenbevægelser);
    • rysten i de øvre og nedre ekstremiteter forårsaget af muskelsammentrækninger;
    • muskelsvaghed i visse dele af bagagerummet og ansigtet;
    • kortvarige iskæmiske anfald i ryggen-basilarmbassinet.

    Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks konsultere en læge. Sygdommen er lettere at forebygge end at kæmpe med dens konsekvenser i lang tid..

    Video: "Hvad er Kimmerley Anomaly?"

    Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der kendetegner Kimmerley-anomali, kræver radiografi af livmoderhalsryggen og kraniet.

    Hvis der ringer i ørerne, skal patienten besøge en otolaryngolog for at udelukke tilstedeværelsen af ​​cochlear neuritis, kronisk otitis media, labyrintitis og andre ØNH-patologier med lignende symptomer. En vestibularanalysator undersøges også..

    Kimmerley-anomali forårsager ikke altid vertebral arteriesyndrom, så en neurologs opgave er at udelukke vertebro-basilar insufficiens ved hjælp af kontrastangiografi. Denne teknik giver dig mulighed for at diagnosticere cerebral aneurisme, trombose, klemme et blodkar af en hjernesvulst eller cyste.


    Lægen kan udføre kontrastangiografi for at udelukke vertebro-basilar insufficiens

    For at vurdere, hvordan den allerede diagnosticerede Kimmerley-anomali påvirker blodcirkulationen i det vertebro-basilar bassin, anvendes yderligere hæmodynamiske undersøgelser:

    • MR af hjernerne.
    • Doppler-ultralyd af ekstrakraniale kar er en ultralydundersøgelse af blodgennemstrømningen i kar beliggende på niveauet for nakken og forsyner hjernen med blod. Bruges til at identificere eksisterende tålmodighed.
    • Transkraniel Doppler-ultralyd (TCD) er en ultralydundersøgelse af hjernen. Det bruges til en kvalitativ vurdering af blodstrømmen gennem intrakraniale kar.
    • Duplex scanning - en billeddannende ultralydteknologi designet til at detektere patologier i blodbanen.

    De anførte diagnostiske metoder tillader at detektere området med komprimering af rygsøjlen, for at etablere forholdet mellem positionen af ​​halsen, patientens hoved og sværhedsgraden af ​​symptomer.

    Video: "Hvad er faren for vertebral arteriesyndrom?"

    Den konservative behandling af Kimmerley-anomali har følgende mål:

    • aflaste patienten for smertefulde symptomer eller mindske deres sværhedsgrad og hyppighed af forekomst;
    • vende patienten tilbage til en velkendt livsstil, forbedre dens kvalitet;
    • forhindre progression af sygdommen og mulige komplikationer;
    • eliminere patologisk muskelspænding, som er en kilde til smerteimpulser;
    • forbedre cerebral cirkulation
    • styrke halsmusklerne til at beskytte og understøtte skrøbelige cervikale hvirvler;
    • forbedre tonen i karrene i nakken og hovedet.

    Lægemiddelbehandling ordineres af en neurolog.

    Det inkluderer modtagelse af:

    Diagnostiske forholdsregler

    Hvis en læge har mistanke om udviklingen af ​​Kimmerley-anomali, undersøges patienten, og en anamnese indsamles, hvilket giver ham mulighed for at stille en foreløbig diagnose. For at bekræfte det bruges instrumentale og laboratorieteknikker. Radiografi om rygsøjlen og kraniet udføres oftest. Laterale røntgenbilleder af kraniovertebral overgangsregion giver os mulighed for at bestemme Kimmerli-anomalien.

    Hvis patienten har tinnitus, anbefales en differentieret diagnose for at udelukke ENT-sygdomme: kronisk otitis media, cochlear neuritis, labyrinthitis.

    Om nødvendigt sendes patienten til en konsultation med en otolaryngolog. Patienten anbefales at gennemgå audiometri og andre undersøgelser af høreorganet. Hvis der er mistanke om en kimmerli-anomali, anbefales det, at det vestibulære apparat undersøges. Til dette bruges de passende diagnostiske metoder: stabilografi, vestibulometri, elektristamografi.

    Da en afvigelse af kimerli ikke altid er et vertebral arteriesyndrom, skal patienten konsultere en neurolog. Kontrastangiografi bruges til at bestemme trombose, vaskulær kompression af en tumor af godartet eller ondartet karakter, en abscess, en cyste, arteriovenøs misformation, cerebral aneurisme.

    Den kliniske betydning af Kimmerley-anomalier bestemmes ved anvendelse af hæmodynamiske undersøgelser. Patienter ordineres:

    • Transkraniel dopplerografi;
    • Ultralyd transkraniale kar;
    • Duplex scanning;
    • Magnetisk resonansangiografi.

    Takket være diagnostiske forholdsregler for kimmerli-anomali tilvejebringes placeringen af ​​komprimering af vertebralarterien.

    Kimmerles sygdom kræver en integreret tilgang til diagnose, som bestemmer stedet for kompression af arterien og sværhedsgraden af ​​patologien samt ordinerer en effektiv behandling.